У новорожденного отваливается пупок что делать

Причины

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1 На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.

Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время. В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

1. Перекись водорода. 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
2. Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
3. Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
4. Марганцовка. Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск.

Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.

Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами.

Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.

Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.

Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.

После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.

Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.

Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь.

Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться, не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха. Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

• цвет кожи не отличается от кожных покровов;
• нет гнойных выделений;
• температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

• образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
• не прекращает кровоточить;
• образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
• повышается температура тела;
• пуповина долгое время мокнет.

Гранулема. Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы. 2 Грыжа. Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке.

Инфекция. Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

• прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
• ранка все время мокнет;
• ранка гноится и плохо пахнет.

Очень крупная пуповина. Для заживления такой необходимо больше времени.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

Ослабленный иммунитет. Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Отзывы родителей

Элла, 36 лет, г. Минск

Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.

Анжела, 22 года, г. Москва

После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.

Карина, 25 лет, г. Иркутск

У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.

Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.

Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.

А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.

Выпуклый пупок у новорожденного появляется по трем основным причинам:

1. пупочная грыжа;
2. пупочный свищ;
3. естественная анатомическая особенность.

Рассмотрим симптомы и факторы, способствующие появлению каждой из причин, подробнее.

Пупочная грыжа

Распространенное явление у грудных младенцев. Возникает сразу после рождения или в течение первого года жизни. У младенцев в возрасте нескольких дней образуется по следующим физиологическим причинам:

• слабость мышц брюшной полости и пупочного кольца;
• генетическая предрасположенность к патологии;
• негативное воздействие на плод в период беременности мамы (химическое, физическое, инфекционное);
• недоразвитость пупочного кольца;
• аномальные особенности расположения внутренних органов.

Такой дефект считается врожденным. Грыжа на пупке формируется и становится заметной в течение первого месяца жизни малыша.

Приобретенная патология проявляется обычно до 1 года и провоцируется следующими причинами:

• понижение тонуса мышц брюшной полости из-за сопутствующих заболеваний, например рахита или гипотрофии;
• запоры, колики, повышенное газообразование;
• сильный плач;
• частый кашель.

Пупочная грыжа выглядит как выпирающий мешочек, плотный или мягкий.

Может быть почти незаметной в состоянии покоя и вылезать при напряжении мышц живота. Если не обращать внимания на дефект, не устранить его вовремя, патология приведет к опасным последствиям для жизни и здоровья ребенка:

• воспаление с отеком;
• кишечная непроходимость;
• некроз кишки;
• сепсис внутренних органов.

Общие сведения

Возвращение молодой мамы и малыша из родильного дома – ответственный и очень важный период. Ведь теперь вся ответственность за рост развитие и здоровье маленького человека полностью возлагается на его маму и всех родных. Очень часто одним из наиболее непонятных моментов является уход за пупком. Необходимость этого может даже вызвать панику у неопытных родителей. Однако на самом деле ничего сложного в этом нет. Ведь освоить азы этого дела можно под руководством патронажного педиатра.

Еще в родильном доме мамочки интересуются у врача, как долго заживает пупок у новорожденного. Ответ на вопрос, сколько времени заживает пупочная рана, скорее, индивидуален. В большинстве случаев это происходит на третьей неделе жизни ребенка. Но иногда этот процесс может немножко затянуться. Поэтому родители должны четко знать, как понять, что зажил пупок.

Как понять, что есть инфицирование

Заметить инфицирование пупочка у грудничка мамочки могут по следующим признакам:

• Пупок сильно мокнет и кровит  более 3–4 недель после рождения ребенка.
• Есть гной, он может не выделяться самостоятельно, но вытечет при надавливании с сукровицей.
• Пупок покрыт гнойной коростой.
• Кожа вокруг отекает.
• Малыш болезненно реагирует на прикосновения к животику, начинает кричать и плакать.

Бактериальное заболевание пупочной ранки называется омфалит. Если его не вылечить вовремя, ребенка ждут серьезные последствия.

Что нужно знать о пупке

В утробе мамы через пупочный канатик малышу поступают нужные для него питательные вещества, а также кислород. К тому же сквозь него выходят продукты метаболизма. Когда малыш рождается, эту связь между его и маминым организмом перерезают. На остаток пуповины накладывают скобку Роговина.

Однако даже если после рождения пупок не перевязать, кровотечения не случится. В пупочном кольце есть две артерии и вена. После перерезывания артерии зияют ввиду более плотного строения стенки, а вена спадется. Однако это не значит, что в образовавшуюся рану не могут попадать бактерии. Чтобы не допустить этого, в родильном доме пупочный остаток перевязывают и тщательно обрабатывают.

А когда отпадает остаток пуповины, что происходит примерно через 4-5 дней, нужно продолжать тщательно обрабатывать рану. Не нужно паниковать по поводу того, что «остаток отвалился, что делать?», ведь при условии правильной обработки все будет хорошо.

