Оглавление
Лечение Люголем во время беременности
Можно ли использовать Люголь при беременности? Инструкция гласит, что препарат потенциально опасен при длительном применении во 2 и 3 триместрах. Это предостережение связано с наличием в составе раствора йода, который изменяет функционирование щитовидной железы, метаболизм белков и жиров. Также он может повлиять на будущего ребенка.
Недавние клинические исследования опровергают это предположение, в ходе них было выявлено:
- йод поступает в щитовидную железу матери только при его дефиците;
- излишки йода выводятся почками;
- недостаток йода в организме беременной гораздо опаснее, чем избыток.
https://www.youtube.com/watch?v=EwJTeDSzL-E
К тому же Люголь – средство для наружного и местного использования, поэтому в кровоток оно попадает в минимальном объеме. Количество йода незначительно еще и потому, что йодид калия остается на поверхности.
Из всех этих фактов следует, что раствор Люголя с глицерином при беременности безопасен.
Потребность в его использовании увеличивается и в связи с тем, что в период вынашивания ребенка иммунитет женщины снижается, подверженность инфекционным заболевания возрастает, а большая часть препаратов противопоказана.
Дозировку и способ лечения Люголем при беременности определяет врач. Как правило, препарат рекомендуется применять также как и для всех остальных групп пациентов.
При использовании спрея орошение слизистой нужно делать от 4 до 6 раз в сутки, в зависимости от выраженности симптомов. Для процедуры достаточно единичного нажатия на распылитель. Если используется раствор с капельницей, то на ватный тампон нужно нанести небольшое количество лекарства и обработать им горло. Процедуру повторять 3 раза в день.
Длительность курса лечения – не более 10 дней. В ходе процедуры (как со спреем, так и с тампоном) нужно задержать дыхание, после на полчаса воздержаться от приема пищи и напитков.
Потребность в йоде возрастает во время беременности. Ежедневное поступление должно составлять 200 мкг/сутки или 1 мкг на 1 кг массы тела. Если беременная женщина питается правильно, то эта потребность покрывается пищей. Особенно полезны в этой связи морепродукты.
С другой стороны, йод такой микроэлемент, которого должно быть в меру. Нежелателен, как его избыток, так и недостаток. Йод вмешивается в закладку и функцию очень важного и чувствительного органа эндокринной системы – щитовидной железы. Сдвиг в этой системе грозит проблемами на всю жизнь.
Если беременная женщина один раз смажет больное горло раствором Люголя, то вряд ли это будет иметь грозные последствия. Речь в статье идет о длительном использовании препарата – курсом (от 7 дней и более).Да еще в первом триместре!
Первый критерий: системное действие. Препарат всасывается в кровь, несмотря на местное использование. Значит, при передозировке будет оказывать тератогенное и другие неблагоприятные последствия.
Второе: коварство повышенного содержания йода в крови во время беременности еще в том, что он имеет отдаленные последствия. Сбой во время закладки систем может вылиться в какую-нибудь болезнь в любом возрасте, и вряд ли женщина подумает, что это из-за йода.
Третье: по американской классификации FDA препарат ходит в группу D, что является исключением для использования у беременных. Стоит ли рисковать?
Четвертое: клинические исследования продемонстрировали опасность избытка йода у беременных.
Пятое: обратимся к официальному документу – инструкции. Производитель пишет: не рекомендуется применение препарата при беременности. Это касается всех сроков беременности.
Кроме того, мелкие нежелательные последствия: ожог и пересушивание слизистой, обильное слюноотделение, частые аллергические реакции.
Применяется Люголь местно для лечения воспаленного горла и при стоматите. Причем, гнойные изъязвления не обрабатываются йодом. Люголь применяется при влажном воспалении горла, когда много слизи и есть отек. В этом случае Люголь просанирует полость рта и подсушит.
Раствор Люголя нельзя сочетать с полосканиями эфирными маслами и перекисью водорода. Они несовместимы.
Противопоказания при повышенной чувствительности к йоду или другим компонентам препарата. А таких людей немало.
