Методы искусственного оплодотворения

Значение искусственного оплодотворения

Искусственное оплодотворение — это современный метод решения проблемы бесплодия, когда зачатие ребенка не может происходить естественным путем. Процедура искусственного оплодотворения может производиться по ряду причин, при которых бесплодием болен как один из партнеров, так и оба.

Основными показаниями к проведению искусственного оплодотворения являются:

• поликистоз яичников
• эндометриоз
• низкое качество спермы партнера, которое может проявляться в малоподвижности сперматозоидов, их низкой концентрации и в большом количестве патологических единиц
• гормональное бесплодие
• трубное бесплодие
• бесплодие, причины которого не установлены

https://www.youtube.com/watch?v=DrzFGSdBFZo

Благодаря прогрессу в медицине сотни тысяч бесплодных супружеских пар наконец-то могут познать радость материнства и отцовства, ведь искусственное оплодотворение дарит возможность иметь детей при формах бесплодия, которые в прошлом ставили крест на репродуктивной функции.

Когда прибегают к искусственному оплодотворению?

Применение вспомогательных репродуктивных технологий целесообразно в том случае, если женщина потенциально способна выносить ребенка, но не в состоянии забеременеть естественным путем. К искусственному оплодотворению прибегают в случае женского и мужского бесплодия, вызванного такими причинами:

• абсолютным трубным бесплодием (удаление обеих маточных труб);
• трубным и трубно-перитонеальным бесплодием;
• эндокринным бесплодием;
• проблемами с зачатием, обусловленными эндометриозом;
• мужским бесплодием (олиго-, астено-, тератозооспермия);
• идиопатическим бесплодием;
• сочетанными формами.

Показания к искусственному оплодотворению:

• эндокринное бесплодие;
• непроходимость маточных труб;
• отсутствие маточных труб;
• эндометриоз;
• возрастной фактор;
• мужское бесплодие;
• бесплодие неопределенного генеза.

Противопоказания:

• тяжелые хронические психические заболевания;
• злокачественные новообразования;
• пороки развития матки, препятствующие нормальному вынашиванию;
• острые воспалительные заболевания.

Суть искусственного оплодотворения

В процессе проведения процедур могут применяться собственные половые клетки мужчины и женщины либо донорский материал. Донорские яйцеклетки и сперматозоиды могут быть свежими и замороженными, также могут использоваться эмбрионы, прошедшие криоконсервацию.

Перед искусственным оплодотворением мужчина и женщина проходят обследование на фертильность. Также необходимо убедиться, что женский организм в состоянии выносить плод в течение девяти месяцев. Если будут обнаружены заболевания, препятствующие нормальному вынашиванию беременности, то перед тем как провести процедуру искусственного оплодотворения, проводят соответствующее лечение.

Диагностика перед искусственным оплодотворением включает в себя:

• изучение гормонального статуса;
• гистеросальпингографию (по необходимости);
• гистероскопию (по рекомендации врача);
• лапароскопию (по рекомендации врача);
• сдачу спермограммы;
• функциональную диагностику;
• УЗИ органов малого таза и т. д.

Методы искусственного оплодотворения

Вспомогательные репродуктивные технологии предусматривают такие способы решения проблемы бесплодия:

• Искусственная инсеминация спермой мужа или донора. Возможны два варианта введения — цервикальный и внутриматочный. Для повышения эффективности процедуры предварительно проводят индукцию (стимулирование) овуляции гормональными препаратами. При искусственной инсеминации сперматозоиды не проходят такие барьеры, как кислая влагалищная среда и защитная слизь шейки матки. Сперматозоиды сразу попадают в благоприятные условия полости матки и дальше самостоятельно продвигаются к трубам с находящейся в них яйцеклеткой. Далее оплодотворение происходит так же, как и без применения вспомогательных репродуктивных технологий. Искусственную инсеминацию применяют при наличии у женщины повышенной вязкости шеечной слизи, а также при высокой кислотности влагалища. К показаниям со стороны мужчины относится повышенная вязкость спермы, олигозооспермия и эректильная дисфункция.
• Экстракорпоральное оплодотворение. Слияние половых клеток происходит вне организма женщины (in vitro). Для проведения искусственного оплодотворения с помощью методов ЭКО женщине проводят стимуляцию суперовуляции, чтобы получить одновременно несколько созревших яйцеклеток.

