Можно ли делать спринцевание хлоргексидином при беременности

Хлоргексидин при молочнице: какие правила соблюдать при лечении?

75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами грибковой инфекции. Особенно страдают при беременности в силу физиологических особенностей этого периода жизни. Несмотря на «банальность» и распространенность заболевания, справиться с ним не так уж и просто.

Для повышения эффективности терапии врачи вместе с противогрибковыми препаратами назначают антисептики. Хлоргексидин при молочнице (как антисептик) будет эффективен при комплексном назначении с антимикотиками, при этом не противопоказан во время вынашивания ребенка.

Молочница – это воспаление слизистой влагалища и вульвы вследствие избыточного роста и размножения грибка кандида. Кандида может входить в состав нормальной микрофлоры влагалища и вызывать заболевания при определенных условиях:

• гормональные изменения (прием гормональных препаратов: противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды; эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз);
• ослабленный иммунитет (при беременности, в пожилом возрасте, у новорожденных, особенно у недоношенных детей, при стрессах, при онкологических заболеваниях, патологии печени, крови и т.д.);
• нарушении состава нормальной микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, дисбактериоз кишечника).

Симптомы

• Женщин беспокоит зуд, жжения, которые усиливаются при контакте с водой, в ночное время суток.
• Обильные творожистые выделения.
• Отек и покраснение половых губ, белый налет.
• Тревога и раздражительность, бессонница из-за нестерпимого зуда и жжения.
• В сложных случаях в процесс вовлекается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. При этом возникают боли внизу живота и нарушение мочеиспускания.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Прежде чем ставить диагноз необходимо провести обследование.

Часто от молочницы сложно отличить другие инфекции, а в некоторых случаях она сочетается с бактериальными инфекциями и маскирует их.

Например, с трихомониазом или бактериальным вагинозом. Помимо лечения самого грибка, необходимо определить причину, которая привела к развитию заболевания, и воздействовать на неё, иначе неприятные симптомы вновь.

Лечить грибок необходимо противогрибковыми препаратами. Иногда их комбинируют с антисептиками в частности, с хлоргексидином. Это способствует скорейшему исчезновению неприятных симптомов. Эффективно при сочетании грибковой и бактериальной инфекции.

Входит в состав таких комбинированных препаратов как депантол, бепантен.

Хлоргексидин оказывает бактерицидное действие – уничтожает микробы и бактериостатическое — замедляет процессы размножения.

Воздействует на клеточную стенку микробов, нарушает её целостность, что приводит к гибели бактерий.

Активен против:

• хламидий;
• гарднерелл;
• уреоплазм;
• трепонем (возбудитель сифилиса);
• нейсерий (возбудитель гонореи);
• трихомонад;
• бактериоидов;
• протея;
• вируса герпес;
• кандид.

• В гинекологии. Ввиду того, что хлоргексидин активен против большинства возбудителей ИППП, его используют для экстренной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. Но не позднее 2 часов после полового акта. Интересно! Для профилактики ИППП 1-2 мл 0,05% раствора вводят в уретру и 5-10 мл во влагалище. Задерживают 2-3 минуты. Обрабатывают кожу лобка, внутренней поверхности бедер, половых органов. После процедуры не мочиться 2 часа.
• Для санации влагалища перед операциями, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами (введение спирали, гистероскопия и т.д.). Для лечения бактериального вагиноза.
• В стоматологии для полоскания зубных протезов, десен, а также при стоматитах и пародонтитах.
• Для полоскания горла при ангинах, фарингитах и тонзиллитах.
• В хирургии для обработки рук хирурга перед операцией, операционного поля и слизистых оболочек. Для промывания гнойных ран.
• В урологии для лечения уретритов и уретропростатитов.
• В дерматологии для обработки кожи при инфекционных заболеваниях.
• Для обработки и дезинфекции медицинских инструментов.

Хлоргекидин назначают при сочетании грибковой и бактериальной инфекции. Используют свечи или вагинальные таблетки гексикон, содержащие хлоргексидин. Их вводят во влагалище 1-2 раза в сутки 7-10 дней.

В виде геля используют для обработки вульвы у девочек, а также при лечении молочницы у мужчин.

0,05% раствор хлоргексидина используют для спринцеваний или для орошений (подмываний) слизистой влагалища и вульвы.

Перед использованием влагалищных форм противогрибковых препаратов с целью повышения их эффективности полезным будет убрать выделения из влагалища, которые при молочнице обильные. Для этого выполняют спринцевание.

Спринцевание выполняют в положении лежа в ванной. С помощью стерильной груши вводят 10-15 мл 0,05% раствора хлоргексидина во влагалище. После этого следует полежать 10 мин.

