Почему набухли молочные железы у новорожденной девочки?

Немного статистики

Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота. Особенно важны для женщины и ребенка первые три месяца.

Часто мамы обращают внимание на набухшие молочные железы у новорожденных, особенно их тревожит, если происходит увеличение только одной груди и, в дополнение к этому, например, появляются кровянистые выделения у девочек из половых путей. Как правило, это половой криз новорожденных, не требующий никаких действий со стороны родителей.

Избыточная мнительность, некорректное лечение могут привести к таким серьезным осложнениям, как мастит. Когда стоит волноваться, как отличить норму от патологии?

Половой криз

Сразу после рождения малыш начинает приспосабливаться к новым условиям жизни.

Внутриутробно все гормоны матери попадают через плаценту к крохе, поэтому сразу после появления на свет ребенок начинает испытывать их дефицит, несмотря на то, что с молоком часть их все-таки поступает к крохе.

Особенно остро маленький организм ощущает изменения в первую неделю жизни. Подобные состояния проявляются в половом кризе. Что для него характерно:

• набухание молочных желез у грудных детей;
• появление слизистых выделений из половых путей девочек;
• капельки крови из влагалища;
• «белые прыщи» — мелии, чаще всего на крыльях носа.

Все эти симптомы вызывают ненужное беспокойство у новоиспеченных мам. Важно понимать, что это норма.

Более того, существует мнение, что ребенок, у которого были какие-либо признаки полового криза, более здоров по сравнению с тем малышом, у кого подобных симптомов не было.

Также давно замечено, что недоношенные и маловесные дети редко имеют признаки полового криза. Согласно статистическим данным, у семи из десяти здоровых доношенных детей случаются подобные временные изменения.

Чаще всего у родителей возникает паника, когда они вдруг обнаруживают, что молочные железы у новорожденных мальчиков увеличились. Тем более случаи, когда из протоков выделяется мутноватая жидкость. Также это носит название физиологическая мастопатия. Что можно найти у крохи:

• Увеличение может быть параллельным, либо одна грудь больше другой. В диаметре изменения не превышают 2 — 3 см.
• Из центра соска может выделяться несколько капелек светлой или мутноватой жидкости без запаха.
• Допускается небольшое покраснение области ареолы.
• Набухание груди появляется в большинстве случаев на 2 — 3 сутки жизни и проходит в течение первого месяца жизни.
• Чаще этому подвержены девочки, нежели мальчики.

В этих случаях набухание не требует никакого лечения. Тем более запрещается пытаться выдавить секрет из увеличенных грудок. Различные повязки, примочки, компрессы, надавливания на молочные железы могут вызвать повреждение кожного покрова и инфицирование – опасное для жизни малыша осложнение.

Неквалифицированные действия родителей в случае, если у новорожденной девочки набухли молочные железы, могут привести к развитию мастита. Также заболевание может возникнуть и не в период полового криза, а в случае попадания инфекции в ткани молочной железы.

Кожа у младенца нежная и ранимая, поэтому даже грубая одежда и несоблюдение гигиены ребенка могут вызвать впоследствии воспаление.

Когда следует заподозрить мастит и немедленно обратиться к врачу? Если выявлены такие симптомы:

• Кожа над молочной железой (как правило, только с одной стороны) гиперемирована, горячая при пальпации, отечная.
• Пораженная инфекцией грудь резко отличается по размеру от другой.
• При образовании абсцесса может определяться болезненное уплотнение в молочной железе.
• Постепенно грудь становится плотной наощупь, резко болезненной.
• Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, в первую очередь подмышечные.
• Выделения из соска могут иметь гнойный характер – желтоватые, с неприятным запахом.
• На фоне изменений в молочной железе ребенок беспокоен, плаксивый, отказывается от кормления, плохо спит. Также поднимается температура тела до 38 и выше, на фоне которых возможно возникновение фебрильных судорог.
• Вместе с симптомами интоксикации у малыша может появиться тошнота, рвота.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью мастит из абсцесса может перейти во флегмону – воспаление тканей грудной клетки под молочной железой.

Это очень опасное для новорожденных состояние, граничащее с сепсисом. Поэтому игнорировать набухание молочных желез у младенцев крайне нежелательно.

Если верить статистике, то подобная проблема появляется приблизительно у 70-75 % новорожденных детей. В группу риска попадают только здоровые дети, которые родились с нормальной массой тела. На протяжении 9 месяцев малыш находился в утробе и получал питание только через пуповину. Теперь он попал в новую для него среду и получает питанием новым способом в виде грудного или искусственного вскармливания.

