Нейросонография для диагностики заболеваний у новорожденных

Что такое нейросонография и насколько она безопасна?

С ультразвуковым исследованием ребенок знакомится, еще находясь в материнской утробе. В современном мире такое исследование является нормой и не вызывает тревоги. Но после рождения малыша, каждое последующее исследование навевает ужас на молодую мать и рождает в ее голове массу вопросов: отчего, зачем и почему.

Не является исключением и страшная фраза «нейросонография головного мозга» новорожденных родничковой зоны или, как ее еще называют, «транскраниальная нейросонография» (если исследование проводят через кости черепа).

Давайте в деталях разберемся, что же такого страшного в этом понятии, для чего назначают эту процедуру и какие показатели нормы для нее характерны.

Нейросонография головного мозга новорожденных (НСГ) — разновидность современного медицинского скрининга, который проводят в раннем детском возрасте. Почему в раннем? Важным нюансом является открытый родничок (участок на голове, не покрытый костной тканью) у младенца. Этот нюанс и предусматривает возраст ребенка до 1 года, пока родничок не закрылся.

Как правило, УЗИ проводят через большой родничок, который расположен между теменными и лобными костями, реже для этих целей используют затылочное отверстие и боковые роднички.

Он хорошо пропускает ультразвук и позволяет произвести точную диагностику черепной коробки. Основной целью такого исследования является выявление врожденных патологий головного мозга.

Оно позволяет уберечь и сохранить жизнь и здоровье ребенка.

Процедура высокоэффективна, абсолютна безопасна и представляет собой обычное УЗИ. Более того, ее можно провести во время сна младенца, это никак не повлияет на его самочувствие.

НСГ новорожденного позволяет выявить врожденные аномалии развития мозга, новообразования (кисты), воспалительные процессы и кровоизлияния.

Каждому ребенку желательно пройти процедуру НСГ в рамках планового осмотра без каких-либо домыслов о проблемах в его здоровье.

Кому показана НСГ?

Безусловно, помимо планового осмотра, существует и ряд других показателей, по которым малышу может назначаться сонография головного мозга. Их условно можно разделить на две группы: внешние факторы (проблемы со здоровьем у матери, акушерские манипуляции и прочее) и внутренние факторы (проблемы внутриутробного и послеродового развития непосредственно у ребенка).

1. Внешние факторы. К ним относят:
   • болезни инфекционного характера у матери в период беременности;
   • тяжелое течение родов (а также затяжные и стремительные роды);
   • кесарево сечение;
   • акушерские манипуляции;
   • родовые травмы;
   • длительный безводный промежуток (гипоксия плода);
   • недоношенность.
2. Внутренние факторы:
   • выявленная патология плода в период беременности;
   • подозрение на ишемическое поражение нервной системы;
   • западение или выпячивание родничка;
   • подозрение на патологии хромосомного характера;
   • подозрение на гипертензивный синдром;
   • подозрение на нарушение работы ЦНС у малыша (развитие детского церебрального паралича (ДЦП), перинатальная энцефалопатия (ПЭП);
   • дети с симптомами неврологических заболеваний (патологические рефлексы, судороги, частые срыгивания, задержка психомоторики, речевого и психического развития);
   • аномалии развития органов;
   • резус-конфликт матери и плода, а также гемолитическая болезнь новорожденного;
   • необычная форма головы и строение лицевых костей;
   • аномальные размеры головы у младенца как подозрение на гидроцефальный синдром;
   • внутриутробная гипотрофия или гипертрофия (пониженная или повышенная масса тела);
   • низкая оценка по шкале Апгар;
   • синдром Аперта.

В случае необходимости, УЗИ головного мозга грудничка могут назначить несколько раз с целью отслеживания динамики развития.

НСГ головного мозга новорожденных не требует специальной подготовки для ее проведения. Единственный важный нюанс для родителей — ребенок не должен испытывать чувство голода или жажды. Также, если ребенок во время скрининга находится в состоянии бодрствования, основной задачей родителя является четкая фиксация головы ребенка.

Врач с помощью современного оборудования сам проводит все необходимые манипуляции.

Для этого на голову малыша (родниковую зону) наносят специальный гипоаллергенный гель-проводник и проводят датчиком по этому участку.

Родничок хорошо пропускает ультразвук, поэтому на экране можно увидеть полную динамичную картину содержимого черепной коробки младенца в режиме реального времени.

Совет на заметку: родители могут взять с собой пеленку для ребенка и игрушку для его отвлечения (важно, чтобы малыш вел себя спокойно). Также не стоит переусердствовать с жирными кремами в родничковой зоне, это ухудшить сигнал датчика.

По окончании процедуры врач-сонолог выписывает родителям заключение. Если имеются показания к дальнейшему обследованию, ребенку выдают направление к соответствующему врачу — детскому неврологу. Расшифровку скрининга должен производить только специалист.

Как уже было сказано, нейросонография новорожденных — высокоточный метод определения наличия врожденных, родовых и послеродовых патологий. С ее помощью можно выявить следующие заболевания:

• гидроцефалию мозга — это патологическое увеличение желудочков вследствие образования в них жидкости;
• гипертензионный синдром — для него характерно повышенное внутричерепное давление и говорит об асимметричности расположения полушарий мозга;
• гематомы возникают, как правило, у недоношенных детей или вследствие родовой травмы;
• субэпендимальные кистозные образования являются следствием кровоизлияний сосудов головного мозга как в дородовый, так и послеродовой период жизни плода;
• арахноидальные кисты (склонны к росту и увеличению в размерах) — это полости с образовавшейся в них жидкостью, которые сдавливают участки головного мозга и могут провоцировать эпилептические приступы, а также другие неврологические патологии;
• аневризмы — это расширение стенок сосудов, которое мешает нормальной циркуляции крови и провоцирует кровоизлияния;
• ишемию и гипоксию — недостаток кислорода для полноценной работы мозга может привести к его гибели;
• воспалительные процессы (например, менингит);
• опухоли различной этиологии.

Бывает так, что внешне проблема никак не проявляется, ребенок выглядит вполне здоровым, но при этом имеет некоторые отклонения в развитии.

Только ранняя, своевременная диагностика, корректная расшифровка нейросонографии и последующая терапия патологий позволяет предупредить и устранить риск развития тяжелейших заболеваний, а также обеспечить ребенку нормальную полноценную жизнь в будущем.

Расшифровка нейросонографии сводится к описанию структур. О них уже было описано выше. Естественно, существуют определенные показатели нормы, в которые должны вписываться мозговые структуры.

В заключении функционального диагноста (сонолога) должны быть описаны следующие структуры:

• визуализация борозд и извилин (в норме они должны четко визуализироваться);
• состояние мозжечкового намета;
• состояние мозговых структур (симметричность или асимметричность), их форма и расположение;
• симметрия и однородность желудочков головного мозга;
• состояние мозгового серпа и сосудистых пучков;
• отсутствие или наличие новообразований (кисты, гематомы, наличие жидкости).

Именно в этих показателях приведена норма развития мозга у ребенка. Рассмотрим цифровые значения в таблице.

