Можно ли забеременеть при кормлении грудным молоком

Что происходит в организме женщины во время лактации

Время после родов врачи часто называют лактационной аменореей. В период, когда женщина кормит грудью (около 6 месяцев после появления малыша на свет) в её организме активно вырабатывается гормон пролактин. Он отвечает за выработку грудного молока и не только. Именно под влиянием пролактина блокируется созревание фолликулов.

Пролактин, вырабатывающийся во время лактации, блокирует овуляцию

Мнения специалистов о совмещении лактации и новой беременности разнятся. С дной стороны – если мама здорова, количество молока достаточно и малыш сам от груди не отказывается – можно кормить старшего вплоть до родов.

С другой стороны – при сосании младенцем груди в организме активно вырабатывается гормон окситоцин, который отвечает в том числе за сокращения матки. Большое количество гормона может спровоцировать выкидыш.

Для одновременной работы на двух фронтах – и продолжению лактации, и вынашиванию беременности – организму приходится работать на износ. Если женщина принимает решение продолжить грудное вскармливание – необходимо позаботиться о полноценном режиме питания. Творог, яйца, кисломолочные продукты, рыба и свежие овощи должны быть в меню ежедневно.

Нужно обязательно обеспечить маме полноценный отдых и сон. При повышенной утомляемости, нервозности и недосыпе может также произойти выкидыш, в том числе на позднем (4-5 месяцев) сроке.

Справка. Организм женщины полноценно восстанавливается после первых родов и готов ко вторым примерно тогда, когда первому малышу исполняется два года. Идеальная же разница между детьми, по мнению большинства врачей – три года.

Чаще всего при повторной беременности малыш сам отказывается от груди, так как изменение гормонального фона приводит к тому, что молоко становится менее сладким и чуть более соленым.

Если кормящая мама забеременела, то обычно это происходит спустя полгода после родов. Несмотря на значительный срок, этого порой недостаточно для полного восстановления организма от стресса, которым обычно являются для организма женщины период беременности и роды.

По мнению многих врачей, беременность, наступившая в течение первых двух лет после родов, увеличивает риск развития многих осложнений, среди которых чаще всего выделяют повышение риска выкидышей, развития выраженной анемии, послеродовых осложнений, плацентарной недостаточности.

Однако если кормящая мама беременна, это не повод думать об аборте. Помимо психологического стресса, аборт также может иметь достаточно сильные негативные последствия для здоровья женщины.

Чтобы избежать подобных проблем, как только улягутся первые волнения, связанные с рождением малыша, следует подобрать адекватные методы контрацепции, способные обеспечить надежную защиту молодой матери.

Вероятность женщины забеременеть после родов напрямую зависит от уровня пролактина в крови. А синтез этого гормона обусловлен преимущественно стимуляцией нервных рецепторов соска при кормлении ребенка. При соблюдении правил ГВ и его нормальном протекании вероятность забеременеть снижается до 1-3%. Препятствуют беременности при кормлении грудью такие факторы:

1. Кормление ребенка по требованию.
2. Отказ от сосок и пустышек.
3. Возраст младенца до 6 месяцев.
4. Кормление исключительно своим молоком.
5. Совместный сон с ребенком.
6. Постоянный физический контакт с малышом.

Даже частичный перевод ребенка на молочные смеси резко повышает риск овуляции и оплодотворения яйцеклетки. А полный отказ от ГВ приведет к возврату естественного уровня фертильности женщины.

Если менструации отсутствую, когда кормишь ребенка грудью, это не означает, что организм неспособен к зачатию. Но если месячные появляются, пусть даже нерегулярные, то вероятность забеременеть очень высока.

Какие факторы увеличивают шанс забеременеть, когда кормишь грудным молоком ребенка:

1. Вы ввели прикорм, начали допаивать малыша.
2. Вы увеличили перерывы между дневными кормлениями, малыш стал сосать соску, пальцы.
3. Вы престали прикладывать малыша к груди по ночам – с трех до восьми часов утра уровень пролактина достигает максимальных значений, и если в этот промежуток времени стимуляции груди не будет, количество гормона начинает снижаться, начинают активно работать половые гормоны.

