Молочница у грудничка во рту симптомы и лечение

Если у ребенка появились симптомы молочницы…

Кандидоз у маленьких детей – заболевание, имеющее воспалительный характер. На половых органах (у мальчиков в паху) и во рту размножается грибок, носящий название Кандида. Сам собой недуг не проходит: если вовремя не начать лечение, заболевание переходит в тяжелую стадию. В данном случае грибок начинает распространяться и на внутренние органы. Однако стоит отметить, что у маленького ребенка такое явление можно встретить крайне редко.

Кандидоз проявляется в качестве белого налета на половых органах и во рту (обычно на языке). Когда родители замечают первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал лечение. В основном назначаются такие препараты, как Нистатин и Мирамистин.

Причин, по которым у младенца может появиться молочница, может быть много. Рассмотрим самые распространенные.

  1. Заразить новорожденного могут родители, когда они не соблюдают правила гигиены – например, при грудном вскармливании. Также недуг передается во время родовой деятельности.
  2. Если в помещении, где чаще всего находится малыш, слишком сухой воздух, кандидоз может образоваться на языке. Иммунная система новорожденного еще не способна бороться с окружающими инфекциями, поэтому первое время малыш легко может подхватить недуг.
  3. Во рту у ребенка заболевание появляется в том случае, если родители плохо стерилизуют бутылки и соски.
  4. У детей появляется белый налет после приема антибиотиков. Необходимо попробовать удалить его соком лимона. Если не получится, значит, это молочница.
  5. Кариес и другие стоматологические проблемы также могут стать причиной проявления недуга.

Если вовремя не начать лечение препаратом Нистатин или Мирамистин, грибок будет быстро размножаться и образуется на половых органах.

Чтобы диагностировать недуг, необходимо знать, на какие симптомы состояния ребенка обращать внимание в первую очередь.

Основные симптомы следующие.

  1. Малыш отказывается кушать сразу после того, как во рту оказывается материнский сосок и бутылочка для кормления.
  2. Ребенок стал хуже спать, очень беспокойный, часто плачет без причины.
  3. Если новорожденный постоянно срыгивает, причиной тому может быть белый налет во рту.
  4. Систематическая потеря веса.

Когда родители замечают данные симптомы, первое, что им необходимо сделать – посмотреть, есть ли у ребенка на языке налет белого цвета. Далее осматриваются половые органы. В том случае, если был обнаружен кандидоз, Нистатин и Мирамистин на начальных стадиях помогут быстро от него избавиться. Для детей эти препараты безопасны, побочных эффектов практически нет. Однако предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, данные симптомы указывают на другие проблемы организма ребенка.

молочницы у грудничка

Молочница у грудного ребенка отличается специфической клинической картиной. Спутать данное заболевание с чем-то другим невозможно. Чтобы диагностировать кандидоз, внимание обращается на следующие критерии:

  • кислый запах во рту;
  • творожистый налет на языке, который легко снимается пальцем;
  • температура до 37,5.

После визуального осмотра родители должны повести ребенка на обследование к педиатру. Если диагноз подтвердится, назначается лечение препаратами Нистатин и Мирамистин. Однако лечить малыша медикаментозными средствами мало – необходимо также соблюдать правила гигиены.

Чем и как лечить кандидоз у детей – вопрос, интересующий всех родителей. При обнаружении симптомов заболевания лечение назначается педиатром в зависимости от возраста ребенка. Также необходима консультация со стоматологом, чтобы выяснить, не появился ли белый налет в ротовой полости по причине прорезывания первых зубов.

В медицинской практике выделяются некоторые основные причины возникновения этих проблем в детском возрасте:

  • нарушения нормального уровня иммунной защищенности детского организма;
  • развитие дисбактериоза;
  • заражение вредными микроорганизмами, которые имеют инфекционную природу;
  • изменение в худшую сторону нормального гормонального фона детского организма;
  • наличие иных проблем состояния здоровья ребёнка в полости его рта.

