Можно ли беременным пить лоратадин от аллергии — Аллергия

Общая характеристика

Лоратадин – лекарственный препарат, один из самых часто назначаемых при аллергии, облегчающий или снимающий ее симптомы. Относится к группе препаратов противоаллергического, антигистаминного направления.

Препарат обладает комплексным влиянием на организм.

Снимая сопутствующие аллергии болезненные ощущения и эффекты, средство оказывает комплексное воздействие:

1. противоаллергическое;
2. противоотечное;
3. противозудное.

Оно не вызывает привыкания, обладает системным и длительным эффектом.

Лекарство начинает проявлять свое действие по прошествие 20–30 мин после употребления.

Это гистаминный препарат второго поколения и, соответственно, он эффективнее, чем средства первой генерации, такие как Диазолин, Супрастин, Клемастин. В отличие от них он не оказывает каких-либо влияний на нервную систему.

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом “острый аллергоз, генерализованная крапивница”. Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока.

Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство “популярных” антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных;

астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств).

Лоратадин – самый известный препарат противоаллергического воздействия.

Имеет ярко выраженные следующие медикаментозные свойства:

• противоэкссудативные;
• антигистаминные;
• противозудные.

Активно предупреждает и облегчает симптомы аллергических проявлений. Итак, можно ли использовать это лекарство беременным женщинам?

Это лекарство не назначается при беременности, так как основное его составляющее вещество способно проникать в плаценту, что очень опасно для плода. Препарат также не рекомендуется и при лактации. Беременным женщинам, с аллергическими симптомами, назначают другие гомеопатические средства с противоаллергическими свойствами, у которых отсутствуют побочные влияния агрессивного характера.

Состав, действие и фармакокинетика

Механическое действие, которое способствует развитию чрезмерной чувствительности, заключается в непомерной реакции иммунитета на конкретные вещества, которые раньше иммунная система не воспринимала в качестве чужеродных тел. Кроме того, такие проявления, как стрессы, хронические и острые заболевания, переохлаждение также могут спровоцировать формирование аномалии.

Лоратадин обладает блокирующим свойством в отношении Н1-гистаминовых рецепторов, тем самым предупреждая освобождение серотонина, гистамина, брадикинина и лейкотриена из тучных клеток. Данные процессы снижают симптоматику экссудативных явлений, которые проявляются в отечности тканей, устраняется спазм гладкой мускулатуры и снижается проницаемость капилляров. Лекарство поглощается в тонком кишечнике, а его лечебный эффект можно наблюдать через пол часа после употребления.

Хотя самая максимальная эффективность наступает только через 8-12 часов после его приема, но его общая лечебная длительность растягивается на сутки. К основным положительным преимуществам препарата можно отнести его способность не влиять угнетающе на ЦНР. Другие плюсы этого лекарственного средства: не проходит через гематоэнцефалическую границу и не вызывает синдром привыкания. Вещества метаболизма Лоратадина выводятся с мочой.

Активное вещество – лоратадин.

Противоаллергенный эффект выражен в уменьшении проницаемости капилляров, снижении и устранении отечности, снятии спазмов гладкой мускулатуры. Действовать начинает через полчаса после приема, длительность эффекта – 24 часа.

Активное вещество связывается с белками плазмы (98%), метаболизируется в печени, выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Вспомогательные вещества:

• аэроксил;
• кальция стеарат;
• лактоза;
• лудипресс.

Препарат состоит из активного вещества с одноименным названием – лоратадин. Этот компонент главный в препарате, именно он ответственный за длительное блокирование H1-гистаминовых рецепторов

Разные варианты вспомогательных веществ не влияют на общую результативность препарата и зависят от производителя и форм выпуска средства (обычные или шипучие таблетки, сироп):

• в сиропе вспомогательные ингредиенты замещены глицеролом, сахар-рафинадом, кислотой лимонной безводной, бензоатом натрия, пропиленгликолем, ароматизатором пищевым «Абрикос 059» или вишневым, очищенной водой;
• в шипучих таблетках – карбонатом натрия безводным, лимонной кислотой безводной, повидоном, диоксидом кремния коллоидным безводным, моногидратом лактозы, макроголом 6000, полисорбатом 80;
• в таблетках – моногидратом лактозы, кукурузным или картофельным крахмалом, коллоидным диоксидом кремния безводным, повидоном, полисорбатом 80, микрокристаллической, кросповидоном, тальком, стеаратом магния.

Чаще всего причина побочных явлений – чрезмерная чувствительность к ингредиентам. Они быстро исчезают после остановки лечения. Их появление связывают с реакцией на продукты метаболизма препарата, которые проникают в ткани организма.

Перечень возможных побочных явлений (редко):

• нервная система: головокружение, головные боли, снижение концентрации, нервозность, возбуждение, тревожность, астения, бессонница, депрессия, тремор, онемение конечностей;
• дыхательная система: различные формы кашля, чихания, заложенность носа, синусит, одышка, фарингит, ларингит. Активные метаболит средства способен вызывать раздражение слизистых оболочек;
• опорно-двигательный аппарат: спинные боли, артралгия, миалгия, судороги в икрах;
• сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия;
• аллергические явления, несмотря на то что сам препарат лечит от них: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок;
• мочеполовой аппарат: изменение цвета урины, дискомфорт при мочеиспускании, меннорагия, вагинит;
• пищеварительная система: запор, диарея, тошнота, повышение аппетита, метеоризм, желтуха, некроз печени;
• другие: потоотделение, сухость кожи, сыпь, озноб, повышение температуры, нарушения зрения, боль в ушах.

Совмещать данный препарат с другими лекарствами и антибиотиками следует после рекомендаций врача, так как при этом иногда возникает ослабление действия одного или всех принимаемых препаратов, если они метаболизируются одной ферментной системой.

Этанол, фенитоин, барбитураты, трициклические антидепрессанты уменьшают результативность Лоратадина.

Что такое хронический дерматит? Нажимайте узнать.

Лоратадин – активный компонент противоаллергического средства. Действующее вещество не оказывает холинолитического и седативного воздействия, проявляет достаточно продолжительный эффект.

Активный компонент можно выявить в крови уже через треть часа. Противоаллергический эффект проявляется спустя 1–3 часа, максимальное влияние действующего вещества заметно спустя 8–12 часов. Общая продолжительность антигистаминного действия таблеток либо сиропа – до 24 часов.

