Набор веса при беременности: показатели нормы, правила расчета, причины отклонений

Оптимальное количество жировой ткани

Жировую ткань человека по праву можно назвать одним из наиболее крупных эндокринных органов. Несколько десятилетий назад было обнаружено, что она способна синтезировать стероидные гормоны, включая эстрогены. В постменопаузе именно жировая ткань становится практически единственным источником эстрогенов — главных женских половых гормонов.

Жир является метаболически активным образованием, постоянно взаимодействующим со всеми системами организма. В период полового созревания девочки происходит резкое увеличение удельного веса жировой ткани. Так, для появления первой менструации девочка должна накопить не менее 17% жира. Не так давно были открыты два важных гормона, вырабатываемых жировой тканью, — лептин и грелин, которые принимают непосредственное участие в становлении и регуляции менструальной функции.

Для поддержания нормальной массы тела жировая ткань и мозг обмениваются сложными гормональными сигналами, влияющими на аппетит, усвоение пищи, расход энергии и вес.

О гормональном балансе в организме можно косвенно судить по отношению размеров талии к бедрам. Оптимальным для женщины считается показатель равный 0,68-0,7. Это признаки “правильной” фигуры, и врачам они говорят о том, что обмен веществ (главным образом уровень эстрогенов) у этой женщины в норме. Поэтому изменение количества или нарушение распределения жировой ткани свидетельствует о том или ином гормональном расстройстве.

• созревание плаценты;• развитие зародыша;• увеличение размеров матки и объема околоплодной жидкости;• набухание молочных желез, связанное с подготовкой к лактации.Норма набора веса при беременностиКакого-то единого показателя для всех беременных не существует, ведь увеличение массы – процесс индивидуальный.

На него влияют и размер плода, и комплекция женщины, и целый ряд физиологических особенностей. Тем не менее, существуют определенные пределы, которых необходимо придерживаться.Оптимальный набор веса при беременности для разных конституций тела:При дефиците веса следует набрать от 12 до 18 кг.Женщинам с нормальной конституцией – от 11,5 до 15 кг.При избыточной массе – от 7 до 11 кг.Очень тучным – менее 6 кг.

Набор веса при второй беременности может на 2 кг превышать заявленные нормы.Набор веса при беременности двойней составляет 16-21 кг. Чтобы определится с конституцией, существует такая величина, как индекс массы тела (ИМТ), который высчитывают по формуле: ИМТ= масса тела: рост 2Например: если женщина весила до беременности 67 кг, при росте 1,70 м , то сначала находим квадрат числа (1,7*1,7=2,89).

Далее 67 делим на 2,89. Получаем ИМТ равный 23,18.Теперь соотносим полученный индекс с показателями в таблице: 18,5 и менее – наблюдается дефицит массы;18,5 – 25 – нормальная конституция;25 – 30 – говорит об избыточной массе; 30 и более – свидетельствует об ожирении.Конституция женщины в нашем примере относится к нормальной, и допустимый набор веса при беременности для нее должен находится в пределах от 11,5 до 15 кг.

Самостоятельно следить за темпами прибавки в весе поможет таблица набора веса при беременности, благодаря которой женщина сможет своевременно обнаружить существенный недобор или патологическую прибавку веса. 

Срок беременности по неделям	Набор веса при ИМТ {amp}lt;18.5 (в граммах)	Набор веса при ИМТ 18,5 – 25(в граммах)	Набор веса при ИМТ {amp}gt;25(в граммах)
2	500	500	500
4	900	700	500
6	1400	1000	600
8	1600	1200	700
10	1800	1300	800
12	2000	1500	900
14	2700	1900	1000
16	3200	2300	1400
18	4500	3600	2300
20	5400	4800	2900
22	6800	5700	3400
24	7700	6400	3900
26	8600	7700	5000
28	9800	8200	5400
30	10200	9100	5900
32	11300	10000	6400
34	12500	10900	7300
36	13600	11800	7900
38	14500	12700	8600
40	15200	13600	9100

Правильный набор веса при беременности – это когда он возрастает постепенно, без резких перепадов и укладывается в норму. Стремительно растущий вес, так и его недостаток могут говорить о неблагополучном протекании беременности.

Организм будущей матери испытывает колоссальные нагрузки, ведь рост массы тела продвигается с такой скоростью, что многие системы и органы едва поспевают к ней приспособиться. Сильный набор веса при беременности заставляет работать организм на износ. Страдают суставы, сердце, позвоночник, появляются гормональные сбои.

Осложнения, возникающие у беременных при резком увеличении веса:• Боли в позвоночнике, ногах.• Сильная отечность конечностей.• Отдышка.• Варикозная болезнь.• Геморрой.• Диабет беременных.• Хроническая гипоксия плода.Резкий набор веса при беременности часто является предвестником гестоза, который в тяжелых случаях приводит к гибели плода. Проблема набора лишнего веса при беременности заключается не столько в потере привлекательности, сколько в угрозе здоровью малыша и самой женщины.

При беременности большой набор веса в большинстве случаев появляется из-за бесконтрольного питания. Но существуют и другие причины.

Беременность часто провоцирует обострения имеющихся хронических заболеваний. Так патологический набор веса при беременности может появиться вследствие задержки жидкости в виде обширных отеков, если беременная женщина страдает болезнями почек. А на увеличение веса при сахарном диабете влияет слишком крупный плод.

Если женщине не удается соответствовать даже минимальному набору веса при беременности, то это также грозит неприятными последствиями. В этом случае плод испытывает нехватку необходимых веществ, для полноценного формирования систем и органов.