Если пупок не отпадает, необходимо подождать еще несколько дней. Иногда это не происходит в роддоме, и это значит, что он отпадет через 7-10 дней уже дома. После того, как отпадает пупок, нужно обрабатывать пупочную рану очень аккуратно, делая это в три этапа.

Изначально с помощью стерильной ватной палочки нужно обработать рану со всех сторон перекисью водорода. Лучше всего брать перекись водорода 3% концентрации.

Чтобы предотвратить инфицирование, необходимо смазать ранку спиртом 96%. Оставшуюся культю нужно просушить и аккуратно смазать перманганатом калия 5%.

Чего нельзя делать

Если пупочная рана сильно сочится, кровоточивость останавливается плохо, соблюдайте аккуратность и меры предосторожности в уходе за малышом. Категорически запрещено совершать следующие манипуляции:

• Обрабатывать заживающее место больше 2 раз в день. Не забывайте, что кожа у грудничка нежная, ее просто сжечь зеленкой.
• Мыть пупочную рану мылом с отдушкой. Для высушивания ранки используйте детское или хозяйственное мыло в маленьких дозах.
• Заклеивать рану пластырем, зажимать подгузником. Пупку для заживления нужен воздух, не прячьте его под многослойную одежду.
• Заниматься самолечением и ставить диагноз без консультации с доктором. Не мажьте кровоточащую гнойную рану мазями без назначений педиатра, это опасно для ребенка.
• Расковыривать засохшую корочку поверх пупка. Ранка начала заживать, поэтому образовалась болячка. Если отковырять ее, начнется кровотечение, пупок воспалится.
• Тянуть время при обработке пупка, боясь доставить ребеночку боль. Проводите профилактические процедуры уверенно и быстро, так младенец не почувствует дискомфорта и не замерзнет.
• Выкладывать на животик до полного зарастания ранки. Эта поза разрешена детям ближе к 3 месяцам. При раннем выкладывании ранка будет растягиваться, постоянно воспаляться.

Если пупок не отпал, можно ли купать малыша?

После того, как пупочный канатик отпал, мама может спокойно купать ребенка. Лучше проводить купания в перекипяченной воде. Но пока канатик не отпал, малыша не купают – его тельце нужно только аккуратно протирать теплой влажной губкой.

Правильная обработка, конечно, здорово. Но я хочу с вами поделиться ещё одной ценной информацией. Возможно, тут вы найдёте ответы на свои вопросы.

1. Избегайте тугого пеленания, пока зажим есть. Или вообще его отмените. Я пеленала дочку после рождения около 5 месяцев, но свободной техникой. Когда фиксируются только ручки. А вы планируете это делать? Знаю, многие отказываются и укладывают спать деток просто в распашонках и подгузниках.
2. Кстати о подгузниках. Следите, чтобы там был специальный вырез для пупка. Или сами подгибайте край.
3. Купание. Вот воды надо избегать. Поэтому, либо осторожно купайте, чтобы она не попадала на струпик. Либо протирайте ребёнка салфетками до момента отпадения. В конце концов, малыш не в шахте находится. Немного потерпите.
4. Выкладываний на животик тоже стоит пока избегать. Я стала это делать, как только пуповинка отпала.

Купание

Банным процедурам в период заживления пупочной раны уделите особое внимание. Купайте новорожденного только в кипяченой воде без мыла и пены для ванн. В качестве лечебной и профилактической добавки для избавления от воспалений, шелушения на коже можно использовать травяные настои из ромашки, череды, чистотела, слабый раствор марганцовки.

Если кровит пупок у младенца несильно, изменять ежедневному распорядку дня не нужно. При обнаружении гноя, симптомов инфицирования в ранке купания нужно отменить и идти к доктору за помощью.

Обработка пупка дома

При нормальном развитии малыша заживление пупочной ранки происходит на 3-ей неделе – в этот период она эпителизируется. Как обработать пупок новорожденному до заживления, женщине объяснит участковая медсестра или педиатр. Проводить эту процедуру нужно так, как это происходит в родильном доме. Маме, которая должна точно знать, как обрабатывать пупок новорожденного правильно, важно учесть, что делать это нужно каждый день после купания. Предварительно маме нужно тщательно вымыть руки с мылом.

Важно знать и о том, чем обрабатывать пупок новорожденного. Используется для этих целей перекись водорода, спирт 96%, раствор бриллиантовой зелени2%или хлорофиллипт для обработки. А вот раствор перманганата калия применять для этих целей не рекомендуется, так как приготовить раствор правильной концентрации их порошка непросто, и, к тому же, если кристалл случайно окажется на коже ребенка, он может спровоцировать ожог.

Изначально нужно ватной палочкой, намоченной в перекиси водорода, размягчить корочку. Если при этом перекись не начинает пениться, это значит, что пупок зажил.

