Оглавление
Механизм действия
Основной действующий компонент препарата – это парацетамол. Обычно парацетамол при беременности используют с целью снятия болевого синдрома, снижения температуры. Согласно исследованиям, влияние препарата на развитие эмбриона минимально. Хотя он и проникает сквозь плаценту в кровеносную систему плода.
Механизм действия лекарственного средства – угнетение циклооксигеназы в нервных тканях, что приводит к блокировке продукции простагландинов. То есть, идет воздействие на центры боли и терморегуляции головного мозга. В отличие от НПВС (аспирин) он не оказывает выраженного противовоспалительного эффекта, так как не влияет на выработку простагландинов в других тканях.
Буквально через 20 минут после приема он проникает в кровь, время циркуляции в организме составляет 2–3 часа. Затем препарат метаболизируется в печени и выводится с мочой.
Конечно, это не значит, что прием этого лекарственного средства абсолютно безвреден. У него есть побочные эффекты, встречается индивидуальная непереносимость. Недопустимо принимать лекарство в повышенной дозировке, тем более во время беременности.
Действие лекарств характеризуется сферой влияния на организм и патологию:
- Антипиретический эффект. Он снижает повышенную температуру тела. На нормальную температуру лекарство не оказывает существенного влияния.
- Анальгетический эффект. Средство можно смело назначать для купирования боли любой локализации. Он способен помочь при болевом синдроме умеренной силы, так как является ненаркотическим анальгетиком. Для болевого синдрома сильной степени существуют аналоги с другим механизмом действия.
- Противовоспалительный эффект. Ацетаминофен обладает слабым противовоспалительным эффектом. Тем не менее, он способен частично устранить симптомы воспаления: отек, покраснение, нарушение функции органа.
По классификации анальгетиков он входит в группу ненаркотических препаратов с центральным механизмом действия. Дополнительно он обладает противовоспалительным эффектом за счет влияния на синтез простагландинов в простациклиновом каскаде.
Показания к применению
Медикаментозное средство обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Это значит, что его назначают, когда температура повышается выше 38ºС. Также он эффективен, когда возникает необходимость в снятии болевого синдрома умеренной интенсивности.
При температуре
Парацетамол при беременности в случае повышения температуры тела назначается часто. Аналоги более вредны для организма матери и ребенка. Важной особенностью является следующее: активное вещество легко впитывается через ЖКТ. Нужный эффект достигается быстро. Это гарантирует улучшение состояния в кратчайшее время, что немаловажно в период подготовки к родам.
Но при этом следует понимать: снимающие жар и боль таблетки действуют симптоматически. Они не устраняют причину болезни.
От головной боли
От головной боли Парацетамол при беременности назначается только в случае, если возникает сильный болевой синдром.
Он может быть спровоцирован разнообразными факторами:
- Скачками артериального давления.
- Стрессовой ситуацией или усталостью.
- Инфекционным заражением.
От зубной боли
В период вынашивания ребенка у женщин часто возникают проблемы с зубами. Это связано с тем, что кальций, обеспечивающий здоровье зубов, расходуется в увеличенном количестве для правильного формирования костной системы эмбриона. В силу этого у женщины развивается кариес, который вызывает зубную боль.
Когда болевой синдром застает женщину врасплох, доктора разрешают однократно принять одну таблетку лекарства. Это позволит стабилизировать состояние, но после этого необходимо в кратчайшее время обратиться к врачу.
Назначается Парацетамол при беременности и для снятия болевого синдрома, вызванного дискомфортными патологиями. Наиболее часто – при миалгии, болях в суставах, часто возникающих в силу гормональных перестроек в организме. Но при этом следует обязательно учитывать: болевые ощущения с помощью лекарственного средства нельзя снимать постоянно.
Несмотря на то, что Парацетамол при беременности разрешен, большинство врачей не рекомендуют его использовать в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства на ранних сроках. Это связано с тем, что активное вещество способно проникать через плаценту. То есть, имеются риски негативного воздействия препарата на естественное формирование всех внутренних органов плода.
Кроме этого, Парацетамол противопоказан беременным, страдающим печеночной или почечной недостаточностью.
Для любого лекарственного препарата есть одного негласное правило – его назначить может только доктор, который будет учитывать физиологические особенности и все возможные противопоказания.
Основное показание парацетамола – купирование состояний, которые будут сопровождаться болью средней и малой интенсивности.
Стоит помнить, что парацетамол относится к средствам симптоматической терапии – устраняет симптомы, но не само заболевание.
Среди спектра показаний, при которых парацетамол будет эффективен – головная боль, миалгия, менструальные боли, легкие травмы и прочее.