Следует помнить, что спринцевание не безопасная процедура и поэтому проводить её стоит после консультации гинеколога. Нельзя спринцеваться:

• при беременности;
• после родов, абортов 6-8 недель;
• при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза;
• во время месячных.

При наличии аллергической реакции. Перед применением препарата небольшое его количество наносят на среднюю треть кожи предплечья. При отсутствии каких-либо реакций через 10-15 мин, препарат можно смело использовать

У женщин в интересном положении, а так же при лактации местное использование хлоргексидина не противопоказано.

Осторожно!

• При применении хлоргексидина развивается повышенная чувствительность к солнечным лучам. Могут возникнуть ожоги.
• При полоскании хлоргексидином полости рта возможно потемнение зубной эмали, отложение зубного камня.
• Хлоргексидин может вызвать аллергические реакции, зуд, сухость кожи, сыпь.
• Инструкция сообщает, что хлоргексидин разрушается при контакте с мылом и детергентами с анионной группой (апонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), входящими в состав моющих средств, шампуней, гелей. Поэтому необходимо смыть их остатки перед применением препарата.
• Хлоргексидин не совместим с йодом, другими дезинфектантами – перекисью водорода, фосфатами, хлоридами, боратами.
• Эффекты хлоргексидина усиливаются при сочетании со спиртами.
• При попадании раствора в глаза необходимо промыть их проточной водой.
• Хлоргексидин усиливает эффективность некоторых антибиотиков: неомицина, канамицина, цефалоспоринов, левомиколя.

При использовании хлоргексидина молочница излечивается за 7-10 дней. Но у некоторых женщин препарат вызывает зуд, жжение и сухость во влагалище. Это индивидуальная повышенная чувствительность.

При возникновении неприятных ощущений от использования этого средства лучше воздержаться. О препарате преобладают положительные отзывы.

Еще одним преимуществом хлоргексидина является его цена. Раствор для спринцеваний обойдется от 14 до 40 руб. Свечи несколько дороже от 170 рублей. Свечи гексикон стоят около 300 рублей.

Хорош при сочетании грибковой и бактериальной инфекций. Назначается при беременности благодаря широкому спектру действия против грибков и бактерий, а также вируса герпеса, эффективности и безопасности для плода.

Спринцевание антисептиком помогает только в случае наружного расположения патогенной микрофлоры. Эффект от процедуры будет в том случае, если микробы располагаются на слизистых оболочках влагалища. А вот если микробные возбудители забираются внутрь здоровых клеток организма (при хламидиозе), антисептик не поможет. Он только избавит от воспалительных явлений, но не излечит от заболевания.

• Кандидоз (молочница);
• Вагинит или кольпит (воспалительный процесс влагалища);
• Вульвовагинит (воспалительный процесс половых губ и влагалища);
• Эрозия шейки матки;
• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём).

• При незащищённом половом акте;
• Перед хирургическим вмешательством;
• Если нет возможности провести очищение половых органов;
• Для санации половых путей перед родовым процессом;
• В послеродовый период (при швах и разрывах).

Чтобы провести спринцевание, необходимо приобрести в аптеке раствор и специальную спринцовку с мягким наконечником. В некоторых аптеках продаются готовые растворы с индивидуальными колпачками для проведения спринцевания. И спринцовку, и колпачок необходимо прокипятить перед первым использованием. После процедуры их достаточно промывать горячей водой.

С чем нельзя совмещать препарат?

Основной компонент препарата — хлоргексидина биглюконат, в качестве вспомогательных веществ используются вода, этиловый спирт, полиэтиленгликоль (в зависимости от формы выпуска). Действие препарата заключается в следующем — компонент проникает через мембрану внутрь клетки микроорганизма, нарушает ее ДНК и внутриклеточные процессы, отчего патогенный возбудитель погибает. Препарат губительно действует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

Хлоргексидин в виде раствора может иметь разную концентрацию: 20 % раствор применяется в медучреждениях и требует разведения, 0,05 % раствор можно применять, не разводя, в домашних условиях.

Хлоргексидином пользуется практически каждый врач, с помощью этого препарата избавляются от развивающей инфекции в организме человека. Вот уже на протяжении более 60-ти лет средство пользуется большой популярностью и не зря: истории не известно ни одного случая, который привел к устойчивости какой-либо патогенной микрофлоре.

Он, как и многие года назад, отлично справляется со своими обязанностями: оставаться бактерицидным и дезинфицирующим препаратом.

Выпускается Хлоргексидина биглюконат в виде:

• Суппозиторий вагинальных;
• Геля, крема, глицериновой эмульсии для местного и наружного применения;
• Спиртового либо водного раствора, применяемого наружно в разведении 00,5% 0,2% 1% и 5%.