В среднем для восстановления менструального цикла после родов требуется 1-1,5 года, но показатели эти очень относительные – у некоторых женщин месячные возвращаются через 1-2 месяца после завершения лактации, у других ежемесячные кровотечения начинаются уже в первый год естественного вскармливания. Если вы начнете принимать гормональные средства, то менструации могут возобновиться через 1-2 месяца после рождения малыша.

Самым эффективным методом контрацепции считаются противозачаточные таблетки. В составе мини-пилей находится только прогестаген – этот гормон не влияет на качественные и количественные показатели молока.

При этом таблетки имеют высокую степень эффективности, принимать их можно уже через 2 месяца после родов. Недостаток – нужно пить таблетки четко в одно и то же время, погрешность даже в 2 часа может значительно снизить контрацептивные свойства препарата.

Когда малышу исполнится полгода, можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы – они больше подходят для женского организма, но при этом способствуют снижению количества молока.

Средство первое, самое доступное

Презервативы – их эффективность около 96–97%. Дополнительно лучше использовать смазку, поскольку у многих женщин после родов влагалище становится сухим. Это может стать причиной появления дискомфорта во время секса.

Средство второе, многоразового использования

Влагалищная диафрагма – колпачок из латекса, препятствует проникновению в полость матки сперматозоидов, при правильном применении эффективность составляет около 90%. Средство можно использовать многократно, его просто и легко устанавливать.

Средство третье, одно из самых безопасных

Спермициды в виде свечей, гелей, предназначены для местного применения – создают во влагалище среду, которая непригодна для сперматозоидов, активные элементы не проникают в молоко. Наиболее популярные средства – Фарматекс, Патентекс Овал, их эффективность примерно 82–85%, что вполне достаточно для женщин, у которых детородные функции еще не полностью восстановились.

Средство четвертое, длительного действия

Внутриматочная спираль – надежное средство контрацепции, установить ее можно уже через 6–8 недель, шейка матки еще не успела полностью закрыться, поэтому врачу не придется пользоваться специальными инструментами для расширения.

Действует спираль более 5 лет, в любой момент ее можно удалить. Но у такого средства защиты от нежелательной беременности много противопоказаний, часто женщины жалуются на неприятные ощущение после установки спирали.

Если все же беременность наступила, женщину начинает тревожить вопрос: насколько совместимы эти два процесса? Не отразится ли развитие новой жизни на количестве и качестве грудного молока? Будет ли получать будущий человечек все нужные витамины и микроэлементы от матери, если продолжать кормить ребенка грудью?

Если девушка отказывается от ГВ сразу после родов, то первая овуляция может у неё произойти через 4-6 недель. Соответственно месячные начнутся через две недели после этого. Учитывая, что восстановление влагалища после родов происходит 1,5-2 месяца, то и секс в этот период для женщины будет нежелательный и вряд ли принесет удовльствие.

Получается, что любой половой акт после 2 месячного перерыва при отказе от ГВ может привести к повторению беременности.

У кормящих женщин первые месячные могут пойти через 8-9 недель после родов, но у большинства они появляются только после 6-10 месяца. Конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей женщины и уровня пролактина. К 6 месяцам после родов его концентрация в крови падает в 2 раза, а к году – в 3-4 раза. В принципе, забеременеть при ГВ можно в любой период, кроме первых двух месяцев после родов.

Акушеры сходятся во мнении, что беременность при ГВ следует планировать не раньше, чем через 2 года. Организму требуется восстановление после родов и накапливание ресурсов к вынашиванию следующего плода. Но, при диагностировании беременности, мама принимает решение самостоятельно, врачи не настаивают на прерывании. Для исключения рисков сложных абортов, кормящей маме, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется не игнорировать признаки зачатия.

Симптомы

• Токсикоз (60% случаев).
• Повышение чувствительности молочных желёз.
• Головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Отвращение к привычным запахам и продуктам.
• Снижение АД.
• Резкое изменение аппетита (возрастание или потеря).
• Базальная температура 37-37,3 °C.
• Субфебрильная t тела.
• Снижение количества молока (30% случаев).

