Норма набора веса при беременности Откуда берутся лишние килограммы

Как правильно измерять вес

Для того чтобы знать точный вес, необходимо:

1. Использовать одни и те же весы. При частой смене весов, вес будет варьировать в ту или иную сторону.
2. Измерять массу тела не чаще чем 1 раз в неделю. Предпочтительно в один и тот же день недели.
3. Взвешиваться с утра на голодный желудок, посетив туалетную комнату (с пустым мочевым пузырем и кишечником).
4. Взвешиваться в легкой одежде, либо в одном белье. Если измерение массы тела проводится на приеме в кабинете врача акушера гинеколога – в белье и без обуви (можно в носках или легких тапочках).
5. Для контроля веса записывать результат.

Причины

Почему во время беременности набирается лишний вес? Причины могут быть разными. Некоторые из них тянутся ещё из того периода, что предшествовал зачатию:

• неправильные пищевые привычки (отсутствие графика приёмов пищи, пропуск завтрака, замена обеда сухими и вредными перекусами, переедание перед сном);
• генетическая предрасположенность к полноте;
• заболевания эндокринной системы;
• метаболические расстройства;
• лишний вес до беременности;
• возраст после 35 лет;
• гиподинамия;
• гипотиреоз.

Но есть и такие факторы, которые начинают провоцировать набор веса непосредственно во время беременности:

• переедание;
• скопление избыточной жидкости (водянка беременных);
• запоры;
• ранний токсикоз.

Во время беременности организм начинает гормональную перестройку с целью сохранения плода и поддержания всех анаболических процессов. Запускается сразу несколько цепочек, приводящих к набору веса:

• повышение выработки прогестерона, пролактина, эстрогенов → они стимулируют липогенез → эстрогены активируют липопротеинлипазу, прогестерон угнетает липолиз → интенсивное откладывание жира на ягодицах и бедрах;
• уменьшение чувствительности к инсулину → увеличение его уровня в крови → гиперсинтез грелина (максимальная концентрация приходится на конец II триместра) → повышение аппетита → образование висцерального жира.

Многие женщины воспринимают беременность как патологическое состояние, напоминающее болезнь: все за ними ухаживают, оберегают от лишних движений, рекомендуют больше лежать и спать, не перенапрягаться. Всё это ведёт к гиподинамии, калорий тратится меньше. Переедание (как справиться с непреодолимым обжорством, мы уже рассказывали) на фоне отсутствия двигательной активности — основная причина энергетического дисбаланса, из-за которого вес выходит из-под контроля.

Темпы набора веса будущей мамой

Самым необходимым подарком для любой женщины, ожидающей ребенка, станут электронные напольные весы. В этот период, как никогда, важно постоянно следить за прибавкой в весе. Зная этот показатель, женщина будет уверена в том, что ее малыш растет и развивается. Главное – не допускать больших отклонений от нормы.

Как правило, первые три месяца беременности вес набирается медленно – по сотням грамм за неделю. Поэтому очень важным критерием выбора весов для будущей мамы является точность. Весы с высокой точностью покажут даже малейшие изменения массы тела. Благодаря этому можно составить график набора веса и отследить изменения в развитии плода.

Идеальным подарочным вариантом будут весы с большим дисплеем или весы, на платформе которых можно разместить семейную фотографию.

Если женщина ведет подвижный, здоровый образ жизни, то очень кстати будут электронные напольные весы с анализатором состава тела. Функцию анализатора нельзя использовать во время беременности, но она очень пригодится, если женщина после родов хочет быстро вернуть хорошую физическую форму. Такие весы позволяют определить не только массу тела, но и процентное содержание жира, воды, мышечной и костной массы.

Внимание! Отдав предпочтение весам-анализаторам, обязательно убедитесь в том, чтобы функция анализа состава тела была отключаемой. Иначе женщина так и не воспользуется весами до тех пор, пока не родится малыш.

Прибавка в весе при беременности при нормальном течении  происходит не спонтанно.

За счет индивидуальности организма прибавка в весе будет отличаться. У одних с первого дня задержки увеличивается аппетит – происходит ускоренный набор веса. У других лишь с 20 недели появляется заметная прибавка.