Что касается области гинекологии, используют вагинальные свечи и раствор 0,05% для спринцевания.

Действие препарата продолжается на протяжении более 2-х часов. Положительным моментом есть, что средство не имеет свойства всасываться в кровь, тем самым нет токсического воздействия на весь организм.

Что касается вирусов, обычно Хлоргексидин не может повлиять на вирусы, но некоторые все же попадают под его действие.

Речь идет о вирусах с мембраной оболочкой:

• Герпес;
• Цитомегаловирус;
• Дрожжеподобные грибы и другие.

Растворы препарата различной концентрации проникают в верхние слои эпителия и слизистых оболочек при наружном применении. Из-за противоположного заряда (положительного и отрицательного) молекулы хлоргексидина притягиваются к мембранам бактериальной клетки.

При взаимодействии с фосфатами на поверхностях мембран происходит смещение осмотического баланса внутри микробных клеток, что приводит к нарушениям целостности мембран. Это вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Препарат, находясь на поверхности кожи, сохраняет свое действие несколько часов.

Хлоргексидин действует губительно на бактерии, некоторые вирусы и простейшие  с мембранными оболочками. На вирусы лишенные мембранной оболочки действие препарата не распространяется. Останавливает размножение и подавляет возбудителей стригущего лишая, дерматофитов и грибки рода Candida.

Из-за достаточно выраженного противомикробного и подсушивающего действия Хлоргексидин не следует совмещать с другими антисептиками.

Например:

• Йод и йодсодержащие препараты (р-р люголя).
• Перекись водорода.
• ПАВ (лаурилсульфат, мыло).
• Фосфаты (составляющие синтетических моющих средств).
• Хлориды (могут присутствовать в составе моющих, косметических средств, бытовой химии, лекарств).
• Бораты (борный спирт, борная кислота).

Применение с данными группами веществ может вызвать дерматит, раздражение, химический ожог.

Видео о спринцевании в гинекологии

Высокая эффективность препарата позволяет применять его в гинекологии, акушерстве. Наибольшим спросом препарат пользуется в гинекологических стационарах и родильных домах.

Показания

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии по назначению врача применяют для:

• Комплексной терапии заболеваний женской половой сферы: кольпитов; цервицитов; кандидозов; вульвовагинитов; бактериального вагиноза.
• Санации половых путей до и после диагностических манипуляций.
• Профилактики ИППП: уреаплазмозы; хламидиозы; трихомониаз; сифилис; гонорея; после незащищённого сексуального контакта.
• Обработки после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Используется лекарство только местно и не всасывается, следовательно, токсических проявлений не возникает. Основным противопоказанием к терапии им является гиперчувствительность (непереносимость) на компоненты.

Не используют хлоргексидин:

• При дерматитах.
• В неонатологии.
• Офтальмологии.
• Нейрохирургии.
• Отоларингологии.

Запрещено использовать совместно и с другими антисептиками и веществами (перекисью водорода, ПАВ, лаурилсульфатом, мылом).

Способы применения

Все фармакологические формы хлоргексидина предназначаются для местного наружного использования. Выбор способа применения антисептика осуществляется лечащим врачом. В гинекологии применяется в виде водных растворов, спрея, вагинальных свечей. С помощью препарата делают орошения, а также применяют для аппликаций.

В интравагинальных целях назначаются свечи. Обработка поврежденных участков производится салфетками, смоченными в слабо концентрированных водных растворах. Такой раствор применяют также для обработки половых органов и спринцевания.

В целях предупреждения ИППП препарат используется не более, чем через 2 ч. после незащищенного контакта. В данном случае при, самостоятельном использовании, девушкам следует помнить, что Хлоргексидин поможет избежать только инфицирования. В качестве средства от нежелательной беременности он не подходит.

Процедура	Лекарственная форма	Концентрация, %	Применение
Орошение	Водный раствор	0,01, 0,05, 0,2, 0,5	С помощью салфетки или методом орошения обрабатывается поврежденный участок кожи или слизистой.
Спринцевание	Водный раствор	0,05	10-15 мл р-ра с помощью резиновой груши ввести во влагалище (частота и длительность процедур определяется врачом).
Аппликация	Водный раствор	0,05	Стерильный ватный тампон смачивается раствором и вводится во влагалище.
Интравагинально	Свечи	8 или 16 мг	По 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5-10, реже до 20 дн.

Растворы концентрацией 1% и выше используются только для дезинфекции инструментария и поверхностей медтехники. Не следует полагать, что чем более концентрирован раствор, тем выше его эффективность. При высокой концентрации вместо лечебного эффекта можно нанести существенный вред здоровью.