В норме при естественном цикле созревает, как правило, один ооцит, максимум два, но при искусственном оплодотворении с помощью ЭКО этого недостаточно. После созревания нескольких фолликулов яйцеклетки извлекают из яичника с помощью пункции. Если ооциты имеют признаки недостаточной зрелости, их помещают в условия специальной среды для дозревания. Обычно процесс занимает 1–2 дня.

В день, на который назначена процедура, партнер женщины сдает сперму. Полученный материал отмывается, исследуется под микроскопом и помещается в одну среду с яйцеклетками. Далее оплодотворение происходит по всем законам биологии с тем отличием, что производится оно в искусственной среде – пробирке. Несколько дней эмбрион находится вне тела матери, и только после достижения определенной стадии зрелости и прохождения лабораторного исследования один или два лучших из них подсаживаются в полость матки для дальнейшего
вынашивания.

• Метод GIFT. Способ искусственного оплодотворения, при котором в полость маточной трубы вносятся яйцеклетки, смешанные со сперматозоидами. Важное условие – проходимость хотя бы одной трубы. Оплодотворение происходит как и при естественном варианте. Образовавшаяся зигота начинает дробиться и, продвигаясь по просвету трубы, попадает в полость матки.
• Метод ZIFT. Перенос в маточную трубу уже оплодотворенной яйцеклетки. Отличие от ЭКО – не производится контроль качества эмбриона, т. к. стадия его развития очень мала, чтобы это определить. Перенос осуществляется через шейку матки.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (метод ICSI и его модификации: MESA, PESA, TESE). Этот вариант используют при тяжелой степени олигоастенозооспермии либо обструкционной азооспермии. Все этапы проводятся так же, как при классическом ЭКО за исключением оплодотворения яйцеклетки. При экстракорпоральном оплодотворении в этом процессе участвует большое количество сперматозоидов, которые вынуждены проникать сквозь барьеры яйцеклетки. При этом большинство из них гибнет, облегчая дальнейший путь другим. Когда имеется изначально низкое количество сперматозоидов, оплодотворение не произойдет, поскольку их ресурсов не хватит на преодоление лучистого венца и других оболочек яйцеклетки. Требуется искусственное оплодотворение с помощью инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. С этой целью применяют специальные микроманипуляционные инструменты и микроскопы с высоким разрешением. Для процедуры выбирают один морфологически здоровый сперматозоид, который обладает нормальной подвижностью. Его и имплантируют в ооцит. Более усовершенствованные модификации ICSI позволяют провести тщательный отбор сперматозоидов, ориентируясь не только на внешнее строение, но и на внутренние органеллы, а также функциональные возможности. Например, ПИКСИ позволяет отобрать функционально зрелые сперматозоиды на основании зрелости рецепторов к гиалуроновой кислоте. ICSI и ее модификации дают возможность иметь родных детей парам даже при тяжелом мужском бесплодии.

Все указанные методики применяются в настоящее время достаточно успешно при различных вариантах бесплодия. Выбор методики искусственного оплодотворения производит специалист в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и причины бесплодия.

Например, если сперматозоиды не могут попасть в матку, то искусственное оплодотворение производится методом инсеминации, так как сперма вводится непосредственно в матку в день овуляции у женщины. Кроме того, она показана при низком качестве спермы, в которой мало активных сперматозоидов.

Если беременность не наступает на фоне каких-либо заболеваний в половой сфере, то для искусственного оплодотворения применяют метод ЭКО.

