Беременность и кормление грудью. Можно ли кормить грудью во время беременности

Полноценное питание матери

Материнский организм несмотря ни на что будет вести себя следующим образом: “все лучшее” сначала плоду, потом — кормящемуся младенцу, а “что останется” — маме. Таким образом, беременной кормящей просто необходимо полноценно (разнообразно по составу витаминов и микроэлементов) питаться; возможно, даже больше по объему и калориям, чем “просто кормящей” или “просто беременной”. Конечно, сразу объедаться не стоит, но очень внимательно смотреть на свое самочувствие никогда не помешает.

Лактация при беременности: можно или нет

Организм еще не восстановился после первой беременности и родов, поэтому мама испытывает серьезные потрясения.

Процесс может стать настоящим стрессом, ведь при родах была большая потеря крови, а лактация привела к потерям витаминов.

Качество молока напрямую зависит от составляющих микроэлементов, витаминов, что часто приводит к их нехватке для самой женщины.

Поэтому кормящие мамы жалуются на выпадение волос или разрушение зубов.

Если при такой нагрузке предстоит вынашивать малыша, то организм может не справиться – молока станет меньше или оно и вовсе пропадет. Из-за гормональных изменений молоко может поменять свой вкус.

После родов и при постоянном опорожнении груди выработка молозива становится невозможной. Тогда новорожденный получит зрелое молоко, к которому незрелые почки малыша могут быть еще не готовы. Тогда предстоит отучить от ГВ старшего ребенка на пару месяцев, а через некоторое время вернуться к нему обратно, ведь ГВ несет пользу детям вплоть до 3-х летнего возраста.

На ранних сроках

Выработка окситоцина прослеживается на ранних сроках беременности. задача гормона -стимуляция сокращений матки, поэтому назначается для стимуляции родовой детальности.

Поскольку концентрация этого гормона увеличивается, специалисты не рекомендуют ГВ на ранних сроках.

В конце второго триместра и при начале третьего его количество настолько велико, что появляются реальный риски не выносить ребенка, поэтому от ГВ придется отказаться.

Если же на ранних сроках организм женщины справляется, нет резкой потери веса и прочих отклонений от нормального протекания процесса, тогда ГВ можно продолжать.

Мнение гинекологов

Крайне редко встречается ситуация, когда молоко сохраниться и ребенок даже не откажется от него. Но тогда представители медицины рекомендуют отказаться от грудного вскармливания. Во-первых, чтобы уберечь организм от предстоящей нагрузки.

Во-вторых, при воздействии на сосок выделяет окситоцин. Гормон оказывает влияние на сокращение матки, что эффективно для восстановления после родов, но плохо влияет на новую беременность.

Чтобы обеспечить матке покой, гинекологи советуют отказаться от ГВ.

1. Перестройка организма к процессу беременности усложняется необходимостью выработки молока, на что раньше и уходили все силы;
2. Недостаток питательных веществ может негативно сказаться на самочувствии жещины;
3. Понижение гемоглобина влечет проявление проблемы гипоксии плода;
4. Окситоцин на поздних сроках ведет к сокращению матки и преждевременным родам.

Узнав о беременности, многие женщины при нормальном самочувствии продолжают кормление. Многое зависит от помощи семьи, рекомендаций врача и желаний самой беременной. Статистика показывает, что выкидыши на ранних сроках не связаны с кормлением грудью, ведь организм адаптируется даже к процессу воздействия на соски.

Поэтому при хорошем самочувствии прекращать ГВ на 12 неделе беременности не стоит, ведь молоко по-прежнему приносит пользу первому ребенку, но вот к 20 неделе предстоит приучать ребенка к обычной еде, чтобы ближе к родам отказаться от ГВ.