Способ применения
Для лечения горла: смоченным тампоном смазывают горло 3-4 раза в день. Спрей распыляют в полости рта путем нажатия на головку распылителя 3-5 раз в день. При этом следует задержать дыхание. Не допускайте попадания в глаза.
Особые указания: йод сильно раздражает слизистую оболочку – нужно это учитывать.
Вывод: при использовании йодсодержащих препаратов нужно отталкиваться от содержания йода в крови беременной, учитывать характер местности, функцию щитовидной железы и длительность приема. Если женщина не испытывает дефицита йода, то даже короткое использование 2-3 дня уже опасно. Зачем так рисковать и испытывать судьбу? Лучше воспользоваться безопасными средствами.
Маслихова Любовь Васильевна, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Состав и механизм действия
Основной лечебный эффект при использовании Люголя достигается благодаря наличию в его составе молекулярного йода – антисептика с местным раздражающим действием. Он связывает белки микроорганизмов, тем самым вызывая их гибель.
Препарат наиболее эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, патогенных грибов, в том числе дрожжевых. Стафилококковая флора более устойчива к йоду, поэтому для ее уничтожения требуется длительное применение препарата.
Синегнойная палочка (возбудитель гнойно-воспалительных процессов, например, в ранах) устойчива к действию Люголя.
Также в составе препарата присутствуют:
- калия йодид, улучшающий растворимость основного активного вещества;
- глицерол, смягчающий слизистую.
Раствор Люголя с глицерином является местным антисептиком на основе йода. Он состоит из дистиллированной воды, йодистого калия, йода и глицерина в определённой пропорции. Согласно инструкции, Люголь при беременности применять нельзя.
Из-за содержания йода мнения врачей о безопасности применения этого препарата в период ожидания малыша расходятся. Йод при приёме внутрь быстро всасывается и скапливается в щитовидной железе. Его избыток может негативно отразиться на формировании плода.
Несмотря на это, многие практикующие врачи назначают Люголь будущим мамам, объясняя, что в данном случае йод способен проникнуть в организм только при проглатывании. А поскольку раствор применяется местно, риск попадания йода внутрь минимален. К тому же концентрация активного вещества в растворе Люголя, по мнению этих специалистов, мала и поэтому не способна привести к переизбытку йода в организме, а также к отравлению йодом — йодизму.
Йод является сильнейшим антисептиком. Попадая на слизистые, он вызывает гибель болезнетворных бактерий и грибков, способствуя избавлению от инфекции. Раствор Люголя уничтожает все известные бактерии.
Люголь: основные сведения о препарате
Люголь является антисептическим (уничтожает микробы) препаратом. Это своего рода яд для микроорганизмов. Если дозу антисептика увеличить в несколько раз, то он становится дезинфицирующим средством, которым обрабатываю (санируют) неживую поверхность (предметы, инструментарий). Антисептики вещества агрессивные.
Применяют их только местно. Прием внутрь токсичен!
Поэтому первое условие при использовании антисептиков: не увлекаться. Нет смысла часто обрабатывать больное место. Следует поменять препарат, если возможности данного антисептика исчерпаны.
В состав Люголя входит:
- Йод — один грамм.
- Йодид калия — два грамма.
- Глицерин —94 грамма.
- Дистиллированная вода — 3 грамма.
Все это находится в стеклянных флакончиках по 25 грамм либо в дозаторах для распыления.
Как видно из состава основным веществом в Люголе является йод. Он выполняет роль антисептика и способен заодно раздражать кожу. Особенно опасен для открытых ран, может вызвать ожог, который надо будет потом лечить. Йод убивает грамотрицательную и грамположительную флору, дрожжи и грибы. Вездесущий стафилококк тоже чувствителен к йоду при условии длительного применения.
Вторая особенность йода: при нанесении на обширные участки оказывает резорбтивное действие. Он хорошо проникает через такой биологический барьер, как кожа, поэтому проявляет системное действие и принимает участие в синтезе гормонов щитовидки (Т3 и Т4).