К счастью, детский мастит – это явление довольно редкое. К названному состоянию часто причисляют и мастопатию из-за схожести клинических проявлений. Но причины их возникновения разные. Мастит появляется только при переохлаждении или проникновении в организм вируса.

Причины изменений

Половой криз всегда имеет физиологическое происхождение и развивается в 80% случаев. В основном происходит в первый месяц жизни. Состояние характеризуется тем, что в крови ребенка накапливаются половые гормоны, которые через плаценту попадают из организма матери на поздних сроках беременности и после рождения оказывают воздействие на рецепторы клеток молочной железы. Уже через месяц начинается постепенное снижение уровня гормонов и к году он приходит к физиологической норме.

Мастит – это воспалительный процесс в тканях молочной железы ребенка. Основной причиной развития является инфицирование болезнетворной или условно-болезнетворной микрофлорой: стафилококки, стрептококки, синегнойные, кишечные палочки. Риск инфицирования может увеличиваться на фоне наличия определенных провоцирующих факторов:

• Снижение активности иммунной системы, которое часто бывает связано с незрелостью защитных механизмов.
• Развитие гормонального криза. Вначале происходит физиологическое набухание молочных желез, что может расширять выводные протоки, через которые проникают возбудители инфекции.
• Особенности анатомического строения молочной железы, которые имеют наследственное происхождение и реализуются на генетическом уровне.
• Отсутствие у мамы должных навыков по уходу за молочной железой у новорожденного ребенка, недостаточная гигиена провоцирует скопление микроорганизмов с последующим их проникновением в протоки.

Возможные причины

Как выяснилась, самая распространенная причина, почему у новорожденных девочек набухают молочные железы – это изменения гормонального фона. Педиатры утверждают, что это абсолютно нормальное физиологическое явление, которое может возникнуть не только у девочек, но и у мальчиков. Его не нужно лечить, но следует тщательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы не возникло осложнений и сопутствующих симптомов.

Но гормональный сбой – не единственная причина из-за чего это может произойти. Провокаторами увеличения молочных желез у маленькой девочки могут стать и другие факторы, например, переохлаждение или проникновение в организм инфекции. В таком случае можно утверждать, что развивается мастит.

Симптомы нагрубания груди у детей

Набухание молочных желез у новорожденных мальчиков встречается реже, чем у девочек. Независимо от пола ребенка оно проявляется следующими признаками и особенностями:

• Увеличение молочных желез до 2-3 см, при этом сосок груди твердый, что говорит о нагрубании.
• Изменения регистрируются преимущественно на первой неделе жизни ребенка.
• При нажатии на молочные железы ребенок реагирует спокойно, что свидетельствует об отсутствии болевых ощущений.
• Цвет кожи над увеличенными молочными железами не изменяется, гиперемия не определяется.
• Подкожная клетчатка может не припухать вследствие отсутствия отека.
• Из молочных протоков появляются белые выделения – может вытекать непрозрачная жидкость, которая напоминает молоко или молозиво.

Воспалительная реакция в молочной железе имеет отличительные признаки и особенности в сравнении с физиологическим увеличением:

• Нередко имеет место увеличение одной молочной железы.
• Увеличение молочной железы может превышать 2-3 см.
• Появление локального уплотнения в виде шарика, диаметр которого бывает различным, обычно достигает 1-2 см.
• Кожа над воспаленным местом приобретает красный цвет, что является следствием застоя крови. Покраснеть может не только грудь, но и близлежащие участки кожи.
• Отмечается припухлость подкожной клетчатки из-за повышения проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и выхода жидкой части крови в межклеточное вещество.
• При попытке прощупывания молочной железы ребенок начинает беспокоиться, плакать, что указывает на возникновение болевых ощущений.
• Развивается общая интоксикация – повышается температура до 38 °С и выше, ухудшается аппетит и сон, грудничок становится беспокойным, часто плачет.
• Мастит может развиваться у годовалого ребенка и позже, в то время как физиологическое увеличение молочных желез бывает только в возрасте до года.

Статистика и причины появления мастита

Каждый родитель должен четко знать, как отличить нормальное явление от первичных симптомов заболевания. Когда у новорожденной девочки набухли молочные железы, то в определенных случаях помощь специалиста не нужна. Перечислим их:

1. Если ребенок продолжает чувствовать себя хорошо: полноценно есть, спокойно спит.
2. Когда обе грудные железы набухли у новорожденной девочки симметрично.
3. Диаметр появившегося отека не превышает 3 сантиметров.
4. Кожа продолжает оставаться чистой, на ней не образуется каких-либо покраснений или отеков.

