Низкая плацентация при беременности причины последствия и рекомендации

Что это значит

Плацента имеет форму плоского диска, утолщения в оболочке плодного пузыря. В переводе с латыни слова «placenta» означает «лепёшка». Структура плацентарного уплощения похожа на губку со множеством мелких пор. Этот орган обеспечивает питание, дыхание младенца, выведение продуктов жизнедеятельности из организма малыша.

Плацента формируется в стенке плодной оболочки. Её толщина к концу беременности достигает 4 см. Место крепления плаценты определяет её способность полноценно снабжать малыша кислородом и питанием.

Наилучшее место для расположения плаценты – дно матки (несмотря на название, оно расположено вверху, под диафрагмой). Здесь усилено кровообращение, а значит, ребёнок будет получать через кровь матери полноценное питание и достаточное количество кислорода. При таком креплении создаются наилучшие условия для развития плода.

И ещё: дно матки не испытывает давление веса растущего малыша, поэтому кровеносные сосуды внутри плаценты не сжимаются, обеспечивают нормальный ток крови.

Самое неподходящее место для расположения плаценты – зёв матки, выход из маточного мешочка, в котором малыш развивается 9 месяцев. При таком расположении детского места самостоятельные роды невозможны, они грозят удушьем для ребёнка (для того чтобы малыш родился, плацента должна отслоиться и открыть зёв (выход), а значит прекратить поставлять младенцу кислород).

Не смертельно опасным, но также неприятным является крепление пуповины недалеко от выхода-зёва. При таком расположении развивающийся плод давит весом на зёв и отрывает пуповину от стенки матки. Так возникает кровотечение, угроза выкидыша. Либо возможно другое осложнение – недостаточная площадь крепления плаценты вызывает гипоксию плода (неполное снабжение мозга кровью и кислородом).

При креплении пуповины в нижней части матки, недалеко от зёва, врачи говорят о низком предлежании.

Термином «низкая плацентария» обозначают расположение детского места ближе чем в 6 см от выхода из матки.

Чем продиктована эта цифра?

При нормальных родах шейка матки раскрывается на 10 см. Раскрытие диаметром 10 см считают полным и достаточным для прохождения головки ребёнка. Если разделить диаметр 10 см пополам, получается расстояние в 5 см с каждой стороны зёва. Поэтому для нормальных родов крепление плаценты должно быть больше чем 5 см.

Понятие низкой плацентации

Плацента выполняет ряд важных функций, среди которых формирование иммунной системы плода, обеспечение плода кислородом, выработка специфических гормонов, благодаря которым беременность протекает без осложнений. На протяжении всей беременности плацента защищает плод от различных негативных факторов.

Не всегда низкое расположение плаценты в начале второго триместра свидетельствует о проблемах с вынашиванием в дальнейшем. У многих плацента с увеличением срока беременности поднимается. В таком случае риск развития осложнений снижается.

Если же плацента частично или полностью перекрывает внутренний маточный зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.

В зависимости от локализации плаценты, различают такие виды предлежания:

  • Частичное. Нижний край плаценты доходит до внутреннего зева.
  • Полное. В этом случае плацента заслоняет весь внутренний зев матки. При таких условиях проводят кесарево сечение, так как родовые пути заслоняет плацента. Кесарево сечение проводят планово на 37-39 неделе, так как если дотянуть до родов, то можно потерять ребенка и даже роженицу. Ведь при схватках плацента будет отходить, вызывая кровотечение у матери и гипоксию у плода.

Последствия

Чем опасна низкая плацентария для малыша и его мамы? Для того чтобы ответить на поставленный вопрос, давайте рассмотрим, какие функции выполняет плацента, для чего этот орган нужен маме и малышу?

Плацента обеспечивает ребёнка в утробе дыханием, питанием и выделением. Через её поры организм малыша получает из крови матери кислород, углеводы, белки, витамины, микроэлементы. Обратно он отдаёт углекислый газ и другие продукты собственной жизнедеятельности.

