Ребенок храпит во сне: как и почему развивается храп у детей

Что такое приступ апноэ?

Приступом апноэ называют задержку дыхания у ребёнка во сне. Длиться приступ может от 5 секунд до 2-3 минут. Более 10 остановок за ночь говорит о патологическом состоянии. В момент приступа апноэ у детей развивается гипоксия – кислородное голодание головного мозга. При этом клетки органа повреждаются.

Главной виновницей остановки дыхания у младенцев, рождённых раньше установленного срока, является недоразвитость дыхательного центра. Представляет собой структурно-функциональное многоуровневое образование нервной системы, главная обязанность которой — управление дыхательными мышцами. Как только нервная система сформировывается (а это происходит, примерно, в 40-45 недель), приступы остановки дыхания во сне сводятся на нет.

Если ночное апноэ появляется у детей, которые родились в срок, то причиной чаще всего является нарушение проходимости бронхиального дерева. Это происходит по вине врождённых патологий или заболеваний дыхательной системы.

Вида апноэ
Виды апноэ недоношенных детей

Особенно в зону риска попадают детки, рождённые до 34 недели беременности, и вес которых составляет менее 2,5 кг. Такие малыши часто появляются на свет с травмами, полученными во время родов, и с заболеваниями нервной системы. Последствия от длительных задержек дыхания очень опасны (апноэ становится источником плохой работы сердца, нарушению сердечных ритмов, что часто приводит к смертельному исходу).

Рассмотрим виды апноэ и причины их возникновения.

Центральное апноэ

Проявляется в фазе поверхностного сна на фоне недолжного функционирования дыхательного центра, преимущественно у деток до 1 года. Дыхательные мышцы при этом получают недостаточно нужных импульсов, активизирующих их движение и сокращение.

Причинами являются:

  1. Недоношенность.
  2. Патологические изменения в сердце и головном мозге.
  3. Травмирование спинного и головного мозга в процессе родов.
  4. Пониженный показатель глюкозы в крови у ребёнка, или гипогликемия.
  5. Анемия.
  6. Аритмия.
  7. Сепсис.
  8. Бронхолёгочная дисплазия.
  9. Бактериальные и вирусные инфекции.
  10. Эпилепсия.
  11. Нарушения электролитного обмена.
  12. Гипербилирубинемия (высокий уровень билирубина в крови).
  13. Нарушение обмена газов в организме ребёнка.
  14. Приём лекарственных препаратов матерью или ребёнком.

Если доктор не смог определиться с причиной ночных приступов задержки дыхания у детей до года, то в этом случае ставится диагноз «апноэ идиопатического типа». Такие случаи встречаются достаточно редко в медицинской практике.

Обструктивное

Приступы апноэ появляются по вине обструкции дыхательных путей (нарушения проходимости бронхиального дерева), что препятствует нормальному поступлению кислорода.

Ребенок храпит во сне: как и почему развивается храп у детей

Причинами апноэ у детей обструктивного характера могут быть:

  • паралич или травма задней гортанной мышцы;
  • ларингоспазм (гортанные мышцы непроизвольно сокращаются);
  • макроглоссия (патологическое увеличение языка);
  • заячья губа;
  • замедление роста костей и хрящей (ахондроплазия);
  • аномальное увеличение миндалин;
  • накопление большого количества жира в области шеи;
  • аномальное строение челюсти;
  • врождённое сужение дыхательных проходов.

Этот вид нарушения отмечается преимущественно в возрасте от 2 до 8 лет. В редких случаях можно встретить обструктивное апноэ у малышей до года и в период от 1 года до 2 лет.

Смешанное

Такой тип апноэ характеризуется возникновением сначала центрального типа задержки дыхания во сне, а затем его переходом в обструктивный.

Почему ребёнок задерживает дыхание во сне? Вот основные причины этого явления:

  • заболевания сердца;
  • недостаток в организме кальция;
  • дефицит глюкозы;
  • употребление алкоголя и наркотиков матерью во время вынашивания плода;
  • переохлаждение, перегрев.

Смешанный тип встречается достаточно редко. Очень сложно диагностируется и поддаётся терапии.

Ребенок храпит во сне: как и почему развивается храп у детей

А как понять, что это действительно апноэ? Основными симптомами заболевания являются:

  • дыхание ртом;
  • храп;
  • свистящий вдох;
  • остановка дыхания более чем на 10 секунд;
  • беспокойный сон;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли у ребёнка;
  • частое пробуждение ночью.