На 6-18 день жизни девочки кризис, как правило, заканчивается, поэтому молочные железы к этому времени должны вернуться в нормальное состояние.

Уход и лечение при нагрубании молочных желез

Если у новорожденной девочки набухли молочные железы и появились сопутствующие симптомы, то только опытный специалист может поставить диагноз после проведения диагностического обследования. Возможно, из-за полового кризиса у малыша ослаб иммунитет, и на фоне этого у него появилось вирусное заболевание.

Быть может, его беспокоят колики, из-за чего он ведет себя капризно. Такое поведение родители могут принять за сопутствующий симптом к набуханию груди, а, на самом деле, никакого отношения к маститу он не имеет. Специалист поставит наиболее точный диагноз после проведения диагностического обследования, которое включает в себя несколько этапов:

• составление анамнеза со слов родителей;
• визуальный осмотр ребенка;
• лабораторное обследование – анализ крови и мочи;
• УЗИ молочной железы;
• исследования характера выделений, если таковые имеются.

Если же все-таки подтвердится, что у новорожденного набухла молочная железа из-за мастита, то малышу будет назначен курс лечебной терапии, включающий в себя противовирусные препараты и накладывания специальных компрессов.

В зависимости от состояния пациента дополнительно могут быть назначены жаропонижающие и обезболивающие средства. Если в результате диагностического исследования будет подтвержден мастит, то ребенок вместе с мамой будет направлен на лечение в условиях стационара. В домашних условиях такое заболевание не лечится.

В основном медицинские специалисты придерживаются консервативных методов лечения, в редких случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Но чаще всего выясняется, что именно из-за гормонального кризиса у новорожденного набухли молочные железы. Что делать в таком случае? Никаких лечебных мероприятий проводить не требуется, достаточно обеспечить малыша заботой и должным уходом.

Чтобы заподозрить развитие воспалительной реакции или определить, что увеличение молочных желез происходит нормально, следует обращать внимание на несколько принципиальных особенностей: гиперемия кожи, опухание тканей, болезненность, выявление одного или нескольких узелков при пальпации, появление изменений в годик и старше.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – популярный метод, который безопасен для здоровья ребенка, позволяет визуализировать ткани молочной железы и выявить воспалительные изменения в них.
• Биопсия – прижизненное взятие участка тканей для изучения под микроскопом, где есть возможность существенно увеличивать изображение, и определять гистологическую структуру. Исследование назначается только по строгим медицинским показаниям, когда есть подозрение на развитие патологического процесса с изменением тканевой структуры образований.
• Компьютерная томография – рентгенологическое исследование с послойным сканированием, которое обладает высокой разрешающей способностью. Детский организм более восприимчив к рентгенологическому облучению, поэтому компьютерную томографию можно делать только по строгим показаниям, когда другие методики объективной диагностики не дали необходимого результата в отношении верификации патологического процесса.
• Бактериологический посев – из протоков молочной железы может выделяться слизь с прожилками гноя, крови. Выделения помещаются в специальные питательные среды. При наличии возбудителей вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются по морфологическим, биохимическим, антигенным свойствам. Одновременно проводится определение чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам, что дает возможность подобрать наиболее эффективный препарат.

На основании всех результатов дополнительного обследования подбирают оптимальное лечение при наличии патологического процесса.

Физиологическое нагрубание молочных желез у новорожденных не требует специальных терапевтических мероприятий. Оно обычно проходит самостоятельно до годовалого возраста, после чего молочные железы перестают набухать. Специалисты, в том числе доктор Комаровский, дают рекомендации по уходу, которые направлены на профилактику развития воспалительного процесса в тканях и других патологических состояний:

• Применяют мягкую, комфортную для грудничка одежду из натуральных тканей. Исключается использование синтетики.
• Постельное белье и одежду младенца перед использованием проглаживают, после чего дают остыть до комфортной температуры.
• Перед выполнением процедур по уходу за малышом обязательно тщательно моют руки с мылом, которое смывают чистой проточной водой.
• Если грудь увеличена более, чем на 2 см, рекомендуется накладывание чистой сухой повязки для предотвращения механического раздражения одеждой.

Если выявлены набухшие молочные железы у новорожденных девочек или мальчиков, нельзя впадать в панику и сразу начинать лечить состояние. При физиологическом увеличении, при котором отсутствует припухание и воспаление, исключается применение мази Вишневского, Левомеколя, холодных или горячих примочек, сцеживание содержимого протоков молочных желез, при котором существенно повышается риск инфицирования.