Если есть показания для ЭКО, но у мужчины в сперме очень мало качественных сперматозоидов, то производится ИКСИ.

При обсуждении темы о способах искусственного зачатия большинству из нас приходит на ум методика экстракорпорального оплодотворения, иначе говоря, ЭКО.

https://www.youtube.com/watch?v=JDqBfK5P6Rs

Безусловно, это метод является наиболее эффективным и распространенным в последние десятилетия, поэтому множество бездетных пар готовы ждать своей очереди и оплачивать эту недешевую процедуру. Экстракорпоральное оплодотворение для многих является единственной надеждой на создание полноценной семьи.

Однако помимо ЭКО существует ряд и других видов и вспомогательных методов искусственного оплодотворения, о которых мы сегодня и поговорим.

Различные виды и методы искусственного оплодотворения используют в тех случаях, когда женщина по каким-либо причинам не может самостоятельно зачать и родить желанного ребенка. Принцип каждого из таких методик един и сводится к разнообразным путям оплодотворения яйцеклетки не в организме женщины, а в лабораторных условиях.

Любая женщина или супружеская пара, желающая зачать ребенка, имеет право прибегнуть к одной из методики искусственного зачатия. Для этого необходим состоять в официальном (или гражданском браке) и быть не младше 18 лет. Пациентки, чем возраст старше 38 лет, могут претендовать на такой метод зачатия без предварительных анализов и обследований.

Тот или иной метод искусственного оплодотворения подбирается в зависимости от причин бесплодия у супругов и от ряда других факторов. Любой вид искусственного зачатия, как и другие манипуляции в медицине, обладают своими собственными показаниями и противопоказаниями.

Внутриматочную инсеминацию разрешено проводить только тем пациентам, у которых маточные трубы полностью проходимы и свободны от спаек.

Чаще всего этому способу отдают предпочтение в тех случаях, когда сперма мужчины имеет не очень высокие характеристики, а шанс наступление беременности естественным путем крайне невелик.

Перед вводом спермы ее обрабатывают специальным образом, максимально повышают жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Таким образом, соприкосновения сперматозоидов со слизью удается избежать, что дает возможность сперматозоиду слиться с яйцеклеткой. Подобный вид искусственного оплодотворения можно проводить несколько раз в одном менструальном цикле.

Для процедуры ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) берется лишь один, самый здоровый и жизнеспособный сперматозоид, который при помощи тончайшего катетера вводится непосредственно в саму яйцеклетку. Метод ИКСИ можно смело назвать крайним, поскольку его назначают, когда пара уже попробовала все известные способы искусственного зачатия, но они не принесли положительного результата.

Зачастую к ИКСИ прибегают в ситуациях, когда мужская сперма содержит недостаточное количество качественных сперматозоидов, которые бы могли самостоятельно произвести зачатие. После специального прокола самые подходящие сперматозоиды извлекаются и используются для зачатия. По статистике, при ИКСИ практически каждая третья бесплодная женщина рожает здорового малыша.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это самый часто практикуемый способ искусственного зачатия. При данном методе слияние мужского и женского биоматериала происходит не в организме женщины, а в лабораторных условиях. Отсюда и расхожее выражение – «дети из пробирки». Чаще всего самыми частыми показаниями к ЭКО являются:

• приобретенные или врожденные аномалии маточных труб;
• полное отсутствие маточных труб;
• нарушения гормонального фона;
• болезни женской половой сферы;
• идиопатическое бесплодие.

Экстракорпоральное оплодотворение является настолько высокоэффективным видом искусственного зачатия, что многие пары готовы ждать любой срок и платить немалые суммы, для того, чтобы получить возможность провести ЭКО.

Суть процедуры заключается в следующем: сперва женщина проходит курс гормональной терапии для того, чтобы стабилизировать гормональный фон и повысить вероятность овуляции в текущем цикле; затем яйцеклетки из организма женщины переносятся в специальную среду, где ожидают слияние со сперматозоидом.

