Прививка от бешенства и беременность – можно ли делать во время вынашивания ребенка

Форма выпуска и состав

Кокав выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения – гигроскопичной, пористой массы белого цвета, в ампулах (по 5 ампул лиофилизата в комплекте с 5 ампулами растворителя по 1 мл, в пачке картонной).

В состав препарата входит вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный ультрафиолетовыми лучами.

1 доза содержит вакцину для профилактики бешенства в количестве не менее 2,5 МЕ.

Вспомогательные компоненты: сахароза, альбумин человека, желатин.

Растворитель: вода для инъекций.

Инструкция по применению антирабической вакцины

Препарат «Кокав» производится российским предприятием ФГУП НПО «Микроген», специализирующимся на создании высокоэффективных вакцин от различных смертельно-опасных заболеваний. Он представляет собой очищенную инактивированную культуральную концентрированную антирабическую вакцину.

Ее предназначение ― создание иммунитета против бешенства. Выпускается «Кокав» (Cocav) в виде лиофилизата для приготовления раствора. Используемый в данной вакцине вирус был выращен в культуре клеток почек хомяков.

Фото 2

Вакцина Кокав

Состав препарата представлен следующими компонентами:

  • инактивированный штамм вируса «Внуково-32», его количество содержащееся в каждой дозе составляет 2,5 МЕ;
  • человеческий альбумин 5 мг;
  • сахароза 75 мг;
  • желатин 10 мг;
  • дистиллированная вода.

Чтобы в человеческом организме выработалось необходимое количество антител, обеспечивающих надежную защиту от бешенства, проводится четырехкратное введение инъекции. Выработавшийся иммунитет действует в течение одного года.

В инструкции по применению «Кокав» представлены следующие показания для введения данной вакцины:

  1. лечебно-профилактическая помощь лицам, которые контактировали с зараженными животными или были укушены ими. То же самое относится к животным, у которых имеется подозрение на бешенство;
  2. обязательная профилактическая вакцинация людей, чья профессиональная деятельность подразумевает постоянные контакты с животными. К данной категории относятся: ветеринары, вирусологи, егеря, сотрудники служб по отлову животных, работники боен, таксидермисты;
  3. профилактическая вакцинация людей, которые совершают путешествия в страны, являющиеся неблагополучными, с точки зрения частоты заражения бешенством.

При использовании антирабической вакцины «Кокав» необходимо соблюдать определенные схемы. Данный препарат применяется исключительно внутримышечным способом. Место для прививки зависит от возраста.

У малышей до пятилетнего возраста это переднебоковая треть бедра, а у старших детей и взрослых ― верхняя треть плеча. В ягодичной области применять эту вакцину запрещено.

В профилактических целях, вакцинация с применением «Кокав» проводится по следующей схеме:

  1. выполняется три инъекции в дозировке 1,0 мл на 1, 7 и 30 день;
  2. спустя 12 месяцев осуществляется ревакцинация;
  3. далее ревакцинация проводится через каждые три года.

Лечение бешенством проводится по такой схеме:

  1. при попадании слюны зараженного (или подозрительного) животного на неповрежденные участки кожного покрова, а также при наличии укусов в области конечностей и туловища, вводится по 1,0 мл вакцины «Кокав» на 1, 3, 7, 14, а также на 90 день;
  2. при попадании слюны животного на слизистые оболочки, а также при наличии укусов в области шеи и головы на 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день проводится комбинированное лечение с использованием стандартной дозировки вакцины «Кокав» и антирабического иммуноглобулина.

Прививка от бешенства и беременность – можно ли делать во время вынашивания ребенка

Антирабический иммуноглобулин ― это вещество, которое вводится при укусах. Производится из сыворотки человеческой или лошадиной крови. При использовании второго варианта, перед вакцинацией обязательно проводится тест на переносимость.

Применяется такая схема:

  1. большую часть дозы иммуноглобулина вводят непосредственно в рану, а также в область окружающих ее кожных покровов.
  2. с оставшимся количеством препарата делается инъекция внутримышечным способом.
  3. спустя 30 минут вводится доза вакцины «Кокав».

