Мужская контрацепция: одно преимущество и 5 недостатков вазэктомии

Сегодня и навсегда

при правильном использовании в течение года зачатие происходит у двух женщин из ста. Неверное использование повышает это число до 15–18. При этом в неправильном применении метода не всегда виновны потребители — ошибка может произойти, например, из-за небрежности производителя, который не указал на упаковке презервативов срок годности.

Противозачаточные таблетки для мужчин

Начнем с того, что первые шаги в создании противозачаточных таблеток были предприняты именно в направлении мужской контрацепции. Дело в том, что до появления гормональных женских контрацептивов в начале 60-х годов именно на плечи мужчин ложилась вся ответственность за предотвращение нежелательной беременности, поэтому совершенно логично, что ученые сначала бросились помогать им в этом нелегком деле.

Итак, в конце 50-х в районе города Салем (штат Орегон, США) ученые начали тестирование препарата для контроля рождаемости под названием WIN 18,446 (N,N’-бис-(дихлорацетил)-1,8-октаметилендиамин) на тюремных заключенных мужчинах. И WIN 18,446 сработал отлично: заключенные чувствовали себя хорошо и выглядели вполне здоровыми, но при этом сперматозоидов у них становилось меньше, да и те оказывались чахлыми и немощными.

Казалось бы, это то, что надо. Но, к сожалению, когда клинические испытания стали проводить среди свободного населения, обнаружился неприятный побочный эффект. Мужчины после приема препарата начинали проявлять характерные признаки отравления: рвоту, потливость, головные боли и нечеткое зрение. Ученым удалось обнаружить причину такого фиаско.

Оказалось, что это алкоголь. Поскольку заключенные употреблять алкоголь не могли, во время первых испытаний WIN 18,446 никому и в голову не пришло, что он может плохо сочетаться с выпивкой. Таким образом, работа над мужской чудо-таблеткой была заброшена, и за последующие 50 лет подобных экспериментов даже не начинали [2].

Мужская контрацепция: одно преимущество и 5 недостатков вазэктомии

В мире фармацевтики были разработаны не только контрацептивы для женщин, но и противозачаточные таблетки для мужчин.

Это комфортный вид предохранения от нежелательной беременности половой партнерши, который позволяет не использовать презерватив и другие меры защиты.

Врачи утверждают, что мужчины также должны принимать участие в предохранении женщины от нежелательного зачатия, поэтому ими была разработана новинка для мужчин.

Мужские противозачаточные таблетки были разработаны относительно недавно. Проблема разработки заключалась в том, что воздействие на сперматозоиды должно происходить ежедневно, тогда как в женском варианте оральных контрацептивов действующее вещество подавляет овуляцию лишь в определенные дни.

На данный момент существует широкий выбор противозачаточных таблеток для мужчин, которые можно классифицировать:

  1. Ингибиторы сперматогенеза. Данный тип препаратов основан на подавлении гонадотропинов. Сюда входят такие действующие вещества, как тестостерона энантат, нафарелин и гестагенные стероиды. Вещества могут применяться отдельно или в комбинации, от препаратов могут возникнуть побочные эффекты.
  2. Лекарства, воздействующие на активность сперматозоидов. Таблетки приводят к понижению активности сперматозоидов. Здесь также присутствует ряд противопоказаний и побочных проявлений.

Самыми лучшими по эффективности и безопасности считаются те контрацептивы для мужчин, которые воздействуют на зрелые сперматозоиды: после отмены препаратов фертильность мужчины приходит в норму.

Согласно группе противозачаточных таблеток, их действие на мужской организм будет разниться. Например, ингибиторы сперматогенеза содержат стероидные гормоны. Они подавляют сперматогенез и тестикулярную функцию. При длительном применении такие мужские контрацептивы могут угнетать функцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Другая группа противозачаточных таблеток ингибирует сперматогенный эпителий и ферменты сперматозоидов. Это приводит к понижению их активности и подвижности, такие препараты принимают сначала в пониженной дозировке. А потом увеличивают содержание действующего вещества для поддержания контрацептивного эффекта.

В связи с тем, что мужская контрацепция в виде гормональных таблеток только набирает свои обороты популярности, врачи и сами пациенты постепенно выделяют ряд плюсов и минусов этого вида защиты.

К плюсам относят удобство применения, а также отсутствие необходимости отправляться в аптеку в поисках презервативов.

Если мужчина принимает противозачаточные, то его сперматозоиды будут неактивны, следовательно, в барьерном методе предохранения смысла нет.

Важно! Одним из плюсов считается полное восстановление детородной функции после отмены препарата.

Мужская контрацепция: одно преимущество и 5 недостатков вазэктомии

Существуют и минусы данного типа защиты:

  • снижается либидо;
  • появляются другие побочные эффекты;
  • не каждый мужчина будет ежедневно принимать таблетку, потому как многие мужчины забывчивы;
  • плохая совместимость с алкоголем.

Не каждый мужчина может на длительное время отказаться от алкоголя, что серьезно затрудняет всасываемость противозачаточных таблеток. Именно поэтому ученые и разработчики до сих стараются вывести идеальную формулу препарата.

Так как мужские гормональные контрацептивы все еще находятся в стадии разработки и тестирования, они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. К ним относят:

  1. Сухость во рту.
  2. Прибавка веса.
  3. Сальность кожи.
  4. Появление акне.
  5. Головокружение.
  6. Желудочные расстройства.

Среди противопоказаний к применению врачи выделяют проблемы с сердцем и сосудами, склонность к аллергиям, проблемы с половыми органами, нарушение детородной функции.

Под серьезным названием «барьерная контрацепция» понимают не что иное, как использование презервативов.

Такое наименование данный комплекс защитных мер получил из-за метода предохранения: с помощью механических или химических способов сперматозоиды ограничены в проникновении в матку.

Если использовать химические и механические варианты одновременно, то это будет называться «барьерная комбинированная контрацепция».

Презервативы сегодня представлены в широком ассортименте: они различаются по производителю, размеру, форме, цвету и даже ароматам. Если было решено выбрать презерватив в качестве контрацепции, лучше отдать предпочтение проверенным брендам.

Наравне с контрацептивными препаратами стоят противозачаточные инъекции для мужчин, которые также стали использоваться относительно недавно.

Их применение началось только после успешного проведения исследований. 1000 мужчин на протяжении 2 лет принимали противозачаточные уколы, в которых содержался ундеканоат тестостерона.

В качестве растворителя для вещества использовалось масло семян чайного дерева.

Исследователи пришли к таким выводам и результатам:

  • из тысячи испытуемых мужчин отцами на протяжении 2 лет исследования стал только 1 % участников – 10 человек;
  • при введении укола вещество воздействует на выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетая ее;
  • из-за этого спермы становится меньше.

Положительный момент кроется в том, что для возвращения к репродуктивности достаточно перестать делать уколы. Через полгода можно планировать ребенка.