Получившиеся эмбрионы находятся в питательной среде несколько дней, после чего их пересаживают в матку будущей мамы.

Важно! Если у пациентки нет постоянного партнера, или же сперма ее супруга не способна участвовать в зачатии, в этом случае используют метод ЭКО ОД (оплодотворение донором).

ИСД (искусственное инсеминация донорской спермой) – методика, которая используется при слишком низком качестве спермы или же полной несовместимости партнеров.

https://www.youtube.com/watch?v=qdmDv6AqDVQ

Процедуру можно проводить несколько раз за один цикл, перед ее проведением организм пациентки нужно подготовить.

Если говорить об эффективности ИСД, то она довольна высока и составляет примерно 70%

Анализы перед проведением процедуры искусственного оплодотворения

Женщине назначаются следующие анализы:

• на наличие антител к инфекциям (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис и прочее);
• на ЗППП;
• на половые гормоны;
• на онкомаркеры;
• УЗИ органов малого таза;
• проверку проходимости маточных труб.

Мужчина тоже сдает анализы:

• на наличие антител и антигенов к инфекционным заболеваниям;
• на половые инфекции методом ПЦР-диагностики;
• мазок из уретры;
• спермограмму;
• MAR-тест.

По результатам пройденного обследования врач принимает решение о целесообразности проведения процедуры и может предложить пациенту другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Для ЭКО необходимо наличие нескольких яйцеклеток. Но так как в организме женщины за один цикл может сформироваться только одна яйцеклетка, то количество выработки яйцеклеток стимулируется гормонами.

Когда с помощью УЗИ определяется, что яичник увеличен и в нем сформировались яйцеклетки, то их извлекают. После этого ооциты отмывают от фолликулярной жидкости и помещают в инкубатор, где яйцеклетки находятся до момента искусственного оплодотворения.

В этот же день осуществляется забор сперматозоидов, которые получают методом мастурбации или прерванного полового акта. В полученной сперме выделяют сперматозоиды и отбирают наиболее активные из них. После этого в пробирку с яйцеклетками добавляют необходимое количество активных сперматозоидов, в расчете 100-200 тыс. на яйцеклетку. Возможно также применение спермы донора.

В течении 2-3 часов сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Далее, полученный эмбрион помещают в благоприятную среду, где он находится от 2 до 6 дней. Все это время в пробирку вводятся необходимые витамины, физиологические ионы, субстраты и аминокислоты. После этого производится непосредственный перенос эмбрионов в матку, который осуществляется за считанные минуты на гинекологическом кресле.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): как происходит, последствия

К искусственному оплодотворению прибегают те супружеские пары, которые не могут в силу анатомических особенностей, патологий или других факторов, зачать ребенка естественным путем. В зависимости от того, какой вид бесплодия возникает, применяются несколько разных методов экстракорпорального оплодотворения.

Методика ЭКО или по-другому искусственное оплодотворение относится методикам вспомогательных репродуктивных технологий, при которой происходит забор яйцеклеток и спермы, оплодотворение их вне организма и затем переносят внутрь полости матки, где эмбрион приживается и затем развивается до родов. Эта методика практикуется с 80-х годов прошлого века, первая успешная операция была проведена в 1978г. На сегодня процедура широко распространена и количество рожденных при помощи этого метода детей давно перевалило за миллион.

Показаниями для данного метода являются разные виды женского бесплодия. Одно из абсолютных показаний – это непроходимость маточных труб, когда восстановить их проходимость какими-либо методами невозможно.

Это бывает при спайках, перевязке маточных труб или при отсутствии труб после внематочных беременностей.

Также ЭКО показано при наличии иммунологического фактора – если женский организм вырабатывает антитела против спермы супруга, из-за чего они просто физически не могут достичь яйцеклетки.

