Можно ли беременным делать панорамный снимок зубов

И еще раз о безопасности

Чтобы исследование прошло в оптимальных для плода условиях, женщине необходимо уведомить врача о своем положении. К основным мерам безопасности проведения рентгенографии во время беременности относятся:

• Обязательное использование воротника и фартука, оснащенного свинцовыми пластинами. Свинец отражает лучи, не позволяя им попадать на область груди и живота.
• Проведение процедуры в максимально короткий срок. Чем больше временной диапазон влияния облучения, тем больше будет его доза.
• Соблюдение расстояния между пациенткой и рентгеновской аппаратурой.
• Отметка в карточке о прохождении рентгенограммы.

Если доктор, делал рентген без соблюдения указанных условий, это означает прямое нарушение санитарных правил и нормативов. Обследование на обычном рентгеновском устройстве беременная женщина может проходить трижды на протяжении срока. Кратность процедуры на визиографе увеличивается втрое.

Панорамный снимок зубов крайне необходим для успешного проведения сложных манипуляций на челюсти: в ортопедии, ортодонтии, хирургии. Стоматолог даже при тщательном осмотре видит около 50% челюстно-лицевой структуры. Он не может визуально оценить состояние костей и корней зубов, другие внутренние проблемы. Ему не доступна вся информация о положении зубов. Поэтому он назначает такой формат диагностики.

Учитывая упомянутые выше допустимые дозы облучения, можно придти к выводу – разрешено делать панорамный снимок зубов столько раз, сколько назначит доктор, без какого-либо вреда для организма. Но это касается здорового взрослого человека. Доступна ли диагностика детям, а также беременным женщинам и кормящим мамам?

Беременность всегда входила в список противопоказаний при рентгенологическом обследовании. Но сейчас стоматологи готовы изменить этот стандарт. Причин две:

1. Диагностическое оборудование стало более безопасным, и доза лучевого облучения крайне низкая.
2. Доктор – не экстрасенс, и определить ряд проблем «на глаз» или «по интуиции» не может.

Проще говоря, если сравнивать риск облучения и риск развития скрытой патологии без начатого вовремя лечения, то первый намного ниже. Диагностическое оборудование современного образца направляет лучи на конкретную область, не распространяя их по телу. Поэтому на плод ничего не повлияет. В любом случае, большинство стоматологических манипуляций рекомендуют проводить во втором и третьем триместрах – когда риск воздействия на плод не такой высокий, как в первом.

Панорамный снимок зубов не опасен ни для мамы, ни для ее малыша. Аргументы все те же, что и в предыдущем пункте: строгая направленность облучения и минимальная доза радиации, сравнимая с естественным радиационным фоном Земли.

Что касается маленьких пациентов, делать панорамные снимки зубов разрешено после достижения 5-ти лет. Рентгенография осуществляется в режиме экспонирования: так челюсть маленькая, площадь облучения будет тоже минимальной. Для чего нужен панорамный снимок зубов детям? Доктор с помощью него рассмотрит зачатки постоянных зубов, определит адентию, сможет контролировать прорезывание зубов и общее развитие челюсти.

Изменения зубов при вынашивании ребенка

Существует несколько причин ухудшения состояния зубов у женщин в период вынашивания ребенка. К основным факторам можно отнести:

• Повышенный расход питательных минеральных веществ. Будущий малыш снабжается кальцием, необходимым для формирования его костной системы, из плазмы мамы. Женский организм начинает «делиться» кальцием и фосфором из собственных костных тканей, в результате чего, появляются проблемы с зубами.
• Токсикоз. Частая рвота вымывает из организма необходимые минеральные вещества, плюс к этому, меняется кислотный уровень слюны, на слизистой формируется налет. Это приводит к истончению эмали (деминерализации) зубов при беременности.
• Увеличение выработки стероидного гормона (прогестерона). Данный гормон усиливает кровообращение во всех органах, в том числе, в деснах. Эпителиально-соединительная ткань десны становится более мягкой, в результате чего возникает поражения слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит), способствующие развитию кариеса.
• Наследственный фактор. Если у женщины неблагополучное состояние зубов имеет наследственный характер, в перинатальный период такое состояние обострится.
• Пренебрежение правилами гигиены полости рта. В связи с токсикозной непереносимостью зубной пасты, некоторые женщины игнорируют гигиену ротовой полости, что влечет развитие кариеса.

Конечно, все выше перечисленные причины необязательно возникают у каждой женщины, но большинство будущих мам зубные проблемы не обходят стороной. Игнорировать стоматологическую помощь во время беременности категорически нельзя.