ПараметрПоказатель для новорожденногоПоказатель для 3-х месячного младенца

Субарахноидальное пространство	не более 3 мм	не более 3 мм
Глубина щели между полушариями	порядка 3-4 мм	порядка 3-4 мм
Большая затылочная цистерна	до 10 мм	до 6 мм
Боковые желудочки	передние рога – 2-4 мм	передние рога – не более 4 мм
задние рога – от 10 до 15 мм	задние рога – до 15 мм
тело – не более 4 мм	тело – 2-4 мм
III желудочек	3-5 мм	до 5 мм
IV желудочек	не более 4 мм	не более 4 мм

Описанные структуры не должны включать новообразования (опухоли, кисты и прочее), а также содержать жидкость.

Подводя итог, нужно отметить, что нейросонография не имеет противопоказаний, наоборот, крайне рекомендована для детей возрастом до года. Она позволяет точно поставить диагноз на начальном этапе заболевания или же полностью опровергнуть опасения молодых родителей. И помните, здоровье вашего ребенка — только в ваших руках!

(оценок нет)

Несмотря на массу слухов, большую часть которых порождают сами родители на многочисленных форумах в интернете, исследование считается безопасным и безвредным для малышей. Суть происходящего довольно проста, и для ее понимания не требуется глубоких познаний в области физики: датчик генерирует ультразвуковые волны определенной частоты и длины, волны отлично проходят через ткани человеческого организма, отражаются от разных структур мозга по-разному и, отраженные, отправляются в обратный путь.

Диагностика заболеваний головного мозга новорождённых с помощью нейросонографии

Есть два варианта трактовки термина.

1. Нейросонография — чаще всего под этим термином имеют в виду исследование головного мозга новорождённого через передний (большой) родничок.
2. Группа методов исследования в реальном режиме времени мозга новорождённых и взрослых, включающая в себя также ультрасонографию скальпа, черепа, спинного и головного мозга, ультрасонографию мышц и интраоперационную ультрасонографию. Большую популярность у практических врачей имеет УЗИ головного мозга.

В дальнейшем будет рассматриваться чрезродничковая ультрасонография.

Так как с момента, когда закрываются роднички, проведение НСГ становится невозможным, диагностическую ценность она имеет только у детей первого года жизни.

Большой родничок в процессе окостенения черепа закрывается к возрасту 6 месяцев — 1 года.

Исследование головного мозга проводится через роднички: большой (передний), малый (задний), заднебоковой и большое затылочное отверстие. На месте проекции указанных образований на коже головы устанавливается ультразвуковой датчик.

Врач, последовательно устанавливая датчик на эти точки, может осмотреть все структуры головного мозга.

С помощью ультразвука можно «увидеть» кости черепа: решетчатую и носовую, кости глазниц, оценить состояние межполушарной щели и пространств под оболочками головного мозга, структуру и целостность вещества головного мозга, изучить состояние желудочков мозга и измерить количество спинномозговой жидкости в них.

Роднички у новорождённых в ультразвуковой диагностике называют «акустическими окнами», потому что хрящ, которым они образованы, в отличие от кости, способен пропускать ультразвук.

Информативность

Более точную информацию о состоянии головного мозга может дать только МРТ.

Большое место среди причин смертности новорождённых занимают кровоизлияния в головной мозг и ишемия. Чрезродничковая нейросонография используется при этих неотложных состояниях, зачастую это единственный метод, который позволяет  подтвердить диагноз.

Размер переднего родничка влияет на данные, полученные при ультрасонографии.

Также сложность представляет диагностика оболочечных гематом, которые представляют опасность для новорождённого и являются одной из частых причин возникновения неотложных состояний.

Безопасность

Исследование не требует вмешательства в организм малыша, безопасно и безболезненно. Нет достоверных публикаций, подтверждающих вред ультразвуковой диагностики для человека в целом.

Нейросонография (НСГ) стала настоящим революционным переворотом в области исследования патологий головного мозга у новорожденных.

Метод информативен и безопасен — как раз то, что так необходимо для диагностики детей первых лет жизни.

Это особое УЗИ помогает оценить размеры и структуру составляющих мозга, вовремя увидеть наличие патологических изменений, будь то врожденных или полученных вследствие родовой травмы.

Термин образуется от трех иноязычных слов: латинского sonus (звук), а также греческих neuron (нерв) и grapho (пишу).

Корень слова указывает на принцип работы метода: ультразвук проникает в мягкие ткани, но отражается от уплотнений и неоднородных частей.

Поэтому обследование идеально подходит для малышей первого года жизни, ведь только у них в черепной коробке имеются «окна» для проведения процедуры — роднички.

Планово пройти подобное обследование желательно каждому грудничку в возрасте 1-2 месяцев. Оно так же важно, как УЗИ тазобедренных суставов и сердца, и нередко включено в скриниговую программу по обследованию новорожденных.

Незаросшие роднички дают возможность проводить процедуру детям до 1,5-2 лет

Однако существуют конкретные показания, при которых нейросонография показана обязательно. Среди них можно выделить следующие:

• недоношенность;
• родовая деятельность сопровождалась проблемами: стремительные или затяжные роды, неправильное предлежание плода, применение родовспомогательных средств, травмы во время родов;
• гипоксия плода (длительное кислородное голодание), асфиксия во время родов;
• во время внутриутробного периода были перенесены инфекции или обнаружена патология плода;
• роды путем кесарева сечения;
• оценка по шкале Апгар 7 или меньше;
• резус-несовместимость новорожденного с матерью;
• родничок западает или выпячивается;
• есть опасения по поводу наличия хромосомных патологий.

Бывает так, что ультразвуковая картина в возрасте 1 месяца находится в пределах нормы, а через 2-3 месяца показатели становятся хуже, поскольку не все патологии головного мозга проявляются сразу.

Техника проведения

Технически нейросонография мало чем отличается от любого другого ультразвукового исследования. Ребенок располагается на пеленке, постеленной на кушетке в положении лежа на спине. Доктор наносит в область родничка небольшое количество акустического геля для более плотного прилегания датчика и лучшей проводимости ультразвуковых волн.

Кому показана НСГ?

Это основной метод выявления структурной патологии головного мозга у новорождённых. Основным показанием для проведения диагностики является отклонение неврологического статуса младенца вкупе с нарушением ряда лабораторных показателей.

Метод бесценный, если состояние ребёнка тяжёлое и не возможна его транспортировка в отделение функциональной диагностики для проведения МРТ.

Нейрохирургические операции несут за собой высокий риск, так как сложна ориентация в полости черепа и структурах мозга.

Ультрасонография может помочь хирургу обеспечить максимально быстрое и точное попадание хирургического инструмента в цель, используя минимум технических средств.

УЗИ помогает определить локализацию, глубину залегания, размеры хирургической мишени, выбрать оптимальный доступ при минимальном операционном окне.

Проводится, если педиатр или неонатолог подозревает или диагностировал следующие состояния:

• внутриутробная инфекция;
• недоношенность;
• гипоксия в анамнезе (во время беременности или в родах);
• аномалии развития органов или систем;
• аномалии развития костей лицевого и мозгового отделов черепа;
• обнаружены инфекционные заболевания у матери или ребёнка.

Дети до года

У детей постарше исследование помогает отследить своевременность развития головного мозга, выявить причину возникновения неврологических симптомов (судороги, боли и т.д.).

Стоит помнить при проведении НСГ, что чем старше ребёнок — тем меньше родничок и уже акустическое окно. Следовательно, меньший угол обзора для датчика.