Чаще кормящая мама путает беременность с простудой или банальным переутомлением. Такое отношение оправданно, ведь в первые полгода симптомы считаются нормальными, так как женщина устаёт от нагрузок — укачивания, частые кормления, ночные недосыпания, беспокойство и борьба с коликами. Поэтому кормящей маме при регулярной сексуальной жизни рекомендуется делать тест 1 раз в месяц.

Согласно медицинским канонам, сексуальные отношения между мужем и женой следует возобновлять не раньше, чем через 6-8 недель после родов. Это позволит в полной мере восстановить внутренние половые органы женщины. Однако по статистике подобных рекомендаций практически никто не придерживается, и большинство пар возобновляют сексуальную жизнь уже на втором месяце после родов. И уже в этот момент необходимо иметь точное представление о том, при каких условиях можно забеременеть при кормлении грудью.

Так называемый метод лактационной аменореи определяется выработкой значительного количества гормона пролактина, регулирующего выработку грудного молока. Благодаря этому в яичнике тормозится полноценный рост фолликула. Менструальный цикл не восстанавливается, поскольку нет овуляции, без которой невозможно наступление беременности.

Риски забеременеть при ГВ

Существует стереотип, что забеременеть в период лактации практически невозможно. Женщины уверены, что если месячных нет, значит, вероятность беременности сводится к минимуму. А потом молодая мама с удивлением узнает, что находится в положении. Почему так происходит и можно ли забеременеть при грудном вскармливании?

В медицинской литературе есть такой термин, как лактационная аменорея. Это означает, что в лактационный период в гипофизе кормящей женщины усиленно вырабатывается пролактин – гормон, который играет роль своеобразного контрацептива. При кормлении грудью пролактин эффективно блокирует процесс созревания фолликула, в результате чего у женщины не наступает овуляция и месячные. А соответственно, беременность также не может наступить.

Эффективность контрацептивного эффекта лактационной аменореи довольно высока, хотя она и не является гарантией, что вы не забеременеете. Когда кормишь ребенка, беременность при отсутствии месячных наступает в 2-3% случаев, а это не так уж и мало.

Во время вскармливания грудью существует естественный барьер, препятствующий беременности. Он называется «лактационная аменорея». При грамотном использовании этого метода можно подавить овуляцию и не забеременеть при грудном вскармливании, если нет месячных.

Забеременеть в период лактации можно уже на второй месяц после родов, поэтому следует правильно предохраняться. Гинекологи часто советуют подстраховываться контрацептивами. Подбирать их нужно индивидуально после консультации у врача.

Во время грудного вскармливания нельзя применять первые попавшиеся контрацептивы. Для того, чтобы правильно подобрать защиту от нежелательной беременности необходимо посетить врача-гинеколога.

Методы контрацепции для кормящей мамы

Период лактации считается методом контрацепции, который называется лактационной аменореей. Шансы забеременеть в такой момент крайне малы, но зачатие ребенка возможно.

После родов женская репродуктивная функция восстанавливается не сразу. А у тех, кто практикует грудное вскармливание, этот период затягивается еще больше. Иногда процесс восстановления продолжается до завершения лактации. Обычно в это время у женщины отсутствует менструация. В этом случае ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания без месячных, будет отрицательным.

В период лактации интенсивно вырабатываются гормоны, которые подавляют саму фертильность. Так пролактин не дает возможности женщине снова забеременеть, а минимальная выработка эстрогена мешает полноценному функционированию яичников. В женском организме не происходит овуляция, поэтому возможность зачатия сводится к минимуму.

Но чтобы лактационная аменорея действительно работала, должны соблюдаться следующие условия:

• кормление ребенка не по часам, а по требованию;
• перерыв между кормлениями не более трех часов;
• малыша не стоит дополнительно прикармливать смесями и допаивать водой;
• успокаивать ребенка при помощи пустышки также не рекомендуется.

За счет этого в сутки следует кормить ребенка не менее шести — десяти раз (в зависимости от продолжительности кормления), а возраст ребенка не должен превышать семи месяцев.

Если речь идет о малыше старшего возраста, тогда частота кормлений не имеет особого значения, так как по истечении полугода в рационе малыша появляется прикорм, а значит, материнского молоко ему уже требуется намного меньше. Именно с этого периода возрастает риск забеременеть, если женщина при этом не использует средства предохранения.

