Можно ли применять клотримазол во время беременности

Фармакологическое действие

Дрожжевая инфекция влагалища и вульвы (кандидозный кольпит, молочница) — распространенный тип микотических инфекций у женщин. Заболевание носит не только раздражающий фактор, но имеет определенное клиническое значение, поскольку рецидивирующие инфекции часто связаны с наличием в организме других патологий.

Молочница является следствием активного роста дрожжеподобного грибка Candida albicans. Он способен поражать слизистую влагалища, пищеварительного тракта, уретры. Особенно инфекции подвержены женщины в период беременности, что связано с гормональными изменениями в организме и ослаблением иммунной системы. Кроме этого возможно поражение кожи стоп, рук, ногтей и полости рта.

Кандидоз сопровождается неприятными ощущениями, зудом, выраженным дискомфортом, болью во время полового акта. Выделения из влагалища имеют специфическую структуру, цвет и запах.

Терапия предполагает использование противогрибковых препаратов, при беременности предпочтительно в виде местных мазей и вагинальных свечей. Часто с терапевтической целью назначается Клотримазол, препарат выпускается в различных формах и редко вызывает побочную реакцию.

Во время беременности выбирайте препараты, которые не проникают в кровь и не несут вреда для плода
Во время беременности выбирайте препараты, которые не проникают в кровь и не несут вреда для плода

В период беременности при обнаружении у женщины молочницы принято назначать Клотримазол в виде суппозиториев или капсул для вагинального введения. Они обладают выраженным противогрибковым воздействием, имидазол в составе препарата губительно воздействует на клетку грибка.

Кроме этого, Клотримазол рекомендуют для терапии других патологий половой системы:

  • Трихомоноз.
  • Вульвовагинит грибковой этиологии.
  • Грибковые поражения смешанного типа.

В целях обеззараживания перед родами или перед проведением инструментального исследования может назначаться однократное использование медикамента. В период беременности на фоне физиологических изменений может наблюдаться повышенная реакция на действующие компоненты медикаментов, поэтому дозирование лекарства подбирается ведущим врачом-гинекологом.

При назначении Клотримазола не стоит отказываться от его применения. На первый взгляд, безобидная молочница может спровоцировать инфицирование плода и усложнить роды.

Можно ли применять клотримазол во время беременности

Дополнительно назначается крем для местного использования, с целью уменьшения воспалительной реакции и зуда на внешних половых органах.

Клотримазол во время беременности

Если вы заметили у себя при вынашивании малыша симптомы половых инфекций (жжение, зуд, большое количество творожистых выделений или раздражение, отек слизистой половых органов), следует обратиться к врачу для назначения правильного лечения. Не стоит тянуть с визитом к специалисту – это заболевание, вызванное грибком Кандида и спровоцированное изменением гормонального фона, может поставить под угрозу беременность, навредить здоровью будущего ребенка. Врачи советуют пройти курс лечения Клотримазолом обоим половым партнерам, чтобы предотвратить повторное заражение.

Форма выпуска

Состав

Крем 1% в тубах по 20 г

Действующее вещество в 1 г:

10 мг клотримазола; вспомогательные вещества – цетиловый спирт, вазелин, глицерол, твин-80, нипагин, вода дистиллированная.

Раствор во флаконах по 15 мл

1 мл раствора содержит:

активное вещество клотримазол – 10 мг;
вспомогательные вещества: изопропила миристинат, этанол безводный.

Таблетки (свечи) вагинальные по 0,1 г с аппликатором (упаковка по 6 штук)

Активное вещество: клотримазол 100 мг;

вспомогательные вещества – лактоза, кукурузный крахмал, аэросил, сода, винная кислота, стеариновокислый магний.

Крем вагинальный 1% в тубах по 20 г с аппликатором

Активное вещество в 1 г: клотримазол – 10 мг;

вспомогательные вещества – спирт бензиловый, спирт цетостеариловый, эутанол G, полисорбат 60, спан 60, олброт синтетический, вода очищенная.

