Можно ли пить флуконазол во время беременности

Описание препарата

“Флуконазол” признан высокоэффективным противогрибковым медикаментом, широко используемым для терапии заболеваний, спровоцированных размножающимися грибками, например вагинального кандидоза или, иными словами, молочницы. Производится лекарство в виде таблеток или капсул, которые, как правило, имеют различную дозировку основного активного вещества, флуконазола.

Основное вещество лекарственного препарата при попадании в организм человека сокращает активность патогенных вредоносных микроорганизмов, нарушает целостность мембран и останавливает их дальнейшее увеличение и размножение. Выписывается “Флуконазол” при терапии:

• криптококкоза;
• кандидоза оболочек слизистых, в том числе половых женских органов;
• инфекции, вызванной грибами и возникающей из-за сниженного иммунитета.

Дозировку лекарственного препарата подбирает лечащий врач, исходя из результатов лабораторных исследований и сложности, особенностей протекания заболевания пациента.

Противопоказания по приему препарата

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• капсулы для перорального приема с дозами активного вещества 50, 150 мг,
• таблетки с теми же дозировками,
• раствор для парентерального использования (внутривенные инфузии),
• порошок, из которого готовят суспензию для перорального приема,
• сироп.

Случаи передозировки Флуконазола довольно редки. Значительное превышение рекомендуемого количества препарата может повлечь за собой психотические нарушения: галлюцинации, появление навязчивых идей. Лечится передозировка промыванием желудка, в тяжелых случаях – гемодиализом.

К сожалению, есть ряд существенных противопоказаний по применению “Флуконазола” при:

• беременности, а также в период кормления грудью;
• чувствительности человеческого организма к активному веществу лекарственного состава;
• одномоментном приеме медикамента с “Астемизолом” или “Терфенадином”;
• нарушении функционирования жизненно важных внутренних органов (почечная или печеночная недостаточность);
• возрасте до четырех лет.

Если женщине приходилось сталкиваться с кандидозом половых органов до беременности, то ей требуется очень внимательно относиться к организму при наступлении такого состояния. Ведь лечение будет заключаться в приеме сильных противогрибковых препаратов, например “Флуконазола”.

На вопрос, можно ли пить “Флуконазол” при беременности, к сожалению, ответ отрицательный. Итак, основные правила при планировании беременности:

• Требуется вылечить кандидоз заблаговременно. После завершения курса терапии сдать мазок для подтверждения того, что заболевание излечено и можно приступать к планированию беременности.
• При наступлении беременности женщине требуется регулярно посещать лечащего гинеколога и соблюдать все рекомендации касательно питания.
• Во время интимной близости обязательно использовать презерватив для уменьшения вероятности заражения грибком.

Также женщине рекомендуется с осторожностью принимать медикаменты, провоцирующие обострение кандидоза.

Побочные эффекты

Несмотря на все свои преимущества, Флуконазол имеет ряд побочных эффектов, из-за которых принимать его нужно только после консультации с врачом. К ним относятся:

• нарушения пищеварения – боль в животе, тошнота, диарея;
• аллергические реакции в виде сыпи и головной боли;
• токсическое действие на печень, влияние на электрическую активность сердца.

В связи с этим определяются противопоказания к приёму, которых довольно много. Препарат не назначают при аритмиях, а также вместе с другими лекарственными средствами, влияющими на электрическую активность сердца, при тяжёлых болезнях печени и повышенной чувствительности к активным веществам. Также к противопоказаниям относятся беременность и детский возраст (до 4 лет).

При приеме “Флуконазола” могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• Рвота, снижение или потеря аппетита.
• Боль в голове, быстрая утомляемость.
• Понос, метеоризм.
• Аллергия в виде сыпи на коже и зуда.

Стоит отметить, что в дозировках, в которых назначается Флуконазол беременным, препарат редко вызывает какие-либо нежелательные воздействия. Серьезные побочные явления развиваются, как правило, при превышении допустимой терапевтической дозы.