Водный раствор 20% применяется для разведения в целях дезинфекции. Процесс снижения концентрации осуществляется в лабораторных условиях, либо в производственных аптеках. Не следует пытаться сделать это самостоятельно. Спиртовые 20% растворы не используются в лечебных целях и применяются только с целью спец обработки инструментов, рук и операционных полей.

Польза хлоргексидина заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, особенно эффективен препарат при кандидозах. При использовании в соответствии с инструкциями хлоргексидин безопасен. Навредить может длительное применение без консультации врача.

Также при длительном применении возможно развитие устойчивой к антибиотикам микрофлоры. При неоднократном применении концентрированных растворов, хлоргексидин может приводить к сужению (стриктуре) уретры и нарушениям мочеиспускания.

Побочные эффекты

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии — хорошо апробированная и отработанная методика. Обычно препарат переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.

Но при неправильном использовании и индивидуальной чувствительности организма, неприятные последствия могут возникнуть:

• Химический ожог при неправильном разведении или высокой концентрации раствора.
• Повышение чувствительности к УФ лучам.
• Зуд кожи и слизистых.
• Реакции гиперчувствительности.

Чтобы избежать негативных последствий при использовании препарата, следует неукоснительно соблюдать рекомендации по его использованию в различных целях. А также при производстве дезинфекционных мероприятий, использовать средства индивидуальной защиты.

Молочница (кандидоз) – это воспалительное заболевание влагалища, вызванное грибками рода Кандида. Причиняют женщине множество неудобств: зуд, жжение, выделения с неприятным кислым запахом. В период родов ребёнок может инфицироваться грибком и получить кандидозный стоматит, конъюнктивит. Поэтому лечение молочницы – важный процесс.

Делать спринцевание Хлоргексидином в домашних условиях несложно. Количество препарата, вводимого во влагалище за одну процедуру, индивидуально назначает гинеколог.

• Спринцевание проводится в горизонтальном положении (на кровати, с подстеленной пелёнкой или в ванной);
• Раствор Хлоргексидина для спринцевания не подогревается, иначе снизится его антибактериальная активность;
• После спринцевания нельзя мочиться в течение часа;
• Держать раствор во влагалище нельзя больше 1 минуты (можно получить ожог слизистых оболочек);
• После спринцевания Хлоргексидином необходимо использовать гигиенические прокладки, чтоб впитались остатки средства.

Противопоказанием к применению Хлоргексидина являются:

• Индивидуальная непереносимость антисептического средства;
• Повышенная чувствительность слизистых оболочек;
• Беременность;
• Воспаление кожи (дерматит).

Помимо спринцеваний, врачи часто советуют подмываться Хлоргексидином в период разгара молочницы. Для подмывания используется не чистый антисептик, а разведённый в воде. Раствор для подмываний готовится просто: в стакане воды растворяется 20 мл 0,05% раствора антисептика. После подмывания половые органы просушиваются салфеткой, и надевается чистое бельё.

Важно! Нельзя хранить готовый слабоконцентрированный раствор Хлоргексидина для подмываний. Время его годности – 10 минут. По истечении данного времени снижается противомикробная активность средства.

Подмываться Хлоргексидином можно 2-3 раза в день. Важно применять именно слабоконцентрированный раствор, чтобы не пересушить слизистые оболочки.

Спринцевание во время беременности в первом триместре любыми, даже натуральными, средствами нежелательно. Но если необходимость влагалищных орошений возникла и врач считает такой способ лечения наиболее рациональным, будущей маме нужно позаботиться о правильном проведении процедуры.

Очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку препарата и частоту его применения, не злоупотреблять спринцеваниями, вводить раствор или отвар медленно и максимально осторожно.

Резкое и глубокое впрыскивание средства может привести к восходящему распространению инфекции, что небезопасно для малыша. Кроме того, стимуляция шейки матки на этом сроке способна спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Если у вас есть аллергия на какие-либо препараты, нужно проинформировать об этом своего гинеколога. Исходя из этих данных, врач сможет скорректировать лечение и подобрать безопасное средство.

Механизм воздействия и качество конечного эффекта

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidini bigluconas) относится к антисептическим, противомикробным средствам для наружного использования. Выпускается в виде растворов, свечей, кремов и эмульсий, а также добавляется как дополнительный или основной компонент в лекарственные или косметические препараты.