Мужчины редко задумываются о контрацепции, полагаясь на то, что женщина сама знает, как защититься от нежелательной беременности с помощью противозачаточных таблеток. Самым популярным средством остается презерватив, но с недавних пор обороты успеха набирает специальный контрацептивный гель.

Предупреждение! Гель для защиты содержит в составе полимер стирол-alt-малеиновую кислоту, растворенную в диметилсульфоксиде.

Принцип воздействия заключается в следующем:

  • перед половым актом мужчина наносит гель на половой орган;
  • вещество заполняет семенные протоки;
  • закрытые каналы не дают сперматозоидам выйти наружу.

Разработка геля тестировалась на кроликах, исследование показало, что такое средство контрацептивов для мужчин оказалось эффективным. Оно не содержит гормонов, поэтому не представляет опасности для здоровья мужчин.

Вазэктомией или вазорезекцией называется вид оперативного вмешательства, когда у мужчины перекрывается семявыносящий поток.

Данный шаг является серьезным решением, так как после операции у мужчин не будут образовываться сперматозоиды, однако, на мужской организм это не повлияет. При вазорезекции происходит разобщение семенных канатиков.

Такая процедура проводится только по показаниям доктора. Поэтому если мужчина захочет по своему желанию сделать вазорезекцию – скорее всего, ему откажут.

Данный способ контрацептивов для мужчин обладает такими плюсами:

  1. Безопасность.
  2. Быстрота и простота операции.
  3. Быстрое возвращение к привычной жизни.
  4. Минимум осложнений.

К минусам данного метода относят отсутствие защиты от половых инфекций, возможность побочных эффектов в виде отека мошонки, боли и воспаления.

Большинство препаратов для контрацепции мужчин на данный момент находится в разработке, однако, есть 2 состава, которые уже выпускают в продажу:

  1. «Гамендазол» – снижает мужскую фертильность, предотвращает созревание сперматозоидов. Препарат используется также для лечения раковых опухолей.
  2. «Аджудин» – блокирует выработку спермы в яичках, но не влияет на уровень тестостерона.

Мужская контрацепция: одно преимущество и 5 недостатков вазэктомии

Мужские противозачаточные таблетки, названия которых пока сложно найти в продаже, еще находятся в стадии разработок, поэтому стоимость указать невозможно. Принимать препараты самостоятельно без назначений крайне не рекомендовано – это может грозить негативными последствиями.

Мартынов Антон Максимович, 36 лет, г. НовороссийскДруг работает в сфере фармацевтики и постоянно отслеживает новинки препаратов. Интересовался о мужских контрацептивах в таблетках, друг рассказал о новых разработках препарата «Аджудин».

В продаже его пока нет, но как только появится я хочу попробовать, тем более после разговора с врачом, он рекомендовал задуматься о препарате.Бенедиктов Руслан Андреевич, 32 года, г. КурскРаньше жена предохранялась от нежелательной беременности, но в последнее время я решил тоже внести свою долю заботы.

Сначала пробовал специальный импортный гель для предотвращения выработки сперматозоидов – он мне подошел, но цена слишком высокая. Теперь хочу попробовать противозачаточные таблетки – надеюсь, они мне подойдут.

Заключение

Противозачаточные таблетки для мужчин – новое слово в современной сфере контрацепции. Такой метод позволяет отказаться от использования презервативов, а негормональные препараты не оказывают негативного воздействия на здоровье мужчины.

Взвешиваем риски

Первая преграда на пути к разработке мужского контрацептива — конечно, сами анатомические различия между мужчинами и женщинами. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, сохраняет способность к оплодотворению не дольше нескольких суток, а вот мужской организм ежедневно производит десятки миллионов новых сперматозоидов. Задача надежного контрацептива — не упустить ни одного из них.

Еще одна проблема заключается в том, что баланс между пользой от применения препарата и вредными побочными эффектами различается у мужчин и женщин. Во время беременности женский организм приспосабливается к значительным нагрузкам: сердце перекачивает больше крови, дополнительный вес ложится на кости и суставы, настроение скачет из-за гормональных колебаний.

При незапланированной и нежеланной беременности все эти трудности оказываются на одной чаше весов, другую занимают побочные эффекты контрацептивов. У мужчин, по понятным причинам, соотношение пользы и риска иное, поэтому создатели идеального контрацептива должны учитывать малейшие неудобства применения препаратов.

Почему это оказалось так трудно?

WIN 18,446 — это довольно яркий пример того, почему создание «мужской противозачаточной таблетки» — дело чрезвычайно сложное. В этом препарате было все что нужно: он блокировал сперматогенез у всех, кто его принимал (то есть, неизбирательно) и эффект этот был обратимым — количество сперматозоидов возвращалось к нормальному, если прием препарата прекращался. Но дело все равно провалилось, так как ни один мужчина не захотел бы отказаться от выпивки.

Требования к мужским контрацептивам предъявляются гораздо более высокие, нежели к женским. Например, прием гормональных женских контрацептивов повышает риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Однако риск образования тромбов при беременности оказывается в 10 раз выше, поэтому таким побочным эффектом противозачаточных таблеток можно пренебречь.

Кому и зачем нужны такие препараты?

Сегодня нам доступно множество типов и форм контрацептивов для женщин: таблетки на основе одного или нескольких гормонов, инъекции, гормональные кольца, внутриматочные спирали, подкожные имплантаты, диафрагмы и маточные колпачки. Зачем при таком разнообразии искать еще и средства, подходящие для мужчин?

Во-первых, опросы показывают, что многие мужчины, состоящие в гетеросексуальных отношениях, хотели бы разделить ответственность за контрацепцию с партнершей и согласны принимать противозачаточные препараты. Кроме того, у современных женских средств немало неприятных побочных эффектов, поэтому сделать выбор сложно даже среди существующего разнообразия.

Суть мужской контрацепции

Мужская контрацепция в современной медицине является довольно сложной сферой. Причина этого в этом, что задача каждого конкретного метода — блокировать действие огромного числа сперматозоидов. В отличие от женских половых клеток, сперматозоиды у мужчины вырабатываются ежедневно, каждый из них потенциально способен оплодотворить яйцеклетку партнёрши.

Предлагаем ознакомиться:  Бронхит у ребенка – лечение в домашних условиях народными средствами

Задача же женских контрацептивов — защитить от слияния с мужской гаметой одну-единственную яйцеклетку.

Задача мужской контрацепции — блокировать действие огромного числа сперматозоидов, в то время как женские средства должны защитить одну единственную яйцеклетку

В целом идеальное средство мужской контрацепции должно отвечать следующим условиям:

  1. Быть надёжным.
  2. Устраивать обоих партнёров, не вызывать у кого-то из них дискомфорта.
  3. Быть доступным.
  4. Не обладать побочными действиями, в том числе не влиять негативно на будущее потомство.

Идеальное средство мужской контрацепции должно быть надёжным, доступным, устраивать обоих партнёров и не вызывать побочных эффектов

Мужская контрацепция: одно преимущество и 5 недостатков вазэктомии

Все способы мужской контрацепции можно разделить на следующие группы:

  1. Поведенческие (прерванный половой акт или же затянутый, пролонгированный).
  2. Барьерные (презерватив).
  3. Химические (таблетки, инъекции, импланты).
  4. Хирургическое вмешательство (вазэктомия, установка спирали, полиуретановой пробки).