Количество килограммов, приобретенных за время беременности, влияет на массу новорожденного. Рожать ребенка с маленьким весом, конечно, легче. Но такие детки по неонатологическим показателям больше подвержены болезням, у них чаще наблюдаются физиологические отклонения со стороны ЖКТ, сердца, дыхательной системы, головного мозга.

К основной причине недостаточного набора веса при беременности относится регулярное недоедание. Плохое питание приводит к снижению синтеза эстрогенов, в результате чего может произойти выкидыш. Даже если этого не произошло, после родов у женщины нередко появляются такие проблемы, как пародонтоз и множественный кариес, разрежение костных тканей, расслоение ногтей, выпадение и истончение волос, сухость и дряблость кожи.

Некоторые женщины теряют до 2 кг из-за изменения вкусовых предпочтений. К примеру, сладкоежке вдруг перестают нравиться булочки и конфеты, и она с удовольствием переключается на фрукты и овощные салаты. Такую потерю в весе нельзя считать вредной, ведь такие изменения пойдут лишь на пользу и малышу, и матери.

Другой частой причиной снижения набора веса является тошнота и рвота (токсикоз). Некоторые женщины в страхе перед тошнотой начинают отказываться от еды, даже испытывая голод. Такое поведение лишь усугубляет проблему, ведь именно недостаточное поступление питательных веществ приводит к самоотравлению и гипогликемии. Приступы тошноты можно предупредить дробным питанием, а в тяжелых случаях вылечить системным введением глюкозы.

За две недели до начала родов случается «физиологическая потеря веса». В это время из готовящегося к родам организма через почки удаляются излишки накопившейся межтканевой жидкости, что разгружает сердце и другие органы.

Таким образом, к вопросу набора веса при беременности нужно подходить очень серьезно. Всем будущим мамам рекомендуется завести дневник или даже составить свой график набора веса при беременности. При появлении на нем резких скачков следует совершить внеплановый визит к гинекологу. Это позволит справиться с потенциальными осложнениями, сохранить собственное здоровье и произвести на свет крепкого малыша.

Как ни странно, но сегодня набор веса при беременности играет немаловажную роль в сознании женщины, ведь страшась испортить собственную фигуру, многие барышни не спешат обзаводиться потомством и радовать своих родителей долгожданными внуками. Оправданы ли их опасения, и может ли беременность и рождение ребенка пагубно отразиться на внешнем виде молодой мамочки? Попробуем разобраться в данном волнующем вопросе.

Беременность — время, когда можно не переживать за набор лишних килограммов. Это скорей радостное изменение в фигуре. Но не стоит есть лишнего. Чтобы контролировать массу тела, существует график набора веса при беременности по неделям. Вопросу прибавки килограммов при вынашивании посвящается статья.

Точная масса тела

Начиная с момента постановки на учет, беременная, перед визитом к гинекологу должна взвешиваться. Но она делает это на много раз больше. Измерение массы тела беременной поможет узнать, насколько подрос малыш, не перебирает ли она норму.

Врачи рекомендуют делать это утром до приема пищи. Нужно совершать взвешивания в определенной одежде или в бюстгальтере и трусах, чтобы сделать четкие расчеты.

В идеале необходимо ставать на весы раз в неделю, и записывать показатели в специально отведенный блокнот. Такая манипуляция поможет посчитать прибавку в весе. Хорошо бы иметь весы дома и производить замеры на одном измерительном аппарате, тогда погрешность будет минимальная.

При посещении консультации, акушер-гинеколог оценит прибавку во время беременности на каждом триместре. В случае отклонения о нормы примет меры.

Сколько набирают веса при беременности? Будущая мать за весь период может набрать до 15 кг, а при вынашивании двойни — до 20 кг по норме. Но эти показатели в реальности значительно выше. Ведь беременная пытается, есть «за двоих», чего делать не нужно. В период ожидания малыша, она должна съедать на 500 калорий больше обычного человека.

Начиная с 13 недели, норма постепенно увеличиваться и составляет до 300 граммов в неделю. А если срок прошел отметку 27 недель – 50 граммов в сутки – минимальная набавка.

На ранних сроках беременности вес начинает прибавляться, но не стремительно – приблизительно 2 – 2.5 кг за 1ый триместр.

Точная масса тела

Для чего нужны данные измерения

Всякий раз, приходя на плановый осмотр, женщина становится на весы. Полученные данные старательно фиксируются в обменной карте, и отмечается количество прибавленных кг. Многие недоумевают, для чего это делается, считая увеличение массы тела естественным процессом.

Существуют определенные значения, которых специалисты должны придерживаться во время ведения беременности. Любые отклонения не должны оставаться без внимания. Нередко они могут свидетельствовать о развитии самых разнообразных проблем со здоровьем.

Более того, чтобы выносить здорового малыша, будущей матери самой необходимо поддерживать свое здоровье. Слишком щепетильное отношение к набранным килограммам может стать причиной недостаточного получения ребенком таких необходимых для роста и развития полезных веществ.

График набора веса при беременности по неделям

Матрица прибавки веса по неделям составляется лечащим врачом индивидуально с учетом параметров фигуры, физиологии и состояния здоровья женщины,

Значение коэффициента рассчитывается так: текущего веса (в кг) делится на рост (в м), возведенный в квадрат.

Например: вес – 75 кг, рост – 169 см.

Расчет: 75/ (1,69 Х 1,69) =22,1

Полученный результат сопоставляется с установленными величинами:

• менее 18,5 – недобор;
• 18,5-25 – оптимальное значение;
• 25-30 – избыток массы;
• от 30 – ожирение.

Незначительное увеличение объемов, может указывать на развитие патологии. В основном причиной недобора является неправильное питание. Беременной назначается продолжительная терапия, включающая корректировку рациона и употребление витаминных комплексов.