Низкое предлежание плаценты опасно её слабым развитием (из-за постоянного давления сверху). Формируется плацента малой толщины и площади. Ребёнок в утробе получает недостаточное количество питания и кислорода. В лучшем случае, недостаток питания замедляет развитие. В худшем – кислородное голодание формирует слабоумие.

Низкое предлежание способствует отслоению плаценты с появлением кровянистых выделений. Кровотечение при низкой плацентарии сигнализирует о полном или частичном отрыве детского места от стенки матки. В таком случае необходима срочная врачебная помощь, для того чтобы спасти жизнь не только ребёнка, но и матери.

Женщине с низким расположением плаценты необходимо беречь себя от перегрузок, не пользоваться общественным транспортом (как минимум, в час пик), двигаться плавно и осторожно. Полная отслойка плаценты в результате неосторожного или резкого движения означает гибель плода (его удушье) и серьёзную кровопотерю для матери.

Опасность отклонения

Низкая плацентация представляет угрозу, так как может вызвать следующие осложнения:

  • кровотечение и отслойка плаценты, что может стать причиной выкидыша;
  • дефицит кислорода и питательных веществ у плода;
  • развитие анемии у беременной на фоне частых кровотечений.

Причины

Причины аномального расположения плаценты:

  • Гинекологические заболевания;
  • Выскабливания стенок матки в анамнезе;
  • Заболевания или новообразования в матке: ее полости и стенках;
  • Многоплодная беременность;
  • Оперативные вмешательства, в том числе ОКС;
  • Рубец на матке;
  • Поздняя беременность или первая беременность в возрасте более 35 лет;
  • Замершие и неразвивающиеся беременности в анамнезе;
  • Большое количество естественных родов (независимо от сроков гестации);
  • Нездоровый образ жизни женщины: алкоголизм и табакокурение увеличивают риск развития аномального расположения последа в 4 раза.

Симптомы низкой плацентации:

  • Кровянистые выделения;
  • Боли в пояснично-крестцовом отделе, сопоставимые с родовыми схватками;
  • Тянущие боли внизу живота;
  • Гипотония;
  • Головокружение;
  • Потеря аппетита;
  • Диспепсический синдром: тошнота, рвота, выраженный токсикоз.

Окончательно установить причины низкого расположения плаценты ученым не удается до сих пор. Однако на основании многочисленных исследований сделаны предположения о том, что аномальное прикрепление детского места происходит на фоне диффузной гиперплазии ворсинок хориона и краевого отмирания отдельных элементов децидуальной оболочки. Стать причиной таких изменений и привести к низкому расположению плаценты может истончение миометрия, развившееся в результате многочисленных абортов, выскабливаний и прочих гинекологических манипуляций. Риск возникновения акушерской аномалии повышается на фоне перенесенных ранее выкидышей, воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

Низкое расположение плаценты часто диагностируется после кесарева сечения в результате формирования рубца на матке. С большей вероятностью патология развивается при многоплодной беременности, если у женщины в анамнезе было 3 и больше родов, на фоне доброкачественных заболеваний, к примеру, миомы. Врожденные аномалии матки, в частности, двурогая или седловидная матка, присутствие перегородок в полости органа, также увеличивают возможность низкого расположения плаценты. В группу повышенного риска входят пациентки, склонные к вредным привычкам, подверженные стрессам, выполняющие тяжелую физическую работу.

При нормальной физиологии оплодотворённое яйцо крепится к верхней части матки (в зоне так называемого днища). Если стенки матки повреждены (рубцами от предыдущих абортов, инфекцией, воспалением), плодное яйцо будет искать другие места для более удачного крепления. Часто при наличии воспалений или швов, спаек, зародыш прикрепляется к нижней части маточной полости и начинает свой развитие.

Предлагаем ознакомиться:  Гиперплазия плаценты при беременности 20 недель

низкая плацентация при беременности

Важную роль играет психосоматика. Страх женщины потерять ребёнка, эмоции неприязни, которые испытывает непосредственно беременная и её родственники к факту её беременности, формируют условия для различных патологий.

