Что можно принимать беременным при высоком давлении

Опасность роста давления во время беременности

Если ваше давление в период гестации в принципе нельзя назвать идеально стабильным, рано ставить диагнозы. Это еще ни о чем не говорит. Скачки артериального давления (АД) действительно могут быть. Нестабильность этого показателя имеет немало причин, и паниковать, если вместо привычных 110/80 вы увидели 125/85, конечно, не стоит. Но чтобы исключить осложнения и опасность гестоза, врачи уже с первого приема измеряют у пациентки давление.

И в этом есть необходимость. Причем, медикам не так нужно, чтобы давление было идеальным – 120/80. Это условные значения, которые соответствуют далеко не всем. Если на учет в женскую консультацию становится девушка весом в 50 кг, высокая и молодая, то вряд ли ее давление будет достигать таких цифр. При таких антропометрических АД обычно ниже: даже 100/70 – нормально. Правда, оно не всегда может держаться на стабильных показателях.

Что нужно знать беременным про давление:

1. Нормальное АД не выше 140/90 и не ниже 90/60 мм рт. ст;
2. У беременной женщины показатели давления могут быть нестабильны, но в среднем, они не должны отклоняться более чем на 10% ни в какую из сторон;
3. Маркеры АД индивидуальны – на них влияет вес беременной, возраст, состояние, наличие хронических болезней и т.д;
4. Четко знайте, какое давление у вас рабочее. В одно и то же время в спокойном состоянии делайте замеры;
5. Если у вас есть склонность к гипертонии (наследственная, например) или уже были случаи повышения давления, обязательно приобретите домашний тонометр;
6. Беременные подвержены синдрому белого халата – это состояние, когда именно на врачебном осмотре на почве волнения у будущей мамы повышается давление. Ситуация требует контроля.

И хоть гипертония, случается, протекает бессимптомно, беременная обычно ощущает изменения в состоянии. А уж если АД поднялось более чем на 10 единиц, недомогание становится более чем очевидным.

На ранних сроках беременности повышение артериального давления наблюдается редко, чаще всего оно снижается – это обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме будущей матери. Кроме того, плохой аппетит, токсикоз, тошнота, рвота тоже способствуют снижению давления.

Во второй половине беременности давление наоборот повышается. Как правило, причиной этого становится снижение чувствительности тканей к инсулину, так называемая инсулинорезистентность. Это тоже происходит из-за различных изменений гормонального фона.

Инсулинорезистентность – это основная причина повышения артериального давления у 95% беременных женщин, в остальных случаях причины могут быть следующими:

• развитие патологий почек;
• недостаток в организме магния;
• переизбыток в рационе соли;
• употребление определенных групп медикаментозных средств;
• отравление тяжелыми металлами;
• наличие генетически предрасположенности;
• вредные привычки;
• постоянные стрессы, перенапряжение;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение.

Иногда причинами вторичной артериальной гипертензии во время беременности становятся:

• заболевания щитовидной железы;
• акрмегалия;
• феохромоцитома;
• первичный гиперальдостеронизм;
• синдром Иценко-Кушинга.

С того дня, когда произошло зачатие, женский организм начинает функционировать с двойной нагрузкой, а высокое давление говорит о том, что при этом произошло какое-либо нарушение. Увеличение объема крови в организме будущей мамы может привести к тому, что у беременной женщины повысится давление. Однако когда это случается не один, а много раз, следует насторожиться и сразу же обратиться за медицинской помощью.

Если не сделать это вовремя, может возникнуть такое опасное явление, как гестоз. Данное состояние понижает сердечную активность и влияет на кровеносную систему. Отек плаценты, который может быть вызван гестозом, препятствует получению плодом необходимого количества кислорода. Из-за нехватки питательных элементов он может отставать в формировании.

головокружение при беременности — причины и лечение

Причины гипертензии

Для этого из рациона исключают некоторые продукты или уменьшают их долю в меню:

• Прежде всего, ограничивают количество поваренной соли – до 5 г (1 ч. л.) в день. Но нельзя полностью лишать организм этого элемента. Защитная компенсаторная активация ренин ангиотензина может поднять давление крови.
• Реально помогают понизить давление при беременности продукты питания, содержащие магний и калий – орехи, фисташки, арахис, сухофрукты. Они содержатся в бананах, шпинате, свёкле. Много калия в картофеле, сваренном в мундире, всех сортах капусты.
• Следует исключить кофе, крепкий чай, тонизирующие напитки.
• Употребление жареной, жирной, острой и пряной пищи нужно ограничить.
• Исключаются копчёности, консервы и жирные сорта рыбы.
• Алкоголь и сигареты лучше забыть, по крайней мере, до родов.

Сбалансированный рацион должен содержать витамины и минералы. Полезно ежедневно употреблять овощные салаты со свежей зеленью. Кроме правильного питания, требуется пить в сутки 1,5 литра чистой воды.