Вредна ли ортопантомограмма, какова доза облучения

Есть ряд случаев, при которых такой метод диагностики является определяющим. В целом снимок востребован во всех направлениях стоматологии. Разберемся, что показывает панорамный снимок зубов:

• состояние челюсти и тканей. Например, с помощью снимка можно обнаружить кисты на первоначальной стадии, опухоли и гранулемы;
• ткани ротовой полости – это важно, если планируется имплантация зубов. Доктор должен знать ситуацию, чтобы в ходе манипуляций не нарушить чувствительность губ и щек;
• пародонтит в начальной стадии развития – когда его лечение будет более эффективным;
• состояние ротовой полости, расположение корней зубов и другие данные, необходимые ортодонту перед установкой брекетов;
• прикус, зачатки постоянных зубов, состояние молочных зубов и прочую информацию, актуальную для детского доктора;
• патологии и общее состояние ротовой полости – это важно для хирурга перед проведением операции;
• связи между воспалением зубов и отоларингологическими заболеваниями.

В целом панорамный снимок зубов полезен перед началом лечения, в его процессе и при завершении. В первом случае снимок даст нужные диагностические данные, в остальных – позволит контролировать успешность действий доктора.

Как делают панорамный снимок зубов? Наша стоматологическая поликлиника использует для этого ортопантомограф с осциллографом Vatech от южнокорейского производителя стоматологического оборудования с мировым именем. Это цифровой аппарат – ему не нужна пленка, так как результат доступен в электронном виде. Мы можем записать данные на диск или отправить электронной почтой.

Аппарат осуществляет панорамную съемку полной зоны челюсти и челюстных суставов. Это позволяет получить на снимке изображение всех зубов. Специальный излучатель с датчиком плавно и согласованно движется вокруг заданной области, делая большое количество снимков в разных плоскостях. Их обрабатывает и сопоставляет специальная компьютерная программа. Готовый обзорный снимок соответствует международным стандартам. Рассмотрим процесс поэтапно:

1. Ортопантомограф можно регулировать по высоте, поэтому пациент может принять удобное положение стоя.
2. Пациенту нужно снять очки и протезы – любые предметы, содержащие металл и способные исказить результат;
3. На грудь доктор наденет защитную свинцовую накидку.
4. Пациент должен прижаться грудью к специальной перегородке и прикусить передними зубами метку из пластика.
5. Некоторое время требуется не шевелиться и не менять положения тела. Облучатель двигается вокруг головы примерно 20 секунд.

Финальный этап — расшифровка панорамного снимка зубов, которая занимает до 5 минут. После доктор отправляет результат лечащему врачу и, если нужно, передает его в электронном виде пациенту.

При диагностике и контроле качества терапии стоматологических патологий, помимо простого осмотра, специалист нередко прибегает к проведению рентгенографии. Чаще речь идёт о прицельном снимке зуба, посредством которого доктор даёт оценку кондиции зубной ткани, а также той, что окружает зуб.

Прицельный рентгеновский снимок зуба решает пару основных задач:

1. Помогает поставить диагноз. К примеру, выявить воспалительный процесс, протекающий в области верхушек корней зубов.
2. Помогает проконтролировать качество запломбированных каналов, восстановленную структуру костной ткани. Принятие подобной меры актуально при терапии кариеса, пульпита, периодонтита, а также в рамках подготовительного этапа перед протезированием.

Прицельный снимок нецелесообразно проводить накануне исправления прикуса, осуществления имплантации — подробнее о текущем состоянии зубов расскажет панорамный снимок. Такой рентген не оправдывает себя при планировании терапии и протезирования 4-х и более зубов. Он также не поможет выявить перфорацию и трещину зубного корня.

В зависимости от используемого оборудования выделяют два вида рентгеновских изображений:

1. Снимок на плёнке (создаётся на аналоговом рентгеновском аппарате). Постепенно картинка выцветает.
2. Электронный снимок (получается при использовании цифрового радиовизиографа). Возможно увеличение определённого участка для подробной диагностики.

В практике выделяются два вида результативных изображений: интерпроксимальный (помогает в оценке диагностики зубной коронки), периапикальный (создаётся для изучения ткани вблизи зуба).

1. Обследуемый усаживается в кресло. Доктор знакомится с областью расположения проблемы.
2. Для предотвращения неблагоприятного влияния лучей на организм, обеспечивается защитная прослойка: тело больного укрывается специальным фартуком.
3. Врач фиксирует голову обследуемого в заданном положении для получения чёткой рентгеновской картинки.
4. На целевом участке (внутри ротовой полости сразу за зубным рядом или с лицевой стороны) посредством цифрового датчика специалист направляет пучок лучей.

В процессе рентгенографии больному требуется оставаться в неподвижном состоянии.