Препарат оказывает активное действие:

• противоаллергическое;
• антигистаминное;
• противозудное;
• противоотёчное.

Лоратадин блокирует выброс гистамина, подавляет чувствительность Н1-гистаминовых рецепторов. После приёма любой формы препарата снижается проницаемость стенок капилляров, исчезает мышечный спазм, заметно уменьшается отёчность тканей. Воздействие на ЦНС, сердечно-сосудистую систему практически отсутствует, сонливость проявляется редко.

Привыкание к противоаллергическому препарату не развивается. Оптимальный период применения таблеток либо сиропа – от 10 до 15 дней. У некоторых пациентов во время более длительного приёма иногда возникает дозозависимый успокаивающий эффект.

Препарат обладает способностью блокировки гистаминовых рецепторов Н1. Эти рецепторы ответственные за возникновения симптомов при аллергии. Они расположены в гладких мышцах, в центральной нервной системе и в сосудах. Лоратадин достаточно эффективно помогает справиться с аллергической сыпью на коже тела, а так же сильным зудом.

Фармакологическое действие	противоаллергическое, антигистаминное, противозудное, антиэкссудативное.
Действующее вещество	Лоратадин (Loratadine). В одной таблетке его содержится 0,01 г.

После приёма:

• Снижается проявление зуда, образование экссудата и других аллергических реакций.
• Наблюдается выраженное спазмолитическое действие по отношению к гладкомышечным волокнам.
• Не допускается развитие отеков, снижается возможность проникновения химических вещества через однослойную ткань капилляров.

Противоаллергический, противозудный и антиэкссудативный эффекты Лоратадина проявляются в течение 30–60 минут после применения, а максимальное воздействие препарата наблюдается спустя 4–12 часов и сохраняется на протяжении 24–48 часов.

Форма выпуска
Сироп	Сироп имеет специфический запах и вкус абрикосовый или вишневый. На вид сироп прозрачный, бесцветный либо светло-желтого оттенка. Состав: порошок лимонной кислоты, вишневый (абрикосовый) ароматизатор, 1, 2-пропандиол, рафинированный сахар, глицерол, натрий бензойнокислый, очищенная вода.
Таблетки	Лоратадин в таблетках: почти белого или белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки.
Таблетки шипучие	Таблетки шипучие белого или желтоватого оттенка, круглой формы, каждая содержит 10 мг лоратадина.

В зависимости от формы выпуска к активному веществу добавляются разные вспомогательные компоненты, на терапевтический эффект они не влияют.

Возможные побочные действия от приёма Лоратадина:

1. Сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия;
2. Нервная система: редко – головная боль, повышенная утомляемость, у детей – возбудимость;
3. Пищеварительная система: редко – тошнота, сухость во рту, гастрит, рвота; в отдельных случаях – функциональные расстройства печени;
4. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь; в единичных случаях – анафилактические реакции;
5. Дерматологические реакции: в отдельных случаях – алопеция.

Хотя лоратадин и является медикаментом против аллергии, при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата могут возникать или усугубляться уже имеющиеся аллергические заболевания.

В инструкции указано, что:

• эритромицин, циметидин, кетоконазол увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови, не вызывая клинических проявлений и не влияя на ЭКГ.
• Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность лоратадина .

Подавляющее большинство антигистаминных препаратов второго поколения являются пролекарствами. При введении в терапевтических дозах они практически не определяются в системном кровотоке, поскольку быстро подвергаются биотрансформации в печени с образованием активных и длительно действующих метаболитов.

Они и обеспечивают основные терапевтические эффекты.

Так, Лоратадин от аллергии под влиянием изоферментов печени (определенных типов цитохрома) превращается в дескарбоэтоксилоратадин. Время достижения максимальной концентрации — до 2,5 часов. Прием пищи не влияет на конечное содержание активного метаболита в крови, но отдаляет начало его действия на 40-60 минут, поэтому лучше пить его перед едой.

Противопоказания к лечению аллергической реакции Лоратадином ограничивается гиперчувствительностью к активным и вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Также рекомендуется воздержаться от его применения при беременности и кормлении грудью, так как доказано, что лоратадин попадает в грудное молоко и может нанести вред организму младенца. Кроме того, препарат не назначают детям до трех лет. Противоаллергические лекарственные средства второго поколения практически не проникают через гематоэнцефалический барьер и не влияют на работу центральной нервной системы.

Несмотря на избирательное действие лоратадина на гистаминовые рецепторы типа Н1 возможно появление таких нежелательных реакций:

• головная боль, головокружение;
• повышенная утомляемость;
• возбудимость;
• тахикардия, связанная с блокадой атриовентрикулярного узла и ножек пучка Гиса;
• сухость во рту и глазах;
• тошнота, рвота;
• проявления гастрита.

Лоратадин от аллергии: дозировка, взаимодействия с другими лекарствами и противопоказания

Необходимое количество препарата рассчитывается исходя из возраста пациента. Так, детям от 3 до 12 лет суточная дозировка составляет 5 мг, ее можно принять за один прием во второй половине дня.

В возрасте до 6 лет рекомендуют принимать аналог Лоратадина в форме сиропа (5 мл), ребенку постарше можно дать половину таблетки, что составит 5 мг. Подросткам после 12 лет и взрослым Лоратадин назначают по 10 мг (одной таблетке) раз в сутки.

Специалисты подчеркивают, что при превышении рекомендованной дозировки возрастает риск кардиотоксического действия этого лекарственного средства. Пациент жалуется на тахикардию, резкую сонливость и головную боль.

Для купирования этих симптомов рекомендуют промыть желудок слабым раствором марганцовки для стимуляции рвотного рефлекса и принять соответствующее количество адсорбента (например, активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса). Таблетки от аллергии Лоратадин можно заменить идентичными по составу аналогами, которые ничем не отличаются от оригинального препарата в эффективности, безопасности и продолжительности действия.

Так, доктор может порекомендовать такие лекарственные средства:

• Кларидол (Индия), сироп и таблетки;
• Кларисенс (Россия), суспензия и таблетки;
• Кларитин (Бельгия), также выпускается в форме сиропа и таблеток;
• Ломилан (Словения), суспензия, таблетки для рассасывания и приема внутрь;
• Лорагексал (Германия), таблетки.

Кроме того, препарат выпускается в виде таблеток под оригинальным названием многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. Дозировка активных компонентов одинакова — 10 мг в пилюле и 1 мг в 1 мл сиропа. Доктора утверждают, что таблетки от аллергии Лоратадин могут заменить гораздо более дорогие антигистаминные средства третьего поколения.