В некоторых случаях проявляются определенные побочные явления у женщины, принимающей Флуконазол:

• со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование в кишечнике, диарея, абдоминальные боли,
• со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, общая слабость,
• аллергическая реакция в виде крапивницы,
• со стороны кровеносной системы: снижение количества лейкоцитов (нейтрофилов), тромбоцитов, что вызывает кровотечения, появление гематом,
• зубная боль.

Проведенные исследования позволили выявить несколько состояний, диагностируемых у новорожденного, которые являются последствиями приема Флуконазола:

• нарушение формирования костей лицевого черепа (волчья пасть),
• аномалии развития скелета,
• пороки сердца,
• неправильное развитие внутренних органов, особенно печени, легких,
• патологии формирования структур головного мозга, нарушение нервно-психической сферы (умственная отсталость).

В связи с довольно высокой опасностью препарата для плода женщина должна при планировании беременности, до зачатия, пролечиться от всех беспокоящих ее грибковых инфекций.

Кандидоз во время беременности

Кандидоз половых органов во время вынашивания ребенка, к сожалению, очень распространен. Это заболевание сопровождается настоящими страданиями для будущих мам, но не всегда. Некоторые беременные женщины узнают о наличии кандидоза только после получения результатов лабораторных анализов. Симптомы кандидоза следующие:

• белые или беловато-желтые творожистые выделения;
• специфический кисловатый неприятный запах в интимной зоне;
• зуд и жжение во влагалище.

Появиться выделения могут на любых этапах беременности: в первом, втором или третьем триместре. Причины появления кандидоза в период вынашивания ребенка:

• Быстрое размножение грибков во влагалище. Во время беременности грибки начинают быстро размножаться вследствие гормональных перестроек, а именно изменения кислотности влагалища, снижения иммунитета организма. Обильное количество грибков провоцирует начало воспалительного процесса, сопровождающегося зудом, жжением и выделениями из влагалища. Неприятные ощущения особенно усиливаются в вечернее и ночное время суток, во время половых актов или после гигиенических процедур.
• Лечение антибиотиками перед зачатием ребенка. Антибиотики подавляют рост бактерий и никак не действуют на грибки. Быстрый рост последних обуславливается отсутствием в среде обитания каких-либо других микроорганизмов. Если лечение антибиотиками будет происходить во время беременности, то кандидоз половых органов, скорее всего, обеспечен стопроцентно.
• Прием гормональных лекарственных препаратов.
• Уменьшение функций защиты организма женщины в процессе вынашивания ребенка.
• Ношение синтетического белья.

Заболевание доставляет огромный дискомфорт заболевшему человеку, но вылечить молочницу просто. Существует много эффективных медикаментов, подавляющих увеличение количества грибка в женском организме. Большинство препаратов, в том числе и “Флуконазол”, во время беременности противопоказаны к приему.

Прием лекарственного средства несет угрозу для будущего плода. Назначить “Флуконазол” беременной женщине для лечения вагинального кандидоза может только лечащий врач-гинеколог.

Если молочницу не лечить, то существует серьезный риск ее дальнейшего распространения и появления осложнений как у будущей матери, так у ее малыша. Запущенная форма заболевания может привести к необратимым последствиям, а именно:

• прерыванию беременности на раннем сроке;
• распространению грибков на околоплодные оболочки;
• кандидозу половых органов в третьем триместре;
• появлению на свет недоношенного малыша;
• риску заражения малыша в период родоразрешения.

Можно принимать “Флуконазол” при беременности или нет? Далее детально расскажем о рисках лечения данным препаратом в зависимости от срока вынашивания ребенка.

Женщины, столкнувшиеся с кандидозом половых органов до зачатия ребенка, задаются вопросом, а можно ли лечить грибковое заболевание “Флуконазолом” при планировании беременности? Гинекологи не рекомендуют принимать данный медикамент женщинам, планирующим зачатие по следующим причинам. Процесс вывода активного компонента данного средства из организма человека длится до двух недель.

Медикамент запрещено принимать во время вскармливания малыша грудным молоком. После приема лекарственного препарата увеличивается концентрация его активных веществ в плазме крови и молоке матери. При необходимости лечения данным противогрибковым препаратом рекомендуется прекратить на определенное время кормление грудью.