Чтобы понимать, когда можно забеременеть после родов при грудном вскармливании, необходимо ориентироваться на момент появления менструации. В этом случае внутренняя система сообщает о том, что женский организм готов к зачатию.

Недавно родившей женщине необходимо знать, как не забеременеть во время грудного вскармливания. В этом случае основным решением становится предохранение во время полового акта.

1. Презерватив. Эффективность презервативов считается достаточно высокой. Важно выбрать правильный вид такой контрацепции и при необходимости применять специальную смазку, так как после родов многие женщины жалуются на чрезмерную сухость влагалища.
2. Влагалищная диафрагма. Эффективность такого метода составляет 90 процентов. Чтобы не столкнуться с беременностью при грудном вскармливании, можно применять средства спермицидного характера. Это могут быть различные таблетки, кремы и свечи. Они способны создавать специальную среду, которая нейтрализует активность сперматозоидов.
3. Внутриматочная спираль. Если у женщины не имеется никаких противопоказаний, установить ее можно по истечении восьми недель после родов. Спираль будет действовать на протяжении пяти лет.

Видео контрацепция во время грудного вскармливания

Существует несколько условий, выполнение которых поможет снизить риск наступления беременности:

• не следуйте графику кормления, а давайте молоко тогда, когда ребёнок этого захочет. Кроме этого, не стоит отнимать у малыша грудь — пусть он ест столько, сколько хочет;
• кормите ребёнка не реже чем раз в 2 часа днём и не реже чем раз в 3–4 часа ночью. Чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем активнее происходит выработка пролактина, а значит, вероятность беременности ниже;
• до шести месяцев кормите малыша только грудным молоком, исключите молочные смеси и прикорм;
• старайтесь, чтобы лактация была регулярной, не допускайте перерывов;
• покормите малыша сразу после его появления на свет, ещё в родзале.

Несмотря на то, что шанс забеременеть во время лактационной аменореи достаточно мал, предохраняться всё равно необходимо. Кормящая мама может выбрать такие методы контрацепции:

• презервативы и влагалищную диафрагму. Эти методы относятся к барьерной контрацепции, они не оказывают никакого влияния на женский организм, поэтому для кормящих матерей полностью безопасны. Вместе с презервативом рекомендуется использовать лубрикант, так как естественной смазки в первые месяцы после родов может не хватать;
• спермициды. Эффективность спермицидных свечей, кремов и таблеток — около 80%, но для женщины, чей цикл только начал восстанавливаться, этого должно быть достаточно. Применение этого метода предохранения никак не скажется на качестве грудного молока. Вы также можете использовать спермициды вместе с барьерными контрацептивами, чтобы повысить эффективность;
• внутриматочная спираль. Её можно поставить уже через шесть-восемь недель после родов, и врач сделает это без проблем, ведь шейка матки всё ещё остаётся слегка раскрытой. Спираль будет защищать вас от нежелательной беременности в течение 3–5 лет;
• мини-пили. Эти таблетки содержат гормон прогестин и не содержат эстрадиола. Они никак не влияют на качество молока и безопасны для кормящей мамы. Начать приём можно через 2 месяца после родов, не дожидаясь восстановления цикла. Но подбирать таблетки должен врач, не стоит самостоятельно назначать себе препараты.

Комбинированные оральные контрацептивы разрешены только через полгода после родов. Дело в том, что они немного уменьшают выработку молока. В первое время это нежелательно, но в возрасте 6 месяцев малыш уже получает прикорм, поэтому так много молока ему больше не требуется. КОК вам должен назначить врач.

• Кормить ребенка следует не по времени, а по требованию, обеспечивая ему кормление не только днем, но и ночью;
• Максимально допустимый интервал между кормлениями днем должен составлять 3-4 часа, а ночью – 6 часов;
• Ребенок не должен получать никакого дополнительного к грудному вскармливанию питья или еды.

Можно ли забеременеть при кормлении грудью, выполняя эти правила? Соблюдая эти условия можно быть уверенной, что в течение 6 месяцев после родов беременность не наступит. Однако с появлением первого прикорма, который обычно вводят спустя полгода, нужно подумать о надежных методах контрацепции.