Формы выпуска	Концентрации %	Объем, мл	Упаковка
Спиртовой р-р	0,05	25, 50, 70, 100, 250, 500, 1000	Стеклянные флаконы, Пластиковые флаконы
Водный р-р	0,05; 0,2; 0,5; 1, 5; 20.	100, 250, 500, 1000 и 5000	Стекло (флакон) Пластик (пузырек)
Гель	0,5; 2.	5, 20	Алюминиевая туба
Крем	0,5; 2.	20, 35	Алюминиевые тубы
Спрей (спиртовой)	0,05	70, 100	Флакон с распылителем
Глицериновая эмульсия	0,05	25, 50, 100, 250	Стеклянный флакон
Вагинальные суппозитории		8мг, 16 мг	Контурная упаковка

Осложнения после спринцеваний

Самостоятельное использование антисептического средства, без предварительной консультации с гинекологом, может спровоцировать развитие осложнений:

• Используя концентрированный Хлоргексидин для подмывания, можно спровоцировать развитие дерматита;
• Применение вещества в больших дозах может вызвать побочные эффекты – сухость, зуд, жжение;
• Если проводить спринцевания слишком часто, можно спровоцировать дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Вместе с патогенной микрофлорой уничтожится и вся полезная.

Важно! Если использовать концентрированный 0,2% раствор антисептика в домашних условиях, без предварительного согласия специалиста, можно получить ожог слизистых тканей. Делать процедуры с 0,2% раствором можно только под контролем врача-гинеколога.

Можно ли спринцеваться Хлоргексидином после родов? Этот вопрос задают многие беременные и родившие женщины. Акушеры-гинекологи утверждают, что не только можно, но и крайне важно.

В послеродовом периоде Хлоргексидин применяется:

• При воспалительных процессах влагалища;
• После эпизиотомии (рассечение влагалища);
• При родовых ранах;
• В случае нагноения швов.

Спринцевание осуществляется медицинским персоналом или самой родильницей. Оно проводится в утреннее или вечернее время, после гигиенических процедур. Альтернативой Хлоргексидину (при его отсутствии или аллергии) может стать Мирамистин или Цитеал.

• Родильница проводит тщательный туалет наружных половых органов. Обязательно важно смыть остатки мыла, чтобы Хлоргексидин не потерял свои антибактериальные свойства;
• Акушерка готовит раствор для спринцевания (количество и концентрация раствора назначаются лечащим акушером-гинекологом);
• Женщина ложиться на кровать, под неё подстилается впитывающая пелёнка и судно;
• Акушерка просит родильницу согнуть ноги в коленях и широко их развести;
• Спринцовкой (одноразовой стерильной или предварительно продезинфицированной) вводится необходимое количество вещества;
• Через минуту женщина наклоняется и антисептик выливается в судно;
• Родильница надевает чистое бельё со стерильной послеродовой прокладкой.

Важно! Не стоит использовать антисептик в качестве терапии воспалительных процессов после родов больше 5-7 дней. Обычно этого периода времени достаточно, чтобы убить все болезнетворные бактерии в полости влагалища.

Если имеются наружные швы на промежности, то врачи рекомендуют Хлоргексидин для подмывания. Антисептический раствор способствует профилактике воспаления и нагноения послеродовых швов. Как правильно подмываться раствором, подскажет специалист.

Спринцевание не является безвредной процедурой и может вызвать нежелательные осложнения, поэтому, прежде чем провести ее нужно взвесить предполагаемую пользу и риск.

Осложнения процедуры:

• Возникновение реакций гиперчувствительности, раздражения, зуда.
• Травмы шейки матки, влагалища, вульвы.
• Химический или термический ожог, в случае неправильной концентрации или высокой температуры раствора.
• Смещение естественного pH баланса, возникновение дисбактериоза.
• Проникновение лекарственного раствора в шейку матки. Такое может случиться из-за растворения защитной пробки вследствие частых и длительных процедур.
• Возникновение структурных нарушений тканей, так как средство обладает сильным подсушивающим действием.

Спринцевание Хлоргексидином перед хирургическим вмешательством

Санация (обработка) влагалища – это необходимая манипуляция перед любым гинекологическим вмешательством, требующим проникновения в полость матки. Санация проводится методом спринцевания, влагалищных ванночек или постановки суппозиториев.

Спринцевание Хлоргексидином проводят перед:

• Постановкой внутриматочной спирали;
• Взятием биологических проб (соскобы, кусочки тканей) на исследования;
• Искусственным прерыванием беременности и прочими.

Качественная санация влагалища – это гарантия здоровья женщины. Она обеспечивает профилактику инфекционного процесса. А возникновение инфекции – это не редкость, так как подавляющее большинство женщин имеет патогенную микрофлору в том или ином количестве.

Дозировка и разведение Хлоргексидина для спринцеваний при кандидозе

В гинекологии для спринцевания используется слабо концентрированный 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Такая концентрация оптимальна, она щадяще воздействует на слизистую и не оставляет ни единого шанса грибам. Для спринцевания необходимо использовать готовый 0,05% раствор, либо приготовить его самостоятельно.