В рацион беременной женщины при гипертонии вводится ряд временных ограничений. На протяжении 9 месяцев личные приоритеты отодвигаются на задний план. Необходимо правильное питание, прогулки, полноценный сон. Все эти меры вкупе с приготовлением настоев предупреждают развитие опасной гестозной гипертонии.

Во время каждого посещения гинеколога беременной женщине измеряют давление. Это необходимо для оценки состояния пациентки. Даже незначительное отклонение от нормы может указывать на приближение опасности. В связи с этим, женщинам обязательно следует знать, как понизить давление при беременности, и по каким причинам оно может повыситься.

Во время беременности у каждой женщины начинается множество изменений, что связаны с гормональной системой. В результате подобного состояния повышается вероятность развития болезней сердца и сосудов. Среди самых тяжелых сбоев можно считать гипертонию, со стабильным повышением показателей. Основная причина – увеличение объема крови в 1,5 раза для снабжения плода полезными веществами. За счет объема увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Также можно выделить другие распространенные причины роста давления во время беременности:

1. Частые стрессы.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Излишняя масса тела.
4. Диабет.
5. Патологические процессы в почках.

Прежде чем использовать таблетки, что могут снизить высокий показатель давления, необходимо определить причины, из-за которых начинается рост.

1. Частые стрессы.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Излишняя масса тела.
4. Диабет.
5. Патологические процессы в почках.

Как проявляется гипертоническая симптоматика у беременных

Сама женщина догадывается, что с ней что-то не так. У одних будущих мам проявления патологии незначительные: немного болит голова, становится жарко, может возникнуть легкое головокружение. Но у других повышение АД сопровождается тошнотой и рвотой, сильными приливами жара.

Нередко при повышении давления у беременных:

• Звенит в ушах;
• Перед глазами «бегают» черные точки;
• На теле внезапно появляются крупные красные пятна;
• Усиливается слабость, вялость.

Высокое давление опасно на любом сроке беременности. Во-первых, оно негативно влияет на материнский организм. Во-вторых, перечень таблеток от давления для беременных серьезно ограничен, лечить патологию приходится очень деликатно.

Триместр беременности	Чем грозит высокое давление
Первый	Снижение кровотока, гипоксия плода. Повреждение плацентарного ложа, чреватое самопроизвольным выкидышем.
Второй	Плацентарная недостаточность. Открытие маточного кровотечения. Хроническая гипоксия. Отслойка плаценты. Гестоз.
Третий	Гестоз и возможные последствия в виде преэклампсии и эклампсии. Преждевременные роды. Отслойка плаценты.

Симптомы гипертонии

https://www.youtube.com/watch?v=HWKx1skHpSQ

Если своевременно не выявить гипертонию и не назначить лечение, болезнь может привести к нарушению мозгового кровообращения, образованию позднего токсикоза, гипотрофии плода, аномальному весу плода, болезням почек, отслойки плаценты и обильному кровотечению. Не исключены и преждевременные роды

Поэтому очень важно до зачатия малыша устранить факторы, способствующие развитию повышенного давления

Это, прежде всего:

• Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо бросить курить, употреблять алкоголь, отказаться от жирной и вредной пищи, увеличить физическую активность;
• Выявление хронической гипертонии. На этапе планирования ребенка нужно пройти обследование и выяснить, имеет ли место факт повешенного артериального давления у женщины. Избавиться от причин, а при необходимости, пройти курс лечения.
• Устранить внешние факторы неблагоприятной среды. Работа на производстве, сопровождающаяся контактами с токсическими веществами, в условиях повышенного воздействия электромагнитного излучения и радиационного фона. Все эти факторы способствуют возникновению хронической гипертензии.

Повышенное давление может быть следствием изменений в организме женщины, вызванных самой беременностью. Определяющим фактором является образование плаценты, которая формируется и растет вместе с плодом. В результате роста плаценты увеличивается общий объем крови в организме беременной женщины. Если селезенка и другие органы не справляются с регуляцией кроветворения, может возникнуть гипертония.

Кроме того, у беременных женщин к повышению давления приводит развивающийся гестоз.

Считается ли давление 100 на 60 при беременности низким?

Измерять давление нужно ежедневно с помощью тонометра. Современные электронные приборы не требуют от женщины определенных навыков и знаний, достаточно правильно закрепить манжету на руке, настроить устройство и ждать результата. Недостатком электронных приборов является большая погрешность результатов, поэтому измерение рекомендуется проводить 3 раза. Ручные тонометры показывают точное значение, но для их использования необходимо знать правила определения показателя.

Многие беременные не чувствуют повышение давления, другие без прибора диагностируют у себя гипертонию по характерным симптомам:

• общая слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• белые пятна перед глазами;
• позывы к тошноте и рвота;
• заложенность и шум в ушах.

Первый фактор, влияющий на этот параметр, – это кровяной объем, циркуляция которого прилично вырастает. Также влияет на показатель и сосудистый тонус, функционирование сердечной мышцы, качественные свойства крови, уровень и активность отдельных гормонов. Все в совокупности влияет на то, нормально или ненормально происходит регуляция давления в артериях. Кроме того, важна физическая активность пациентки, ее вес, уровень психоэмоциональной нагрузки, величина атмосферного давления.

