Может ли миома матки рассосаться и исчезнуть сама по себе

Почему появилась миома после родов

Миома матки не растет за месяц или два, в обратном случае следует заподозрить саркому. Узлы начинают дают о себе знать и становятся заметными после 3-5 лет роста. Поэтому если сразу после родов у женщины выявили миому, возможны следующие варианты ее возникновения:

  • Миома была раньше, но ввиду отсутствия должного обследования не была диагностирована. Также следует иметь ввиду, что миома за время беременности может несколько увеличиться в размерах и поэтому стать «видимой».
  • Иногда миома из-за особенно своего расположения сложно диагностируется даже при частых осмотрах. Например, перешеечные узлы, по задней стенке матки с субсерозным ростом. О них впервые женщина может узнать во время беременности или уже после родов.
  • Часто миому матки у женщины диагностируют при оперативном родоразрешении даже в случае, если обследования до этого были регулярными и полноценными. Обычно это касается очень маленьких узлов (1-2 см в диаметре) с поверхностных (субсерозным) расположением.
Может ли миома матки рассосаться и исчезнуть сама по себе

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Однако обнаружение опухоли у женщины, которая регулярно проходит обследование. В том числе УЗИ, должно насторожить врача. Абсолютно бессимптомно и по маской узлов могут протекать саркомы тела матки — злокачественные опухоли, требующие серьезного лечения.

Лечение миомы после родов

Избавиться от миомы матки навсегда можно только единственным способом — удалением узлов, что можно сделать после родов, но не ранее, чем через полгода или по показаниям. Все остальные методы, в том числе хирургические, приводят лишь к временному уменьшению узлов или их устранению. Но новые очаги миоматоза появляются даже после хирургического лечения, так как при этом удаляется сама опухоль, но причина ее образования — нет.

Используется в следующих случаях:

  • для профилактики появления новых узлов после хирургического лечения;
  • для подготовки женщины к операции;
  • при симптомной миоме.

В качестве предупреждения роста появления новых очагов миоматоза используются гормональные препараты. Как правило, оральные контрацептивы с учетом конституции женщины. Чаще всего назначаются Джес, Ярина, Димиа, Мидиана, Регулон, может использоваться внутриматочная система «Мирена» — это спираль с гормональным действием.

Если женщина не преследует контрацептивный эффект, могут назначаться только гестагены — Дюфастон, Утрожестан и другие.

Предлагаем ознакомиться:  Как уберечь ребнка от педикулза лечение и профилактика вшей у детей

Гормональное лечение особенно показано в следующих случаях:

  • если миома сопровождается гиперплазией или полипозами эндометрия;
  • если необходима дополнительная контрацепция;
  • если женщина предъявляет жалобы на обильные менструации.

Продолжительность лечения от трех месяцев. При использовании оральных контрацептивов — по стандартной схеме, при применении гестагенов врач назначает индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

В качестве предоперационной подготовки используются другие препараты, более серьезные — они вызывают в организме женщины состояние искусственной менопаузы, что приводит к некоторому уменьшению узлов. Это позволяет сделать оперативное вмешательство технически менее сложным. Используются Бусерелин, Золадекс и другие подобные по индивидуальным схемам продолжительностью от месяца до трех и реже — до полугода.

Для уменьшения выраженности симптомов миомы могут использоваться гирудотерапия, физиотерапия (магниты, электрофорез). Они улучшают самочувствие и могут замедлять рост узлов.

В остальных случаях проводится симптомное лечение. Например, если миома матки сопровождается обильными менструациями, что приводит к кровопотере, назначаются препараты железа для поддержания уровня гемоглобина. При нарушении питания узлов без клиники острого живота — спазмолитики, антибиотики, витамины. Отсутствие от лечения (как при анемии, так и при нарушении питания узлов) — прямое показание для оперативного лечения.

Показаниями для операции являются следующие состояния:

  • отдельные узлы более 5-6 см в диаметре;
  • нарушение питания узлов и их некроз;
  • миома, сопровождающаяся постоянной обильной кровопотерей и анемией;
  • при планировании беременности (в том числе методом ЭКО) и множественной миоме;
  • при субсерозных узлах от 3 см.