У ребёнка с постоянными и длительными приступами остановки дыхания наблюдается усталость, слабость, или напротив – гиперактивность, уменьшается концентрация внимания, развивается гипертония, он раздражителен, неактивен, плохо ест, теряет в весе.

Чем опасен храп?

Храпящий во сне ребенок днем быстро устает.
Храп во время сна может привести к отставанию ребенка в физическом и умственном развитии.

Если храп у ребенка возникает время от времени, волноваться не стоит. Но если малыш постоянно храпит, испытывает от этого дискомфорт и не высыпается, нужно обратиться к врачу и обследовать ребенка. Тяжелая форма храпа сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне, вызывает кислородное голодание тканей головного мозга, сердечной мышцы, других органов, что приводит к серьезным заболеваниям.

Заподозрить апноэ можно, если ребенок:

  • становится раздражительным, агрессивным, капризничает;
  • быстро устает;
  • испытывает головные боли;
  • не может сосредоточиться, плохо запоминает и усваивает информацию, хуже учится;
  • часто просыпается, видит кошмарные сны;
  • сильно потеет по ночам;
  • отстает в росте (гормон роста вырабатывается именно во время сна, а при апноэ его продукция снижается), умственном развитии.
Предлагаем ознакомиться:  Что должен уметь ребенок в 4 месяца: 9 основных навыков, 3 рефлекса, 10 норм психоэмоционального развития

Если носовое дыхание по каким-то причинам затруднено, ребенок начинает дышать через рот. В результате слизистые ротовой полости и глотки пересыхают, не выполняют свои защитные функции. Во рту и глотке создается благоприятная среда для размножения инфекционных микроорганизмов, ребенок чаще болеет простудой, бактериальными воспалениями ЛОР-органов.

Если малыш храпит иногда, от случая к случаю, не стоит беспокоиться. Но если храп у ребенка причиняет ему дискомфорт во время сна, мешает ему высыпаться, следует отнестись к данной проблеме серьезно. Кроме того, запущенный храп может быть очень опасным. В сложных случаях у малыша может возникать апноэ сна – остановка дыхания во время сна.

  • Ребенок становится капризным, нервным.
  • Жалуется на усталость.
  • Падает успеваемость в школе.
  • Малыш не может сосредоточиться.
  • Кроха беспокойно спит, часто просыпается.
  • Иногда может проявляться ночной энурез.
  • Задержка роста (из-за нехватки в организме гормона роста, который вырабатывается именно во время сна).
  • Чрезмерная потливость в ночное время.

Диагностика

Для установления точных причин храпа ребенка следует показать оториноларингологу. Специалист поставит диагноз на основании результатов таких исследований:

  • визуального осмотра носовых ходов, глотки, ушей;
  • рентгенографии придаточных пазух носа;
  • бактериологического анализа мазка, взятого со слизистой носоглотки;
  • лабораторных анализов крови и мочи.

Кроме того, доктор сможет оценить степень негативного воздействия храпа на детский организм и вероятность развития опасных последствий. С этой целью проводится полисомнография – исследование, при котором регистрируются показатели различных функций организма во время сна. Основным параметром является содержание кислорода в крови. Чем оно ниже, тем более опасен храп для здоровья ребенка.

На основании поставленного диагноза врач назначает медикаментозную терапию либо хирургическое лечение. Если же оториноларинголог не выявит нарушений, он направит ребенка на осмотр к специалистам другого профиля – ортодонту, невропатологу.

Храп у ребенка, причины которого кроются в заболеваниях органов дыхания, может диагностировать отоларинголог с помощью следующих исследований:

  • Осмотр носоглотки, носовых ходов и ушей.
  • Рентгенографический снимок.
  • Мазок слизистой носоглотки.
  • Анализы крови и мочи.

После проведенных анализов врач определит, почему возник храп у ребенка во сне. Доктор оценит состояние малыша, степень влияния храпа на его здоровье. В итоге отоларинголог определит характер лечения: консервативная терапия или же хирургическое вмешательство.

Определить, насколько велика опасность храпа, поможет полисомнография. Эта процедура занимает достаточно много времени. В процессе данного исследования проводится регистрация различных функций организма во время сна. Главным показателем во время проведения полисомнографии является уровень кислорода в крови. Чем этот показатель будет выше, тем менее опасным является храп.