В процессе заживления постепенно будут отпадать корочки, которые нужно очень аккуратно удалять. Нельзя сдирать корочки, применяя усилия.

При обработке пупка нужно особое внимание уделять основанию пуповины. Ее каждый раз очень тщательно протирают, чтобы убрать все влажные выделения. Это удобнее всего делать ватной палочкой. Так можно ускорить процесс высыхания и заживления.

Эту процедуру следует проводить один раз в день.

Если пупок плохо заживает, ускорить этот процесс поможет регулярное «проветривание», для чего нужно чаще открывать животик. При применении подгузников нужно отгибать вниз поясок, чтобы ранка оставалась открытой. Не нужно трогать ранку, если на то нет необходимости.

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая “марганцовка”).

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами — он мумифицируется, Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань “отпадает”.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый “кожный” пупок. При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление “длинного” пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной “кровянистой”) корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка.

Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка “подкравливает”.

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например, при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее (“мокнутии”) рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаиваться и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после купания ребенка становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками.

Когда отмечается длительное “мокнутие” ранки, кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу!

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать новорожденного в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с “неотпавшим” пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку. В течение первых двух недель воду, используемую для купания малыша, лучше предварительно кипятить, а затем остужать до температуры 36-37°С. До полного заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор “марганцовки” до слабо-розовой окраски воды.

Что делать, если кровит пупок у новорожденного?

Родителям, которые не знают, что делать, если появляется кровь на пупочной ране, изначально нужно разобраться в том, почему кровит пупок у новорожденного.

Иногда причины этого явления просты и понятны. Пупочная ранка кровит, если произошла травматизация, когда ребенка пеленали, обтирали или купали. Следует очень аккуратно надевать подгузник, пока ранка полностью не заживет. Некоторые мамы слишком активно очищают ранку от корочек, тем самым провоцируя травмирование.

Кровить пупок может из-за образования пупочной гранулемы (фунгуса). Если пуповина была толстой, после ее перерезывания остается широкое пупочное кольцо, и заживает оно долго. Как следствие, нарастают грануляции, и пупок напоминает своей формой гриб. Это образование болезненное, и даже при пеленании, зацепив его, можно спровоцировать появление боли. И даже после незначительного травмирования пупочная рана в таком случае начинает кровить.

При появлении крови из пупочной раны нужно действовать следующим образом:

• Если кровь появилась вследствие неаккуратного обращения с ранкой, нужно капнуть несколько капель перекиси водорода на пупочную ранку.
• Не нужно класть малыша на живот.
• Следует обеспечить доступ воздуха к пупку.
• В тот период, когда пупочная ранка кровит, купать младенца нельзя. Нужно дождаться того момента, когда пупок полностью прекратит кровоточить, и на нем появится корочка.

Но лучше всего все же проконсультироваться с врачом, показать ему малыша, при условии, что из ранки течет кровь.

Особенно важно безотлагательно показать ребенка педиатру, если у него не только кровит пупочная ранка, но и ухудшилось общее состояние. В такой ситуации лучше срочно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.

Не следует волноваться, если заживание проходит быстро, и пупочная ранка кровит только при случайном движении, если отошел край сформировавшейся корочки после купания или растягивания кольца, окружающего остаточный отросток. В этом случае выделяется всего несколько капель плазмы, и все вновь подсыхает.

Перечень более опасных причин, почему кровоточит пупок у младенца:

• неаккуратные действия при смене подгузника — систематически сдирают корочку;
• пуповина была слишком толстой, из-за чего регенерация замедленна;
• из-за акушерской ошибки — остаток пуповины слишком короткий или слишком длинный;
• у новорожденного кровит ранка из-за проблем со свертываемостью крови;
• повышенная ломкость кровеносных сосудов;
• сниженный иммунитет младенца, вызванный недоношенностью или органическими заболеваниями;
• аллергия на средства для обработки;
• струп преет из-за того, что младенца перегревают;
• в открытой ранке разрастаются кровеносные сосуды, возникает грануляция (визуально это выглядит, как красный шарик в пупочном углублении), и при выкладывании на живот или прикосновениях кровит пупок;
• слишком нежная кожа, раздражающаяся при использовании препаратов с этиловым спиртом, из-за чего заживление растягивается;
• неопытные родители отдирают шелушащиеся засохшие края струпа;
• для купания используют слишком горячую воду или жесткой мочалкой протирают все тело, корочка размокает после купания и отходит.

Если струп над ранкой сформировался, а потом неожиданно начал кровить пупок, и ребенок стал беспокойным, нужно обратиться к педиатру. Долгое заживление опасно. При нагноении в ранку может попасть инфекция. У детей на первых месяцах жизни обменные процессы ускоренные, патогенные микроорганизмы быстро распространяются по организму — высокий риск развития сепсиса. Наиболее опасен золотистый стафилококк.