Широкий спектр влияния Клотримазола направлен на почти все известные бактерии и патогенные грибы. К ним относятся:

  • дерматофиты;
  • бластомикозы;
  • диморфные грибы;
  • дрожжевые грибы;
  • плесневые грибки;
  • простейшие;
  • определенные виды грамположительных кокков;
  • коринебактерии.

Препарат замедляет рост этих микроорганизмов (обладает фунгистатическим эффектом). В большой концентрации наносит клеткам грибов и бактерий вред, повреждает их мембраны и провоцирует их гибель, что связано с нарушением синтеза эргостерина (фунгицидное действие). Взаимодействуя с ферментами патогенных грибковых клеток, лекарство поднимает до токсичного уровня концентрацию перекиси водорода, что приводит к их уничтожению. Развития устойчивости грибков к препарату не выявлено.

После сдачи необходимых анализов, консультации специалиста и постановки диагноза, назначается лечение Клотримазолом. Препарат может быть эффективен в следующих случаях:

  • кандидозный вульвовагинит (молочница);
  • трихомониаз;
  • грибковые заболевания кожи, стоп и кожных складок;
  • разные виды лишая;
  • поверхностный кандидоз;
  • кандидозный стоматит;
  • дезинфекция половых путей перед родами.
Предлагаем ознакомиться:  Выбираем красивые модные и удобные джинсы для беременных

Механизм действия

В основе действия Клотримазола лежит механизм ингибирования ферментных веществ, участвующих в синтезе эргостерола – это основной компонент клеточных мембран грибков. При угнетении ферментных компонентов происходит незамедлительное нарушение эргостеролового синтеза. В результате происходит повышение проницаемости стенок грибковых клеточных структур, что приводит к их гибели. Именно этим и обуславливается фунгицидное воздействие Клотримазола на грибковые структуры.

Эргостерол представляет собой не только мембранный компонент, но и гормональное вещество, обеспечивающее клеточное деление и рост. На патогенные микроорганизмы препарат воздействует по принципу дозозависимости. При малых дозах действие фунгистатическое, т. е. происходит угнетение грибковых микроорганизмов, они замедляют развитие. А при больших дозах медикамент действует фунгицидно, т. е. полностью уничтожает грибковые клеточные структуры.

Упаковка

Данный препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны

Беседа

Помимо этого, активный компонент Клотримазола обеспечивает блокировку кальциевых каналов, препятствуя тем самым внутриклеточному просачиванию кальциевых соединений. В результате запасы кальция в клеточных грибковых структурах истощаются, что тоже способствует угнетению их развития и размножения.

Через дефекты клеточных стенок грибки теряют питательные компоненты, а внутрь клетки проникают лейкоциты. Помимо этого, вещество клотримазол негативно сказывается и на других клеточных органеллах грибка – снижает рибосомы и разрушает лизосомы. Препарат угнетает и прочие ферментативные вещества, например, пероксидазу, в результате чего грибковые клетки начинают активно гибнуть от перекиси водорода.

В кровоток клотримазол из ЖКТ не всасывается, потому и применяют его исключительно наружно. Последние исследования показывают, что препарат способен оказывать тормозящее воздействие на рост и развитие атипичных и раковых клеток. Клотримазол угнетает фермент пероксидазу, потому его можно использовать и в терапии малярийных возбудителей. Также он блокирует кальциевые каналы, что делает Клотримазол эффективным в терапии серповидноклеточной анемии.

Мазь Клотримазол — известный синтетический противогрибковый медикамент из группы производных имидазола местного назначения. Воздействует против:

  • дерматитов, вызванных эпидермофитонами, нитчатыми грибами и паразитическими;
  • бластомикозов с поражением тканей легких;
  • грибов рода Кандида, Кокцидиоидес, Мадурелла, Аспергиллюс, Торулез, Нокардия.

В минимальных дозах механизм действия — фунгистатический (подавляет рост и размножение возбудителя, после отмены препарата жизнедеятельность патогенного агента возобновляется).

При длительном курсе отмечается фунгицидное действие средства — рост и размножение грибов полностью прекращается.

Крем Клотримазол тормозит процесс объединения грибкового стерола, входящего в состав клеточных мембран. В результате изменяется их строение и функциональные возможности.