Детям до года доступен метод ультрасонографии — визуализация структур спинного мозга. Спинальную ультрасонографию используют перед проведением люмбальных пункций, в качестве скринингового метода для диагностики патологии спинномозгового канала.

Редко, но выполняется. У взрослых кости черепа соединены швами, закрыты роднички и нет хрящей между костями мозгового отдела черепа. Ультразвук не может проникнуть в полость черепа, что делает исследование не возможным (в традиционном понимании — исследование через роднички).

У взрослых возможно проведение транскраниальной ультрасонографии. Возможна диагностика отёка мозга, дислокации, увеличения III желудочка. Но в ряде случаев у взрослых головной мозг не доступен для исследования из-за узкого «акустического окна».

Применение результатов ультрасонографии и интерпретация клинической картины, делает эффективной диагностику внутричерепных гематом, которые часто присутствуют у взрослых больных с нарушением мозгового кровообращения.

Но основной метод нейровизуализации у взрослых и у старших детей — КТ и МРТ.

Детская нейросонография является информативным диагностическим методом. Данный способ диагностики позволяет получить сведения:

• О размерах, контурах, формах, площади желудочков органа.
• О состоянии сосудов в коре головного мозга, их структуре, толщине стенок.
• О присутствующих аномалиях в виде аневризм, кист — полостей с жидкостью, а также гипоксии, ишемии мозга.

Исследование позволяет выявлять очаги кровоизлияний — на это указывают контуры желудочков. Расширенные размеры могут быть следствием развивающегося рахита, гидроцефалии — болезней, которые сказываются на умственном развитии. Нарушения в структуре стенок — аневризмы — грозят нарушением кровообращения. Кисты становятся причиной эпилепсии.

Показания к процедуре для детей старше 1 месяца

Нейросонография (УЗИ) головного мозга – это исследование проводится в раннем детском возрасте, когда у грудничка еще не закрылся родничок.

Это один из самых безопасных методов исследования, но проводить его стоит только по назначению врача.

Рассматриваемое исследование проводится в течение 10 минут, оно абсолютно безболезненно, но способно сохранить не только здоровье малыша, но и его жизнь. Более полную информацию о самой процедуре и о том, где сделать нейросонографию ребенку, можно изучить на нашем сайте Добробут.ком.

Нейросонография головного мозга новорожденных может быть назначена при следующих патологических состояниях младенца:

• асфиксия новорожденных
• выявление патологии плода во время беременности
• родовые травмы новорожденных
• гипоксия плода
• резус-конфликт
• западение или выпячивание родничка у младенцев
• кесарево сечение
• рождение ребенка раньше срока
• подозрения на патологии хромосомного характера
• инфекционные болезни матери в период вынашивания малыша
• тяжелые роды

В возрасте 1 месяц нейросонография у детей проводится при:

• отставании развития психомоторики
• ишемии головного мозга
• нарушениях центральной нервной системы по причине перенесенного вирусного заболевания
• генетических аномалиях развития
• патологиях центральной нервной системы
• подозрении на ДЦП и/или косоглазие
• врожденном синдроме Аперта
• сепсисе
• подозрении на гидроцефалию, когда обхват головы не соответствует норме
• синдроме гиперактивности
• рахитичной форме головы и тела
• подозрении на опухоль или кисту.

Спеициальной подготовки к нейросонографии не требуется, единственное, на что нужно обратить внимание родителям, – ребенок не должен быть голодным и испытывать жажду. Если малыш заснул, то будить его не стоит, это даже приветствуется, так как будет легче обеспечить неподвижность головы.

Транскраниальная нейросонография считается достаточно сложным исследованием, поэтому проводить его и расшифровывать результаты должен специалист. Расшифровка данных рассматриваемого исследования – это описание определенных структур, их симметричности и эхогенности тканей. Врач обязан описать:

• визуализацию борозд и извилин (в норме они должны четко визуализироваться)
• однородность/неоднородность, асимметрию/симметрию желудочков
• состояние мозговых структур (симметричны/асимметричны)
• состояние мозжечкового намета
• отсутствие/наличие новообразований (киста, опухоль, аномалии, гематомы, жидкость)
• форму и расположение мозжечковых структур
• состояние мозгового серпа
• состояние сосудистых пучков

Четко определенная норма нейросонографии по месяцам помогает врачам своевременно выявлять патологии головного мозга и центральной нервной системы, что автоматически делает их лечение вполне реальным.

Цена на нейросонографию младенца вполне адекватна, поэтому этот вид исследования доступен всем слоям населения. Такое исследование головного мозга позволяет выявить массу патологий, которые только при условии своевременного и грамотного лечения не представляют опасности для ребенка.

Нейросонография помогает диагностировать и классифицировать:

1. Кисты субэпендимальные. Образования, которые содержат жидкость, образуются вследствие кровоизлияния и могут быть дородовыми или послеродовыми. Подобные кисты могут увеличиваться в размерах, поэтому требуют наблюдения и в некоторых случаях лечения.
2. Гидроцефалия мозга. Патологическое поражение, которое характеризуется расширением желудочков головного мозга и скоплением в них жидкости. Гидроцефалия требует наблюдения и лечения.
3. Гематомы мозговой ткани. Диагностируют они, как правило, у недоношенных детей. Если подобные кровоизлияния происходят у доношенного малыша, то это тревожный симптом, который требует дополнительного обследования и обязательного лечения.
4. Гипертензионный синдром. Это очень тревожный признак, который расшифровывается как повышение внутричерепного давления. Он свидетельствует о смещении положения какого-то полушария, может встречаться и у доношенных, и у недоношенных младенцев.

Кроме этого, профильный центр нейросонографию использует для диагностики кист арахноидальных (паутинной оболочки), ишемических поражений и новообразований сосудистого сплетения.

Проведение рассматриваемого исследования может быть санкционировано врачом – педиатром роддома и неврологом в детской поликлинике в 1 месяц жизни малыша. Далее нейросонография проводится по показаниям в трехмесячном и шестимесячном возрасте.

Связанные услуги:НейросонографияКонсультация педиатра

Результат диагностики расшифровывается при помощи описания следующих показателей:

• наличие образований (кист, гематом, опухолей);
• осмотр борозд и извилин (должны быть хорошо видны);
• состояние мозжечкового налета;
• структура головного мозга (выявление симметричности или асимметрии);
• обследование межполушарных щелей на присутствие жидкости (в норме она не обнаруживается);
• однородность и симметричность желудочков;
• внешний вид мозгового серпа;
• форма, местоположение и состояние мозжечковых структур;
• вид сосудистых пучков (гиперэхогенность).

Параметры оценки	Нормальные значения в 1 мес., мм	Нормальные значения в 3 мес., мм	Нормальные значения с 6 мес. до года, мм
Основная цистерна	до 10	до 6	от 3 до 6
Боковые желудочки мозга: рога спереди тело рога на затылке	до 4 до 4 10-15	до 4 до 4 до 15	до 2 до 4 до 15
Щель между полушариями	3-4	3-4	до 3
Субарахноидальное пространство	до 3	до 3	до 3
ІІІ желудочек	до 5	до 5	от 2 до 4
IV желудочек	до 4	до 4	от 2 до 4

В строении мозга не должны обнаруживаться образования (кисты, опухоли, жидкость), а также очаги воспаления, гематомы, нарушения развития.

В результате обследования оцениваются размеры всех элементов нервной системы. Наибольшее внимание уделяется параметрам, которые с возрастом изменяются.