Во втором триместре

Грибковые заболевания всегда вызывают неприятные ощущения, негативно влияют на внешний вид кожи и ногтей. Во время беременности вероятность заразиться одним из таких заболеваний увеличивается. На организм приходится дополнительная нагрузка, поэтому иммунитет несколько ослабевает.

Заразиться грибковыми заболеваниями легко. Они передаются при контакте с заболевшими людьми и животными, при использовании зараженной обуви, использовании предметов, с которыми соприкасался больной. Поход в бассейн, на пляж или даже в поликлинику может закончиться заражением.

Как лечить грибок во время беременности? Надо ли ждать целых 9 месяцев, пока родится ребенок? Можно ли пользоваться Флуконазолом, или это навредит малышу?

Флуконазол – синтетическое средство для борьбы с грибковой инфекцией. Выпускается препарат в капсулах. Он подавляет деятельность грибных ферментов, нарушает структуру клеточной мембраны, препятствует размножению клеток.

Ценность препарата состоит в том, что аналогичные ферменты в человеческом организме почти не подвергаются деструктивному воздействию Флуконазола.

Лекарство сравнительно безопасно для печени, не влияет на андрогенную активность, способно бороться с грибками в условиях пониженного иммунитета.

Препарат легко проникает во все ткани и органы организма, образующиеся в нем жидкости, в том числе в грудное молоко. Действующее вещество накапливается в ногтях, волосах, коже, содержится в большом количестве в потовых выделениях, выводится почками.

Препарат выпускается в виде капсул для приема внутрь и раствора для инфузий. Внутривенное введение применяют при тяжелых грибковых поражениях.

Благодаря высокой эффективности в отношении целого ряда грибов Флуконазол применяют для лечения тяжелых микозов. К ним относятся:

• криптококкоз – болезнь, вызываемая дрожжеподобными грибками — криптококками и поражающая легкие, кожу, центральную нервную систему, слизистые оболочки любых органов;
• генерализованный кандидоз, вызываемый грибами Кандида, которые поражают органы дыхания, репродуктивную и мочевыделительную системы, желудок и кишечник;
• кандидоз ротовой полости, глотки, пищевода;
• кандидозы кожи;
• генитальные кандидозы;
• воспалительные процессы в половых органах, спровоцированные грибками – кандидозный баланит;
• микозы кожи разной локализации;
• разноцветный лишай;
• грибковые поражения ногтей – онихомикоз.

Препарат дает хорошие результаты при лечении больных со сниженным иммунитетом, в том числе страдающих СПИДом. Он применяется для профилактики грибкового заражения при лучевой терапии, при пересадке органов. Им лечат даже кандидозный сепсис.

К достоинствам препарата относятся невысокая стоимость и возможность принимать лекарство 1 раз в день. Флуконазол не вызывает привыкания у грибков-возбудителей, что позволяет рассчитывать на высокую эффективность при приеме.

Беременность – период, когда любую болезнь практически нечем лечить. При всем множестве эффективных медикаментов, известных современной медицине, лишь немногие не представляют опасности для плода. Как же обстоит дело с Флуконазолом? Оправдано ли его применение и какой вред он может нанести будущему малышу?

Первый триместр

Флуконазол при беременности на ранних сроках чрезвычайно опасен для плода. В этот период формируются внутренние органы малыша, и любое медикаментозное лечение может повлиять на течение процесса.

В 1 триместре врачи стараются не назначать будущим мамочкам никаких системных препаратов. Вместе с тем снижение иммунитета, необходимое для предотвращения выкидыша, повышает риск заражения грибковыми заболеваниями. Лечить грибок рекомендуется мазями, да и те следует применять с осторожностью. Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение самостоятельно.

Флуконазол – сильнейший антимикотик, его проникновение в жидкости организма приведет к воздействию на плод. В результате лечения вероятен выкидыш, альтернативой ему являются патологические нарушения мозга, врожденные дефекты у малыша. Кроме того, препарат провоцирует появление мутаций. В начале беременности Флуконазол назначают женщине только в том случае, если есть угроза для ее жизни.

Второй триместр

Идти на риск приходится при глубоких микозах, которые представляют собой угрозу для жизни или здоровья матери.

