Окситоцин в третьем периоде родов

Сфера применения окситоцина

Многие беременные интересуются: для чего колют «Окситоцин» при родах? Искусственный аналог гормона применяется в нескольких случаях:

• недостаточные схватки;
• угроза жизни ребёнка и роженицы (гестоз, отхождение вод раньше времени и прочее);
• резус-конфликт;
• большой вес ребёнка;
•  гидроцефалия малыша;
• неправильное нахождение пуповины плода;
• предлежание плаценты;
• проблемы с шейкой матки и родовыми путями (опухоли, эрозии, воспаления);
• отсутствие родовой деятельности.

Интересно! Окситоцин способствует уравновешиванию эмоционального состояния роженицы, он ещё известен как «гормон счастья». Это свойство позволяет в момент родов не думать о боли.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Применять препарат можно только, когда родовые пути готовы к прохождению малыша и шейка матки достаточно размягчена.

Важно! Если шейка матки не готова к родам, то необходимо ускорить процесс. Врач решает каким образом и только после этого допустимо применение «Окситоцина».

Доза «Окситоцина» рассчитывается индивидуально. Врач обязательно оценивает общее состояние роженицы и ребёнка (прослушивание сердца, дыхания). Ставят окситоцин в капельницах при родах.

Иногда доктор может использовать медикамент и после рождения ребёнка. Он помогает сокращениям матки, быстро освобождает от плаценты и купирует кровотечения. Иногда врач может применить препарат спустя пару дней после родоразрешения, это позволит матке вернуться к исходному состоянию и размеру. Так же гормон влияет на выработку грудного молока и регулирует его прохождение по протокам.

Важно! Применять медикамент можно только в больнице и под контролем врача, которые его прописал. Ни в коем случае нельзя использовать самостоятельно, это может привести к летальному исходу.

Противопоказания и побочные действия

С началом первых схваток естественный окситоцин в организме женщины начинает постепенно сглаживать мышечный слой матки, приводя ее в тонус и стимулируя шейку к открытию.

Если окситоцина в крови недостаточно, родовая деятельность становится слабой, процесс рождения ребенка затягивается или вовсе становится невозможным. Чтобы этого избежать, врач принимает решение о стимуляции родов искусственным окситоцином.

Окситоцин вводится только в том случае, если шейка матки способна раскрыться самостоятельно. Это обстоятельство определяется врачом при осмотре роженицы: шейка должна быть укороченной, мягкой и немного раскрытой.

Если она не подготовлена к родовой деятельности, то вначале врач принимает меры для ее ускоренного созревания, и только после этого проводит соответствующую стимуляцию родов синтетическим окситоцином.

Попадая в кровоток роженицы, окситоцин усиливает сократительную активность матки уже спустя 5 минут. Действия одной инъекции хватает на срок до 3 часов. Считается, что стимуляция родовой активности окситоцином не оказывает пагубного влияния на плод, поскольку в его крови количество этого гормона практически не фиксируется.

Однако применять этот препарат следует с осторожностью и только в стенах медицинского учреждения. Невзирая на тот факт, что окситоцин быстро покидает организм матери и ребенка, искусственное вмешательство в физиологический процесс родов может быть опасным для обоих.

У синтетического аналога гормона Окситоцин существует ряд противопоказаний, при которых применение может привести к нежелательным и опасным последствиям:

• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Угроза разрыва матки.
• Косое или поперечное положение пода.
• Слишком крупный плод.
• Многоплодная беременность.
• Неправильное положение пуповины.

Использование препарата в некоторых случаях оставляет после себя неприятные последствия:

• Признаки интоксикации: тошнота, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника.
• Отеки, задержка жидкости (при длительном применении).
• Аритмия, учащение сердцебиения.
• Стремительная родовая деятельность.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Разрыв стенки матки.
• Аллергическая реакция в виде зуда, высыпаний на теле.

Понятно, что в таких условиях страдает не только мать, но и находящийся в родовых путях ребенок.

Применение в родах синтетического аналога гормона в некоторой степени приводит к снижению выработки собственного окситоцина. Решение об использовании препарата должно быть взвешенным, и применяться в крайнем случае. Здоровая беременность, вовремя наступившие роды вполне могут протекать естественным путем благодаря выработке собственного окситоцина.

Последствия препарата для ребёнка и матери

Большинство будущих мам волнуются по поводу вреда окситоцина для своего организма и организма ребенка. Бесспорно, каждый лекарственный препарат имеет свои побочные эффекты и нежелательные последствия, и окситоцин не является в этом случае исключением из правил.

Но необходимо учитывать два аспекта: любые нежелательные эффекты в случае с этим препаратом случаются при несоблюдении противопоказаний и его ошибочной дозировке. К тому же последствия, возникшие после медикаментозной стимуляции родов, являются скорее редкостью, чем распространенным явлением. Поэтому заранее тревожиться не нужно.