Дефицит полезных микроэлементов приводит к ухудшению здоровья матери, появлению анемии, авитаминоза, расстройствам желудочно-кишечного тракта. Наличие низких показателей прироста массы чревато выкидышем, ранними родами, физическим или психическим отклонением в развитии новорожденного.

Избыточная полнота, свидетельствует о нарушениях в организме.

Выделяют две основных причины появления лишних килограммов:

• естественная;
• патологическая.

Первая, связана с повышенным «аппетитом» беременной, а вторая – с наличием серьезных заболеваний. Тучность будущей роженицы способствует нарушению метаболизма, отклонениями в эндокринной системе, приводит к скачкам артериального давления, постоянной отечности.

Календарь прироста строится на основании стандартных коэффициентов. С четвертого по шестой месяц нормой считается прибавка 290-310 г еженедельно.

Начиная с третьего триместра оптимальная величина составляет 400 г. Данные показатели являются ориентировочными. Значение показателей зависит от возраста, образа жизни будущей роженицы, медицинских показателей и других факторов.

Недобор указанной величины (меньше 270 г) регистрируется лечащим врачом как низкий темп прироста, превышение границ (более 520 г) – очень высокий. Задержка прироста, слишком быстрый набор массы либо резкие колебания веса указывают на возможность развития патологии.

Точная масса тела

До самых родов врач систематически осуществляет контроль за тем, как меняется ваш вес, чтобы понимать, все ли в порядке, ведь угрозу для вас и ребенка несет, как чрезмерный набор веса, так и недостаточный.

Абсолютно «идеального» веса для беременности нет, ведь темпы его увеличения зависят от тех показателей, которые были у вас изначально. Прирост массы тела может отличаться очень существенно: в пределе колебаний – от небольшой потери веса до набора двадцати килограммов и даже больше.

Чтобы не возникло патологического прироста массы, который впоследствии приведет к различным осложнениям и во время родов, и после них, вам необходимо регулярно посещать своего доктора, чтобы он мог контролировать показатели, сопоставляя их с нормами набора веса.

Это поможет вовремя обнаружить проблему ‒ избыточную прибавку или недостаток веса, а затем принимать меры по ее решению. Также можно взвешиваться и дома. Становиться на весы нужно правильно: лучше всего это делать утром натощак (перед завтраком).

Ваш организм только начинает перестраиваться и адаптироваться к своему новому статусу.

Вначале возможна даже обратная реакция, то есть, сильная потеря в весе, если вас беспокоит ярко выраженный токсикоз (снижение аппетита, сильная непереносимость запахов и обострение вкусов, постоянные позывы тошноты, возможно, и рвота). За это время обычно набирают около 1-2 кг.

• Но уже со второго триместра, вес будет меняться гораздо стремительнее: до 250-300 г в неделю или 1 кг за месяц.
• При цифрах, которые значительно превышают эти показатели, врачи будут подозревать наличие серьезных проблем или осложнений (водянку беременных – скрытые и выраженные отеки).
• В третьем триместре, в частности, после семи месяцев, женщина будет набирать еще больше: около 50 г в день или до 400 г за неделю, ведь ребеночек уже вовсю готовится к своему рождению.

Итак, в среднем за девять месяцев можно набрать около 9-14 кг, а если ожидается двойня – приблизительно 16-21 кг.

Однако эти цифры ‒ лишь общие показатели, от которых будет отталкиваться врач. Также существуют специальные методики расчёта веса и шкала среднефизиологической его прибавки (для последнего триместра).

Конечно, основная часть набранных килограммов – это масса самого малыша, но она может составлять лишь 3-4 кг. Помимо этого, увеличится объём крови и количество жировой ткани, она станет запасом вашей энергии для будущего грудного вскармливания.

Вместе с ребенком растет и матка, становятся больше молочные железы. Учитывайте также послед, пуповину объём амниотической жидкости и т. д.

Перебор может появиться, если вы носите очень крупный плод или количество жировой ткани увеличилось немного больше, чем нужно. Такие отклонения от среднестатистических данных считаются неопасными и требуют лишь незначительной коррекции образа жизни (рацион, упражнения, другие рекомендации врача). В других случаях речь может идти о патологии (многоводие, водянка и т. д.).

Вот как распределяются набранные килограммы:

• масса новорожденного малыша ‒ 3 кг 300 г;
• масса матки – 900 г;
• объём амниотической жидкости ‒ 900 г;
• масса последа – 400 г;
• увеличение массы груди ‒ 500 г;
• увеличение объёма крови – 1200 г;
• масса тканевой жидкости ‒ 2 кг 700 г;
• масса жировой ткани – 2 кг 200 г.

Помните, что организм каждой женщины ‒ индивидуален, поэтому может совершенно по-разному реагировать на свое новое состояние.

Более того, прирост массы тела регулируется многими факторами.

1. Одним из наиболее главных факторов является собственный исходный вес женщины.

Врачи утверждают, что чем ниже нормы вы весили до беременности, тем больше вы наберете массы за ее период. И это будет нормально. А вот при избыточном исходном весе или даже ожирении женщине придется очень скрупулезно следить за собой и тщательно контролировать прирост массы тела.

1. Второй немаловажный фактор влияния – это возраст женщины.

Поскольку по мере старения организма нередко проявляется склонность к полноте, то чем старше беременная, тем более вероятно значительное (чрезмерное) увеличение массы.

1. Среди других физиологических особенностей следует отметить рост и тип телосложения женщины.

Очень важным показателем станет конституция вашего тела (астенический тип ‒ склонность к худобе, гиперстенический – к полноте).

1. Также берется во внимание самочувствие беременной.