ЭКО будет показано и при наличии мужского фактора бесплодия – если сперма партнера вырабатывается в недостаточном объеме, либо количество и качество спермиев  ней резко изменено, вплоть до их отсутствия.

https://www.youtube.com/watch?v=BkwYzODE-Y4

Возможно ли применение ЭКО у здоровых пар, если они хотят зачать ребенка определенного пола? Этот вопрос зачастую беспокоит пары, в которых рождаются или одни мальчишки, или одни девчонки.

Но выбор пола при ЭКО запрещен международными конвенциями, кроме случаев, когда необходимо исключить ребенка определенного пола в связи с наследственными заболеваниями.

По своему усмотрению пол ребенка вам не позволят выбрать, его не определяют.

Перед ЭКО обоим супругам необходимо проведение подробного обследования, чтобы выявить все возможные проблемы здоровья. Они могут препятствовать созреванию яйцеклеток и хорошему качеству спермы, забору материала или дальнейшей подсадке эмбрионов. Также определяют и тот метод, который будет применимым при процедуре искусственного оплодотворения.

Процедура ЭКО происходит в несколько этапов, каждый из которых крайне важен. На первом этапе важно получить качественный материал для оплодотворения.

Для этого получают сперму мужа и стимулируют овуляцию у жены. Применяют особые гормональные препараты, которые помогают созреванию нескольких яйцеклеток в обоих яичниках.

Это необходимо для повышения шансов на то, чтобы получить несколько жизнеспособных эмбрионов.

Далее процесс происходит уже вне тела, врачи-репродуктологи проводят оплодотворение в специальной лаборатории под контролем особой техники. Примерно через 3-4 суток эмбрионы будут готовы к процессу переноса в матку.

Этот процесс происходит при помощи специального тонкого катетера, вводимого в полость матки. Процедура безболезненна и проводится в амбулаторных условиях.

Далее нужно только ждать, наступит ли имплантация и развитие плода или даже двух.

Оставшиеся после оплодотворения эмбрионы можно подвергнуть заморозке, чтобы потом использовать для последующих попыток, если первая не удалась.

В период переноса яйцеклетки и дальнейшего периода имплантации и в ранних сроках беременности применяют препараты для поддержания беременности. Это проводят до установления факта беременности или при неудаче – до месячных.

Самым приятным последствием ЭКО станет беременность, зачастую он бывает двойней и даже тройней. Это особая нагрузка на организм и женщина требует специального наблюдения. Иногда по особым показаниям делают редуцирующие операции – удаление одного из прижившихся эмбрионов.

Примерно у 30% зачатие получается с первого раза. Остальным нужны повторные попытки.

При проведении процедуры возможно специфическое осложнение – синдром гиперстимуляции яичников. При нем может вздуваться живот, возникают боли. Он требует своевременного выявления и коррекции.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

https://www.youtube.com/watch?v=TLx4AjvEons

Сама процедура искусственного оплодотворения не исключает в очень редких случаях возникновение осложнений, например, таких как:

• аллергические реакции;
• внематочная беременность;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• разрыв яичника;
• падение давления;
• многоплодная или внематочная беременность;
• кровотечения.

Наиболее тяжелым является разрыв и гиперстимуляция яичников. Причем второй вариант бывает чаще и возникает он на фоне применения гормональных препаратов. К его симптомам можно отнести: сильные боли в животе, рвоту, тромбоз сосудов легких и ног.

После проведения искусственной инсеминации возможны некоторые осложнения. Так у женщины может развиться сильная аллергия на средства, стимулирующие овуляцию. Возможны острые воспалительные процессы и обострение имеющихся хронических заболеваний.

Непосредственно при введении спермы иногда наблюдается шоковая реакция. После ВМИ возможно повышение тонуса матки. Также нельзя исключать риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. У некоторых пациенток возникает многоплодная или эктопическая беременность после искусственной инсеминации спермой.