Если у беременной прослеживается токсикоз. Грудничок может испытывать те же ощущения, что и мама. При тошноте и рвоте стоит прекратить грудное вскармливание. Также стоит учитывать следующие особенности:

1. При стремительном снижении веса стоит отказаться от ГВ. Причины могут быть разные, но важно обсудить это с врачом.
2. Если существует угроза преждевременных родов или мама уже сталкивалась с выкидышем. Окситоцин влияет на сокращение матки, что чревато преждевременными родами.
3. Прием проникающих в грудное молоко препаратов;
4. Болезненность сосков, анемия, гестоз.
5. Если совпал период, когда ребенка можно отлучать от груди, тогда стоит сделать это за 1,5-2 месяца от родов. Постарайтесь объяснить ребенку, что малышу нужно грудное молоко, у него нет зубиков, проявляйте заботу и любовь, чтобы первый ребенок чувствовал себя как прежде.
6. Низкий показатель гемоглобина, что может стать причиной внутриутробной гипоксии плода. Ребеночку может просто не хватать кислорода. А это сильно сказывается на процессе формирования нервной системы плода.

В таких случаях, чтобы сохранить беременность и родить здорового ребенка придется прекратить ГВ. Как лучше это сделать – в один день или постепенно, стоит оговорить со специалистом по грудному вскармливанию.

Современная медицина предусмотрела и такую ситуацию с беременностью, поэтому представлено множество поливитаминных препаратов.

Они наполняют организм необходимыми микроэлементами и витаминами, а полноценное питание дополнит терапию, что позволит женщине не испытывать трудностей даже в такой ситуации.

Опасные моменты

Опасными моментами считаются такие же проблемы, которые могут проявиться при протекании беременности:

• если появляются резкие боли в животе;
• выделения стают обильными и алого цвета;
• плод начинает слишком активно шевелиться или наоборот затихает на долгое время;
• на поздних сроках придется отказаться от ношения ребенка на руках, особенно если внизу живота появляются болевые ощущения;
• если прослеживаются симптомы, которые могут привести к выкидышу. Гинеколог предварительно оговаривает все моменты и любое сокращение матки, спровоцированное ГВ может стать решающим;
• постоянная отдышка, головокружения, скачки давления и прочие симптомы плохого самочувствия.

Своевременная сдача установленных анализов позволит вовремя определить отклонения от нормы. Когда такие признаки проявились в период грудного вскармливания необходимо обращаться к врачу и не медлить с этим. В остальном нормой считаются такие ощущения:

1. Проявляются болевые ощущения в груди и сосках. Избавиться от них даже с помощью препаратов не получиться.
2. Гормон ранней беременности вызывает у женщин усталость и сонливость, а здоровому ребенку необходима выспавшаяся и довольная мама.
3. Уменьшается объем выработки молока, меняется его состав, но полезные свойства остаются. Стоит задуматься о прикорме и полноценной замене.
4. Во время кормления грудью женщина может ощущать маточные сокращения. Документального подтверждения риска не существует, при нормально протекающей беременности угрозы преждевременных родов нет. Если сокращения становятся болезненными важно своевременно посетить врача.
5. Важно найти удобную позу для кормления, чтобы не давить на живот и обеспечить безопасность малышу. Чтобы высыпаться и чувствовать себя комфортно многие мамы начинают отучать детей от совместного сна.

Если мама, опираясь на свое хорошее самочувствие и поддержку близких, решает продолжить кормление, то существует два варианта развития событий: ближе к окончанию срока завершить грудное вскармливание, к третьему триместру беременности.

Можно попробовать вариант кормления грудью тандемом. Но и в этом случаи делается перерыв на пару месяцев, чтобы младенец получил молозиво.

Консультация со специалистом по ГВ позволит принять правильное решение.

Симптомы токсикоза

У всех женщин он проявляется (если вообще проявляется) по-разному. Кто-то даже утверждает (это не доказано, но и не опровергнуто), что токсикоз — психосоматическое явление, т.е. надуманное самой мамой, “идущее от головы”, обусловлено ее отношением к будущему ребенку, даже к жизни вообще, и якобы не имеющее под собой никаких физиологических основ.