Чтобы будущая беременность протекала без осложнений, постарайтесь избегать следующих факторов (они могут стать причиной низкого предлежание плаценты, вызвать родовые осложнения, ослабить развитие малыша в утробе):

  • Аборты.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Если вы недавно лечили воспаление, отложите беременность на пару месяцев. Оболочки матки должны как следует восстановиться, чтобы оплодотворение, зачатие и вынашивание прошли наилучшим образом. И ещё: необходимо обязательно готовиться к будущей беременности – обследоваться на возможные скрытые инфекции. Такие меры предупредят повреждение слизистых стенок матки и обеспечат нормальное крепление плодного яйца.
  • Маточные швы и спайки (от предыдущего кесарева) – затрудняют имплантацию яйца. Максимальный размер швов и спаек – в первые несколько лет после операции. С течением времени они немного рассасываются, становятся меньше. Поэтому при кесаревом сечении не рекомендуют беременеть раньше, чем через четыре года после предыдущей операции.
  • Избегайте разрушительных эмоций: ненависти, неприязни, зависти, страха. Они ничем не помогают вам, а вот вред от их присутствия – вполне ощутимый. Этот факт подтверждают как психологи, так и гинекологи.

Молодым и здоровым женщинам переживать не стоит, плацента крепиться в привычном месте и не приносит таких проблем, как низкая плантация. Причины такого диагноза связаны с проблемами матки:

  • особенности строения матки, наличие врожденных пороков;
  • перенесенные инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
  • рубцы после операции, кесарево сечение;
  • выскабливание матки, связанные с абортами, выкидышами;
  • двурогая, седловидная, инфантильная матка;
  • многоплодная беременность;
  • тяжелая нагрузка на организм женщины до беременности и в первые месяцы;

Кроме того, не меньшую роль играет возраст женщины, если ей уже за 35, столкнуться с такой проблемой может каждый. Состояние эндометрия играет большую роль, когда плодное яйцо перемещается, то ищет самое безопасное и надежное место куда бы можно было прикрепиться. Чем ниже это произошло, тем хуже состояние эндометрия.

Причинами низкой плацентации являются:

  • аборты в прошлом – наиболее распространенная причина;
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы органов репродуктивной системы в анамнезе;
  • миома матки;
  • возраст женщины от 35 лет;
  • осложненные предыдущие роды, а также большое количество родов ранее;
  • операции, выполняемые на области матки.

Что нельзя делать при низкой плацентации на поздних сроках?

Когда низкая плацентация определена на поздних сроках, то все лечение сводиться к созданию максимальных условий покоя и бережному отношению к себе. Женщину госпитализируют, важно прислушиваться к рекомендациям врача и отказаться:

  • От половой жизни придется отказаться.
  • Не носить тяжелые пакеты, стараться больше отдыхать и не нервничать по пустякам.
  • При малейших болях и кровотечении обращаться за помощью в специализированное место.
  • Ложитесь на сохранение, если этого требует врач.
  • Носите бандажи и пропейте витаминный комплекс, если он был назначен ранее.

Родные и близкие в этот непростой период должны окружить беременную женщину любовью и заботой. Положительные эмоции благотворно влияют на здоровье и общее самочувствие.

Если диагноз установлен на ранних сроках беременности, проживать не стоит. Это далеко не приговор, многие женщины сталкиваются с такой проблемой. Если других осложнений нет, то до 7 месяца беременности она решается сама по себе. Матка поднимается, за собой тянет и детское место. Поэтому во время очередного УЗИ специалисты могут отметить поднятие плаценты. В этот период важно не волноваться, обеспечить максимальный покой и комфорт себе и малышу.

90% случаев с низким предлежанием плаценты в начале беременности заканчиваются вполне удачно – естественными родами. Дело в том, что в процессе вынашивания младенца плацента может мигрировать – перемещаться вверх вместе с ростом матки. Чаще это наблюдается при креплении детского места на передней стенке маточной полости, реже – при креплении плаценты к задней стенке.