В медицинской практике отмечается следующая выраженная симптоматика данного явления:

  • появление красных пятен на щеках у грудного ребёнка;
  • возникновение на зонах поражения белого налёта спустя несколько дней после проявления красноты;
  • спустя некоторое время происходит разрастание красных пятен, они начинают окрашиваться в белый и жёлтый цвета;
  • размеры области поражения с течением времени увеличиваются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Отделение грибкового налёта происходит с большим трудом, возможно кровотечение алых участков и увеличение их площади. Степень тяжести заболевания прямо пропорциональна размерам зоны поражения.

Самый главный симптом детской молочницы – это патологический белый налет, распространяющийся по языку и слизистым оболочкам рта.

Налет во рту при молочнице обычно собирается пятнами. Если не начать лечение кандидоза вовремя, налет может стать более плотным. В таком случае на слизистых рта образуются светлые пленки. Налет также может скатываться в творогообразную массу.

При удалении пленок будут заметны отеки и покраснения на языке – так проявляется воспаление. Вообще снимать налет при молочнице не стоит, так можно повредить раздраженные слизистые оболочки малыша.

1Легкая степень. Характеризуется появлением только мелких красных пятнышек, покрывающихся белым налетом только через 2-3 дня.

Ребенок может не проявлять никаких признаков дискомфорта.

2 Средняя степень. Белый налет разрастается во рту до образования бляшек, появляются мелкие кровоточащие эрозии, причиняющие ребенку боль.

Молочница у грудничка во рту симптомы и лечение

3Тяжелая степень. Белесая пленка переходит на поверхность горла и губ. Из-за нарушения микрофлоры кишечника возможны расстройства стула. Наблюдаются увеличения регионарных лимфоузлов.

При молочнице дети отказываются от еды, так как сосание молока вызывает у них болезненные ощущения. В самых тяжелых случаях при кандидозном стоматите поднимается температура тела.

Иногда белый налет на языке грудного ребенка может быть вполне нормальным явлением, а иногда он становится свидетельством других проблем со здоровьем.

Белый налет во рту может оставаться после кормления: при этом заметна только небольшая «молочная» дорожка вдоль языка, а щечки и десны малыша остаются чистыми.

Появление белого налета во рту может говорить о нарушениях в работе пищеварительной системы ребенка. Если налет на языке сопровождается снижением аппетита, запорами или жидким стулом у малыша, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Если малыш не проявляет беспокойства и белый налет локализирован только на языке, причем пропадает через некоторое время после кормления, мама может оставаться совершенно спокойной.

1Сладкое – это настоящая «приманка» для грибков рода Candida. После того, как родители давали ребенку подслащенную водичку или слишком сладкую смесь для кормления, молочница во рту очень часто становится неприятным сюрпризом.

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке.

Молочница у грудничка во рту симптомы и лечение

Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

Причины недуга

Молочница у грудничка во рту симптомы и лечение

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Предлагаем ознакомиться:  Шкала Апгар: оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Лечение молочницы

Зуд, жжение кожи, ее очаговое воспаление и мокнутие характерны для подавляющего большинства ее инфекций и всех поражений грибами. А у кандидоза есть лишь один характерный, отличающий его от остальных симптом – белесоватый налет.

Как видно на представленном фото, на щеках, деснах, миндалинах и языке во рту он может походить на сплошную аппликацию из сметаны или остатки творога. Симптомы молочницы у новорожденных обычно выглядят как въевшийся мел.

Лечение кандидоза у новорожденных осложнено выраженной токсичностью на печень почти всех аптечных средств против него. Правда, с оговоркой, что при местном, наружном применении они не всасываются через кожу и, следовательно, не оказывают влияния на внутренние органы и их работу.