Как меняется давление по триместрам:

• В первом триместре и в большей части второго АД обычно снижается. Этот эффект обеспечивает прогестерон, главный гормон беременности. Он расслабляюще действует на сосуды, а это очень значимо для созревания плода. Но по мере гестационного развития растет нагрузка на сердце и сосуды. Как уже говорилось, кровяной объем растет на 40%. Увеличивается и ЧСС беременной. Продуцирование плацентарных гормонов тоже повышается.
• Конец второго триместра – третий. В эти недели давление растет. При здоровой беременности его значения не переходят грань нормы, и сама пациентка практически никак не чувствует этого небольшого повышения. Но не всегда все протекает идеально.

Причины, вызывающие серьезное повышение АД в период гестации, условно делят на две группы: возникшие еще до беременности и спровоцированные самой беременностью. В первом случае давление растет из-за того, что у пациентки еще до зачатия была диагностирована артериальная гипертензия. Естественно, с беременностью она никуда не ушла. В такой ситуации уже на ранних сроках у будущей мамы, как правило, повышается АД.

Если же гипертензия развилась именно в период беременности, это говорит, вероятно, о гестозе или гестационной артериальной гипертензии. Таковая отмечается стойким повышенным давлением, но без других клинических признаков гестоза. После родоразрешения может пройти, а может и остаться в виде хронического недуга. Но чаще давление растет именно в силу развивающегося гестоза.

Эффективные, разрешенные таблетки

Все разрешенные таблетки для беременных разделяются на несколько медикаментозных групп, которые обладают разными свойствами.

Бета-блокаторы

Такая группа лекарств лучше всего подходит для беременных женщин. Стоит выделить таблетки Лабеталол, которые могут снизить давление, без нарушения работы сердца и ухудшения кровотока почек. После применения препарат быстро проникает в организм и эффект наблюдается спустя 20 минут. Результат сохраняется до суток, смотря, какая дозировка использована. Таблетки этой группы можно использовать при гипертонии, для купирования кризов, а также при аневризме.

Среди побочных эффектов выделяют:

1. Боли в голове.
2. Быстрая усталость.
3. Депрессивное состояние.

С аккуратностью надо применять таблетки при диабете, полностью запрещены таблетки женщинам с гепатитом, брадикардией. Использовать бета-блокаторы на ранних сроках не рекомендуется, лучше всего применять их со средины беременности.

Данная лекарственная группа включает следующие названия медикаментов:

1. Атенолол.
2. Метопролол.
3. Бисопролол.

Таблетки могут сократить негативное влияние адреналина и норадреналина на сердце. За счет этого сокращается нагрузка, можно побороть симптомы тахикардии, а также другие сбои связанные с органом.

Категория лекарств сокращает выработку ренина, что попадает в кровь, за счет чего сокращается ритм. Именно такие изменения могут снизить давление при его повышении.

Данная категория медикаментов включает 2 разрешенных препарата для беременных:

1. Нифедипин.
2. Нимодипин.

Описанные медикаментозные средства снижают количество сокращений сердца, расширяют сосуды и улучшают кровоток. После приема таблеток на плод нет негативного воздействия, но возможны негативные реакции у будущей матери. К примеру, давление может сильно понижаться, сбивается работа сердца, у некоторых появляется жар и боль в голове.

Специалисты не рекомендуют использовать совместно Нифедипин и сульфат магния. Сочетание приводит к быстрому снижению давления, что вызывают негативные последствия.

Спазмолоки от давления дают возможность сократить тонус матки и кишечника, за счет чего просвет в сосудах увеличивается и давление нормализуется. Спазмолитические таблетки могут улучшить циркуляцию крови в плаценте, сокращается вероятность аномалий у ребенка после родов.

Для нормализации давления надо использовать:

1. Дротаверин.
2. Папаверин.
3. Но-шпу.

Описанные средства имеют минимальное количество противопоказаний и их можно пить беременным. В отдельных случаях у женщины может быть тошнота, рвота и бессонница.

Группа диуретиков разрешено пить для снижения давления, но при беременности можно применять таблетки только под наблюдением врача. Для беременных разрешается пить:

1. Индапамид.
2. Гидрохлортиазид.

Мочегонные препараты без контроля в приеме вызывают сбои циркуляции крови в плаценте. Рекомендуется использовать мочегонные средства на поздних сроках. Также можно использовать Фуросемид, но таблетки можно пить, если повышенный показатель давления появляется по причине болезней почек и сердца.

Альфа-2 агонисты

Подобная группа таблеток тоже разрешена для беременных. Можно использовать такие виды таблеток:

1. Метилдопа.
2. Допенгит.

Во время приема лекарств во время беременности при высоком давлении негативных последствий врачи не выявляли. Надо сказать, что таблетки способны влиять на мозг. После употребления наступает быстрое расширение сосудистой системы, сердце не так часто сокращается. Среди побочных эффектов выделяют сухость во рту, сонливость и чрезмерное снижение давления. Негативное влияние женский организм появляется очень редко.