Не все методы контрацепции до конца изучены и апробированы.

Содержание

Защита от беременности традиционно считается женской задачей. Но в нашей жизни и без того полно тревог! Почему бы сильному полу не взять на себя эту заботу? Руководствуясь этими, отчасти эгоистическими, соображениями, мы подготовили небольшой обзор средств мужской контрацепции. И пришли (сразу признаемся) к неожиданным выводам.

Но обо все по порядку.

Говоря о контрацепции для мужчин, в первую очередь мы, конечно, подразумеваем презервативы.

Мужская контрацепция: одно преимущество и 5 недостатков вазэктомии

Не секрет, что большинство мужчин сильно недолюбливает эти латексные штучки (хотя мы, например, остались в полном восторге от светящихся в темноте «резинок». И как такие можно не любить?!).

Как только мужчины оказываются в составе стабильной пары и (предположительно) вне опасности ЗППП, они сразу стремятся избавиться от презервативов.

Помимо согласия партнера, использование презервативов имеет еще ряд нюансов: условия хранения, срок годности, наличие смазки на водной основе, а также своевременное применение. Зато их эффективность при правильном использовании составляет 98%.

Гормональная мужская контрацепция. К сожалению, особенности мужского организма не позволяют «в лоб» применять тот же алгоритм, что используется в женском варианте.

Если объяснять сложнейшие гормональные процессы «на пальцах», то при приеме большинства женских гормональных препаратов происходит следующее.

Специально подобранная доза женского гормона (прогестерона) сообщает организму, что зачатие произошло, а значит, надобности в овуляции нет. И деятельность яичников временно приостанавливается.

В отличие от женщины, мужчина готов к продолжению рода всегда, десятки миллионов сперматозоидов вырабатываются ежедневно. И, чтобы подавить эту активность, нужны прямо-таки «лошадиные» дозы гормонов. Что сказывается на либидо вплоть до полной потери влечения.

Мужская контрацепция: одно преимущество и 5 недостатков вазэктомии

Несмотря на сложности, фармацевтические гиганты множеством путей стремятся к созданию безопасного и эффективного чудо-средства, этакие идеальные противозачаточные для мужчин.

Генеральное направление исследований – подбор дозы и регулярности приема женского гормона (прогестерона), который, как оказалось, тормозит выработку сперматозоидов у мужчин. В идеале нужно, чтобы сперматозоиды вырабатывались, но не «дозревали».

А половое влечение, угнетаемое женским гормоном почти до нуля, поддерживается дополнительными дозами мужского гормона (тестостерона).

На данный момент в режиме тестирования анонсируется несколько гормональных методов.

Комбинированный имплант. Содержит два половых гормонов – тестостерон (мужской) и прогестерон (женский), которые постепенно попадают в кровь на протяжении 3–4 месяцев. Эффект длится в течение года. Действие препарата обратимо, серьезных побочных эффектов пока не обнаружено.

Некомбинированный имплант уколы. Под кожу вшиваются импланты, из которых в кровь непрерывно поступает гормон прогестероновой группы, блокирующий образование сперматозоидов. Действует в течение трех лет. При этом каждые 4–6 недель необходимо делать уколы тестостерона, поддерживающие половую функцию.

Оральный контрацептив имплант. Мужчины в небольших количествах принимают дезогестрел (прогестерон 3-го поколения), а раз в 12 недель им имлантируются капсулы с тестостероном. В результате через 16 недель наблюдается полное подавление выработки сперматозоидов. Побочные эффекты (колебания настроения, увеличение веса) выражены слабо.

Это, конечно, далеко не полный список, но ни один из этих препаратов пока не прошел все клинические испытания и не получил разрешения к продаже.

Особняком от предыдущих методов стоит обратная вазэктомия (временная стерилизация). С точки зрения предохранения этот способ чрезвычайно прост и эффективен – 100% надежность. А вот восстановление детородной функции, к сожалению, не гарантировано, и происходит только в 90% случаев. И если твой мужчина – тот самый любимый и единственный, то риски, пожалуй, слишком высоки.

Дабы не заканчивать на минорной ноте, мы решили отметить и положительную сторону этой истории – на фоне всех сложностей и рисков мужской контрацепции особенно простыми и привлекательными выглядят последние достижения в области контрацепции женской.

Например, ставшие уже привычными таблетки – комбинированные оральные контрацептивы – эффективны и просты в применении. Никаких тебе имплантов и инъекций – главное, не забывать ежедневно принимать одну крохотную пилюльку.

Очень удобно в использовании гормональное кольцо – женщина самостоятельно устанавливает его во влагалище и ежемесячно заменяет на новое.

Среди долгосрочной контрацепции следует особо отметить внутриматочную гормональную систему. Ставится гинекологом на срок до 5 лет. За счет расположения в полости матки количество гормона минимально, его воздействие носит местный характер, а надежность – 99,98%. Кроме того, система защищает матку от ряда инфекций и готовит к будущей беременности.

И никаких забот о контрацепции!

На самом деле, недостатка в подходах к мужской контрацепции нет, и со времен изобретения презерватива (кажется, в шестнадцатом веке неким Чарльзом Кондомом) появилось множество полезных идей (рис. 1).

Стратегии для снижения количества сперматозоидов

Рисунок 1. Возможные стратегии для снижения количества сперматозоидов в целях контроля рождаемости.

Хирургические методы (вазектомия, пробки в семенных протоках). Если заблокировать просвет семенных протоков (vas deferens) при помощи имплантированных пробок, это воспрепятствует движению сперматозоидов. Подобные пробки потом могут быть удалены хирургически или растворены. При вазэктомии хирургически удаляется часть vas deferens, и это необратимо.

«Сухой оргазм». Продвижению спермы в vas deferens способствуют два типа мышечных сокращений — поперечные и продольные. Определенные препараты могут зафиксировать продольное сокращение, от чего семенной проток схлопнется, препятствуя эякуляции.

Повышение температуры. Необходимым условием для нормального производства сперматозоидов является температура на несколько градусов ниже 37 °C. Если, например, носить слишком тесное нижние белье, то семенники окажутся в непосредственной близости к телу, и это может нарушить сперматогенез. Прочие способы температурного воздействия на семенники тоже работают.

Гормональные препараты. До недавнего времени ученые пытались создать мужскую противозачаточную таблетку по образу и подобию женских гормональных контрацептивов. Не вдаваясь в извилистые биохимические подробности, можно утверждать, что искусственно завышенный уровень тестостерона подавляет уровень других гормонов, необходимых для созревания сперматозоидов.

Работает это потрясающе — количество сперматозоидов сокрушительно падает почти мгновенно. Однако такой мощный эффект сказывается и на других тканях организма, тонко реагирующих на уровень половых гормонов, что вызывает множество весьма неприятных побочных эффектов. К тому же, доставить тестостерон к семенникам оказалось не так просто.