При этом вероятность благополучного завершения беременности очень мала. Однократный прием препарата еще может пройти без последствий для крохи, но курсовое лечение практически всегда заканчивается трагически.

Флуконазол назначают лишь в том случае, если другие лечебные средства не смогли справиться с заболеванием.

Третий триместр

3 триместр включает завершение формирования плода, подготовку организмов матери и младенца к родам. В этот период применение препарата может потребоваться, если грибковое заболевание угрожает не только здоровью и жизни матери, но и способно поразить ребенка.

Риск применения Флуконазола велик и в этот период, антимикотик может затормозить развитие плода, отрицательно повлиять на формирование и рост мышечного корсета ребенка. Однако иногда для лечения тяжелых заболеваний врач назначает лекарство, если ничто другое не помогло.

Флуконазол принадлежит к группе Триазолов, фунгицидов, применяемых для борьбы с болезнями растений. На человеческий организм препарат оказывает минимальное воздействие, но оно все же есть.

Ученые из Дании провели исследование по влиянию препарата, применяемого в 1 триместре, на дальнейшее развитие ребенка. Оказалось, что воздействие лекарства втрое увеличивает риск появления у малыша сложного врожденного порока сердца.

Обширных исследований, охватывающих все возможные последствия приема препарата для ребенка, не проводилось. Однако есть данные о врожденных пороках развития, предположительно связанных с приемом лекарственного средства.

также: волчья пасть у детей: причины патологии, фото до и после операции).

Беременные чаще всего страдают от молочницы, которая может пройти после однократного приема Флуконазола. Однако для лечения этого неприятного недуга есть и другие, менее опасные средства. В случае хронического заболевания принимать лекарство придется в течение нескольких дней или даже недель, что существенно увеличит риск врожденных аномалий у малыша.

Прием препарата желательно ограничить и при планировании беременности, так как он имеет достаточно длительный срок выведения из организма. Не разрешен Флуконазол и кормящим мамам, поскольку он проникает в плазму крови и грудное молоко.

Как любое лекарство, Флуконазол имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуется принимать при:

• аллергической реакции на действующее вещество и вспомогательные компоненты препарата;
• лактации;
• одновременном приеме некоторых лекарств, например, Терфенадина, Цизаприда, Эритромицина, Астемизола, Амиодарина;
• детском возрасте до 4 лет.

Не рекомендовано использование препарата во время беременности. С осторожностью следует использовать его при почечной недостаточности, органических заболеваниях сердца, нарушениях функций печени, нарушении баланса электролитов, рисках аритмии. Появление высыпаний при лечении поверхностных кожных грибковых заболеваний заставляет рассмотреть вопрос о замене лечебного средства.

Аналоги и цены

Флуконазол относится к категории недорогих лекарственных препаратов. Его цена колеблется в интервале 30-70 рублей. В продаже есть и другие лекарства, содержащие среди прочих то же действующее вещество.

К ним относятся Вагисепт, Вагиферон, Флукозан, Дифлюкан, Микосист, Дифлазон, Микомакс. Стоимость их в зависимости от производителя составляет от 300 до 800 рублей.

Ни одно из этих средств не подходит для использования при беременности.

“Флуконазол” при беременности на ранних сроках противопоказан будущей маме. Согласно исследованиям, прием лекарственного препарата в чрезмерных дозах в первые недели вынашивания будущего ребенка пагубно сказывается на развитии плода. Увеличивается риск появления у ребенка пороков сердца, так как активный компонент, входящий в состав “Флуконазола”, проникает через плаценту и оказывает отрицательное влияние на плод, находящийся в утробе матери. Самые негативные последствия приема “Флуконазола” при беременности на ранних сроках могут выразиться в прерывании беременности.

Во втором триместре беременности, так называемом золотом периоде, происходит развитие внутренних органов и систем плода, корсета из мышц ребенка. Активное вещество препарата оказывает отрицательное воздействие на процесс развития внутренних органов будущего человека. “Флуконазол” при молочнице при беременности во втором триместре принимать не рекомендуется.