Существуют  предельные значения массы тела в гестационном периоде в зависимости от срока. Схема набор веса при беременности по неделям и месяцам (таблица):

• Для срока от момента зачатия и 4 недель беременности изменение массы тела не наблюдается.
• С 5 и до 8 недели может быть потеря веса – это нормальное физиологическое течение, например из-за токсикоза. В норме потеря составляет не более 2 кг, а прибавка не более 1 кг.
• На 3 месяце (с 9 и по 12 неделю) – в неделю должно прибавляться в среднем 200 г, общая прибавка составляет не более 2 кг.
• С 4 месяца начинается заметный рост веса – в среднем увеличение веса колеблется от 1 до 4 кг.
• На 5 месяце – до 5 кг, минимальная прибавка – 3 кг.
• С началом 6 месяца завершается 2 триместр беременности – отмечается интенсивность в увеличении массы беременной, но не только за счет жировых отложений, а за счет роста плода. Колебания составляют от 6 до 9 кг.
• В 7 месяцев – не более 12 кг.
• С 8 по 9 месяц активность прироста массы снижается.

Прирост массы тела на 9 месяце беременности останавливается по 2 причинам:

1. Плод достиг своих размеров.
2. Беременная меньше двигается и выполняет физические нагрузки.

В этот период важно следить за количеством, потому как резкий скачок килограмм является тревожным сигналом состояния малыша.

Во время вынашивания ребенка  отмечается рост веса равномерный, на каждую долю приходится своя масса. Увеличение массы происходит не только из-за вынашиваемого плода, но и по некоторым другим органным изменениям.

Таблица 1 (на момент родов при нормальном течении гестационного периода)

Распределяющий фактор	Вес в г	Процент от общих 100
Плод	2500-4500	На долю общей массы приходится около 30 %
Послед (плацента)	Зависит от веса малыша 1/6 1/7 доли или 500-600 г	Не более 5%
Амниотическая жидкость	800-1400	Около 10 %
Матка	До 1000	10 %
Циркулирующий объем крови	В среднем 1500	25 %
Тканевая жидкость	До 1500	25%
Жировые отложения	3000-4000	25%

Недели	Вес (см)	недели	Вес (см)	недели	Вес (см)	недели	Вес (см)
11	4,1	20	25,8	29	38,6	38	49,9
12	5,4	21	26,9	30	39,9	39	50,8
13	7,4	22	27,8	31	41,5	40	51,3
14	8,7	23	28,9	32	42,4	41	52,8
15	10,1	24	30,0	33	43,8	42	54,0
16	11,5	25	34,6	34	45,2
17	13,0	26	35,6	35	46,2
18	14,1	27	36,6	36	47,4
19	15,1	28	37,7	37	48,5

Самостоятельно возможно рассчитать предельную прибавку в весе при беременности.

Изначальная масса тела – это вес до беременности. Этот показатель необходим для дальнейшего расчета.

Чтобы рассчитать ИМТ необходимо массу тела  в кг разделить на рост, возведенный в квадрат.

Полученный результат сравнить с предельными нормами:

• ИМТ ниже 18,5 = недобор веса;
• ИМТ от 18,5 до 25 = допустимый вес;
• ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, а свыше 30 – ожирение.

Как рассчитать

Темп набора массы тела в каждом отдельном случае индивидуален, поэтому все данные ниже можно рассматривать только как ориентировочные. Оптимальные параметры:

• прибавка за все 9 месяцев должна составить не более 9-15 кг (при вынашивании 1 ребёнка);
• 16-21 кг (если ожидается двойня);
• до 20 недель прибавка составляет 40%, остальные 60% приходятся на вторую половину беременности.

Нельзя заниматься самостоятельным подсчётом женщинам, которые:

• до зачатия страдали ожирением;
• имели ИМТ меньше нормы;
• ещё не достигли совершеннолетия;
• вынашивают более 1 ребёнка.

Если женщина попадает в одну из этих групп, подсчётом её ИМТ и выявлением патологий занимается исключительно врач. Помимо завышенных показателей веса, его избыток проявляется разными симптомами:

• быстрое утомление после физических нагрузок;
• потливость;
• одышка;
• запоры;
• отложения жира, целлюлит;
• локальная отёчность;
• боли в позвоночнике и суставах.