Принимают таблетки по 2 раза в сутки, а для повышения эффективности можно увеличивать дозировку. После нормализации состояния норма потребления препарата снижается до полного отказа. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Препараты магния

В группу данных таблеток относится Магнелис и Магнефар. Таблетки можно использовать без боязни, они способны снижать давление, расширять сосуды, а также снимают судороги. Чаще всего применяются препараты в виде инъекций, а не как таблетки.

После применения крайне редко появляются побочные действия, но если и будут таковы, то женщина ощущает тошноту, раздвоение в глазах, приливы. Точные таблетки должен назначать врач.

Витамины

Витаминные комплексы могут не только нормализовать показатели давления, но и будут полезны для организма и плода в целом. Для этого необходимо применять:

1. Витрум Пренатал.
2. Фемибион.

Витамины позволят обогатить организм нужными веществами, а если подобрать таблетки правильно, то улучшиться работа сердца, сосудов.

Успокоительные

В качестве успокоительных средств используются таблетки на растительной основе, они безопасны и не оказывают негативного влияния ни на ребенка, ни на плод. Такие лекарства могут снизить давление без серьезных угроз, но принимать таблетки можно, если на их компоненты нет аллергии.

За счет успокоительного эффекта снимается напряжение нервной системы, улучшается давление и нормализуется работа всей сердечно-сосудистой системы. Подобные препараты почти не вызывают побочных действий, кроме сонливости.

Гестоз – это осложнение, нельзя одним словом сказать, серьезное оно или не очень. Это стадийное состояние: если при водянке (можно сказать, первой стадии гестоза) специального лечения не нужно, достаточно только придерживаться определенных рекомендаций, то по мере развития недуга только коррекцией режима и питания не отделаешься. Придется пить лекарства от давления при беременности.

Коварство гестоза в том, что он:

1. Считается специфическим недугом, возникающим только в период беременности, предугадать его развитие нельзя;
2. Может возникнуть с минимумом клинических проявлений;
3. Развивается зачастую стремительно.

Кому грозит гестоз – кто входит в группу риска:

• Беременные с избытком веса;
• Женщины, вынашивающие двойню и другие варианты многоплодной беременности;
• Гипертония, диагностированная у ближайшей родни;
• Гестоз в предыдущую беременность;
• Длительно протекающие болезни внутренних органов;
• Сахарный диабет любого типа;
• Первая беременность;
• Возраст первородящей до 18 лет;
• Первородящей маме 30 .

Методы лечения такой патологии могут быть как медикаментозные, так и альтернативные терапии с помощью фармакологических средств. Что именно использовать и в какой комбинации, решает врач, ведущий беременность. Только он знает и он решает, что можно беременным от давления, в каких дозировках и по какому графику.

3 Продукты и настойки трав для беременных

Для снижения давления используются:

• Клюква. Необходимо взять 100 грамм ягод, выдавить из них сок, а жмых залить водой, поставить на огонь и варить пять минут. Затем отвар процедить, добавить 1,5 столовых ложки манной крупы и снова проварить минут десять, положить 2 ложки сахара, довести до кипения, снять с плиты. Добавить выжатый предварительно сок и перемешать. Принимать эту смесь надо по 1—2 ложки трижды в день.
• Сироп из боярышника и калины. Равные части калины и боярышника залить 1 л воды и варить на медленном огне около 30 минут, после чего добавить 400 г сахара, проварить несколько минут и разлить по банкам. Пить сироп можно до следующего урожая по 20 грамм в день перед едой.
• Кукурузная крупа. Ее необходимо перемолоть на кофемолке, чтобы получилась мука. 100 грамм этого сырья надо залить одним стаканом кипятка и настоять сутки, время от времени перемешивая. Употребляют такое средство по 50 грамм перед едой.
• Березовый сок. Один из самых действенных напитков, чтоб сбить высокое давления. Сок рекомендуют употреблять 2-4 раза в день по 250 мл.
• Грецкий орех. Грецкие орехи содержат большое количество витаминов Р и Е, благодаря чему они обладают способностью понижать артериальное давление.
• Грейпфрут. Сок фрукта обладает мягким мочегонным эффектом, что приводит к уменьшению артериального давления.
• Петрушка. Снижает давление за счет того, что выводит из организма лишнюю воду. Это растение — прекрасное мочегонное средство, применяемое при отеках и водянке у беременных. Настойку готовят следующим образом: столовую ложку измельченной петрушки заливают стаканом кипятка. После чего настаивают и употребляют перед едой по 2 столовых ложки 3 раза в день.
• Корень валерианы. Растение обладает успокаивающим эффектом и хорошо понижает давление. Настойку готовят путем заливания стаканом кипятка 2 столовых ложек сушеного корня и настаивают. Употреблять можно по ½ чайной ложки 2-3 раза в день перед едой. По желанию в настойку можно добавить сахар или мед.

