Как приучить ребенка к бутылочке

Докорм новорожденного в роддоме

После рождения ребенка в первые трое суток у матери выделяется молозиво, объем которого составляет всего несколько миллилитров. Благодаря его высокой калорийности и ценным биологическим свойствам это та незаменимая еда, которая необходима новорожденному и к которой он физиологически наиболее приспособлен в первые дни своей жизни.

Малый объем питания помогает ребенку правильно осваивать технику сосания, глотания и дыхания во время кормления грудью. Спустя 2-3 дня происходит потеря веса новорожденного в количестве 5,5-6,6% от веса при рождении, но не из-за недостатка питания, а вследствие приспособления ребенка к условиям жизни, отличающимся от условий внутриутробного периода.

Все эти особенности первых дней могут ввести  в смятение молодую мать, заставляя усомниться в способности накормить ребенка, и привести к введению докорма. Поэтому важно разобраться, когда же докорм в роддоме является необходимым, а когда нет. В любом случае решение о докорме принимает врач, оценивая каждый случай индивидуально после наблюдения за кормлением грудью.

Докорм не требуется.

1. Ребенок сонный. Это нормальное явление после первого в своей жизни бодрствования ребенка. Следующие 10 часов включают 1-2 периода бодрствования с кормлением или без него. Если сон ребенка продолжительный лучше разбудить его, попытавшись дать грудь. Более продолжительные паузы между кормлениями требуют большего объема пищи для ребенка, а это проблематично на начальном периоде становления лактации. Поэтому лучше пытаться покормить чаще, чем давать ребенку докорм после продолжительного сна. Главное правило в первые семь дней: «Ребенок бодрствует, если голоден».
2. Ребенок здоров. Здоровые, доношенные дети с уровнем билирубина менее 18 моль/л после 72 часов жизни, хорошо сосущие грудь, кишечник которых регулярно опорожняется, а потеря веса составляет мене 7%.
3. Беспокойный ребенок. Даже в случае очень сильного беспокойства ночью или многочасового бодрствования.
4. Мать устала или хочет спать.

Абсолютные показания для назначения докорма.

1. Разделение ребенка и матери вследствие заболевания матери.
2. Младенец имеет заболевания, связанные с усвоением грудного молока.
3. Младенец имеет пороки развития, не позволяющие кормиться грудью.
4. Прием матерью лекарств, противопоказанных при грудном вскармливании.

Относительные показания при назначении докорма

В каком случае бутылочка необходима?

Сразу отметим, что предлагать малышу бутылочку следует только в случае искусственного вскармливания. При грудном кормлении соски и пустышки использовать не следует, поскольку кроха очень быстро привыкнет к ним и может отказаться от груди. Груднички вместе с молоком получают все необходимое для полноценного развития, поэтому в каких-либо добавках не нуждаются.

В каких же ситуациях возникает необходимость научить пить из бутылочки? Их несколько:

• Нехватка грудного молока. В этом случае приходится переводить кроху на смеси.
• Использование матерью сильнодействующих медицинских препаратов, ведущих к нарушению лактации.
• Часто переводить на кормление из бутылочки приходится недоношенных детей.
• Необходимость давать малышу лекарства. Так, очень многие дети страдают от проблем в работе пищеварительного тракта, колик, газообразования. Для их лечения используются отвары (например, фенхеля), давать которые удобнее всего именно при помощи бутылки. Если прием препарата будет разовым или кратковременным, к новшеству прибегать не стоит – лекарство можно дать из ложечки или при помощи шприца без иглы.
• Допаивание. При повышенной температуре или отравлении ребенку требуется больше жидкости, чем он получает из материнского молока. Поэтому и возникает необходимость в допаивании. Подобная ситуация возможна и в случае, если кроха в жаркое время года вынужден постоянно находиться в теплом помещении и нуждается в увеличенной норме воды.

Определенного возраста, оптимального для приучения, нет: все зависит от обстоятельств, вынуждающих маму переводить кроху на искусственное вскармливание. Отметим, что при ГВ и отсутствии у мамы и малыша проблем со здоровьем без приучения к бутылочке вполне можно обойтись и даже лучше поступить именно так.