К примеру, страдает ли она от сильного токсикоза или гестоза, ведь если сначала это будет способствовать потере веса, то потом организм приложит все усилия, чтобы компенсировать его недостаток. Значит, прибавка в весе может стать значительно большей, чем нужно.

Возможно, в связи с гормональными переменами, женщина чувствует постоянный голод или повышенный аппетит. Врачу придется акцентировать внимание на том, что не нужно есть за двоих, а следует тщательно контролировать свой рацион.

1. Далее можно отметить фактор влияния, касающийся особенностей беременности.

Разумеется, если женщина ожидает двойню или тройню, то она наберет намного больше килограмм, чем мама одного ребенка. Больше средней нормы будет вес беременной, которая носит крупного малыша.

1. Имеют значение и возможные осложнения: многоводие, отеки, ожирение при нарушениях эндокринной системы.

Такие патологии способны существенно увеличить вес женщины, неся с собой дополнительную угрозу ее здоровью и благополучию ребенка.

Практически все из вышеперечисленных факторов поддаются коррекции, ведь даже если у вас физиологическая предрасположенность к набору лишнего веса, то на этот процесс можно повлиять положительно с помощью рационального питания, самоконтроля и умеренной физической активности.

Все эти процессы – нормальны, главное, чтобы вес не выходил за пределы максимальных показателей.

Примерный календарь набора веса по неделям

Срок беременности по неделям	Средняя общая прибавка веса в килограммах	Средняя прибавка веса за неделю в граммах
Первые 17 недель	2,35	140
17-23	1,5	300
23-27	1,9	475
27-31	2,0	500
31-35	2,0	500
35-40	1,25	250

Многие женщины так боятся излишне поправиться, что начинают соблюдать строгую диету, чем вызывают недостаток витаминов и полезных веществ, которые так необходимы ребенку для полноценного роста и развития.

Существует способ, который поможет вам узнать лично вашу норму. Эта цифра получится у каждого своя, ведь ее необходимо рассчитать по специальной формуле.

Сначала вам понадобится вычислить свой индекс массы тела (или ИМТ).

Чтобы это сделать, разделите две цифры: ваш вес (в килограммах) в настоящее время на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Так вы получите показатели максимального дополнительного веса, который вам можно набрать за период беременности без какого-либо вреда для собственного здоровья или здоровья малыша.

Таблица набора веса

ИМТ до беременности	Сколько можно набрать во время беременности, кг
ИМТ меньше 18,5	13-18
ИМТ от 18,5 до 24,9	11-16
ИМТ от 25 до 29,9	7-11
ИМТ более 30	5-9

Медики условно разделяют женщин на несколько групп (по типу фигуры), исходя из показателей их индексов массы тела:

• к первой группе относятся барышни худощавого телосложения ? их ИМТ составляет в среднем менее 19,8;
• вторая группа – женщины среднего телосложения с ИМТ в диапазоне от 19,8 до 26;
• и третья ? дамы с крупным телосложением (ИМТ – больше 26).

При этом если вы беременны двойней, набор веса будет увеличиваться. И нормы будут совсем другими.

ИМТ до беременности	Сколько можно набрать во время беременности двойней, кг
ИМТ от 18,5 до 24,9	17-25
ИМТ от 25 до 29,9	14-23
ИМТ более 30	11-19

Обязательно следите за приростом веса в течение всей беременности, чтобы вовремя заметить возможные отклонения от нормы и принять соответствующие меры.

Консультируйтесь с доктором при малейших сомнениях или опасениях. Идеальным будет плавный рост массы тела, при котором ребенок развивается нормально, получая от мамы все, что ему необходимо. Пользуясь специально составленным графиком-таблицей набора веса по неделям, вы сможете контролировать увеличение килограммов и не допускать ни их избытка, ни недостатка.

деля беременности	Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 18,5), кг.	Нормальный вес до беременности (ИМТ от 18,5 до 24,9), кг.	Избыточный вес до беременности (ИМТ более 30), кг.
4	0-0,9	0-0,7	0-0,5
6	0-1,4	0-1	0-0,6
8	0-1,6	0-1,2	0-0,7
10	0-1,8	0-1,3	0-0,8
12	0-2	0-1,5	0-1
14	0,5-2,7	0,5-2	0,5-1,2
16	до 3,6	до 3	до 1,4
18	до 4,6	до 4	до 2,3
20	до 6	до 5,9	до 2,9
22	до 7,2	до 7	до 3,4
24	до 8,6	до 8,5	до 3,9
26	до 10	до 10	до 5
28	до 13	до 11	до 5,4
30	до 14	до 12	до 5,9
32	до 15	до 13	до 6,4
34	до 16	до 14	до 7,3
36	до 17	до 15	до 7,9
38	до 18	до 16	до 8,6
40	до 18	до 16	до 9,1

Точная масса тела

За счет чего женщина полнеет

Прежде чем подсчитывать лишние килограммы, следует разобраться, из чего состоит набор веса при вынашивании малыша. Так, для начала необходимо учесть вес самого малыша, который в среднем составляет около 3000 г. Возможны отклонения в обе стороны, но сейчас их не учитываем.

Остальные параметры, которые влияют на вес женщины:

• матка. Орган растет вместе с малышом и к последним неделям может достигать 1,5 кг;
• плацента. Ее масса также может колебаться в пределах 400–600 г;
• околоплодные воды. Объем амниотической жидкости в третьем триместре беременности составляет около 1–1,5 л;
• послед составляет 400–500 г;
• молочная железа. Грудь женщины готовится к предстоящему вскармливанию малыша, поэтому с каждой неделей ее объем увеличивается. Непосредственно перед родами молочная железа может прибавить около 5000 г;
• кровь. В интересном положении у женщины постепенно растет общее количество крови. На ее долю отводится порядка 1–1,5 кг прибавки к общей массе;
• жировые отложения. Необходимы для нормального роста плода и его защиты. На их долю приходится в среднем 1,7–2,5 кг.