Перечислим правила поведения беременной женщины при низком расположении плаценты:

  • Максимально ограничить физические нагрузки: не бегать, не подпрыгивать, ходить спокойно и размеренно, не делать резких движений, не поднимать и не носить тяжестей.
  • Отменить половую жизнь. Низкое расположение плаценты делает секс травматичным, создаёт угрозу отслаивания части плодной оболочки и кровотечения. Поэтому секс при низкой плацентарии ограничивают до тех пор, пока детское место не поднимется выше 6 см (по данным УЗИ-обследования).
  • Иногда беременной прописывают постельный режим, пребывание в стационаре. Но даже критические состояния, когда имеется кровотечение, можно взять под контроль. Так, если в сроке 11 недель плацента перекрывала зёв и кровила, то уже в 15 недель при грамотном лечении перекрытия может не быть. А в 30 недель положение плаценты может выше, чем 6 см от края зёва.

Симптоматика аномалии

Низкое расположение плаценты может проявляться так:

  • ощущение тяжести в нижней части живота;
  • тянущие боли в области поясницы и внизу живота;
  • кровотечение из половых путей;
  • головокружения и обморочные состояния из-за потери крови;
  • чрезмерная активность плода или наоборот его утихание;
  • приступы тошноты, рвота;
  • снижение артериального давления.

Лечение

Визуализация – техника нетрадиционного подхода к лечению, которая хорошо зарекомендовала себя в случаях подъёма плаценты и обматывания пуповиной младенца. Данная технология основана на воздействии позитивного настроя и психики человека на окружающий мир.

Суть визуализации – мысленное представление желаемого результата. Так, при низком предлежании, женщина несколько раз на день (два, три, четыре) представляет, как место крепления плаценты поднимается вверх, передвигается к дну матки. Этот метод также помогает сделать возможными естественные роды при обвитии ребёнка пуповиной.

Традиционные методики лечения используют следующие аптечные препараты:

  • Витамин Е – формирует плаценту и процессы её созревания, предупреждает преждевременную отслойку и старение детского места.
  • Магне В6 – улучшает передачу нервных импульсов и снимает мышечные спазмы, зажимы. Налаживает кровообращение и усиливает питание, снижает опасность гипоксии у плода.
  • Курантил – назначают для профилактики нарушений плацентарного кровообращения, при сосудистой недостаточности и неполной циркуляции крови.
  • Гинипрал – средство для предупреждения гипертонуса, предупреждает ранние преждевременные роды и несвоевременную активность матки.
  • Актовегин (инъекции) – нормализует обмен веществ внутри клеток, способствует накоплению кислорода и глюкозы во внутриклеточной жидкости. Также актовегин необходим при подозрениях на гипоксию у младенца в утробе. Побочный эффект: усиливает рост плода.
  • Нош-па – препарат для успокоения и снятия мышечного спазма. Иногда подъёму низко расположенной плаценты мешают психологические и психические зажимы (они формируются по причине внутренних страхов). Но-шпа – натуральный препарат, который снимает спазм гладких мускулов во всех внутренних органах. Поэтому таблетки но-шпы показаны при различных спазматических состояниях: сердечных приступах, гастритах (болевой спазм), печёночных и кишечных коликах, спазме сосудов мозга, спазмировании шейки матки во время родовой деятельности.

Гипоксия у ребёнка – это не результат недостаточных прогулок матери на свежем воздухе. Причина гипоксии (недостатка кислорода) часто лежит в нарушении плацентарного кровообращения. Поэтому магне В6 и курантил назначают почти всем беременным, которые сохраняют беременность или лечатся в стационаре.

И ещё: обязательному лечению подлежат все инфекции. Практика подтверждает, что после вылечивания микоплазмы, плацента «поднимается» на своё место.

Низкая плацентария – опасное осложнение беременности. Его можно избежать, если готовиться к зачатию: не делать аборты, вовремя лечить воспаления, обследоваться на скрытые половые инфекции.

Предлагаем ознакомиться:  Обязательно пить фолиевую кислоту при беременности

Однако даже если детское место прикрепилось низко – в начале беременности это не повод для паники. Витамины, минералы и спокойный режим позволят вашей плаценте подняться и занять положенное место на днище матки.

