Неправильный прикус у ребенка – признаки и причины патологии окклюзии

Разновидности неправильного прикуса

Глубокий прикус. При формировании глубокого прикуса наблюдается выраженный выступ верхней челюсти над нижней. При таком прикусе резцы плохо взаимодействуют между собой. Могут появляться симптомы в виде болей в суставах челюсти. Развитие глубокого прикуса негативно сказывается на пережевывании пищи.

Мезиальный прикус. При мезиальном прикусе наблюдается значительное выдвижение нижней челюсти вперед. Так же, как и при глубоком прикусе, это приводит к плохой работе резцов, а, следовательно, и к недостаточному пережевыванию пищи, что в итоге может вызвать проблемы с пищеварением.

Перекрестный прикус. Особенность такого вида неправильного прикуса заключается в нахлесте зубных рядов при смыкании челюстей. Патология может проявляться как с передней части дентальных рядов, так и с боковой. Кроме эстетических неприятностей при перекрестном прикусе наблюдаются проблемы с произношением слов, увеличивается риск развития кариеса и могут развиваться проблемы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Дистальный прикус – это один из видов неправильно прикуса с характерным выдвижением верхнего зубного ряда вперед по отношению к нижнему при сомкнутых челюстях. При таком прикусе наблюдается скошенность подбородка, укорочение верхней губы и западение нижней. При дистальном прикусе могут развиваться различные нарушения, связанные с дыханием, глотанием, жеванием и речью.

Открытый прикус. При открытом прикусе наблюдается неполное смыкание нижних и верхних зубных рядов. Характерно удлинение формы лица, нарушение процесса жевания и глотания, плохое произношение. Открытый прикус является наименее редко встречаемой формой неправильного прикуса.

Формирование неправильного прикуса у детей может начать развитие уже с самого раннего возраста, в младенчестве. Часто бывает, что патология развивается у детей, которые получают искусственное вскармливание. Из-за физиологического строения челюстей у младенцев нижняя челюсть немного меньше верхней и в процессе естественного вскармливания происходит выравнивание.

Также при естественном вскармливании у младенца происходит активная работа лицевых мышц и движения нижней челюсти. В процессе же искусственного вскармливания этих действий не происходит, и нижняя челюсть отстает в развитии, что со временем и может привести к формированию неправильного прикуса у ребенка.

Долгое вскармливание ребенка грудью также может служить причиной формирования неправильного прикуса. Важно чтобы у детей, достигших 1.5 летного возраста в рационе присутствовала плотная и твердая пища, которая требует тщательного пережевывания. Если же этого не будет, то недостаток твердой пищи, а, следовательно, и отсутствие активной работы зубочелюстного аппарата, может привести к развитию неправильного прикуса.

Вредные привычки ребенка также являются одной из основных причин развития неправильного прикуса. К таким вредным привычкам относятся: частое использование соски, надкусывание губ, привычка грызть ногти или карандаши, сосание пальца и множество других. Неблагоприятным способом на развитие зубочелюстного аппарата у детей может влиять и долгое однообразное положение головки, например, во время сна или кормления.

— Наследственная предрасположенность;

— Выпадение молочных зубов раньше срока;

— Нарушение сроков прорезывания зубов;

— Болезни лор-органов;

— Травмы челюсти.

Миотерапия. Миотерапия представляет собой комплекс специальных упражнений для челюстно-лицевых мышц, которые направлены на тренировку и восстановление жевательных, мимических и других мышц ротовой полости. Такая тренировка оказывает благоприятное влияние на правильное развитие челюстей. Миотерапия широко применяется и как метод профилактики формирования неправильного прикуса.

Ортодонтические аппараты. Широко распространен метод исправления неправильного прикуса, при котором используются специальные ортопедические аппараты. Такие специальные устройства способствуют принудительному перемещению зубов, до тех пор, пока они не примут правильное положение. Как правило, у маленьких детей, возрастом до 6 лет, применяются пластины, каппы или трейнеры.

Хирургическое вмешательство. В сложных и запущенных случаях, если невозможно выполнить исправление неправильного прикуса при помощи консервативных методов лечения, применяется хирургический метод.

Комплексное исправление прикуса. При таком подходе объединяются два метода – это применение ортопедических аппаратов и хирургического вмешательства.