Учитывая все, перечисленные данные, если женщина за всю беременность набирает до 15 кг, значит, в ее организме никаких излишков нет.

Прибавка веса при беременности двойней

Многоплодная беременность оказывает значительную нагрузку на все внутренние органы. Вес одного малыша при рождении в среднем – 1,2-1,7 кг, редко достигает 2,3 кг. За весь срок мама двойняшек может набрать от 12 до 25 кг.

Период	Набор с начала беременности (кг)
	Минимальное значение	Максимальное значение
Первый триместр	5,5	8,2
Второй триместр	12,2	19
Третий триместр	18	25

Количество накопленных килограммов к последнему месяцу также зависит от начальных показателей будущей роженицы. Имея стройную фигуру, женщина поправляется на 17-23 кг, полные дамы – на 14-22 кг, при излишней тучности – 12-18 кг.

Случается, что будущая мама принимает решение соблюдать строгую диету, чтобы… не поправиться. Кто-то боится испортить фигуру, а кто-то ( в основном женщины с узким тазом ) считают, что ограничения в еде приведут к рождению небольшого по весу ребенка. И в первом, и во втором случае эти доводы ошибочны.

BMI {amp}lt; 19,8 – женщины худощавого телосложения;

BMI = 19,8 – 26,0 – женщины среднего телосложения;

BMI {amp}gt; 26 женщины тучного телосложения.

Получается, что женщина имеет среднее телосложение, а это значит, что на сроке 30 недель оптимальный прибавкой в весе для нее будет 9,1 кг, а на сроке 40 недель – 13,6 кг.

Сколько же должна набрать в весе женщина за период вынашивания плода и из чего складывается эта прибавка?

Как правило, нормальная прибавка массы тела за 9 месяцев составляет 8-14 кг, в среднем 10-12 кг. Эти цифры складываются из следующих составляющих:

• Плод — 3300 г
• Матка — 900 г
• Плацента и оболочки — 400 г
• Околоплодные воды — 900 г
• Увеличение объема циркулирующей крови — 1200 г
• Увеличение объема молочных желез — 500 г
• Жировые отложения — 2200 г
• Тканевая жидкость — 2700 г

То, на какое число килограммов поправится будущая мама, зависит от множества факторов, в том числе и от некоторых индивидуальных особенностей. Если исходно у женщины имелся дефицит массы тела, то следует ожидать, что организм будет компенсировать недостаток запасов жира, то есть общая прибавка веса окажется выше, чем, например, у будущей мамы с исходно избыточной массой тела, которая не должна прибавлять больше 5-7 кг.

Для более точного подсчета рекомендуется использовать индекс массы тела (ИМТ). Подсчитывается он следующим образом: ИМТ = вес (кг)/[рост2 (м2)]

ИМТ менее 18,5 — недостаточный вес.ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес.ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес.ИМТ более 30 — ожирение.

При низком ИМТ женщина в положении может прибавить 12,5-18 кг, при нормальном — 11,5-15 кг, при избыточном весе прибавка должна быть от 7 до 11,5 кг, а при ожирении — 6 и менее кг.

Известно также, что чем старше возраст беременной, тем больше она прибавит веса. Если плод крупный (более 4000 г), то больше и вес последа и околоплодных вод, следовательно, суммарная прибавка будет выше средней. При многоплодной беременности вес мамы увеличивается в норме на 15-22 кг.

Недостаточная прибавка веса (менее 7 кг) у здоровой женщины должна насторожить. Это может быть сигналом о каком-либо неблагополучии в состоянии матери или ребенка.

Не менее серьезное значение имеет темп прибавки веса по триместрам и неделям беременности по сравнению с общим количеством набранных килограммов. Так, в первые недели после зачатия вес может вовсе не увеличиться. Плод пока не нуждается в дополнительном количестве питательных веществ, ему достаточно внутренних резервов.

За первые 13 недель беременности интенсивной прибавки веса не происходит, как правило, женщины набирают от 1 до 3 кг. Следует учитывать, что если появляется токсикоз, то движение стрелки на весах может быть как в одну, так и в другую сторону. Хотя часть будущих матерей “заедает” свою тошноту, практически непрерывно что-то жуя, прибавляя около 5 кг уже в I триместре.

Во II триместре вес у них, как правило, стабилизируется, и прирост возобновляется после 26 недель. Другие же испытывают мучительную тошноту и даже рвоту, снижение аппетита, иногда отвращение к пище. Если происходит потеря массы тела более чем на 5% от исходной, это является поводом для обращения к врачу.

Как правило, к 20 неделям будущая мамочка набирает 4-5 кг. Во вторую половину срока вынашивания идет постепенное увеличение массы тела примерно на 250-300 г в неделю, а после ухода в декретный отпуск — на 300–400 г.

Прибавка веса в течение 9-месячного периода вынашивания малыша зависит от многих факторов: массы тела женщины до наступления беременности (полным женщинам рекомендуется поправляться немного меньше, чем излишне стройным), особенностей обмена веществ, наличия или отсутствия токсикоза и других причин.

информацияДо момента рождения малыша будущая мама обычно набирает от 7 до 16 кг – такое увеличение массы тела находится в пределах нормы. При многоплодной беременности прибавка в весе может достигать 20-22 кг.

Индекс массы тела

При расчете индивидуальных показателей увеличения веса необходимо знать свой индекс массы тела, для определения которого необходимо разделить массу тела на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если вес женщины до беременности составлял 58 кг, а рост – 165 см (т.е. 1,65 м), то индекс массы тела (ИМТ) = 58 / (1,65 х 1,65) = 21,3.