Процент %	Разведение, для получения 0,05%
0,05%	Не требуется
0,2%	1:4	10 мл 40 мл воды
0,5%	1:10	10 мл 100 мл воды
1%	1:20	10 мл 200 мл воды
5%	1:100	2 мл 198 мл воды
20%	1:100 = 1% 1:20= 0,05%	0,5 мл 20% р-ра 2000 мл воды.

Можно ли полоскать горло хлоргексидином во время беременности

Спринцевание Хлоргексидином (в гинекологии его нередко назначают женщинам) можно выполнить и дома. Спринцевание – это несложный и эффективный способ лечения, воздействующий на слизистую оболочку влагалища и влагалищный участок шейки матки. Метод способствует избавлению от патогенной микрофлоры и стимулирует процессы восстановления, и заживления тканей.

Спринцевание хлоргексидином можно использовать как неотложную меру для снижения риска заражения инфекциями при незапланированном сексуальном контакте. Помогает этот метод и для терапии кандидоза, но важно помнить, что лечение грибкового поражения влагалища должно быть комплексным. Раствор хлоргексидина более эффективен в борьбе с молочницей, чем свечи.

Техника спринцевания интуитивно понятна женщинам, но существуют некоторые правила, на которые рекомендуется обратить внимание:

• Приготовить водный раствор в концентрации 0,05%, более высокая концентрация используется только по назначению врача.
• Подготовить резиновую грушу (предварительно прокипятив). Если раствор находится в промышленном флаконе с аппликатором, то ничего делать не нужно.
• Слегка подогреть раствор до 22-25 град., так как теплый раствор более эффективен.
• Помочиться и провести гигиенические процедуры без использования мыла. Антисептический раствор не совместим с мылом, и может привести к возникновению побочных эффектов.
• Постелить чистую клеенку на кровать и накрыть ее пеленкой.
• Лечь на кровать, широко развести ноги и согнуть их в коленях. Для предотвращения вытекания раствора можно положить под таз свернутую в несколько раз пеленку (полотенце).

Проводить процедуру спринцевания в положении стоя или сидя, практически бессмысленно, так как для оптимального воздействия препарата ему необходимо находиться во влагалище не менее 3 мин.

Инструкция:

• Ввести наконечник резиновой груши или носик флакона во влагалище. Для процедуры достаточно 10-15 мл раствора. Раствор нельзя вводить под давлением, нажимать на флакон следует медленно и аккуратно.
• Выждать рекомендуемое время — 1-3 мин.
• После процедуры можно встать и дать раствору вытечь. Осушить половые органы полотенцем.
• Не посещать, по возможности, туалет в течение 2-х час.

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии имеет, в основном, положительные отзывы, при условии правильного и не длительного применения. Кратность и длительность спринцеваний определяется врачом. Обычно это 1-2 процедуры в день, в течение 5-7 дн. Самостоятельно можно выполнить только одну процедуру, если она не принесла улучшения, без консультации с гинекологом не обойтись.

Процедура спринцевания беременным женщинам категорически запрещена. Но само средство по назначению врача может быть использовано в тех случаях, когда необходимость его применения существенно превышает риск.  Хлоргексидин применяется для санации родовых путей после родов.

В инструкции к препарату в числе противопоказаний не указано, что во время беременности Хлоргексидин запрещен. Более того, антисептик часто назначается беременным женщинам при гинекологических, стоматологических, ЛОР-заболеваниях, хирургических вмешательствах и манипуляциях.

Так, иммунитет женщины при вынашивании малыша часто понижен, поэтому ее организм может часто подвергаться воспалительным недугам. Женщинам в положении Хлоргексидин помогает от молочницы, инфекционных половых заболеваний и герпеса, инфекций ротовой полости.

Хлоргексидин является абсолютно безопасным препаратом в период вынашивания, он не проникает через плаценту к плоду и не оказывает негативного влияния на развитие ребенка даже в первом триместре беременности.

Во время беременности Хлоргексидин не противопоказан. Более того, его нередко назначают будущим мамам для лечения молочницы (вагинального кандидоза). В период ожидания малыша иммунитет женщины немного снижается и это даёт возможность развиться болезнетворным грибкам. Препарат не решает проблему полностью, но он сдерживает рост гриба Кандида и улучшает состояние женщины.

Половые органы – не единственное место, где можно наносить Хлоргексидин. Также он используется при лечении инфекций носовой и ротовой полостей, для обработки трещин на коже и слизистых, гнойничков и дерматитов, при лечении стоматита.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли капать нос алоэ при беременности

Высокий уровень эффективности и безопасности препарата оправдывает его применение при беременности (кроме спринцевания).