При беременности, парацетамол можно пить в качестве жаропонижающего средства, ведь его эффективность довольно высока.
Существенным плюсом препарата считается отсутствие местного раздражающего действия, поэтому он разрешен к приему женщинам с язвенной болезнью, гастритами и другими подобными заболеваниями.
Противопоказаний к использованию парацетамола при беременности довольно мало, самое главное и абсолютное из них – индивидуальная непереносимость препарата.
С крайней осторожностью необходимо принимать препарат беременным женщинам с нарушенными функциями печени и почек, тем более, если речь идет о длительном приеме препарата – более 3 дней.
При беременности крайне не рекомендовано принимать препарат более 3 суток подряд, в противном случае в обязательном порядке необходима консультация специалиста.
Интересными оказались исследования ученных из США, которые пришли к выводу, что действие парацетамола на функции печени не были достаточно изучены. После анализа историй болезни пациентов с диагнозом – «острая печеночная недостаточность», ученные заметили в анамнезе бесконтрольный прием парацетамола в течение длительного времени.
Эти данные, стали пусковым механизмом к официальному снижению максимально разрешенной дозы парацетамола в сутки с 4 грамм, до 3г.
Парацетамол при беременности можно использовать только по показаниям. Если вы принимаете другие лекарственные препараты, то перед приемом лучше посоветоваться с врачом.
Показанием к назначению являются:
- головная боль, мигрень;
- мышечные, суставные боли;
- невралгия;
- зубная боль;
- травмы, ожоги;
- острые вирусные, инфекционные заболевания.
Чаще всего парацетамол при беременности назначают, чтобы снизить высокую температуру во время простуды, гриппа.
Наряду с другими лекарственными средствами у парацетамола имеются и противопоказания к приему. Их следует учитывать на начальном этапе обследования и лечения беременной женщины.
Противопоказания к назначению парацетамола:
- Имеющаяся реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся непереносимостью действующего вещества лекарственного препарата;
- С осторожностью назначать пациентам с аллергией;
- Дисфункция почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
- Дисфункция печени (гепатиты, цирроз печени, печеночная недостаточность);
- Генетическая патология (ферментный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
- Избыточное употребление алкоголя;
Побочные эффекты после применения препарата чаще всего развиваются по следующим причинам:
- Некорректная дозировка препарата, прием высоких доз парацетамола;
- Неправильная кратность приема лекарственного вещества;
- Назначение на фоне имеющихся противопоказаний;
- Самолечение, игнорирование рекомендаций врача.
Самыми частыми вариантами побочных действий являются:
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсические нарушения, диарея);
- Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, ощущения зуда);
- Артериальная гипотония.
Каждая беременная женщина, которая заботится о себе и своем ребенке, хочет знать, можно ли пить парацетамол при беременности. Ответ однозначный – можно. И это несмотря на возможные побочные эффекты. Согласно рекомендациям Американского общества по контролю за оборотом лекарственных препаратов, обсуждаемый препарат относится к категории безопасного лекарства при беременности, опережая многие лекарства по этому критерию.
Как принимать во время беременности
Максимальная суточная доза взрослых составляет 4000 мг, Но принимая парацетамол при беременности лучше не превышать дозировку 1000–1500 мг в день. Обычно назначают по 1 таблетке 3–4 раза в день. Промежуток между приемами должен составлять не менее 4 часов. Беременным лучше принимать препарат только при появлении симптоматики (боль, температура) Главное, нельзя использовать его для профилактики.
Принимать препарат можно не дольше пяти дней. Для беременных этот срок составляет три дня. В случае если курс нужно продолжить, следует это делать только под наблюдением врача, с обязательной проверкой анализа крови, печеночных проб.
Если произошло зачатие, женщине следует пересмотреть образ жизни и в первую очередь прием лекарственных препаратов. Как часто заболев, люди не идут к врачу, а используют привычные средства из домашней аптечки, лекарства из рекламных роликов. Конечно, многие из них эффективны и помогают снять симптомы простуды, гриппа, но беременная ответственна не только за себя, но и за своего малыша, организм которого только формируется.
В первом триместре идет закладка органов, а многие лекарственные препараты способны повредить этот тонкий механизм. Причем это может произойти еще до того, когда женщина узнает о своей беременности. Именно поэтому зачатие малыша нужно планировать, и вести себя так, как будто вы уже забеременели. Нужно избегать контактов с больными, чтобы не заразиться, тем более, иммунитет в это время снижается. Нельзя принимать никаких таблеток без назначения врача, даже привычного аспирина, анальгина.
И хотя прием парацетамола во время беременности не создает никакой опасности, нужно помнить, что действие медикаментозного средства может меняться, когда его используют с другими медицинскими средствами. К примеру, мочегонные вместе с парацетамолом действуют хуже. А прием антикоагулянтов в это время повышает риск развития кровотечения.