Как определить нехватку грудного молока

Если в случае абсолютных противопоказаний к докорму все ясно, то при относительных возникает вопрос о количестве грудного молока или молозива, которое не достает ребенку. Первое, что необходимо сделать, это убедиться, что питания действительно не хватает. Для этого используют несколько методов:

• подсчет количества мочи;
• подсчет количества мочеиспусканий;
• метод ожидаемых прибавок;
• взвешивание до и после кормления;
• метод прибавок за неделю;
• «интуититвный» метод.

Более подробно об этих методах читайте в статье.

Расчет количества молока, которое должен съедать ребенок за одно кормление также может осуществляться несколькими методами, которые могут учитывать не только возраст, но и вес, состояние здоровья ребенка. Более подробно о них читайте в статье. Разница между нормой и фактически потребленным ребенком молоком и будет составлять то количество докорма, которое необходимо ребенку.

В зависимости от количества молока, которое недополучает ребенок, докорм может быть назначен сразу или после дополнительных мер по стимулированию лактации.

Нехватка молока  25-50% от нормы. Докорм назначают только после дополнительных мер по повышению лактации. Для этого в течение 3-4 дней проводят более частое прикладывание к груди ребенка, и если это не помогает, кормят ребенка при одном кормлении  поочередно из двух грудей. Только исчерпав все возможности по восстановлению лактации, спустя 7 дней назначают докорм.

Недостаток молока составляет до 75% или выше. Докорм назначают сразу, но при этом предпринимают меры по восстановлению лактации.

Таким образом, во всех случаях докорм является лишь временной мерой, дающей в будущем возможность вернуться к грудному вскармливанию.

Количество докорма должно компенсировать нехватку грудного молока. При этом периодически проводится промежуточный контроль, так как однажды определенный объем докорма постепенно  изменяется в большую или меньшую сторону. В большую —  если меры по восстановлению грудного вскармливания дают отрицательный результат и в меньшую, если положительный. Соответственно если не проводить контроль, то с течением времени может происходить перекорм или недокорм ребенка.

1. Изменение кишечной микрофлоры и возрастание риска аллергических реакций при кормлении смесью.
2. Риск развития диареи и инфекционных заболеваний, если нормы гигиены недостаточно соблюдаются.
3. Снижение выработки молока из-за недостаточного опорожнения груди ребенком.
4. Если ребенок дополнительно получает воду или глюкозу в роддоме повышается риск возрастания уровня билирубина и избыточной потери веса.
5. Кормление смесью способствует формированию более длительного чувства сытости у ребенка и более редкому прикладыванию к груди.
6. Докорм может быть причиной трудностей при возвращении к грудному вскармливанию.
7. До начала грудного вскармливания докорм негативно сказывается на его продолжительности.
8. Введение докорма в раннем послеродовом периоде приводит к избыточному нагрубанию груди, связанным с редкими прикладываниями.

Невзирая на многообразие факторов, провоцирующих отказ ребёнка от сосания груди и привыканию к бутылочке, механизм решений и действий всегда одинаков.

Чтобы устранить основную причину и дополнительные факторы, потребуется довольно-таки много времени и маминого терпения. Идеальный вариант – бросить все материнские силы на то, чтобы отучить малыша от бутылки и вернуться к грудному вскармливанию.

Вот почему крайне необходимо заполучить поддержку домочадцев, поскольку все остальные бытовые проблемы должны лечь на плечи супруга, взрослого первенца либо бабушек. Предупредить об этом, безусловно, нужно заранее.

Что конкретно делать матери? Прислушаться к советам экспертов по ГВ и правильно их выполнять. Специалисты предлагают следующие полезные рекомендации.