Тестостерон, принимаемый перорально, разваливается в организме настолько быстро, что мужчинам пришлось бы принимать по нескольку таблеток в день, чтобы поддерживать достаточно высокий уровень этого гормона. Альтернативные методы — инъекции и гели — бесконечно неудобны в быту. Вдобавок у 20% мужчин гормональная контрацепция вообще не работает!

А когда мужчины, участвовавшие в первых клинических испытаниях, начали жаловаться на такие побочные эффекты, как прыщи, ожирение, резкие перемены настроения, снижение полового влечения и исчезновение эрекции, то стало понятно: это будет провал на фармацевтическом рынке. И разработки свернули. Современные исследователи отходят от бешено циркулирующих по всему организму гормонов и делают ставку на молекулы, специфичные только для семенников.

Атака на клетки Сертоли. Ученые из медицинского центра университета Канзаса определили, что гамендазол нарушает работу клеток Сертоли [3]. Клетки Сертоли, кроме того, что питают и защищают неокрепшие созревающие спермии, еще и удерживают их от преждевременного выхода в просвет семенного канальца. Гамендазол нарушает эту сдерживающую функцию клеток Сертоли, снижая уровень ингибина В, и несозревшие спермии, неспособные к оплодотворению, высвобождаются и устремляются в семенные протоки.

Действие гамендазола набирает силу всего в течение нескольких недель и является обратимым. Еще одним достоинством этого препарата является то, что ему не нужно преодолевать гемато-тестикулярный барьер, так как клетки Сертоли доступны с его «кровяной» стороны. Несмотря на то, что гамендазол кажется идеальным решением, ученые, обнаружившие его контрацептивный эффект, вот уже некоторое количество лет не могут получить разрешение на клинические испытания в основном из-за бюрократических проволочек.

В поисках идеала

Мужская контрацепция: одно преимущество и 5 недостатков вазэктомии

Каким должно быть средство, которое сможет потеснить на аптечных полках презервативы и женские контрацептивы? Идеальный препарат одновременно эффективен и безопасен для здоровья самого мужчины, его партнерши и будущих детей. Как правило, создать работающий метод вовсе без побочных эффектов невозможно, но они должны быть минимальны.

Противозачаточное действие должно быть обратимым, и желательно, чтобы фертильность восстанавливалась довольно быстро. Еще одна важная черта — удобство использования: из-за этого провалились испытания многих ранних контрацептивов для мужчин, которые приходилось принимать «по часам» несколько раз в сутки.

О ретиноевой кислоте, или полезный опыт провального WIN 18,446

Спустя полвека история провала WIN 18,446, описанного ранее, помогла продвинуться в направлении мужской контрацепции. Поскольку WIN 18,446 отравлял только тех, кто принимал алкоголь, учёные заподозрили, что, скорее всего, этот препарат нарушает какой-то из этапов естественного распада этанола в организме .

В 2010 году удалось выяснить, что WIN 18,446 связывается с ALDH и стопорит весь процесс, что приводит к накоплению ацетальдегида и, соответственно, отравлению. Это открытие оказалось довольно полезным. В семенниках тоже происходит процесс превращения спирта в кислоту, только не этанола, а ретинола (одна из форм витамина А) в ретиноевую кислоту.

Во время сперматогенеза ретиноевая кислота связывается с белком RAR, образуя комплекс, необходимый для созревания сперматозоидов из клеток-предшественников. В семенниках превращением ретинола в ретиноевую кислоту занимается особая альдегиддегидрогеназа ALDH1a2. А это значит, что если подкорректировать особенности связывания WIN 18,446, то можно заставить его игнорировать ALDH, а блокировать только ALDH1a2 в семенниках, что предотвратило бы отравление.

С наскока это не удалось. Было проверено около сотни вариаций WIN 18,446, и ни одна не сработала. Неунывающие ученые просканировали еще 60 000 молекул и таки нашли семь (!), которые специфически блокировали именно ALDH1a2. Но это еще не конец — какие-то из этих молекул могут оказаться токсичными или не смогут преодолеть гемато-тестикулярный барьер. Так что, до клинических испытаний еще очень далеко.

История с WIN 18,446 побудила еще несколько лабораторий обратить внимание на роль ретиноевой кислоты в сперматогенезе. Одна из таких лабораторий в Колумбийском университете Нью-Йорка при помощи скрининга обнаружила вещество, которое блокирует связывание ретиноевой кислоты с белком RAR. При этом нужные для созревания сперматозоидов гены не активируются вообще.

Глава этой группы ученых, Дебра Уолгемут (Debra Wolgemuth), как и многие ее коллеги в этой области, считает свою работу важной не только для планирования семьи, но и для поддержания на адекватном уровне общего населения Земли (по некоторым прогнозам население Земли может вырасти до 10 миллиардов уже к середине этого века).

С какого периода начинается изменение гормонального баланса мужчины?

Содержание

мужская контрацепция

Первая ассоциация при упоминании женских противозачаточных средств — гормональные препараты. Неудивительно, что подобные методы разрабатывают и для мужчин.

Появление новых сперматозоидов регулируют несколько гормонов, в том числе и мужской гормон тестостерон. Он выполняет несколько функций: стимулирует размножение незрелых половых клеток, воздействует на клетки Сертоли, регулирует развитие сперматозоидов. Однако не менее важны и другие гормоны — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), последний стимулирует выработку тестостерона в клетках Лейдига.

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование.

Примерно с 25 лет уровень вырабатываемого мужским организмом тестостерона начинает снижаться (1-1,5% в год). В молодом возрасте такие потери незначительны и мужчина их не замечает. Но с каждым годом уровень тестостерона неуклонно падает и к 40-45 годам уровень гормонов в мужском организме примерно на 25-30% ниже показателей в молодом возрасте. Изменение гормонального баланса является необратимым процессом старения и повернуть его в спять нельзя.

Гормональный препарат назначается врачом, на основании анализов – они должны подтвердить низкий уровень тестостерона в крови.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление яичников у женщин симптомы и лечение антибиотики или народные средства

Помимо анализов врач должен удостовериться в наличии симптомов в виде жалоб пациента на снижение сексуального влечения и возможностей, быструю утомляемость, слабость, плохое настроение, набор лишнего веса и другие симптомы низкого тестостерона.

В зависимости от степени гормональной недостаточности врач назначает лекарство и дозу приема, необходимую для устранения андрогенной недостаточности.

Гормональные препараты также назначаются для коррекции в лечении эректильной дисфункции. Андрогены могут входить в дополнительный курс лечения и применяться вместе со средствами для повышения потенции, так и представлять самостоятельный курс лечения, если проблема ЭД связана преимущественно со снижением половых гормонов.

Гормональные препараты реализуются в таблетках, капсулах, гелях, пластырях, подкожных имплантатах, инъекциях. Каждый способ введения гормона имеет свои особенности.

