Какие антибиотики можно женщинам при беременности

Как антибиотики влияют на беременность

Можно ли пить антибиотики при беременности? Беременность — непростой период в жизни женщины, во время которого сильно возрастает нагрузка на весь организм. Антибиотики усиливают эту нагрузку на такие органы, как печень и почки, ввиду того, что многие из них токсичны.

Будущим мамам также следует помнить, что, попадая в организм человека, антибиотики не делят бактерии на «плохие» и «хорошие», поэтому удар приходится не только на вредоносные, но и на полезные бактерии. Как следствие, из-за нарушения микрофлоры кишечника нередко возникает боли в животе, тошнота, диарея.

Наиболее опасным является прием антибиотиков в первом триместре беременности, так как формируются основные системы плода, и не вступила еще в силу плацентарная защита. Негативное воздействие антибиотиков в этот период наиболее сильное. Если лечения антибиотиками не избежать, врач старается отложить их прием до середины беременности, если, разумеется, нет угрозы жизни и здоровью будущей мамы.

Какие антибиотики можно беременным в I триместре

Подавляющее число инструкций по применению к антибиотикам в графе «Противопоказания» содержит пункт «Беременность». Как правило, доктора разрешают лечиться при помощи антибиотиков только в случае крайней необходимости, когда риск оправдывает себя и возможные последствия от болезни более серьезные, чем последствия от приема лекарственных препаратов данной группы.

Чем же так опасны антибиотики?

  • Они способны преодолевать плацентарный барьер;
  • Они могут оказывать токсический эффект на плод: поражать слуховой нерв, влиять на функции почек и на закладку зубов;
  • Они также способны вызывать другие патологии развития ребенка.

Помимо этого, антибиотики угнетают здоровую микрофлору кишечника матери, могут вызывать нарушения в работе ЖКТ, а также способствовать развитию кандидоза.

Какие антибиотики можно женщинам при беременности

Исходя из перечисленных рисков, только опытный врач может принимать решение, насколько необходимо беременной принимать антибиотики.

Существует множество болезней, при которых прием антибиотиков является необходимостью или единственно возможной мерой повлиять на течение заболевания. К таким состояниям относятся:

  1. Патологии половых органов: хламидиоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея и т.д.
  2. Заболевания дыхательных путей: туберкулез, пневмония, бронхит, гайморит, ангина.
  3. Болезни мочевой системы: пиелонефрит, цистит.
  4. Инфекционные поражения ЖКТ.
  5. Многоводие.
  6. При невынашивании, обусловленном инфекцией.
  7. Ожоги и гнойные раны.

Помните, что грипп, ОРВ или ОРЗ не лечатся при помощи антибиотиков. Они не способны сбить высокую температуру или вылечить расстройство ЖКТ. При помощи антибиотиков происходи уничтожение патогенных и небезопасных для организма бактерий.

Исходя из серьезности заболевания, врач может назначить прием антибиотиков во время беременности. Стоит знать, что совершенно все антибактериальные средства преодолевают плацентарный барьер. Разница заключается лишь только в скорости усваивания и уровне концентрации вещества.

К самым безопасным группа антибиотиков относят:

  1. Пенициллины;
  2. Цефалоспарины;
  3. Макролиды.

Тем не менее, и они имеют побочные эффекты, к которым относятся уничтожение микрофлоры кишечника, изжога, боль в желудке, тошнота, вагинальный кандидоз, а также аллергические реакции.