Выявить низкое расположение плаценты удается во время УЗ-скрининга I, II или III триместра беременности, которые назначаются акушером-гинекологом рутинно всем пациенткам на сроке 12, 20 и 30 недель соответственно. Определение аномального прикрепления детского места на ранних этапах не является критичным, так как ближе к середине гестации оно мигрирует и занимает правильную позицию без риска для здоровья женщины или плода. УЗИ при низком расположении показывает не только ее точную локализацию, но и толщину, уровень кровотока в сосудах, состояние плода. Оценка этих параметров позволяет заподозрить более серьезные осложнения, в частности, гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.

Лечение низкого расположения плаценты зависит от срока гестации, а также общего состояния женщины и плода. Выявление аномалии в первом триместре не требует дополнительной терапии, достаточно ограничить физические нагрузки. С большой вероятностью детское место мигрирует по мере увеличения матки в объеме. Госпитализация при низком расположении плаценты показана при угрозе преждевременной отслойки, выраженной гипоксии плода или ближе к родам в период 35-36 недель для обследования пациентки и определения плана родоразрешения.

Низкое расположение плаценты требует коррекции режима дня. Пациентка должна как можно больше отдыхать. Важно полностью исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, сексуальные контакты, так как все это может спровоцировать осложнения в виде отслойки. При низком расположении плаценты следует меньше ходить пешком, отказаться от поездок в общественном транспорте. Отдыхать рекомендуется в положении лежа, при этом следует приподнимать ножной конец, чтобы усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.

Медикаментозное лечение при низком расположении плаценты не назначается. Ведение беременности при этом требует более тщательного наблюдения, скорее всего, консультация акушера-гинеколога будет назначаться чаще обычного. Коррекция состояния пациентки или плода осуществляется лишь при угрозе или развитии осложнений на фоне аномального прикрепления. При начавшейся отслойке плаценты показано использование препаратов, улучшающих кровоток в сосудах пуповины, витаминных комплексов. Если на фоне низкого расположения плаценты присутствует гипертонус матки, применяются токолитики.

При низком расположении плаценты родоразрешение возможно, как через естественные половые пути, так и с помощью кесарева сечения. Первый вариант возможен при размещении детского места не ниже, чем на 5-6 см от внутреннего зева матки, а также хорошем состоянии матери и плода, достаточной зрелости шейки и активной родовой деятельности. Плановое кесарево сечение проводится, когда низкое расположение плаценты сопровождается угрозой преждевременной отслойки, при выраженной гипоксии плода.

Основные диагностические методы, подтверждающие диагноз:

  1. УЗ исследование – основной метод.
  2. Профилактический осмотр в сочетании с жалобами и клиническими проявлениями – дополнительный способ.

Лечение предлежания плаценты зависит от вида процесса, тяжести течения  и срока гестации.

1 триместр – отсутствие симптомов, плацента не сформирована – лечение не проводится.

Плацента низко

2 триместр – специфического лечения не требуется. Рекомендовано соблюдать постельный режим, огрничить физические нагрузки.

3 триместр – при стремительном развитии патологического процесса с 28 недели гестации проводят лечение:

  • Лекарственные средства, устраняющие мышечный спазм – Папаверин (суппозитории и таблетки), Но-Шпа;
  • Противоанемические препараты: Ферумлек, Актиферрин, Мальтофер;
  • Гормонотерапия для корректировки уровня стероидов Утрожестан;
  • Препараты, улучшающие кроветворение: Курантил;
  • Фолиевая кислота в комплексе с витаминами группы В.

Показан постельный режим, ограничение половой близости и занятий, требующих повышенной физической активности.

При любом изменении самочувствия в худшую сторону экстренно обращаться за помощью в больницу.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить низкую плацентацию у беременной, назначают проведение следующих обследований:

  • ультразвуковое исследование плода;
  • осмотр шейки матки при помощи зеркал, ведь часто предлежание плаценты сочетается с укорочением и раскрытием шейки матки. Данное состояние называют истмико-цервикальной недостаточностью, и оно может грозить прерыванием беременности или преждевременными родами.