— Применение специального комплекса упражнений (миотерапия);

— Массаж губ с целью увеличения их эластичности, массаж уздечки языка и альвеолярных отростков некоторых зубов;

— Недопущение появления у ребенка вредных привычек (лежание на одном боку, сосание пальцев, гримасничанье и т.д.);

— Своевременное лечение лор-заболеваний;

— Обучение ребенка правильной чистке зубов,

— Ограничение сладкого.

Исправить неправильный прикус у своего ребенка вы можете, посетив нашу семейную стоматологию “Ортодонтикс”. Наши опытные детские стоматологи помогут вашему ребенку вновь обрести красивую улыбку. В нашей стоматологии есть все, чтобы лечение стоматологических заболеваний прошло эффективно, быстро и не доставило неприятных ощущений вашему ребенку. С ценами на услуги детской стоматологии вы можете ознакомиться прямо на нашем сайте в разделе прайс-лист.

В ортодонтии различают основных 5 видов нарушенного прикуса:

1. Дистальный: верхняя челюсть заметно выдается вперед.
2. Мезиальный: ярко выраженная нижняя челюсть.
3. Глубокий: передние зубы верхней челюсти закрывают нижние на половину и больше.
4. Перекрестный: непропорциональное соотношение зубных дуг или их смещение.
5. Открытый: невозможность сомкнуть передние или коренные зубы.

Каждый из этих видов имеет специфические симптомы. Опытный стоматолог при осмотре ротовой полости и после проведения обследования ставит диагноз и определяет дальнейший план лечения маленького пациента.

Определить аномалию прикуса можно самостоятельно, но главное – нужно знать, как правильно должны смыкаться зубы. Если верхний зубной ряд немного прикрывает нижний, нет пространства между резцами, зубы контактируют плотно между собой, то прикус правильный.

Но как определить неправильный прикус у ребенка? Неужели все другие отклонения нужно срочно лечить? Но все не так. Правильный прикус можно поделить на несколько типов, которые допускают совсем незначительные аномалии: легкое выдвижение вперед нижней или верхней челюсти. Главное – функционирование челюсти должно быть гармоничным, без ущерба для организма.

Прикус с аномалиями не позволяет в должной мере выполнять некоторые функции. В этом случае у ребенка могут появиться сложности: с речью, жеванием и глотанием, дыханием и пищеварением.

Существует несколько видов дефектов, но не стоит ставить самостоятельно диагноз. То, что неправильный прикус у ребенка (фото будут представлены в статье), может подвердить только специалист.

Если есть какие-то сомнения и опасения, то в этом случае стоит обратиться к доктору за консультацией.

На сегодняшний день врачи разделяют аномалии прикуса на несколько видов:

1. Дистальный. Очень часто его еще называют прогнатическим. Этот тип охарактеризован чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, за счет чего она чуть подана вперед. Этот вид может сформироваться из-за выпавших зубов или протезов.
2. Мезиальный. Другое название – обратный. Эта аномалия отличается недостаточным развитием нижней челюсти. Такая патология приводит к тому, что резцы на нижней челюсти перекрывают те, что расположены на верхней, при этом появляется некоторое неудобство во время речи и приема пищи.
3. Открытый. Если большая часть зубов не смыкается, значит, это именно открытый вид аномалии. Он считается одним из самых сложных, на его лечение уходит много времени.
4. Глубокий неправильный прикус у ребенка. Очень часто врачи называют этот вид травматическим, а все из-за того, что он приводит к быстрому стиранию эмали на зубах. Определить его самостоятельно будет несложно, ведь верхний ряд зубов во время покоя полностью накрывает нижний.
5. Перекрестный. Этот вид появляется у людей с не полностью сформированной верхней или нижней челюстью с одной из сторон рта. Этот тип аномалии требует сразу нескольких методов терапии: брекеты и другие приспособления ортодонтов.
6. Снижающий. Этот вид развивается у людей после ранней потери зубов или же их разрушения.