Когда опасность реальна

Даже незначительная задержка дыхания во сне может приводить к опасным последствиям. Таких приступов за ночь может быть от 5 до 100.

Если остановка дыхания происходит часто, то ткани и органы испытывает гипоксию – недостаток кислорода, гипоксемию – увеличенное содержание углеродного диоксида в крови.

Спит
Опасно, когда приступы апноэ происходят часто

Иногда общая длительность апноэ за всю ночь может достигать 3-4 часов. Происходит это, как правило, в период с 22-00 до 6-00. В этом случае наблюдается нарушение не только общего состояния малыша и качества его сна, но и функционирования всех органов и систем.  В первую очередь страдает головной мозг и сердце. Это состояние действительно несёт большую опасность для здоровья и жизни малыша.

Для деток грудного возраста, особенно недоношенных, это может грозить синдромом внезапной младенческой гибели. Суть этого явления состоит в следующем. Здоровый ребёнок умирает во время сна. После вскрытия никаких признаков болезни не отмечается. Известно, что иногда это происходит по вине ночных приступов апноэ. О других причинах медицине пока неизвестно.

Стоит отметить, что до 6 месяцев дыхание малыша может быть учащённым, замедленным, поверхностным и неровным. Этого бояться не стоит. Такие признаки связаны с недоразвитостью нервной и дыхательной систем.

Реально опасными для здоровья и жизни ребёнка являются:

  • состояния, когда неровное, прерывистое, поверхностное, учащённое и медленное дыхание наблюдается у детей старше 6 месяцев;
  • частота пульса менее 90 ударов в минуту;
  • частая остановка дыхание во сне у ребёнка, часты ночные пробуждения;
  • изменение частоты дыхания сопровождается замедлением сердечного ритма и синюшностью кожных покровов, слизистых оболочек.
Предлагаем ознакомиться:  Ветрянка у детей: быстрое лечение в домашних условиях. Как быстро вылечить ветрянку у детей в домашних условиях народными и лекарственными средствами

Чаще всего апноэ поражает деток, рождённых раньше установленного срока, маловесных (до 2,5 кг), а также у малышей с диагнозом «детский церебральный паралич», «синдром Дауна».

Длительные приступы апноэ во время сна могут привести к удушью, которое становится прямой угрозой для жизни младенца. Положительный исход будет зависеть от быстроты и слаженности действия родителей. Срочная помощь требуется, если у ребёнка задержка дыхания сочетается с:

  • посинением губ, слизистых оболочек, кожных покровов;
  • частотой пульса менее 90 ударов в минуту;
  • непроизвольным свисанием рук и ног.

При обнаружении таких симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь, а пока она едет — приступить к оказанию первой помощи. Для начала проведите вдоль позвоночника пальцем несколько раз, затем помассируйте уши, руки, ноги, грудную клетку.

Ребенок массаж
Для начала вызовите скорую и начните массировать грудь, ноги, руки и уши

Если это не помогло, то срочно сделайте искусственное дыхание.

Вот, что нужно:

  • ребёнок ложится на спинку, поверхность при этом должна быть ровной и твёрдой;
  • сделайте вдох, обхватите губами носик и ротик ребёнка, держа при этом крепко голову;
  • произведите вдох, продолжительность – не более 1-1,5 секунд;
  • в процессе вашего вдоха грудная клетка должна приподниматься;
  • если проводится дыхание рот в рот, носовые проходы сожмите пальцами;
  • повторяйте с периодичностью 5 вдуваний, затем отстраняйтесь и наблюдайте за опусканием грудной клетки;
  • если она не опускается, запрокиньте голову и повторите процедуру.

Если грудная клетка так и остаётся неподвижной, приступайте к массажу сердца.

  1. Массаж проводится на жёсткой и ровной поверхности.
  2. Активная точка — центр грудной клетки.
  3. Если малыш первого года жизни, то давить нужно указательным и средним пальцами. Если ребёнок старше – надавливают нижней внутренней частью кисти.
  4. Глубина давления – 1/3 толщины грудины.
  5. Давить следует часто – 100 движений в минуту.
  6. Прерываться нужно на счёте «30». Затем сделать искусственное дыхание – 2 выдоха.