У здорового ребенка до года, да и у детей старше, оба полушария симметричны. Именно этот показатель доктор оценивает и описывает первым. Нарушение симметрии может быть признаком как врожденных аномалий, так и развития опухолевого процесса.

В следующих случаях назначается такая процедура.

Всем детям рекомендуется прохождение нейросонографии по достижению одного месяца. Родителям не следует игнорировать профилактические исследования.

Недоношенный малыш

В обязательном порядке НСГ делают детям, родившимся раньше 36-й недели. Головной мозг недоношенного малыша значительно отличается: наблюдается дефицит белого и серого вещества, меньшее количество борозд и извилин, расширенное субарахноидальное пространство.

Если ребенок родился с низкой массой тела (ниже 2790 г), показано регулярное наблюдение у невролога. Новорожденный с весом ниже нормы хуже переносит роды, повышен риск развития гипоксии, асфиксии, а также неврологических болезней.

Нейросонография показана малышам с низкой оценкой по шкале Апгар — на пятой минуте меньше 7 баллов. Шкала Апгар представляет собой определенную систему оценивания самочувствия младенца в первые пять минут после рождения.

Патологии ЦНС

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы, как вздрагивание, плач без причин, частые срыгивания, судороги, плохой сон, показано пройти исследование.

Внешние пороки

Невролог дает направление на прохождение нейросонографии детям, у которых присутствуют внешние пороки (например, ушная раковина неправильной формы или размера, лишний пальчик на руке).

Набухает родничок

Симптом чаще всего свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении. Исключить данный диагноз поможет обследование.

Встречается среди новорожденных довольно редко. Через кости проходит оболочка мозга или его вещество. Патология связана с нарушением развития черепа и мозга на ранних этапах развития эмбриона в результате инфекций, перенесенных будущей мамой.

О патологиях в развитии может свидетельствовать поздний крик родившегося младенца. Если крика нет совсем, ребенка в срочном порядке переводят в реанимационное отделение.

Если оценка по шкале Апгара в первые пять минут не достигла 7 баллов, ребенка переводят в палату интенсивной терапии.

Родовые травмы

В большинстве случаев травматизация случается при неправильном выборе родоразрешения или из-за ошибок акушера-гинеколога. Все это приводит к повреждению работы ЦНС уже в первый час жизни ребенка.

Судороги

Причинами судорог у младенца становятся асфиксия, травмы во время родов, внутриутробное инфицирование, врожденные патологии мозга. Чтобы определить ход лечения, необходимы данные нейросонографического исследования.

Тяжелые роды

Тяжелыми считаются следующие роды:

• когда затягивается время потуг;
• диагностировано обвитие пуповиной;
• для ускорения родоразрешения пришлось надавливать на живот.

Мнения мам

Получив направление на НСГ, многие мамы бросаются в интернет за ответом на вопрос, а нужна ли такая диагностика вообще. И тут они вполне могут наткнуться на отзывы околонаучного толка, в которых противницы УЗИ для ребенка обосновывают вред и разрушительные последствия нейросонографии для малыша. Если есть большое желание, можно почитать такие отзывы, но брать их на веру настоятельно не рекомендуем.

Подробнее о процедуре нейросонографии у новорожденных и грудничков смотрите в следующем видео.

Показания для проведения УЗИ головного мозга грудничкам

Нейросонографию делают не только в диагностических целях. Существуют показания к проведению процедуры. Нейросонография новорожденных назначается врачами-неонатологами в следующих случаях:

• перенесенная тяжелая родовая деятельность;
• гипоксия ребенка во время родов;
• недоношенность малыша;
• кесарево сечение;
• малый вес новорожденного;
• проведение реанимации малыша;
• симптомы ДЦП;
• патологии развития органов;
• неврологические симптомы в виде судорог и слабости мышц;
• врожденные генетические заболевания;
• увеличение объема головы;
• внутриутробная инфекция.

Нейросонография или УЗИ головного мозга проводится всем новорожденным без исключения с профилактическими целями в возрасте 1 мес., начиная с 2007 г согласно Национальной программе «Здоровье».

Рекомендуется проводить исследования в период от рождения до 12 мес.: пока не закрылись роднички, и существует возможность проникновения ультразвука в черепную коробку. После закрытия родничков такая возможность исчезает (ультразвуковые волны не способны проходить через кости).

Многие неврологи считают, что нейросонографию нужно проводить несколько раз (с промежутком в 1-2 мес.) и ее результаты рассматривать в динамике.

Показаниями к динамическим исследованиям служат:

• перенесение ребенком гипоксии;
• если наблюдается необычная форма головы;
• в анамнезе присутствуют данные о родовой травме;
• когда наблюдается западение или выпячивание родничка;
• была асфиксия при родах;
• перенесение инфекционных заболеваний матерью или ребенком;
• недоношенность плода (роды в срок ранее 36 недель);
• обнаружены травматические повреждения головы;
• если были воспалительные процессы в мозге;
• родоразрешение путем кесарева сечения;
• в период беременности был резус конфликт матери и плода;
• наблюдается наличие клинических симптомов поражения центральной нервной системы;
• существует вероятность генетических отклонений;
• когда врачи дают ниже 7 баллов по шкале Апгар в родильном зале;
• вес новорожденного менее 2,8 кг.

Кесарево сечение

У детей, родившихся с помощью кесарева сечения, часто диагностируется гипоксия головного мозга. Чтобы не упустить развитие тяжелых последствий, нужно пройти обследование.

В особом врачебном внимании нуждаются младенцы, которые рождены с использованием различных акушерских инструментов (щипцы, вакуум).

Повторное обследование малыша проводят через четыре недели после его появления на свет. В это время можно оценить динамику развития структур.

Если при определении размеров головы ребенка было выявлено несоответствие с принятыми нормами (голова больших размеров, череп необычного размера), дается направление на обследование.

В случае диагностирования патологий в развитии ЦНС или перинатальной патологии головного мозга показано повторное проведение нейросонографии для подтверждения диагноза и для уточнения некоторых данных.

Судороги

Непроизвольные сокращения мышц могут возникнуть из-за патологий в структурах головного мозга или в отделах нервной системы.

Если младенец раздражительный, плачет без причины, сильно кричит, плохо спит и кушает, нужно провести полное и всестороннее обследование.

Если беспокоит подобный симптом, малыша нужно показать неврологу. Проблема может быть связана с повышением внутричерепного давления. Подтвердить диагноз поможет нейросонография.

При любых отклонениях в функционировании и строении внутренних органов у новорожденных детей показано полное обследование, включая УЗИ всех отделов мозга.

Если были выявлены нарушения в развитии ЦНС, показано прохождение: ЭЭГ, РЭГ, КТ, ЭхоЭГ, а также нейросонографии.

При обнаружении любых генетических заболеваний проводят обследование для определения степени распространения патологических процессов.

При подозрении на серьезные диагнозы показано комплексное обследование, включая нейросонографию.

Что происходит во время исследования?

Для исследования используется источник ультразвука с частотой 5 МГц. Для исследования через закрытые роднички или кости черепа применяются более низкие частоты, что влияет на качество изображения и информативность исследования.

При исследовании недоношенных детей или для изучения извилин мозга, или подоболочечных пространств используются более высокие частоты до 10 МГц.