Препарат практически не вызывает побочных эффектов, не теряет своей терапевтической активности даже на фоне длительного применения. Кроме того, он может использоваться и в педиатрической практике в форме суспензии.

Информация о Лоратадине

Препарат относится к категории антигистаминных препаратов 2-го поколения. В аптеках продается под торговыми названиями Кларитин, Лорагексал, Кларидол, Кларисенс, Лоратадин.

Показаниями к применению являются:

• Пищевые и лекарственные аллергические реакции;
• Аллергический ринит;
• Контактный дерматит;
• Крапивница;
• Аллергический коньюктивит;
• Ангионевротический отек;
• Экземы и иные виды дерматозов;
• Бронхиальная астма;
• Беспричинные симптомы аллергии при беременности.

Противопоказанием к применению являются:

• Детский возраст младше 2-х лет;
• Индивидуальная непереносимость.

После приема таблетки всасывается в кровь в течение 30 минут и оказывает лечебные эффекты:

• Избирательно блокирует H₁-гистаминовые рецепторы, ответственные за развитие аллергии;
• Подавляет действие гистамина на клетки и сосуды;
• Предотвращает дальнейшее развитие аллергической реакции;
• Уменьшает покраснение и отечность;
• Устраняет зуд;
• Расширяет бронхи.

Действие препарата сохраняется на протяжении 24 ч. Достоинство Лоратадина, в сравнении с ранними противоаллергическими средствами (Тавегил, Диазолин, Димедрол, Супрастин) — отсутствие сонливости и возможность использования при беременности и лактации.

Лоратадин обладает и другими преимуществами:

• Не влияет на физическую активность и концентрацию внимания;
• Всасывание лекарства не связано с приемом пищи, поэтому разрешается принимать Лоратадин в любое удобное время;
• Не оказывает влияния на центральную нервную систему;
• Быстрое наступление эффекта — через 1-3 часа, в зависимости от завода-изготовителя и вспомогательных веществ, которые используются при производстве таблеток;
• Разрешается длительное лечение (до 1 года);
• Не вызывает привыкания;
• Доступная цена;
• Разрешается пить совместно с лекарственными средствами, используемыми во время беременности (Дюфастон, Утрожестан, препараты железа и другие витамины).

Обратите внимание! Назначать Лоратадин для продолжительной терапии (более 10 таблеток) может только врач.

На сегодняшний день на рынке представлен данный препарат в трех формах: 

• таблетки Лоратадин обычные круглой, плоскоцилиндрической двояковыпуклой формы с разделительной черточкой с одной стороны. Цвет белый или желтоватый. Одна таблетка содержит лоратадин в количестве 10 мг;
• таблетки шипучие. Цвет белый или желтоватый, круглые. Содержание лоратадина в одной штуке — 10 мг;
• сироп с вишневым или абрикосовым вкусом со специфическим запахом. Он прозрачный или от бесцветного до светло-желтого, зеленовато-желтого оттенка. Выпускается в стеклянных или пластиковых флаконах емкостью в 100 мл с мерной ложечкой в 5 мл. В 1 мл жидкости есть 1 мг лоратадина.

Таблетки упаковываются по 7 или 10 шт. в контурных блистерах из поливинилхлорида и фольги. В картонной упаковке — по 1, 2, 3 блистера.

Лекарственное средство разрешено применять детям и взрослым. Для каждого возраста нужна определённая форма выпуска.

Лоратадин сироп:

• препарат подходит детям с 2 до 12 лет;
• содержание активного компонента – 1 мг в 1 мл жидкости;
• обязательно условие для назначения противоаллергического сиропа – учёт возраста пациента;
• сироп с приятным абрикосовым вкусом разлит во флаконы, объём – 50 и 100 мл;
• дозировка зависит от массы тела.

Лоратадин таблетки:

• препарат содержит в каждой единице 10 мг лоратадина;
• таблетки находятся по 10 штук в контурной упаковке, по одной либо по две в картонной пачке;
• средство подходит пациентам от двух лет и старше. Дошкольникам врачи чаще назначают сироп с лёгким вкусом абрикоса;
• дозировка зависит от веса и возраста пациента: до 30 кг, возраст – от 2 до12 лет – достаточно половины таблетки, свыше 30 кг, старше 12 лет – целая таблетка.

Какие антигистаминные можно при беременности?

Администратор 21 Января в 8:33 11869

Хотя сезонная аллергия и не относится к опасным для жизни состояниям, она может причинять очень много неудобств беременной. Информация, которая содержится в листках-вкладышах многих антигистаминных препаратов, к сожалению, часто не дает исчерпывающего ответа на вопрос: так можно или нельзя? А как быть, если женщина употребляла антигистаминный препарат еще до того, как узнала о своей беременности, а теперь не находит себе места из-за тревоги?

Где взять достоверную информацию, если инструкции к препаратам порой содержат неполные сведения? Западные эксперты в Canadian Family Physician, официальном издании Колледжа семейных врачей Канады, пару лет назад изложили имеющуюся информацию по наиболее распространенным антигистаминным препаратам. Наиболее частые симптомы аллергического ринита включают заложенность носа, слизистые выделения, зуд;

иногда присоединяется покраснение конъюнктивы, отечность и слезотечение. Это состояние обычно возникает после контакта с воздушными аллергенами, такими как пыльца. Большую роль играют и домашние аллергены – шерсть животных и пылевые клещи. Аллергическими заболеваниями страдает от 20% до 30% женщин детородного возраста, поэтому риск возникновения аллергии при беременности велик.

Более того, во время беременности от 10% до 30% женщин сообщают об ухудшении аллергического ринита. Возможными объяснениями может быть увеличение объема циркулирующей крови и повышение назальной секреции в результате гормональных изменений. Антигистаминные препараты первого поколения, за редкими исключениями, считаются безопасным выбором при беременности.

Данных о препаратах второго и третьего поколения значительно меньше, но они также обнадеживают. Более того, все антигистаминные препараты в терапевтических дозах считаются безопасными при кормлении грудью, так как проникают в молоко в минимальных количествах, которые не могут вызвать побочные эффекты у ребенка.

Антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы Н1, чаще всего используются для лечения аллергического ринита. Примерами применяемых на Западе антигистаминных препаратов первого поколения служат бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин, гидроксизин и фенирамин.