В случае с распространением псевдомицелия во рту данное различие не сработает из-за глотания. Плюс, у не контролирующих своих действий детей (привычка облизывать пальчики) лечение ими одинаково опасно и на коже. По указанным причинам им необходимы неядовитые препараты, но не в ущерб их эффективности. Ожидать от иммунной защиты малыша раннего «включения» и восполнения их недостаточной результативности все равно не приходится.

Кандистон

В настоящее время этот спрей является одним из лучших решений от молочницы для наружного применения.

Кандистон имеет полностью органическое происхождение и создан с участием:

  • каприловой кислоты – сильного натурального фунгицида, присутствующего в свежем кокосовом или любом прогорклом масле;
  • инулина – полисахарида, компонента большинства растений, служащего в составе препарата питательной средой для сдерживающих рост кандид частей микрофлоры;
  • тимола – антибактериального и фунгистатического соединения. Им богаты орегано и ряд других специй. Он защищает пряные травы от вредителей и выступает в роли поверхностного антибиотика для людей;
  • сапонина и эмодина алоэ – двух компонентов его сока с иммуностимулирующим и антибиотическим (включая ряд вирусов) действием.

По утверждению производителя, продукт позволяет убрать проявления заболевания за неделю. Изначально спрей Кандистон не предназначен для обработки ротовой полости или тела. Но отзывы родителей новорожденных с симптомами кандидоза во рту свидетельствуют о его хорошей покрывающей способности, переносимости и безопасности даже при условии «неформатного» использования.

Инструкция по применению спрея Кандистон рекомендует его нанесение после гигиены очагов обычной водой, трижды в сутки, курсом 7 суток. Но с учетом другой области применения во рту его лучше не распылять, а сбрызнуть им палочку с ватным наконечником и смазать ею очаги заражения. После этого не кормить и не поить ребенка минимум полчаса. Недельную длину курса можно оставить без изменений.

Он не продается в аптечных сетях. Во избежание переплат и подделок его следует покупать только на сайте производителя, перейти на который можно с обзорной статьи спрея Кандистон. Стоимость препарата в таком случае составит 990 руб.

Как и сама борная кислота, особенно в виде спиртового раствора, ее натриевая соль под сокращенным названием бура используется для санации поверхностных тканей. Ее системное употребление строго запрещено.

Избыток бора в организме крайне негативно сказывается на метаболизме и состоянии выводящих органов. Но местно он применяется в паре с глицерином (густая, химически «липкая» основа) для смазывания очагов молочницы во рту у новорожденных и детей старшего возраста.

Смесь буры с глицерином применяют 5% (1 г порошка на чайную ложку растворителя). Наносят ее тоже ватной палочкой, на поверхность грибниц, не чаще 4 раз за сутки. Процедура проводится после кормления. Ближайший час ребенку запрещено употребление напитков и пищи. Лечение длится до исчезновения симптомов молочницы (творожистый налет с эрозиями цвета сырого мяса под ним, как на фото), плюс еще 3-4 суток. Уже готовый 20%-ный раствор покупают за 20-25 рублей.

Натриевое соединение, шире известное как поваренная сода. Двууглекислый натрий является сильным щелочным основанием и антагонистом кислот, применяется в кулинарии как разрыхлитель для теста, а в косметологии – как местное обеззараживающее и очищающее.

Молочница у грудничка во рту симптомы и лечение

Лечение молочницы пищевой содой возможно потому, что возбудитель патологии хорошо выживает и размножается в кислой среде. А она создает противоположную, резко щелочную. Лечение молочницы у новорожденных проводят растворением чайной ложки двууглекислого натрия в теплой воде с последующим смазыванием слизистой рта или полосканием (у детей постарше).

Процедуру проводят 3-5 раз в сутки, до исчезновения симптомов грибковой инфекции во рту (выглядит как на фото выше), плюс еще 4 дня. В данный момент считается, что раствор соды не имеет побочных эффектов, кроме гашения соляной кислоты желудка. Это несвоевременно при гипоацидозе и в периоды активного пищеварения, но в целом не опасно. А купить «лекарство» можно за 35 руб.