Периоды развития

Разновидности неправильного прикуса

Сегодня ортодонты используют пять основных методов исправления неправильного прикуса у детей. Каждый из них дает отличные результаты терапии:

1. Миотерапия – это особый комплекс упражнений. Она дает хорошие результаты только во время временного прикуса. Весь комплекс направлен на то, чтобы восстановить нормальный тонус всех мышц ротовой полости. В свою очередь, это приводит к оптимальному росту челюсти, а в дальнейшем – к правильному прорезыванию зубов.
2. Использование ортодонтических аппаратов. Исправить неправильный прикус у ребенка, 2 года ему если или больше, можно при помощи специальных устройств. Они помогают принудительно перемещать зубы до того момента, пока они не станут в правильное положение. Если возраст малыша до 6 лет, то используют пластины, трейнеры или каппы. Но если ребенку уже более 10 лет, то все эти устройства не помогут.
3. Комплексное лечение. Этот метод терапии объединил в себе аппараты и манипуляции хирургов. Его разрешают применять в возрасте от 6 лет.
4. Оперативное вмешательство.
5. Ортопедическое исправление прикуса.

Исправить неправильный прикус у ребенка можно при помощи специальных устройств. Каждое из них дает свои результаты в терапии, а какое из них подойдет тому или иному малышу, подбирает доктор.

1. Пластины. Это съемные конструкции, которые часто применяют для исправления прикуса. Врач устанавливает пластину во рту ребенка, используя специальные пружины, петли и дуги из проволоки. При помощи такого устройства можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скрученность и избавить малыша от вредных привычек. Если имеется неправильный прикус у ребенка, 1 год, а иногда и больше потребуется чтобы справиться с патологией.
2. Ортодонтические трейнеры. Отличие этих устройств от брекетов заключается в том, что их можно применять для исправления прикуса даже у маленьких детей. Эффект от лечения данными устройствами происходит быстрее и комфортнее для ребенка. Изготавливают трейнеры из силикона, и носить их нужно около часа днем и ночью, во время сна.
3. Каппы. С их помощью можно в короткие сроки исправить неправильный прикус у детей. Лечение очень удобное, так как устройство можно снимать в любой момент, ребенок не чувствует никакого дискомфорта и при этом оно почти незаметно на зубах.
4. Брекеты. Это несъемная конструкция, ее не снимают на протяжении всего лечения. Она состоит из дуг, которые крепятся при помощи замочков, а те уже приклеиваются к зубам. Каждый из замков отвечает за положение конкретного зуба. Благодаря натяжению дуг зубной ряд выравнивается. Именно эти устройства чаще всего используют для лечения всех типов аномалий прикуса. Существует несколько видов брекетов: металлические, пластиковые, сапфировые и лингвальные. Какие лучше выбрать в конкретном случае, решает доктор.

Какие причины могут спровоцировать неправильный прикус?

Среди причин возникновения подобных нарушений можно выделить ряд факторов.

Наследственность

Вероятность возникновения проблем с прикусом у ребенка, родители которого также имели/имеют подобные дефекты, в разы выше;

основные причины неправильного прикуса у ребенка в раннем возрасте.

Механизм сосания бутылочки со смесью и материнской груди несколько различен. В последнем случае ребенку необходимо задействовать нижнюю челюсть, чтобы плотно обхватить сосок и приложить некоторые усилия, чтобы добыть молоко. Эти действия тренируют лицевые мышцы и развивают нижнюю челюсть, исключая развитие аномалии. Смесь из бутылки же вытекает практически беспрепятственно, соответственно, практически не развивая лицевую мускулатуру и жевательный аппарат.

Далее с появлением первых резцов малыш может получать прикорм, а уже ближе к первому дню рождения и пробовать твердую пищу. Если в рационе малыша будут преобладать полужидкие и жидкие каши и супы, исключающие возможность пережевывания, жевательный аппарат будет недоразвит, мышцы останутся слабыми, что ведет к изменению прикуса.

Недостаток веществ в организме может являться причиной задержки прорезывания зубов, изменения характера их расположения (открытый тип прикуса часто является следствием рахита у ребенка). Немаловажным фактором являются травмы, например, потеря зуба, травмы челюсти и т.д.

Вредные привычки 

К частым причинам развития патологического прикуса и неправильного роста зубных единиц можно отнести вредные привычки малыша: увлеченность соской, сосание пальца, привычка подпирать голову рукой, спать на одном и том же боку, скрежетать зубами и т.д.

— Травмы челюсти.