Экстракорпоральное оплодотворение за и против

Инсеминация позволяет решить вопрос бесплодия у мужчин с такими отклонениями:

• субфертильность спермы;
• ретроградность эякуляции;
• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• недостаточное количество семенной жидкости;
• смещение мочеиспускательного отверстия;
• загустение спермы;
• малая подвижность сперматозоидов;
• осложнения после вазэктомии;
• последствия лучевой или химиотерапии.

Также искусственная инсеминация является хорошим способом использовать криоконсервированную сперму. Процедура позволяет забеременеть женщине с такими отклонениями:

• цервикальное бесплодие (проблемы с шейкой матки);
• затруднение проникновения мужских половых клеток в матку;
• хроническое воспаление шейки матки;
• дисфункция яичников;
• манипуляции, повлекшие за собой повреждение шейки матки;
• анатомические или физиологические нарушения матки;
• дисфункция овуляции;
• вагинизм (рефлекторные спазмы мышц, препятствующие половому контакту);
• аллергия на сперму.

ВМИ рекомендован при наличии чрезмерного количества антиспермальных тел, которые характеризуют как иммунологическую несовместимость партнеров. Также к процедуре прибегают при невыясненном бесплодии. Противопоказания для искусственной инсеминации:

• возраст пациентов больше 40 лет (шанс эффективности процедуры снижается до 3%, что практически невозможно, поэтому рекомендуются более перспективные методы искусственного оплодотворения);
• наличие более четырех неудачных попыток ВМИ;
• психологические и соматические расстройства, которые исключают любую возможность беременности;
• наличие генетических заболеваний, которые могут передаться ребенку;
• есть очаги инфекций половых путей;
• острые воспаления;
• врожденные или приобретенные пороки матки, которые делают невозможным полноценное и здоровое развитие плода;
• патологии фаллопиевых труб;
• опухоли яичника;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• злокачественные образования в любой части тела;
• необъяснимые кровотечения в половых путях;
• операции на малом тазе;
• синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (отсутствие овуляции при наличии проявлений).

К сожалению, огромное число семей в наше время по всему миру сталкивается с проблемой бесплодия. Современные репродуктивные технологии помогают преодолеть эту проблему многим из них.

В нашей стране уже функционируют и продолжают открываться новые медицинские центры, имеющие специально предназначенные для этих процедур отделения.

Одним из самых перспективных направлений этого раздела медицины является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Экстракорпоральное оплодотворение что это такое? ЭКО — метод репродуктивной медицины, подразумевающий осуществление зачатия и ранних этапов эмбриогенеза «в пробирке», то есть вне материнского организма.

Экстракорпоральное оплодотворениеОсновными показаниями к проведению ЭКО являются абсолютное трубное бесплодие (оперативное удаление маточных труб), стойкое трубно-перитониальное бесплодие при отсутствии эффекта от консервативного или оперативного лечения в течение 12 месяцев, иммунологическое бесплодие и бесплодие неясного генеза.

https://www.youtube.com/watch?v=S2ngxr50Kvg

Довольно часто лечение бесплодия методом ЭКО проводится при низком качестве спермы, эндометриозе, после нескольких неудач искусственной инсеменации. Лечение методом ЭКО является дорогостоящей процедурой. Финансирование из федерального бюджета предусмотрено только при некоторых формах бесплодия. Этот список регулярно пересматривается.

Местные власти также иногда выделяют дополнительное финансирование. Для ЭКО существует ограничение по возрасту. Бесплатно может быть проведено только несколько процедур при отсутствии эффекта после первой попытки. Дополнительную информацию по каждому населенному пункту может дать лечащий врач (гинеколог).

Противопоказанием к процедуре ЭКО являются психические заболевания, тяжелая патология внутренних органов, острые воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные аномалии матки, новообразования матки и яичников, любая онкологическая патология в прошлом и настоящем.

Процедура ЭКО этапы

Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов. На предварительном этапе супруги проходят тщательное обследование для выявления причин бесплодия, противопоказаний к проведению ЭКО.

При наличии хронических воспалительных заболеваний маточных труб, проводится их оперативное удаление. Далее врач репродуктолог разрабатывает индивидуальный протокол ЭКО для каждой пациентки.