Лечение “Флуконазолом”

Отзывы о “Флуконазоле” при беременности различные, как положительные, так и негативные. Одни медики считают, что данный лекарственный препарат ни в коем случае нельзя употреблять в период вынашивания ребенка, независимо от срока беременности.

Другие врачи-гинекологи допускают прием “Флуконазола” при беременности в безопасной для будущего ребенка дозировке. При назначении они обязательно учитывают срок беременности, так как дозировка при приеме препарата в каждом триместре различна.

Флуконазол при беременности: можно ли на ранних сроках, противопоказания, отзывы

В зависимости от стадии беременности к назначению Флуконазола врачи относятся по-разному.

Причиной замирания плода на ранних сроках являются несовместимые с жизнью пороки, аномалии развития, вызванные приемом Флуконазола при закладке всех органов и систем.

Второй триместр характеризуется интенсивным ростом и развитием плода. Прием лекарства на этом этапе может привести к нарушению формирования сердечно-сосудистой системы, что чревато возникновением пороков сердца. Отрицательно лекарство влияет и на развитие опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц). Поэтому на второй стадии беременности пить Флуконазол также не следует.

Третий триместр – это период, когда все основные органы и ткани уже почти полностью сформированы. Поэтому считается, что опасность развития серьезных проблем на этом этапе меньше, чем в ранние сроки.

Флуконазол на последних неделях беременности можно принимать женщине в том случае, если:

• существует серьезная опасность для ее жизни и здоровья из-за грибковой инфекции,
• микоз может привести к заболеваниям или интранатальной гибели плода,
• болезнь грозит осложнениями во время родов.

Во время беременности у женщины происходит естественное снижение иммунитета, из-за чего на слизистых начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы.

Лечение осложняется тем, что многие лекарства способны негативно повлиять на плод. Одним из препаратов, с помощью которого можно бороться с инфекцией, является Флуконазол.

Но будущие мамы должны знать об особенностях и ограничениях его применения в этот ответственный период.

Флуконазол используется для лечения грибковых инфекций, включая криптококковый менингит, кандидозы и микозы слизистых рта, носоглотки, глаз и половых органов. В гинекологической практике препарат назначается женщинам для лечения вагинального кандидоза (или молочницы).

Действующее вещество (флуконазол — именно оно дало название лекарству) подавляет рост болезнетворных микроорганизмов, повышая проницаемость мембраны клеток грибка и нарушая механизм их размножения. Это действие останавливает развитие кандидозов и микозов на различных стадиях.

Применение препарата позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов, таких, как зуд, запах, специфические выделения слизистых.

Препарат назначается при молочнице и других грибковых заболеваниях

В первом триместре препарат категорически запрещён, так как в это время идёт активное развитие жизненно важных органов и систем малыша, включая нервную трубку и головной мозг. Самым тяжёлым последствием применения Флуконазола в этот период является гибель плода.

Во втором триместре лекарство также опасно в связи с интенсивным формированием костей и мышц — его использование может привести к врождённым патологиям.

В редких случаях допускается приём препарата в третьем триместре, если врач оценивает пользу от лечения выше, чем потенциальный вред для ребёнка.

В медицинской практике Флуконазол назначается лишь при генерализованной форме заболевания (когда от грибка пострадало несколько органов). В остальных случаях предпочтение отдаётся другим противогрибковым средствам.

Согласно инструкции, приём лекарства во время беременности возможен только при тяжёлых или угрожающих жизни формах грибковых инфекций, когда потенциальная польза от его применения значительно превышает риск для плода.

Во время беременности Флуконазол назначается только при острой необходимости

К противопоказаниям относятся:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• одновременный приём средств на основе терфенадина или астемизола.

Активный компонент препарата всасывается в кровь и проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода. Он обладает мутагенным, тератогенным и эмбриопатическим действием, вызывая серьёзные осложнения в развитии:

• недоразвитость лёгких;
• щели в позвоночнике;
• пороки развития головного мозга;
• порок сердца.

Кроме того, может случиться замершая беременность или выкидыш.

Согласно классификации Американского управления по контролю качества продуктов и лекарственных препаратов (FDA), вещество флуконазол относится к категории С. Это говорит о том, что эксперименты на животных выявили отрицательное воздействие на плод, а надлежащих исследований с участием беременных женщин не было.