важноНормальным является индекс массы тела в пределах от 19,8 до 26. Более низкий показатель свидетельствует о дефиците веса или истощении, высокий – о наличии избытка жировой ткани в организме или ожирении.

В зависимости от значения индекса массы тела до беременности рассчитаны нормы прибавки веса по неделям:

• в первом триместре (1—13 недели) женщина обычно поправляется не более чем на 0,5 кг в месяц и набирает за указанный период около 2 кг;
• во втором триместре (14—26 недели) ее масса тела увеличивается на 6-7 кг по сравнению с первоначальным весом;
• в третьем триместре (27—42 недели) темпы увеличения массы тела замедляются, и в течение всей беременности женщины с высоким ИМТ обычно набирают от 7 до 12 кг, со средним ИМТ – от 12 до 14 кг, с низким индексом – от 14 до 17 кг.

В случае обнаружения слишком быстрого нарастания веса во время беременности врач может порекомендовать следующие мероприятия для нормализации данного показателя:

• Подбор сбалансированной диеты, удовлетворяющей потребности плода в питательных веществах, но ограничивающей употребление высококалорийных продуктов.
• Прохождение всестороннего медицинского обследования с целью установления причины чрезмерного увеличения веса и выбора метода лечения. Могут быть назначены анализы крови: общий и на определение уровня гормонов щитовидной железы; УЗИ почек и других органов.
• Соблюдение рекомендованного режима двигательной активности: регулярные прогулки на свежем воздухе, выполнение посильной домашней работы.

Точная масса тела

От чего зависит набор веса при беременности, и как узнать нормы прибавки массы по неделям?

Кроме природных факторов роста массы тела беременной, существует целый ряд факторов, которые являются субъективными и в каждом случае по-своему влияют на данный показатель.

Для предварительной оценки специалист оперирует следующими данными:

• возраст будущей матери. Чем больше беременной лет, тем выше вероятной набрать лишние кг. Данный аспект вызван тем, что с возрастом в организме женщины замедляются метаболические процессы;
• первоначальная масса. Женщины, у которых отмечался дефицит кг до беременности, после зачатия начинают стремительно полнеть. Так организм старается восполнить длительный дефицит. Полные изначально мамочки увеличиваются в объемах значительно медленнее и долго могут стоять в одном весе;
• увеличение аппетита. Гормональные изменения вызывают у женщины чувство постоянного голода. Если пойти у него на поводу и начать употреблять в пищу все, что только можно, лишние килограммы быстро дадут о себе знать;
• индивидуальные параметры плода и их количество. Чем крупнее малыш в утробе матери, тем стремительнее ее вес будет расти. Особо сильная прибавка наблюдается при вынашивании двойни.

Перечисленные параметры обязательно должны учитываться доктором при оценке прибавки на соответствие норме набора веса.

Почему эти нормы важны для беременности

Современные нормативы разрабатываются на основании рекомендаций ВОЗ. В стандартах учитывается индекс массы тела (ИМТ) девушки до момента зачатия.

Исходный  ИМТ (кг/кв. м)	Прибавка массы в первые три месяца (кг)	Во 2-м и 3-м триместре  в неделю (кг)	Общая прибавка (кг)
Низкий (до 18,5)	0,5-2	0,45-0,6	12,5-18
В пределах нормы (до 25)		0,36-0,50	11,5-16
Избыточная масса (до 29)		0,23-0,34	7-11,5
Ожирение (от 30 и больше)		0,17-0,27	5-9

Держать тело в хорошей форме на протяжении беременности, а также в послеродовой период, позволяют 4 основных принципа:

1. Не переедать. На протяжении всего срока организм нуждается в постоянном поступлении питательных веществ. Дневная норма составляет 1800 – 2200 ккал. Лучшим вариантом будет 5- или 6-разовое питание, где одна порция еды – 200-250 г. Переизбыток калорий приводит к перегрузке ЖКТ и способствует излишнему набору массы.
2. Следить за качеством поступающей пищи. Основу рациона должна составлять белковая пища, медленные углеводы, клетчатка, правильные жиры. От высококалорийной и жирной еды лучше отказаться. Сладости, выпечка, мороженное допустимы, но в небольшом количестве.
3. Не забывать про активность и спорт. На всем сроке обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки (если нет противопоказаний врача). Пешие прогулки, утренняя зарядка, специальная гимнастика улучшают самочувствие, нормализуют давление, позволяют женщине легче перенести роды.
4. Проводить разгрузочные дни. Нормализовать пищеварение и снизить риски значительного увеличения объемов тела позволяют щадящие ограничения в пище. Устраивать передышки организму достаточно 1 раз в 14 дней. Базовыми ингредиентами для разгрузки являются овощи, фрукты, творог, кефир. Продукты требуется употреблять по 250 г 4-6 раз в день.

Согласно рекомендациям для беременных Американского института здоровья (применяются широко по всему миру), прибавка массы за время вынашивания ребенка зависит от исходного веса женщины.

Для этого необходимо знать свой вес и рост, рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Он равен отношению веса (кг) к росту в квадрате (м²).

Если женщина весит 50 кг при росте 1,60 м, то ИМТ составляет: 50/(1,6)*2=19,5.

Допустимая прибавка исходя из ИМТ:

• до 19,5 кг/м² — от 12,5 до 18 кг;
• 19,8 — 26 кг/м² — от 11,5 до 16 кг;
• 26 — 29 кг/м² (избыток массы тела) — рекомендуется набирать максимум 11,5 кг;
• 29 кг/м² и более (выраженное ожирение) — не более 6 кг.