Нистатин

Это антибиотик особый. Он принадлежит к т.н. полиеновому ряду, выделенному из стрептомицетов, и эффективен почти исключительно против грибков. Обычные же антибиотики создают как средства против бактерий.

Хорошо в Нистатине то, что при нанесении локально или глотании он почти не всасывается, а плохо – что он сильно склонен накапливаться в организме при приеме внутрь.

Лечить молочницу во рту у новорожденных советуют нистатиновой мазью (10 млн. ЕД на 1 г), нанося ее тонким слоем на очаги псевдогрибницы дважды в сутки, 7-10 суток – или до прохождения симптомов. Стоит она в пределах 100 р.

Кандид

Препарат под названием Кандид выпускается на основе клотримазола – одного из производных имидазола. Все они крайне эффективны, когда нужно вылечить молочницу у новорожденных (для снятия ее симптомов часто хватает одного-трех применений).

Но азолы блокируют у дрожжеподобных грибков тот же фермент, что есть и в печени человека, активно используется ее клетками при работе. Вот почему они так токсичны на печень, а общий прием имидазольных производных считается крайней мерой, рекомендованной исключительно при системных, распространяющихся микозах, если их не удалось сдержать более безопасными методами.

Кандид выпускают во всех формах:

  • вагинальные таблетки;
  • мазь и крем;
  • капсулы;
  • раствор (наружное использование);
  • порошок для приготовления нестерильного раствора.

И все же он не является оптимальным решением для новорожденного (при локальном нанесении младенец тоже будет частично глотать его со слюной). Но если прочие меры не помогли, у ребенка диагностирован врожденный и/или прогрессирующий иммунодефицит, использование препарата может оказаться единственным выходом из положения.

Лечение молочницы во рту рекомендовано раствором Кандид. Им обрабатывают области роста псевдомицелия утром и вечером, после кормления. Ближайшие полчаса младенца не кормят и не поят. Если молочница у новорожденных во рту не начнет проходить на третьи сутки и не исчезнет полностью к пятым, дальнейшее лечение клотримазолом нерационально, лучше обратиться к педиатру. Приобрести 20 мл раствора можно за 335-440 рублей.

Если грибок не пройдет самостоятельно, по мере нарастания здорового иммунного ответа и развития колонии молочнокислых бактерий (антагонисты возбудителя молочницы), у новорожденного возможны:

  • эрозии слизистых рта вплоть до кровотечений;
  • пародонтоз и зубной камень;
  • тонзиллит.

Худшее, что может случиться при нисходящем его распространении у новорожденного, это заражение желудка грибком. Его лечение возможно и сложностей не вызывает, но на первых порах спровоцирует гастрит с гиперацидозом.

Предлагаем ознакомиться:  Аппендицит у детей разного возраста: причины развития, сопутствующие симптомы, лечение и режим питания

Ни в коем случае нельзя оставлять проявления молочницы у детей без внимания. Лечить кандидоз нужно при первых же его проявлениях, не дожидаясь, пока инфекция распространится по организму. Ситуацию осложняет тот факт, что малышам не стоит давать те же лекарства, что и взрослым, поэтому подбирать схему терапии нужно совместно с врачом.

При кандидозе особое внимание уделяется гигиене. Несоблюдение гигиенических требований, опрелости, грязные пеленки – все это создает благоприятную среду для размножения грибка.

Поскольку ребенок чаще всего заражается от матери, женщине тоже нужно лечиться и соблюдать личную гигиену:

  • своевременно менять прокладки для груди и бюстгальтер;
  • обмывать соски перед тем, как давать новорожденному грудь;
  • пользоваться специальными средствами для интимной гигиены.

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, бутылочки для смеси нужно тщательно мыть, а соски –кипятить. Не стоит через время давать младенцу молоко или смесь, если он не допил. Лучше вылить смесь и приготовить новую.