Когда стоит обратиться к врачу

Лечить пупок дома самостоятельно, если ранка мокнет совсем немного и не доставляет ребеночку боли, разрешается. В остальных случаях помощь врача должна быть срочной. Обращайтесь к доктору, если заметили следующие симптомы:

• Кровотечения сильные и плохо останавливаются.
• Из пупка исходит гнилостный запах.
• Ранка не уменьшается в объеме.
• При обработке заметны выделения сукровицы, гноя.
• Пупок сильно выпирает.
• Малыш температурит, отказывается от груди и бутылочки, беспокоится, капризничает без повода.
• Пупок продолжает кровоточить спустя месяц после отпадания пуповины.

Педиатр осмотрит малыша и назначит медикаментозное лечение мазями с антибиотиком. Если ситуация тяжелая, потребуется госпитализация в стационар.

Обращаться за врачебной помощью нужно сразу при обнаружении первых признаков выпячивания пупа. Кольцо не может вылезать совсем без причины, а определить виновника патологии и факторы, способствующие дефекту, может только доктор. Диагностировать и вылечить выпирание в домашних условиях точно не получится, оставьте самолечение для взрослых, а малыша такой опасности не подвергайте.

Грудничку требуется экстренная помощь при следующих симптомах пупочной патологии:

• Отросток стал выпадать у грудничка после серии запоров или когда плачет.
• Животик сильно вздут, из раны сочится гной, сукровица.
• Ткани на пупке воспалены, отекают.
• Малыш капризничает, отказывается от еды, температурит.

Пупочная грыжа в спокойном состоянии не доставляет грудничку боли, а вот свищ вызывает сильный дискомфорт. Если младенец кричит при нажатии на пуп, вывертывается от любых прикосновений к животику, а годовалый ребенок указывает на брюшную полость как источник болевых ощущений, с обращением к врачу затягивать не стоит.

Как действовать, если у новорожденного гноится пупок?

В случае если долго не заживает пупок у новорожденного, нужно обратить на это особое внимание. Когда отмечается так называемый мокнущий пупок, это свидетельствует о первой стадии омфалита– воспалительного процесса пупочной ранки. В этот период пупок еще не гноится, однако из ранки появляется серозное отделяемое светлого цвета, а кожа вокруг немного краснеет. При этом малыш чувствует себя нормально.

В такой ситуации практикуется местное лечение – нужно сначала продезинфицировать пупок перекисью водорода, после чего обработать зеленкой. Такую процедуру следует повторять 3-4 раза в день.

В некоторых случаях показано дополнительно применение ультрафиолетового облучения. Если мокнет пупок у новорожденного, иногда показано применение мазей или порошков, содержащих антибиотики. Лечение мокнущего пупка у новорожденного предусматривает применение Банеоцина, мазей, содержащих бацитрацин и полимиксин.

При условии, что воспаление не было своевременно остановлено, из ранки может начать появляться гной. В такой ситуации пупочное кольцо краснеет, появляется отек. Постепенно пупок выворачивается наружу, кожа на нем и рядом становится горячей и красной. При омфалите повышается температура тела, ребенок много капризничает, неохотно берет грудь, становится вялым.

В таком случае очень важно сразу обратиться к врачу и обеспечить правильное лечение. Иначе гной начнет распространяться в подкожную клетчатку, перейдет на другие органы, что впоследствии может привести к развитию сепсиса.

Сколько заживает пупок

Перерезая пуповину, врач оставляет небольшой кусочек, примерно 2 см длиной. Обычно остаток пуповины пережимают специальным зажимом или прищепкой из пластмассы или металла. Сегодня в большинстве случаев такой метод не применяется, остаток ткани обрабатывают для заживления ежедневно, пока мама находится в роддоме.

Учитывая раннюю выписку, практикуемую в последнее время, дальнейший уход за ранкой мама контролирует сама, получив инструкции от врача или патронажной сестры.

В результате обработки антисептиками и заживляющими растворами, отросточек постепенно высыхает или отмирает и отваливается. В норме это происходит в течение трех-пяти дней, задержка процесса на три дня считается нормой.

Оставшаяся ранка на пупке при правильном уходе за ней заживает до достижения малышом месяца. Нормой считается, если ранка немного кровит, как любая живая, открытая рана. Выделения при этом без неприятного запаха и не обильные — несколько капель.

Когда процесс заживления растягивается на более длительный период, чем принято нормами, сопровождается ухудшением вида и состояния ранки, а также здоровьем малыша, нужно идти к врачу.

Поводом для беспокойства являются следующие симптомы:

• обильные кровянистые выделения, желтого цвета или прозрачные;
• неприятный запах от ранки;
• покраснение или опухлость вокруг нее;
• повышение температуры тела малыша;
• пупок не высыхает.

Подобные симптомы могут привести к развитию серьезной инфекции и сильным осложнениям со здоровьем.