Спринцевание не только раствором Хлоргексидина, но и любого препарата беременным запрещено – разве только непосредственно перед родами для санации родовых путей и не самостоятельно, а в условиях стационара.

При грибковых заболеваниях беременным назначают применение суппозиториев – это безопасно как для матери, так и для плода. Допустимо подмывание раствором на начальной стадии заболевания, а также полоскание и орошение полости рта и горла при стоматологических инфекциях или заболеваниях носоглотки.

Рутинное проведение спринцеваний при малейших признаках кольпита (воспаления слизистой оболочки влагалища), конечно же, нецелесообразны.

С такими диагнозами вполне способны справиться вагинальные формы лекарственных препаратов. Они назначаются в зависимости от флоры, обнаруженной во влагалище, которая и явилась причиной данного процесса.

Но есть случаи, когда данная манипуляция показана:

• ярко выраженный кольпит с обильным отделяемым, с которым не справиться обычные вагинальные таблетки либо суппозитории;
• инфекционно-воспалительный процесс у женщины с установленным акушерским пессарием.

Процедуру следует проводить очень аккуратно, щадяще, без произведения интенсивного давления во время орошения влагалища, так как при открытии цервикального канала существует риск попадания раствора. Лучше, чтобы в этом случае манипуляцию выполнял врач.

Вопрос необходимости применения любой терапии решается только совместно с лечащим врачом акушером-гинекологом. Самостоятельное назначение лечения чревато осложнениями как для будущей мамы, так и для развивающегося плода.

Для выполнения данной процедуры особо важно соблюдать технику выполнения спринцеваний и придерживаться указанных дозировок препарата. Самые безобидные вещества, с помощью которых проводится спринцевание, в больших дозах могут негативно влиять как на слизистую влагалища, оставляя ожоги химического происхождения, так и на сам плод.

Необходимо выполнять четкую, указанную врачом, кратность данных манипуляций. Если лечащий доктор указал делать спринцевание один раз в день, то его необходимо делать именно однократно. Улучшить ситуацию, проводя данную манипуляцию несколько раз в день, Вы не сможете, однако можете получить множество нежелательных осложнений. Все вопросы необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Важным моментом является глубина введения спринцовки. Во влагалище вводится около 2 см наконечника — это профилактирует травматизацию слизистой влагалища, а также стимуляцию шейки матки. Любая стимуляция этого органа может привести к:

• угрозе прерывания беременности;
• угрозе преждевременных родов;
• самопроизвольному выкидышу либо самим преждевременным родам в зависимости от срока гестации.

Во все времена люди пользовались целебными свойствами ромашки. Она обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. Если доктор прописал использовать отвар ромашки, то спринцевание ромашкой при молочнице во время беременности можно выполнять по такому рецепту:

• На литр кипяченой воды, которая находится на огне, кладется две столовых ложки цветков ромашки.
• Данную смесь кипятят в течение 3-5 минут и дают остыть.
• Следом полученный раствор процеживают через марлю либо сито и выполняют спринцевание влагалища.

Обычно данная манипуляция назначается 1 раз в день перед сном. Каждый раз лучше всего готовить раствор заново.

Если при лечении таким методом возникли аллергические реакции на ромашку, процедуру стоит отменить.

При появлении такой проблемы как кандидоз влагалища неотъемлемым элементом терапии является спринцевание содовым раствором. Этот метод основан на физико-химической способности соды снижать кислотность среды влагалища, тем самым создавая неблагоприятные условия для существования candida.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли стрепсилс при беременности

Спринцевания содой действительно облегчают состояние женщины, однако ограничивать терапию кандидоза данным средством нельзя.

Для приготовления раствора для спринцевания необходимо:

• Взять стакан воды комнатной температуры. Обязательным условием является ее предварительное кипячение.
• В воде растворить чайную ложку соды.
• Хорошо размешать и выполнить спринцевание данным раствором.

Альтернатива спринцеванию — тампоны с Хлоргексидином

Вместо спринцевания могут использоваться тампоны с хлоргесидином.  Это более эффективный и сильнодействующий метод. Для этого готовят специальные ватно-марлевые тампоны, гигиенические средства для этих целей использовать нельзя. Скатанную шариком вату, оборачивают бинтом наподобие груши и фиксируют нитью или бинтом с длинными концами для удобного извлечения тампона.

Для проведения процедуры тампон обильно пропитывается антисептиком и вставляется во влагалище на определенное время. Такую процедуру используют, в основном, в стационарах или на приеме у гинеколога для прижигания эрозии шейки матки, после хирургических вмешательств.

Подмывания и ванночки с Хлоргексидином

Подмывание используется при раздражении наружных органов, кандидозах у детей и беременных. Это более безопасный способ применения. В гинекологии применяются как сидячие ванночки с хлоргексидином, когда раствор добавляется в воду, так и внутри вагинальные, когда лекарственный раствор заливается непосредственно во влагалище с помощью зеркала.