Существует ряд препаратов, которые вовсе не применяется при беременности. Они проходили тестирование на животных. Результаты этих исследований неутешительны- препараты оказывают крайне вредное влияние на плод. К таким лекарствам относятся следующие:

  • Аминогликозиды. Они преодолевают плаценту и активно воздействуют на плод. Способны дать осложнения на почки и внутреннее ухо ребенка.
  • Тетрациклин и доксицилин. Препараты этой группы накапливаются в костных тканях ребенка и влияют на их минерализацию.
  • Фторхинолоны. Они повреждают суставы плода.
  • Сульфаниламиды.
  • Кларитромицин и рокситромицин.
  • Нитроксолин. Способствуют развитию мутаций у плода.
  • Диоксидин.
  • Хлорамфеникол. Оказывает негативное влияние на костный мозг ребенка.
  • Ко-тримоксазол. Повышает риск развития уродств и возникновения пороков сердца.
  • Нитрофураны. Эти лекарственные средства запрещены из-за неподтвержденных данных исследований.

Это не полный перечень групп антибиотиков, которые запрещены во время беременности. Их влияние крайне негативно и опасно для будущего ребенка. В некоторых случаях безопасность действия антибиотика зависит от срока беременности. Перед тем, как начать принимать какой-либо антибиотик, находясь в положении, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Какие антибиотики можно женщинам при беременности

Как правило, врачи стараются не назначать женщине антибактериальных препаратов, однако бывают случаи, когда без них не обойтись. Существует ряд заболеваний, избавиться от которых можно только с их помощью, а любая другая терапия является совершенно бесполезной. К таким заболеваниям относятся:

  1. Пиелонефрит.
  2. Ангина.
  3. Обструктивный бронхит.
  4. Пневмония.
  5. Туберкулез.
  6. Сложные кишечные инфекции.
  7. Гнойные поражения.
  8. Ожоги 3−4 степени.
  9. Хламидиоз.
  10. Сепсис.
  11. Заражение крови.

Для всех этих заболеваний использование антибактериальных средств оправдано, так как без их применения развиваются серьезные осложнения вплоть до летального исхода матери.

Внимание. Антибиотики не эффективны для лечения обычной простуды и гриппа у беременных.

Антибактериальных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка не так уж и много, и каждых из них назначается при наличии показаний.

Антибиотики из группы Амоксициллина

Самые назначаемые средства, они применяются для лечения:

  • тонзиллита,
  • фарингита,
  • отита,
  • пневмонии,
  • бронхита,
  • мочеполовых инфекций.
Предлагаем ознакомиться:  Почему во время беременности сводит ноги по ночам как избавиться от судорог

Амоксиклав

Еще один антибиотик пенициллинового ряда с действующим веществом амоксициллином, применяется для терапии: острого синусита, отита, пиелонефрита, цистита, не тяжелой пневмонии, остеомиелита.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Относятся к препаратам широкого спектра действия, они также принадлежат к β-лактамных классу. Препараты этого класса не наносят существенного вреда будущему малышу, так как хотя и могут проникать через плаценту, происходит это в очень маленьких концентрациях. Представитель этого класса Цефтриаксон применяются для терапии:

  • сепсиса,
  • менингита,
  • инфекций костей и мягких тканей,
  • мочеполовых инфекций, особенно пиелонефрита,
  • пневмонии,
  • половых инфекций, включая гонорею.

В результате проведенных исследований отрицательного воздействия на плод выявлено не было. Так же широко применяется и другой антибиотик этого же ряда Цефазолин. Чаще всего он используется при инфекционных поражениях глаз, желчных путей, гинекологических инфекциях, бактериальном эндокардите.

Вильпфрем

Еще один антибактериальный препарат, назначаемый беременным, с действующим веществом джозамицином. Он так же имеет способность миновать плацентарный барьер, однако, в низких концентрациях. Препарат широко применяется в случае, когда у пациентки в анамнезе аллергия на пенициллин. Чаще всего он используется для лечения кожных инфекций и мягких тканей, стоматологических поражений, инфекций ЛОР-органов.

Будущей маме допустимо назначение эритромицина и спирамицина, которые, даже минуя плацентарную защиту, не влияют на развитие и рост плода.

Какие антибиотики можно женщинам при беременности

Несмотря на довольно широкий ряд разрешенных антибиотиков, существуют препараты, которые во время беременности назначать категорически запрещено.