После подтверждения диагноза специалист дает рекомендации относительно исправления ситуации, а также определяет необходимость приема лекарственных препаратов.

Правила поведения беременной при низкой плацентации

При диагностированной патологии женщине необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Итак,  следует:

  • обращаться к врачу в случае появления нетипичных выделений, болей в нижней части живота;
  • не приседать и не наклоняться низко;
  • больше отдыхать: на последнем сроке беременности женщинам рекомендуют соблюдать постельный режим, при этом нижние конечности следует держать в приподнятом состоянии, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить застойные явления в сосудах;
  • избегать переживаний и стрессов;
  • отказаться от физических нагрузок;
  • отказаться от посещения бани или сауны;
  • отказаться от выполнения спринцеваний;
  • правильно питаться: необходимо включить в рацион постные сорта мяса и рыбы, зелень, овощи, фрукты, крупы, растительные масла, черный хлеб, продукты с высоким содержанием железа (гречка, свежие яблоки, нежирная говядина), а также продукты с витамином С для лучшего усвоения железа;
  • воздержаться от половой жизни;
  • не рекомендуется сидеть в позе со скрещенными ногами, так как это положение препятствует нормальному кровообращению;
  • подниматься на ноги и ложиться нужно очень медленно, без рывков.

Перед половым контактом и после него необходимо выполнять гигиенические процедуры (без спринцевания). Во время занятий любовью следует выбирать ту позу, в которой давление на матку будет минимальным. В данном случае женщина должна лежать на левом боку. Движения во время секса должны быть мягкими, неглубокими.

Плацента формируется для того, чтобы обеспечить ребенка всем необходимым, защитить его от воздействия внешних факторов. Закрепиться этот орган может в самых не подходящих местах, например, максимально близко к зеву.

Способы коррекции состояния

Специфической медикаментозной терапии, которая была бы способна изменить положение плаценты, не разработано. Если симптоматика не выражена, то достаточно соблюдать рекомендации относительно образа жизни.

Если же низкая плацентация становится причиной возникновения специфической клинической картины, то женщине рекомендуют:

  • средства для снижения тонуса матки (Магне В6 Но-шпу, Папаверин и т.п.), чтобы уменьшить риск самопроизвольного аборта;
  • препараты антигипоксического действия (Актовегин);
  • препараты для повышения уровня гормона прогестерона (Утрожестан);
  • комплексы для повышения уровня гемоглобина в крови (препараты железа);
  • препараты для стимуляции кровообращения и улучшения питания плацентарной ткани (Курантил);

Для восстановления уровня потерянной жидкости, а также в целях остановки кровотечения женщине могут быть назначены капельницы с раствором хлорида натрия. В составе экстренного лечения – кислородные маски, кровоостанавливающее Транексам.

Ношение бандажа способствует миграции плаценты вверх. Кроме того, бандаж снижает риск большего раскрытия шейки матки, так как понижает уровень давления плода на внутренний зев шейки. Носить бандаж следует исключительно по рекомендации врача, так как в некоторых ситуациях бандаж может усугубить состояние.

В случае, если консервативные методы не помогли сохранить беременность до 37 недели, выполняют кесарево сечение. Также его назначают при:

  • прогрессивной отслойке плаценты, и обильных кровопотерях беременной;
  • критическом снижении уровня давления;
  • страдании плода согласно результатам КТГ и допплера.

Естественные роды не исключены, если предлежание частичное.