Раздражающее действие йода на кожу смягчает глицерин, а йодид калия улучшает доступность к тканям, помогая раствориться в водной среде.
Что лечат Люголем
Врачи назначают Люголь для борьбы с различными заболеваниями горла:
- ангиной,
- фарингитом,
- тонзиллитом,
- воспалением связок.
Препарат способствует быстрому облегчению боли в горле, активно борется с бактериями, вызывающими воспаление. Его можно использовать также наружно — мазать незначительные повреждения (порезы, царапины), обеззараживая поверхность кожи.
Люголь: основные сведения о препарате
В инструкции к препарату указано, что он может применяться для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки и гортани, ангулярного стоматита, гнойного отита, атрофического ринита, третичного сифилиса, склероза, для обработки ожогов, ран, варикозных и трофических язв.
Также препарат можно использовать для предупреждения патологий щитовидной железы, вызванных нехваткой йода.
Люголь во время беременности широко используется для лечения воспаления глотки и гортани. Если во время процедуры произошло случайное проглатывание препарата, йод всасывается в кровь и накапливается в щитовидной железе. Выводится в основном почками.
Согласно инструкции, противопоказаниями к применению раствора Люголя, помимо беременности, являются:
- аллергические реакции;
- ринит;
- воспаление горла на фоне сухого кашля;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
При частом попадании препарата внутрь может возникнуть избыток йода в организме. Он грозит заболеваниями щитовидной железы, нарушениями гормонального фона, общей интоксикацией организма будущей мамы.
В период лечения Люголем следует прекратить приём витаминов и препаратов, содержащих в составе йод. Злоупотребление йодосодержащими лекарствами вызывает отравление организма — йодизм. Проявляется он:
- обильным слезотечением;
- надрывным кашлем;
- повышенным слюноотделением;
- отёком гортани;
- язвенными поражениями кожи.
Такое состояние очень опасно для мамы и малыша. Йод в избыточных количествах угнетает работу щитовидной железы, резко нарушая гормональный фон. Эти изменения могут привести к серьёзным патологиям развития ребёнка: неправильное формирование головного мозга, недоразвитие нервной системы.
Самостоятельное увеличение частоты применения Люголя или превышение рекомендуемой врачом дозировки также может вызвать ожог слизистой горла. Такое поражение характеризуется болью при глотании и отёком тканей ротовой полости. В серьёзных случаях возможны изменения голоса, рвота, удушье. Для облегчения симптомов рекомендуется частое тёплое питье, смазывание горла оливковым или облепиховым маслом, полоскание подогретым отваром ромашки.
Производители выпускают две формы Люголя: раствор для смазывания горла и спрей. Раствором обрабатывают поражённое горло, нанеся на ватный тампон. Такой способ практически исключает попадание йода внутрь, что снижает риск побочных эффектов для будущей мамы.
Раствор Люголя для смазывания больного горла
Спрей отличается от раствора не составом, а лишь наличием в комплекте специальной насадки-распылителя. Разные формы выпуска обладают одним механизмом действия.
Форма выпуска препарата в виде спрея удобна, но менее безопасна при беременности
Будущей маме лучше выбрать для лечения раствор Люголь. Его способ нанесения минимизирует попадание внутрь йода, исключая возникновение негативных последствий для здоровья. Ватный тампон следует смочить раствором Люголя и обработать воспалённую слизистую. Спрей распыляется непосредственно в горло.
Часто врачи рекомендуют в период беременности обработку проводить не более двух раз в день. Длительность курса лечения также обычно назначается минимальная.
Чем можно заменить Люголь: аналоги и другие местные антисептики
Существует линейка препаратов-аналогов, совпадающих с Люголем по активному компоненту: Йодинол, Йодопирон, спиртовые и водные растворы йода. Все они содержат йод. Применять их следует также, как и Люголь, только по назначению и под строгим контролем врача.
https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8
Однако во многих случаях врачи делают выбор в пользу более безопасных местных антисептиков, схожих по механизму действия и подходящих для беременных. Они рассмотрены в таблице ниже.