Флуконазол выпускается в трёх лекарственных формах:

• таблетки;
• капсулы;
• раствор для внутривенного введения.

Раствор является наиболее опасным и может быть назначен лишь тогда, когда нет эффекта от приёма таблеток или капсул.

Схему лечения препаратом составляет врач. При молочнице обычно достаточно однократного приёма таблетки, но хронический кандидоз иногда может требовать более длительной терапии. Улучшение после применения лекарства наступает в течение суток, хотя для того, чтобы полностью избавиться от заболевания, может понадобиться несколько дней.

К аналогам Флуконазола относятся препараты с таким же действующим веществом:

• Флюкостат;
• Микомакс;
• Микосист;
• Дифлюкан;
• Микофлюкан;
• Дифлазон.

Вместо лекарств, содержащих флуконазол, врач может назначить другие противогрибковые средства.

В первом триместре препарат категорически запрещён, так как в это время идёт активное развитие жизненно важных органов и систем малыша, включая нервную трубку и головной мозг. Самым тяжёлым последствием применения Флуконазола в этот период является гибель плода. Во втором триместре лекарство также опасно в связи с интенсивным формированием костей и мышц — его использование может привести к врождённым патологиям. В редких случаях допускается приём препарата в третьем триместре, если врач оценивает пользу от лечения выше, чем потенциальный вред для ребёнка.

“Флуконазол” при беременности в последнем триместре врач-гинеколог может назначать, но в крайних случаях:

• когда поражение кандидозом опасно для жизни женщины, ждущей появления ребенка на свет;
• когда заболевание может нанести ощутимый вред будущему малышу;
• когда имеется риск, что грибковое заражение может привести к различным патологиям, рождению неживого плода или к осложненному родоразрешению.

Негативные последствия от “Флуконазола”

Иногда женщины принимают “Флуконазол”, не зная, к сожалению, что уже ждут ребенка. В первые дни беременности происходит развитие и становление внутренних органов малыша. Хотя вероятность того, что лекарственный препарат в разрешенной дозе негативно повлияет на развитие плода, очень несущественна, но при превышении дозы риск появления пороков у малыша увеличивается.

Не стоит доверять рекомендациям друзей и знакомых о “Флуконазоле”. Помните, что сильное противогрибковое средство необходимо принимать только по назначению лечащего врача. Прием препарата во время беременности может привести к следующим последствиям для плода: отсталость в умственном развитии, волчья пасть, неправильное развитие скелета и черепа ребенка, врожденные пороки внутренних органов.

Можно ли принимать Флуконазол при беременности? Инструкция по применению, аналоги и методы профилактики

У беременных женщин на фоне снижения иммунитета могут развиваться различные грибковые инфекции.

Многие из них могут нанести вред развивающемуся плоду или, как минимум, просто приносить будущей матери массу неудобств.

Распространенным препаратом для лечения различных грибков является Флуконазол, но можно ли принимать его беременным, в том числе пить препарат при молочнице, будет рассказано в данной статье.

Флуконазол – сильное противогрибковое средство, предназначенное для лечения микозов, в том числе и распространенной среди беременных молочницы. Действие препарата основывается на разрушении клеточных мембран грибков, останавливая тем самым их рост и размножение.

Испытания in vintro показали, что Флуконазол эффективно борется практически со всеми разновидностями грибка Кандида, а также с Криптококком. Биодоступность препарата при пероральном применении достигает 90%, а наивысшая концентрация – через 1,5 часа после употребления.

Форма выпуска

Флуконазол представлен на рынке в виде капсул, таблеток и раствора для инфузий.

• Капсулы бывают по 50, 100 и 150 мг в количестве 1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 или 40 штук в упаковке. Фасуются в полимерные банки или флаконы, ячеистые контурные упаковки, банки из затемненного стекла, помещенные в пачки из картона с инструкцией внутри.
• Таблетированная форма представлена пачками по 10 штук в дозе 50 и 100 мг, а также по 1-2 штуки в дозе 150 мг. Упакованы в ячеистую фольгированную упаковку и картонную пачку с инструкцией.
• Раствор представляет собой практически бесцветную или желтоватую жидкость в стеклянных бутылках или полиэтиленовых пакетах для внутривенного введения по 50 мл (100 мг) и 100 мл (200 мг). Пакуется в картонные ящики в разном количестве с инструкциями, соответствующими числу бутылок или пакетов.