Симптоматика аномалии

Чаще беременная не знает о диагнозе, пока не попадет на плановое или дополнительное УЗИ. В остальном к симптомам можно отнести:

  • На ранних сроках никаких сопутствующих ощущений не встречается. Только в третьем триместре, когда плод достигает значительных размеров, появляется дискомфорт.
  • Только после прохождения УЗИ удается определить диагноз. Лучше всего реальное расстояние определяется уже на 20 неделе. Считается что на раннем сроке расположение детского места может измениться, ведь матка растет.
  • Проявление тянущих болей внизу живота и пояснице.
  • Кровотечение может проявиться без болей в животе. Такой симптом свидетельствует об отслоении плаценты. Если участок большой, то и кровотечение сильное, сопровождающееся головной болью, усталостью. Проявится такой симптом может после повышенных нагрузок, кашле, запорах. Даже если кровотечение незначительно, необходимо срочно показаться врачу. Часто боли внизу живота могут усиливаться, а кровянистые выделения отсутствовать, в таком случае не стоит исключать подозрения на внутренне кровотечение.
Предлагаем ознакомиться:  Почему грудной ребенок очень мало спит выявляем причины и ищем способы их устранения

Клинически низкое расположение плаценты в большинстве случае не проявляется. Обычно женщины хорошо себя чувствуют, а обнаружить аномальное прикрепление детского места удается во время планового акушерского УЗИ. Низкое расположение плаценты может сопровождаться патологической симптоматикой, если на его фоне начали развиваться осложнения.

При преждевременной отслойке возможны тянущие боли в живот, крестце, кровотечение. Крайне редко данный диагноз способствует развитию позднего токсикоза. Кроме того, низкое расположение плаценты на поздних сроках гестации может привести к гипоксии плода. Дефицит кислорода проявляется снижением двигательной активности ребенка, учащенным или замедленным сердцебиением.

Течение родов при низкой плацентации

Способ родоразрешения зависит от того, насколько выражена аномалия.

До родов при наличии показаний женщина может быть госпитализирована для регулярного наблюдения.

При отсутствии осложнений, если будущая мать хорошо себя чувствует, нет противопоказаний для естественных родов. В процессе родоразрешения постоянно контролируется состояние женщины, уровень артериального давления, положение плода.

В 90% случаев у женщин с диагностированной низкой плацентарностью плацента занимает естественное положение до родов. Благодаря этому возможно провести естественные роды.

Если после 36 недели наблюдается краевое или полное предлежание плаценты, то назначают кесарево сечение.

Как определяют низкое крепление плаценты?

Низкое расположение последа кроет в себя большое количество опасностей, но в зависимости от вида подбирается тактика ведения беременной пациентки.

  1. При заднем расположении велика вероятность передвижения плаценты вверх, родовые пути полностью открываются.
  2. Переднее – вызывает трудности при вынашивании крупного ребенка. Повышается риск обвития пуповиной.
  3. Полное или центральное предлежание плаценты – самое опасное состояние для ребенка. Цервикальный канал полностью закрыт, возможное развитие гипоксии. Беременных с таким диагнозом подготавливают к оперативному родоразрешению.

В связи с низкой плацентацией ухудшается кровоснабжение эмбрионального последа, появляется нехватка необходимых микроэлементов и кислородное голодание.

Причин для обеспокоенности у врачей две.

  • Худшее кровоснабжение нижней части матки по сравнению с верхней. Чем хуже кровоснабжение плаценты, тем меньше питательных веществ получает малыш.

  • Давление, которое оказывает на плаценту растущий плод – ведь силу тяжести никто не отменял! Сдавленная плацента не только не выполняет свои функции в полной мере, но и может отслоиться, что станет уже прямой угрозой для беременности.

Проведение планового УЗИ позволяет установить диагноз. Часто при проявлении какие-то проблем беременную могут отправить на исследование значительно раньше.

На каком сроке?

Первое плановое УЗИ предусмотрено на 12 неделе беременности, соответственно где-то в этом промежутке и может быть установлен диагноз низкого крепления плаценты. Последующий плановый контроль предусмотрен на 20 и 30 неделях. В остальном исследование проводится по показаниях, когда беременная плохо себя чувствует и гинеколог старается предупредить возможные проблемы, назначив УЗИ.

Низкая плацентация при беременности причины последствия и рекомендации

Процедура показывает не только точное расположение плаценты, но и толщину, уровень кровотока, развитие плода. Все эти факторы и параметры позволяют определить возможные осложнения – гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.