По мере роста неправильный прикус у детей становится заметен невооруженным глазом. Признаки патологии зависят от ее вида и анатомических особенностей челюстей. К симптомам относят:

• смещение челюстей относительно друг друга (одна преобладает над другой);
• неровность рядов зубов и их аномальное расположение;
• наличие щербинок;
• «лишние зубы»;
• скученность зубного ряда.

У ребенка могут возникать проблемы во время еды: из-за неправильного прикуса ему становится затруднительно откусывать пищу и пережевывать ее. Дети с таким диагнозом часто травмируют зубами щеки, язык или губы. Иногда они жалуются родителям на продолжительные болевые ощущения в челюстях, лицевых мышцах и голове.

Родители замечают, что ребенку тяжело жевать и глотать еду. При этом возникает мышечное напряжение в нижней части лица. Неправильный прикус у ребенка может привести к нарушениям в функционировании дыхательной и пищеварительной системы. Из-за аномального расположения челюстей становится неправильным произношение, ухудшается отчетливость речи.

Бактериальная инфекция становится причиной гингивита (воспаления и кровоточивости десен), стоматита (воспаления слизистой).

Иногда развивается пародонтоз и другие стоматологические недуги, требующие отдельного лечения. Неправильное смыкание зубов приводит к ускоренному стиранию зубной эмали и повышенной чувствительности. Характерными признаками этих состояний является болевая реакция на холодную и горячую пищу.

Нередко у детей с неправильным прикусом развиваются психологические отклонения: замкнутость, депрессивное настроение, комплексы. Это вызвано тем, что в коллективе ребенок ощущает себя неполноценным по сравнению с другими сверстниками. Особенно остро эстетические дефекты внешности переживают подростки.

1. Искусственное вскармливание. Кормление грудью максимально естественно, все детишки рождаются с немного укороченной нижней челюстью. Когда грудничок питается грудным молоком, то чтобы его добыть, ему нужно потратить много сил, при этом челюсть лучше развивается и формируется правильный прикус. Но не все мамы имеют возможность кормить свое чадо грудным молоком, поэтому ничего не остается, как искусственное кормление. Но такой вид кормления должен быть правильным: 200 мл смеси ребенок должен выпивать за 15 минут и при этом он должен ее добывать также особым усердием. Только в этом случае челюсть будет правильно развиваться.
2. Долгое кормление грудью. Родителям стоит помнить, что первые полтора года жизни кормление грудью не должно вызывать особых опасений, а вот дальше нужно следить за тем, чтобы прикус формировался правильно. Сосание с усилием в течение долгого времени может стать причиной появления аномалий прикуса.
3. Неполная развитость челюстей. Недостаточная развитость челюстей может стать причиной неправильного рациона. С полутора лет в рационе должны присутствовать твердые продукты, чтобы малыш научился правильно жевать, в противном случае может появиться неправильный прикус у ребенка.
4. Наследственность. Бороться с предрасположенностью к неправильному развитию прикуса из-за наследственности очень трудно. В этом случае нужно постоянно следить за малышом:
   – как он спит, открыт ли у него во время сна рот;
   – не запрокинута ли у него голова во время сна;
   – не кладет ли под щеки ладони;
   – подушка должна быть плоской.
5. Пустышка. Слишком частое использование соски или долгое может привести к аномальному развитию прикуса. Лучше всего, если малыш сосет ее только минут 20 после приема пищи или же чтобы быстрее заснуть.
6. Частые насморки и заложенность носа. Обязательно при заложенности носа нужно сделать все возможное, чтобы убрать его. Если же пустить все на самотек, то ребенок, который не может дышать через нос, переходит на ротовое дыхание, в это время неправильно работают мышцы лица, деформируются кости черепа и в итоге уже появляется неправильный прикус у ребенка в год или чуть позже.

Если не предпринять никаких мер и не следить за развитием челюсти у малыша, то последствия аномального прикуса могут быть куда серьезнее.

Неправильный прикус у ребенка (фото ниже указывает на это) может привести не только к эстетическому изменению, но и к таким последствиям:

• Черты лица могут кардинально измениться.
• Начнутся проблемы с пережевыванием пищи.
• Появятся постоянные головные боли.
• Зубы будут неровными.
• Нарушения пищеварения.
• Раннее выпадение зубов.
• Порча зубов.

Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно начать срочное лечение. Как исправляют неправильный прикус у детей? Когда родителям нужно бить тревогу и в какое время лучше начать терапию?

При искусственном вскармливании у малыша отпадает необходимость в разработке нижней челюсти: обычно смесь из бутылочки течет сама, необходимость в сосании значительно уменьшается. Мышцы нижней челюсти не напрягаются, и она начинает отставать в развитии.

Примерно в 6-8 месяцев у малыша появляется первый зубик, а с ним и введение прикорма. Конечно, первый прикорм мама тщательно измельчает, однако, уже с годовалого возраста малышу можно и нужно давать твердую пищу. Она будет тренировать челюсти, а также готовить кишечник к перевариванию более крупных частичек еды.

• Наблюдайте за тем, как спит малыш. Сон в одной и той же позе влияет на формирование прикуса. Спальные принадлежности должны быть правильно подобраны. в частности матрас и подушка.
• Хронические заболевания носоглотки, при которых малыш дышит ртом, также являются причиной неправильного прикуса.
• Неправильный прикус – генетическая предрасположенность, унаследованная от родителей.
• Боритесь с такими привычками малыша, как сосание соски или пальца.
• Симптомы и классификация неправильного прикуса у детей

Последствия

Нормы и отклонения

Оценивать окончательное состояние прикуса принято после смены непостоянных молочных зубов на коренные. В норме верхняя челюсть немного выдается вперед (на одну треть длины коронки, не более), зубки сверху имеют плотный контакт с нижними. Больших просветов и расщелин между зубами нет, лишних и непарных зубов тоже находиться не должно.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз и выявить особенности патологии, врач-ортодонт проводит комплексное исследование ротовой полости ребенка. Оно включает в себя:

• визуальный осмотр с определением анатомических показателей (например, широты зубных дуг и угла положения зубов относительно плоскости окклюзии);
• панорамный рентгеновский снимок;
• 3D-цефалометрию.

Полное исследование позволяет определить индивидуальные особенности строения челюстей у ребенка. На основании полученных данных врач решает вопрос о назначении лечения и выбора его методов.

Диагноз может быть поставлен врачами: педиатром, отоларингологом, стоматологом. Если у ребенка неправильный прикус, рекомендовать, что делать, должен врач-ортодонт. Именно за ним остается окончательный диагноз. Для наиболее эффективного лечения дополнительно выполняют:

• ортопантомограмму;
• фотографирование лица в фас и профиль для уточнения нарушений симметрии;
• рентгенография черепа;
• КТ и миография;
• альгинатный слепок, на его основании делается диагностическая модель зубных рядов.

Далее с помощью компьютера прогнозируют вариант лечения.

Нарушения развития челюстного аппарата выявляются на осмотре у специалиста и после ряда исследований. Важность своевременного вмешательства в случае обнаружения дефекта в детском возрасте обуславливается процессом развития лицевого черепа ребенка, который проще и быстрее поддается коррекции именно в этот период.

В зависимости от типа патологического прикуса, его сложности, возраста пациента и ряда других факторов специалист подбирает схему лечения в индивидуальном порядке. Продолжительность лечения варьируется от нескольких месяцев до года и больше в зависимости от тяжести патологии.

Первоочередной задачей в лечении данного изъяна является выявление причины деформации челюстных дуг и ее исключение. Например, если причиной открытого прикуса стало длительное использование соски, то ребенка необходимо сперва от нее отучить, постепенно сокращая период использования и заменив на специальную ортодонтическую.

Миотерапия

Комплекс упражнений, направленных на стимуляцию жевательных и мимических мышц. Это своего рода гимнастика, помогающая корректировать незначительные деформации. Особенно хорошо показала в лечение патологий прикуса в младшем возрасте;

Трейнеры имеют вид дугообразной конструкции с силиконовым покрытием и предназначены для коррекции строения челюсти, тренировки мышц лица, отучения от вредных оральных привычек. Трейнер не нужно носить постоянно – это съемная конструкция. Удобство в том, что его можно использовать в период сна, но точные рекомендации по использованию даст лишь специалист в индивидуальном порядке.