Для подтверждения наличия избыточного веса дополнительно назначают:

• мониторинг давления;
• биохимию крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ.

По результатам анализа гинеколог может отправить беременную на дополнительные консультации к профильным специалистам.

Недобор веса беременной

Недобор веса при беременности встречается  реже, и несет в себе, как правило, неверное питание женщины.

В период беременности малышу и его маме требуется сбалансированное питание с минимальным содержанием консервантов и красителей.

Женщины с недобором килограмм на протяжении длительного времени должны пройти дообследование, в частности ультразвуковое исследование.

Корректировать вес при недостатке питания возможно употреблением здоровой белковой пищи.

Осложнения

Чем опасен лишний вес для будущей матери:

• высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, ЦНС;
• варикозом, тромбофлебитом;
• чрезмерной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы, что чревато одышкой, болями в спине, повышенной утомляемостью;
• гипертонией;
• диабетом;
• преэклампсией;
• гиперкоагуляцией;
• угрозой выкидыша, преждевременных родов;
• трудностям при кесаревом сечении;
• повышенной потерей крови, инфекциями мочевыводящих путей во время родов;
• осложнениями послеродовой реабилитации;
• невынашиванием или перенашиванием беременности;
• преждевременным излитием околоплодных вод;
• отёчностью;
• низким гемоглобином.

Чем он грозит для ребёнка:

• большой массой тела (более 4 кг);
• задержкой умственного и физического развития;
• диспропорциями между тазом и головой;
• кислородным голоданием;
• дефицитом питательных веществ;
• родовыми травмами;
• высоким риском развития неврологических заболеваний (судорожными синдромами, пороком сердца);
• трудностями в правильной оценке развития плода из-за висцерального жира;
• ожирением в будущем;
• анэнцефалией, расщеплением позвоночника, макросомией;
• антенатальной гибелью.

Быстрая прибавка в весе при беременности

Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) характеризуется увеличением глюкозы крови, появлению отечности, гипертонии, нарушению мочевыделительной и системы кровообращения.

Появившиеся отеки не только увеличивают общую массу, но и негативно отражаются на плоде и беременной. В моче появляется белок, увеличивается давление, развивается преэклампсия – угрожающее состояние.

Если увеличенная масса тела не связана с патологическими процессами, значит, у беременной «прекрасный» аппетит, требующий корректировки.

• Если вес за 1 неделю увеличился на 2000 грамм.
• Если от резинок носков остаются следы.
• Если из-за отечности пальцев невозможно сжать кулак или снять ювелирные украшения.
• Если от нажатия пальца остается ямка.

Питание во время беременности

Эта тема требует отдельного рассмотрения, поэтому в данном материале мы дадим лишь общие рекомендации о том, как правильно питаться. Так же поговорим о том, какие продукты для беременных допустимы и наоборот запрещены. Для начала отметим, что рацион будущей матери должен корректироваться с учетом потребностей ее организма.

К примеру, вы – сто процентный мясоед и не любите овощи или предпочитаете фруктам сладости и так далее. Тогда вам придется пересмотреть свои предпочтения, чтобы ребенок рос и гармонично развивался.

К тому же следует учитывать, что беременность – это стресс для организма и ему требуется мощная поддержка, чтобы обеспечивать жизнь сразу двоих.

Сбалансированное питание обеспечивает:

• правильную работу организма;
• удовлетворение потребностей развивающегося эмбриона;
• формирование и рост плаценты;
• набухание молочных желез и продолжительную лактацию.

Если баланс витаминов, полезных соединений и других нутриентов нарушен, то есть риск:

• развития внутриутробных патологий у плода;
• снижения всех важных жизненных показателей новорожденного;
• недостаточного иммунитета ребенка;
• неразвитого интеллекта;
• наследственных заболеваний;
• низкой продолжительности жизни.

Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.) разрушают организм малыша не меньше, чем неправильное питание. Поэтому от всего этого стоит отказаться, хотя бы на время беременности, если нет силы воли «завязать» навсегда.