При кандидозе показана специальная диета, которая заключается в ограничении блюд, способствующих развитию грибка. Если малыш младше 1 года и находится на вскармливании грудью, на диету садится кормящая мать. Из рациона следует исключить:

  • сладости, сдобу и выпечку;
  • жирную, копченую и соленую пищу;
  • маринованные продукты;
  • грибы;
  • газированные сладкие напитки.

В меню следует добавить больше отварных овощей, нежирного мяса, яйца. Разрешается употреблять кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог, но в ограниченных количествах.

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

В домашних условиях

Молочница у грудничка во рту симптомы и лечение

Рекомендуются следующие методы лечения данного заболевания в домашних условиях:

  1. Непосредственно перед едой надо смазывать ребёнку мёдом язык для создания благоприятной среды лечения болезни.
  2. После еды надо дать ребёнку стакан воды и смыть остатки молока с его языка.
  3. В начале подобного заболевания требуется проводить обработку поражённых участков языка солёной водой. Чтобы его приготовить, необходимо смешать ложку соли со стаканом воды комнатной температуры.
  4. Также рекомендуется давить ребёнку пить воду с мёдом по 100 граммов в день.

Также можно принимать во внутрь некоторые растения: сок алоэ, настойка календулы, ромашковый отвар. Терапия подобными методами в домашних условиях занимает не менее двух недель.

Медикаментозно

Лечение медикаментами предполагает использование таких средств:

  • капсулы Флуконазола в количестве не более одной за применение, противопоказан малышам в возрасте до одного года;
  • раствор кандида концентрацией 1%, закапывание выполняется один раз в сутки;
  • ампулы цианокобаламина по одной в течение суток, выполняется полная обработка всего пространства ротовой области;
  • применение для лечения капсул дюфлюкана, смешивается с цианокобаламином и смазывается область поражения в течение суток один раз;
  • раствором Нистатина смазывается рот полностью один раз в день.

Хорошие результаты даёт сочетание народных и домашних методов лечения, медицинские средства не рекомендуется применять без назначения врача.

Опасность заболевания и возможные осложнения

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

  1. На первых стадиях заболевание не провоцирует у детей дискомфорт. На языке образовываются пятнышки красного цвета, и уже на следующий день на них появляется белый творожистый налет. Если не обратиться к врачу и не применить Нистатин или Мирамистин, недуг начнет развиваться дальше. В некоторых ситуациях можно обойтись лечением народными средствами и соблюдением гигиены.
  2. На второй стадии на языке становится еще больше творожистого налета. Если попытаться его снять, будут образовываться небольшие эрозии, которые уже доставляют малышу дискомфорт. Он может начать отказываться от еды, ведь при сосании испытывает во рту боль и жжение.
  3. Третья стадия является самой тяжелой. Когда родители не реагируют на кандидоз у детей вовремя, грибок начинает стремительно развиваться. На данном этапе он поражает всю ротовую полость – десны, миндалины, губы, горло, небо, щеки. У ребенка может наблюдаться повышенная температура, вялость и беспокойство, нарушение перистальтики кишечника. Без медикаментозного лечения тут не обойтись. Врач проведет обследование малыша и назначит Нистатин или Мирамистин. Однако в тяжелой стадии молочницы ограничиться только этими средствами удается не всегда.

Избавиться от белого налета во рту можно двумя способами.

  1. Сода. Растворяем в теплой воде одну ложку соды. Получившимся раствором каждые 2 часа обрабатываем пораженные участки.
  2. Марганец. Слабым раствором марганцовки обрабатываем участки, пораженные молочницей, по тому же принципу, что и содой.

Лечить кандидоз у детей старше 6-ти месяцев требуется так же, как и у новорожденных. Разница лишь в том, что в данном случае можно добавить медикаментозные препараты:

  • Нистатин;
  • Мирамистин;
  • Кандид.