Продолжайте до тех пор, пока не прибудет скорая помощь или ребёнок не начнёт дышать.

Медикаментозная терапия

Храпящую девочку осматривает оториноларинголог.
Метод лечения храпа подбирается с учетом его причины.

Лечить нужно не храп, а вызывающую его причину. Медикаментозная терапия проводится, если провоцирующим фактором являются инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов либо аллергия.

Если храп вызван острым инфекционным воспалением, назначаются:

  1. противовирусные или антибактериальные препараты (в зависимости от вида возбудителя);
  2. антигистаминные средства – Цетиризин, Зодак (снимают отечность слизистых оболочек);
  3. растворы для промывания носа на основе морской соли – Хьюмер, Маример, Аква Марис (очищают полость носа, увлажняют слизистую);
  4. сосудосуживающие капли в нос – Тизин, Отривин, Галазолин (уменьшают отечность слизистой оболочки носовых ходов, подавляют выработку слизи).
Мама закапывает ребенку нос при насморке.
Детям сосудосуживающие капли нужно применять с осторожностью: при их передозировке развивается атрофия слизистой оболочки носовых ходов, возникает привыкание.

Во время лечения применение сосудосуживающих капель и солевых растворов помогает облегчить дыхание, соответственно уменьшается интенсивность храпа. Как только ребенок выздоровеет, он перестанет храпеть полностью.

При аллергии основу лечения составляют:

  1. применение местных и системных антигистаминных средств;
  2. возможно, соблюдение специальной диеты;
  3. исключение контакта с аллергеном.

Что можете сделать вы

Никогда не курить при детях!
Никогда не курить при детях!

Часто повторяющиеся инциденты ночного детского апноэ невозможно побороть в домашних условиях. Однако их можно предотвратить, если:

  • соблюдать все предписания врача;
  • не заниматься самостоятельным лечением;
  • не прибегать к народным методам терапии;
  • не запускать и своевременно лечить ОРВИ, ОРЗ, а также заболевания, развивающиеся в дыхательных путях;
  • приучить ребёнка каждый день промывать нос соляными растворами;
  • по возможности, переворачивать во время сна малыша на бочок, не допускать отдыха на животе;
  • не курить в присутствии ребёнка;
  • установить кроватку малыша так, чтобы передняя задняя часть была ниже (примерно, на 15 см);
  • не давать ребёнку препараты со снотворным и успокоительным эффектом;
  • сохранять благоприятную обстановку в семье;
  • не давать кушать на ночь.

Если соблюдать все эти правила, то продолжительность и периодичность появления приступов ночного апноэ можно значительно сократить или вовсе свести на нет.

Хирургическое лечение

При увеличенных аденоидах прием медикаментов не всегда оказывается эффективным, и в этом случае проводится оперативное вмешательство. Показаниями к аденотомии (удалению аденоидов) являются:

  1. выраженное нарушение носового дыхания, обусловленное сильным разрастанием лимфоидной ткани (когда просвет дыхательных путей практически полностью перекрыт, остается лишь маленькая щель, через которую ребенок дышит с трудом);
  2. отсутствие положительных результатов медикаментозного лечения.

При хроническом тонзиллите небные миндалины отекают, увеличиваются, становятся рыхлыми, что также провоцирует храп. В такой ситуации проводится тонзиллэктомия – удаление небных миндалин. При увеличении тканей мягкого неба или длинном небном язычке осуществляется увулопалатопластика.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько держится температура при прорезывании зубов? Какая температура при прорезывании зубов допустима?

При деформации носовой перегородки, других структурных нарушениях, наличии полипов, оперативное вмешательство является единственным способом лечения нарушенного дыхания и храпа.

Что можете сделать вы

Ребенок храпит во сне

Врач должен провести тщательное обследование малыша.

Терапия основывается на:

  • приёме медицинских препаратов (очень редко);
  • немедикаментозных методах (кислородотерапия, налаживание режима сна и отдыха, промывание носа, использование специальных приборов для улучшения носового дыхания);
  • хирургическом вмешательстве.

Назначается лечение только после результатов анализов и проведённых исследований.