Состав

Активным компонентом любой формы выпуска является флуконазол. Вспомогательные вещества капсулы:

1. прожелатинизированный крахмал;
2. стеариновая кислота;
3. кремния диоксид коллоидный;
4. микрокристаллическая целлюлоза.

Вспомогательные компоненты таблеток:

1. крахмал;
2. лактоза;
3. кремния диоксид;
4. стеариновая кислота;
5. повидон;
6. пленочная оболочка (гипромеллоза, тальк, полисорбат, ПЭГ, титана диоксид).

Вспомогательные вещества раствора для инфузий:

1. натрия хлорид;
2. хлористоводородная кислота или содиум гидроксид;
3. инъекционная вода.

Расцветка капсул, таблеток, а также состав вспомогательных компонентов может незначительно колебаться в зависимости от производителя.

Беременным Флуконазол назначается обычно при следующих грибковых заболеваниях:

• острый кандидоз половых органов или слизистых поверхностей рта, не поддающийся местной терапии;
• онихомикоз;
• лишай отрубевидный;
• криптококковый менингит;
• дерматомикоз;
• кокцидиомикоз.

Целесообразность применения Флуконазола для лечения этих болезней при беременности должен определять только лечащий врач, исходя из соотношения риск/польза.

Допускается его применение только если:

• развилась высокая активность грибковой инфекции, влекущая риск прерывания беременности;
• более безопасные препараты оказались неэффективными;
• риск погибнуть от инфекции у матери или у ребенка выше, чем таковой от Флуконазола.

Если прием данного препарата неизбежен, то предпочтительнее будет использовать таблетированную или капсульную форму, в то время как раствор категорически запрещается. Далее о том, можно ли пить препарат во время различных периодов беременности.

В 1 триместре стоит применять Флуконазол только если есть реальная угроза жизни от инфекции, так как препарат относится к категории С по FDA. Имеются сведения, что у женщин, принимавших препарат до 14 недели беременности в дозе от 400 до 800 мг/сут., родились дети со следующими пороками:

• «волчьей» пастью;
• нарушением развития лицевой части черепа и его свода;
• брахицефалией;
• сердечным пороком;
• атрофией ребер;
• искривлением бедренных костей;
• артрогрипозом.

Данных о токсическом влиянии единожды принятых низких доз для лечения вагинального кандидоза, кратных 150 мг/сут. не имеется. Несмотря на это, употребления Флуконазола стоит избегать, так как в 1 триместре происходит полное формирование всех органов и систем ребенка.

Во 2 триместре

В этот период также не рекомендуется прием Флуконазола. Ребенок продолжает активно формироваться, развивается опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Препарат показал свое токсическое воздействие на костную систему плода, поэтому лечение стоит проводить другими препаратами, а Флуконазол применять только при жизненной необходимости по назначению компетентного врача.

В 3 триместре

Относительно безопасным для применения Флуконазола является 3 триместр. На этом сроке особенно активно развивается головной мозг плода и его нервная система. Любые инфекции в этот период несут опасность для умственного развития ребенка.

Лечение Флуконазолом в 3-ем триместе допустимо, если другие препараты оказались неэффективными и врач настаивает на его приеме.