Большинство из них, за исключением доксиламина и дименгидрината, в Северной Америке используют также для лечения тошноты и рвоты, а гидроксизин входит в состав безрецептурных противопростудных препаратов. У нас в состав комбинированных противопростудных препаратов обычно включают хлорфенирамин и фенирамин.

Не сообщается, что какой-либо из перечисленных препаратов в ходе исследований на животных повышал риск для плода. Эпидемиологические данные подтверждают безопасность использования антигистаминных препаратов первого поколения даже на раннем сроке беременности. Мета-анализ, включавший более 200 000 человек, показал, что эти препараты не связаны с риском врожденных пороков развития (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Заметим, что здесь речь идет только о перечисленных выше антигистаминных препаратах. Широко известные у нас препараты первого поколения хлоропирамин (Супрастин) и клемастин (Тавегил), например, не являются безопасными вариантами при беременности. Препараты второго и третьего поколений считаются более предпочтительными, поскольку они меньше влияют на центральную нервную систему и вызывают меньше побочных эффектов (таких как сонливость).

Эти препараты в основном доступны без рецепта врача. Примеры: цетиризин (Зодак), дезлоратадин (Эриус), фексофенадин (Телфаст), лоратадин (Кларитин). Цетиризин – это активный метаболит гидроксизина, который сегодня очень широко применяется для лечения аллергических заболеваний. Было проведено небольшое проспективное сравнительное исследование Motherisk, включавшее 120 женщин, принимавших гидроксизин, и 39 женщин, принимавших цетиризин (37 из них – в первом триместре).

Оно не выявило разницы в исходах беременности между женщинами, принимавшими препараты, и группами сравнения (Einarson A., Bailey B., Jung G., 1997). Исходы беременности у 17766 женщин, принимавших антигистаминные препараты, 917 из которых употребляли цетиризин, не отличались по частоте осложнений от общей популяции (Шведский медицинский реестр родов, данные с 1995 по 1999 год).

В 2004 году другое исследование, изучавшее 144 случая приема цетиризина в первом триместре беременности, подтвердило безопасность препарата (NATO Advanced Research Workshop). Одно из наиболее свежих исследований, опубликованное Берлинской службой информации о тератогенности, включало 196 женщин, принимавших цетиризин во время беременности (11% в первом триместре).

Результаты не показали увеличения частоты пороков развития и осложнений по сравнению с общей популяцией (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008). FDA США присвоило цетиризину категорию В. Это означает, что исследования на животных в высоких дозах не выявили негативных эффектов при беременности, а адекватных контролируемых исследований на людях пока недостаточно.

Препарат может назначаться с учетом соотношения пользы и риска. Фексофенадин является активным метаболитом терфенадина – Н1-гистаминоблокатора, который больше не доступен на североамериканских рынках из-за риска клинически значимого удлинения интервала QT. Хотя испытания на животных не выявили тератогенного эффекта фексофенадина, зафиксировано уменьшение выживаемости и недостаточная масса тела новорожденных животных.

Ограниченные данные применения на людях не выявили повышенного риска серьезных пороков развития при использовании фексофенадина во время беременности (Buhimschi C., Weiner C., 2009). FDA США присвоила фексофенадину категорию С: исследования на животных с применением больших доз фексофенадина выявили определенные негативные эффекты, но адекватных контролируемых исследований на людях проведено недостаточно.

Дезлоратадин – это основной метаболит лоратадина. Таким образом, данные о безопасности лоратадина могут быть перенесены на дезлоратадин. Исследование, включавшее 292 беременных женщины, принимавших лоратадин, не выявило повышенного риска серьезных пороков развития по сравнению с общей популяцией (Шведский медицинский реестр).

Исследование Motherisk, изучавшее исходы беременности у 161 женщины, принимавшей лоратадин, подтвердило безопасность данного препарата для плода (Moretti M., Caprara D., 2003). Другое исследование, в ходе которого сравнивалась группа из 210 беременных женщин, принимавших лоратадин, с группой из 267 женщин на других антигистаминных препаратах и группой контроля из 929 женщин, не выявило негативных эффектов лоратадина (Diav-Citrin O., Shechtman S.

, Aharonovich A., 2003). Тем не менее, анализ Шведского медицинского реестра выявил повышенный риск гипоспадии у мальчиков (Kallen B., 2001). Эти данные не были подтверждены дальнейшими исследованиями (Gilboa S., Strickland M., 2009). Недавний крупный мета-анализ Motherisk, включавший 2694 новорожденных мальчика, не подтвердил связи между лоратадином и возникновением гипоспадии.

По классификации FDA США лоратадин относится к препаратам категории В.

• Страх перед родами и послеродовая депрессия

  Женщины, испытывающие страх перед родами, имеют повышенный риск послеродовой депрессии. Об этом говорят результаты исследования, проведенного в Финляндии с участием более чем 500 000 беременных женщин. При этом будущие мамы с депрессией в анамнезе находятся в группе наивысшего риска послеродовой деп…

  Беременность и роды

• Влияние диеты матери на иммунитет ребенка

  Перегруженный жирами рацион питания во время беременности может негативно влиять на иммунную систему и кишечную микрофлору. Таковы результаты исследования на мышах, проведенного в США.

  Беременность и роды

• Бариатрические операции повышают риск преждевременных родов

  У женщин, перенесших бариатрическую операцию, дети с большей вероятностью преждевременно появляются на свет, а также имеют меньшую массу тела для своего срока гестации. Таковы результаты исследования шведских ученых, опубликованные в BMJ.

  Беременность и роды

Всевозможные проявления аллергии в современном мире далеко не редкость. Хорошо, что благодаря развитию фармакологии спасение от этой проблемы всегда под рукой в виде лекарственной терапии. Но что же делать будущим мамочкам, чтобы не навредить малышу, какие антигистаминные препараты можно при беременности? Ответить на этот вопрос не просто, и назначать их может только доктор, в зависимости от срока беременности.

Что такое антигистамины?

Препараты этой группы содержат специальные блокаторы, подавляющие действие гистамина в организме человека путем блокировки рецепторов Н1 и Н2. Лекарственные формы отлично справляются с зудом, чиханием, слезотечением, ринитом, а также, помимо своего антигистаминного действия, эти средства используются для лечения бессонницы и тяжелой рвоты.

На сегодня существуют четыре группы препаратов, а точнее четыре поколения. Подбирая метод лечения женщины, чаще всего обращаются к последнему, так как именно эта группа антигистаминных для беременных более безопасна для здоровья будущего малыша и практически не имеет побочных действий.

