Аспирин при беременности: можно ли его пить в 1, 2 и 3 триместре

Можно ли пить Аспирин при беременности?

Зная о запрете на использование ряда медикаментов в период ожидания ребенка, будущие мамы часто интересуются у врачей, можно ли Аспирин при беременности. Специалисты при этом обращают внимание беременных женщин на международную классификацию безопасности лекарственных средств. Согласно ей, безопасными для плода считаются исключительно низкие дозы Аспирина, до 150 мг в сутки, которые относятся к категории А.

Это означает, что использование лекарства в указанном количестве практически безопасно. Однако тот же Аспирин в количестве 500 мг уже относится к категории Д, что говорит о наличии рисков для плода. Учитывая это, в таких дозировках Аспирин при беременности используется только при угрозе жизни самой беременной.

Ацетилсалициловая кислота при беременности используется преимущественно как противотромбическое средство. Повышенная свертываемость крови является одним из рисков, появление которого чревато развитием осложнений беременности и процесса родов.

Среди факторов, повышающих свёртываемость крови, врачи называют:

• наследственность;
• артериальную гипертензию;
• избыточный вес;
• варикозное расширение вен;
• ревматоидный артрит;
• прием оральных контрацептивов.

Кроме того, сам по себе процесс гестации является сильным провокатором повышения свертывающего фактора крови. Учитывая данную информацию, при наличии факторов, способствующих повышению тромбообразования, врачи назначают Аспирин при беременности.

Это помогает исключить такие риски, как:

• невынашивание беременности;
• отслойка плаценты;
• задержка внутриутробного развития;
• преэклампсия.

Не зная о существующих противопоказаниях к использованию данного препарата, будущие мамы интересуются у своего врача, что будет, если выпить Аспирин при беременности. Специалист сперва уточняет срок гестации. Согласно существующей инструкции, принимать лекарство запрещено в 1-м и в 3-м триместрах гестации.

Кроме того, существуют и другие факторы, являющиеся противопоказанием к приему лекарственного средства:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
• эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка (в период обострения);
• геморрагический диатез;
• бронхиальная астма на фоне приема НПВП;
• период грудного вскармливания.

Употребление больших (более 300 мг/день) доз ацетилсалициловой кислоты в момент формирования плода способно привести к серьезным дефектам в развитии эмбриона. Прием Аспирина в 1 триместре увеличивает частоту развития у плода пороков сердца, приводит к нарушениям в формировании верхнего неба и способен вызвать отставание эмбриона в росте.

Второй триместр беременности не является строгим запретом для приема этого препарата. Но его назначение требует особой осторожности и сниженной дозировки. Назначение Аспирина во 2 триместре беременности должно быть вызвано серьезными причинами. Использование этого лекарства как привычного средства от головной боли или жара – недопустимо!

Прием Аспирина в 3 триместре может спровоцировать преждевременное закрытие протока артерии плода, отставание в развитии, недоразвитие легких и сердца крохи или торможение родовой деятельности.

Прием салициловой кислоты незадолго до родов может привести к внутричерепным кровоизлияниям у новорожденного, особенно подвержены риску недоношенные детки.

Несмотря на пугающие потенциальные осложнения, однократный прием Аспирина не может привести к негативным последствиям в развитии ребёнка. Это касается дозировки не более 300 мг в день. Но самовольный многократный прием этого лекарства может нанести вред здоровью будущего ребенка и матери.

Дозировка

При беременности назначают Аспирин в сниженных дозах – 100-150 мг в день, но не более 200 мг/сутки. Принимается препарат после еды, запивая половиной стакана воды.

Особенности дозировки обсуждаются с лечащим врачом, самолечение Аспирином в период беременности недопустимо!

Средний уровень передозировки проявляется следующими симптомами:

• тошнота, рвота;
• бессвязность мышления;
• головокружения;
• появление шума в ушах;
• усиление головной боли.

Лечение: симптомы проходят после корректировки дозы медикамента.

При тяжелой степени отравления медпрепаратом потребуется госпитализация с обязательным промыванием желудка. До приезда скорой помощи можно принять активированный уголь и возместить потерю жидкости.

Признаки тяжелой степени передозировки:

• учащенное глубокое дыхание;
• признаки дыхательной недостаточности;
• лихорадка;
• кардиогенный шок;
• падение уровня глюкозы в крови;
• кома.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты с препаратами, снижающими давление – уменьшают их эффективность. Такое же действие данное лекарство оказывает и на мочегонные средства.

Аспирин может вызвать повышение содержания лития в плазме крови, а также барбитуратов и дигоксина.

Совместный прием ацетилсалициловой кислоты с другими нестероидными противовоспалительными препаратам может привести к усилению токсичности последних. Повышается токсичность и тромболитиков (средств препятствующих образование тромбов), гепарина, пероральных гипогликемических (снижающих уровень сахара при диабете) средств, сульфаниламидов (противогрибковых препаратов) и непрямых антикоагулянтов.

Применение спиртосодержащих лекарств и употребление любого алкоголя (в том числе безалкогольного пива, вина, других слабоалкогольных напитков) одновременно с Аспирином увеличивает риск появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте, усиливает степень повреждения слизистой пищеварительного тракта.