Среди основных сложностей, возникающих у беременной кормящей мамы, отмечают:

• Болезненность груди и повышенную чувствительность сосков. Это обычно связано с гормональными изменениями, происходящими в организме беременной женщины;
• Повышенная усталость и утомляемость. Сонливость женщины на ранних сроках беременности также связана с гормональной перестройкой организма. Однако это обычно проходит само собой при правильной организации режима дня, в котором у беременной кормящей мамы достаточно времени для полноценного отдыха;
• Снижение объема вырабатываемого молока. Естественное угасание лактации происходит довольно продолжительное время и не является причиной для полного отказа для кормления грудью;
• Изменения вкуса молока, происходящее на фоне новой беременности, часто вызывает негативные эмоции у ребенка. Но в большинстве случаев дети быстро привыкают к новому вкусу.

Если кормящая мама забеременела, необходимо обратить внимание на недостаток кальция, который может спровоцировать его дефицит и у растущего плода. Помимо этого, недостаток кальция часто является одной из причин выкидыша. Поэтому если кормящая мама беременна, ей в первую очередь следует позаботиться об обеспечении правильного рациона питания, насыщенного всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Кальций, содержащийся в кисломолочных продуктах, лучше усваивается, чем из цельного молока. К тому же, натуральные кисломолочные продукты способствуют правильному функционированию пищеварительного тракта, что важно как здоровья матери, так и ребенка. Кроме молочных продуктов, в большом количестве кальций содержится в кунжуте, который также следует включать в рацион питания при кормлении грудью во время беременности.

Помимо дополнительного обеспечения организма кальцием необходимо позаботиться о достаточном количестве необходимых витаминов. В этом случае следует прислушаться к совету врачей, которые порекомендуют оптимальный в этой ситуации витаминный комплекс.

Одной из опасностей в случаях, когда кормящая мама беременна, являются сокращения матки, которые стимулирует грудное вскармливание. Однако секрецию гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки, активизирует не только кормление грудью, но и сексуальная активность. В большинстве случаев это не увеличивает риск преждевременных родов, но этот факт важно учитывать в случаях, если есть другие предпосылки к выкидышу.

По мнению многих современных врачей, кормление грудью во время беременности при соблюдении правильного питания и режима дня, когда женщина имеет достаточно времени для отдыха, не приносит значительного вреда ни организму матери, ни растущему плоду, ни ребенку.

Поэтому если кормящая мама беременна, при решении вопроса о продолжении или прекращении грудного кормления необходимо опираться на:

• Возраст грудного ребенка;
• Физическую и психологическую потребность ребенка в прикладываниях;
• Наличие и степень дискомфорта, вызываемого грудным вскармливанием (например, болезненности сосков);
• Мнение отца малыша и других близких о кормлении во время беременности.

Если кормящая мама забеременела, решая вопрос о прекращении грудного вскармливания ребенка ради сохранения здоровья растущего плода, следует позаботиться об эмоциональной потребности малыша в прикладываниях к груди и, возможно, не отлучать его до того момента, пока он не будет к этому готов.

Да, нужны. Ведь беременность сразу после родов – это беременность высокого риска.  Особенно опасно забеременеть после кесарева. При ГВ можно забеременеть, даже если нет месячных. Такое нечасто, но случается. Поэтому гинекологи однозначно рекомендуют пользоваться контрацепцией.

Противозачаточное действие лактационной аменореи длится не более 6 месяцев после родов. Ведь потом вводятся прикормы, число прикладываний неизбежно уменьшается. И это напрямую сказывается на гормональном фоне женщине. После того, как ребенку исполнится полгода, женщине особенно важно позаботиться о дополнительных контрацептивных средствах.

Какими могут быть признаки

Вынашивание ребёнка во время грудного вскармливания будет довольно тяжёлым испытанием для организма, поэтому врачи не рекомендуют планировать следующую беременность во время лактации. Минимально допустимый промежуток между родами — 1–2 года, но лучше планировать ещё одного ребёнка через 4 года. За это время организм полностью восстановится и вторая беременность пройдёт легче.

Забеременеть во время грудного вскармливания реально, хотя шанс этого невелик. Если молодая мама не планирует заводить ещё одного ребёнка, ей обязательно нужно позаботиться о контрацепции.