Название Побочное действие
Тетрациклин Накапливаясь в костях плода, разрушает их и зачатки зубов, вредит печени.
Фторхинолоны На людях не исследовался, у потомства животных приводил к разрушению суставов.
Кларитромицин Обнаружено токсическое воздействие на потомство животных.
Медикамецин На людях не исследовался.
Аминогликозиды Вызывает аномалии развития почек и органов слуха у плода.
Фуразимид Клинические исследования на людях не проводились.
Хлорамфеникол Вызывает патологии развития костного мозга и клеток крови.
Диоксидин Во время исследования на животных потомство рождалось с мутациями.
Ко-тримоксазол Стимулирует развитие генетических уродств, рост плода замедляется.

Так же существует группа средств, которые применяются только при острой необходимости, когда подобрать безопасный препарат не предоставляется возможность. К ним относятся:

  • Азитромицин,
  • Фурадонин при беременности пьют только по назначению врача,
  • Метронидазол, может вызвать дефекты головного мозга и половых органов у плода.
  • Гентамицин, только при угрозе жизни матери, приводит к глухоте у ребенка.

Важно! Для того чтобы свести к минимуму потребность антибиотиков при беременности, необходимо вылечить все хронические заболевания еще до этапа ее планирования.

Все лекарственные средства проходят специальные исследования на безопасность, по результатам которых их можно разделить на 5 групп:

  1. Группа А — абсолютно безопасны, что подтверждается контролируемыми исследованиями с участием беременных.
  2. В — не влияют на плод по результатам тестирования на животных, эксперименты с участием людей не проводились.
  3. С — изучение на животных выявило возможность неблагоприятного воздействия на плод, исследований на людях не проводилось, однако потенциальная польза препарата может оправдывать риск его применения.
  4. D — есть доказательства негативного воздействия на плод человека, полученные в результате исследований или на практике.
  5. Х — в ходе клинических испытаний были выявлены нарушения в развитии плода, риск применения во время гестации превышает потенциальную пользу.

Среди антибиотиков нет тех, что относились бы к группе А. Поэтому во время вынашивания специалист может назначить препараты группы В или С. К ним относят пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды
Препараты Азлоциллин, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин Цефуроксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефаклор, Цефепим Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин
Категория безопасности B B B
Против чего эффективны Стафилококки, энтерококки, стрептококки, листерии, клостридии и обусловленные ими менингит, сальмонеллез, инфекции кожи, воспаления миндалин, бронхов. Менингит, инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, сепсис, поражения кожи. Кожные патологии, пневмония, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, хеликобактерная инфекция на фоне язвы желудка, токсоплазмоз.
Как влияют на плод Проникают через плаценту, но не повреждают органы и системы плода. Способны проходить через плаценту в низких концентрациях, не опасных для будущего малыша. Нет данных об увеличении числа врожденных аномалий.
Побочные эффекты у беременной Анемия, аллергия, головная боль, нарушения стула. Рвота, диарея или запор, холестаз, анемия, лейкопения. Аллергическая реакция, расстройства желудка, дисфункция печени, тошнота и рвота.

В каких случаях можно обойтись без антибиотиков

antibiotik.jpg

Важно помнить, что антибиотики бесполезны при борьбе с вирусами. Они не помогут при лечении ОРВИ, гриппа, кишечных вирусных инфекций, также не являются обезболивающим и жаропонижающим средством.

Только врач может поставить диагноз и определить необходимость приема тех или иных лекарственных средств. И даже в случае бактериального осложнения всегда необходимо рассматривать возможность лечения без приема антибиотиков, особенно беременным женщинам. Так, например, фарингит и тонзиллит зачастую излечиваются без применения антибиотиков, поддержанием иммунитета, терапией в виде местных полосканий и применением антисептиков. И только при возникновении риска острой ангины применяется «тяжелая артиллерия» в виде антибиотиков.