Прекращается вакцинация в том случае, если у укусившего животного не были выявлены признаки заболевания. Если такие сведения о животном отсутствуют, проводится полный курс инъекций.

Учитывая важные особенности вакцинирования, можно снизить вероятность возникновения побочных реакций:

  • перед проведением профилактической иммунизации следует проконсультироваться с доктором и сдать необходимые анализы;
  • проведение вакцинации может осуществляться только в специально оборудованных медицинских кабинетах, где имеются препараты для неотложной помощи при анафилактическом шоке;
  • непосредственно перед прививкой доктор должен убедиться в том, что упаковка с препаратом не повреждена, а сама вакцина не поменяла свой изначальный цвет;
  • при наличии у вакцинируемого противопоказаний, необходимо отложить введение инъекции;
  • в течение тридцати минут после укола, вакцинируемый должен находиться под докторским наблюдением ― это позволит предотвратить тяжелые осложнения и получить своевременную помощь;
  • после иммунизации следует воздержаться от вождения авто и управления сложными механизмами, а также от совершения действий, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции;
  • запрещается употреблять спиртные напитки на протяжении полугода с момента вакцинации. В противном случае ухудшается процесс синтеза антител и ослабляется действие антирабического препарата.
Предлагаем ознакомиться:  Пошив юбок для беременных своими руками Как подобрать фасон и сделать выкройки

Одни и те же вакцины могут оказывать разное влияние на организм разных женщин. Во время беременности лучше постараться избежать необходимости делать прививки, содержащие живых возбудителей заболеваний. Такие препараты вызывают повышенную нагрузку на иммунную систему пациентки, что в её состоянии ни к чему. Вводить их стоит только при возникновении реальной угрозы для жизни или здоровья матери.

Во время вынашивания плода матери разрешено введение вакцин на основе убитых микроорганизмов или их фрагментов. Такие прививки не несут никакой угрозы для развития зародыша/плода.

Большая часть прививок недопустима к применению для беременных женщин. Чтобы избежать ситуаций, в которых жизни матери и ребёнка ставятся под угрозу, стоит заблаговременно позаботиться об иммунизации.

Те прививки, которые разрешены к применению для беременных, абсолютно безопасны. Таким образом, при назначении той или иной вакцины врачом не следует переживать о здоровье будущего ребёнка.

Фото 2

В период беременности необходимо тщательно заботиться о своем иммунитете. Нередко будущий ребенок подвергается риску гораздо чаще, чем мама. Иммунитет – своеобразный ответ человеческого организма на попадание в него разных вирусов, микробов, паразитов. Снижение иммунитета моментально увеличивает вероятность заражения тем или иным недугом.

Иммунизация может быть пассивной или активной. В первом случае в организм искусственно вводятся антитела к разным видам возбудителей.

А вот при втором способе вакцинация проводится в естественных условиях в период прогрессирования патологии. Организм самостоятельно активизирует продуцирование антител к микробам.

Прививки, которые делаются с задействованием препаратов, содержащих живые микроорганизмы, категорически противопоказаны в период вынашивания плода.

А вот внедрение в материнский организм убитых бактерий и вирусов не вредит здоровью будущего малыша. Перед проведением вакцинации обязательно следует учитывать уязвимость плода.

Борьба с возбудителями заболеваний непременно должна носить предупредительный характер. За несколько месяцев до планируемого зачатия будущей матери нужно посетить доктора-инфекциониста. Он составит план необходимых прививок.

Если женщина не знает точно, какие заболевания она перенесла, а какие – нет, специалист может посоветовать сдать тест на наличие или отсутствие характерных антител. В частности, это касается антител к опасным для эмбриона инфекциям.

Для профилактики такого заболевания, как бешенство, используется пастеризованный человеческий иммуноглобулин. Это буферный изотонический раствор специфического человеческого иммуноглобулина.

Фото 4

Антирабический иммуноглобулин

Его получают из плазмы крови доноров, иммунизированных инактивированной вакциной для предотвращения возникновения этой патологии. Раствор изготовлен на основе штамма Wistar. Он был выращен на культуре диплоидных клеток человека. Препарат отличается высокой концентрацией специфических антител.