• Нужно отложить в сторону всё, что ребёнок может сосать, конечно, за исключением молочных желёз. Подобный радикальный шаг решает сразу две проблемы. Прежде всего, для грудничка естественно стремиться к сосанию груди, поэтому при отсутствии соски и бутылочки он будет брать грудь, чего и добивается мать. Кроме того, убирается фактор сосковой дезориентации. Ребёнок вспомнит, как правильно захватывать сосочек, и вернётся к маминой груди.
• Женщине необходимо постоянно поддерживать теснейший телесный контакт. Относится этот совет экспертов по ГВ, в том числе, и к прикладыванию к груди. Когда мама носит малыша на ручках, касается своей кожей его тела, это приводит к некоторым полезным ответным реакциям. В материнском организме при приложении ребёнка к молочной железе повышается количество окситоцина, вследствие чего сильнее выделяется молоко. У грудничка же возникают к маме самые тёплые чувства, он ощущает её любовь, защиту и нежность. То есть грудное кормление – важнейшее условие оптимального психологического здоровья детишек.
• На определённый срок лучше устранить домочадцев от ухода за ребёнком. Лучше попросить их о помощи в домашних делах, а кормить, укладывать, проводить водные процедуры, укачивать и носить на ручках обязана лишь мать. Однако если младенец начинает плакать при смене подгузника либо после купанья, это занятие лучше поручить отцу или другому близкому человеку. Смысл подобных манипуляций – с мамой у ребёнка не должно быть никаких негативных ассоциаций. Это существенно поспособствует естественному вскармливанию.
• Эксперты по ГВ настоятельно советуют на время отучения от бутылки сократить время нахождения в общественных местах. Подобный способ подразумевает постоянное пребывание в домашних условиях, в знакомом окружении, рядом с любимой мамочкой. В самом начале возвращения к природному кормлению специалисты рекомендуют исключить визиты в гости, больницу, сократить продолжительность гуляний и даже вообще от них отказаться.
• Обязательно нужно давать грудь, когда кроха более всего нуждается в ней. Так, новорожденный просто «обязан» в силу естественных рефлексов засыпать с маминой грудью во рту. Вот почему перед засыпанием ребятишки обычно не противятся прикладыванию к молочной железе. Ещё один удобный временной отрезок – сразу после открытия детских глазок, когда ребёнок пока не «активизировался». Кроме того, для грудного вскармливания полезны и ночные приёмы пищи. Они усиливают выделение молока и помогают вернуть правильный сосательный рефлекс.
• Кормящей женщине необходимо делать всё, чтобы ребёнок ощущал комфорт и максимальное удобство при получении молока. Маме следует пробовать кормить грудничка в любых позах – в сидячем положении, стоя и лёжа на бочку. Ещё один вариант – использовать специальную подушку. Помимо этого, необходимо устранить любой отвлекающий фактор – звуки телевизора, например. При трещинках на груди либо проблемах с сосками можно попробовать поначалу кормить малыша с помощью особых накладок, на которые можно немножко капнуть молочка.
• Не нужно настаивать, если ребёнок категорически отказывается от груди и крайне отрицательно реагирует на предложение пососать молоко. Нельзя раздражаться, а тем более заставлять грудного ребёночка захватывать сосок силой. Чтобы поспособствовать естественному вскармливанию, следует проявлять максимум нежности, терпения и ласки. При капризе мама должна просто успокоить младенца и повторить попытку через какое-либо время.
• Если ребёнок привык к бутылочке, необходимо как можно скорее вернуть обратно естественное вскармливание. Однако вести себя новоиспечённой родительнице нужно правильно, то есть максимально отказаться от бутылки. При отсутствии прочих вариантов ребёнок просто будет вынужден удовлетворять все свои рефлексы через материнские молочные железы. В будущем это поможет наладить нормальный процесс приёма пищи.
• Эксперты по ГВ также советуют спать вместе с грудничком. Совместное засыпание способствует практически ежеминутному тесному взаимодействию, а ещё предоставляет неограниченный доступ ребёнку к грудному молоку ночью – именно в тот временной отрезок, когда молочный секрет отделяется лучше всего. При этом вскармливание способствует оптимальному отдыху, поскольку женщине не приходится вскакивать из-за детского плача.

Сосательный рефлекс – врождённая способность новорождённого ребёночка. Она настолько естественна, что наладить грудное кормление довольно-таки просто.

Однако делать это необходимо правильно, предварительно установив причину отказа от ГВ и привыкания к бутылочке.

Если же предложенные шаги не помогли переучить кроху, нужно в обязательном порядке обратиться к педиатру. Вполне возможно, что проблемы связаны с анатомическими особенностями ротовой полости младенца, непереносимостью грудного молока или каким-либо серьёзным заболеванием.

Возможные отрицательные последствия

Неприятные последствия после кормления, в котором используется шприц, наступают редко. Единственное, что способно вызвать тревогу родителей, – если грудное вскармливание проводиться не будет, ребенок с трудом научится пить из бутылки.