Процедура сидячей ванночки с хлоргексидином:

• Налить в ванну небольшое количество теплой не горячей воды 35-37 град.
• Развести раствор 12,5 мл 20% р-ра на 50 л воды.
• Посидеть в приготовленном растворе 3-5 мин.

Процедура интравагинальной ванночки выполняется в кабинете врача и во многом аналогична процедуре спринцевания, только здесь лекарственный раствор удерживается во влагалище с помощью зеркала нужное время.

Механизм воздействия и качество конечного эффекта

Каждый препарат может оказывать побочное воздействие на организм и это важно иметь в виду при лечении, чтобы спасая от болезни одни органы, не навредить другим.

О большом вреде от Хлоргексидина речи нет – препарат может оказать незначительные побочные эффекты, выраженные легкой симптоматикой:

• покраснение кожи и сыпь в обработанной препаратом области;
• сухость кожи;
• воздействие на вкусовые рецепторы;
• возникновение зубного камня;
• ощущение сухости во рту.

В целом, Хлоргексидин не имеет особо выраженных нежелательных эффектов, и отлично переносится организмом. Но в редких случаях может возникнуть зуд, дерматит, кожная сыпь. Случаев передозировки Хлоргексидином не обнаружено.

Также нельзя превышать длительность курса лечения. Курс должен быть не больше 10-12 дней. иначе полное подавление микрофлоры ротовой полости приведет к дисбактериозу. Но если вам необходимо продолжить курс полосканий, лучше начать пользоваться ополаскивателем для рта с соответствующей функцией.

Имейте в виду, что Хлоргексидин никогда не используется один, а в совокупности с другими лекарственными средствами. Не допускайте ошибок, не заглушайте лечение воспаления простым антисептиком, как это делают многие.

Таким образом, мы можем смело сделать вывод, что Хлоргексидин является разрешенным, проверенным и действенным препаратом, а также абсолютно не причиняет никакого вреда будущему младенцу. Однако, использовать данное лекарство следует только по назначению врача.

Спринцевание отваром ромашки

Ромашка – лекарственное растение. Отвар из ее соцветий активно используется в народной и традиционной медицине. Он обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, снимает боль и уменьшает раздражение слизистых оболочек.

Спринцевание во время беременности отваром ромашки ликвидирует зуд половых органов, часто присутствующий при кандидозе. Иногда он применяется в виде ванночек и орошений при цистите .

Также средство эффективно при незначительных повреждениях слизистой оболочки влагалища. Но нужно учитывать, что оно не устраняет бактериальные, грибковые и вирусные заболевания и используется только для облегчения состояния.

К преимуществам отвара ромашки относится полная натуральность, отсутствие негативного влияния на микрофлору влагалища и сухости слизистой после процедуры.

Чтобы приготовить средство на один литр кипятка кладут 2 ст. л. сухих цветов ромашки (продается в аптеках). Отвар доводят до кипения и держат на огне несколько минут. Затем, смесь остужают и процеживают через марлю или мелкое сито.

Подготовленный отвар набирают в спринцовку и вводят ее носик во влагалище. Процедуру проводят в положении лежа, по аналогии с содовым раствором.

При этом нужно максимально расслабиться и следить за глубиной проникновения, чтобы не стимулировать шейку матки. Отвар впрыскивают постепенно, в течение 10 минут. Желательно проводить процедуру перед сном.

При правильном введении ромашковый отвар безопасен для здоровья.

Исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости этого растения. Но даже если у вас нет аллергии, применять средство при беременности можно только посоветовавшись с лечащим врачом.

Стоимость Хлоргексидина

Диапазон цен на Хлоргексидин достаточно велик. Стоимость зависит от лекарственной формы и фармацевтической компании выпускающей препарат. Цена на отечественные водные 0,05% растворы составляет от 15 до 50 руб. за 100 мл, на суппозитории от 120 руб. Импортные аналоги стоят дороже: растворы – от 300 руб., свечи – от 350 руб.

В гинекологической практике имеется два противоположных мнения по поводу пользы и вреда спринцевания для женского организма. Некоторые гинекологи выступают категорически против подобной процедуры, другие считают ее проведение целесообразным, но только в конкретных случаях, в лечении некоторых заболеваний женской половой сферы.

Спринцевание в гинекологии должно использоваться исключительно как лечебная мера при наличии показаний. В экстренных случаях допускается однократное применение раствора хлоргексидина для предотвращения заражения инфекциями. При возникновении неприятных симптомов необходимо получить консультацию гинеколога.

Оформление статьи: Лозинский Олег