Препараты от изжоги с гидроксидом алюминия или магнием (например, суспензия Маалокс) способны привести к снижению эффективности действия Аспирина.

Побочные эффекты

К возможным побочным действиям относится:

• высокий риск появления кровотечений, в частности, в желудочно-кишечном тракте;
• повышение уровня печеночных ферментов (АСТ и АЛТ);
• тошнота, боль в желудке, изжога;
• развитие язвенной болезни органов ЖКТ;
• аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке;
• снижение количества тромбоцитов в крови.

Ацетилсалициловую кислоту противопоказано пить лицам с низкой свертываемостью крови, кровотечениями любого происхождения.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами, также противопоказано принимать данный препарат.

Кроме того, препарат запрещен к применению в период обострения заболеваний ЖКТ.

Женщинам во 2 триместре беременности, особенно при наличие нарушений в работе почек и печени, нужно принимать этот препарат, соблюдая осторожность.

Полипоз носа также требуют осторожности в применении Аспирина.

Прием Аспирина пациентами с подагрой может вызвать приступ из-за снижения скорости удаления из организма мочевой кислоты.

Для чего назначают Аспирин беременным?

При повышенной свертываемости крови и тромбофлебите. Повышенная свертываемость крови является поводом для назначения Аспирина во время беременности. Он способен предотвращать образование тромбов и улучшать микроциркуляцию крови.

При антифосфолипидном синдроме (АФС). Синдром «липкой крови» представляет угрозу для плода, ведь густая кровь плохо поддается циркуляции, что приводит к нарушению кровообращения в плаценте. Это препятствует снабжению эмбриона питательными веществами, что приводит к гипоксии плода и может даже спровоцировать выкидыш, особенно на раннем сроке.

Для улучшения функционирования плаценты. Прием Аспирина в микродозах разжижает кровь, уменьшая количество тромбоцитов. Это благотворно влияет на плацентарное кровообращение. Нормализация кровотока предотвращает преждевременное старение плаценты и уменьшает риск развития плацентарной недостаточности.

При варикозном расширении вен. Наличие признаков варикоза у беременных также является показанием для приема Аспирина в микродозах. Однако препарат не избавляет от изменений в венах, то есть не лечит варикоз, а лишь облегчает течение болезни. Как правило, врач старается подобрать для беременной более безопасные медикаменты или предложить обогатить рацион продуктами, разжижающими кровь.

Такими продуктами являются:

• киви;
• клюква;
• имбирь;
• томат;
• свекла;
• зелень.

Для профилактики преэклампсии. Еще одной причиной для назначения салициловой кислоты может быть профилактика преэклампсии у женщин, входящих в группу риска развития этого осложнения.

На основании более 20 медицинских исследований предложено предотвращать появление гестоза ежедневным приемом Аспирина в малых дозах. Ежедневный прием одной четвертинки таблетки этого препарата начиная с 4-го месяца беременности снижает вероятность возникновения преэклампсии на 24%.

На 14% уменьшается риск преждевременных родов, а также на 10% риск возникновения задержки внутриутробного развития плода.

Как принимать Аспирин беременным?

Все назначения относительно допустимости приема лекарства, дозы Аспирина при беременности осуществляются исключительно врачом. Каждый случай индивидуален, поэтому при подборе терапевтической схемы учитывается множество факторов. При этом установлено, что негативное влияние на плод наступает уже при приеме 1500 мг препарата в сутки.

Сразу необходимо отметить, что ацетилсалициловая кислота при беременности, 1 триместр, противопоказана. В этот период происходит активное развитие зародыша. Образуются зародышевые листки, из которых в процессе внутриутробного развития формируется маленький организм. Прием Аспирина при ранней беременности возможен только по назначению врача, когда риск для здоровья матери превышает возможные последствия для плода. Самопроизвольный прием лекарства в это время чреват рядом осложнений.

Если многократно использовать Аспирин при беременности на ранних сроках это может привести к развитию таких патологий, как:

• пороки сердца у плода;
• расщепление нёба и верхней губы;
• патологии позвоночника;
• задержка внутриутробного развития и роста.

Ацетилсалициловая кислота при беременности, 2 триместр, может использоваться. Однако в таком случае необходимо учитывать рациональность применения лекарства. Препарат принимают с осторожностью, только при наличии серьезных показаний и назначений специалиста. При головных болях, повышении температуры тела врачи рекомендуют использовать более безопасные препараты, на основе парацетамола, к примеру.

Ацетилсалициловая кислота при беременности, 3 триместр, запрещена к использованию. Прием лекарственного средства в это время может вызвать ранее закрытие артериального протока у плода, через который его кровеносная система сообщается с материнской. Установлено, что прием лекарства на поздних сроках может стать причиной отставания в развитии, внутричерепного кровоизлияния, особенно у недоношенных.

Среди других негативных последствий, которые способен спровоцировать Аспирин при беременности на поздних сроках:

• патологии легких и сердца;
• повреждение печени;
• отслойка плаценты;
• маточное кровотечение;
• преждевременное родоразрешение;
• торможение родовой деятельности.