Как быстро понизить высокое давление в домашних условиях народными средствами

Немедикаментозное решение проблемы

Конечно, любой доктор прибегнет именно к таким методам, если есть возможность снижения давления без таблеток. Как правило, даже если лекарства назначены пациентке, немедикаментозные методы лечения также активно используются.

Среди них:

• Нормализация режима сна;
• Исключение и предупреждение стресса;
• Отказ от тяжелых физических и интеллектуальных нагрузок;
• Прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе;
• Диета с адекватным употреблением соли.

Все эти рекомендация справедливы абсолютно для всех беременных, даже тех, кто чувствует себя идеально. Но те, кто уже имеет диагноз гестоз, должны всячески способствовать нормализации состояния.

Что можно принимать во втором триместре?

Повышение артериального давления во время беременности не сулит ничего хорошего, ни матери, ни плоду. В данном состояние сосуды сужаются, и плод перестает получать питательные вещества и кислород в нужных количествах. Это в свою очередь может стать причиной замедления роста и развития плода, а кроме того, увеличения риска развития внутриутробных патологий и неврологических расстройств.

Очень высокое давление у беременной может спровоцировать отслойку плаценты раньше времени, это явление сопровождается сильным кровотечением, которое угрожает здоровью и жизни и матери и плода.

Всемирная организация здравоохранения, а также Европейская ассоциация кардиологов рекомендует принимать таблетки для снижения артериального давления во время беременности при показателях выше 140/90 мм.рт.ст. Канадские акушер-гинекологи советуют принимать препараты только при повышении диастолического давления (нижнего давления) выше 90 мм.рт.ст.

Нужно понимать, что на сегодняшний день совершенно безвредных лекарственных препаратов для снижения давления у беременных женщин не существует, поэтому принимать гипотензивные средства нужно только по рекомендации врача. Особую опасность подобные препараты представляют в 1 триместре беременности, когда у плода происходит закладка органов.

Повышение артериального давления во время беременности не сулит ничего хорошего, ни матери, ни плоду. В данном состояние сосуды сужаются, и плод перестает получать питательные вещества и кислород в нужных количествах. Это в свою очередь может стать причиной замедления роста и развития плода, а кроме того, увеличения риска развития внутриутробных патологий и неврологических расстройств.

Очень высокое давление у беременной может спровоцировать отслойку плаценты раньше времени, это явление сопровождается сильным кровотечением, которое угрожает здоровью и жизни и матери и плода.

Всемирная организация здравоохранения, а также Европейская ассоциация кардиологов рекомендует принимать таблетки для снижения артериального давления во время беременности при показателях выше 140/90 мм.рт.ст. Канадские акушер-гинекологи советуют принимать препараты только при повышении диастолического давления (нижнего давления) выше 90 мм.рт.ст.

Нужно понимать, что на сегодняшний день совершенно безвредных лекарственных препаратов для снижения давления у беременных женщин не существует, поэтому принимать гипотензивные средства нужно только по рекомендации врача. Особую опасность подобные препараты представляют в 1 триместре беременности, когда у плода происходит закладка органов.

Единственнй гипотензивный препарат, который считается безопасным для организма матери и ребенка, это Метилдопа (Допегит). За влиянием этого препарата ученые наблюдали в течение 8 лет, и никаких побочных реакций у матерей и новорожденных замечено не было.

В зависимости от информации о негативном исходе терапии, гипотензивные препараты классифицируют на:

• Безопасные – Карбонат кальция, Магнезия, Магникум, малые дозировки Аспирина в таблетках.
• Условно-безопасные – Допегит, Гидрохлортиазид, Нифидипин.

Следует рассмотреть три последних препарата подробнее.

Допегит

Гипотензивный препарат, который для эффективности терапии следует принимать длительно. Поэтому в некоторых случаях его назначают до самих родов. Несмотря на то, что негативного влияния на плод он не оказывает, за течением терапии должен наблюдать врач. Допенгит ослабляет сопротивление периферических артерий, что приводит к нормализации кровяного давления. Также препарат оказывает седативный эффект.

Противопоказания:

• депрессия;
• гепатиты;
• анемия гемолитического характера;
• аллергия на компоненты;
• прием ингибиторов МАО;
• феохромоцитома.

Гидрохлортиазид

Мочегонный препарат, который удерживает давление в артериях под контролем. Назначается он не часто, в основном при стойкой гипертензии во время беременности. Гидрохлортиазит выводит лишнюю жидкости и соль из организма, что приводит к снижению общего уровня крови, давящего на артерии.

Противопоказания:

• 1 триместр;
• сахарный диабет;
• анурия;
• подагра;
• индивидуальная чувствительность к компонентам.

Нифедипин

Назначается, начиная с 16 недели, в этот период угроза для ребенка снижается до минимума. С помощью данного препарата можно быстр снизить давление, и эффект будет сохраняться продолжительное время. Нифидипин:

• улучшает проходимость артерий;
• расширяет их просвет;
• снимает спазм.