Во время исследования ультразвук, исходящий от датчика, отражается от сред черепной коробки, костей, головного мозга, которые имеют разную акустическую плотность. Эти отражённые волны улавливаются датчиком, кодируются и транслируются на экран монитора в виде изображения внутричерепных структур.

Плоскость, которую может увидеть врач, зависит от способа и места постановки датчика.

От очагов уплотнения (опухоли), размягчения вещества головного мозга (ишемия), участков другой ткани (кровь), полостей в веществе мозга (кисты) отражённый сигнал изменяется, что регистрируется датчиком. Эти изменения видны на экране монитора.

Когда назначается нейросонография

Врач оценивает следующие параметры:

• изменение желудочков мозга или отсутствие их;
• оценить структуру ткани головного мозга (наличие полостей, кровоизлияний, опухолей, очагов ишемии);
• оценить состояние сосудов;
• оценить состояние оболочек и подоболочечных пространств (расширение может говорить о водянке мозга, например).

Если в ходе обследования установлены отклонения, потребуется консультация невролога. Врач решит, нужно ли принимать лекарства или пока следует ограничиться только наблюдением. В некоторых случаях требуется повторное проведение обследования для уточнения или исключения диагноза.

УЗИ головного мозга (нейросонография) назначается новорожденным по показаниям и всем грудничкам в возрасте одного месяца. Нейросонография включена в перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Нейросонографию головного мозга новорожденного проводят один раз в 1 месяц жизни, но можно проводить до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок и столько, сколько это необходимо (по показаниям и для оценки эффективности лечения).

Швы и роднички черепа новорожденного способны пропускать ультразвук, поэтому пока роднички не закрылись, есть возможность проведения нейросонографии. Швы черепа ребенка закрываются вскоре после рождения, а большой родничок – обычно к концу первого года жизни (от 9 месяцев до 1,5 лет).

Нейросонография новорождённого: УЗИ головного мозга грудничка

В случае, если в ходе нейросонографии были выявлены какие-либо отклонения, необходимо с протоколом обследования обратиться к неврологу.

Важно понимать, что любые изменения, выявленные на УЗИ, без жалоб (постоянные плач, крик, беспокойство, судороги или наоборот – ребенок плохо берет грудь, вяло сосет) и визуальных изменений (большой, маленький череп, наличие трещин, переломов и др.) – не имеют значения.

Если результаты нейросонографии выявили патологию, невролог может назначить дополнительные исследования: КТ (компьютерная томография) головного мозга, ЭхоЭ (эхоэнцефалографию и др). В случае подтверждения диагноза составляется схема лечения.

1. Большой (передний) родничок — это передний участок теменной области.
2. Чешуя височной кости в этом возрасте имеет минимальную толщину, что позволяет ультразвуку проходить и через эту структуру, давая возможность более подробного обследования новорожденных детей.
3. Передне-боковой родничок располагается в височной области, спереди от ушной раковины.
4. Задне-боковой родничок, расположенный сзади от ушной раковины.

Боковые роднички имеют место в основном у недоношенных новорожденных детей. У доношенных же малышей боковые желудочки покрыты тонким слоем костной ткани, толщина которой позволяет свободно проходить ультразвуку.

Нейросонографию проводят специальным ультразвуковым датчиком без наркоза

Нейросонография у детей возможна до момента того, пока не зарастет самый большой родничок на голове. Он является окном к головному мозгу до года в большей половины малышей. По сути, НСГ подразумевает: — нанесение специальной гелевой основы на зону родничка — подключение датчиков для обследования головного мозга и выставление нужных параметров исходя из возрастных норм — специалист водит по родничку выставляя датчик под оптимальным углом для получения четкого изображения

Последнее все равно информативности не несет и требует дополнительной консультации у невропатолога. Ведь, сама по себе нейросонография цена которой разная исходя из учреждения, может просто давать данные для анализа, а большую роль играет еще и наличие жалоб и внешних проявлений.

Многие мамы пугаются, когда их ребенку назначают какие-либо исследования и начинают считать, что с их малышом что-то не так. А направление на нейросонографию и вовсе может заставить запаниковать, ведь доктор видимо подозревает патологию в самой непонятной части тела человека — головном мозге. Стоит ли бояться подобной процедуры,что она позволяет увидеть и не опасна ли?

Это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить работу и строение мозга, соотнести размеры его долей и частей со стандартами, а также диагностировать патологии и врожденные дефекты.

Волны аппарата УЗИ не могут проникнуть через костную ткань, поэтому данный вид диагностического исследования назначается детям до года, пока в черепе еще не срослись отверстия.

Специалист мягко будет водить датчиком по головке вашего малыша, через роднички получая необходимую информацию. Готовиться к УЗИ головного мозга никак не надо, младенец может даже спать во время проведения процедуры.

Исследование займет не больше десяти минут, ваша задача состоит в том, чтобы придерживать головку младенца в неподвижном состоянии.

Нейросонография в последние годы назначается всем младенцам для исключения возможности развития патологий головного мозга и выявления отклонений и заболеваний. В случае обнаружения таковых, невролог назначит вам подходящую терапию и повторное исследование, для контроля динамики. Ультразвуковое исследование головного мозга строго обязательно для следующих новорожденных детей:

• недоношенные дети и младенцы с недостаточным весом;
• младенцы, травмированные при родах, перенесшие кислородное голодание;
• новорожденные с увеличенным размером головы или черепом нестандартной формы;
• инфицированные внутри утробы дети;
• новорожденные, перенесшие судороги или имеющие подозрение на задержку развития;
• дети, имеющие патологии других систем.

При проведении ультразвукового исследования специалист может увидеть ряд патологий:

1. утолщение и изменение формы оболочек головного мозга являются первыми признаками менингита. Поначалу это инфекционное заболевание никак не проявляется, поэтому важно как можно раньше признаки и заняться лечением.
2. гипоксия головного мозга часто развивается у недоношенных детей с неразвитыми легкими. Увидев недостаток кислорода в тканях, врач поможет избежать гибели нервных клеток.
3. кисты и опухоли сдавливают участки мозга, ведут к эпилептическим припадкам. Вовремя выявив их наличие, можно помочь ребенку подобранной неврологом терапией.
4. в сосудах могут быть выявлены аневризмы — утолщения, нарушающие правильный кровоток и грозящие возникновением кровоизлияний.
5. измененные контуры и размеры желудочков мозга могут говорить об образовании кист, опухолей внутри них, а также наличии гидроцефалии и рахита.

Выявив опасные заболевания на раннем сроке и незамедлительно приступив к их лечению, вы избежите задержки развития вашего малыша.

Как говорилось выше, нейросонография позволяет специалистам оценить соотношение долей мозга грудничка, узнать об аномалиях его развития, наличии кист, кровоизлияний и серьезных заболеваний.

При своевременном обнаружении, многие проблемы можно исправить.

Если у вашего младенца обнаружились какие-то проблемы, не нужно сильно расстраиваться. С результатами обследования вы должны пойти к неврологу, который, основываясь на данных протокола диагностики, назначит вам подходящую терапию.

Чем раньше вы приступите к приему медикаментов, тем быстрей выздоровеет ваш малыш, и заболевание пройдет без последствий.

Даже если в инструкции к лекарству описано множество страшных побочных эффектов — это не повод не начинать их прием, описанные реакции совсем не обязательно проявятся у вашего младенца.