Во время беременности иммунная защита организма ослабевает. Это естественный механизм, который помогает сохранить плод, ведь он является чужеродным элементом для иммунной системы. Поэтому женщина в период вынашивания не застрахована от болезней и даже более того — находится в группе риска по ОРВИ и другим инфекционным заболеваниям. Без приема антибиотиков не обойтись при таких патологиях, как:

  • пневмония, туберкулез;
  • гнойная ангина, острый бронхит;
  • воспалительная инфекция в почках, мочеполовой системе, кишечнике;
  • хламидиоз;
  • заражение крови;
  • бруцеллез;
  • ожоги и обширные раны с гноем.
Предлагаем ознакомиться:  Методы лечения кривошеи у детей в разном возрасте

В отсутствие должного лечения здоровье и жизнь женщины находятся под угрозой. Поэтому применение антибактериальной терапии оправдано. Она необходима также в реабилитационный период после операционных вмешательств при беременности, а также кесарева сечения. Препараты подбирают, учитывая уровень опасности для женщины и ребенка, срок беременности, фактор лактации и др.

Список запрещенных для беременных антибиотиков

С 1 по 12 неделю закладываются и формируются все органы ребенка: сердце, мозг, легкие, печень, щитовидная и поджелудочная железа, зачатки рук и ног, половых органов, пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы.

Именно поэтому, если есть возможность, врач всегда попробует отложить антибактериальное лечение на 2 или 3 триместры, заменяя его симптоматической терапией или лекарствами местного действия. Прием антибиотиков в 1 триместре оправдан, если польза от них превышает возможные риски. Ведь плацента еще не сформирована, а значит эмбрион не защищен от негативного влияния препаратов.

Антибиотики

Бесконтрольное употребление антибиотиков оказывает токсическое действие и может вызывать:

  • задержку внутриутробного развития;
  • врожденные инфекции и аномалии в строении органов;
  • нарушения слуха и зрения;
  • выкидыш;
  • фетоплацентарную недостаточность.

Поэтому подбирать антибиотик может только врач после тщательной диагностики и анализа на чувствительность к тому или иному антибактериальному средству. Кроме того, среди всего многообразия препаратов можно выбрать те, что разрешены к использованию при беременности.

В любом случае это не повод для прерывания желанной беременности. Однако рекомендуем все же сообщить о лечении врачу, сделать дополнительное УЗИ и сдать тест на ХГЧ, чтобы выявить возможные нарушения в динамике развития эмбриона.

Во время беременности любые воздействия на организм матери, сказывается на будущем малыше. Еще несколько лет назад считалось, что прием этих препаратов беременной может привести к генетическим аномалиям, вызвать врожденные пороки развития у новорожденного, это не так. Однако многие из них все же влияют отрицательным образом, оказывая токсическое воздействие и, таким образом могут вызвать патологии в развитии органов слуха и зрения, нарушать работу почек. Также применение антибиотиков может существенно навредить закладке зубов у плода.

Современные антибиотики имеют синтетическое происхождение, своим действием они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и практически все бактерии в организме матери, а ведь многие из них нужны для жизнедеятельности. Полезная микрофлора восстанавливается очень медленно, что нарушает процессы метаболизма и приводит к снижению иммунитета у беременной, а это в свою очередь может стать причиной возникновения новых заболеваний. К отрицательным последствиям приёма женщиной антибиотиков относится:

  • Раздражение слизистой оболочки желудка,
  • Сильные аллергии,
  • Сбои в работе печени и мочевыводящей системы,
  • При аллергических реакциях — расстройство нервной системы.

Интересно! Выбирая антибиотик, врач пользуется главным правилом «Польза матери существенно выше, чем риск для плода».

Амоксиклав

Вильпфрем

В первом триместре принимать антибиотики крайне не рекомендуется. В первые 16 недель вынашивания происходит формирование жизненно важных систем и закладка всех органов малыша. В это время формируется центральная нервная система, органы чувств, сердце и сосуды. В это время любой нежелательный фактор может спровоцировать патологию развития плода или вызвать выкидыш.