Читает рентгенограмму стоматолог или рентгенолог. Описывая получившийся снимок, доктор проводит его качественную оценку. Затем специалистом исследуется уровень жёсткости, плотности, однородности костных структур верхней (нижней) челюсти, размещение элементов зубного ряда. Врач определяет, имеются ли признаки просветления или затемнения. Речь в таком случае идёт о полостях, кистах, гранулёмах, воспалениях и новообразованиях.

ОПТГ – ортопантомограмма, или ортопанорамная диагностика. Так называют исследование, целью которого является изучение состояния обеих челюстей человека.

Панорамная рентгенография назначается в ситуациях, когда врач хочет получить объемный снимок верхней и нижней челюстей, а не только проблемного участка.

Рентгенологическое исследование зубных рядов под названием ортопантомография имеет явный результат – ОПТГ-снимок, который дает стоматологу полную картину того, что сейчас происходит в ротовой полости. В частности, становится понятным, какие костные и мягкие ткани повреждены, где образовались поддесневые зубные камни, в чем причина болезненных нарушений, каково состояние зубов мудрости и остатков корней.

Полученное изображение включает в себя также носовые пазухи, кости и височно-нижнечелюстные суставы.

Ортопантомограмма расшифровывается профессиональными стоматологами, которые выдают медицинское описание и ставят диагноз. Несмотря на наглядность изображения, самостоятельно делать выводы нельзя, нужно довериться профессионалам.

ОПТГ не имеет альтернатив с точки зрения диагностики состояния зубочелюстной и прилегающих областей. Ее преимущества: отличное качество изображения, информативность, безопасность, быстрота и доступность.

Панорамный снимок делается на специальных приборах. Они бывают двух типов: классические пленочные и современные, основанные на цифровых технологиях. О наличии таких аппаратов в клинике нужно поинтересоваться заранее, так как далеко не каждое медицинское учреждение может позволить себе дорогостоящее инновационное оборудование.

Стоматолог может выдать целевое направление в другое заведение только для посещения ортопантомографа, даже если это предполагает визит в столицу или областной центр, а на основании результатов диагностики курирующий врач впоследствии проведет необходимые лечебные манипуляции.

Преимущества цифрового оборудования очевидны:

• отличная информативность. Цифровое изображение легко увеличить без потери качества, благодаря чему обнаруживаются даже малейшие трещины и скосы;
• безопасность. Скорость сканирования в таких аппаратах – намного выше, чем в классических, в связи с чем сокращается и длительность подачи пучка Х-лучей;
• хранение и создание дубликатов. История изменений прослеживается не только в одном срезе – так легче  выявить, когда начались осложнения;
• экономия времени. Нужно только один раз посетить кабинет, за результатами заходить не нужно, они сразу же отправляются к стоматологу для детального анализа. Более того, загружаются в базу данных клиники для комфортного доступа и облегчения последующих лечебных сеансов.

На основе цифровой ортопантомограммы проводятся компьютерный и цефалометрический анализ, расчет моделей, прогноз разрастания опухоли, развития воспалительных и других опасных состояний.

В большинстве случаев при дежурном визите к врачу прибегать к рассматриваемому способу диагностики в стоматологии не требуется, так как опытные специалисты способны определить причину болезней, очаги и повреждения визуально. Однако бывают моменты, когда «на глаз» происхождение боли и бессимптомной патологии распознать невозможно, так как причина кроется в деснах, залегает глубоко в корнях, скрывается иным образом. Поэтому обнаружить источник можно либо с помощью болезненного надреза, либо используя панорамный рентген.

Существует широкий перечень показаний для выполнения ортопантомограммы. Это объясняется универсальностью и информативностью такого метода исследований. С ее помощью получают исчерпывающие сведения о состоянии ротовой полости и ЛОР-органов.

Основные причины назначения:

• контроль прорезывания молочных, постоянных зубов у детей и зубов мудрости – у взрослых. Своевременная диагностика позволяет определить и исправить нарушенный порядок этих естественных процессов;
• сложное удаление зуба, включая зуб мудрости. Без планирования в ходе операции могут возникнуть осложнения, только фото с соответствующим качеством изображения дает уверенность, что все будет ликвидировано чисто;
• предоперационная подготовка. ОПТГ-снимок нужен для расчета расстояний, преград и последствий при составлении планов хирургического вмешательства, установки имплантов, коронок, штифтов для наращивания. Имплантация и отбеливание проводятся строго после снимка, демонстрирующего состояние костной ткани, ее параметры, взаиморасположение с соседними зубами. Благодаря этому определяются тип протеза, размер штифта с учетом структуры всей челюсти;
• подготовка к выравниванию. Искривленные зубы – проблема многих людей. Чтобы сделать их стройными, ровными и при этом не навредить, нужно определить особенности прикуса, зубного ряда и поставить правильные брекеты;
• перелом травматического происхождения;
• подозрение на кисту, опухоль;
• лечение полипов, пародонтоза, гайморита и других серьезных болезней, которые не обязательно затрагивают зубы, но могут быть определены с помощью панорамного рентген-снимка головы;
• воспалительные процессы костных и мягких тканей. На ОПГ можно обозначить локализацию и эпицентр поражения.