Необходимо придерживаться нормы, так как интенсивный набор может осложнять течение беременности, родов и будущую жизнь ребенка. Подсчет ИМТ при беременности не проводят, так как показатель будет недостоверным.

При беременности женщина поправляется не только из-за появления и развития ребенка внутри нее, но и из-за изменений, происходящих в обмене веществ ее организма.

Чем обусловлен физиологический набор веса у женщины:

• вес плода — от 2,5 до 4 кг, увеличивается постепенно на протяжении всего срока, но активный рост начинается с 26 недели;
• матка — достигает массы до 1 кг;
• плацента (за счет чего плод живет и питается) — 600 — 650 г;
• объем амниотической жидкости (необходима для внутриутробной жизни) — 900 г;
• плодные оболочки (амнион, гладкий хорион, часть децидуальной оболочки) и пуповина — в среднем 300 г;
• грудь — увеличивается на 0,5 кг;
• объем циркулирующей крови по сосудам возрастает на 1 — 1,2 л.

Из-за наличия физиологических компенсаторных механизмов, под действием гормонов организм женщины готовится к родам, поэтому запасается жидкостью.

Не более 2400 г накапливается в жировой ткани, еще 2500 — 2700 — в других видах тканей органов и систем. Если суммировать все вышеперечисленные факторы, за 9 месяцев вынашивания ребенка прибавляется около 13 кг.

Выраженное увеличение веса может свидетельствовать о развитии патологий и нарушений липидного, белкового, углеводного обменов и водно-солевого баланса. Часто резкая прибавка в весе происходит из-за отеков, которые являются признаком раннего или позднего гестоза (токсикоза).

За 40 недель масса тела набирается неравномерно. Быстрее всего она растет во 2/3 (14 — 27 недель). Это связано с тем, что сильно изменяется обмен веществ будущей матери.

Созревает плацента, начинается интенсивная выработка гормонов, изменяется объем циркулирующей крови, скорость отложения «жировых запасов».

В начале и ближе к концу беременности вес набирается не так интенсивно, потому что на первых 12 неделях идет закладка внутренних органов. На поздних сроках беременности происходит функциональное созревание и подготовка плода к жизни вне материнского организма (рост замедляется).

Таблица: Прибавки в весе плода внутриутробно по неделям

Срок беременности, неделя	Вес будущего ребенка, г
4	0,5
6	0,7
8	1
10	4
12	14
14	43
16	100
18	190
20	300
22	430
24	600
26	760
28	1000
30	1300
32	1700
34	2150
36	2600
38	3100
40	3400

Отклонение от указанных значений у новорожденного в пределах 800 г считаются условно нормальными. То есть ребенок 2600 — 4200 г является доношенным, зрелым.

Таблица: нормы набора веса при беременности по неделям у женщины

Срок беременности, неделя	Прибавка, г
2	500
4	700
6	1000
8	1200
10	1300
12	1500
14	1900
16	2300
18	3600
20	4800
22	5700
24	6400
26	7700
28	8200
30	9100
32	10000
34	10900
36	11800
38	12700
40	13600

Приведенные значения являются общими для женщин с нормостеническим типом телосложения и ИМТ 21-25,5 кг/м². Прибавка в весе к 21 неделе составляет треть от общего набора, после этого срока нужно взвешиваться каждые 7 дней, при подозрении на развитие отеков следует делать это чаще.

Если женщина вынашивает 2 плода одновременно, то это влечет за собой особенности набора веса. Увеличивается общая масса плаценты, растет объем циркулирующей крови, и подобным изменениям подвергаются все физиологические аспекты набора веса. На протяжении 40 недель оба плода должны расти синхронно. Их масса должна быть одинаковой и прибавляться по неделям равнозначно.

При рождении масса каждого из двойняшек/близнецов на 500 — 800 г меньше, чем при рождении одного ребенка.

Нормы прибавки в весе для женщины исходя из ИМТ:

• от 18,5 до 24,9 — мама может набрать от 17 до 25 кг;
• 25 — 29,9 — прибавка ограничена 14 — 23 кг;
• более 30 — прибавить можно только 11 — 19 кг.

Для этого необходимо знать исходный вес (на момент зачатия) и срок беременности.

В первые 13 недель прибавка не должна быть существенной (5 — 10 % от общего значения). Второй триместр — самый активный по росту массы. Составляет до 400 г в неделю (всего до 45% от общей прибавки веса). С 26 недели беременности (в 3 триместре) увеличение веса замедляется, и за каждый месяц можно набрать не более 1 кг, всего до 25% от общего значения.

Вес ребенка по неделям можно рассчитать только после 30 недели. На небольших сроках это сложно сделать, так как плод маленький. В 3 триместре прибавка массы плода составляет 200 — 300 г в неделю.

Рассчитать массу тела плода на поздних сроках можно по формуле Жорданиа. Для этого надо измерить окружность живота на уровне пупка, определить высоту стояния дна матки (расстояние от мечевидного отростка до лона) и перемножить 2 полученных числа. Интересный факт — высота стояния дна матки соответствует сроку беременности в неделях.

Расчет в 3 действия:

• окружность живота (ОК) = 93 см;
• высота стояния матки (ВДМ) составляет 30 см (то есть срок 30 недель);
• предположительная масса плода при этом равна ОЖ*ВДМ=93*30=2790 г.

Применима также формула Якубовой. Нужно сложить числа окружности живота и высоту стояния матки, затем разделить на 4 и умножить на 100.

Расчет:

• обхват талии пациентки составляет 93 см;
• высота стояния дна матки — 30 см;
• предполагаемый вес плода равен (93 30)/4*100=3075 г.

При подсчетах подобного рода имеются погрешности, поэтому самый точный и правильный ответ на вопрос о параметрах ребенка можно получить по результатам УЗИ.