Также нужно обратить внимание на дозировку. Многие лекарственные средства от простуды, содержать парацетамол. Поэтому выпить таблетку Панадола или пакетик Эффералгана, принимать парацетамол нельзя. В такой ситуации общая доза лекарства повышается, что небезопасно.
Многочисленные экспериментальные исследования доказывают, что парацетамол при беременности относительно безопасен, но все равно надо посоветоваться с врачом, а потом точно соблюдать дозировки, длительность приема. А лучше постарайтесь не заразиться, используйте безобидные народные средства, чтобы ваш малыш развивался нормально.
Всемирная организация здравоохранения признала его одним из важнейших лекарственных средств, подтвердив эффективность препарата. Парацетамол нашел свою нишу при применении во время беременности. Он используется при болевом синдроме различного генеза. Чаще всего женщины приходят применению парацетамола при беременности в следующих случаях:
- Цефалгия;
- Зубная боль;
- Миалгия;
- Боль в суставах;
- Лихорадка различной этиологии;
- Воспаление.
Поэтому практические врачи называют его стартовым препаратом. Только при неэффективности лечения выписываются лекарства второй линии с более значимым воздействием на плод.
Парацетамол при зубной боли при беременности также способен помочь. Зубная боль представляет собой классический воспалительный процесс. В ответ на разрушение зуба организм человека мобилизует резервные силы в виде воспаления. Задача – ограничить поврежденные ткани «забором» из отечных клеток. В этот очаг также начинают мигрировать клетки иммунной системы. В результате возникает отек, который сдавливает нервные окончания, возникает боль.
Мигрировавшие клетки иммунитета в этой зоне выделяют биологически активные вещества, которые боль усиливают. Полнокровие сосудов в месте воспаления приводит к подъему температуры как местной, так и общей. Данная ситуация является показанием к приему анальгетика.
Дозировка парацетамола при беременности
На сегодняшний день, на основе парацетамола изготовлено большое количество препаратов. Это могут быть сиропы, таблетки, порошки, капсулы.
Какая бы форма препарата не была выбрана, дозировка парацетамола при беременности не должна превышать 1 грамм за раз. Сам препарат можно принимать троекратно в день, получается, что максимальная доза для беременных не должна быть выше 3 грамм в сутки.
Стоит помнить о том, что в составе некоторых лекарственных препаратов на основе парацетамола, входят и другие активные вещества.
Их симбиоз будет взаимно усиливать действие активных препаратов, и они могут стать провокаторами развития серьезных осложнений – увеличивается токсичность как самого парацетамола, так и других компонентов.
В соответствии с этим, при беременности крайне не желательно практиковать длительный прием парацетамола, и в случае если есть такая необходимость – необходимо проконсультироваться со специалистом, и постараться найти альтернативный и более безопасный препарат.
К числу других побочных эффектов от приема парацетамола при беременности можно назвать различные расстройства со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея, нельзя исключать и аллергические реакции. Но к счастью, частота возникновения таких побочных эффектов крайне мала.
Парацетамол при беременности должен назначать только доктор. Неконтролируемый самостоятельный прием опасен. Это основное правило, позволяющее избежать негативных последствий бесконтрольного употребления, а также исключить вред для ребенка. Из-за того, что другие медикаменты с обезболивающими и жаропонижающими свойствами более вредны для организма женщины и плода, Парацетамол назначается достаточно часто во время вынашивания ребенка.
Особенность средства – отсутствие раздражающего воздействия на желудок. Его разрешается использовать при различных патологиях ЖКТ.
1 триместр
Начальный период беременности всегда характеризуется явным снижением иммунитета. Именно поэтому возникают риски развития многих заболеваний, в том числе инфекционного характера. При этом в первом триместре особенно опасно повышение температуры, так как такой фактор может спровоцировать непроизвольный аборт.
Но, с другой стороны, любые лекарственные препараты на начальном этапе могут негативно повлиять на развитие внутренних органов эмбриона и вызвать развитие внутриутробных аномалий. Именно поэтому они назначаются редко. В сложных ситуациях Парацетамолу все-таки отдается предпочтение, назначают его в минимальных дозах в индивидуальном порядке.
2 триместр
Во втором триместре большинство внутренних органов у эмбриона уже сформировано, риски возникновения врожденных аномалий значительно уменьшены. Именно поэтому с меньшим опасением доктора разрешают использовать Парацетамол беременным при высокой температуре в случае возникновения инфекционных или других заболеваний.