Нистатин считается наиболее безопасным.

  1. После каждого приема пищи ротовую полость осторожно нужно очищать от возможных остатков еды.
  2. Полость рта марлевой салфеткой обрабатывается раствором соды или марганцовки.
  3. Наносится медикамент (Нистатин, Мирамистин).

Молочница на языке у ребенка вызывает осложнения, если ее не лечить. У новорожденного иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому недуг развивается стремительнее и вызывает более тяжелые последствия.

Из ротовой полости инфекция постепенно распространяется в носоглотку и дыхательные пути. При попадании в бронхи и легкие она может спровоцировать развитие бронхиальной астмы или пневмонии. На фото можно увидеть, как выглядит кандидозный налет, распространившийся на миндалины.

Грибки Кандида способны заражать органы желудочно-кишечного тракта, вызывая кандидоз пищевода, желудка и кишечника. У ребенка болит живот, его тошнит и рвет, поднимается температура, в кале присутствуют белые хлопья.

При попадании штамма в кровь развивается кандидемия или кандидозный сепсис. Без лечения может быть септический шок — у малыша падает давление, усиливается сердцебиение, поднимается температура. Без немедленной помощи возможен летальный исход.

Грибки Кандида могут заражать:

  • глаза;
  • почки;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • сердечную мышцу;
  • центральную нервную систему.

Симптомы орального кандидоза у детей

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.
Предлагаем ознакомиться:  Диагностика профилактика и лечение сколиоза у детей

Отличить кандид от описываемой проблемы можно достаточно просто. Молочко с течением времени исчезает, но разрастания красного цвета остаются. Более того, они с течением времени только увеличиваются в размерах.

Возникновение наблюдается на слизистой полости рта и участков десны, на языке, на уголках рта и прочих областях.

Состояние клинической степени молочницы определяется достаточно легко.

Её выраженные признаки такие:

  • во рту на языке малыша появляется налёт белого цвета, который можно удалить пальцем;
  • привкус такого налёта кислый, с добавлением сладости;
  • температура при подобной ситуации не повышается.

Проблема сама по себе не уходит, необходимо проведение длительного лечения её до полного устранения.

Возможные осложнения

Кандидоз нужно лечить незамедлительно, потому что он гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд. Если вовремя не отреагировать, у малыша могут возникнуть следующие осложнения:

  • сепсис;
  • поражение грибком Кандида внутренних органов;
  • поражение анального отверстия, зуд и жжения в этой области;
  • обезвоживание организма.сепсис

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Рассматриваемая акция имеет некоторые сложности, которые в целом сводятся к следующему:

  1. Возможно перерастание заболевания в хроническую форму с неопределённым характером течения.
  2. На языке возникают язвы, которые впоследствии разрастаются в отдельное заболевание.
  3. Проявляются нарушения речи у ребёнка.
  4. Часто наблюдается возникновение неприятного запаха из поражённой заболеванием области.
  5. Ребёнок становится раздражительным и плаксивым.
  6. Возникают стойкие изменения нормального состояния кислотной среды в области рта больного.

Профилактика и советы Комаровского

По мнению известного детского врача, у ребёнка такое заболевание проявляется чаще всего по причине ослабления уровня местной иммунной защищённости и лечить его эффективнее всего медицинскими методами.

Предполагается применение антибиотиков в сочетании с традиционными препаратами для общего ускорения всей ситуации лечения.

Для обеспечения качественной профилактики последующего возникновения данного состояния рекомендуется тщательно выполнять все предписания соблюдения правил гигиены полости рта, принимать здоровую пищу и побольше совершать прогулки на свежем воздухе.

Как избежать появления молочницы? В первую очередь, мама до родов должна посетить врача и проверить, есть ли у нее кандидоз. Если диагностика даст положительные результаты, нужно своевременно вылечить болезнь, чтобы малыш не заразился во время прохождения по родовым путям.