Например, головокружение и постоянное желание спать часто связывают с усталостью, а смену настроения ˗ с нервным истощением. А ведь это первые признаки второй беременности на ранних ее сроках. Но если эти и другие симптомы проявляются регулярно, вы заметили цикличность в их проявлении после овуляции, то стоит задуматься.

И это говорит о том, что у вас был незащищенный секс во время первой овуляции, что произошла после родов. Вспомните, действительно ли вы не предохранялись. И теперь внимательно проследите за своим состоянием.

К первым признакам неожидаемой беременности следует отнести:

• появление дискомфорта и болезненности в молочных железах, что особенно ярко проявляется при кормлении;
• в области матки наблюдается тяжесть, в отдельных случаях она сокращается и это ощущается женщиной.

Кстати, многие женщины отмечают, что если в первый раз выделения из молочных желез были признаком беременности, то при ГВ они ощущают болезненность. Врачи говорят, что меняется вкус молока, поэтому нередко дети бросают материнскую грудь.

В ней собраны статьи, рассказывающие о достоинствах грудного вскармливания, как подготовиться к этому процессу, какие правила необходимо знать. «Кормление ребенка грудью» ˗ это пособие для тех, кто родил близнецов, недоношенного ребенка или перенес кесарево сечение.

В издании даны рекомендации по отлучению ребенка от груди. Книга полезна не только мамочкам, но и тем, кто только готовится ею стать.

И в том и другом периоде незаменимым для женщины станет костюм для беременных и кормящих «Агнес». Выполненный из вискозы, имеющий комфортный крой, наряд позволяет женщине выглядеть стильно. Благодаря вертикальным замочкам процесс кормления малыша достаточно прост.

Еще одна тема, которая часто возникает в связи с вынашиванием ребенка в период ГВ, это два вида аномального развития беременности:

1. замершая;
2. внематочная.

Признаки образовавшейся внематочной беременности при грудном вскармливании аналогичны тем, что может наблюдать женщина и в обычный период своей жизни. Это, прежде всего, боли в животе, кровянистые выделения. Тест может показывать две полоски, но при таких признаках обязательно обращайтесь к врачу.

Часто женщина наблюдает у себя признаки неправильной замершей беременности. Если это случается, то мамочки связывают такое явление с грудным вскармливанием, особенно, если оно затянулось больше, чем на полтора года.

Так ли это на самом деле, врачи не берутся утверждать, но рекомендуют постепенно уходить от грудного вскармливания, нельзя это делать резко.

Вам стоит насторожиться в следующих случаях:

• кишечник стал работать иначе, чем всегда, это может проявляться в запорах или частом стуле;
• появляется гипертонус матки, который проявляется болью в животе;
• появились нехарактерные выделения, например, кровянистые, молочные, белые;
• высокая температура по утрам, достигает 37 градусов.

Женщине, рожающей, как говорят, один за одним, очень тяжело не только физически, но и морально. Поэтому лучше не спешить. При второй беременности могут быть разные признаки, боль в животе — не единственный, об этом вам уже рассказала.

Последствия наступления быстрой беременности могут быть непредсказуемы:

• может уменьшиться или пропасть грудное молоко;
• вкус молока изменяется, и ребенок может отвергнуть грудь;
• при вскармливании грудью вырабатывается гормон окситоцин, который приводит матку в тонус и есть вероятность спровоцировать выкидыш;
• у женщин после кесарева может разойтись шов;
• есть угроза возникновения варикозной болезни ног;
• также могут возникнуть различные воспалительные процессы в организме или обострение хронических;
• невосстановленное здоровье может обернуться анемией.

После родов в организме женщины происходят серьезные перемены. Восстановление требует продолжительного времени.

Врачи рекомендуют выдерживать паузы между беременностями для естественно родивших 2 года, после кесарева 3 года.

Некоторые мамы, наоборот, хотят, чтобы возрастной промежуток у детей был небольшим. Необходимо проконсультироваться у гинеколога и сдать нужные анализы, чтобы узнать, когда можно планировать следующую беременность.

Во время грудного вскармливания желательно не забеременеть в первые полгода после родов. Организму мамы нужно хоть немного восстановиться и малышу в первые месяцы жизни важно полноценное питание грудным молоком.