Дозировка подбирается препарата подбирается врачом индивидуально
Дозировка подбирается препарата подбирается врачом индивидуально

Способы применения

Клотримазол для наружного применения наносится исключительно на поврежденные участки кожного покрова, предварительно промытого мыльным раствором и высушенным стерильной тканью. Крем наносить тонким слоем, аккуратными, массирующими движениями не менее трех раз в сутки. На одну манипуляцию требуется 1-2 грамма препарата.

Вагинальные суппозитории вводятся в положении лежа на боку
Вагинальные суппозитории вводятся в положении лежа на боку

Срок терапевтического воздействия зависит от типа грибковой инфекции — основного возбудителя. После исчезновения симптоматики применение препарата продолжается на протяжении 14-20 дней, общее время лечения составляет не менее одного месяца.

Лекарственные препараты на основе имидазола являются популярным средством лечения молочницы

В педиатрии средство применяется в той же дозировки и по схеме как для взрослых пациентов.

При вагинальном кандидозе у пациенток и беременных женщин лекарство используется по следующей схеме:

  • Вагинальный крем, не менее 5 грамм вводится во влагалище, как можно глубже. Процедура проводится один раз в сутки на протяжении 3-7 дней.
  • При наличии баланита у партнера, курс местной терапии составляет 2 недели, в целях профилактики — 3 дня.

При молочнице в период беременности врачи рекомендуют использование суппозиториев, они гораздо удобнее для введения. В гинекологии часто практикуется и другие схемы терапии:

  • Первая. Назначаются таблетки для вагинального введения (дозировка 100 мг) курсом 7 дней.
  • Вторая. Применение вагинальных таблеток в дозе 200 мг в течение трех дней.
  • Третья. Предполагает использование вагинальных свечей, выпускаемых в дозировании 500 мг.

При терапии молочницы врач назначает вагинальный крем (мазь) совместно с таблетками. Свечи Клотримазол при беременности применяются без использования аппликатора, перед сном (вводить свечу следует как можно глубже внутрь влагалища). Назначают препарат курсом в трех вариантах:

  1. Применение свечей в течение 6-7 дней дозой 100 мг.
  2. Использование свечей в дозировке 200 мг на протяжении 3-х дней.
  3. При легкой форме заболевания разово используется доза 500 мг.

Дополнительно используют Клотримазол мазь при беременности или крем, применяют его 2-3 раза в день в течение недели, нанося на пораженные участки наружных половых органов и слизистые оболочки. Партнера лечат 1% кремом (смазывают гениталии 2 раза в день на протяжении 7 дней). Для обеззараживания родовых путей непосредственно перед предстоящими родами используют одноразово порцию 200 мг. Решающее слово остается за врачом.

Данный препарат для женщин в этот период не назначают – это противопоказание. Особенно это важно в первые месяцы беременности. Специалисты рекомендуют более щадящие препараты, например, Пимафуцин, смотрят на динамику. Применение такого сильнодействующего лекарства в этот период без назначения врача строго запрещено, поскольку он может навредить плоду или организму беременной женщины.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности причины и последствия токсикоза во втором триместре беременности

Спустя 3 месяца после зачатия, допустимо лечить молочницу Клотримазолом. Это оптимальное время для устранения таких неприятных проблем, как кандидоз и прочие грибковые инфекции вульвы. В зависимости от стадии обострения заболевания, врач назначит форму препарата и его дозировку – вагинальные свечи, таблетки, мазь или крем. Курс лечения составляет около 2-3 недель.

В этот период борьба с грибковыми поражениями будет такой же, как и во втором триместре, принципиальных отличий нет. Может быть назначен повторный курс терапии. В конце 3 триместра вынашивания акушеры применяют препарат для санации половых путей – это помогает исключить инфицирование во время рождения ребенка. С этой целью лучше использовать таблетки, дозировку которых назначают индивидуально.

При использовании препарата местно и при строгом следовании инструкции нежелательные явления проявляются крайне редко. Частота возникающих побочных эффектов неизвестна, но индивидуально могут наблюдаться следующие состояния со стороны иммунной системы, кожи, подкожных тканей:

  • крапивница;
  • обмороки;
  • артериальная гипотензия;
  • одышка;
  • сыпь;
  • зуд;
  • пузырьковые высыпания;
  • боль или дискомфорт;
  • шелушение;
  • жжение;
  • отек;
  • раздражение.