Привычка питаться из шприца довольно опасная, поэтому родители должны сразу решить – как далее будет кормиться малыш. Если грудное вскармливание будет продолжаться, – при необходимости использовать шприц. Если же ребенок перейдет на смеси, лучше сразу докармливать из бутылочки.

Шприц – достойная замена бутылочке. Это полезное приспособление позволит провести полноценное кормление ребенка. Единственное, что нужно помнить молодой маме, – часто использовать такой метод насыщения малыша не стоит, особенно если острой необходимости в подобных мерах нет. По возможности лучше проводить кормление грудью, заменить которую не получится ни одним, даже самым эффективным приспособлением.

Приучить ребенка к бутылке иногда бывает довольно сложно из-за ряда причин.

1. Самая простая – отсутствие голода. Мама предлагает питание в тот момент, когда малыш еще не хочет есть, именно поэтому он начинает капризничать и плакать.
2. Неподходящая температура жидкости. Важно, чтобы смесь была такой же температуры, что и грудное молоко (36-37°С). Если же это условие нарушить, малыш может отказаться от пищи. Для проверки лучше всего использоваться специальный градусник, если такового нет – попробовать предлагаемую смесь.
3. Сама емкость или соска имеет специфический запах, который не нравится крохе. В этом случае поможет только замена.
4. Смесь обладает неприятным запахом или вкусом. Также придется отказаться в пользу более приемлемого варианта.
5. Не подходит форма соски либо скорость поступления жидкости из нее.
6. Малыш пытается пить в неудобном положении, поэтому у него ничего не получается, он плачет и капризничает. Следует подобрать правильную позицию.
7. Наконец, если в квартире царит атмосфера постоянных конфликтов, родители ругаются, то ребенок испытывает сильнейший стресс. Приучение к новому действию его лишь усугубляет.

Важно сделать так, чтобы эти негативные факторы полностью пропали, тогда и обучение пройдет легко и без проблем.

Прежде всего, необходимо установить причину нежелания грудничка сосать мамину грудь. Эксперты по ГВ установили несколько возможных провоцирующих факторов. Родителям нужно внимательнее присматриваться к грудному ребёнку и отслеживать его поведение.

Применение пустышек

Учёные установили, что 90% случаев нежелания ребёнка брать грудь и отказа малышей от естественного вскармливания связаны именно с применением пустышек.

Подобное происходит, если новоиспечённая родительница во время ГВ заменяет пустышкой вскармливание грудью и нахождение рядом с собой.

Не секрет, что техника получения молока имеет определённые отличия от сосания пустышки. Для грудного ребёнка характерна так называемая сосковая дезориентация. Малыш начинает путаться в ощущениях, получаемых при сосании груди и соски, вследствие чего происходит отказ от груди.

Кушать из бутылки для новорожденного существенно легче, чем сосать грудь, поскольку пища практически сама течёт в ротик. В результате младенец «прикипает» к бутылочке, простоте получения еды и отказывается от естественного вскармливания.

При возвращении к грудному кормлению вообще нужно отказаться от бутылки. Её заменой может стать чашечка, если кроха уже умеет пить относительно самостоятельно, либо шприц, если нужно дать докорм или микстуру. Для реализации сосательного рефлекса предлагают лишь грудь.

Проблем может быть существенно меньше, если ребёнок правильно берет грудь. Неполное же захватывание сосочка ведёт как к неудобству матери, так и невозможности малыша получить нужный объём молока и заглатыванию воздуха. В результате младенец ассоциирует боль в животе с маминой грудью.

Во время грудного вскармливания нужно следить за правильностью захвата околососковой области. Правильно – когда ребёнок полностью берет ареолу в ротик, оставляя снаружи лишь её небольшую часть. При неверном захватывании нужно поправить грудь и немного сдавить сосочек.

Дискомфорт малыша

Мешать грудному вскармливанию могут и причины, связанные с дискомфортом, испытываемым ребёнком, либо с неудовлетворительным физическим состоянием. Например:

• колики и повышенное газообразование у младенца (образуются они вследствие несовершенства ЖКТ у новорожденного ребёнка, неверного прикладывания и несбалансированного питания матери);
• симптомы заболевания либо плохого состояния (высокая температура, заложенный носик, прорезыванье зубов, признаки какого-либо другого недомогания);
• изменение в окружающей среде, к примеру, грудному ребёночку не захочется брать грудь, если в комнате слишком прохладно либо, напротив, чрезмерно жарко, отмечается духота;
• недостаточно ответственный подход матери к естественному вскармливанию (малыш не желает сосать из груди после применения мамой духов, употребления продуктов, меняющих вкус молока, из-за дефицита жидкости в женском рационе).