Рентгенография зубов

Рентгенография зубов – метод исследования, направленный на получение снимка зуба и полости рта. Рентгеновские лучи – вид электромагнитного излучения, такие лучи способны проникать сквозь ткани и формировать их изображение на пленке.

Плотные вещества (такие как амальгамные пломбы или металлические коронки) блокируют излучение, поэтому на рентгеновском снимке они белого цвета. Полые структуры получаются черными, а зубы, ткани и жидкости – различных оттенков серого.

Рентгенография проводится в кабинете стоматолога. Типы стоматологического рентген-обследования:

• Рентген с прикусным фиксированием. Пациент прикусывает специальную пленку, что дает возможность получить снимок коронок верхнего и нижнего зуба.
• Периапикальный. Полностью показывает один или два зуба, включая корни и челюсть вокруг них.
• Палатальный (окклюзионный). Предоставляет возможность сделать единый снимок всех верхних или нижних зубов.
• Панорамный. Дает широкий обзор всей ротовой полости, предоставляя информацию о зубах, верхней и нижней челюстной кости, пазухах и других твердых и мягких тканях головы и шеи. Он используется для выявления непрорезавшихся «зубов мудрости», проблем с челюстью, а также перед установкой зубных имплантов. Панорамный рентген практически не применяется для диагностики кариозных полостей.

Диагностика осложненных патологий зубочелюстной системы не обходится без рентгенологических снимков пораженной области. Поскольку, данное обследование основано на применении излучения, у многих женщин, резонно возникает вопрос можно ли делать рентген зуба при беременности, или отложить лечение до родоразрешения? Рентгеновская диагностика в перинатальный период противопоказана, если речь идет об обследовании внутренних органов.

При возникновении травм или развитии патологий, женщинам рекомендована безопасная для плода процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако, диагностические методы в области стоматологии, значительно модифицированы. В исследовании задействуется не рентгеновская установка, а современный визиоргаф для получения цифровых снимков.

Прерогативными аспектами нового оборудования являются:

• визиографический луч имеет целевую направленность, то есть он ориентирован на определенную область исследования (зуб), и затрагивая смежные участки ротовой полости;
• временной интервал обследования, в сравнении с обычным рентгеном, сокращен в пять раз;
• дозировка облучения на новом оборудовании не превышает 2 мкР/ч (микроренгена) или 0,02 мкз/ч (микрозиверта). При этом допустимая норма составляет 12 мкрчас (0,12 мкзчас). Для сравнения: во время 6-часового перелета на самолете, доза лучей составляет те же самые два микрорентгена;
• во время диагностики используются атрибуты для заслона необследуемых частей тела от рентгеновских лучей.

Сделав рентген при помощи современного аппарата, женщина может быть спокойна в отношении тератогенного (негативного внешнего) влияния на плод.

Какими могут быть последствия рентгена на ранних сроках?

Тело человека накрывают специальным фартуком.

Больному надо зайти внутрь устройства.

Необходимо прикусить пластмассовую палочку.

Губы надо закрыть.

Грудью следует прижаться к платформе.

Человеку надо стоять ровно. Иногда нужно повернуть голову для получения изображения конкретного участка. Затем делают снимок. Теперь вы знаете, как выполняется рентген зубов (фото см. ниже).

Риск развития врожденных патологий плода после проведения рентгена в первом триместре минимален, потому что отклонения вызывает доза облучения равной 3 м3в, одна процедура на визиометре выдает нагрузку 0,02 м3в, на обычном оборудовании доза облучения составляет 0,3 м3в. Все же небольшие риски развития осложнений существуют:

• заболевания кровеносной системы;
• врожденные пороки сердца;
• микроцефалия;
• дистрофия;
• нарушения развития костей челюсти и лица;
• дефекты структуры бронхов;
• уменьшение размера черепа и мозга;
• неправильный рост конечностей;
• заболевания позвоночника;
• хроническая диарея;
• появление злокачественных образований.

Необходимость рентгенологического исследования в процессе лечения зубов вызвана тем, что в некоторых случаях «вслепую» полностью устранить проблему нельзя. Например, при наличии труднопроходимых, искривленных корневых каналов, или же для уточнения диагноза и составления схемы лечения.

Рентген зуба при беременности назначается также в следующих случаях:

• Подозрение на острый пульпит.
• Оценка состояния периапикальных тканей, диагностика периодонтитов.
• Выявление травм – переломов корня, коронки.
• Диагностика хирургических заболеваний – абсцессов, периоститов, остеомиелитов, кист, опухолей.
• Контроль качества лечения.