Принцип работы пластинок немного отличается, а использовать их можно не раньше 10 лет. Пластинка – съемная конструкция, позволяющая корректировать положение зубов в ряду, обеспечить правильный рост челюсти. Изготавливается индивидуально по слепку;

Устанавливаются в период формирования постоянного прикуса, то есть не раньше 10-11 лет на довольно длительный период (от полугода и более). Стоимость установки системы зависит от типа брекетов, но их принцип одинаков вне зависимости от типа: это система индивидуальных пластин, устанавливаемых на каждый зуб и соединенных между собой. С помощью специальных механизмов корректируется положение зубов.

Считается, что такие несъемные ортодонтические аппараты доставляют меньше неудобств и дискомфорта именно в детском и подростковом возрасте. Коррекция неправильного прикуса таким методом возможна и уже при сформированной челюсти, однако сам период лечения будет более длительным;

Хирургический метод

Используется в особо тяжелых случаях, когда использования других методик нецелесообразно или не принесло ожидаемого результата.

Часто специалисты не ограничиваются одним методом и практикуют комплексное лечение патологий прикуса. Например, после длительного ношения брекет-системы и после ее снятия врачи рекомендуют использовать трейнеры для закрепления результата.

Методы исправления неправильного прикуса у детей

Аппаратное лечение

Какой бы аппарат ни был назначен ребенку, родителям следует приготовиться к тому, что лечение будет длительным. К примеру, брекет-системы носят минимум 1,5-2 года, а съемные пластинки и каппы нужно надевать не только днем на пару часов, как это делают многие. Придется носить их практически постоянно.

Миотерапия

Исправление дистального прикуса очень долгое. Оно может занять несколько лет. При этом нередко такая патология является осложненной — к ней добавляются признаки глубокого прикуса. Радует тот момент, что лечение, начатое в детстве, обычно протекает быстрее и приносит желаемый эффект. Наиболее распространенный способ — установка съемных аппаратов и одновременные занятия миотерапией.

Малышам с таким дефектом прикуса доктор обычно сразу назначает ношение аппаратов (каппы или трейнера из силикона). Одновременно с этим врач обучает родителей малыша миогимнастике. Ребенку с открытым прикусом нужно есть жесткую пищу. Занятия с логопедом в дошкольном или младшем школьном возрасте обязательны.

Родителям ребенка с аномалиями прикуса необходимо знать, что лечение может приносить свои неприятные моменты. В начале терапии малыш может испытывать боль, раздражение, натирание десен и щек. Но спустя пару недель все симптомы должны пройти. Не стоит идти на поводу у ребенка, когда он хнычет, что ему неудобно, эффект от лечения будет лучше, если соблюдать все рекомендации доктора.

После того как в рот ребенка будет установлено корректирующее устройство, за ним нужно тщательно ухаживать. Для этого рекомендуют специальную зубную пасту и зубную нить.

Устройства, которые снимаются, нужно хорошо очищать. Также необходимо регулярно посещать доктора, чтобы вносить корректировки и поправлять конструкцию.

Но чтобы не допустить искривления прикуса, можно принимать профилактические меры.

Симптоматика аномального прикуса

Неправильный прикус может проявляться такой симптоматикой:

• Зубы немного выступают вперед или же назад.
• При смыкании зубов можно заметить неправильную постановку челюсти.
• Зубы сильно искривлены.
• Присутствуют промежутки между зубами.
• Ряды зубов неровные.

Окончательный диагноз может поставить только ортодонт, если визуального осмотра ему будет недостаточно, то он может назначить рентген челюсти или же изготовление слепка зубов, чтобы точно определить, какой тип у аномалии. Но можно ли исправить у ребенка неправильный прикус? Нижняя челюсть вперед – это лечится?

Профилактика

Как только у ребенка прорезываются зубки, нужно регулярно посещать доктора. В этом возрасте можно предпринять меры профилактики и защитить ребенка от неправильного прикуса:

• Использование миотерапии.
• Можно предупредить нарушения в прикусе в раннем возрасте при помощи сошлифовывания режущих краев и бугров.
• Массаж ротовой полости также может помочь, но как его правильно делать, должен показать специалист.

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить, поэтому, чтобы не допустить неправильного прикуса у ребенка, нужно посещать ортодонта хотя бы раз в год, а если заметили изменения между посещениями, то и раньше.

О том, как же исправить неправильный прикус, смотрите в следующем видео.