Длительное заживление ранки и кровотечение могут быть объяснены близким расположением к ней системы кровеносных сосудов, которые снабжают кровью внутренние органы малыша. Неосторожные действия по уходу могут привести к нарушению целостности пупка.

Длительное заживление такой раны крайне опасно для малыша, поскольку пупок — своего рода «ворота» для разного рода микроорганизмов, например, палочки золотистого стафилококка.

При визите к врачу мама должна подробно рассказать, как она ухаживала за ранкой, поскольку для устранения проблемы нужно знать конкретную причину ее появления.

Неопытная женщина может зацепить ранку, меняя подгузник, либо же спровоцировать проблему его неправильным ношением или другой одежды в этот период.

Всегда нужно оставлять вырез для ранки — при доступе кислорода она быстрее заживает, а материал подгузника будет парить кожу, замедляя процесс. Нельзя допускать, чтобы подгузник или другой предмет одежды сдавливал пупочную область.

Большой пупок

Каждый ребенок индивидуален, у некоторых деток пуповина довольно толстая, и времени на ее заживление нужно больше. Бить тревогу, если на пятый день прищепка не отвалилась, не стоит, но показать малыша педиатру при выходе всех допустимых сроков нужно.

Многие неопытные мамочки при уходе впадают в крайности:

• боясь навредить, плохо очищают пупок, что чревато инфекциями;
• слишком «тщательно» это делают, нанося тем самым повреждения.

Что и как нужно делать:

1. Во-первых, после обработки любым средством ему нужно дать время для высыхания.
2. Во-вторых, ранку необходимо очищать, но с помощью мягких ватных палочек и предельно аккуратно, не ковырять.
3. В-третьих, подсохшую корочку нужно, прежде чем снять, размочить, а не сдирать.
4. В-четвертых, нельзя заклеивать ранку пластырем: это создаст парниковый эффект и задержит высыхание кожицы.

Как правильно обрабатывать пупок: видео

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа — это выпячивание в одноименной области, чаще всего проявляется во время плача или крика малыша. Явление это нестрашное, объясняется тем, что мышечное кольцо вокруг пупка имеет пока незрелые ткани и не может должным образом удерживать внутренние органы брюшины.

Патологии нет, если в спокойном состоянии ребенка выпуклость принимает нормальный вид. Если этого не происходит самостоятельно или при легком нажатии пальцев малыш кричит, не переставая, испытывая боль, значит, произошло защемление. В этом случае нужно показаться врачу.

Лечение грыжи новорожденного в домашних условиях заключается в следующем:

• не допускать длительный плач (устранить его причину);
• следить за питанием малыша (его не должны беспокоить газики);
• делать массаж, гимнастику на укрепление брюшных мышц и выкладывание на животик (после заживления пупка).

Из-за попавшей в ранку инфекции может развиться омфалит (катаральный, гнойный, некротический), фунгус (грануляция соединительной ткани), свищ.

Симптомы, свидетельствующие о заболеваниях:

• отек и покраснение околопупочной области;
• выпячивание пупка;
• гнойные выделения;
• плохой аппетит;
• беспокойство;
• потеря веса;
• лихорадка, резкое повышение температуры.

Промедление в лечении приводит к сепсису, к некрозу ткани. При первых же симптомах нужно показаться врачу, который назначит адекватное лечение.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать гной, надавливать на рану, этим вы можете нанести еще больший вред.

Чтобы избежать инфекции, необходимо тщательно следить за гигиеной собственной и ребенка:

• при любых процедурах мойте руки;
• тщательно и аккуратно обрабатывайте ранку антисептиками;
• всю одежду, постельное белье, пеленки и подгузники малыша следует проглаживать горячим утюгом;
• воду для водных процедур новорожденного необходимо обязательно кипятить.

Недоношенные детки обладают более слабым иммунитетом, защитная система их организма не может справиться с вирусами и бактериями, которые легко проникают через открытую ранку. Длительное заживление в этом случае может быть опасно, поэтому необходимо обратиться к педиатру.

Недоношенным деткам нужно как можно чаще показываться на осмотры, только врач может назначить лечение на укрепление иммунитета.

Не все мамы обладают медицинскими знаниями и опытом в уходе за пупочной областью, поэтому при выписке из роддома нужно проконсультироваться с врачом на предмет правильных действий.

Для обработки используют несколько средств:

• перекись водорода;
• зеленку;
• раствор календулы на спирту;
• раствор «Хлорофиллипта» (спиртовой 1-процентный).

Важно! Предпочтительнее использовать бесцветные растворы, поскольку они не окрашивают область вокруг пупка, и возможное покраснение не останется незамеченным.