Обычно эта схема включает следующую последовательность:

• подавление уровня эндогенных гонадотропинов агонистами или аналогами рилизинг-гормонов;
• стимуляция суперовуляции гонадотропинами;
• забор ооцитов через свод влагалища под контролем ультразвука;
• оплодотворение ооцитов сперматозоидами в специальных средах и содержание их до стадии 6-8 бластомеров;
• предимплантационная диагностика (возраст женщины старше 35 лет и другие показания);
• перенос эмбрионов в полость матки через цервикальный канал;
• гормональная поддержка после переноса (до 16-17 недели беременности).

В целом, результативность ЭКО не превышает 25-30% в разных центрах. Это значит, что меньше трети попыток заканчиваются беременностью. Частота спонтанных абортов составляет 20-25%, внематочной беременности — около 5%, многоплодия – до 30%.

Успех процедуры зависит от большого количества факторов:

• квалификации репродуктолога;
• возраста супругов на момент процедуры;
• массы тела женщины;
• длительности бесплодия;
• эндокринных заболеваний супругов;
• перенесенных операций на яичниках;
• качества спермы и т.д.

Опыт программ ЭКО показал, что решение о необходимости метода должно приниматься достаточно рано, пациенты должны быть тщательно обследованы и подготовлены к процедуре.

Другие методы вспомогательных репродуктивных технологий помогают преодолеть бесплодие тем женщинам, которые ранее не имели такого шанса.

Разработаны программы для пациенток с отсутствием яичников или резерва яйцеклеток (оперативное удаление, яичники без фолликулярного аппарата, синдром резистентных яичников, синдром истощения яичников), также для женщин без матки или имеющих пороки матки, а также для больных с тяжелой патологией других внутренних органов, которым противопоказана беременность (хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность и другие заболевания).

В этих случаях могут быть использованы донорские яйцеклетки, эмбрионы. При отсутствии матки или соматической патологии возможно применение суррогатного материнства – эмбрионы вынашивает другая женщина. В случае непреодолимого мужского бесплодия возможна донация сперматозоидов. Ооциты и сперматозоиды получают чаще всего от профессиональных доноров, реже – от родственников. Вспомогательные репродуктивные технологии часто требуют юридического сопровождения.

Созданы банки хранения зародышевых материалов (яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов) в замороженном состоянии. Методы длительного хранения позволяют использовать их для повторных циклов ЭКО или как донорский материал.

Инна Цветкова

https://www.youtube.com/watch?v=wbR4XX3VMOc

(4 , оцена: 5,00 из 5)Загрузка…

Несмотря на то что ЭКО открывает для страдающих бесплодием людей возможность иметь детей эта процедура может иметь также негативные последствия, которые иногда переходят в разряд плачевных:

• нарушение гормонального фона
• гиперстимуляция яичников
• пороки развития плода
• многоплодная беременность, при которой необходимо умерщвлять «лишние» зародыши для выживания хотя бы одного-двух

Кроме этого, процедура ЭКО дорогостоящее мероприятие, которое позволить себе могут далеко не все и, порой, бездетным парам приходится отказаться от любых надежд стать родителями, так как сумма для них просто неподъемная.

Сегодня процедура ЭКО во многом совершенствуется. Применяются новые технологии, устанавливается точная дозировка гормонов, которая обеспечивает необходимые процессы и в то же время доставляет наименьший вред организму женщины.

Важно также, что крайне редко в полость матки помещается большое количество эмбрионов, как правило, только два, что предотвращает необходимость устранения лишнего зародыша. Да и сама радость материнства превышает все возможные риски и нежелательные последствия, которые может вызвать процедура ЭКО.