Противопоказания:

• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность;
• аортальный стеноз;
• острая форма ишемической болезни;
• шок кардиогенного типа.

Опасно ли высокое АД для беременных?

На значение АД напрямую влияют следующие факторы:

• объем крови в кровеносной системе;
• тонус сосудов;
• частота сокращений сердечной мышцы;
• вязкость крови;
• уровень гормонов;
• физическая активность;
• психологическое состояние;
• время суток;
• срок беременности.

В 1 триместре беременности происходит снижение артериального давления из-за усиленной выработки гормона прогестерона, который расслабляет мышцы и связки, нормализует состояние нервной системы и поддерживает на необходимом уровне вязкость крови. Прогестерон нужен для нормального вынашивания малыша и родовой деятельности, под воздействием гормона также происходит расширение тазовых костей, рост молочных желез и их подготовка к лактации.

Во 2-ом и 3-ем триместрах беременности увеличивается нагрузка на кровеносную систему из-за повышенного количества циркулируемой крови. Как правило, ее объем повышается на 2-2,5 л. Также происходит увеличение частоты сокращений сердечной мышцы. Для последних месяцев беременности характерно прибавление веса, это также приводит к увеличению значения артериального давления.

Гипертонию у женщин в положении провоцируют следующие факторы:

• избыточный вес;
• многоплодная беременность;
• болезни кровеносной системы у кровных родственников;
• болезни мочевыделительной системы;
• нарушения в функционировании щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• различные травмы головы (в том числе до беременности);
• возраст (до 18 и старше 40 лет).

При гестозе происходят значительные изменения в плаценте, которые негативно отражаются на дальнейшем развитии ребенка.

На ранних сроках

Повышение давления на ранних сроках нарушает процесс поступления питательных элементов и кислорода к плоду и, соответственно, является причиной отставания в его развитии и гипоксии. При длительной гипертонии возможно развитие фетоплацентарной недостаточности. Такое состояние характеризуется нарушением функционирования плаценты. При высоком давлении на ранних сроках может произойти выкидыш.

На поздних сроках

Гипертония на поздних сроках зачастую становится причиной возникновения почечной или печеночной недостаточности у женщины. Будущая мать испытывает сильный дискомфорт и слабость, ее постоянно беспокоят головокружения и приступы тошноты. Это влияет на настроение и психоэмоциональное состояние.

Повышенное давление действует на стенки сосудов, повышая их тонус. Это является причиной сбоя циркуляции крови и недостаточного кровоснабжения плаценты. Также повышение давления между плацентой и маткой может спровоцировать преждевременное отслоение плаценты. Обычно это происходит во время родоразрешения, раннее частичное отслоение грозит нарушением в функционировании органа и открытием кровотечения. При этом к малышу поступает недостаточное количество кислорода, что приводит к гипоксии и летальному исходу.

При значительном повышении давления рекомендуется кесарево сечение, так как при естественном родоразрешении во время потуг может быть кровоизлияние в мозг. Кроме этого, во время родового процесса может произойти отслоение сетчатки глаза, что грозит будущей матери потерей зрения.

По собственной инициативе пациентки не могут пить препараты от давления для беременных. Можно с уверенностью сказать: ни один из медикаментов стандартного антигипертонического действия не будет абсолютно безопасен для малыша. В редких случаях таблетки беременная вынуждена пить долгий срок, обычно приходится выбирать средство для быстрого эффекта.

Безусловно, ученые не могут провести масштабных исследований на эту тему, ведь этический момент не делает их возможными в принципе. Потому даже опытные медики не могут с точностью сказать, какие таблетки от давления можно пить беременным без всяких оценок риска. Есть определенный условный список назначений, но и к ним врачи подходят с осторожностью.

Медики всегда вынуждены исходить из суждения: что опаснее – отказаться от гипотензивных средств или принять их? Если без них ситуация со здоровьем матери и ребенка угрожающая, доктор назначит таблетки. Если можно продержаться без лекарств, которые угнетающе действуют на пациентку или плод, от них откажутся. В каждом случае исходят из индивидуальных обстоятельств.

Среди возможных средств следующие категории:

• Альфа 2-антагонисты;
• Бета-адреноблокаторы;
• Диуретические средства;
• Антагонисты каналов Ca;
• Спазмолитики.

Вне зависимости от фармгруппы решение о выборе средства доктор примет после обследования. Если уже во время приема у беременной обнаружены нежелательные реакции на средство, от лекарства отказываются. Чаще всего начинается терапия на стационарном лечении.

Метилдопа и Допегит

Эти средства стали известны еще в 70-х годах прошлого столетия: за время их использования не было обнаружено случаев, когда на фоне приема существенно ухудшилось бы состояние мамы и плода. Влияют эти фармпрепараты конкретно на головной мозг: вследствие этого быстро расширяются сосуды, снижается интенсивность ЧСС.