Главные ошибки питания во время беременности:

• Нерегулярные приемы пищи. Отсутствие полноценного завтрака, сбившийся график питания, перекусы и вечерний жор – это все бьет по здоровью матери и ребенка. Поэтому во время беременности придерживаемся правил и принципов рациона здорового образа жизни. Самый плотный прием пищи, обеспечивающий заряд энергии с утра – это завтрак. После него (должно пройти пару часов) можно устроить себе легкий перекус. В обед покушать суп, а на второе приготовить мясо на пару и кашу, а на ужин — рыбу и овощи.
• Переедание на ночь вредит обменным процессам и нагружает желудочно-кишечный тракт. В итоге вы плохо спите, а еда не усваивается нормально. Избыток калорий мгновенно трансформируется в лишний жир, а он в свою очередь негативно влияет на вес.
• Питание всухомятку любимыми печеньками, булками и другими мучными изделиями не только прибавляет килограммов, но и увеличивает риск развития язвы желудка или гастрита.
• Чересчур пряная еда, которой порой так хочется беременным женщинам, также наносит вред, а еще стимулирует аппетит.
• Сладости и кондитерские изделия допустимы, но только в меру. Избыток сахара в крови приводит не только к лишним килограммам, но и существенно повышает риск развития сахарного диабета.

Во время беременности важно есть мясо, рыбу и морепродукты, а также свежие овощи и фрукты, кисло- и молочные продукты, цельнозерновой хлеб, каши и макароны из твердых сортов пшеницы. Эти продукты обеспечат необходимый уровень важных полезных соединений. Готовить пищу лучше на пару, запекать или варить. От соли и сахара по возможности желательно отказаться или значительно снизить их содержание в готовых блюдах.

В первом триместре важно в достатке получать витамин В9, т.е. фолиевую кислоту, которая незаменима для роста органов и тканей, а также развития нервной системы. Ей богаты на содержание сыры, свекла, капуста, бобовые и морковь.

Питание беременной с повышенным ИМТ должно быть организовано таким образом, чтобы восстановить энергетический баланс и снизить риск осложнений. Медикаментозная терапия и хирургические методы коррекции веса недопустимы.

Правила

1. Питание при беременности должно быть сбалансированным и дробным.
2. Основа рациона — свежие овощи и фрукты.
3. Рекомендуемый способ приготовления — на пару. Жареное исключить или минимизировать.
4. Уменьшить суточный калораж на 10%.
5. Уменьшить потребление соли до 5 г в день.
6. За полчаса до каждого приёма пищи выпивать стакан обычной воды.
7. Диеты, голодания и разгрузочные дни под запретом. Они могут спровоцировать образование большого количества кетонов, которые отравляюще действуют на плод.
8. Питаться следует, согласно чёткому графику приёмов пищи по часам.
9. Тщательно пережёвывать пищу.

Диета для беременных носит условное название, так как в список запрещённых продуктов входят только вредные, что соответствует принципам правильного питания. Она предполагает наличие в рационе всех необходимых нутриентов.

Полезные жиры:

• сыры, сметана, цельное молоко, йогурт — с невысоким содержанием жира;
• белый соус;
• яйца;
• авокадо;
• орехи, семечки;
• индейка, курица, красное мясо;
• лосось, тунец;
• растительное, сливочное (не более 10 г в день), ореховое масла.

Сложные нерафинированные углеводы:

• цельнозерновой хлеб;
• каши;
• коричневый рис;
• овощи, ягоды, зелень, несладкие фрукты, сухофрукты;
• сушёная фасоль, горошек;
• горячий картофель в мундире.

Из напитков можно отвар шиповника, компот из сухофруктов, свежевыжатые домашние соки (лучше их слегка разбавлять водой), морсы, несладкие молочно-фруктовые коктейли.

Рафинированные простые углеводы:

• белая, дрожжевая, слоёная, сдобная выпечка;
• сиропы;
• кондитерские изделия;
• сладости, молочный шоколад;
• белый рис.

Неполезные жиры:

• жирное мясо;
• молочная продукция с высоким процентом жирности;
• майонез;
• кремы;
• фастфуд с его трансжирами.