Помимо увеличения, во время беременности может быть и снижение массы тела. В первом триместре женщина нередко испытывает сильный стресс. Пока она не знает, что беременна, ее беспокоит задержка месячных. На 8 — 9 неделях развивается токсикоз. При этом наблюдаются тошнота, рвота, снижение аппетита. Как результат — беременная немного худеет.

Во 2 триместре беременность проходит относительно спокойно, у большинства этот период начинается с 18 недель. Женщина не чувствует дискомфорта в психоэмоциональном плане. Происходит стабилизация физиологических процессов, а плод начинает активно расти.

Остановка прибавки в весе или выраженная недостаточность могут свидетельствовать о недостаточном питании. Набор веса во время беременности — физиологический процесс.

В 3 триместре, за несколько дней до родов, вес женщины немного снижается. Основная причина прибавки массы — отек, а не увеличение жировой ткани. Так как перед родами изменяется гормональный фон организма, у женщины начинает уходить лишняя жидкость, учащается мочеиспускание — вес снижается.

Решить проблему набора лишнего веса несложно. Женщина должна понимать, что рацион должен быть сбалансированным и простым. Блюда должны включать в себя натуральные продукты: мясо, рыбу, овощи, крупы, макароны.

• Можно есть пищу, приготовленную на пару, без большого количества масла. Рекомендуется употреблять супы на нежирных бульонах, каши, овощные салаты.
• Можно не ограничиваться в хлебе, но желательно есть не свежий, а вчерашний.
• Следует пить воду, полезны домашние компоты, морсы, йогурты, молоко. Питьевой режим при беременности определяет гинеколог. В норме женщина должна употреблять не более 1500 мл жидкости в день, это включая супы, чай и прочие напитки.

Чтобы вовремя выявить патологическую прибавку, данные о еженедельном взвешивании следует отмечать в календаре.

Чтобы не набирать лишний вес, на период беременности рекомендовано отказаться от фастфуда, большого количества сладостей, алкоголя, острой, жирной пищи, сильногазированных напитков, крепкого кофе.

Индекс массы тела

Как правильно проводить взвешивание

При наблюдении особое значение следует уделять алгоритму проведения процедуры взвешивания. Так как большая погрешность может привести к неправильным заключениям, которые отразятся на характере ведения беременности.

Чтобы иметь максимально точные данные в домашних условиях необходимо придерживаться следующей схемы:

1. Самое благоприятное время – утро. В дальнейшем следует постараться успевать произвести замеры в одно и то же время.
2. Не принимать пищу перед взвешиванием.
3. Перед процедурой обязательно освободить мочевой пузырь и кишки.
4. Использовать каждый раз один и тот же измерительный прибор.
5. Постараться проводить процедуру в одной и той же одежде или вообще нагишом.

Следует отметить, что перечисленные рекомендации наиболее удачны для домашних измерений. Взвешивание при посещении гинеколога обычно проводится в более упрощенном режиме.

Учимся контролировать собственный вес

Будущая мать должна руководствоваться интересами и потребностями собственного ребенка. Поэтому новомодные строгие диеты находятся под категорическим запретом. При ответе на вопрос, как при беременности не набирать лишний вес, специалисты рекомендуют придерживаться простых правил:

1. Контроль питания. Оговорить собственный рацион женщине лучше с ведущим ее врачом. Обычно из рациона достаточно исключить жирную, сладкую и копченую пищу. Она не дает малышу никаких положительных моментов, но отлично откладывается в ненужных местах.
2. Достаточная физическая активность. Активные силовые тренировки следует отменить, но йога, гимнастика для беременных или простые пешие прогулки обязательно должны иметь место.
3. Пить достаточное количество жидкости. При отсутствии заболеваний почек или каких-либо других воспалений, препятствующих выведению жидкости из организма, в день нужно поглощать около 1,2–1,5 л.

Если даже при соблюдении всех указанных правил отмечается быстрый набор веса, тогда женщине рекомендую делать себе 1–2 раза в неделю специальные разгрузочные дни, в которые разрешено потреблять только определенное количество диетических продуктов.

Таким образом, контроль увеличения массы тела необходим на протяжении всех 9 месяцев беременности, так как взвешивание является одним из самых простых способов оценить нормальные показатели развития плода.

Можно ли худеть при беременности

Медики и диетологи выступают категорически против соблюдения женщиной в положении любых строгих диет. Резкое ограничение в еде приводит к дефициту питательных элементов, что может отразиться на формировании плода.

Даже при наличии лишних килограммов ключевой задачей является не похудение, а постепенная нормализация веса. Женщина в положении должна питаться разнообразно и полезно. Ограничения в рационе могут касаться лишь выпечки, жаренного, солений и острых маринадов.

Сбросить набранные килограммы лучше в послеродовой период. Положительные изменения достигаются разумным подходом к питанию, без голодовок или экспресс-диет. Переход на сбалансированное и правильное питание позволяет женщине не только похудеть, но и улучшить свое самочувствие.

Заключение

Поддерживать нормальный уровень прибавки массы тела во время вынашивания ребенка не так уж сложно, достаточно организовать регулярное питание, уменьшить количество сладостей в рационе, проходить необходимые обследования и вовремя обращать внимание на возможные тревожные симптомы. Чрезмерное увеличение веса может привести к возникновению ряда проблем со здоровьем не только у будущей мамы, но и у малыша, поэтому заботиться о здоровье будущего члена семьи необходимо с самых первых дней беременности.

На всем протяжении беременности женщине необходимо следить за постоянными изменениями в организме и придерживаться указанных рекомендаций гинеколога. Недобор массы, как и ее избыток, опасны для здоровья матери и малыша.