Противопоказания

Для лечения бешенства вакциной «Кокав» противопоказания отсутствуют.

  • Лечебно-профилактическая иммунизация: укусы людей животными, больными бешенством, контакты с неизвестными или дикими животными с подозрением на поражение бешенством;
  • Профилактическая иммунизация: в целях профилактики иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (ветеринары, охотники, егеря, лесники; сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Для проведения лечебно-профилактической иммунизации противопоказания отсутствуют. При беременности препарат назначают по жизненным показаниям.

Противопоказаниями для профилактической иммунизации являются:

  • Системные аллергические реакции на проведенную ранее вакцинацию Кокав (отек Квинке, генерализованная сыпь и др.);
  • Острые неинфекционные и инфекционные заболевания, хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации; прививки разрешено проводить не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
  • Беременность.

Снижает ли прививка Кокав иммунитет?

В результате применения вакцины Кокав могут развиться:

  • Местные реакции – зуд, гиперемия, болезненность в месте инъекции, незначительная припухлость, увеличение регионарных лимфоузлов;
  • Общие реакции – слабость, головная боль, повышение температуры тела, недомогание, системные аллергические реакции (отек Квинке, генерализованная сыпь).

При подобных побочных эффектах назначаются гипосенсибилизирующие средства и симптоматическая терапия. В случае появления неврологических симптомов, требуется срочная госпитализация больного.

После применения АИГ из сыворотки крови лошади могут возникнуть следующие осложнения:

  • Местная аллергическая реакция, проявляющаяся на 1-2 день после инъекции;
  • Сывороточная болезнь, которая развивается наиболее часто на 6-8 день;
  • Анафилактический шок.

При проявлении анафилактических реакций необходимо экстренное оказание медицинской помощи и дальнейшее наблюдение в специализированном учреждении.

В случае возникновения анафилактоидной реакции требуется введение раствора эпинефрина, эфедрина, норэпинефрина. Способ применения, кратность и доза назначаемых препаратов зависят от показателей артериального давления и тяжести шока.

При наблюдении признаков сывороточной болезни назначаются инъекции антигистаминных лекарственных средств (блокаторов H1 гистаминовых рецепторов), препаратов кальция, глюкокортикостероидов.

В период вакцинотерапии иммунодепрессанты и кортикостероиды могут применяться только по жизненным показаниям.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно делать массаж животика новорожденному ребенку при сильных коликах

Профилактическую прививку Кокав назначают не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Во время курса лечебно-профилактической вакцинации против бешенства запрещены вакцинации другими препаратами. После завершения вакцинации Кокав проведение прививок других вакцин разрешено не ранее, чем через 2 месяца.

Несмотря на то, прививка против бешенства в своем составе содержит неактивную часть вируса, она на некоторое время ослабляет иммунную систему.

В зависимости от изначального состояния иммунитета, требуются разные периоды для его полного восстановления:

  1. при крепком иммунитете ― как правило, не дольше двух недель;
  2. при ослабленном ― до одного месяца.

Беременная женщина в поликлинике

После введения антирабической вакцины могут развиваться побочные эффекты.

Важно знать о наиболее распространенных побочных действиях вакцины «Кокав»: 

  • повышение температуры. Одна из самых частых реакций на прививку, однако она не оказывает никакого влияния на формирование иммунного ответа. Для устранения этого симптома следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты;
  • жжение и покраснение в месте введения вакцины. После введения инъекции не исключено покраснение кожи и ощущение жжения в месте, где всасывается препарат. Такая реакция встречается довольно часто и является нормой, поэтому не требует никакого вмешательства;
  • увеличение лимфатических узлов. Со стороны укола может наблюдаться некоторое увеличение размеров лимфатических узлов. Это является обычной реакцией на антигены. Следует наблюдать за состоянием лимфоузлов. Если они станут болезненными, необходимо обратиться к доктору за консультацией;
  • подергивания мышц. При подергивании мышц после прививки, рекомендуется обратиться к опытному неврологу для тщательной диагностики и пройти процедуру электромиографии конечностей. После выяснения точной причины будет назначено соответствующее лечение;
  • другие побочные эффекты прививки от бешенства. Введение антирабической вакцины иногда сопровождается и другими побочными явлениями.. Чаще всего встречаются такие реакции: мигрень, ощущение общей слабости, незначительная припухлость в месте укола. После симптоматической терапии все эти проявления исчезают. Иногда появляются аллергические реакции в виде отека Квинке, кожной сыпи и др. При слишком сильных проявлениях аллергии следует обратиться к доктору.