Капсулы и таблетки хорошо усваиваются организмом, однако быстрый период выделения не позволяет поддерживать стабильный уровень тестостерона, что приводит к необходимости частого применения препарата.

Тестостерон ундеканоат – Андриол
Гормональные препараты для мужчин в таблетках
Андриол – преоральный препарат тестостерона, всасывающийся из пищеварительного тракта в лимфу, при этом минуя печень. При приеме препарата сложно добиться стабильной концентрации, т.к. уровень тестостерона изменяется скачкообразно: резкое повышение уровня гормона во время всасывания и снижение во время выведения. В организме тестостерон ундеканоат превращается в активную форму тестостерона – дигидротестостерон.
Преимущества Андриола:

  • не оказывает токсичного воздействия на печень;
  • не подвержен ароматизации – превращения тестостерона в эстроген;
  • не угнетает собственную выработку андрогенов (при умеренных дозировках);
  • отсутствие выраженных побочных эффектов.

Недостатки Андриола:

  • имеет низкую биодоступность;
  • требует ежедневного применения;
  • высокая цена.

Применение:

  • андрогенная недостаточность;
  • евнухоидизм;
  • снижение либидо;
  • снижение умственной и физической активности;
  • легкие формы гипогонадизма;
  • задержки полового созревания у мальчиков.
Гормональные препараты для мужчин в таблетках
Метилтестостерон
Метилтестостерон – один из самых первых препаратов синтетического тестостерона. В настоящее время препарат запрещен по ряду показаний (оказывает сильное токсическое действие на печень) во многих странах мира.

Гели и мази быстро впитываются, хорошо держат необходимый уровень тестостерона, но подразумевают постоянное использование, что не исключает раздражения кожи (довольно редко).

Андрогель
Гормональные препараты для мужчин в таблетках
Препарат выпускают в пакетиках дозировкой 2.5 или 5 мг по 30 штук в упаковке. Андрогель наносится на чистую кожу один раз в день (желательно утром), обычно в зону плеча, надплечья, живота. Впитываясь постепенно на протяжении 5 часов, препарат обеспечивает постоянную физиологическую концентрацию гормона в крови в пределах нормы для здорового мужчины. Не рекомендуется принимать водные процедуры и иметь половой контакт до 5 часов после нанесения Андрогеля. Препарат также повышает уровень эстрадиола у мужчин в пределах нормы. После отмены Андрогеля уровень тестостерона возвращается к исходному на 4-ый день.

Пластыри бывают мошоночные и нательные. Пластыри являются эффективным средством поддержания нужного уровня тестостерона. Одного пластыря хватает примерно на сутки, после чего требуется замена пластыря на новый. Распространенным побочным эффектом является раздражение в местах контакта кожи с пластырем (см. подробнее о пластырях тестостерона).

Андродерм
Гормональные препараты для мужчин в таблетках
Противопоказания:

  • Рак груди;
  • Рак предстательной железы;
  • Гиперкальциемия;
  • Заболевания почек.

Применять с осторожностью при:

  • повышенном артериальном давление;
  • заболеваниях сердца, почек, печени.

Побочные действия: зуд/покраснения в месте наклеивания пластыря, кожные высыпания и другие побочные эффекты, характерные для всех других форм тестостерона.

Одна из самых частых форм введения тестостерона при андрогенной недостаточности. Существует традиционные инъекции (в виде частого применения) и инъекции продленного действия (одной инъекции хватает на долгий период).

Инъекции продленного действия предпочтительнее, так как они не дают такого резкого всплеска гормона, высвобождаясь постепенно и долгий срок (до 3 месяцев).

Один из таких инъекционных препаратов продолжительного действия на основе тестостерон ундеканоата является Небидо, предназначенный для внутримышечного введения. Другие инъекционные препараты: тестостерон депо, сустанон-250, тестэнат и др.

Гормональные препараты для мужчин в таблеткахСустанон-250

Состав:

  • 1 ампула с 1 мл масляного раствора содержит смесь тестостерона пропионата, деканоата, изокапроната и фенилпропионата.

Способ применения  дозы:

Внутримышечно, глубоко в мышцу. Дозировка подбирается индивидуально врачом, и обычно составляет 1 мл 1 раз в 3 недели.

Гормональные препараты для мужчин в таблеткахНебидо

  • 1 ампула 250 мг/мл 4 мл – 4800-5500 руб.

Состав:

  • 1 ампула содержит 1000 мг тестостерона ундеканоата.

Способ применения и дозы:

  • Внутримышечная инъекция одной ампулы Небидо производится 1 раз в 10-14 недель.

Подкожный имплантат

Подкожный имплантат в виде цилиндра вводиться под кожу под местной анестезией в область живота. Определенная доза, установленная лечащим врачом, постепенно высвобождается в организм.

Такой имплантат позволяет поддерживать необходимый уровень тестостерона в течение 4-6 месяцев.

Минусом такой терапии является хирургическое вмешательство с характерными осложнениями (кровоподтеки, отторжение).

  • повышенный риск развития рака предстательной железы;
  • возникновение акне и жирность кожи;
  • андрогенная алопеция;
  • угнетение функции собственной выработки гормонов и сперматозоидов.

Во избежание возможных побочных эффектов, гормональная терапия тестостероном должна проходить под наблюдением врача. Только врач может назначить необходимую дозу и способ введения препарата.

Примерно в 35-40 лет в мужском организме начинают происходить гормональные изменения. Это условные сроки, поскольку у каждого они сугубо индивидуальные, ведь зависят от большого количества различных факторов. В любом случае данный этап требует от мужчины повышенного внимания, ведь гормональный фон – это очень важная часть мужского организма.

Очень важно посетить специалиста, чтобы он после нескольких простых диагностических мероприятий прописал гормональные препараты для мужчин. С их помощью пациент будет чувствовать себя всегда в тонусе, а его здоровье и тело будет, как в молодом возрасте. Но использование гормонов нуждается в четких дозировках, иначе эффект будет совсем не положительный.

Главным гормоном в мужском организме является известный для всех тестостерон, он регулирует темперамент, либидо, половую принадлежность, репродуктивные возможности и т. д.

До 25 лет вырабатывается андроген достаточно интенсивно, но после этого значения синтез начинает стремительно падать, так к 40 годам концентрация тестостерона уменьшается на четверть.

Главными признаками нехватки тестостерона у мужчин можно выделить:

  • уменьшение либидо;
  • повышенная агрессивность и раздражительность без причины;
  • чрезмерная утомляемость;
  • проблемы с потенцией;
  • активное выпадение волос на теле и голове;
  • снижение тонуса мышечной ткани;
  • повышенная масса тела, при этом интенсивно накапливается жир в области груди, живота и бедер.

В том случае, если тестостерона недостаточно в значительной мере, тогда может измениться конфигурация яичек, изменяется внешний вид тела, появляется гинекомастия.

Необходимо как можно скорее возобновить гормональный фон, для этого нужно выполнять ряд рекомендаций от специалиста. Большую эффективность показывают специальные препараты.