Список антибиотиков, разрешенных в 1 триместре беременности крайне невелик. Под запрет попадают практически все препараты данной группы, даже те из них, которые считаются относительно безопасными. Как правило, в 1 триместре разрешенными антибиотиками являются только пенициллины. Но есть у них и один недостаток.

Прием запрещенных антибиотиков в 1 триместре сопряжен с тяжелыми осложнениями. Среди врожденных пороков развития, образовавшихся под воздействием антибиотиков, относятся аплазия – отсутствие органа, гипоплазия- недоразвитая конечность или орган, образование дополнительных отверстий и т.д.

К началу второго триместра беременности уже завершается закладка основных органов и систем жизнеобеспечения плода, поэтому список антибиотиков, разрешенных при беременности во 2 триместре, существенно расширяется. Однако это вовсе не значит, что можно проводить терапию любыми медицинскими препаратами.

Ребенок в это время находится в менее уязвимом состоянии, начинает функционировать плацента, поэтому лечение антибактериальными средствами практикуется уже намного чаще. Прием лекарственных препаратов на данном сроке не несет риска развития патологий или самопроизвольного прерывания беременности.К антибиотикам, разрешенным при беременности во 2 триместре, присоединяется группа цефалоспоринов, например, Цефотаксим. Также допустимо применение макролидов.

Возможность использования сильнодействующих препаратов в 3 триместре определяется в индивидуальном порядке. Перед тем, как принять окончательное решение, врач должен тщательно изучить текущее состояние матери и ребенка. Разрешенные антибиотики при беременности в 3 триместре – это Амоксилав, Вильпафрен, Амоксициллин и некоторые другие.

Ещё несколько десятков лет назад люди умирали от заболеваний, которые теперь успешно лечатся при помощи антибиотиков. Препараты незаменимы для лечения пневмонии, холеры, заболеваний мочеполовой системы и т.д. Однако даже у столь чудодейственных лекарств имеется ряд побочных действий, которые заключаются в том, что наряду с болезнетворными бактериями страдает и полезная микрофлора организма.

  1. Антибиотики назначаются только врачом! Нельзя принимать антибиотики, которые принимают ваши друзья или родственники, или те антибиотики, которые врач выписал в прошлый раз.
  2. Нельзя прекращать курс лечения ранее обозначенного срока. Если вы не пропьёте дозы, указанные врачом, решите, что вы вылечились раньше, то все ваши предыдущие усилия будут сведены на нет, а возможно, ещё и навредят вашему здоровью.
Предлагаем ознакомиться:  При неразвивающейся беременности растет ли хгч

Список запрещенных для беременных антибиотиков

Категорически нельзя включать в лечение заболеваний до 12 недели вынашивания следующие группы антибиотиков:

  • Карбапенемы, поскольку есть подтверждённые данные об их тератогенном воздействии на животных.
  • Кларитромицин, относящийся к Макролидам, запрещен при беременности, так как токсичен для эмбриона.
  • Тетрациклины — накапливаются в костных тканях ребенка, оказывают вредное воздействие на печень, нарушают минерализацию зубов.
  • Аминогликозиды — в высоких концентрациях проникают через плаценту и оказывают токсичное действие.
  • Фторхинолоны — нарушают процесс развития хрящевой ткани.

Данные антибиотики в первом триместре беременности могут вызывать самопроизвольное прерывание, замирание плода и генетические мутации. Их прием в более поздние сроки не вызовет гибель ребенка, но спровоцирует серьезные нарушения здоровья новорожденного.

Многие препараты не разрешены к использованию у беременных, потому что не проводилось контролируемых исследований относительно их безопасности. Это Нитрофураны, Хинолоны, Гликопептиды.

Как избежать побочных действий от приема антибиотиков

К сожалению, от инфекций не застрахована ни одна беременная женщина. И если врач прописал курс антибиотиков, то не стоит переживать и расстраиваться и уж точно не нужно отказываться принимать препараты для лечения.