Нормальному кормлению часто препятствуют анатомические особенности сосков.

Ребёнка крайне непросто заставить взять чрезмерно маленький, крупный или втянутый сосочек. Сложности вызывает простое высасывание молока из груди.

В подобных ситуациях приходится использовать особые накладки. Невзирая на экологичность и безопасность подобных насадок, применять их следует без особого фанатизма. Женщине нужно стремиться к максимально естественному кормлению.

Нежелание ребёнка сосать грудь обычно становится следствием использование пустышек и бутылочки. Поэтому маме нужно ориентироваться в том, как отучить малыша от бутылки и вернуть естественное вскармливание.

Правила кормления из бутылочки

Чтобы научить ребенка использовать бутылочку со смесью по назначению, следует воспользоваться такими правилами:

1. Процесс должен быть постоянным – малышу предлагается сделать хотя бы один глоток каждый день, постепенно дозировка увеличивается. Лучше всего проводить такие «уроки» в те моменты, когда кроха хочет есть, в таких условиях он быстрее перестанет капризничать и постарается утолить свой голод доступным способом. Так, утреннее кормление из бутылочки – оптимальный вариант для начинающих.
2. Переход на новый тип питания для ребенка является сильнейшим стрессом, поэтому маме нужно постараться создать такие условия, в которых крохе будет максимально комфортно. Так, кормить его следует в той же позе, что и раньше, при ГВ, а саму бутылочку разместить так, чтобы она находилась примерно в том же месте, что и материнская грудь.
3. Бывают ситуации, когда стоит доверить кормление крохи новым способом кому-либо из родственников, поскольку ребенок чувствует запах молока, исходящий от матери, и может категорически отказываться от смеси, требуя привычное «лакомство». Способ подходит только в том случае, если ребенок привык в этому родственнику и не плачет в его присутствии.
4. Мамам нужно быть готовыми к тому, что, возможно, придется покупать несколько бутылочек и сосок до того момента, когда, наконец, будет выбрана подходящая. Поэтому за красивыми дорогостоящими моделями лучше не гнаться, главные требования – безопасность и удобство для крохи.
5. Нельзя оставлять малыша с бутылочкой в одиночестве, особенно если ему менее 4 месяцев, поскольку возникает риск захлебывания.

Некоторые мамы могут допустить такую ошибку: при необходимости дать ребенку невкусное лекарство начинают «обучение» именно с него. В этом случае вполне закономерно, что кроха будет капризничать и отказываться, ведь горький полезный отвар очень ему неприятен. Поэтому первое знакомство с соской и бутылочкой должно пройти с использованием вкусной смеси, сходной с грудным молоком, или же самого материнского молока. Поместив соску в рот крохе, следует слегка нажать на нее, чтобы содержимое попало по назначению и малыш ощутил его вкус.

Еще одна хитрость – смазать соску небольшим количеством грудного молока, в этом случае снижается вероятность того, что кроха выплюнет ее. Не стоит ругаться и нервничать, если малыш не понимает, чего от него хотят. Победить нежелание ребенка есть смесь из бутылочки поможет только терпение и планомерная работа.

Начать следует с правильного приготовления смеси, для чего нужно придерживаться инструкции, имеющейся на упаковке. Далее порядок действий таков:

1. Надеть на малыша нагрудник. Мама должна быть одета в такую одежду, которую не жалко испортить.
2. Проверить, как стекает молоко из бутылки. Правильно, если оно капает при наклоне.
3. Малыш должен быть в хорошем настроении. Недопустимо кормить ребенка, если он плачет, сначала нужно его успокоить.
4. Во время кормления бутылочка находится под наклоном – так, чтобы молоко наполняло соску.
5. Голова ребенка должна быть несколько приподнята, держать малыша горизонтально нельзя. В целом положение крохи должно быть примерно таким же, как и при ГВ.
6. При кормлении важно делать несколько пауз, во время которых ребенок сможет срыгнуть.
7. После еды бутылочку следует сразу убрать.