Спазмолитики

Таблетки от давления, назначаемые беременным, включают и категории спазмолитиков. Эти средства, как известно, снижают гладкомышечный тонус. За счет их действия расслабляется маточные и кишечные мышцы, но и сосуды тоже. Улучшается кровоток в целом, в плаценте в том числе. Падает АД. В ряде случаев применение спазмолитиков абсолютно оправдано – например, если гипертоническая атака спровоцирована резким спазмом стенок сосудов.

Какие могут быть побочные реакции:

• Тошнота, доходящая до рвоты;
• Неполадки со сном;
• Мигрень.

Из спазмолитиков беременной могут прописать Папаверин, Но-Шпу или Дротаверин. Эффективность такой терапии оценивает врач. Самоназначение исключено.

Особенность этих средств в их быстром гипотензивном действии и его пролонгированности. Воздействие препаратов позволяет снизить ЧСС, расширить сосуды. Причисляют лекарства к средствам первой линии. Один из активно прописываемых медикаментов этой линейки – Нифедипин.

Побочные эффекты:

• Гипотензия;
• Сбой ритма сердца;
• Жар по телу;
• Головные боли.

Полностью исключить негативное влияние на плод, к сожалению, невозможно.

Диуретики

Принимать такие лекарства можно только под врачебным контролем. Дело в том, что они могут нарушить плацентарный кровоток, вызвать почечную дисфункцию. Но если ситуация опасна развитием гипертонического криза, без этих средств не обойтись. При генерализованных отеках врачи могут прописать Фуросемид. Его же назначают при выраженной сердечной недостаточности, а также легочной гипертензии.

Наименее опасными в этой категории считают:

• Гидрохлортиазид. Его редко применяют, но в некоторых случаях врачи считают это средство оптимальным выбором.
• Маннитол. Дают только после тест-контроля. Врачи следят за количеством мочи около 2 часов. Недостаточным считают диурез 700-900 мл.
• Схема Лазикс-Маннитол. Лекарства используются поочередно. Лазикс могут вводить внутривенно.

Но и эти предписания нежелательны, если можно обойтись без них, врачи непременно так сделают. Менее агрессивными в списке всех возможных назначений считаются лекарства на основе магния.

Акушерская практика давно на них опирается. Относить их именно к гипотензивным препаратам не совсем корректно, ведь подобного действия они фактически не вызывают. Но отлично влияют эти фармпродукты на НС. Они, можно сказать, косвенно сбивают давление у особых пациентов, к которым относят беременных.

Среди побочных эффектов подобных средств:

• Диплопия – состояние, когда все перед глазами двоится;
• Приливы жара;
• Тошнота, доходящая до рвотных приступов;
• Сниженные психомоторные реакции.

Что можно беременным от повышенного давления из этой категории средств, решит ваш доктор. Традиционно прописывают Магнекар, Магналек и Медивит магний В6. Научные работы не зафиксировали случаи отрицательного влияния этих медпрепаратов на плод и материнский организм при условиях их рационального использования.

Какие препараты можно пить на ранних сроках?

Отдельные лечебные составы на фитокомпонентах могут быть совершенно безопасны для пациентки, но при этом малоэффективны. Сбивать давление этими средствами – часто не самый лучший выход. Некоторые женщины рассчитывают, что легкие растительные успокоительные косвенно дадут гипотензивный эффект – расслабят тонус сосудов. Но надеяться, что это реально получится, не всегда стоит.

Потому вопросы контроля и регуляции давления являются всегда прерогативой медиков. Если беременную просят лечь в стационар, она должна отнестись к этому разумно. Далеко не все женщины понимают всю серьезность своего состояния, потому просто выискивают ответ на вопрос «что пить от давления беременным?» в интернете. И ставят, таким образом, под угрозу свое здоровье и состояние плода.

На ранних сроках беременности лучше не принимать серьезные препараты для снижения давления, конечно, если ситуация не критическая. Разрешено принимать следующие препараты:

• Магникум.
• Магне В6.
• Фолиевая кислота.

Эти средства не являются гипотензивными, суть их действия в насыщение нервной системы витаминами и минералами. Они обладают общеуспокаивающим эффектом, способствуют нормальному проведению нервных импульсов, оказывают положительное влияние на сосуды (расширяют их), и, следовательно, давление, которое повысилось из-за стрессовых факторов, снижается.

Альтернативные методы снижения АД

В первом триместре для беременной женщины еще допустимо выполнение базовых упражнений с собственным весом или небольшими отягощениями. Это могут быть приседания, выпады, подъемы маленьких гантелей на бицепс плеча.