Средства, содержание гормоны для мужчин, изготавливают в виде капсул, таблеток, гелей, подкожных имплантов и даже растворов для внутримышечных инъекций.

Отличную результативность показывают различные гели, их наносят на кожу, а активные вещества равномерно всасываются на протяжении некоторого времени.

К серьезным недостаткам можно отнести большую вероятность раздражения кожного покрова, возникновение аллергической реакции, а также гель уменьшает качество нормальной жизнедеятельности, ведь с ним сложно носить одежду и купаться.

Сенсационный прорыв по имени JQ1

Кроме участников каскада ретиноевой кислоты существуют еще сотни генов, экспрессирующихся только в семенниках. И «выключение» любого из них может остановить «конвейер» сперматогенеза.

Одна из элегантнейших попыток подобного «саботажа» совсем недавно была успешно предпринята учеными из Бостона и Хьюстона. В процессе скрининга потенциальных противораковых препаратов несколько лет назад ученые обнаружили вещество под названием JQ1 (тиенозепиновый ингибитор, рис. 2б), ингибирующее деление раковых клеток. Происходит это за счет связывания JQ1 с особыми белками, обладающими бромодоменом [4].

Одной из целей исследования было проанализировать, как будет вести себя JQ1 в разных тканях. И оказалось, что у мышей этот препарат способен ингибировать семенник-специфичный бромодомен-содержащий белок BRDT. Этот белок весьма консервативен функционально и структурно, а значит, BRDT человека тоже может быть ингибирован при помощи JQ1. Занимается этот BRDT тем, что специфически модифицирует гистоны — белки, на которые намотана ДНК.

В BRDT два бромодомена, которые узнают гиперацетилированный лизин в гистоне Н4 (Рисунок 2а), тем самым способствуют активации множества генов, необходимых для сперматогенеза (Рисунок 2в). JQ1 как раз является структурным аналогом ацетилированного лизина. Он может конкурентно взаимодействовать с BRDT, не давая последнему связаться с гистоном.

Тиенозепиновый ингибитор JQ1

Рисунок 2. Тиенозепиновый ингибитор JQ1 и его работа.а — Схема белка BRDT. б — Структурный аналог ацетилированного лизина JQ1. в — Принцип действия JQ1 на экспрессию семенник-специфичных генов.

После испытаний на мышах стало понятно — это успех: при заблокированном BRDT сперматогенез останавливался на середине, но даже те спермии, которым удавалось попасть в просвет семенного канальца, почти не могли двигаться (подвижность была снижена в 4,5 раза). Когда самцам мышей регулярно давали JQ1 в течение 3–6 недель, размер их семенников уменьшился до 40% от нормы (рис.

3б), и этому сопутствовало значительное снижение количества сперматозоидов (до 11% от нормы, рис. 3а). Очень важно отметить, что уровень половых гормонов не изменился. А это значит, что удастся избежать побочных эффектов, которые при предыдущих попытках создания мужских контрацептивов были связаны именно с гормональными нарушениями!

Ингибирующий эффект JQ1

Рисунок 3. Ингибирующий эффект JQ1 на сперматогенез.а — Количество сперматозоидов в эпидидимисе (придатке семенника). б — Размер семенников мышей существенно уменьшился после приема препарата JQ1 в течение трех недель.

[4]

Каким же все-таки магическим образом блокируется сперматогенез под действием ингибитора JQ1? В силу своего маленького размера, молекула JQ1 способна преодолевать гемато-тестикулярный барьер и попадать в клетки-предшественники сперматозоидов, где она немедленно связывается с белком BRDT. Анализ структуры комплекса BRDT/JQ1 показал, что активный центр бромодомена BRDT оказывается полностью занят маленькой молекулой JQ1 (рис. 4).

В качестве короткого отступления стоит отметить, что хроматин-ассоциированные белки, вроде BRDT, как правило, вовлечены в процессы регуляции экспрессии генов. Авторы работы при помощи микрочипов исследовали экспрессию генов в семенниках при заблокированном бромодомене BRDT, и оказалось, что целые сотни генов, среди которых множество совершенно необходимых для сперматогенеза, практически перестают работать [4].

Комплекс бромодомен BRDT(1)/JQ1

Рисунок 4. Структура комплекса бромодомен BRDT(1)/JQ1. Первый бромодомен белка BRDT обозначен розовым, а молекула JQ1 — синим цветом. Видно, что ацетил-лизин-связывающий «карман» бромодомена полностью занят молекулой JQ1.

[4]

Но все-таки самым замечательным свойством JQ1 оказалась обратимость его контрацептивного эффекта. К облегчению многих дочитавших статью до этого места сообщаю, что авторы убедительно показали, что размер семенников и количество сперматозоидов восстановились до 100% нормы (рис. 5а), и подопытные мыши-самцы смогли стать папами здоровых мышат уже через четыре месяца после прекращения приема JQ1 (рис. 5б).

Эффект JQ1 обратим

Рисунок 5. Эффект JQ1 обратим.а — Количество сперматозоидов восстанавливается до уровня нормы уже через 60 дней. б — Здоровое потомство самцов, полученное через четыре месяца после прекращения приема JQ1.

[4]

Безусловно, создателям препарата придется еще немало поработать над специфичностью воздействия JQ1 именно на семенник-специфичный BRDT. Но может быть, это как раз тот случай, когда ученым все же удастся обхитрить природу и создать эффективную, безопасную, дешевую, простую в изготовлении, легко переносимую без побочных эффектов, и самое главное имеющую обратимый эффект мужскую противозачаточную таблетку!

  1. 7 000 000 000;
  2. S. Kean. (2012). Reinventing the Pill: Male Birth Control. Science. 338, 318-320;
  3. Сперматогенез: через тернии к звездам;
  4. Martin M. Matzuk, Michael R. McKeown, Panagis Filippakopoulos, Qinglei Li, Lang Ma, et. al.. (2012). Small-Molecule Inhibition of BRDT for Male Contraception. Cell. 150, 673-684.
Предлагаем ознакомиться:  Биохимическая беременность после ЭКО

Vasalgel: никаких гормонов

Еще одно перспективное направление разработки мужских контрацептивов — биосовместимые полимерные «пробки», блокирующие семявыносящие протоки. Принцип их действия схож с вазэктомией, разница в том, что введение таких пробок обратимо: их можно вымыть из протоков инъекцией растворителя. Контрацептив под названием Vasalgel в 2017 году успешно прошел испытания на обезьянах.

Предшественником Vasalgel его создатели называют метод, известный как «обратимое сдерживание спермы под руководством» (Reversible inhibition of sperm under guidance, RISUG). «Пробки» для RISUG, блокирующие проток, состоят из синтетического полимера SMA на основе стирола и малеинового ангидрида: оба вещества широко используют в производстве пластиков.

После инъекции полимерный гель выстилает стенки протока, замедляя выход сперматозоидов, но не закупоривая проток полностью. Известно, что зрелые сперматозоиды несут слабый отрицательный заряд, который помогает им не слипаться друг с другом. По словам создателя метода, взаимодействие с положительно заряженными частицами в составе геля разрушает клеточные мембраны сперматозоидов, и зачатия не происходит.