Какие виды искусственного оплодотворения наиболее эффективны в 2019 году

Из всего многообразия методов искусственного оплодотворения очень сложно выделить самые лучшие или самые плохие. У каждой процедуры есть определенный список показаний и противопоказаний, а также специфическая область применения. При выборе того или иного вида искусственного оплодотворения врач руководствуется следующей информацией:

• вид бесплодия;
• возраст супругов;
• состояние репродуктивной системы женщины и мужчины;
• особенности течения предыдущей беременности;
• наследственный и гинекологический анамнез и другие.

Именно поэтому для каждой пары подбирается свой, наиболее эффективный метод искусственного оплодотворения. При относительно благоприятных формах бесплодия, когда отсутствуют выраженные функциональные нарушения со стороны репродуктивных органов обоих супругов, хороших результатов можно добиться при помощи искусственной инсеминации.

С другой стороны, хороших результатов можно добиться при сочетании ЭКО по длинному протоколу и ИКСИ (или его разновидностей). Эффективность такой программы искусственного оплодотворения будет высокой, но она требуется далеко не всегда, особенно если учитывать высокую стоимость метода и определенные риски.

Именно поэтому на начальном этапе репродуктолог собирает максимально полную информацию о состоянии здоровья супругов и только потом подбирает самый эффективный метод лечения бесплодия для конкретной пары.

Результаты искусственного оплодотворения

Эффективность инсеминации спермой мужа, по статистике, достигает 6–22 %, спермой донора — 30–60 %. Лечение бесплодия с помощью метода GIFT и ЭКО имеет результативность 50 % и 30 % соответственно. Применение GIFT особенно эффективно у пар с идиопатической формой бесплодия. Метод ZIFT в 28,6 % случаев заканчивается беременностью.

Получить консультацию по выбору оптимального метода искусственного оплодотворения можно в Национальном центре репродукции «ЭКО-Содействие».

Цены на искусственное оплодотворение

Услуга	Стоимость
Искусственная инсеминация спермой мужа	22 000 руб.
Стандартная программа ЭКО	99 000 руб
Национальная программа ЭКО (до 3-х попыток)	175 000 руб.
ЭКО в естественном цикле	75 000 руб.
ЭКО по полису ОМС	Бесплатно
ИКСИ до 4-х эмбрионов	18 000 руб.

Искусственное оплодотворение в домашних условиях

Процедура искусственной инсеминации может проводиться и в домашних условиях. Ее суть заключается в том, что в матку женщины с помощью шприца и катетера вводится доза спермы, полученная при семяизвержении. Благодаря такой манипуляции в разы увеличивается шанс оплодотворения, ведь все сперматозоиды отправляются к яйцеклетке, тогда как при естественном оплодотворении часть семени выливается и нейтрализуется слизью влагалища, даже не попадая в матку.

Для осуществления искусственной инсеминации дома необходимы стерильные:

• шприц
• катетер
• гинекологическое зеркало
• пипетка
• дезинфицирующее средство
• тампоны
• полотенце
• гинекологические перчатки

Искусственное оплодотворение: отзывы

https://www.youtube.com/watch?v=bw1Jq8JRbqQ

Проанализировав отзывы женщин, решившихся на искусственное оплодотворение можно выделить несколько ключевых аспектов процедуры:

• беременность наступает не всегда. Существуют пары, решившиеся на ЭКО пять-шесть раз подряд, но так и не достигшие желаемого
• многих бесплодных женщин волнует моральный аспект, ведь проблема искусственного оплодотворения до сих пор вызывает дискуссии в различных кругах, в особенности со стороны церкви, которая считает подобные мероприятия противоестественными, а семьи, не имеющие детей, осуждает, так как они должны нести свой крест и не идти против воли Божьей

• искусственное оплодотворение — колоссальная нагрузка на организм женщины как в моральном, так и физическом смысле
• несмотря на проблемы, с которыми сталкиваются супружеские пары все же решившиеся на искусственное оплодотворение, положительный результат и радость иметь ребенка превышает все риски и отрицательные моменты и многих останавливает только цена процедуры от того, чтобы завести ребенка искусственным путем повторно