Как обрабатывать

Основные правила обработки:

1. Перед процедурой обязательно вымойте руки с мылом.
2. Приготовьте ватные палочки или пипетку.
3. Пипеткой капните пару капель зеленки или другого антисептика, дождитесь, пока он высохнет.
4. Если обрабатываете ватной палочкой, смоченной в антисептике, двумя пальцами легко нажмите на пупочную область, чтобы раскрыть ее максимально, и аккуратно, легкими движениями смажьте рану.
5. При имеющихся выделениях сукровицы перед основной обработкой приложите смоченный в перекиси ватный тампон. После того как вата впитает кровянистые выделения, обработайте.
6. При образовании корочки нельзя ее сдирать. Чтобы облегчить ее отхождение, нужно предварительно размочить перекисью водорода, тогда она легко отойдет.

Мнения педиатров на возможность купания с незажившим пупком рознятся: одни врачи против купания, другие не видят в этом проблемы при правильном проведении процедуры.

Общими остаются такие правила:

• у малыша должна быть своя ванночка;
• вода для купания должна быть кипяченой;
• рекомендуется добавлять отвары трав, традиционно, это ромашка, череда, календула, зверобой;
• можно добавить раствор марганцовки, но очень слабо концентрированный, так как она сушит нежную кожу. Раствор лучше разводить в отдельной емкости, чтобы крупинки марганца полностью растворились и не нанесли ожога.

С прищепкой

При наличии прищепки желательно следить за тем, чтобы пупок не намокал. Если же вы хотите перестраховаться, можете использовать влажные обтирания вместо полноценного купания.

Без прищепки

После купания нужно тщательно просушить околопупочную область и саму ранку. Затем обработать антисептиком и дождаться его высыхания. Воздушные ванны ускоряют процесс, тогда как во влажной среде он замедляется и увеличивается риск размножения вредных бактерий.

В заключение: здоровье новорожденного большей частью зависит от его личной гигиены и гигиены родителей.

Важно проветривать комнату для постоянного доступа кислорода, соблюдать собственный рацион кормящей маме, подбирать соответствующее питание искусственнику и следить за чистотой его посуды. Не менее важно вовремя проходить плановые осмотры у педиатра, позволяющие выявить возможные проблемы на ранней стадии.

Находясь в животике у мамы, малыш получает все питательные вещества от нее через пуповину, функцией которой является соединение плаценты женщины с кровотоком крохи. После появления его на свет она перерезается. Остаток же ее перекрывается специальным зажимом, благодаря чему кровь перестает течь через пупочные сосуды. Примерно через 3-7 суток она полностью засыхает и отскакивает.

На ее месте остается ранка, которую требуется некоторое время обрабатывать. Как правило, она быстро затягивается и не доставляет родителям младенца никаких волнений. Однако же бывают случаи, когда не заживает пупок у новорожденного длительное время. С чем же это связано и как помочь крохе в этой ситуации?

Есть множество причин, влияющих на скорость затягивания ранки. Одни совсем безобидные, и благодаря незначительным усилиям родителей быстро устраняются. Другие же требуют хирургического вмешательства. Итак, почему же рана может долгое время не заживать:

• подгузник. Из-за его частого использования воздух не может попасть к ранке, а значит, и подсохнуть она быстро не может.
• слишком усердная обработка ранки. Некоторые родители, стремясь помочь малышу, обрабатывают пупочек по несколько раз в день. Они очень тщательно его вычищают, вследствие чего тонкая кожица сильно повреждается. Из-за этого-то заживление не происходит, и молодые мамы и папы снова и снова замечают капельки крови в области пупочка;
• отсутствие ухода за ранкой. Бывают случаи, когда родители, наоборот, по советам знакомых не трогают ее. Они не обрабатывают пупок ни антисептиками, ни зеленкой. В итоге, если в него попадает грязь или чужеродное тело, он начинает не только кровоточить, но и из него начинает выделяться гной, а также от него начинает исходить неприятный запах. При появлении этих симптомов обращаться к врачу следует незамедлительно.
• размер пупка. Если пупочная ранка имеет большой диаметр, то затягиваться она будет дольше, чем обычно. Это нормально. О том, что пупочек имеет большой размер, врачи говорят еще в роддоме. Там же они рассказывают о том, как правильно за ним ухаживать, чтобы он быстрее затянулся;
• ослабленный иммунитет. Если новорожденный родился с неокрепшим иммунитетом, то едва ли ранка сможет быстро затянуться. Организм просто не сможет бороться с инфекциями и микробами, попадающими в него. Если будет выявлено, что именно иммунитет стал причиной длительного незаживления пупка, то грудному ребенку будут назначены препараты для его повышения.

Особенности лечения

Такие малыши проходят курс лечения в стационарных отделениях патологии новорожденных. Им обязательно назначают антибактериальное лечение.

Если температура у младенца очень высокая, и отмечаются признаки сильной интоксикации, малышу могут проводить внутривенное введение необходимых лекарств.

Иногда после посева на стерильность определяется наличие стафилококка в пупочной ране. В таком случае при лечении применяется противостафилококковый иммуноглобулин.

Необходимо проводить обработку воспаленного места антисептическими средствами, делая это несколько раз в сутки.