Соблюдение гигиенических мер позволит избежать инфицирования младенца. Своевременная смена подгузника, подмывание, кипячение соски, уход за грудью помогут избежать болезни.

Что советует известный доктор Комаровский? Несколько рекомендаций, как избежать молочницы, от прославленного педиатра:

  • поддерживать температуру в помещении на уровне 20 – 22°С;
  • следить за уровнем влажности, чтобы слизистая малыша не пересыхала;
  • периодически проводить влажную уборку;
  • вытирать избыточную слюну;
  • почаще бывать на свежем воздухе.

Оральный кандидоз легко лечится на ранних стадиях, однако сложность заключается в том, что как раз в начале недуг легко не заметить. Своевременное обращение к врачу и следование его предписаниям позволит быстро устранить очаги инфекции и вылечить младенца.

Профилактика и советы Комаровского

Специалистами рекомендуются такие меры профилактики рассматриваемого состояния:

  1. Выполнение всех предписаний соблюдения правил гигиены ротовой области.
  2. Частые прогулки на свежем воздухе.
  3. Постоянное подержание жизненного тонуса и выполнение закаливающих процедур.
  4. Уход должного рода за областью рта ребёнка.
  5. Устранение у родителей привычки к курению.
  6. Регулярное прохождение профилактического осмотра у врача для предупреждения такой проблемы.
  7. Удаление вновь возникающего на языке налёта гигиеническими щётками.
  8. Регулярное и своевременное выполнение процедуры санации полости рта малыша.

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Молочница не ослабляет иммунитет, но служит признаком его падения по иным причинам. И новорожденных с ее прогрессирующими симптомами обязательно нужно обследовать у иммунолога, чтобы подтвердить или опровергнуть низкий иммунный статус.

Что касается профилактика молочницы у новорожденных и детей до 10 лет, то она в целом не требуется. Кандиды относятся к здоровой микрофлоре, они есть у всех. Избежать их появления ребенок все равно не сможет. А чтобы их не замечать, следует поддерживать в норме сопротивляемость и микрофлору в типичных местах обитания гриба (прямая кишка, половые органы и слизистые во рту). Тому способствуют:

  • минимальное использование крема, мыла, влажных салфеток и лекарств с антибиотиками, а также любых гелей для интимной гигиены (вопреки рекламе, постоянное подмывание ими заканчивается местными дисбалансами);
  • досуг на свежем воздухе и занятия любым видом спорта на выбор ребенка, не реже, чем через день – для профилактики нарушений периферического кровообращения и стимулирования активности костного мозга (он производит иммунные тела);
  • прием курсами раз в полгода общеукрепляющих средств – поливитаминов, БАДов (капли Immunetika, Immunale, Immunity, экстракты женьшеня и аралии маньчжурской, прополисный эликсир ЗДОРОВ).

Важно также здоровое питание – разнообразное, с минимальной тепловой обработкой и пропорцией животных и растительных продуктов примерно 50:50. Прикорм для грудничка следует готовить самостоятельно. Акцент в питании детей постарше лучше делать на блюдах с 3-4 ингредиентами в каждом, кормить их чаще, но меньшими порциями.

Чтобы уберечь ребенка от проявления кандидоза, необходимо соблюдать профилактические меры. В основном это элементарные правила гигиены.

  1. Перед кормлением детей родители должны хорошо промывать все бутылочки.
  2. Маме необходимо следить за гигиеной рук и сосков (для грудного ребенка).
  3. После еды малыш должен выпить немного кипяченой воды, чтобы на поверхности языка не оставалось остатков пищи.

Любое медикаментозное лечение, в том числе препараты Мирамистин и Нистатин, ослабляют иммунитет малыша. Родители должны понимать, что заболевание легче предотвратить, чем потом подвергать ребенка лечению. Соблюдение самых простых правил гигиены поможет обезопасить малыша от осложнений, вызванных молочницей.

Оставьте комментарий

Adblock detector