И все-таки беременные часто страдают от токсикоза. И одно дело, когда беременность первая. Мама может себе позволить отдохнуть, сделать то, что помогает: поспать, принять душ, погулять, съесть или выпить что-то “сию секунду”, не думая о составе съеденного. Другое дело, когда на руках находится часто сосущий малыш, у которого, например, аллергия на вожделенный апельсин.

Бывает, что токсикоз настолько сильный (и уже называется гестозом), даже угрожающий здоровью матери и плода, что маме требуется госпитализация и медицинские процедуры. Тогда речь, скорое всего, пойдет об отлучении младенца от груди. В крайне редких, но все же описанных случаях токсикоз передается сосущему ребенку.

Почему нельзя кормить грудью при вновь наступившей беременности

Иногда кормящая мама узнает о наступлении беременности при ГВ и сомневается, можно сохранить лактацию.

Решение о том, стоит ли кормить грудью при беременности, женщина должна принимать после посещения эндокринолога и гинеколога.

После оценки состояния здоровья, УЗИ и ряда анализов врачи могут дать рекомендации касательльно сохранения или прерывания лактации, приёма препаратов, а также режима питания. 

При давлении растущего живота на поясницу и боли в спине важно подобрать подходящую позу для кормления. Обязательно сбалансированно питаться.

Не стоит удовлетворять голод десертами и сладкими блюдами, в них содержатся быстроусвояемые углеводы, но мало витаминов и микроэлементов. Важно выпивать достаточное количество жидкости, что позволит избежать обезвоживания.

Кормление грудью при беременности также может потребовать смены привычной позиции, ведь у женщины сильно устает спина. 

Очень важно подобрать правильный бюстгальтер, в период беременности соски становятся очень чувствительными.

Кроме того, в это время понижен иммунитет, а значит, появление трещин может повлечь за собой развитие инфекции. 

Изменение вкуса обусловлено особенностями гормонального фона, потому не всегда зависит от предпочтений питания кормящей женщины. В составе молока во время беременности уменьшается количество глюкозы, потому оно кажется не таким сладким. 

Некоторые младенцы могут отказаться от груди. На поздних сроках увеличается количество натрия, потому молоко может казаться горьковатым. Кроме того, его количество может значительно снизиться. Это объясняется повышением уровня прогестерона. В период беременности молоко приближается по составу к молозиву.

Многие беременные женщины чувствуют боль при кормлении ребенка. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют кормящим мамам следовать советам, приведенным ниже.

• Следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок.
• Выбрать позицию для кормления, при которой не будут уставать руки и спина.
• После кормления можно использовать мазь Бепантен.
• При подозрении на молочницу следует обратиться к врачу, это заболевание может быть потенциальной причиной дискомфорта при кормлении.
• Подобрать удобный бюстгалтер без швов и декоративных элементов. 

Причиной боли становится изменение гормонального фона. Обычно дискомфорт самостоятельно проходит к началу или середине второго триместра. Мази и кремы плохо помогают, если боль или чувствительность обусловлены гормональными причинами. Женщина может почувствовать дисфомфорт уже в первые недели беременности, одновременно наблюдаются сухость сосков и зуд кожи груди.

Вред для плода

Окситоцин усиливает сокращение матки. При выраженной анемии также придется отказаться от грудного вскармливания, так как возрастает риск внутриутробной гипоксии плода.

Многие акушеры считают, что стимуляция сосков при беременности может привести к выкидышу или преждевременым родам.

Правда в том, что современные врачи сообщают, что это утверждение верно лишь в случае с проблемной беременностью. Роды и лактация – большой стресс для организма.

Нельзя кормить ребёнка грудью, если женщина резко теряет вес или перенесла инфекционное заболевание. 

Если между детьми небольшая разница, то это требует повышенного внимания к состоянию женщины. Кроме того, недостаток витаминов и микроэлементов может негативно сказаться на развитии плода.

Недостаток питательных веществ может привести к рождению маловесного ребенка.