Не стоит тут же укладывать ребенка, ему нужно дать время, чтобы он срыгнул. После кормления нужно вымыть бутылочку и соску без использования средств для мытья посуды, а затем – дать им полностью высохнуть.

Действуя осторожно, можно без проблем научить малыша пить из бутылочки, не заставляя его испытывать дискомфорт. Главное – правильно выбрать удобную для ребенка модель и не использовать любые «формы насилия». Повторимся, что подобное обучение необходимо только для искусственников, а если ребенок кормится грудью, то пусть так и будет, бутылочка в этом случае – лишний элемент.

Выбор докорма

Самым правильным решением является использование сцеженного грудного молока. В начале лактации лучше производить сцеживание вручную, так как оно более эффективно и может увеличивать выработку молока. О правилах сцеживания молока читайте в статье. Дополнительно обогатить грудное молоко полезными компонентами для недоношенных и маловесных детей помогут фортификаторы.

Сложнее дело обстоит с молозивом, которого выделяется очень мало и собрать его проблематично. В этом случае оптимально использование пастеризованного донорского молока.

Среди искусственных смесей лучшими для докорма являются смеси на основе гидролизатов белка, так как они снижают риск аллергических реакций и уровень билирубина.

Как выбрать?

Оптимальным решением является выбор системы докорма у груди, так как ребенок продолжит сосать грудь, а у вас не уменьшится количество молока из-за ее постоянной стимуляции. Также это лучшее решение при большой нехватке молока или если вы хотите возобновить лактацию. При небольшой нехватке молока или необходимости докорма непродолжительное время можно обойтись шприцом, пипеткой, ложкой, чашкой.

Ключевое правило успеха – правильно подобранная бутылочка, которая подходит малышу. Рассмотрим, на что нужно обращать внимание при покупке.

Начать нужно с определения емкости.

• Для самых маленьких лучше остановиться на небольших размерах, 80-120 мл вполне достаточно.
• Далее можно переходить на объем 150-350 мл, такие емкости удобны для полного насыщения малышей.

Затем выбирают оптимальную форму:

• для воды и напитков – с широким горлышком;
• для смесей, прикорма – с узким.

Следующий шаг – выбор материала. Здесь в приоритете безопасность. Так, качественный пищевой пластик не разобьется случайно, такую емкость довольно просто брать с собой на прогулку, она компактная и легкая. Однако подобные варианты не годятся для наливания в них горячих напитков и для кипячения.

Стекло – экологически чистый материал, который прослужит длительное время, допускает кипячение. Однако стеклянная емкость будет довольно тяжелой. Обращаться с ней нужно осторожно, ведь стекло может разбиться.

Современная посуда для малышей изготавливается также из мягкого силикона, который не вызывает аллергии. Такую емкость легко сдавить, чтобы дать ребенку кашу, однако это свойство затрудняет мытье.

Специалисты также рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:

• Удобнее будет выбрать емкость со шкалой – так мама всегда будет точно знать, сколько съел ее малыш.
• Если ребенок постоянно страдает от колик, можно предложить ему особую, изогнутую форму бутылочки, благодаря которой воздух не попадает в соску и, соответственно, в рот и желудок крохи.
• За бутылочкой необходимо тщательно следить. Именно поэтому лучше приобрести разбирающиеся модели – такие как следует промыть гораздо проще, чем цельные.
• При покупке емкости следует сразу приобрести ершик для чистки.
• При выборе соски следует опираться на возраст крохи: нумерация 0 подходит для малышей до 3 месяцев, 1 – для 3-6 мес., 2 – от 6 мес. В первые три месяца предпочтительным материалом для соски считается латекс, он эластичный и очень мягкий. Для малышей от 3 мес. лучше всего использовать силикон. В период прорезывание зубов хорошо подойдет резиновая модель, однако долго останавливаться на ней не стоит.
• Дети любят все яркое, поэтому при выборе бутылочки стоит обратить внимание и на привлекательность ее внешнего вида.

Важно и качество изделия – крышка должна плотно прилегать к бутылочке, чтобы содержимое не протекало.

Какой способ докорма выбрать

Существует несколько способов докорма, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Выбор того или иного способа зависит от множества факторов, но в любом случае залогом успеха их применения является терпение и целеустремленность матери.