После родов, если нет экстренных показаний, миоматозные узлы удаляются не ранее, чем через полгода и при стабильном состоянии женщины.

Возможны следующие виды операций:

  • Лапароскопическая. При этом применяется специальная современная техника. На коже живота выполняются несколько небольших разрезов, через которые вводятся манипуляторы. С их помощью проводится операция, а врач при этом «картинку» наблюдает на экране монитора. Это технически несколько сложная более сложная операция, требует специального оборудования и обученного персонала.

Однако при этом степень кровопотери, выраженность боли в послеоперационном периоде в разы меньше. Как и общий период восстановления.

  • Лапаротомическая. Это классический вариант операции. При этом продольно или поперечно проводится разрез всех слоев передней брюшной стенки, и врач непосредственно руками и инструментами проводит все этапы операции. При этом вмешательство может сопровождаться обильной кровопотерей, длительным периодом реабилитации и необходимостью введения серьезных препаратов для обезболивания.
Предлагаем ознакомиться:  Эндометриоз что делать как забеременеть. Эндометриоз при планировании и во время беременности: симптомы, диагностика, методы лечения. Что такое эндометриоз

Однако это метод выбора, если женщина планирует беременность, так как качество рубцов на матке и накладываемых швов выше.

  • Гистероскопия. Используется только при расположении узлов внутри полости матки. При этом они должны быть не очень больших размеров, иначе технически манипуляция будет невыполнимой.
Миома после родов
Гистероскопическая миомэктомия

Удаление миомы может быть в нескольких вариантах:

  • тотальная гистерэктомия — удаление матки и шейки со всем узлами;
  • субтотальная гистерэктомия — удаление тела матки с узлами, шейка при этом остается;
  • удаление только узлов с сохранением остальной части миометрия;
  • удаление субмукозных узлов -внутри полости матки.

Удаление узлов или матки может проводится как этап кесарева сечения сразу после извлечения ребенка. Это дает возможность избежать еще одной операции.

Причины развития миомы

Под миомой матки понимают опухоль, которая развивается из одной гладкомышечной клетки — под действием мутации эта клетка начинает аномально делиться (клонироваться). Окончательно установить причину мутации в клетке пока не удалось, но существуют следующие предположения.

Влияние половых гормонов – пик заболевания приходится на возраст 35-40 лет, в это время у женщины снижается уровень гормонов, вырабатываемых яичниками, но способность к зачатию остается. После наступления менопаузы, когда уровень гормонов стремительно падает, миома может рассосаться. Следует отметить, что мнение врачей о влиянии гормональных сбоев противоречиво, однако доказано, что нарушение гормонального баланса вызывает рост лейомиомы.

Ранее считалось, что эстроген – это основной стимулятор роста опухоли, однако в последнее время считают, что немаловажную роль оказывает прогестерон, он совместно с эстрадиолом поддерживает рост образования. По результатам биохимических и молекулярных анализов в миоматозных узлах в 3 раза больше прогестероновых рецепторов и в 2 раза больше эстрогеновых рецепторов, чем в соседнем миометрии.

Влияние факторов роста и цитокинов – биологически активных соединений, которые воздействуют на гладкомышечные клетки, из которых образуются миоматозные узлы.

Может ли миома матки рассосаться и исчезнуть сама по себе

Изменения в иммунной системе. Существует мнение о том, что образование миомы напоминает защитную реакцию клеток организма на разрушительное воздействие.

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить ангину при грудном вскармливании

Для того чтобы узнать, кто более подвержен развитию этого заболевания, врачи исследовали тысячи женщин, страдающих от данной патологии, были замечены следующие закономерности:

  • Женщины старше 40 лет автоматически попадают в группу риска.
  • Наследственность. В результате исследований было установлено, что миома в два раза чаще выбирает женщин, у которых близкие родственники сталкивались с этим заболеванием. Подтверждением генетической теории является то, что женщины негроидной расы из-за семейного анамнеза находятся в группе риска по развитию миомы матки.
  • Ранее половое созревание.
  • Отсутствие беременностей в половозрелом периоде.
  • Отсутствие длительного периода вскармливания малыша.
  • Избыточный вес.

Оставьте комментарий

Adblock detector