А также:

• острые, солёные, жареные блюда;
• бульоны;
• крабовые палочки;
• консервы, копчёности, маринады, пресервы;
• колбасы;
• снеки;
• специи и приправы;
• кофе, чай, газированные напитки, магазинные соки, алкоголь.

Аккуратнее следует быть с чаями на травах, многие из которых обладают стимулирующим действием на матку и могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Примерные меню

Примерное меню для I триместра. Главная задача — запастись необходимыми витаминами, облегчить течение раннего гестоза, выработать правильные пищевые привычки, взять под контроль массу тела.

Примерное меню для II триместра. Задача — не переборщить с калориями, быть осторожнее с жирами, вернуть ИМТ в рамки нормы для данного периода беременности.

Примерное меню для III триместра. Задача — максимальное облегчение пищеварительного тракта, профилактика позднего гестоза, контроль массы тела.

При возникновении любых проблем касательно питания в связи с лишним весом лучше обращаться к диетологу.

Дополнительные рекомендации

Мероприятия по набору веса при его недостатке следует проводить после 18 недель (при условии, что на УЗИ с ребенком все в порядке).

• Кушать часто до 8 раз в день;
• Часто перекусывать (всего иметь с собой йогурт, печенье, крекер);
• «обогащать» еду жирами путем добавления сливочного масла или жирной сметаны;
• Взять привычку завтракать арахисовым маслом;
• Соблюдать режим питья.

При лишнем весе беременной необходимо:

• Придерживаться сбалансированного питания и  специальной диеты для снижения массы тела;
• Не употреблять фаст-фуды и газированные напитки;
• Пройти обследование на выявление причины резкого изменения веса;
• Контролировать количество приемов пищи и калорийность блюд;
• Вести активный образ жизни, соблюдая допустимые физические нагрузки;
• Ввести привычку «разгрузочных дней». Например, соблюдать яблочную диету или овощную – один день в неделю.

Чтобы сбросить лишние килограммы и похудеть, беременной мало только нормализовать питание. Придётся пересмотреть и образ жизни. В частности, увеличить двигательную активность:

1. Заняться лечебной гимнастикой при отсутствии противопоказаний по назначению врача.
2. Совершать получасовые пешие прогулки каждый день.
3. Ходить в бассейн на простое плавание или аквааэробику.
4. Записаться в специальные фитнес-группы и на йогу для беременных.
5. Научиться выполнять дыхательные упражнения (бодифлекс, оксисайз).

Ещё несколько рекомендаций:

1. Ежедневно взвешивайтесь, чтобы контролировать ИМТ.
2. Больше находитесь на свежем воздухе.
3. Избегайте стрессов, нервных переживаний, отрицательных эмоций.
4. Высыпайтесь.
5. Меньше времени проводите за телефоном, компьютером, у телевизора.

А самое главное — в точности выполняйте все рекомендации своего гинеколога и не бойтесь делиться с ним переживаниями из-за избыточной полноты.

Профилактика

Чтобы не набрать лишний вес во время беременности, необходимо предпринимать следующие профилактические меры:

1. Взвешиваться каждый день по утрам до завтрака без одежды, записывать и отслеживать результаты, чтобы не допустить прироста.
2. Организовывать полноценный завтрак, даже если нет аппетита. При токсикозе за полчаса до него съедать 1 галету.
3. Питаться только дома. Рестораны, званые ужины и торжества — не чаще 1 раза в месяц и лишь при условии непереедания и употребления исключительно полезных продуктов.
4. Обеспечивать себе лёгкий ужин за 2 часа до сна из каши, творога или йогурта.
5. Встать на учёт в женскую консультацию как можно раньше при наличии генетической предрасположенности к полноте или дородовом ИМТ больше нормы.
6. Проходить регулярные осмотры гинеколога, скрининги возможных нарушений.

К сожалению, беременность и лишний вес слишком часто стали встречаться рука об руку в практике гинекологов. О том, чем грозит такой тандем, женщинам следует знать заранее, чтобы вовремя обезопасить себя и своего малыша от патологий, многие из которых необратимы.

Статья по теме: «Беременность при ожирении».