Бутылочка

Преимущества: требует минимума усилий и обучения.

Недостатки: существует риск отказа от груди.

Для снижения риска отказа от груди и неправильного захвата груди ребенком, приводящему к трещинам сосков необходимо:

1. Правильно подобрать бутылочку и соску. Бутылочка должна быть прямой формы без сужения посередине. В соске не должно быть широкого основания, так как оно заставляет ребенка сжимать десны.  Форма соски должна быть круглой, так как она ближе к форме материнского соска, материал соски максимально мягким, так как в противном случае могут возникнуть ортодонтические проблемы. Отверстие в соске делается небольшое, чтобы процесс сосания составлял 15-20 минут.
2. Правильная техника кормления. Если есть такая возможность, сначала дать ребенку грудь, а потом бутылочку. Кладут малыша на колени, придерживая рукой и приподнимая верхнюю часть туловища. Бутылочку держат горизонтально, а соску помещают в широко открытый рот младенца практически до кольца бутылочки. Когда все готово, верхний край бутылки приподнимают, чтобы в соске не скапливался воздух. По мере опустошения бутылочки малыша отклоняют назад для полного  опорожнения бутылочки.

Преимущества: недорого, можно использовать разово.

Недостатки: объем шприца недостаточен для деток постарше, поэтому на докорм уходит много времени. Есть опасность привыкания к сосанию шприца вместо груди.

Для кормления лучше брать шприц на 5-10 мл. Принцип подачи молока такой же, как и при проведении инъекций – при плавном надавливании на поршень молоко вытекает из шприца. Иголку можно использовать для набора молока из емкости с узким горлышком.

Способы  использования шприца могут быть разными:

1. Ребенок сосет шприц, через который впрыскивается молоко;
2. Молоко поступает через трубочку на конце шприца  в уголок рта ребенка.
3. Ребенок сосет палец матери подушечкой вверх, а молоко впрыскивается шприцом в уголок рта.
4. Молоко поступает в уголок рта ребенка через шприц с трубочкой прямо  во время кормления грудью.

Шприц   с трубочкой можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно. В аптеке продается шприц «с длинной канюлей», который используется дантистами. Изготовить его самостоятельно можно присоединив к обычному шприцу назогастальный зондик или венозный катетер, купленные в аптеке.

Чайная ложка

Преимущества: не требует материальных затрат. Отсутствие помех для грудного вскармливания, так как ложка не удовлетворяет потребность в сосании. Ложечку можно использовать в случае насморка у младенца, так как процесс сосания в это время затруднен.

Недостатки:  ее использование требует навыка, так как поначалу большая часть молока будет проливаться мимо.

Использование. Когда ребенок откроет рот, быстрым и уверенным движением надо слегка наклоняя ложку, перелить ее содержимое на среднюю часть языка ребенка. Также можно попробовать наливать молоко за щеку. По отзывам мам, использующих такой способ докорма, требуется всего 2-3 дня, чтобы научиться эффективно его использовать.

Мягкая ложка Medela

Преимущества: является более удобной в использовании, чем чайная ложка, так как не приходится каждый раз черпать молоко из емкости. Является одним из наиболее простых и эффективных методов докорма.

Недостатки: относительно высокая цена приспособления.

Использование. Представляет собой мягкую ложку из силикона, совмещенную с бутылкой. При надавливании на выступы, расположенные перед ложечкой, в нее  начинает поступать молоко. Так можно легко дозировать объем питания. Вместе с тем, существует вероятность того, что если ребенку не нравится чайная ложка, то и мягкая ему не подойдет.

Преимущества: легкая обработка между кормлениями  (для удобства Medela выпускает стерильные чашки с закругленными краями и шкалой). Кормление занимает даже меньше времени, чем из бутылочки. Благодаря тому, что в процессе использования чашки не происходит заглатывания воздуха, уменьшается число срыгиваний и колики. Прирост веса больше, а язык и челюсти учатся правильно работать.

Недостатки: нельзя использовать у новорожденных со слабым глотательным рефлексом. Так же как и в случае использования ложки может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться.

Подойдет любая чашка, но лучше с тонкими стенками (кофейная, стопочка). По данным ВОЗ все дети, даже недоношенные, могут кормиться из чашки. Недоношенные дети лакают молоко, а доношенные прихлебывают.