Препараты, запрещенные при беременности

Пожалуй, следует начать перечень средств от аллергии теми лекарствами, которые имеют выраженный тератогенный эффект на плод и категорически запрещены на любом из сроков вынашивания малыша. В эту группу входят:

• Тавегил;
• Бетадрин;
• Димедрол;
• Пипольфен;
• Астемизол;
• Кетотифен;
• Астемизол.

Антигистаминные препараты, разрешенные при беременности в 1 триместре

К сожалению, в первые три месяца вынашивания малыша мамам-аллергикам придется тяжело, так как препаратов, не влияющих на развитие плода в этот период, не существует. Все они могут нанести непоправимый вред формирующемуся организму.

Потому еще на момент планирования беременности следует пройти курс лечения от аллергии (при необходимости), запланировать беременность на наиболее безопасный период (зиму – если аллергия на цветение трав и деревьев). Кроме этого, нужно по возможности стараться избегать контакта с аллергеном – пользоваться не моющими средствами для посуды, а народными методами (сода, горчица), отдать кота и собаку на время родственникам и т.д.

Побочные действия для организма

Если побочный эффект затронул центрально-нервную систему, наблюдаются такие симптомы: головная боль, значительная утомляемость, а у детей отмечается чрезмерная возбудимость.

Если негативное влияние лекарства затронуло сердечно-сосудистую систему, то существует риск появления тахикардии, хотя такая аномалия замечена в единичных случаях.

Гастрит, рвота, сухость во рту, тошнота и единичные случаи сбоя в работе печени – эта симптоматика указывает на то, что действие препарата негативно повлияло на ЖКТ.

Алопеция – симптом дерматологической реакции, вызванный приемом Лоратадина.

Аллергические реакции, спровоцированные употреблением медикаментозного средства, проявляются в следующих симптомах: кожная сыпь, и в единичных историях — анафилактической реакцией.

Препарат может вызывать побочное воздействие, выраженное в проявлении изменения аппетита, анорексии, тошноты, головокружения, диспепсии, болезненных ощущений при мочеиспускании, судорог, ухудшения зрения.

Компоненты препарата Лоратадин нечасто вызывают отрицательные реакции после употребления всех форм противоаллергического лекарства. Иногда в отрицательной симптоматике на фоне приёма таблеток или сиропа от аллергии виноваты пациенты, нарушающие правила применения состава.

Возможные реакции на препарат Лоратадин:

• повышенная утомляемость;
• тахикардия;
• высыпания на коже;
• излишняя возбудимость (в детском возрасте);
• головная боль;
• сухость в полости рта;
• нарушение функций печени (очень редко);
• гастрит;
• тошнота;
• анафилактические реакции (в единичных случаях);
• рвота (редко).

Фармакологические свойства

Препарат обладает способностью блокировки гистаминовых рецепторов Н1. Эти рецепторы ответственные за возникновения симптомов при аллергии. Они расположены в гладких мышцах, в центральной нервной системе и в сосудах.

Гистамин – это вещество, которое в организме отвечает за возникновение разнообразных аллергических реакций.

Препарат, оказывая влияние на указанные рецепторы, снижает интенсивность выработки ими гистамина.

Это, в свою очередь, исключает проявление аллергических реакций и снимает симптомы аллергии (зуд, отечность, покраснение кожи, воспаление в близлежащих тканях).

Препарат оказывает лечебное воздействие ингибируя гистамин и лейкотриен С4 из клеток.

Вещество действует через 20–30 мин (сироп, шипучие таблетки — через 15-20 мин), а терапевтический эффект наблюдается через 2–3 часа после употребления.

Максимальная концентрация препарата достигается через 1,5 часа. Максимально выраженное действие наблюдается через 9-10 часов. Продолжительность действия — сутки.

Отличительные достоинства препарата и его отличия от препаратов первой генерации:

• отсутствие седативного эффекта;
• нет влияния на сердечно-сосудистую и нервную систему, так как лекарство не проникает через гематоэнцефалические барьеры;
• нет привыкания.

Препарат выводится из организма:

1. посредством фильтрации крови почками;
2. с желчью;
3. мочой;
4. калом в одинаковых пропорциях.

Период полувывода – 8 часов. Метаболизм активного вещества происходит в печеночных клетках.

Действие препарата:

• противоаллергическое;
• противозудное;
• противоэкссудативное;
• уменьшает проницаемость капилляров, снимая отечность;
• снимает спазмы гладких мышц.

Противопоказания

Перечень аллергических реакций, при которых прописывается препарат весьма обширный – это почти вся известная симптоматика аллергии.

Препарат помогает при таких симптомах и реакциях:

• крапивница, в том числе и с гиперемированной сыпью и зудом;
• ринит аллергической природы, сезонные риниты, сопровождающиеся обильными отделениями из носа и препятствующими нормальному дыхательному процессу;
• сезонные поллинозы с чиханием или без;
• отечность Квинке;
• зудящие дерматиты;
• конъюнктивиты со слезотечением, боязнью света и резью в области глаз;
• бронхиальная астма аллергической формы (неинфекционная);
• аллергические реакции на медикаменты;
• применяется при укусах насекомых;
• пищевая аллергия;
• сывороточная болезнь;
• экзема в хронической форме;
• псевдоаллергические реакции.

Применяется для снятия результатов аллергических реакций: обширных отеков и анафилактического шока, представляющих серьезную опасность для пациента.

Противопоказания:

• беременность (в некоторых случаях можно принимать при наблюдении врача);
• строго запрещено принимать в период грудного кормления. Лекарство проникает в грудное молоко, и вместе с ним в организм младенца;
• при болезнях печени и почек следует консультироваться с врачами. При поражениях печени его запрещают вообще или снижают дозу на 50%, если при этих болезнях концентрация вещества медикамента после биотрансформации в печени, увеличивается в два разы;
• гиперчувствительность к препарату;
• дети до 2 лет – под наблюдением врача;
• прием с эритромицином и кетоконазолом требует корректировки доз.

От чего помогает Лоратадин? Лекарственное средство разрешено при выявлении многих заболеваний аллергической природы. Препарат быстро снимает негативные симптомы, активно действует на протяжении суток.

Показания к применению:

• разные виды крапивницы;
• аллергия на лекарственные средства;
• ангионевротический отёк;
• аллергический дерматит;
• сывороточная болезнь;
• аллергический конъюнктивит;
• насморк аллергической природы;
• отрицательные реакции при укусах эктопаразитов и жалящих насекомых;
• бронхиальная астма (неинфекционно-аллергическая разновидность).