Возможные последствия для матери:

• разрыв матки; Подробнее о разрывах→
• резкое повышение внутриматочного и артериального давления;
• сильное кровотечение в послеродовом периоде;
• аритмия, брадикардия, тахикардия;
• возникновение гематомы в малом тазу;
• тошнота, рвота;
• аллергическая сыпь на кожных покровах;
• анафилактический шок, гипотензия;
• спутанное сознание, судороги, кома;
• мигрень.

Возможные последствия для ребенка:

• невысокие показатели по Апгар;
• желтуха;
• аритмия, брадикардия, тахикардия;
• кровоизлияние в область сетчатки глаз;
• проблемы в работе ЦНС, дисфункция головного мозга;
• гипоксия, асфиксия с возможным смертельным исходом.

Некоторые ученые утверждают, что дети, родившиеся в результате родов, стимулированных окситоцином, в дальнейшем имеют определенные особенности в ходе своего развития и в поведении. Но эти сведения не считаются официальными, поскольку они нигде не зарегистрированы и не имеют доказательной базы.

Врачи могут наблюдать в развитии этой группы детей следующие особенности: повышенное внутричерепное давление, мышечная дистония, выраженное нервно-психическое возбуждение, минимальные мозговые дисфункции (могут проявляться в проблемах с речью, нарушении памяти и внимания, гиперактивности ребенка).

Несмотря на пользу «Окситоцина» он имеет и плюсы и минусы.

Из положительного:

• ускоряет и стабилизирует родовую деятельность;
• купирует кровотечения;
• благоприятно влияет на молочные протоки.

Отрицательные последствия для женщины:

• разрывы матки;
• повышенное артериальное давление и внутри матки;
• большая кровопотеря после родов;
• проблемы с сердцем;
• тошнота и рвота;
• аллергическая сыпь;
• анафилактический шок;
• судороги;
• кома;
• потеря сознания;
• сил ныне головные боли.

Угроза для ребёнка:

• низкие показали по шкале Апгар;
• детский церебральный паралич при повышенном количестве гормона;
• аутизм;
• гиперкинез;
• желтуха;
• сильная нервная возбудимость;
• мышечный тонус;
• кровоизлияния в область сетчатки глаз;
• гипоксия;
• летальный исход.

«Окситоцин» используют в случае, когда польза превышает возможный вред для женщины и малыша. Все негативные последствия вызваны либо неправильной дозировкой и введением, либо же наличием каких-то индивидуальных аллергических реакций и непереносимостей.

Современная медицина шагнула далеко вперёд, прогресс не стоит на месте. Искусственный аналог окситоцина активно применяется, если есть на то показания. Правильно рассчитанная и введённая дома может спасти жизнь ребёнку и матери. Конечно, существует риск, как и при приёме любого другого лекарственного препарата. Но профессионализм врачей растёт и неприятных случаев гораздо меньше, чем с положительным исходом.

В период вынашивания ребёнка ознакомьтесь с действием гормона, выясните есть у ли Вас индивидуальная непереносимость. Подготовленная и знающая все о своём организме женщина с большим успехом сможет родить ребёнка, даже в сложной ситуации.

Когда необходима стимуляция родов

Стимуляция родовой активности с помощью окситоцина проводится в следующих случаях:

• Необходимость срочного родоразрешения, связанная с повышенным риском для здоровья матери и ребенка. При этом роды планируется провести естественным путем. Причинами этого состояния являются: отягощенный гестоз беременности, при котором регистрируется недостаток кислорода у плода; затянувшийся «сухой» или безводный период со слабыми схватками на его фоне; резус-несовместимость матери и плода, которая представляет угрозу в данный момент.
• Слабая родовая деятельность, требующая медицинского вмешательства. В этом случае окситоцин становится востребованным после выраженного ослабления или полного прекращения процесса схваток. Если плод по родовым путям продвигается слишком медленно, а размеры его головки и таза роженицы соответствуют нормальным показателям, при этом шейка открывается меньше, чем на 1 см в течение часа, то специалистом принимается решение для начала дополнительной стимуляции родов с целью их ускорения.
• Также окситоцин активно используется в раннем послеродовом периоде для лучшего сокращения матки и профилактики возможных кровотечений. Если роды проводились путем кесарева сечения, то окситоцин вводится напрямую в мышечный слой матки для ее обратного развития.

Специалисты уверены, что действие окситоцина должно быть исключительно лечебным. Нельзя стимулировать роды только для ускорения этого процесса без наличия серьезных показаний.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Если у женщины беременность развивалась нормально, то стимуляция в родах ей не потребуется, ускорять этот физиологический процесс только по желанию пациентки недопустимо. В наши дни для применения окситоцина существует перечень строгих показаний и противопоказаний.