Для того чтобы грудное вскармивание не навредило эмбриону, следует пройти медицинское обследование и проконсультироваться с гинекологом о необходимости приема витаминных препаратов. 

Если женщина ослаблена или возникли проблемы с вынашиванием, то врач может порекомендовать отлучить старшего ребенка от груди. Акушеры считают, что нельзя кормить в следующих случаях:

• Серьезные хронические заболевания. В этом случае организм ослаблен.
• Прием лекарств, не совместимых с грудным вскармливанием.
• Угроза невынашивания беременности.
• Кровотечения, выкидыши и преждевременные роды в анамнезе.
• Острый токсикоз.
• Низкий уровень гемоглобина.

Стимуляция сосков может вызвать сокращение и тонус матки. Такому риску подвержены женщины с ослабленным иммунитетом или с проблемной беременностью в анамнезе. Гинекологи считают, что до 28 недель матка не реагирует на повышенный уровень гормона окситоцина.

Отлучать младенца от груди лучше постепенно. Во втором семестре количество молока нередко уменьшается, в таком случае целесообразно также кормить ребенка смесью.

Педиатры советуют сократить количество прикладываний до 1–2 раз в сутки. Лучше избегать таких радикальных методов, как переезд ребенка к бабушке, а также использование горчицы или лука с целью сделать молоко горьким.

Резкое отлучение от груди может привести к лактостазу.

Женщина может кормить ребенка ночью, а днем давать грудничку мясные, фруктовые и овощные пюре, кашу, творог. Когда рацион будет разнообразен, можно сокращать количество ночных кормлений. Днем грудничка отвлекут другие занятия – игры, прогулки.

Рекомендуется отлучить от ГВ старшего ребенка как минимум за два месяца до родов.

Дети старше полутора лет могу просить грудь из ревности, в этом случае маме стоит больше общаться с ребенком, а также объяснять, что рождение брата или сестры не отнимет любви родителей. 

Если беременность протекает нормально, то желательно сохранить грудное вскармливание. У женщин, которые кормят детей одновременно, реже возникает лактостаз. В случае когда гинеколог из женской консультации разрешает кормить грудью, беременной женщине следует готовиться к тандемному вскармливанию в будущем.

Жизнь как лабиринт: не знаешь, когда забеременеешь. Так бывает и во время кормления ребёнка грудью. Только-только оправилась женщина после родов — и вдруг узнает о незапланированной беременности. Часто в таких ситуациях появляются мысли о необходимости отлучения малыша от груди. Так можно ли при беременности кормить ребёнка грудью? В каких случаях это не желательно? Давайте разберёмся вместе.

Если разница между будущим вторым ребёнком и первым небольшая, оптимальным будет грудное одновременное вскармливание двух детей. Это называют кормление тандемом. Поэтому не нужно отлучать ребёнка от груди при нормальном протекании второй беременности. Ведь кормление малыша абсолютно не навредит беременности при соблюдении мамочкой определённых правил.

Поскольку в такой ситуации женщина удваивает свою ответственность за здоровье уже двух детей, то питаться ей нужно полноценно. Возможно, после консультации с врачом нужно начать принимать витамины.

Неполноценное питание мамы — это распределение организмом питательных веществ в пользу плода. Тогда ребёнок, питающийся материнским молоком, будет обделён такими веществами.

Во время второй беременности чувствительность сосков возрастает, поэтому мама может испытывать дискомфорт при кормлении, которого не было раньше. Поэтому нужно вставлять сосок в рот ребёнка поглубже и следить за захватом во время кормления.

Бывают ситуации, когда действительно необходимо отлучить ребёнка от груди с наступлением второй беременности. Причиной этого может быть наступление токсикоза. Тогда и ребёнок на грудном вскармливании это ощущает. Его тошнит, иногда бывает рвота. Хотя случается такое крайне редко, но это является поводом отлучения сына или дочки от груди.

Вторая ситуация — угроза прерывания беременности. Тогда тоже следует прекратить кормление малыша грудью.