Ограничения для назначения противоаллергического средства:

• беременность;
• повышенная чувствительность к лоратадину либо дополнительным компонентам сиропа/таблеток;
• период лактации;
• возраст пациента до двух лет.

• Требует снижения дозировки одновременный прием Лоратадина с Эритромицином (Кетоконазолом).
• Лоратадин требует осторожного применения с врачебным контролем при почечных и печеночных заболеваниях.
• Тяжелые печеночные патологии не допускают прием Лоратадина.
• Препарат отменяется, если после приема выясняется индивидуальная непереносимость к его компонентам.
• Детям до 2-х лет дозировку назначает врач-педиатр в форме сиропа.
• Лоратадин не назначается женщинам в период вынашивания плода или в течение вскармливания грудью.

Лоратадин показан к использованию не всем пациента. Запрещено давать его для проведения профилактики и лечебных мер в следующих случаях:

• потенциальному пациенту еще не исполнилось 2 года;
• у человека наблюдается повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
• наблюдаются серьезные патологии со стороны печени и почек;
• женщина кормит грудью;
• при нестабильности артериального давления (гипертония, гипотония).

Лоратадин успешно используется для борьбы с симптомами аллергических реакций. Купить его без рецепта врача в городской аптеке нельзя. В период вынашивания ребенка, принимать препарат именно не рекомендовано. Врач может прописать эти таблетки только в том случае, если наблюдается серьезная угроза для здоровья будущей матери, во всех остальных ситуациях давать таблетки женщинам в положении нельзя.

В городских аптеках потребителями могут быть куплены более безопасные лекарственные средства из препаратов этой категории.

Лоратадин действует ровно 24 часа, после чего придется пить новую таблетку. Хоть средство и не вызывает привыкания, пить его дольше назначеного курса запрещается. Нельзя пить больше одной таблетки в сутки. Детям давать это средство тоже не рекомендовано, разрешить прием лекарства может исключительно врач узкого профиля. Если медикамента нет в городской аптеке, каждый потребитель имеет возможность заказать его доставку через интернет, оплатить после доставки.

Лоратадин по триместрам

Лоратадин – антигистаминный препарат, который можно приобрести в некоторых аптеках без рецепта (одно из самых распространенных торговых названий лоратадина – Claritin). Лоратадин относят к категории B – этот антигистамин считается одним из наиболее безопасных для беременных женщин и в наименьшей степени вызывает сонливость.

Дифенгидрамин (торговое название Benadryl) продается без рецепта не только в аптеках, но и в некоторых суперкарметах. Этот препарат относят к категории B, он потенциально безопасен для здоровья беременной женщины и плода. В число основных возможных побочных эффектов дифенгидрамина входят сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, затруднения при мочеиспускании.

Антигистаминные препараты при кормлении грудью

Очень немногие медицинские препараты противопоказаны при кормлении грудью. Хотя, как известно, составляющие лекарств проникают в грудное молоко, практически всегда это количество настолько незначительно, что не может повредить здоровью новорожденного, и составляет менее одного процента дозы лекарства для взрослого человека. Тем не менее, в период грудного вскармливания принимать лекарства необходимо с осторожностью.

Мнения по поводу антигистаминных препаратов при кормлении грудью достаточно противоречивы – в частности, многие считают, что прием антигистаминов в период грудного вскармливания может уменьшить количество молока. Хотя научно эта взаимосвязь никак не доказана, в период грудного вскармливания, в течение первых нескольких недель после родов прием антигистаминных препаратов лучше свести к минимуму.

Осторожность в выборе

Даже если в результате регулярного приема антигистаминных препаратов наблюдается уменьшение количества молока, эти изменения, как правило, временны – в этом случае лучше проконсультироваться с врачом по поводу смены препарата или окончания приема. Если уменьшение количества молока действительно было вызвано антигистаминами, после завершения приема лекарства ситуация нормализуется сама собой.

Для кормящих матерей медицинские препараты кратковременного действия предпочтительнее, чем препараты долговременного действия, которые увеличивают риск накопления составляющих лекарства, передающихся с молоком матери, в организме новорожденного.

Антигистаминных препаратов, которые считаются безопасными даже для беременных женщин и женщин непосредственно после родов, очень много, поэтому рекомендовать наиболее подходящий вариант лечения антигистаминами может только врач. Кроме того, необходимо помнить, что в случае с препаратами, которые используются назально, а не орально, риск передачи ингредиентов препарата с молоком матери новорожденному гораздо меньше.

По мнению специалистов, в случае с аллергией при беременности лучшим лечением является профилактика. Соблюдайте гипоаллергенную диету, то есть не употребляйте продукты, обладающие высокой аллергической активностью. К ним относятся копчености, икра, морепродукты, куриные яйца, маринады и консервы, мед, орехи, грибы, цитрусовые, шоколад, продукты питания с содержанием красителей, консервантов и ароматизаторов, а также любая экзотическая пища. Эти ограничения должны соблюдаться даже в том случае, если перечисленные продукты не являются причиной аллергии.

В первом триместре беременности справиться с проявлениями аллергии помогут природные антигистаминные средства – витамины и полезные микроэлементы. Витамин С и пантотеновая кислота эффективны при аллергическом рините и бронхоспазмах. Витамин В12 снимает симптомы аллергического дерматита и астмы, а также является отличной профилактикой анафилактических реакций.

Никотиновая кислота помогает устранить симптомы аллергии на пыльцу, а линолевая снимает такие неприятные аллергические проявления, как зуд и кожная сыпь, слезотечение, покраснение глаз и насморк. Но не забывайте, что прием любых витаминных добавок необходимо согласовывать с врачом. Их дозировку и длительность курса лечения также должен устанавливать специалист.

При беременности можно применять некоторые антигистаминные препараты местного действия: средства в виде назальных спреев, глазных каплей, мазей и гелей. Они обладают менее выраженным воздействием на организм будущей мамы и плод, и в то же время способны существенно облегчить проявления аллергии. Однако в период первого триместра от их использования все же следует воздержаться, а во втором и третьем триместре использовать только в случае крайней необходимости и с разрешения врача.

Начиная со второго триместра беременности допускается применение таких антигистаминных средств, как Супрастин, Кларитин, Зиртек и Фенирамин. Но назначать эти лекарственные препараты врач может только в крайнем случае и при условии, что возможный вред от них для плода будет меньше, чем последствия аллергического состояния будущей матери.