Лечение мастита у маленьких детей проводит врач. Назначается этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителей инфекционного процесса, для чего применяются антибиотики. Они должны быть безопасными для организма младенца и эффективными в отношении уничтожения бактериального возбудителя. В клинической практике используются защищенные полусинтетические пенициллины, цефалоспорины. Также дополнительно используются локальные антисептики в виде раствора.

В каких случаях требуется обратиться к специалисту?

Если у новорожденной девочки набухли молочные железы и появились сопутствующие симптомы, то обратиться к врачу требуется незамедлительно. Сначала следует посетить педиатра, а после поведения осмотра он может направить вас к другому специалисту. К сопутствующим симптомам относится:

• Увеличение температуры тела. Не стоит бояться температуры до 37,5 градусов. У младенцев еще не сформировался теплообмен в организме, поэтому такая температура для него является нормальной или появляется, если ребенок слишком тепло одет. Но увеличение температуры более 37,5 градусов должно насторожить родителей.
• Покраснение и появление отека. Вокруг ореолов сосков выделяется ярко-розовый или красноватый оттенок.
• Молочные железы увеличились неравномерно.
• Из них или из половых органов появляются выделения прозрачного оттенка.
• Образуются гнойники.

Помимо появления сопутствующих симптомов может измениться и поведение ребенка. Он начнет плакать во сне, у него пропадет аппетит. Девочка будет громко плакать, если родитель взял ее на руки, она постоянно будет вертеться, ощущая дискомфорт.

Насторожить должен и тот факт, если молочные железы не приходят в норму, когда ребенок уже достиг возраста 18 дней. Требуется обратиться к врачу, даже при отсутствии сопутствующих симптомов и хорошем самочувствии ребенка.

Способы диагностики и лечения

При набухших молочных железах у новорожденных требуется:

1. Обеспечить малышу спокойную обстановку, в доме ему должно быть максимально комфортно.
2. Подбирать для малыша просторную одежду, которая не будет прилегать к груди. Если мама вместо одежды применяет пеленки, то стоит отдать предпочтение свободному пеленанию.
3. Несколько раз в день требуется осуществлять смену одежды.
4. В обязательном порядке ежедневно следует купать малыша.

Категорически запрещено:

• пытаться выдавить жидкость из молочных желез;
• прикасаться к груди немытыми руками;
• заниматься самолечением, применяя мази и компрессы;
• класть ребенка на живот.

Также в обязательном порядке требуется наблюдать за самочувствием малыша и периодически измерять температуру тела.

Профилактические меры

Итак, выше уже было многое сказано о том, почему у новорожденного набухли молочные железы. Конечно же, это неприятное явление, которое вызовет сильный дискомфорт у маленькой девочки. Поэтому многих мамочек волнует вопрос о том, можно ли как-то его предотвратить. К сожалению, если причиной его появления служит именно физиологический фактор, то природу никак не обмануть. Стоит лишь набраться терпения и дождаться, когда это явление исчезнет самостоятельно.

Но предотвратить возникновение такого неприятного явления, как мастит, вполне возможно. Для этого требуется лишь всегда одевать ребенка в соответствии с погодными условиями и ограничить его контакт с инфицированными людьми.

Также требуется соблюдать элементарные меры ухода за новорожденной девочкой, а именно:

• мыть руки перед каждый прикосновением к ней;
• регулярно купать девочку;
• подмывать половые органы после каждого опорожнения кишечника;
• ежедневно осуществлять смену одежды.

Соблюдение профилактических мер подарит ребенку хорошее самочувствие, а родителям здоровый сон и улыбку самого родного человечка.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович Комаровский – самый известный педиатр на территории Украины и России. Он создал несколько передач, транслируемых по телевидению и радио, в которых он дает советы молодым мамам по воспитанию детей и рассказывает о самых распространенных детских заболеваниях. В одной из своих передач он рассказал родителям о том, что делать, если набухли грудные железы у новорожденной девочки.

Известный доктор утверждает, что подобное явление очень часто происходит из-за гормональных изменений в организме и абсолютно никакого лечения не требует. Единственная помощь, которую может оказать крохе молодая мама – избавить его от тугих пеленаний.

Также Комаровский отметил, что отличить физиологический процесс от мастита можно всего по двум основным признакам: повышение температуры тела (более отметки 38 градусов) и образование гнойных выделений.