Использование.

1. Посадите ребенка вертикально или полусидя к себе на колени, поддерживая голову рукой, которая одновременно служит опорой для плеч и шеи ребенка.
2. Слегка касаясь, поместите край чашечки на нижнюю губу ребенка.
3. Наклоните чашечку, чтобы молоко коснулось губ ребенка. Ребенок начнет лакать или слегка прихлебывать молоко.
4. Уровень жидкости в чашке должен оставаться одинаковым, чтобы ребенок не останавливался. Для этого надо очень плавно постепенно наклонять чашечку.

Поильник Хабермана

Преимущества: после использования поильника не возникает отказа от груди. Специальная система позволяет регулировать поток молока, снижая риск заглатывания воздуха.

Недостатки: высокая цена.

Основное назначение этого поильника – кормление детей, не имеющих возможности создавать вакуум при сосании из-за расщелины губы и неба, синдром Пьера-Робина и некоторые неврологические заболевания.

Использование. Перед кормлением молоко набирается в бутылочку, из нижней части соски выпускается воздух и поильник заполняется молоком  после нажатия на широкую часть наконечника по механизму пипетки. Когда наконечник заполнен, приступают к кормлению ребенка. Поток молока регулируют поворотом поильника.

Пальцевое кормление

Преимущества: ребенок работает языком как при сосании груди. Имеет место контакт ребенка с матерью кожа к коже. Подходит для сонных новорожденных перед прикладыванием к груди и при трещинах в сосках для замены части кормлений.

Недостатки: требуется соблюдение правил личной гигиены. Не подходит при плоских сосках, так как может произойти отказ от груди в пользу пальца.

Использование. Вам понадобится зондик, опущенный в емкость с молоком. Другой его конец прикрепляется на палец. В качестве альтернативы можно использовать шприц с трубочкой на конце. При сосании пальца через трубочку, опущенную в емкость с молоком, к ребенку поступает пища. Если используется шприц, то молоко впрыскивается  через трубочку.

Докорм у груди

Наиболее часто для этих целей используется система СНС (Supplementary Nursing System)и система Lact-Aid.

Преимущества: самый удобный и физиологичный метод докорма. Ребенок учится правильно сосать грудь и стимулирует в ней выработку молока. Отказ от груди сводится на нет.

Недостатки: не подходит детям, которые отказываются от груди. Сложности с обработкой трубочек, так как их нельзя кипятить. Неудобство, связанное с добавлением новых порций молока в емкость. В то же самое время избыток молока придется вылить из-за мер предосторожности. Некоторые виды антирефлюксных смесей забивают зондики.

Состоит из емкости, куда наливается докорм и откуда выходит длинная тонкая трубочка. Важной особенностью этого метода является то, что ребенок получает докорм во время сосания груди, даже если молока нет совсем. Этот метод часто применяют в случае усыновления совсем маленьких детей, что позволяет женщине ощутить себя полноценной матерью, а в некоторых случаях  даже запустить лактацию.

Возможно несколько вариантов использования.

Можно сначала покормить ребенка грудью, а потом аккуратно в уголок рта ввести трубочку или сразу же начинать кормить грудью с трубочкой. При введении трубочки в уголок рта ее направляют вглубь и немного вверх. Иногда ее требуется поддерживать во время кормления, так как некоторые дети постепенно могут ее выталкивать изо рта.

Система докорма у груди Medela, состоит из бутылочки с градуировкой, которая вешается на шею маме и выходящих из нее зондиков – по одному на грудь. В комплекте есть несколько зондиков разного размера и пластырь для их фиксации  на груди.

В случае невозможности купить готовую систему ее можно изготовить самостоятельно, введя тонкий зонд через соску в бутылочку (шприц на 5-10 мл) с молоком. В качестве зондика используется назогастральный зондик или венозный катетер. Кипятить их нельзя, только мыть и просушивать, а спустя 24 часа использовать новую трубочку. Если нет тонкого зондика, то можно использовать широкий предварительно завязав на нем узелок для уменьшения потока молока.

Пипетка

Используется как крайнее средство, если другие не работают или для кормления новорожденных. Главная трудность очевидна – объем пипетки очень мал, и процесс докорма может растянуться надолго.

Докорм из мягкой ложки Medela видео

Поильник Хабермана видео