Первый триместр

Из-за своего антигистаминного действия, препарат противопоказан на этом сроке.

Второй триместр

Прием препарата нежелателен, но возможен в том случае, когда его лечебный эффект для матери намного выше опасности для плода.

Третий триместр

На этом сроке принимать лекарство не рекомендуется, только в крайне отдельных случаях и под контролем врача.

1 триместр

Препарат противопоказан ввиду антигистаминного действия.

2 триместр

Применение препарата нежелательно, но возможно в случае, если польза для матери превышает риски для плода.

3 триместр

Лоратадин не рекомендован, применяют только в случае острой необходимости под контролем врача.

3 триместр

Инструкция по применению и дозировка

Если средство принимается для проведения мер профилактики, то нужно принимать его за несколько часов до предполагаемого контакта с аллергеном. Медикамент начинает действовать за 1−2 часа после приема, действие прекращается по истечении суток. Использовать лекарственное средство необходимо по следующему алгоритму:

• перед контактом с аллергеном или после него, выпить одну таблетку;
• запить лекарственный препарат водой;
• принимать раз в сутки, не дольше одного месяца.

Больше одной таблетки для лечения в сутки принимать нет необходимости, поскольку действия лекарственного вещества хватает на 24 часа.

Во время беременности принимать Лоратадин необходимо с осторожностью, короткими курсами, направленными на устранение симптомов аллергии:

• Кожного зуда и высыпаний;
• Покраснения и отечности лица;
• Чихания;
• Слезотечения;
• Ринореи (течения из носа).

Исследования, которые бы подтвердили безвредность Лоратадина во время беременности, не проводились из гуманных соображений и высокой затратности таких исследований — миллиарды долларов.

Однако FDA (Управление по контролю качеством лекарств и пищевых продуктов) изучало тератогенное влияние, оказываемое препаратом, на животных. В ходе испытаний была выявлена безопасность для эмбрионального развития ребенка. Учитывая возможные риски, решать вопрос можно ли беременным Лоратадин, должен врач.

Применять Лоратадин при беременности в 1 триместре не рекомендуется — в это время у ребёнка формируется организм, происходит закладка внутренних органов. Использование лекарственного средства может нарушить развитие и вызвать врожденные патологии.

Во 2 триместре беременности принимать Лоратадин разрешено в крайних случаях для устранения симптомов аллергии, строго по показаниям, соблюдая режим дозирования, указанный в инструкции по применению.

В третьем триместре антигистаминные препараты показаны в случае экстренной необходимости.

Применение в период лактации разрешается при условии, что во время приема Лоратадина, кормление грудью будет приостановлено.

После прохождения курса лечения, ребенка снова переводят на естественное вскармливание.

При беременности используют таблетки, содержащие 10 мг активного вещества. 1 таблетку принимают один раз в сутки независимо от приема пищи, запивая водой. При наличии тяжелой печеночной патологии, дозу сокращают – пьют по 1 таблетке через день, или по 1/2 таблетки ежедневно. Длительность курса определяется выраженностью и тяжестью аллергической реакции. Минимальный рекомендованный курс — 3 дня, в легких случаях ограничиваются однократным применением.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Инструкция по применению:

• обычные таблетки и все формы лекарства принимают разово в сутки за 5–10 мин до еды;
• шипучие таблетки растворяют в 200–250 мл воды. Таблетки нельзя жевать, сосать;
• взрослым и детям от 12 лет (с массой тела от 30 кг) прописывают средство по 10 мл в день – это две мерные ложки или одна таблетка. С массой до 30 кг – половина дозы.

Курс лечения – от разового приема до месяца.

При заболеваниях почек и печени суточная доза уменьшается вдвое (половина таблетки или 5 мг) или лекарство принимается через день.

Инструкция по применению детям: до 2 лет прием препарата нежелателен и осуществляется согласно рекомендациям врача.

В возрасте с 2 до 12 лет доза зависит от массы тела и составляет до 30 кг – половина таблетки ил 5 мг. Если вес ребенка больше 30 кг, а также детям от 12 до 18 лет с таким весом – 10 мг или целая таблетка.

При беременности и кормящим Лоратадин назначается, но с предостережениями, выходя из предполагаемой пользы для беременной, с учетом возможного риска для плода.

Строго противопоказан препарат при кормлении грудью, поскольку лекарство способно попадать из организма в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, где может привести к серьезным нарушениям со стороны работы сердца, почек, печени, дыхательных органов.

Если все же без приема средства нельзя обойтись, вскармливание грудью заменяют приемом молочными смесями.

Водителям

Во время приема препарата не рекомендуется водить автомобиль, подобную технику или управлять техническими механизмами с повышенным уровнем опасности.

Не рекомендуется заниматься работой с повышенной концентрацией внимания и требующей быстрой реакции.

Запрещается заниматься такой работой, если утрата остроты внимания чревата опасными последствиями.

Противоаллергический препарат имеет немного побочных эффектов, продаётся в аптеке без рецепта. Использование лекарственного средства на основе лоратадина с нарушением правил снижает терапевтический эффект, иногда вызывает негативные реакции.

В аннотации указаны нюансы: дозировка, частота применения, зависимость между массой тела и суточной нормой приёма, возможные побочные эффекты, другие полезные сведения. Перед началом терапии взрослые пациенты и родители, приобретающие лекарство для лечения аллергии у юных пациентов, должны обязательно изучить инструкцию.

Рекомендации:

• при массе тела пациента до 30 кг желательно давать ребёнку сироп. Эта форма выпуска намного удобнее таблеток: маленькие пациенты спокойно принимают жидкость с ароматом абрикоса;
• вес пациента до 30 кг. Разрешена чайная ложка Лоратадина детям либо ½ таблетки;
• вес ребёнка выше 30 кг. Рекомендованная дозировка – 2 ч. л. противоаллергического сиропа или 1 таблетка;
• частота приёма любой формы препарата – один раз в день.

Основные правила приёма препарата:

• суточная дозировка – 10 мг противоаллергического средства;
• приём целой таблетки – 1 раз в сутки;
• при беременности, в период лактации применять антигистаминный препарат нельзя;
• длительность терапии устанавливает врач: стандартная схема – ежедневно на протяжении 10–15 дней. В некоторых случаях доктор может скорректировать сроки применения таблеток.