Если мамочка решилась забеременеть во время грудного вскармливания через короткий промежуток, то стоит позаботиться о своем здоровье. Для этого необходимо сбалансированное питание, полноценный отдых, прием витаминов. Обязательно нужно посетить врача для обследования и получения нужных рекомендаций.

Стоит ли беременеть во время грудного вскармливания или нет, каждая женщина выбирает сама. В настоящее время существует множество способов и препаратов предохранения от беременности либо для ее поддержания. Какое бы решение ни выбрала мамочка, оно всегда будет верным.

• Новая беременность отражается на количестве и качестве грудного молока. Если мама замечает, что малыш стал плохо есть, или молока вдруг стало не хватать, следует провести тест.
• Набухание и болезненность груди являются явными симптомами беременности. Правда, если мама и дальше продолжает кормить малыша грудью, то эти симптомы можно легко перепутать с обычным прибытием молока.
• Среди прочих характерных для беременности симптомов можно отметить токсикоз, рвоту, частое мочеиспускание, поясничные боли и т.д.

• кормление ведется строго по требованию ребенка;
• для кормления используется только грудное молоко, малыша не докармливают искусственными смесями;
• как можно дольше сохраняются ночные кормления;
• перерыв между прикладываниями днем составляет не больше 3-4 часов, ночью – не больше 6;
• ребенку не предлагаются заменители груди – соски, пустышки, бутылочки;
• не используется прикорм или допаивание.

Такое кормление называют экологичным, или Эко ГВ.

В среднем, продолжительность лактационной аменореи составляет около 6 месяцев. Затем ребенку вводят прикорм, и его эффективность уже не может быть гарантирована, даже при кормлении грудным молоком и в дальнейшем.

Также кормящая мама должна учитывать, что если при соблюдении всех условий все равно начались месячные, опираться на лактационную аменорею в качестве средства контрацепции уже нельзя. Первые месячные после родов при грудном вскармливании свидетельствуют о том, что цикл начал восстанавливаться.

В последние несколько лет эффективность этого метода несколько снизилась. Связано это, в первую очередь, с использованием различных стимуляторов в родовом процессе. Они влияют на гормональный фон женщины и не дают ему работать так, как было задумано природой. В результате повышается риск забеременеть во время кормления грудью даже в период лактационной аменореи.

При ГВ необходимо максимально заботиться о безопасности и естественности грудного молока. Поэтому при выборе контрацептивов следует ориентироваться на их безвредность для здоровья ребенка. Способы предотвращения беременности при кормлении грудью можно разделить на несколько категорий:

1. Барьерные контрацептивы: презерватив, диафрагма, колпачок.
2. Внутриматочные спирали.
3. Оральные контрацептивы.
4. Спермициды.
5. Стерилизация.

Барьерные контрацептивы наиболее безопасны для ребенка, потому что не соприкасаются с ним и не влияют на качество грудного молока. А смазка на презервативах снимет потенциальный дискомфорт в частично восстановившемся влагалище. Барьерные контрацептивы надежны, но стоят относительно дорого. Кроме того, их не любят использовать из-за необходимости отвлекаться от ласк.

Внутриматочные спирали выполнены из материалов, которые препятствуют имплантации эмбриона в слизистую. Их устанавливают минимум через 2 месяца после родов. Для оценки эффективности спирали у женщины должен быть стабильный менструальный цикл и здоровые матка с влагалищем. Вероятность забеременеть при этом способе предохранения составляет 3-5%.

Внутриматочные кольца с гормональными препаратами при ГВ не рекомендуются, потому что их химические компоненты способны проникать в грудное молоко.

Оральные контрацептивы при ГВ допускаются только в формате мини-пили с микродозами аналогов прогестерона. Они не повышают уровень гормона выше естественных уровней, но эффективно защищают женщину от беременности.

Прекращение лактации при беременности во время ГВ, исключено, так как сосательный рефлекс по прежнему провоцирует выработку пролактина. Грудное молоко сохраняет питательность и пользу для растущего малыша.