Типичная тренировка может выглядеть так:

• Понедельник. Выполняется упражнение приседания. Перед началом упражнения нужно произвести тщательную разминку 10-15 минут. Для этого подойдет быстрая ходьба или вращение педалей на велотренажере. После разминки должна следовать растяжка около 5 минут – плавными движениями раскручиваются суставы, растягиваются связки и мышцы всего тела. Сами приседания выполняются с ровной спиной 17-22 повторений в 5-ти подходах. Скорость опускания туловища и его поднятие должны исходить из уровня тренированности женщины. Главное – следить за пульсом. Он не должен превышать 120 ударов в минуту.
• Среда. Выполняются два упражнения: отжимания от пола и поднятие гантели на бицепс плеча. Каждое — по три подхода с максимально возможным количеством повторений. Отдых между подходами должен быть таким, чтоб частота пульса не превышала 120 ударов в минуту. Перед тренировкой обязательны разминка и растяжка.
• Пятница. Тренируется пресс. Для эффективной нагрузки на мышцы пресса достаточно выполнять скручивания – одновременное поднятие ног и плеч к талии из положения лежа. 3-4 подхода по 12-14 повторений с перерывом между подходами 40-50 секунд.

Если с такой интенсивностью выполнять упражнение тяжело, нужно увеличить паузу между подходами.

Во втором триместре от базовых элементов нужно отказаться, перейдя к физическим упражнениям для укрепления сердца и сосудов. Это должны быть упражнения с низкой интенсивностью, выполняемые регулярно, долго, с низкой интенсивностью, продолжительностью 30-40 минут. Идеальным вариантом будет занятия на велотренажере или беговой дорожке. Если тренажеров дома нет можно совершать пробежки в парке.

В третьем триместре необходимо ограничиться дыхательными упражнениями, легкой гимнастикой и длительными прогулками на свежем воздухе, желательно в парке или в лесу.

Первым делом рекомендуется ограничить употребление соли и ввести в рацион продукты, богатые калием:

• бананы;
• изюм;
• курага;
• печенный картофель.

Кроме того, необходимо исключить из рациона будущей мамы:

• шоколад;
• крепкий чай и кофе;
• сливочное масло;
• консервы;
• субпродукты;
• сладости;
• жирные сорта мяса;
• жареные и копченые блюда.

Также рекомендуется:

• исключить стрессовые ситуации;
• оказаться от тяжелой физической нагрузки;
• больше гулять на свежем воздухе;
• спать не менее 9 часов ночью и 1 час днем;
• отказаться от вредных привычек;
• контролировать прибавление в весе.

Существует большое количество народных рецептов, которые могут достаточно эффективно снижать артериальное давление. При отсутствии индивидуальной непереносимости лекарственных трав и ягод, рекомендуется:

1. Клюквенный мусс – треть стакана ягод промыть, отжать из них сок, залить стаканом кипятка. Поставить на огонь и проварить 5 минут. Добавить 3 столовые ложки сахара и 1 столовую ложку манки. Варить, постоянно помешивая, в течение 15 минут. Затем остудить, взбить блендером и добавить прохладный сок.
2. Смешать в равной пропорции следующие лекарственные растения – ромашку, березовые почки, листья земляники, зверобой, бессмертник. 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка и настаивать 2 часа. Пить каждый день по 70 мл 3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
3. Смешать в равной пропорции пустырник, боярышник, калину, шиповник, липовый цвет, календулу, вереск, чернику. 2 столовые ложки смеси залить пол литром кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Затем процедить и пить каждый день по 100 мл 3 аза в день. Курс лечения 30 дней.
4. Отжать из листьев алоэ сок. Чайную ложку сока развести в четверти стакана воды. Пить каждый день до еды.

Также в качестве альтернативного способа снижения давления во время беременности можно на 30 минут прикладывать к икроножным мышцам горячую грелку. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день.

Гипертония при беременности опасна, поэтому очень важным этапом является профилактика этого заболевания. Основным способом вовремя заметить отклонения в показателях является ежедневный контроль давления.

Беременная женина обязательно должна иметь под рукой тонометр – этот аппарат стоит недорого, и имея дома такую полезную вещь можно самостоятельно контролировать артериальное давление и своевременно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

Имеет ли смысл витаминотерапия

При гипертензии у будущих мам врачи действительно часто опираются на витаминотерапию. Витаминные комплексы позволяют насытить организм ценными для него веществами. Не стоит ждать прямого гипотензивного действия, но в целом такая тенденция имеет смысл. Если обнаружен дисбаланс ценных веществ, без подобных назначений просто не обойтись.

Чаще всего медики рекомендуют:

• Фолиевую кислоту;
• Фемибион;
• Элевит Пронаталь;
• Витрум Пренатал и др.

Если раньше вы уже принимали какие-то гипотензивные средства, даже не думайте повторять опыт их применения во время беременности. Например, если вы использовали Верошпирон, Валиум, Норэтиндрон, Варфарин, Бруфен и другие средства, теперь их принимать категорически нельзя. Огромный список лекарств под строгим запретом у беременных. Например, из ингибиторов АТФ будущим мамам нельзя ничего.

Беременность является слишком большой, двойной ответственностью, чтобы позволить себе право на ошибку. Его просто нет. Ни одной таблетки не может принять будущая мама без врачебного разрешения. Практически любой медикамент, который попадает в ее организм, сказывается на состоянии малыша. Высокое давление – это повод для госпитализации женщины. Но не повод для самолечения, отказа от стационара и полной потери контроля над ситуацией.