При передозировке препаратом наружно не выявлено осложнений и состояний, угрожающих жизни. При употреблении внутрь крема возможно возникновение головной боли, головокружения, тошноты, рвоты. Такие последствия лечат в соответствии с проявленной симптоматикой.

Формы выпуска

Клотримазол выпускается в достаточно широкой лекарственной форме, что делает его использование гораздо удобнее:

  1. Вагинальные капсулы (таблетки). Основное действующее вещество клотримазол. Выпускается в дозирование 100, 200 и 500 мг.
  2. Мазь с концентрацией 1%. Доступно к продаже в железных тубах по 20 или 30 грамм. Один грамм препарат содержит 10 мг основного компонента.
  3. Крем с концентрацией 1% и 2%. Состав препарата практически  идентичен мази Клотримазол. Выпускается в тубах по 30 грамм.
  4. Раствор 1%. Предназначен для наружного применения или для санации под контролем лечащего врача.
  5. Суппозитории (вагинальные свечи). Выпускаются в дозировке 500 мг, чаще рекомендуются для однократного применения.

Клотримазол предназначен для наружного использования, поэтому концентрация действующего компонента в крови ничтожно мала. Это позволяет широко применять лекарственное средство для разных категорий больных, в том числе и при беременности. Имидазол снижает плотность клеточных мембран, повышает их проницаемость и мешает образованию эргостерина, что приводит к гибели грибковых микроорганизмов. Препарат выпускается сразу в нескольких формах, а наиболее удобную и подходящую должен выбрать лечащий врач.

Основные формы выпуска:

  • мазь или крем;
  • раствор для наружного применения;
  • вагинальные таблетки (свечи).

Мазь (крем) содержит 10 мг имидазола в 1 г препарата, а выпускается в небольших алюминиевых тубах объемом от 15 до 30 г. В качестве дополнительных ингредиентов в состав входит вода, эвантол, спирт цетостеариловый и спан 60.

Вагинальные свечи или таблетки расфасованы в пластиковые блистеры по 1, 3 или 6 штук, идут в комплекте со специальным шприцом-аппликатором для более удобного введения. Концентрация имидазола здесь также может быть разной (от 100 до 500 мг), но при беременности рекомендуется использовать Клотримазол в дозировке 100 или 200 мг. Дополнительно в препарат включена сода, а также крахмал, винная кислота, лактоза и аэросил.

В 1%-м растворе Клотримазола концентрация активного компонента также составит 1мл/10 мг средства. Выпускается препарат в небольших флаконах с капельным дозатором, а вспомогательными веществами будут изопропил миристинат и безводный этанол.

Предлагаем ознакомиться:  Какими могут быть причины частого мочеиспускания при беременности

Лекарственное взаимодействие

Главные противопоказания к использованию:

  • 1 триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к имидазолу;
  • индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата.

Не следует использовать Клотримазол вместе с противогрибковыми антибиотиками (Нистатином, Натамицином) и любыми производными имидазола. Это чревато взаимным подавлением действия препаратов, что снижает эффективность лечения.

Действующее вещество Клотримазол тормозит эффективность других полиеновых антибиотиков – Нистатина, Натамицина, Амфотерицина В, применяемых местно. Используемый в больших дозировках Дексаметазон угнетает его противогрибковое действие. Высокая местная концентрация пропилового эфира п-оксибензойной кислоты усиливает антимикотическое воздействие препарата.

Когда назначается Клотримазол при беременности

В период беременности у женщины чаще всего диагностируется вагинальный кандидоз, для его устранения назначают Пимафуцин, так как он считается наиболее щадящим медикаментом. В случае его не эффективности или рецидивирования болезни прибегают к Сlotrimazole. Перед назначением проводится ряд лабораторных анализов.

Обычно при молочнице врач назначает использовать суппозиторий или таблетку для вагинального введения.
Обычно при молочнице врач назначает использовать суппозиторий или таблетку для вагинального введения.