• криптококковый менингит – 400 мг в первый день, после 200-400 мг 1 раз/сут. 1,5-2 месяца;
• вагинальный кандидоз – 150 мг единоразово, при постоянных рецидивах применяется 1 раз/мес. в той же дозировке на протяжении 4-12 месяцев;
• баланит, вызванный кандидой – 150 мг единоразово;
• орофарингеальный кандидоз – 150 мг 1 раз/сут. 7-14 дней;
• кандидемия – 400 мг в первые сутки, после 200 мг/сут. до достижения максимального эффекта;
• кандидоз слизистых, бронхолегочного типа, кожи – 150 мг/сут. 14-30 дней;
• лишай отрубевидный – по 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель, иногда нужен третий прием 300 мг, но в некоторых случаях хватает и единоразового приема 300 мг;
• онихомикоз – по 150 мг 1 раз/нед. до полного вырастания нового здорового ногтя;
• глубокие эндемические микозы – 200-400 мг/сут. на протяжении 2 лет с корректировкой в процессе лечения;
• кожный микоз – 50 мг 1 раз/сут. или 150 мг 1 раз/нед. на протяжении 2-4, а иногда и 6 недель.

Для предотвращения повторного появления инфекции у беременных Флуконазол вообще не применяется. Дозировку и продолжительность в случае лечения острой инфекции назначает только врач.

• Одновременный прием с лекарствами, увеличивающими интервал QT (хинидин, цизаприд, эритромицин, пимозид, амиодарон, астемизол).
• Повышенная чувствительность к препарату и прочим противогрибковым средствам в анамнезе.
• Одновременный прием Флуконазола 400 мг и Терфенадина.
• Заболевания печени.

Флуконазол также противопоказан в 1 триместре беременности, кроме случаев риска для жизни от прогрессирующей инфекции.

Последствиями приема Флуконазола могут быть:

• снижение аппетита, тошнота;
• головокружение, головная боль;
• судороги;
• кожная сыпь, анафилактические реакции;
• тромбоцитопения, лейкопения;
• нарушение работы сердца;
• сбой в работе почек.

Аналоги

• Гексикон раствор – разрешен на любом сроке и назначается в основном от молочницы.
• Клотримазол – таблетки вагинальные, крем и мазь для кожи (кроме 1 триместра).
• Кандид раствор и таблетки вагинальные – для лечения кандидоза, кроме 1 триместра.
• Дермазол в виде шампуня и крема, кроме таблеток – лишай, кандида на коже.

Любой препарат при беременности нужно принимать с осторожностью и по рекомендации врача.

Среди народных методов лечения и профилактики кандидоза половых органов, который чаще всего встречается у беременных и может быть вылечен в домашних условиях, стоит выделить следующее:

• Заварить 3 ст. л. сухих цветов ромашки и настоять 40 минут, затем вылить в тазик с 2 л. воды и сделать ванночку. Провести 7 процедур. Подходит и для профилактики.
• В 1 литре теплой воды растворить 1 ст. л. соды и 3 капли йода. Погрузить половые органы в такую ванночку на 10 минут. Курс 5 процедур. Вместо йода подойдет и морская соль.
• Заварить по 3 ст. л. сушеного шалфея, тысячелистника, можжевельника, эвкалипта и календулы, настоять 45 минут. Добавить отвар в 2 л. воды и опустить половые органы на 10 минут. Повторять процедуру 5-7 дней.

Методы профилактики:

1. употреблять каждый день йогурт или кефир;
2. уменьшить количество сладостей;
3. пить не менее 2 л чистой воды;
4. при половой близости использовать презерватив, во избежание повторного заражения;
5. для подмывания использовать только средства с PH 5,5.

При планировании беременности нужно тщательно пролечить все грибковые заболевания, а после приступать к зачатию. Если заболевание обострилось уже во время гестации, нужно максимально постараться справиться с болезнью без применения Флуконазола, посоветовавшись заранее с врачом.

К аналогам “Флуконазола” по действию относят: “Диафлу”, “Микомакс”, “Дифлазон”, “Флюзак”. Хотя врачи-гинекологи стараются беременным женщинам назначать препараты с другим активным компонентом, например, “Пимафуцин”. Для оперативного лечения вагинального кандидоза применяют “Флуконазол” в форме свечей или геля, максимально эффективно воздействующие в местах их применения, при этом всасывание активного вещества в кровь человека в данном случае минимальна.

Таким образом, если женщина и приняла “Флуконазол” при беременности, то при условии, что это были свечи, риск для плода минимален. Данная форма выпуска позволяет уменьшить влияние лекарства на будущего ребенка. Стоит запомнить, что перед применением любого средства обязательно требуется проконсультироваться с гинекологом.