При условии, что температура тела стабилизировалась, можно проводить физиолечение, а именно — СВЧ.

Обо всех проблемах, связанных с пупком у грудничка

Во время внутриутробного развития все питательные вещества ребенок получает из плаценты через пуповину. Сразу после рождения ее перерезают, и все органы и системы малыша начинают работать самостоятельно.

В месте прикрепления пуповины к животику крохи остается пупочная ранка, которая со временем заживает. Очень важно правильно ухаживать за ней.

Разберемся, как почистить пупок, а также рассмотрим его главные заболевания.

После появления ребенка пуповина зажимается щипцами и перерезается. Ее небольшой участок оставляют и завязывают, после чего накладывают на него специальную пластиковую скобу («прищепку»). Будущая форма пупка малыша зависит от того, как именно акушерка сделала «узел».

Примерно через 3-5 дней остаток пуповины высыхает и отпадает сам. На его месте образуется пупочная ранка. Средний срок ее затягивания – 1-3 недели. В этот период она незначительно кровоточит и мокнет (выделяется сукровица).

Как быть, если пупок не заживает дольше? Отставание от норм на 3-5 дней не является проблемой, если нет тревожных симптомов: изменения цвета, сильного кровотечения, выделений и так далее. Физиологическое увеличение сроков затягивания ранки может быть связано с индивидуальными особенностями малыша такими, как широкий или глубокий пупок.

Правила ухода

В роддоме за пупочной ранкой грудничка ухаживает медперсонал, после выписки эта задача ложится на плечи мамы. Следует узнать у доктора или медсестры, как нужно чистить пупок в течение первого месяца жизни.

Этапы ухода:

1. Искупать малыша в отдельной ванночке в кипяченой воде (36-37 °С). В нее можно добавить слабый раствор марганцовки или настой трав с антисептическими свойствами (череды, ромашки).
2. После водных процедур промокнуть кожу крохи махровым полотенцем. Область живота нельзя тереть.
3. Чистыми пальцами аккуратно раздвинуть кожу возле пупка и капнуть на него немного перекиси водорода. Подождав, пока прекратится реакция (шипение), промокнуть остатки средства ватой.
4. Намочить ватную палочку в зеленке и нанести ее на пупочную ранку.

Манипуляции нужно проводить осторожно: пытаясь почистить пупок, недопустимо его ковырять, тереть, давить. Если внутри есть желтоватые корочки, следует налить на ранку перекись, подождать 2-3 минуты, и они удалятся.

Многие современные специалисты считают, что пупок не нужно чистить антисептиками. Достаточно ежедневного купания малыша в кипяченой воде.

В любом случае важно обеспечить постоянный доступ воздуха к ранке: не закрывать ее подгузником и почаще устраивать воздушные ванны. До заживления пупка кроху нельзя укладывать на живот и делать ему массаж.

При неправильном уходе, а также по другим причинам могут возникнуть различные проблемы. Чаще всего молодых мам беспокоит, что пупок долго не заживает, мокнет, воспалился, кровоточит, выпирает, меняет свой цвет на красный, коричневый или синий. Разберемся, почему это происходит.

Омфалит

Омфалит – воспаление дна пупочной ранки и окружающих тканей, вызванное бактериями. Основные предпосылки – неправильный уход и ослабленный иммунитет. Пупок может воспалиться, если вообще его не чистить, а также при слишком активной обработке.

Катаральная (простая). Симптомы:

• пупок мокнет и долго не заживает;
• прозрачные, кровянистые и серозно-гнойные выделения;
• покраснение кольца вокруг пупка;
• нормальное самочувствие ребенка.

Иногда ранка темнеет – покрывает коркой, под которой скапливаются выделения. Осложнение катарального омфалита – фунгус – бледно-розовое разрастание грануляций на дне пупка.

Флегмонозная. Симптомы:

• обильные гнойные выделения;
• выпячивание подкожно-жировой клетчатки возле пупка;
• покраснение и гипертермия кожи живота;
• повышение температуры тела и общая слабость.

Эта форма омфалита очень опасна: она может привести к распространению инфекции по всему организму и некротическому поражению тканей.

Если пупок стал красный, потемнел, кровит и мокнет, необходимо обратиться за медицинской помощью. Катаральное воспаление лечится с помощью обработки перекисью водорода и антисептиками 3-4 раза в сутки. Фунгус прижигают нитратом серебра. Флегмонозная форма требует назначения местных и системных антибиотиков.

Иногда ребенок нуждается в дезинтоксикационной и инфузионной терапии. Если начался некроз тканей, назначают операцию.

Пупочная грыжа – выпячивание органов (кишечника, сальника) через пупочное кольцо. Внешне она выглядит как бугорок, возвышающийся над поверхностью живота, который появляется, когда ребенок плачет или тужится. При надавливании на пупок палец легко «проваливается» в брюшную полость.