Лоратадин нередко оказывается в списке назначаемых препаратов при обнаружении аллергических реакций. Действие препарата на организм комплексное. Снижает уровень гистамина в крови, ослабляя проявление признаков аллергии. Лоратадин можно принимать в виде обычных и шипучих таблеток, а также в виде сиропа.

Инструкция:

• Принимается внутрь до еды. Взрослым пациентам и детям от 12 лет назначают по одной таблетке (10 мг) или 2 ч.л. сиропа в день. Продолжительность курса, как правило, составляет 10-15 дней.
• Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — 5 мг 1 раз/сут.

В ряде случаев длительность терапии взрослых и детей Лоратадином устанавливается в индивидуальном порядке и может занять от 1 до 28 дней.

После приема таблетки/сиропа активное вещество определяется в крови через 15-20 минут. Эффект проявляется в течение 1-3 часов, достигая максимума через 8-12 часов после приема сиропа/таблетки, и сохраняется еще в течение 12-16 часов. Общая продолжительность действия — 24 часа.

Во время приема лоратадина, как и любого другого антигистаминного препарата, крайне рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя или снизить его употребление до минимума. В этом случае вероятность возникновения различных побочных эффектов будет крайне незначительной, а терапевтический эффект от медикамента будет максимально высоким.

Можно ли принимать Лоратадин?

Лоратадин противопоказан для женщин во время беременности и при кормлении грудью.

Если аллергическая симптоматика настигла беременную на ранних сроках – до 16 недели, то это большая опасность для зародыша. Несформировавшаяся плацента еще не служит барьером от проникновения антигенов, поэтому они могут негативно повлиять на зародыш. А если проводить терапию антигистаминными препаратами, то произойдет блокировка гистамина, необходимого для развития эмбриона в матке.

На более поздних сроках беременные, страдающие аллергией, вздыхают с облегчением: и плацента сформирована – «не пустит» к малышу ничего лишнего, и принимать лекарства уже можно.

Мнение о том, что материнская аллергия плоду не передается, очень распространено и считается истинным. Но опасность для плода, когда мать страдает аллергией, сохраняется.

1. Малыш в утробе страдает вместе с матерью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне.
2. При развитии на фоне аллергии бронхиальной астмы возможна гипоксия плода.
3. Повышается вероятность предрасположенности ребенка к аллергии в будущем.

Сама женщина при аллергии испытывает нервозность, возбудимость, у нее может понизиться аппетит, ухудшиться общее состояние.

В аннотации к препарату сказано, что беременность является противопоказанием к его применению. Но многие гинекологи проводят назначение Лоратадина беременным пациенткам, мотивируя свои действия тем, что во время исследований средние дозы препарата не оказали негативного влияния на плод.

Тем не менее, существует еще одно мнение, доказывающее проникновение активного вещества препарата через плацентарный барьер. Проникновение происходит, независимо от того, средняя, малая или высокая доза Лоратадина была принята.

Поэтому большинство врачей считает препарат опасным, и не рекомендует его применять.

Если аллергическая симптоматика настигла беременную на ранних сроках – до 16 недели, то это большая опасность для зародыша. Несформировавшаяся плацента еще не служит барьером от проникновения антигенов, поэтому они могут негативно повлиять на зародыш. А если проводить терапию антигистаминными препаратами, то произойдет блокировка гистамина, необходимого для развития эмбриона в матке.

Мнение о том, что материнская аллергия плоду не передается, очень распространено и считается истинным. Но опасность для плода, когда мать страдает аллергией, сохраняется.

Тем не менее, существует еще одно мнение, доказывающее проникновение активного вещества препарата через плацентарный барьер. Проникновение происходит, независимо от того, средняя, малая или высокая доза Лоратадина была принята.

Первые три месяца беременности использовать Лоратадин не рекомендовано. Исключением являются только те случаи, когда наступает реальная угроза для жизни матери. Принимать медикамент следует под четким руководством лечащего врача. Нужно внимательно относиться к дозировке, используя минимально возможное количество лекарства.

Во втором триместре препарат назначается только в случае крайней необходимости, терапия проводится под присмотром врача. В начале третьего триместра применение вовсе не рекомендовано, но перед родами оно не противопоказано, так как на их ход влиять не будет.

Если доктор рекомендует своей пациентке именно это лекарство, то пить его стоит согласно следующей инструкции: 1 таблетка в сутки, в одно и то же время, принимать не более 1 месяца. Препарат всегда запивают достаточным количеством жидкости.

Средство не имеет свойства вызывать привыкания, но в период беременности к его употреблению стоит относиться крайне осторожно.

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду.

Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от “рискованных” продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода.

После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни.

Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Светлана ВавилонскаяВрач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии

Как могут помочь близкие беременной?

Самый простой способ – пойти в аптеку и купить антиаллергенное лекарство. Хоть и Лоратадин. Но медикаменты назначает врач, поэтому не стоит брать на себя его функции.

Есть другие способы: муж может бросить курить, чтобы не вызывать у жены неприятных реакций, или же курить не при ней. Другие родственники могу временно отказаться от использования парфюмерии и косметики с ярко выраженными ароматами, если они неприятны беременной и вызывают у нее аллергию.

Сама беременная может помочь себе, обогатив рацион природными антиаллергенами:

• диетическим мясом;
• сливочным маслом;
• привычными овощами (кабачками, капустой, картофелем);
• фруктами своего региона (для большинства это яблоко и груша).

Есть другие способы: муж может бросить курить, чтобы не вызывать у жены неприятных реакций, или же курить не при ней.Другие родственники могу временно отказаться от использования парфюмерии и косметики с ярко выраженными ароматами, если они неприятны беременной и вызывают у нее аллергию.

Передозировка

При передозировке наблюдаются следующие явления:

• слабость и сонливость;
• тахикардия;
• мигрень.

При превышении дозы следует:

1. обратиться к врачу;
2. удалить препарат из ЖКТ рвотными, слабительными средствами, промыванием желудка;
3. снизить после этого абсорбцию активированным углем, Энтеросгелем, Полисорбом.

При этом перитонеальный диализ неэффективный, а гемодиализ не рекомендован, кроме случаев, если есть заболевания почек и печени.

Передозировка возникает при приеме повышенной дозы лекарства. Симптомы передозировки одинаковы для таблеток и сиропа, это:

• Выраженная сонливость и нарастающая слабость;
• Тахикардия;
• Сильная боль в голове.

В случае передозировки больному показаны промывание желудка, применение энтеросорбентов, поддерживающая и симптоматическая терапия.