Несмотря на невысокий уровень облучения при обследовании на современных аппаратах, по возможности на ранних сроках беременности все же стоит избегать вредного ионизирующего излучения. Почему? Потому что в первом триметре происходит закладка всех органов и систем, поэтому любое негативное воздействие может отразиться на правильном развитии плода.

Эти процессы обладают повышенной сенсорностью (чувствительностью) к негативному воздействию лучей. Поэтому рентген зуба при беременности на ранних сроках, является крайне нежелательным, даже на инновационном оборудовании. Не следует паниковать раньше времени, если женщина сделала снимок зубов, еще не зная, что беременна. Программа ведения беременности предусматривает трехкратный обязательный скрининг.

Развитие ребенка находится под регулярным контролем, и малейшие изменения врач определит посредством ультразвукового исследования. Чаще всего, волнения мамы по вопросу влияния рентгена на эмбрион необоснованные. Что касается второго триместра, этот период является наиболее благоприятным как для женского организма, так и для плода.

В заключительный временной интервал перинатального периода или третий триместр, так же, как и в первый не рекомендуются аппаратные или инструментальные исследования, если они не являются экстренно необходимыми. Конечно, делать рентген зубов в третьем триместре не запрещается категорически, но если есть возможность отложить процедуру до родоразрешения, лучше так и поступить.

Преимущества цифрового ортопантомографа

Почему мы отдали предпочтение современному цифровому оборудованию вместо классического пленочного? Потому что это безопасно для пациентов, удобно и быстро. В частности, нет необходимости оборудовать фотолабораторию для проявления снимков. Уровень облучения и цифрового аппарата на порядок (примерно в 3 раза) ниже. Процедура не доставляет никакого дискомфорта, а результат готов за считанные минуты.

Мы сделали все, чтобы цена панорамного снимка зубов стала доступной для широкой категории пациентов. Вместе с доступной стоимостью мы гарантируем высокую точность обследования, безопасность, правильный анализ полученного изображения и, в дальнейшем – грамотные манипуляции доктора. Имея такой результат диагностики, специалист сможет вести максимально объективное лечение.

Показания и противопоказания

Проведение рентгеновского исследования с помощью современных аппаратов практически безвредно. Однако существуют противопоказания к процедуре:

• тяжелое состояние женщины;
• риск выкидыша из-за наличия других патологий плода или матери;
• ранние сроки беременности.

В случае имеющихся противопоказаний для определения состояния зуба можно провести другие виды исследований. К ним относятся:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвук;
• ортопантомограмма – применяется для получения объемного изображения одной или двух челюстей, процедура совершенно безболезнена;
• апекслокатор – измеряет протяженность и состояние дентального канала.

С помощью ортопантомограммы можно определить:

• формирование и расположение корней зуба;
• состояние кости челюсти;
• структуру тканей возле зубов;
• правильность прорезывания «восьмерки»;
• качество пломбировки;
• наличие скрытого кариеса, заболеваний пародонта, кисты.

Внимательно осмотрев ротовую полость ребенка, стоматолог может назначить рентгенографию проблемных участков. Показаниями к проведению процедуры служат:

• наличие аномального развития челюсти;
• кариозные и другие повреждения зубов;
• необходимость контроля над ретинированными зубками и при начавшейся смене молочных зубов на постоянные;
• негативные изменения в корневой системе временных зубов;
• задержка роста постоянных зубов.

Основными противопоказаниями к дентальному рентгену являются такие факторы, как общее недомогание ребенка из-за простуды или другого заболевания, наличие кровотечения в ротовой полости и проблемы, связанные с функциями щитовидной железы. Младенцам до 1 года процедуру, как правило, не делают. Исключением может стать назначение рентгенографии для уточнения диагноза, или недостаток информации, полученной другими методами диагностирования.

Рентген может потребоваться младенцу, если он получил травму ротовой области, например, при падении с высоты. Молочные зубы прорезаются у детей в 4-6 месяцев, у некоторых малышей они появляются чуть позже. На фото десны при прорезывании зубов у детей хорошо видны места набухания. Если же зубки не выросли и после года, то врач принимает решение о проведении рентгенографии челюсти и выяснения причин проблемы. Для полной безопасности маленького пациента процедуру осуществляют на высокоточном оборудовании с цифровыми датчиками.

Многие люди спокойно относятся к посещению стоматолога, поскольку осмотр и лечение не доставляют больших неудобств. Но предрассудков по поводу рентгена существует достаточно много. У некоторых возникают опасения по поводу его радиоактивности. Рентгенологи уверяют, что получить лучевое заболевание нереально.