Чистые простыни, вялые сперматозоиды

Полимерные гели — не единственный путь негормональной контрацепции для мужчин. Например, в апреле 2018 года в США успешно испытали органическое соединение, способное замедлить движение сперматозоидов. Как и Vasalgel, «тормозящий» препарат тестировали на лабораторных макаках-резусах — их анатомия во многом схожа с человеческой.

Соединение-контрацептив, известное под названием EP055, блокирует активность белка EPPIN (epididymal protease inhibitor), находящегося на поверхности сперматозоидов. EPPIN связывает белок семеногелин, придавая сперме нужную степень вязкости. Консистенция жидкости отражается на том, насколько свободно и быстро движутся сперматозоиды, а значит, и на вероятности зачатия: заторможенное движение клеток — одна из частых причин мужского бесплодия.

Противозачаточные средства для мужчин: названия и цены таблеток, эффективность средств мужской контрацепции, отзывы

Чтобы «сломать» EPPIN и замедлить сперматозоиды, создатели нового препарата использовали производные триазинов. Эти вещества широко используют в химии: к ним относят компоненты многих синтетических красок. Через несколько часов после внутривенного введения EP055 подвижность сперматозоидов у макак упала до уровня, надежно защищающего от зачатия, и начала восстанавливаться лишь через три дня, побочных эффектов у обезьян не обнаружили. Сейчас исследователи работают над формулой таблеток на основе EP055.

Еще один экспериментальный метод негормональной контрацепции использует анатомию полового акта. Известно, что мужской оргазм не всегда заканчивается эякуляцией. Обычно «сухой оргазм» рассматривают как физиологическое нарушение или неприятный побочный эффект некоторых препаратов, например феноксибензамина, расширяющего сосуды, однако создатели контрацептивов смогли извлечь из этого явления пользу.

Методика «чистых простыней» (Clean Sheets Pill) воспроизводит это состояние искусственно: такие препараты не дают сокращаться продольным мышцам, проталкивающим сперму по семявыносящим протокам. При этом мускулы, связанные с достижением оргазма, работают по-прежнему — удовольствие от секса никуда не денется.

Есть еще немало экспериментальных технологий: в их числе и целенаправленное разрушение генов, связанных со структурой сперматозоида, и воздействие на белки, специфичные для яичек, и блокировка сперматогенеза с помощью производных противоопухолевого агента лонидамина. Все эти методы постоянно дорабатываются, действуя все тоньше.

Первые противозачаточные таблетки были мужскими

В Сети можно встретить громкие заявления о том, что создать мужские контрацептивы мешают не побочные эффекты, а «скандалы, устроенные феминистками». По мнению авторов этих тестов, женщины сознательно препятствуют выходу мужских противозачаточных препаратов на рынок, поскольку хотят единолично принимать решение о рождении детей и таким образом распоряжаться финансовыми и иными ресурсами мужчин.

Как правило, авторы этих текстов плохо знакомы с историей клинических исследований мужских контрацептивов либо намеренно игнорируют эти данные. Они регулярно упоминают препараты, испытания которых пришлось прекратить, однако не говорят об опасных побочных эффектах этих средств. Например, автор приведенного выше текста утверждает, что госсипол (полифенол, содержащийся в семенах хлопчатника) в 1970-х был успешно испытан в Китае в качестве противозачаточного средства, но наладить его выпуск на Западе помешал «феминистский скандал».

Скандал действительно был — на международной конференции по народонаселению, которая прошла в 1974 году, создатель препарата на основе госсипола и американская феминистка Бетти Фридан общались на повышенных тонах.

Могут быть заболевания, травмы яичек, продуцирующих мужские гормоны. Естественное снижение функции яичек с уменьшением продукции тестостерона после 25-30 лет составляет 1-1,5% за каждый последующий год.

Появляются причины, когда возникает необходимость применения заместительной терапии тестостероном.

Тестостерон ответственен за внешние проявления «мужественности», мускульную силу, прочность костей, функцию плодовитости организма мужчины. Именно поэтому потребность в нем велика для нормальной функции молодого организма, а недостаток заметен у пожилых мужчин. Препараты мужских половых гормонов назначает врач:

  • При явной задержке полового развития и созревания мужчины.
  • При нарушении функции сперматогенеза, когда мужское бесплодие имеет гормональную причину.
  • При раннем мужском климаксе, вызванном повреждением яичек, нарушением функций других систем организма.
  • При импотенции, имеющей гормональное происхождение.
  • Для женщин в процессе лечения опухолей женских половых органов.
  • Для заместительной терапии женского климакса, когда используют таблетки, где гормоны имеют женские и мужские компоненты, улучшающие функции женского организма.

Самостоятельное применение тестостерона может привести к побочным эффектам.

Самостоятельное использование тестостерона ранее практиковалось бодибилдерами для наращивания мышечной массы. Как свидетельствуют отзывы, выраженного анаболического эффекта достичь одним тестостероном не удается. Такие действия (по отзывам) могут иметь отрицательные последствия в виде побочных действий препарата на многие функции мужчины. Эти эффекты проявляются:

  • Задержкой жидкости в организме мужчины, в результате чего отмечают повышение артериального давления, отечность тканей.
  • Развитием приступов эпилепсии при высокой судорожной готовности организма (повышается содержание кальция крови, появляется состояние постоянного спазма мышц).
  • Снижением в организме уровня собственного тестостерона.
  • Появлением агрессивности, частых болезненных эрекций, увеличением пениса (отзывы отмечают это особенно часто), развитием рака простаты.
  • Может быть тошнота, головокружение, себорея, выпадение волос, появление акне.

Для исключения отрицательных последствий влияния тестостерона на мужской, женский организм надо использовать гормональные лекарства только по назначению врача. Он назначает таблетки после точного установления необходимости в их приеме. Доктор контролирует назначение дозы медикамента, изучает эффект лечения лабораторными исследованиями.

Противозачаточные средства для мужчин: названия и цены таблеток, эффективность средств мужской контрацепции, отзывы

Медикаменты, содержащие гормоны, используют для мужчин в разных лекарственных формах. Они могут быть применены для приема через рот, наружно, инъекциями. Чаще всего назначаемые гормональные препараты с их ценами представлены в таблице.

Препарат Форма выпуска Доза, количество в упаковке Длительность эффекта Цена (руб.)
Метилтестостерон Таблетки для рассасывания 0,005 г № 20 Не более суток Около 400
Андриол Капсулы 40 мг № 30 Сутки 1200-1300
Андрогель Гель в пакетиках 2,5-5 мг № 30 Сутки 2500
Андродерм Пластырь мошоночный или для тела 2,5 мг по 30-60 шт. Сутки 3000
Сустанон-250 Масляный раствор в ампуле для вм введения 250 мг № 1 3 недели 250-350
Небидо Раствор в ампуле для вм введения 1000 мг № 1 10-14 недель 4800-5500

Препараты тестостерона сейчас редко используются в таблетках из-за краткости действия, множества побочных действий этого способа употребления, высокой цены лечения таблетками.