При одновременном применении вакцины «Кокав» и иммуноглобулина, вероятно развитие сывороточной болезни. Это аллергическая реакция, возникающая вследствие введения чужеродных белков.

В большинстве случаев она развивается на 6-8 день с момента первого укола. Для устранения данного состояния проводится парентеральное введение антигистаминных лекарств, препаратов кальция и глюкокортикостероидов.

Одна из самых тяжелых аллергических реакций, которая может развиться вследствие введения вакцины от бешенства ― анафилактический шок. В данном случае в медицинском учреждении вводят раствор таких препаратов, как эпинефрин, норэпинефрин и эфедрин.

Способы применения и дозировка

Перед применением лиофилизат требуется растворить в 1,0 мл воды для инъекций. Растворенная вакцина представляет собой бледно-желтую или бесцветную, прозрачную (возможно слегка опалесцирующую) жидкость. Хранить растворенную вакцину допускается не более 5 минут с момента вскрытия ампулы.

Раствор вводится медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Вводить вакцину в ягодичную область запрещено.

Антирабическая помощь заключается в местной обработке царапин, ссадин, ран, участков ослюнений и дальнейшего введения вакцины Кокав, или ее комплексного применения при наличии показаний с иммуноглобулином антирабическим (АИГ). Промежуток между введением вакцины и АИГ должен составлять не более 30 минут.

При местной обработке ран (ссадин, царапин, укусов) и зон ослюнений необходимо в течение нескольких минут (до 15 минут) обильно и тщательно промыть раневую поверхность водой с мылом или детергентом, а при их отсутствии – струей воды. Затем края раны обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода или 70 % этиловым спиртом. Обработку следует проводить сразу же или как можно раньше после повреждения или укуса.

Фото 3

Наложения швов на раны следует избегать, они показаны только в случаях, если имеются:

  • Обширные раны – после их предварительной обработки несколько наводящих кожных швов;
  • Косметические показания – наложение кожных швов на раны лица;
  • Кровоточащие сосуды – прошивание в целях остановки наружного кровотечения.

В случае необходимости применения АИГ его назначают непосредственно перед наложением швов.

Лечебно-профилактическую иммунизацию следует незамедлительно начинать после местной обработки повреждений или ран.

Лечебно-профилактическую иммунизацию необходимо проводить всем лицам, подвергшимся риску заражения бешенством. При имеющихся показаниях к комбинированному лечению вначале вводится АИГ и не позднее 30 минут после него Кокав. АИГ требуется вводить как можно раньше после контакта с бешеным или подозреваемым в заболевании бешенством животным.

Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический используют не позднее 3 суток после укуса, перед введением назначают проверку индивидуальной чувствительности пациента к белкам лошади.

Перед использованием гомологичного (человеческого) АИГ, рекомендуемого к применению не позднее 7 суток после укуса, проверки на чувствительность не требуется.

Предлагаем ознакомиться:  Болит желудок при беременности на ранних сроках почему болит что делать

Гетерологичный АИГ назначают в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, но во вводимом объеме не более 20 мл. Гомологичный АИГ вводят в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Наибольшую часть назначенной дозы АИГ требуется инфильтрировать в ткани вокруг раны и в ее глубине. Оставшуюся часть дозы вводят глубоко внутримышечно в зону, отличную от введения Кокава.

В медицинских учреждениях имеется подробная схема лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства Кокав и АИГ, которой руководствуются специалисты при назначении лечения.