Распространено мнение, что беременность меняет вкус молока, и малыш отказывается от ГВ самостоятельно. На деле  вкус зависит от состава . В первый месяц продукт богат лактозой, которая постепенно заменяется натрием. Из-за таких перестроек молоко приобретает нейтральный вкус, уходит сладость, что многим детям не нравится. Молоко пропадает в результате угнетения выработки пролактина, без сосания.

Когда восстановится цикл

Часто у молодой мамы не бывает менструаций до окончания грудного вскармливания. Таких случаев примерно 80-85%. Но не стоит думать, что месячные начинаются буквально через несколько дней после окончания ГВ. Для восстановления менструальному циклу может потребоваться от 1 до 3 месяцев.

Многие женщины утверждают, что если кормишь грудью, восстановление цикла происходит  через год-полтора после родов. У некоторых молодых мам этот процесс происходит значительно быстрее – уже через 3-4 месяца. Все зависит от возраста, здоровья и индивидуальных особенностей организма каждой конкретной женщины. Но все же задержка месячных через 2-4 месяца после окончания лактации является тревожным признаком и требует обращения к врачу.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, если есть месячные? Восстановление менструального цикла ясно говорит о том, что организм готов к новой беременности. Это значит, что необходимо позаботиться о дополнительных средствах контрацепции.Но нужно помнить, что возникновение овуляции, которая является наиболее благоприятным временем для зачатия, предшествует месячным. А поэтому, если половой акт произошел во время овуляции, до наступления первой менструации, очень высока вероятность беременности.

Как распознать беременность при ГВ

Самый надежный признак – это задержка месячных. А как понять, что наступила беременность, если менструаций еще нет? Ведь возможна ситуация, когда произошла первая после родов овуляция, наступила беременность, и месячные так и не пошли. Поэтому важно обращать пристальное внимание на характерные симптомы и признаки беременности при грудном вскармливании без месячных.

Признаки беременности при кормлении грудью трудно не заметить. Первый признак – грудное молоко меняет свой вкус, в результате чего ребенок может капризничать и отказываться от него.

Организм беременной женщины начинает заботиться о новой зародившейся жизни, а поэтому выработка грудного молока существенно сокращается.

У кормящей мамы может наблюдаться припухлость груди, которая указывает на наличие новой беременности.Чтобы снять все сомнения, можно сделать тест. Тест на беременность при грудном вскармливании – это наиболее информативный и достоверный способ, помогающий узнать о скором декрете.

Читайте о 8 достоверных признаках беременности при грудном вскармливании.

Другие признаки, свидетельствующие о беременности – тошнота, рвота, частые сокращения в области матки, потеря аппетита или появление необычных вкусовых предпочтений.

Почему наступает беременность при ГВ?

Причин наступления беременности во время кормления грудью несколько. Самая главная – нарушение принципов лактации. Если женщина пропускает кормления и не прикладывает ребенка к груди, образуются гормональные скачки. Уровень пролактина способен резко снизиться. Это приводит к разрыву фолликула (наступлению овуляции), и как следствие – к беременности.

В период лактации менструальный цикл полностью отсутствует. Первую овуляцию после родов заметить крайне сложно. Новоиспеченная мама увлечена заботой о ребенке. Она не обращает внимания на

Определить повышение фертильности при грудном вскармливании можно с помощью следующих признаков:

• болезненные ощущения и тяжесть в области яичников;
• увеличение количества вагинального секрета;
• изменение структуры выделений (они напоминают яичный белок);
• повышение либидо.

СПРАВКА! У некоторых представительниц прекрасного пола момент разрыва фолликула характеризуется небольшим выделением крови.

Медикаментозное прерывание беременности

В первые 8 недель после родов сексуальные отношения не рекомендуются, так как вагинальные трещинки уязвимы к бактериальным инфекциям. Половую жизнь лучше возобновить после заживления микротравм, с обязательным применением средств контрацепции.

Если всё же зачатие состоялось, и родители решили прервать беременность, важно оценить риски абортов для здоровья мамы. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше будет вариантов прерывания. Факторы для выбора — срок беременности, желание продолжить ГВ, способ и дата предыдущих родов.

Основные методы

• Медикаментозный (капсулы перорально – Мифепристон, Мизопростол, Гимепрост).
• Хирургический.
• Вакуумный.