При таком диагнозе возможно два вариант развития событий:

  • Если никаких осложнений во время вынашивания малыша не предвиделось, то в большинстве случаев назначаются естественные роды. В процессе врачи ведут контроль за состоянием женщины, измеряя давление, прослеживая объемы выделений, а также положением ребенка, его пульсом.
  • Если дополнительное обследование показало, что детское место по-прежнему находиться низко, а то и вовсе опускается, то врачи назначают кесарево сечение. Операция проводиться и при появлении кровянистых выделений.

Когда плацента крепиться по передней стенке появляются некоторые неудобства:

  • Гинекологу сложнее прослушать сердцебиение плода.
  • Шевеления плода не так отчетливо ощущаются.
  • Повышается риск проявления диагноза предложения плаценты. При смещении может частично или полностью перекрыться внутренний зев. Чтобы предупредить осложнения во время родов акушер-гинеколог примет решение в пользу кесарево сечения, ведь так удастся избежать серьезного кровотечения.
  • Возможны риски отслоения или прирастания плаценты. В первом случае ситуация может быть связана с большими нагрузками, а во втором с проведение аборта. Если женщина была вынуждена пойти на такую операцию, а матка по каким-то причинам была повреждена.

Чем грозит низкая плацентация плоду: риски?

  • Возможное отслоение плаценты, кровянистые выделения и угроза выкидыша.
  • Крепление внизу матки сигнализирует о недостаточном количестве сосудов, необходимых для обеспечения будущего плода необходимым количеством кислорода.
  • При низком креплении по задней стенке ситуация часто осложняется. Но всегда есть шанс, что плацента поднимется и ситуация исправиться своим путем. Кровотечение может быть даже внутренним, выделений может так и не быть, а лишь болевые ощущения внизу живота. В таком случае важно обратиться к специалисту.
  • Если плацента закреплена по передней стенке есть всегда риск перекрыть зев.
  • Не исключается и вариант обвития пуповиной.

Женщина должна прислушиваться к рекомендациям врача, и следить за здоровьем.

Как поднять плаценту?

Сменить месторасположение невозможно, единственное, что может сделать женщина на данном этапе – поберечь себя и ребенка. Важен постоянный контроль с помощью УЗИ. Риск возникновения осложнений снизит:

  • Прием витаминов и минералов.
  • Увеличение время прогулок на свежем воздухе, но никаких при этом нагрузок.
  • Исключить психоэмоциональные и физические нагрузки. Кому-то для этого придется сменить режим дня.
  • Избегать поездок в общественном транспорте.
  • От сексуальной жизни на время придется отказаться.

Медикаментозного решения данной проблемы нет, только рекомендации по употреблению препаратов для стимуляции кровообращения, что улучшает процесс поступления кислорода к малышу.

Когда начинает расти матка, она тянет за собой и плаценту, что позволяет ей подняться. Ситуация исправляется к концу беременности, ситуация у каждого индивидуальна, но ожидать поднятия до 20 недели не стоит.

После прохождения очередного планового УЗИ на этом сроке картина проясняется. Скорость поднятия плаценты составляет 2-4 см в месяц, что позволяет к концу срока добиться хорошего результата и родить естественным путем без осложнений. В семь месяцев плацента примет такое положение, которое уже не сдвинется. Поэтому до наступления третьего триместра по поводу данного диагноза волноваться не стоит.

Не существует идеальной формулы и упражнений, которые бы решили проблему НП, но улучшить свое самочувствие можно таким путем:

  • Поднимайте ноги в положении лежа и отдыхайте. Такое упражнение позволит усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.
  • Часто гинекологи рекомендуют «прогибаться как кошечка», что положительно влияет на спину, позволяя ей отдохнуть.
  • Лежа на спине, ноги согнуты в коленках, руки на полу. Постепенно поднимите рук и прикоснитесь к противоположному колену.
  • Выполните упражнение «ножницы» лежа на полу под углом 45 градусов.
  • Примите согнутые в коленях ноги и через некоторое время опустите.

Оставьте комментарий

Adblock detector