Как правило, матка не ощущает воздействия окситоцина, который образуется раздражением сосков до 20-22 недели срока беременности.

У большинства беременных, кормящих до окончания третьего триместра, такая стимуляция сосков родовой деятельности не вызывает. Если, конечно же, не наступают сами роды.

Отлучать от груди вашего малыша при наступлении второй беременности будет целесообразным в таких случаях:

1. ваши роды были преждевременными;
2. у вас был выкидыш;
3. у вас было кровотечение.

Следует знать, что на 4-5 месяце беременности грудное молоко меняется по своему составу. Организм, как и положено, начинает выделять молозиво —молоко для питания новорожденного после родов.

Ребенок, которого вы кормите грудью, почувствует эту разницу. Ведь вкус молока поменяется и его будет выделяться меньше.

Иногда в таких случаях малыш сам может отказаться от грудного вскармливания, то есть, бросить грудь.  

Отлучение в этой ситуации лучше закончить за 2 месяца до родов. Малыш должен успеть адаптироваться к другому питанию, а мама, таким образом, будет иметь возможность облегчить себе жизнь, делегируя кормление старшего ребёнка папе или другому члену семьи. Отлучать ребёнка в этом случае от груди следует постепенно.

Нужно предлагать ему засыпать без сосания груди или в этот период сокращать время сосания, засыпать самостоятельно. К этому периоду нужно свести до минимума и дневные сосания груди. Взамен рекомендуется предлагать малышу что-то съесть или выпить. Ребёнку нужно рассказывать, что молочка уже нет, что сосать он не будет.

Нужно объяснять сыну или дочке, что вы по-прежнему его любите, но только питаться он теперь будет вкуснее.

Итак, кормить малыша во время беременности можно. А все вопросы, исключения из правил, сомнения вы всегда можете обсудить со своим наблюдающим гинекологом.

Вторая ситуация — угроза прерывания беременности. Тогда тоже следует прекратить кормление малыша грудью. Как правило, матка не ощущает воздействия окситоцина, который образуется раздражением сосков до 20-22 недели срока беременности. У большинства беременных, кормящих до окончания третьего триместра, такая стимуляция сосков родовой деятельности не вызывает. Если, конечно же, не наступают сами роды.

Следует знать, что на 4-5 месяце беременности грудное молоко меняется по своему составу. Организм, как и положено, начинает выделять молозиво —молоко для питания новорожденного после родов. Ребенок, которого вы кормите грудью, почувствует эту разницу. Ведь вкус молока поменяется и его будет выделяться меньше. Иногда в таких случаях малыш сам может отказаться от грудного вскармливания, то есть, бросить грудь.

Чувствительность сосков

Это явление обусловлено гормонами. И состояние это может быть, а может и не быть. Боли и дискомфорта не нужно ждать и бояться. И все же если при кормлении малыша мама испытывает боль, неприятные ощущения, можно попробовать сократить время пребывания малыша у груди, попробовать изменить прикладывание. Порой болезненность сосков является решающим критерием при прекращении ГВ.

Чувствительность матки к окситоцину – гормону, отвечающему как за отток молока, так и за сокращение матки во время схваток и возвращение ее в добеременное состояние после родов.

Как в организме женщины все взаимосвязано! Сразу после родов лактация регулируется гормонами матери, уровень как пролактина, так и окситоцина очень велик, ведь лактация должна “запуститься” и, наконец, выйти на аутокринный уровень, когда выработка молока будет регулироваться сосанием ребенка, уровень гормонов будет как в добеременном состоянии, а повышение будет уже далеко не таким сильным и только в момент самого кормления.

Высокий уровень окситоцина после родов также необходим для сокращения матки. Кроме того максимальное число рецепторов окситоцина в матке появляется только тогда, когда малыш готов появиться на свет. Таким образом, количество окситоцина, выделяемое в момент кормления при установившейся лактации не способно вызвать сокращение матки вплоть до родов и уж точно не в первый триместр, когда число рецепторов окситоцина очень мало.