Долгое время среди населения бытовало мнение о вредности процедуры ультразвукового исследования. Многие будущие мамы отказывались делать УЗИ при беременности, ссылаясь на то, что не хотят «облучать ребенка». На самом деле диагностика с помощью ультразвука является самым безвредным методом исследования.

Действие его основано на испускании звуковых волн высокой частоты. Они отражаются от поверхности, и проанализированные данные в виде картинки отображаются на мониторе.

В живой природе подобным образом — испуская ультразвук и анализируя время его отражения от препятствий — ориентируются в пространстве летучие мыши и дельфины.

Во все времена мечта о здоровом потомстве была самой заветной у родителей, а если речь идет о новорожденных, то тревоги по поводу их будущего здоровья, естественно, возникают еще на этапе планирования беременности.

Если ребенок родился без отклонений, все равно родителям хочется убедиться, что в дальнейшем их чаду не грозят никакие скрытые опасности, но произвести обычные исследования, например, томографию головного мозга, младенцам практически невозможно (для этого пришлось бы делать ребенку наркоз).

Развитие современной медицины дает возможность беспокойным родителям получить широкую картину здоровья новорожденных уже с первых дней жизни.

Это возможно благодаря специальному исследованию головного мозга, которое носит название нейросонография новорожденных, расшифровка результатов которой многое расскажет о здоровье малыша.

Она широко применяется во врачебной практике с 1990-х годов.

Этот метод исследования головного мозга ребенка являет собой его эхографическую визуализацию.

Возможно оно у младенцев от первых дней жизни и до 1 года, благодаря особенностям строения черепа ребенка, кости которого еще срослись не полностью, и через передний большой и задний затылочный роднички врачи имеют возможность получить многие показатели, дающие огромный спектр информации о физическом и психическом здоровье малыша.

НСГ поможет выявить даже те патологии, которые возникли еще в период внутриутробного развития, а еще оценить состояние головного мозга, структуру мозгового вещества, объем спинномозговой жидкости.

Подготовка к УЗИ головного мозга

Предварительная подготовка к нейросонографии не требуется. Процедура проводится без использования медикаментов и анестезии.

Сама процедура ничем не отличается от обычного УЗИ. На датчик наносится проводящий гель, на исследуемый участок (передний, боковые или затылочный роднички) врач устанавливает датчик ультразвуковой аппаратуры, а на экран выводится изображение.

Желательно перед процедурой ребенка накормить, чтоб он смог минут 10-15 спокойно полежать. УЗИ головного мозга можно проводить во время сна малыша.

Если ребенок бодрствует, то врач-диагност может попросить родителей подержать голову ребенка, чтобы он не крутил ею по сторонам.

Нейросонография – это абсолютно безболезненная и безвредная процедура. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ультразвук, применяемый в диагностике не вызывает повреждение биологических клеток и не причиняет ущерб здоровью, так как интенсивность ультразвука значительно ниже значений, характеризующих прочность клетки.

УЗИ головного мозга у грудничка не нуждается в предварительных приготовлениях.

Однако существует ряд рекомендаций для успешного проведения нейросонографии:

• новорожденный до момента проведения исследования должен быть накормлен и напоен (не чувствовать голода и жажды);
• не следует будить спящего грудничка, так как состояние только облегчит проведение процедуры (голова будет неподвижна);
• с собой необходимо взять пленку, которая стелиться на кушетку, чтобы положить ребенка;
• нельзя до процедуры наносить на область родничка кремы, мази, масла – это может ухудшить проводимость датчика при прикосновении к кожным покровам (исказить результаты исследования).

Тактика родителей при обнаружении патологии

Если в период новорожденности (до 28 дней) или в 1 месяц нейросонография показала патологию, то исследование проводится повторно с интервалом в 1-2 мес. Так появляется возможность отслеживания заболевания в динамике для корректировки лечения.

Преимущество при выборе способа лечения отдается консервативным методам:

• массажам;
• ноотропным препаратам;
• сосудорасширяющим веществам;
• мочегонным средствам (диуретикам).

В тяжелых случаях может проводиться назначение хирургической операции для восстановления нормальной деятельности головного мозга ребенка.

Самое главное — не впадать в панику, обратиться за помощью к специалисту, который будет вести Вашего ребёнка. От родителей требуется соблюдение всех рекомендаций, наблюдение и информирование врача об изменении состояния младенца.

Показания к процедуре для детей старше 1 месяца

Процедура проводится согласно алгоритму:

1. Ребенка кладут на кушетку на предварительно постельную пленку.
2. Голова грудничка в месте соприкосновения датчика аппарата с кожей смазывается специальным гелем.
3. Врач проводит осмотр в течение 8-15 мин.
4. Результаты исследования будут готовы через 1-2 мин. после завершения сеанса.

Доступ к визуализации строения нервной системы можно получить через места:

• основной родничок на темени;
• передние и задние боковые роднички;
• затылочное отверстие.

Если ребенок родился в срок, то малые и боковые роднички у него должны быть закрыты, но кости остаются еще тонкими, они пропускают ультразвук.

Кесарево сечение

Патологии, обнаруживающиеся на УЗИ, расшифровка результатов

Расшифровкой результатов исследования занимаются врачи неврологи.

Нейросонография дает возможность определить и наблюдать нарушения в развитии грудничка в виде патологий:

• арахноидальные сосудистые кисты;
• жидкость в нервной системе (гидроцефалию);
• очаги ишемии;
• гематомы;
• гипертензионный синдром.

Спинномозговая жидкость (ликвор) имеет состав идентичный морской воде и заполняет подпаутинное пространство, защищающее мозг от повреждений (механических или инфекционных). Она необходима для нормальной деятельности нервного аппарата.

В норме ликвор циркулирует в пространстве черепной коробки от желудочков до кровеносной системы. Патология наблюдается тогда, когда жидкость скапливается в желудочках головного мозга – это явление носит название «гидроцефалии» или «водянки». Такое состояние требует постоянного наблюдения.

К симптомам болезни у новорожденных относят:

• опережающий рост окружности головы (больше нормальных значений);
• характерная форма черепа;
• выпеченный родничок (округлой формы, пульсирующий);
• смещение глазных яблок к низу;
• плохой аппетит;
• частый плач без причины;
• вялость;
• частое срыгивание.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Внутричерепное давление снижается с помощью диуретиков (мочегонных средств).

УЗИ головного мозга у грудничка может определить небольшое увеличение полости желудочков, которое не всегда говорит о патологии. Такие изменения могут появляться в ряде физиологических особенностей организма (при крупной голове).

Окончательный диагноз может поставить невролог на основании нейросонографии. Исследование проводится в динамике. Также должны наблюдаться и клинические проявления характерных отклонений. У детей до 1 года незначительное увеличение полости желудочков встречается часто.

Для того чтобы иметь представление о природе явления, необходимо сопоставлять размеры органа с положением других ликворных систем. Если в результате наблюдений выявится патология, то она может свидетельствовать о развивающейся гидроцефалии. На заболевание будут указывать постоянно увеличивающиеся объемы желудочков.

Главное в такой ситуации не паниковать, так как часто такие патологии проходят у детей до года самостоятельно.

Сосудистые образования в нервной системе ребенка чаще всего распознают еще на этапе внутриутробного развития. В норме такие кисты появляются в І триместре беременности, и исчезают до начала ІІІ периода.