• По статистике, грыжа обнаруживается у каждого пятого новорожденного. Обычно это происходит в течение первого месяца жизни малыша. Ее размеры могут существенно варьироваться: от 0,5-1,5 см до 4-5 см.
• Образуется грыжа из-за слабости мышц и медленного затягивания пупочного кольца. Считается, что склонность к ее формированию передается по наследству. Дополнительный фактор, под влиянием которого образуется грыжа, – повышение внутрибрюшного давления. Его причины – длительный натужный плач, метеоризм, запоры.
• Большинству детей грыжа не доставляет никаких неудобств. Но, обнаружив выпячивание в районе пупка, следует обратиться к доктору. Обычно практикуется консервативное лечение –массаж и наклеивание специального пластыря. К 5-6 годам чаще всего грыжа бесследно исчезает из-за укрепления брюшных мышц. Если этого не происходит, назначается операция по ушиванию мышечного пупочного кольца.

В очень редких случаях грыжа приводит к такому осложнению, как ущемление. Его можно заподозрить, если пупок внезапно вылез, посинел или на нем появилось темное пятно, а малыш плачет от боли. В такой ситуации следует срочно обратиться в больницу.

Принципы массажа

Вылечить небольшое выпячивание в области пупка поможет массаж. Желательно, чтобы курс процедур провел специалист. Но если такой возможности нет, то массаж малышу можно делать самостоятельно после заживления пупочной ранки.

Последовательность действий:

1. Погладить живот ладонью вокруг пупка, не затрагивая область печени.
2. Согнув указательный палец правой руки, поводить его второй фалангой вокруг пупка 2-5 раз.
3. Поставить подушечку большого пальца на пупок и легко давить на него, имитируя ввинчивающие движения 3-5 раз.
4. Постучать по животу подушечками пальцев.
5. Положить ладони обеих рук под поясницу ребенка. Большими пальцами провести по косым мышцам и соединить их над пупком.

Массаж способствует тренировке брюшных мышц и повышению их тонуса. Его необходимо проводить до еды, уложив ребенка спиной на ровную поверхность. Массаж живота делается только по часовой стрелке.

Свищ пупка – соединение пупочного кольца с тонкой кишкой или мочевым пузырем. В пренатальный период у плода есть желчегонный и мочевой эмбриональные протоки. Через первый поступает питание, а через второй выводится моча. В норме к моменту рождения они должны закрыться. У некоторых малышей протоки сохраняются частично или полностью. Так формируются свищи.

Полный свищ мочевого протока приводит к тому, что пупок мокнет – через него выделяется моча. На дне можно увидеть красный венчик слизистой оболочки. Неполный свищ характеризуется скоплением зловонного секрета и изменением цвета кожи в области пупка – на ней может появиться розоватое пятно.

Полный свищ желчегонного протока сопровождается частичным выведением наружу кишечного содержимого и визуализацией слизистой оболочки. Неполный свищ провоцирует серозно-гнойные выделения из пупка.

Диагностировать свищ можно на основании осмотра, УЗИ и рентгенографии. Лечение только хирургическое. Без терапии свищ может послужить причиной омфалита и перитонита.

Другие проблемы

Какие еще проблемы могут возникнуть с пупком грудничка? Самые распространенные ситуации:

1. Ранка кровоточит, появился синяк (темное пятно) – произошло травмирование из-за неосторожных гигиенических манипуляций, при надевании подгузника или одежды, при переворачивании на живот. Можно почистить рану перекисью и обработать антисептиком. Если пупок не заживает и кровит не переставая, требуется обратиться к доктору.
2. Пупок мокнет – в него попало инородное тело. Необходимо посетить детского хирурга, чтобы он извлек его.
3. Пупок красный, но не воспаленный – малыш «изучал» свое тело и травмировал кожу. Это часто происходит в 6-10 месяцев. Еще одна причина покраснения – пищевая или контактная аллергия. При этом будет присутствовать сыпь на других участках тела.

Пупок – одна из самых уязвимых зон на теле малыша в первый месяц жизни. В норме ранка заживает в течение 1-3 недель. В этот период ее необходимо очень осторожно чистить, не допуская проникновения инфекции. Если пупок у грудничка, воспалился, кровоточит, выпирает или мокнет, следует показать его доктору. В большинстве случаев проблемы помогают решить массаж и правильный уход.

Выводы

Таким образом, нужно очень аккуратно относиться к ранке, пока пупок не заживет.

Родители не должны прилагать сверхусилия, чтобы ускорить процесс заживления. Пусть все происходит само собой.

Важно помнить и о том, что пупки у малышей бывают очень разными. У одних деток они углубленные, у других – выпирающие. Практиковать какие-либо действия, чтоб изменить форму, не следует, так как такие действия могут спровоцировать раздражение и воспалительный процесс.

В целом ухаживать за пупочной раной не сложно, главное – четко следовать всем рекомендациям и не торопить события.