Перед началом терапии пациентом детально изучается инструкция — показания, дозирование, противопоказания. Медикамент назначается не только беременным женщинам при кандидозе, но и ее половому партнеру, с целью избежать повторного заражения. Для партнера рекомендуется наружный 1% крем.

Показания к применению в различных триместрах

Мазь Клотримазол в упаковке

Первый триместр характеризуется закладкой органов эмбриона, формируются ключевые системы, за счет чего плод уязвим перед любым воздействием. Плацента до конца не сформирована и начнет функционировать только со второго триместра. По этой причине практически все медикаментозные препараты пациентке запрещаются, в том числе Клотримазол таблетки.

Были проведены экспериментальные исследования, которые выявили эмбриотоксическое воздействие препарата на ранних сроках беременности. Возможно использование местной формы препарата, данную необходимость и оценку рисков следует решать с лечащим врачом.

Медикамент разрешается к использованию, начиная со второго триместра, но не считается приоритетным лекарственным средством. Рекомендуется выбирать более современные и щадящие аналоги.

При использовании на втором-третьем триместре, лекарство не представляет повышенной опасности для плода и матери, так как всасывание в местный кровоток минимальное.

Согласно инструкции к вагинальным таблеткам прилагается специальный аппликатор для точного введения, в период вынашивания ребенка от его использования отказываются.

 Перед родами

Основная цель назначения Сlotrimazolum перед родами — обезопасить будущего ребенка от воздействия патогенной микрофлоры, в частности, при наличии у матери грибковой инфекции.

1. Суппозитории 200 мг на ночь, применять 3-5 дней.

2. Вагинальные таблетки 100 или 200 мг — 1 неделя.

3. Вагинальные таблетки 500 мг, вставлять однократно.

Средство используется непосредственно перед началом родовой деятельности в качестве санации влагалища для очищения родовых путей от болезнетворных микроорганизмов. Санация выполняется путем введения Клотримазола в виде 2% раствора, разведенного физраствором до необходимой концентрации. Процедура проводится один раз. После внешние половые органы обрабатывают кремом для наружного применения (2%).

Аналоги

В аптеках можно приобрести отечественные и зарубежные аналоги препарата. Перед их применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом, так как их действие может быть иным. Это такие лекарственные средства, как:

  • Клотримазол-акри;
  • Канизон;
  • Кандид;
  • Микотрин;
  • Кандид-В6;
  • Кандибене;
  • Амиклон;
  • Гине-лотримин;
  • Антифунгол;
  • Амидил;
  • Йенамазол;
  • Кандизол;
  • Канестен;
  • Лотримин;
  • Фактодин.

Существует большое количество полных аналогов Клотримазола, как по активному компоненту, так и по механизму действия. Вагинальные таблетки Клотримазол можно заменить такими препаратами: Имидил, Кандизол или Фунгинал. Аналогами крема для наружного использования при молочнице (по активному веществу) считаются Фунугицип, Амиклон или Канестен.

Аналоги Клотримазола:

  • Себозол;
  • Миконазол;
  • Изоконазол;
  • Микоспор;
  • Канестен;
  • Эконазол;
  • Мифунгар.

Заменять назначенный врачом препарат на лекарство аналогичного действия ни в коем случае нельзя. Лишь при возникновении индивидуальных реакций гинеколог может посоветовать другое средство.

Особенности применения

Лекарства в виде мазей или крема не используются для лечения кожи вокруг глаз и его слизистой.

При развитии аллергической реакции использование препарата прекращают.

Клотримазол не является противомикробным лекарством, его действие направлено на устранение инфекции, причиной которой стали не бактерии, а простейшие организмы — грибок.

Цена Клотримазола

Форма выпуска

Цена

Клотримазол таб. ваг. 100 мг N6

12-45 р.

Клотримазол мазь туба 1% 20 г

22-59 р.

Клотримазол крем туба 1% 20 г

28-165 р.

Клотримазолфл. 1% 15 мл

150-175 р.

Клотримазол 1% гель 20 г

20 р.

Оставьте комментарий

Adblock detector