Врач оценивает все случаи индивидуально. При возможности беременным лучше лечить зубы после родов. Но ко 2-му триместру рентген будет безопасен. Использование специального фартука позволит защититься от вредного воздействия. Противопоказанием к выполнению процедуры считается кровотечение в ротовой полости, тяжелое или бессознательное состояние пациента.

Рентген необходим для диагностики многих болезней, таких как:

• пародонтит;
• периодонтит;
• кариес (если есть скрытые очаги);
• трещина или перелом корня зуба;
• абсцесс;
• различные новообразования (кисты, гранулёмы и т. д.);
• аномалии височно-челюстного сустава.

Помимо указанных случаев, это исследование обязательно проводят:

• перед имплантацией;
• при лечении зубных каналов;
• перед ортодонтическим лечением;
• при протезировании зубов.

После удаления зубов и других хирургических манипуляций снимок нужен врачу для оценки состояния корневых каналов.

Кроме того, с помощью рентгенографии можно получить информацию об укладке зубов и проследить за прорезыванием зубов мудрости.

Несмотря на безопасность исследования, есть категории людей, которым следует отнестись к нему с осторожностью. Вопрос об отказе от рентгена обычно возникает при назначении данной диагностической процедуры беременным женщинам и детям.

К противопоказаниям относят:

• кровотечения;
• сниженный иммунитет;
• тяжелое состояние организма.

Это связано с отрицательным влиянием рентген-излучения на клетки крови (особенно, лимфоциты).

При беременности можно сделать рентгеновский снимок, это не запрещают рекомендации СанПиН от 2.6.1.1192-03. Однако, даже беря во внимание малую дозу излучения и кратковременность воздействия, беременной женщине стоит учесть, что влияние на плод может оказаться непредсказуемым.

На ранних сроках (особенно в первом триместре) не следует проводить рентгенологическое исследование, так как в это время ребёнок наиболее подвержен негативному действию лучей. В более поздний период проведение рентгена возможно только при крайней необходимости.

Канал BabyLenta — об особенностях дентального рентгена у беременных женщин.

В стоматологии, как любой отрасли медицины, существует ряд обязательных показаний к рентгенографическому обследованию. При лечении зубов «наощупь», врач может пропустить один из очагов воспаления, что, в свою очередь, приведет к инфицированию ротовой полости, а то и всего организма. Такие последствия нанесут ребенку гораздо больший вред, чем незначительное рентгеновское облучение.

Показания к процедуре:

• острое воспаление соединительной ткани в полости зуба (острый пульпит);
• воспаление прикорневых тканей зуба (периодонтит);
• диагностика состояния зубной ткани вокруг верхней части корня зуба (периапикальной области);
• травмы челюсти;
• выявление возможных гнойных образований (абсцессов) и патологических полостей (кист);
• воспаление надкостницы (периостит);
• процесс гниения в запломбированном зубе (скрытый кариес);
• анормальное расположение зуба мудрости (дистопия) или задержка его прорезывания (ретенция).

Сделав рентген, врач сможет оценить весь масштаб заболевания и подобрать наиболее качественные способы, чтобы его ликвидировать. Выраженным противопоказанием к лучевой диагностике является состояние женщины, при котором существует риск самопроизвольного прерывания беременности (угроза выкидыша). Беременным с таким диагнозом обследование следует отложить.

Рентгенолог может отказать производить исследование на основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), согласно которым рентген беременных допустим со второй половины срока. Если женщина только подозревает, что находится в положении, вопрос о проведении процедуры рассматривается исходя из предположения о наличии беременности и рентген не производится.

Вреден ли рентген зубов или нет и как часто можно делать?

Стоматологи считают, что рентген молочных зубов – это лучшая процедура для глубокого их обследования. Обладая слабой структурой, они чаще подвергаются кариесу. Нередко случается так, что болезнь проявляется в труднодоступных для внешнего осмотра местах челюсти ребенка. Кроме того, исследование с помощью рентгена позволяет выявить нарушение в костных и зубных тканях.

Своевременное проведение рентгена челюсти ребенка позволяет врачу вовремя обнаружить проблему, купировать риск формирования неправильного прикуса. Рентгенография помогает выявить различные заболевания зубов и патологии их роста и развития. В том числе она показывает:

• какую область зуба затронул кариес, как глубоко он проник, в том числе изменения контактного типа;
• воспаления, затронувшие костную ткань и периодонт;
• местоположение зачатков постоянных зубов;
• на какой стадии рассасывания находится корневая система молочных зубов;
• состояние зачатков постоянных зубов и возможные их поражения;
• аномалии в развитии зубочелюстной системы.

О том, что ионизирующее излучение, применяемое в рентгенографии, может негативно влиять на организм человека, известно многим. В связи с этим вполне оправдано беспокойство родителей при назначении их малышу рентгенографии. При получении снимков строго соблюдается допустимый для детского организма уровень лучевой нагрузки. Если сканирование ротовой полости производится на радиофизиографе, риск негативного воздействия снижается в несколько раз.