Чтобы максимально обезопасить своего малыша от всевозможных осложнений и пагубного влияния антибиотиков, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Точно соблюдать дозировку и длительность приема, которую определил врач
  2. Ни в коем случае не меняйте самостоятельно один препарат на другой
  3. Не прерывайте курс лечения без консультации с доктором. Если же ваше самочувствие ухудшилось на фоне приема антибиотиков, то без промедления обратитесь к врачу
  4. Соблюдайте особенности приема лекарственных средств. Некоторые из них требуется принимать натощак, а некоторые – во время или после еды. Кроме этого, большинство антибиотиков необходимо запивать чистой водой, но и из этого правила есть исключения.
  5. Чтобы быстро вывести антибиотик из женского организма, можно провести ряж нехитрых процедур:
  6. Выпивать не менее 2 литров простой воды в день
  7. Каждое утро натощак выпивать стакан воды комнатной температуры
  8. Каждый вечер употреблять кисломолочные продукты
  9. Регулярно делать и пить свежевыжатые соки
  10. Включить в рацион питания продукты, богатые на волокно – это овощи, зелень, фрукты, курага, отруби.

Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение рекомендаций лечащего врача и несложных правил приема антибиотиков поможет вам минимизировать риск появления побочных эффектов. Не стоит бояться принимать антибиотики, главное – не заниматься самолечением, а делать это только при необходимости и по назначению врач

В целом можно сказать, что показания к назначению антибиотиков при беременности мало чем отличаются от общих. Компетентный медик никогда просто так не назначит антибиотик, если можно обойтись без него. То же самое касается назначений для беременной. Просто окно возможностей уже и приходиться обходиться лишь дозволенными к использованию медикаментами.

Самой популярной группой антибиотиков, назначаемых при беременности, оказываются пенициллины. Ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп – ими на самом деле можно существенно помочь пациентке. Применяются в виде инъекций и перорально. Это решение при таких болезнях как гайморит, бронхит, воспаление легких, пиелонефрит, лимфаденит.

Антибиотики из группы цефалоспоринов нужно назначать с большей осторожностью. Цефтриаксон при беременности – сильный антибиотик, эффективен даже от самых устойчивых микроорганизмов. Потому именно его, скорее всего, назначат при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.

При урогенитальных бактериальных заболеваниях актуален вильпрафен. В том числе от уреаплазмоза. Игнорирование данной проблемы в период беременности опасно и для женщины, и для плода.

Цефазолин назначается при крайне строгих показаниях, и то со второго триместра. Им обычно удается вылечить пневмонию, остеомиелит, инфекции суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.

Чем опасны данные препараты?

Если женщина или ее партнер проходили антибактериальную терапию, то зачатие следует отложить на 3 месяца. За этот время остатки лекарственных средств полностью выйдут из организма, иммунитет окрепнет, и беременность будет протекать без осложнений.

О чем еще не забыть

  • Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому при обычном неосложненном ОРВИ их прием не оправдан, даже при высокой температуре.
  • Следите за дозировкой. Уменьшая ее ради снижения рисков, вы вредите себе: бактерии-возбудители «привыкают» к антибиотику и теряют к нему чувствительность.
  • Посоветуйтесь с врачом о необходимости совместного приема с пробиотиками и веществами, нормализующими пищеварение, ведь расстройства стула при беременности на фоне антибактериальной терапии — это не редкость.
  • Даже если вам пришлось проходить антибактериальную терапию во время беременности, не стоит отчаиваться. Стресс лишь усугубит общее состояние здоровья. Современные лекарственные средства имеют небольшой список побочных эффектов и минимально влияют на будущего ребенка.

Еще раз напомним, что самостоятельный подбор и прием антибиотиков в период вынашивания недопустим! Чтобы не навредить себе и своему будущему ребенку, по вопросам подбора любых лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, наблюдающим беременность.

Оставьте комментарий

Adblock detector