В том случае, когда во время внутриутробного развития кисты не проходят, то это может свидетельствовать о перенесении инфекционного заболевания или наличии хромосомных патологий. Диагностируется нарушение, при котором необходима консультация генетика.

При выявлении кист сосудистых сплетений у грудничка, он направляется на обследование к неврологу. В некоторых случаях образования могут служить симптомом неврологических заболеваний. Предпосылками к ним считаются наличие у ребенка большого веса или, наоборот, недостаточной массы, перенесение внутриутробных инфекционных болезней.

Сами по себе образования, наблюдаемые в динамике без других симптомов, в терапии не нуждаются, и проходят самостоятельно.

Ликворные кисты образовываются из клеток паутинной оболочки и соединительных тканей организма. Их местоположение – это пространство между поверхностью мозга и арахноидальной оболочкой в области ликворных цистерн. Различаются первичные (врожденные) образования и вторичные.

Развиваются кисты в результате появления дублирующих паутинных оболочек на этапе внутриутробного развития, которые заполняются спинномозговой жидкостью. Растут такие образования бессимптомно или могут проявляться до 20-летнего возраста. Диагностика образований затруднена. Выраженность признаков присутствия кист зависит от их локализации и размеров.

Симптомы могут включать:

• головные боли, которые выражаются в постоянном плаче ребенка;
• расстройства моторики и координации движений (плохая двигательная активность);
• судороги и тремор конечностей;
• вторичную гидроцефалию.

Согласно статистике ликворные кисты обнаруживаются у 3% населения, страдает проявлением симптомов 20% пациентов, которые обычно связаны с вторичной гидроцефалией.

Более информативно диагностируются арахноидальные кисты на МРТ исследовании. Лечение назначается только при наличии симптомов путем оперативного вмешательства.

Ишемическая болезнь

85% случаев ишемической болезни мозга регистрируется после рождения. 70% таких патологий появляется в период внутриутробного развития. Ишемия – это патология, связанная с кислородным голоданием коры головного мозга, в результате сужения и непроходимости сосудистой системы через кровяные сгустки или ее недоразвитость.

УЗИ головного мозга у грудничка в большинстве случаев ишемическую болезнь определяет у недоношенных детей. Выявляется заболевание на протяжении от нескольких минут после рождения до 2-4 недель жизни по наличию отклонений в рефлексах, клинических симптомов.

Различают 3 степени болезни:

1. Легкая форма – проходит самостоятельно под наблюдением врачей неонатологов и неврологов.
2. Средней тяжести – отдельные симптомы могут появляться спустя 2-4 недели жизни грудничка. Специалисты наблюдают ребенка, занимаются терапией, в период которой возможно назначение хирургического вмешательства.
3. Тяжелая степень – характеризуется наличием симптомов уже на 5-ой минуте жизни ребенка, которого переводят в реанимационное отделение. Осложнениями такой формы являются ДЦП, психические заболевания, отставание в развитии.

К признакам, на которые следует обратить внимание в период новорожденности (28 дней), относят:

• постоянный плач грудничка;
• отсутствие дневного сна;
• низкую двигательную активность;
• бледный цвет кожных покровов;
• тремор и судороги конечностей;
• увеличение количества родничков на голове;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Заключение

Поражения центральной нервной системы доминируют у новорождённых среди общей заболеваемости и смертности. Особенно часто встречаются внутрижелудочковые кровоизлияния. Чем меньше срок, на котором родился ребёнок, тем больше опасность кровоизлияния. НСГ головного мозга новорождённых — исследование, направленное на раннюю диагностику таких угрожающих жизни и развитию малыша патологических состояний.

Сам метод не представляет опасности для новорождённого и не является поводом для беспокойства родителей.

Исследование доступно в качестве платной услуги. Оно проводится в отделении реанимации или патологии новорождённых при возникновении ряда экстренных состояний, также проведение ультразвукового исследования возможно интраоперационно для исследования мозга в режиме реального времени.

При выполнении серии исследований можно оценить динамику патологического процесса (уменьшение объёма гематомы или размеров третьего желудочка после проводимых вмешательств).

Методика проведения исследования

УЗИ головного мозга у грудничка дало возможность улучшить диагностические способности при выявлении патологий головного мозга, начиная с момента рождения ребенка. Раннее определение заболеваний значительно повышает процент благоприятного исхода болезни.

На сегодняшний день исследование является наиболее безопасным и безболезненным методом диагностики состояния нервной системы у новорожденных.

К преимуществам нейросонографии относят:

• отсутствие противопоказаний;
• возможность проведения процедуры во время сна, бодрствования или плача ребенка;
• исследование проводится в короткое время 8 15 мин.;
• бюджетная стоимость процедуры по сравнению с другими методами исследования;
• сеанс обходится без предварительной подготовки;
• высокая информативность метода.

Согласно статистическим исследованиям высокая диагностическая ценность метода позволяет в разы снизить детскую смертность. Многие патологии, требующие срочного вмешательства, обнаруживаются своевременно.

Проводить УЗИ головного мозга можно с рождения и до тех пор, пока не зарастет родничок. В среднем этот период длится до года. Иногда возможно прохождение процедуры до 1,5 лет: потом мягкие ткани на черепе заменяются костями, через которые ультразвук не проходит.

В большинстве случаев метод информативен. Однако при выявлении трудно диагностируемых патологий могут понадобиться дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Нейросонография является абсолютно безопасным, безболезненным и высокоинформативным методом диагностики, не требующим какой-либо особенной подготовки. Она может быть проведена и бодрствующему, и спящему ребенку, и в амбулаторных условиях, и в стационаре, даже крохе, находящемуся в кювезе.

Применения седативных препаратов или наркоза не требуется: на протяжении исследования ребенок находится в сознании или спит естественным сном.

Продолжительность исследования составляет примерно 10 минут, в течение которых ребенок лежит на кушетке или в кювезе/кроватке, а мама или медицинский работник придерживают ему головку для достижения неподвижности.

На область большого родничка головы младенца врач наносит специальный гипоаллергенный гель для УЗИ, ставит не нее датчик и наблюдает за динамическим изображением на экране монитора. Он постепенно меняет положение и угол наклона датчика, чтобы получить четкое изображение разных плоскостей и структур головного мозга.

Провести чрезродничковое исследование можно только до момента его окостенения, а происходит это, как правило, в возрасте 1 года ребенка. Причем, с каждым месяцем родничок становится все меньше, а значит, исследование становится все менее информативным – затрагивает меньшую область головного мозга. Именно поэтому рекомендовано проводить диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни ребенка.

Если при НСГ были обнаружены какие-либо изменения, в дальнейшем исследование повторяют с целью оценки эффективности проводимого лечения или контроля течения болезни. Когда область родничка закроется костной тканью, доступным методом исследования останется транскраниальная нейросонография, или же МРТ и КТ.

Вред нейросонографии для детского здоровья

В сравнение, компьютерная томография функционирует на основе рентгенологического излучения, способного нанести вред здоровью. УЗИ же работает по принципу изучения маломощных колебательных волн частотой до 10 МГц. Такие ультразвуковые волны нельзя услышать или ощутить на теле. Не несут они в себе неприятных или болезненных ощущений.

Принцип работы аппарата — это отражение волн от препятствий (эхо) – границ плотностей тканей разных по своей структуре. При этом в тело попадает 1% волн, а остальные 99% — отражаются.