В примечании к схеме указывается:

  • Схемы и дозы лечебно-профилактической иммунизации являются одинаковыми для детей и взрослых;
  • Курс лечебной иммунизации прописывают независимо от срока обращения пациента за помощью (даже через несколько месяцев после контакта с больным животным, или подозреваемым на заболевание бешенством);
  • Лицам, получившим ранее полный курс прививок Кокав (профилактических или лечебно-профилактических) с окончания которого минуло не более 1 года, вакцину вводят в 0, 3, 7 день в дозе 1 мл. Если был проведен неполный курс или после его завершения прошел 1 год и более, лечебно-профилактическую иммунизацию требуется проводить в соответствии со схемой;
  • Пациент должен быть проинформирован о том, что на протяжении всего курса прививок и шести месяцев после его завершения запрещено употребление этанола. Во время лечения необходимо также остерегаться переохлаждения, переутомления и перегревания;
  • Вакцинотерапияможет быть неэффективна при применении иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов. В случае необходимости использования данных препаратов при введении вакцины, обязательно определение титра вируснейтрализующих антител. При их отсутствии назначается дополнительный курс Кокав по схеме: 0; 7 и 30 день;
  • После завершения профилактической или лечебно-профилактической иммунизации пациенту выдается справка, в которой указывается тип и серия препаратов, курс прививок и наличие поствакцинальных реакций.

Профилактическая иммунизация

При проведении профилактической иммунизации, вакцину вводят внутримышечно по 1 мл в дельтовидную мышцу плеча в 0; 7 и 30 день. Первую ревакцинацию назначают через год 1 раз в дозе 1 мл, затем каждые три года одну инъекцию по 1 мл.

Меры предосторожности

Вакцина не пригодна к применению в следующих случаях:

  • Нарушена целостность ампул;
  • Нарушена маркировка;
  • Изменен цвет и прозрачность раствора;
  • Истек срок годности;
  • Не соблюдены правила хранения.

Фото 4

При вскрытии ампул и введении вакцины необходимо строгое выполнение правил асептики.

Вакцинированному требуется находиться под медицинским контролем не менее 30 мин.

Прививки должны проводиться в местах, оснащенных средствами противошоковой терапии.

Особые указания

Во время лечения рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и деятельности, требующей высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

В отдельную группу выделены вакцины, применение которых зависит от обстоятельств. Это препараты:

  • от бешенства. Вакцинирование обязательно на любом сроке беременности при укусе или ослюнении предположительно больным животным;
  • от дифтерии и столбняка. Данная прививка допустима в период беременности, но не рекомендуется. Предпочтительнее провести иммунизацию перед зачатием или после родов;
  • от гепатита B. Профилактическая противовирусная инъекция назначается, только если беременная находится в группе риска (например, если в семье есть носитель);
  • вакцинация от менингококка или пневмококка допустима исключительно по строгим показаниям;
  • от клещевого энцефалита (при укусе заражённым клещом). Инфекция приводит к поражению спинного мозга и наступлению инвалидности (возможен летальный исход). Единственным возможным решением является искусственное прерывание беременности с последующим применением вакцины для спасения жизни женщины.

Инфекция в большинстве случаев передаётся посредством укуса заражённого животного. Вирус является опасным для жизни любого человека, летальный исход при отсутствии вакцинации наступает в 100 % случаев. Однако вакцина от бешенства не несёт ничего опасного для развития плода.

Видео по теме

Беременность – период, который вносит свои коррективы в привычный образ жизни. Помимо заботы о собственном здоровье, будущей матери необходимо беспокоиться о ребенке. Нужно откорректировать рацион питания, с осторожностью относиться к приему различных медикаментов, а также регулярно посещать своего доктора.

Еще важно обращать внимание на любые изменения, происходящие в организме. Бешенство – заразная болезнь, которая поражает нервную систему человека. Почти во всех случаях приводит к летальному исходу. Если возникнет необходимость в вакцинации от бешенства, не нужно раздумывать, а стоит сразу соглашаться. Это спасет не только маму, но и будущего малыша.

Оставьте комментарий

Adblock detector