Бытовые моменты: совместный сон, ношение на руках

Порой совместный сон с малышом становится проблемой из-за растущего живота мамы и активности старшего ребенка. Опять же маме решать, что делать, и все-таки можно дать общие рекомендации.

Попробуйте отселить малыша в кроватку, желательно на расстоянии вытянутой руки от кровати мамы. Туда можно перекладывать уже спящего ребенка. Можно договориться с папой, что сосет ребенок ночью, естественно, маму, а вот спит вроде как с папой. И папа принимает на себя все повороты, удары и толчки ребенка.

Как живот, так и старший ребенок растут постепенно, нагрузка увеличивается изо дня в день, мама привыкает к ней. То есть, если беременность протекает нормально, мама может носить старшего на руках или в слинге вплоть до родов. Маме нужно всегда прислушиваться к себе, и если при ношении малыша появляются неприятные ощущения в области живота или поясницы, стоит ограничить ношение на руках, изменить способы ношения, больше брать ребенка не стоя, а сидя и, конечно, сообщить о своих ощущениях врачу.

Снижение количества молока, изменение его вкуса

Помните, как начиналась лактация в первую беременность? Молозиво, скорее всего, начинало подтекать из груди если не в самом начале беременности, то со второго или третьего триместра — точно. Так будет и во вторую беременность: количество молока сначала начнет снижаться, потом появится молозиво, чтобы после родов пришло молоко уже для второго младенца.

Это гормонально регулируемые процессы, и в большинстве случаев даже частое сосание ребенка не может увеличить количество молока или отсрочить появление молозива. Старшему ребенку может понадобиться какое-то количество докорма. Изменение вкуса некоторые дети замечают и даже могут отказываться от груди, другие — не замечают и продолжают так же или даже более активно сосать. Все очень индивидуально, но ждать и бояться отказа от груди точно не стоит.

Психологический комфорт мамы и старшего ребенка.

Тут на помощь придут слова, рассказы, объяснения. Даже если мама продолжит кормить до родов, то минимум на пару дней на сами роды отлучиться придется, и крайне важно, что бы старший ребенок понимал, куда делась мама и с кем она теперь вернется, и как будет протекать их жизнь дальше. В объяснениях не должно быть ни нотки негатива.

Тогда малыш будет также радостно и спокойно ждать прибавления, как и родители, он воспримет появление брата или сестры как само собой разумеющееся, будто только так в семьях и может быть. Кроме того нужно, чтобы к этому моменту малыш научился успокаиваться и засыпать с кем-то из членов семьи, ему хватило питания (имеется в виду докорма для ребенка в возрасте около года, т.к. позаботиться о ребенке старше полутора лет в этом плане гораздо проще).

Никогда не стоит забывать о маминых чувствах, ведь обоим детям одинаково нужна спокойная, счастливая, уверенная в себе, не испытывающая чувства вины, любящая всех своих детей мама. Помогать и поддерживать, конечно, должны домашние, при этом никогда не стыдно обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию и поговорить с кормящими мамами из групп поддержки ГВ, имеющими подобный опыт вскармливания.

Общественное и врачебное мнения

достоверных подтверждений, что кормление отрицательно сказывается на развитии плода или часто провоцирует выкидыш, нет. В нашем современном обществе долгокормящей считается мама, кормящая всего лишь после года. Так что кормящей беременной придется запастись терпением и по возможности избегать контакта с негативно настроенными “доброжелателями”.

Если окончательного отлучения старшего ребенка не произошло, тем более если ему всего лишь около года, мама, скорее всего, продолжит кормить теперь двух деток одновременно.

Каждая мама по своему приспосабливается к так называемому кормлению тандемом. Кому-то удобнее позволять старшему тут же сосать из второй груди во время кормления младшего, кто-то старается уделить старшему отдельное время для кормления. Порой детки чуть старше года сами снижают количество прикладываний и в основном сосут только перед засыпанием и ночью.

Полина Мальченко,консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