Только 7% Метилтестостерона, принятого с таблеткой, сразу влияют на функции организма мужчины, женского организма без участия печени.

Лекарство имеет много побочных действий, особенно на синтезирующую функцию печени, применяется редко.

Андрогель используют накожно, этот способ введения тестостерона лишен многих побочных эффектов таблеток, но также требует ежедневного применения. Редко (по отзывам) вызывает раздражение кожи, относительно дорог.

Сохраняет повышенным уровень тестостерона до 3-4 суток после применения, поэтому регулярное использование создает его постоянство концентрации крови.

При нанесении на кожу надо 5 часов избегать водных процедур, смывающих гель.

Андрогель используют накожно.

Пластыри, содержащие мужские половые гормоны, имеют сходное с гелем применение. Чаще вызывают раздражение кожи, другие побочные действия андрогенов. Могут использоваться при гигиенических водных процедурах, смыть их не удастся.

Противозачаточные средства для мужчин: названия и цены таблеток, эффективность средств мужской контрацепции, отзывы

Чаще всего для лечения мужских и женских проблем назначают инъекционные препараты тестостерона. Они содержат смесь его разных эфиров, удобны при применении.

Масляный раствор, введенный внутримышечно однократно, обеспечивает хорошую длительность действия из-за постепенного поступления в кровь. Это выгодно отличает его от таблеток, других лекарственных форм.

Сустанон-250 действует 3 недели, а Небидо высвобождает тестостерон на протяжении 10-14 недель.

Гораздо реже используют имплантируемые формы тестостерона. Подкожный имплантат создает нужный результат, нормализуя гормональный фон на 4-6 месяцев. Неудобством является хирургическая манипуляция, необходимая для применения.

Она может быть источником дополнительных рисков для здоровья, нарушения других функций (например, иммунной системы).

Какой гормональный препарат выбрать, что лучше перенесет мужчина, надо советоваться со специалистом – эндокринологом или андрологом.

Они хотят найти их в продаже, узнать способ применения, как их пьют, цены, названия, разновидности… Вот только есть одна проблема – для мужчин противозачаточные средства в форме таблеток официально еще не производятся.

Противозачаточные средства для мужчин: названия и цены таблеток, эффективность средств мужской контрацепции, отзывы

То есть они разработаны, но пока являются научным экспериментом, а в продаже их точно не встретить.

Почему же до сих пор нет орального способа мужской контрацепции? Сейчас мы объясним вам, в чем сложность этого метода предохранения. Также расскажем подробнее о новейшей разработке ученых и узнаем, смогут ли такие средства стать заменой привычным женским оральным контрацептивам или презервативам.

Возможно, читая предыдущие строки, кто-то из вас возмутится: «Как это нет мужских противозачаточных? Я читал о них статью и слышал отзывы людей, которые пробовали таблетки на себе!». Этому есть вполне реальные объяснения.

В США пару десятилетий назад действительно выпустили мужские оральные контрацептивы, но быстро сняли с производства. Они достаточно хорошо справлялись со своей основной задачей и предотвращали нежелательную беременность, но имели невероятное количество побочных эффектов, являясь серьезной угрозой здоровью мужчины.

Недобросовестные производители бадов иногда позиционируют некоторые свои добавки как мужские контрацептивы.

Противозачаточные средства для мужчин: названия и цены таблеток, эффективность средств мужской контрацепции, отзывы

Есть иные препараты, снижающие мужскую фертильность (вроде Аджудин, Гамендазол).

Это действие является побочным эффектом, а истинное назначение такого лекарства – лечение рака, Соответственно, использовать их как противозачаточные для мужчин, строго запрещено.

Если мужчина будет принимать такое серьезное средство без назначения врача, то могут развиться почечная или печеночная недостаточность.

Гормональные таблетки для мужчин разрабатываются давно, однако успешность этих разработок гораздо ниже, чем аналогичных контрацептивов для дам. Причина – совершенно разная физиология и гормональный фон.

Женщина сталкивается с риском зачатия только в дни овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника для оплодотворения (как правило, это середина цикла). Если сперматозоиды попадают в женский организм в другой отрезок времени, то беременность не состоится.

Если девушка пьет специальные средства, то овуляция отсутствует, поскольку функция яичника подавляется. Для достижения такого результата достаточно низкой дозы гормона, который при регулярном поступлении имитирует не фертильную фазу цикла.

Противозачаточные средства для мужчин: названия и цены таблеток, эффективность средств мужской контрацепции, отзывы

При соблюдении этого условия девчонки не могут забеременеть.

У мужчин отсутствует цикличность готовности к зачатию, остановить выработку половых клеток полностью, имитируя природный гормональный фон, невозможно. Для этого потребуется огромная доза тестостерона, который снизит активность сперматозоидов, предотвращая зачатие.

При испытаниях этот гормон вводили с помощью инъекции, что давало надежный результат снижения подвижности половых клеток, хоть и кратковременный.

Ученые экспериментировали с дозами инъекции, чтобы добиться приемлемого результата.

Придя к выводу, что большая доза тестостерона дает хороший эффект, медики начали разрабатывать идею замены инъекции на прием таблетки, поскольку делать противозачаточные уколы ежедневно мужчинам крайне неудобно.

Кто готов?

Создать надежный и безопасный противозачаточный препарат для мужчин — еще не все: принципиально важно, чтобы люди согласились им пользоваться. Несмотря на сомнения, данные социологических опросов показывают: многие мужчины хотели бы попробовать такие методы контрацепции.

Кембриджский социолог Сьюзан Уокер провела опрос среди 188 британцев (134 женщин и 54 мужчин), которые уже использовали другие методы предохранения. 49,5 % опрошенных сказали, что согласились бы попробовать мужские противозачаточные таблетки. При этом 42 % участников опроса опасались, что мужчины могут забыть принять препарат вовремя — как и ожидалось, женщины высказывали такое подозрение значительно чаще, чем мужчины. Возможное негативное влияние мужских контрацептивов на здоровье беспокоило лишь 26 % опрошенных.

В 2005 году ученые под руководством Клааса Хайнеманна опросили более девяти тысяч мужчин из США, Индонезии и нескольких стран Европы и Латинской Америки. Попробовать новый метод контрацепции оказались не против в среднем 55 % мужчин. В Индонезии на это решились лишь 28 % опрошенных, в Испании — 71 %.

Сколько еще ждать?

Итак, новые идеи возникают, клинические исследования идут — когда же мы увидим мужские противозачаточные в аптеках? Эндокринолог Стефани Пейдж из Вашингтонского университета считает, что от этого момента нас отделяют как минимум десять лет. Впрочем, исследования последних лет и интерес инвесторов дают повод для оптимизма: возможно, уже в 2020-х кто-то из читателей этой статьи сможет сам опробовать надежный и безопасный мужской контрацептив.

Оставьте комментарий

Adblock detector