Рентген зубов: виды

В некоторых ситуациях врачу очень сложно поставить правильный диагноз и провести лечение. Чтобы получить необходимую информацию, требуется сделать рентген зубов. Фото подобного плана позволяет избежать стоматологу ошибок. В некоторых крупных клиниках можно сделать следующие снимки:

1. Внутриротовой снимок.
2. Ортопантомограмма – панорамный снимок.
3. Цефалометрический – боковой снимок.

За полминуты сканирования головы выдается всего 0,02 мЗв облучения, что не несет никаких последствий для здорового человека. Для сравнения: радиация от солнца и космических излучений составляет 0,3-0,9 мЗв, а естественный почвенно-ландшафтный фон находится в пределах 0,25-0,6 мЗв.

Излучение считается вредным для организма. Но развитие недугов наблюдается лишь при огромной дозе облучения. Рентген зуба имеет воздействие в малых дозах, что не может привести к патологическим процессам.

Если есть сомнения, можно посоветоваться с врачом. Но нужно учитывать, насколько важной является диагностика и какие проблемы могут появиться при отказе от нее.

Ионизирующее излучение после прохождения через тело человека приводит к некоторым реакциям:

• изменяется белковая структура;
• ионизируются молекулы тканей;
• ускоряется старение клеток, нарушается нормальный ход созревания новых;
• временно меняется состав крови.

Данные процессы могут привести к разным болезням, поэтому во время процедуры важно соблюдать правила техники безопасности. Для защиты органов надевают специальные фартуки. А специалисты должны контролировать дозу и время облучения. Чем короче исследование, тем меньше будет вреда. В стоматологии рентген выполняется на устройстве, которое синтезирует низкоэнергетические лучи, а процедура длится несколько секунд, поэтому мероприятие признано безвредным.

Из-за короткого времени воздействия и проведения защитных мероприятий вред от данной процедуры минимизирован. Доза облучения, получаемая человеком при исследовании, составляет около 2 мкЗв (микрозиверта) при использовании цифрового радиовизиографа и порядка 10 мкЗв с применением плёнки. СанПиН 2.6.1.1192-03 устанавливает допустимый уровень излучения при медицинских процедурах не выше 1000 мкЗв в год.

То есть, в год можно сделать до 500 цифровых снимков или 100 плёночных. От скожности лечения зависит, сколько раз нужно делать рентген.

Редкие, но возможные патологические проявления

Окончательные выводы о том, насколько опасен рентген зубов в перинатальный период, с которыми согласились бы все медицинские специалисты, к сожалению, отсутствуют. По данным одних исследований, лучевая диагностика влияет на плод не более негативно, чем просмотр телевизионных программ. Другие ученые считают, что последствия рентгена, который женщина делала в первые двенадцать недель беременности, могут быть основанием для развития у ребенка следующих патологий:

• болезни кровеносной системы;
• анормальное развитие конечностей;
• дефекты сердечной структуры (пороки сердца);
• непропорциональный размер черепа (микроцефалия);
• аномалии внешнего вида (деформированное лицо).

Рентгенография, действительно, не является безвредной процедурой, но применение современного оборудования позволяет свести этот вред к минимуму. Беременность является релятивным (относительным), а не абсолютным противопоказанием для диагностики на визиоргафе. Конечно, злоупотреблять исследованием не следует, но при необходимости неотложной диагностики, пройти процедуру, используя визиограф, можно с минимальным риском.

Методика проведения

Сегодня для получения рентгеновских снимков используют два вида оборудования: пленочное и цифровое. Для его размещения отводится специальное помещение, в котором предусмотрено место и для фотолаборатории. Процедура панорамного типа проходит следующим образом:

1. Предварительная подготовка состоит из того, что с ребенка снимают все металлические вещи (украшения, часы, очки).
2. Для защиты внутренних органов от рентгеновских лучей на тело малыша надевается специальный фартук со свинцовыми пластинами.
3. Ребенку дают пластинку из пластика, которую он зажимает зубами. Нижняя челюсть прижимается к перегородке рентгеновского аппарата. Во время выполнения снимка пациент должен быть неподвижен.
4. Сканирующие пластины рентгеновского аппарата движутся вокруг головы пациента в течение 15-20 секунд.
5. Полученное изображение переносится на фотобумагу или передается врачу в электронной версии.

При прицельной рентгенографии внутриротовой области ребенок сидит на стуле, его тело защищено фартуком. Матрицу или пленку врач размещает непосредственно во рту пациента. Возле рта специалист держит трубку аппарата и производит съемку. Время процедуры – 60 секунд. Рентгеновский снимок сохраняется на компьютере, что позволяет специалисту следить за развитием заболевания.