Советы и рекомендации

Если у малыша нет никаких патологий и заболеваний органов дыхания, родители могут избавить кроху от храпа в ночное время, используя следующие рекомендации:

  1. Необходимо подобрать удобную подушку. Идеально для этих целей подойдет ортопедическая модель, которая обеспечит максимально естественное и комфортное положение детской головы во время сна. Подушка не должна быть высокой или слишком плоской. Идеальная ее толщина – около 6 см.
  2. Можно укладывать ребенка спать на бочок. На спине возможность храпа увеличивается, так как ребенок может запрокидывать голову и спать с открытым ртом.
  3. Регулярно проветривать детскую комнату, проводить влажную уборку, а также не увлекаться мягкими игрушками, которые собирают много пыли.
  4. 2 — 3 раза в день можно использовать солевые растворы для увлажнения слизистой.
  5. Можно применять сосудосуживающие капли в нос, но делать это нужно только в особых случаях и строго по показаниям детского врача.

Если детский храп спровоцирован не заболеванием, устранить неприятное явление поможет выполнение следующих рекомендаций.

  1. Нужно обеспечить ребенку сон в максимально естественном положении. С этой задачей лучше всего справляются ортопедические изделия для сна. Матрас должен быть не слишком мягким, а подушка – не плоской или высокой (оптимальная толщина – 6 см).
  2. Ребенку лучше засыпать на боку, поскольку в положении на спине вероятность появления храпа возрастает.
  3. Важно поддерживать в комнате чистоту, оптимальную температуру и влажность. Детскую комнату нужно регулярно убирать, проветривать. В помещении с чрезмерно сухим воздухом рекомендуется использовать увлажнители.
  4. Если у ребенка избыточный вес, важно пересмотреть его питательный рацион и образ жизни. Спорт, активные игры, регулярные прогулки на воздухе помогут справиться с проблемой.

Храп у ребенка может указывать на наличие серьезных нарушений. Установить причину неприятного симптома может только доктор, поэтому нужно обязательно показать малыша оториноларингологу, стоматологу, ортодонту, невропатологу. При своевременной диагностике и грамотном лечении опасных последствий храпа удастся избежать.

Профилактика

К профилактике храпа можно отнести следующие меры – правильно подобрать подушку для сна, она должна быть невысокой и не приподнимать шейный отдел позвоночника. Старайтесь укладывать ребенка на бок и проветривать помещение перед сном.

В случае храпа, вызванного патологиями строения носоглотки, неба, миндалин и т.д. обратитесь к ЛОРу, который определит точную причину, по которой ребенок храпит ночью. При анатомических отклонениях может быть показано хирургическое вмешательство.  

Диагностика нарушений сна проводится с помощью полисомнографии, она понадобится для выявления наличия или отсутствия апноэ, а также методом эндоскопии носоглотки.

Аденоиды удаляют в крайнем случае, если они явились причиной храпа, то вначале врачи начнут снимать воспаление с помощью противовоспалительных средств и физиотерапии.

Все ваши действия, направленные на борьбу с храпом у ребенка, должны быть согласованы с лечащим врачом. 

Образ жизни при беременности
Строго придерживайтесь рекомендация по питанию и образу жизни при беременности

Для начала следует обратить внимание на образ жизни беременной. Она не должна употреблять алкоголь, курить, принимать запрещённые лекарственные препараты, употреблять аллергенные продукты.

Питание во время  вынашивания ребёнка должно рациональным и правильным. Будущей маме просто необходимо избегать стрессов и обеспечить комфортные условия проживания (влажность 50-70%, температура воздуха в помещении – до 20 ͦС).

Во избежание остановки дыхания у ребёнка нужно:

  • укладывать малыша на бочок;
  • никаких мягких матрасов и высоких подушек быть недолжно;
  • контролировать вес;
  • не перекармливать ребёнка на ночь;
  • не кормить за 3 часа до сна (это не касается детей-грудничков);
  • своевременно лечить ЛОР-болезни, дыхательные заболевания;
  • увлажнять помещение, тщательно проветривать, не допускать сухости и жары.

Более взрослым деткам рекомендуется постоянная физическая нагрузка: бег трусцой, велосипед, бассейн, частые прогулки на свежем воздухе в парковой и лесной зонах.

Здоровье и развитие ребёнка напрямую зависит от правильных действий мамы и папы, а также своевременного обращения к доктору. Если вы обнаружили у малыша задержку дыхания в процессе сна, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Оставьте комментарий

Adblock detector