На сегодняшний день в медицине неизвестны случаи негативного воздействия ультразвука на живой организм.

Сколько стоит обследование и где его сделать

Стоимость исследования варьирует в зависимости от места проведения и квалификационной категории врача. В государственных учреждениях НСГ проводят бесплатно. В частных клиниках и кабинетах средняя стоимость услуги составляет 2500 рублей. В Москве цена обследования составляет 2000–6000 рублей. В Калининграде и Санкт-Петербурге около 4000 рублей. В Новосибирске не более 2000 рублей.

Если у вас есть опыт в прохождении нейросонографии, поделитесь им в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Будьте здоровы.

УЗИ головного мозга в городах Санкт-Петербург и Москва можно пройти с грудничком в многочисленных клиниках. Большинство частных заведений предоставляет услугу записи на обследование онлайн на сайте учреждения.

Стоимость нейросонографии может варьироваться в зависимости от ее вида (с допплерографией или без). Потребность определенного метода диагностики необходимо уточнять у семейного врача.

Большинство клиник предлагает широкий спектр медицинских услуг:

• лабораторные тесты,
• аппаратную диагностику,
• консультации профильных специалистов,
• физиотерапевтические процедуры.

Широкий спектр услуг в данном случае является преимуществом, так как ходить с новорожденным по разным местам довольно трудно.

Наименование заведения	Места расположения	Выход к метро	Описание	Цена, руб.
г. Москва
Сеть медицинских центров «ПреАмбула»	ул. Окская	Кузьминки	Современные поликлиники, оборудованные новейшими технологиями, предлагают услуги узких детских специалистов, все виды диагностики.	1980
	ЖК «Бутово Парк»	Улица Скобелевская
	ул. Привольная	Жулебино, Котельники
	ул. Адмирала Лазаревича	Бунинская Аллея, Улица Горчакова
Сеть клиник «Семейная»	ул. С. Радонежского	Площадь Иллича, Римская, Таганская	Семейные поликлиники, предлагающие услуги всех видов диагностики, лабораторных тестов, узких специалистов, физиотерапевтический кабинет.	2200
	ш. Каширское	Каширская
	ш. Хорошовское	Хорошово, Полежаевская
	пр-д Университетский	Ломоносовский проспект
	ул. Героев Панфиловцев	Сходненская, Планерная
	ул. Минусинская	Бабушкинская
	ш. Ярославское	Бабушкинская, Ростокино
	ул. Фестивальная	Речной вокзал
	ул. Б. Серпуховская	Серпуховская, Добрынинская, Павелецкая
Сеть медицинских центров «Медлайн-Сервис»	ул. Героев Панфиловцев	Планерная, Сходненская	Полный спектр медицинских и клинико-диагностических услуг. Работают специалисты по всем лечебным направлениям.	1250
	Хорошовское ш.	Беговая
	ул. Ярцевская	Молодежная
	Варшавское ш.	Аннино
	ул. Фестивальная	Речной вокзал
Сеть клиник «НиарМедик»	просп. Маршала Жукова	Хорошево	Сеть многопрофильных, специализированных клиник.	2400
	1-я Владимирская	Перово
Сеть Центров Традиционного акушерства	ул. Павловская	Тульская	Направление центров – это семейная медицина, уделяющая особое внимание детскому здоровью.	1500
	ул. Маршала Соколовского	Октябрьское поле, Панфиловская
г. Санкт-Петербург
Сеть многопрофильных клиник «Медицентр»	Аллея Поликарпова	Пионерская	Клиника предлагает отделение для взрослых, педиатрию, стоматологию, травматологию.	от 1660
	просп. Маршала Жукова	Автово
	Охтинская аллея	Девяткино
МЦ «Династия»	ул. Репищева	Удельная	Семейные клиники предлагают полный спектр медицинских услуг.	от 1800 до 2400
	ул. Ленина	Петроградская
ЮниОрт	ул. Оптовиков	Старая Деревня	Клиники предоставляют услуги узких специалистов различных профилей для детей, полное клинико-диагностическое обслуживание, физиотерапевтические кабинеты.	1300
	ул. Савушкина	Черная Речка
	пр-т Просвещения	Проспект Просвещения
Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника»	пер. Ударников	Ладожская	Холдинг предоставляет услуги всех профильных специалистов, все виды анализов и аппаратной диагностики.	1900
	Дунайский пер.	Купчино
	ул. Маршала Захарова	Ленинский проспект
Лечебно-диагностические центры «БалтЗдрав»	ул. Я. Гашека	Купчино	Центры оказывают широкий спектр медицинских услуг, высокоточную современную диагностику, консультации всех узких специалистов.	1540
	ул. Дыбенко	Улица Дыбенко
	Гражданский просп.	Академическая
	ул. Маршала Говорова	Нарвская

При выборе места проведения УЗИ головного мозга нужно опираться на наличие в заведении опытных специалистов, умеющих работать с грудничками. Будет большим преимуществом консультация у врача-невролога сразу же после прохождения исследования, а также возможность проведения физиотерапевтических процедур (при необходимости).

Оформление статьи: Владимир Великий

Показания для выполнения обследования ребенка младше месяца

Это ультразвуковое исследование, при помощи которого определяют состояние головного мозга новорожденных детей. Чаще всего под НСГ понимают проведение исследования главного органа через родничок, хотя это слишком узкое понятие нейросонографии.

Во время проведения ультразвуковой сонографии врач может оценить состояние спинного мозга, мягких тканей головы, а также позвоночника.

Если исследование происходит через родничок, то это нейросонография. При исследовании через височные и теменные кости черепа делают трансканальную ультрасонографию. Также УСГ делают через имеющиеся дефекты в ткани кости.

Существует и комбинированное исследование, которое совмещает в себе методику проведения ультразвуковой сонографии через родничок и каналы.

Но новорожденным детям делают именно нейросонографию, чтобы исследовать мозг, иногда комбинируя ее с трансканальной ультразвуковой сонографией.

Важно отметить, что проведение исследования возможно как бодрствующему малышу, так и спящему. По времени НСГ делают не более десяти минут. Однако для проведения успешного обследования важно, чтобы голова ребенка находилась неподвижно. Часто этого трудно добиться, но это единственная сложность при проведении ультразвуковой сонографии.

НСГ врач проводит следующим образом: на область родничка наносится гель для ультразвуковой сонографии и с помощью датчика исследуется мозг ребенка. Десять минут требуются именно на то, чтобы получить изображение с разных плоскостей. Для этого врач меняет и область наблюдения, и наклон датчика.

Нейросонографию имеет смысл делать только в том случае, если родничок еще мягкий.

Следует иметь в виду, что у новорожденных детей он полностью закрывается к 12-18 месяцу жизни, но с каждым месяцем после родов становится тверже и затягивается сильнее.

А значит, врач уже не сможет посмотреть все интересующие области головного мозга. Поэтому лучшее время для проведения исследования – первые месяцы жизни сразу после родов, когда кости черепа еще очень мягкие.

И чем раньше будет поставлен конкретный диагноз сразу после родов, тем большая вероятность вылечить ребенка. Многие заболевания мозга протекают бессимптомно и могут не волновать малыша еще несколько лет после родов.

И если их не выявить сразу с помощью специальных методов, изменения мозга будут необратимы, когда симптомы уже появятся.