В этот период дозировка может быть стандартной: 1-2 таблетки на прием. Если состояние не удается стабилизировать и температура через некоторое время снова поднимается, то допускается снова принять таблетку. Но делать это нужно не чаще трех раз в сутки.
Использовать лекарство разрешается не дольше 4 дней. В противном случае угроза нарушения развития плода также увеличивается. Кроме того, наступает привыкание, эффективность препарата значительно снижается. В качестве болеутоляющего средства Парацетамол в это время не рекомендуется часто использовать.
3 триместр
В третьем триместре риск возникновения каких-либо врожденных аномалий плода минимален. Поэтому лекарство не может навредить будущему ребенку. Это значит, что при повышении температуры и выраженном болевом синдроме на последних месяцах беременности его употреблять можно. Дозировка препарата в этом случае является стандартной, то есть соответствует той, которая указана в инструкции по применению.
Доза парацетамола при беременности
Дозировка парацетамола при беременности рассчитывается, исходя из следующих критериев:
- Срок беременности по триместрам, период вынашивания;
- Показания к приему парацетамола при беременности;
- Наличие нарушений функций печени;
- Наличие нарушений функций почек;
- Состояние будущего малыша.
1 триместр
При наличии обоснованных показаний, парацетамол разрешен к применению при беременности в 1 триместре. Чаще всего он назначается в связи с гипертермией, которая сопровождает любые инфекционные заболевания. Вероятность возникновения осложнений из-за высокой температуры тела превышает риски от приема препарата в 1 триместре беременности. Многие лекарства в этот период гестации назначаются, следуя этому принципу.
За сутки допустимо употребление 2 г лекарственного средства в 4 приема с интервалом в 6 часов.
2 триместр
Парацетамол при беременности во 2 триместре назначается врачом уже гораздо чаще и спокойнее. Критический период развития эмбриона прошел, можно не опасаться грубого повреждающего влияния на закладку его систем и органов. Показания к назначению парацетамола для беременных остаются прежние:
- Головная боль;
- Зубная боль (до визита к стоматологу);
- Миалгия;
- Боль в суставах, позвоночнике;
- Гипертермия;
- Инфекционные заболевания.
Во время беременности при головной боли любой анальгетик следует принимать только после исключения специфических гравидарных осложнений: преэклампсии, эклампсии. Дозировка выпиваемого препарата от срока гестации не зависит. Расчет действующего вещества идет только на массу тела пациентки. Поэтому во 2 триместре анальгетпк также назначается по 1 таблетке (500 мг) 3 – 4 раза в день. Продолжительность терапии 4 дня. Если улучшения не отмечается, следует повторно обратиться к врачу.
3 триместр
Парацетамол при беременности в 3 триместре довольно часто назначается врачом при наличии показаний. Самым распространенным из них является повышение температуры тела при развитии вирусных, бактериальных инфекций. Гипертермия матери нежелательно сказывается на состоянии плода. Частота его сердцебиений возрастает, риск внутриутробной гипоксии, как следствие, увеличивается.
Формы выпуска и аналоги
Есть несколько форм выпуска препарата, таблетки, в том числе быстрорастворимые, сиропы, свечи, суспензии. Парацетамол также входит в состав многих медпрепаратов, например, цитрамон, Колдрекс, Аскофен и др. Беременным можно использовать только чистый парацетамол или его аналоги – Эффералган, Панадол и др.
Таблетированные средства содержат 200, 350, 500 мг действующего вещества. При приеме они не оказывают повреждающего действия на слизистую желудка, как нестероидные противовоспалительные препараты.
Активное вещество параацетиламинофенол выпускается многими фармакологическими компаниями, как самостоятельный препарат, так и в составе комбинированных лекарственных средств. Его аналоги имеют идентичные показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.
Классификация аналогов парацетамола:
- По возрасту (отличаются по дозировке действующего вещества):
- Детские формы (Панадол, Цефекон Д, детская форма);
- Взрослые формы (парацетамол АС).
- По лекарственной форме:
- Таблетки (парацетамол АС);
- Сироп (Панадол);
- Свечи (цефекон Д)4
- Раствор для инфузий (перфолган).
- По наличию или отсутствию других веществ в препарате:
- Простая форма (панадол, цефекон);
- Комбинированные препараты (ибуклин, брустан, фервекс).
При беременности следует отдавать предпочтение простым формам препарата без сочетания с другими лекарственными веществами. Форма введения в организм зависит от показаний и условий назначения. Например, при заболеваниях печени лучше использовать анальгетик в виде ректальных свечей. Инфузионная форма подходит для стационарного лечения при тяжелом состоянии пациентки.
При обращении в поликлинику врач сможет подобрать оптимальную форму препарата, его дозу и срок лечения.