Рентгенологическое исследование ротовой полости детей не относится к обязательным процедурам. Родители всегда могут отказаться от ее проведения. Однако им следует учесть, что не всегда инструментальное решение проблемы дает стопроцентно положительный результат. Рекомендуя проведения рентгена ребенку, врач преследует лишь одну цель: грамотно и быстро помочь маленькому пациенту.

Рекомендации

Сегодня, все чаще, супружеские пары серьезно воспринимают процесс подготовки и зачатия здорового малыша. При планировании беременности следует уделить внимание и время здоровью ротовой полости. Конечно, это не обезопасит женщину от изменения состояния зубов на 100%, но позволит предотвратить возникновение нежелательных патологий.

Рекомендации медицинских специалистов, на которые следует опираться при лечении зубов в перинатальном периоде:

• проходить процедуру только по необходимости;
• соблюдать оптимальный срок рентгенологического обследования – второй триместр;
• обязательно поставить в известность рентгенолога о наличии беременности;
• не соглашаться на исследование без специальных атрибутов защиты от облучения;
• не запускать состояние зубов и десен, вовремя посещать стоматолога;
• по возможности делать рентген зубов на современных устройствах (визиографах);
• не игнорировать потенциальный вред процедуры;
• не паниковать в случае, если без рентгена обойтись невозможно.

Нестабильное психоэмоциональное состояние будущей мамы, фанатичная боязнь процедуры принесут больше вреда, чем сам снимок. Отказ от рентгенографии по показаниям может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инфицирования кровяной системы организма.

Рентгеновские лучи вредны для организма. Уменьшить риск получится при выборе хорошей клиники, где работает современная аппаратура. Не нужно отказываться от рентгена молочных зубов у детей или при беременности. Если стоматологом назначается такая диагностика, значит, она требуется.

При отказе сделать рентген зуба усложняется лечение, к тому же есть риск серьезных осложнений. Правильное выполнение процедуры и использование новых технологий поможет снизить дозу лучевого воздействия и получить точную информацию о состоянии полости рта.

Как делают рентген зуба? Вредно ли делать рентген зубов при беременности?

Рентген зуба представляет собой просвечивание определенного участка рентгеновскими лучами. В результате процедуры получается снимок, на котором отображены структура тканей и положение зуба. Без него невозможно провести качественное лечение серьезных стоматологических заболеваний, так как при визуальном осмотре происходящие внутри тканей процессы остаются незаметны.

Известно, что рентгеновское излучение негативно влияет на организм, растущие клетки перестают делиться или начинают мутировать. Именно поэтому при беременности, когда происходит активное внутриутробное развитие, многие женщины, особенно те, кто собирается лечить зубы, задаются вопросом: безопасна ли такая процедура и почему она может навредить?

Стоматологическая аппаратура постоянно развивается. В настоящее время существуют специальные приборы – визиографы, при обследовании на которых человек получает минимальную дозу облучения — 0,02 м3в, что не превышает нормальный радиационный фон. Находясь на солнце или вблизи работающего компьютера, можно получить даже большую дозу.

Особенности визиографа:

• пучок излучения направляется только на исследуемый участок и не рассеивается на соседние ткани;
• рентгеновский луч не проникает в организм и не контактирует с внутренними органами;
• обеспечивает быструю диагностику заболеваний.

При обследовании на обычных рентгенографах необходимо закрывать грудь и живот беременной женщины свинцовым фартуком, который препятствует попаданию лучей на закрытые участки. Делать обследование без защиты запрещено.

Запущенные заболевания полости рта вызывают сильные боли, воспаления и развитие инфекции, которая может легко проникать через желудочно-кишечный тракт в организм и пагубно влиять на развитие малыша, поэтому их лечение необходимо. Хотя многие патологии можно вылечить, не применяя рентген зуба при беременности, существуют случаи, когда без него не обойтись.

Обязательное рентгеновское исследование назначается, если нужно определить:

• форму и длину каналов зуба;
• наличие скрытого кариеса;
• траекторию роста «зуба мудрости», показания к его удалению;
• степень воспаления периодонта;
• наличие кисты.

Рентген зубов: виды

Врачи не должны назначать диагностические мероприятия женщинам в 1-м триместре беременности. После этого срока рентген (снимок) зубов можно выполнять лишь при необходимости, когда без него нельзя лечить. Для снижения лучевой нагрузки специалисты используют специальную пленку (Е-класс). Рентген зуба при беременности желательно выполнять цифровым методом. Он не вреден для женщины и ребенка.

Можно ли делать рентген зуба при кормлении грудью? Эта процедура допускается. Так как доза излучения небольшая, а грудное молоко не накапливает радиации, и поэтому организм малыша не подвергается опасности.