Как вылечить косоглазие в домашних условиях у ребенка

Что такое детское косоглазие и чем оно грозит ребенку

Развиться косоглазие может в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей. Причины такого состояния разные, в том числе и травматического характера. Оно появляется вследствие травм глаза, головного мозга, шейного отдела позвоночника или же на фоне стресса, инфекционных, воспалительных заболеваний.

Лечение косоглазия детей зависит от особенностей патологии. Болезнь может быть связана с нервной системой, инфекциями или травмой. По типу различают врожденное заболевание и приобретенное. Рано приобретенная патология развивается у детей от одного года до трех-пяти лет. Как вылечить косоглазие в домашних условиях? Прежде всего, необходимо знать причину патологии, а затем приступать к ее лечению.

Причины косоглазия детей до года:

  • физиологические — состояние связано со слабостью глазных мышц, лечение косоглазия детей при этом не требуется, так как оно обычно проходит к четвертому месяцу жизни младенцев;
  • наследственные — болезнь передалась по наследству, связана с врожденными патологиями строения органов зрения;
  • аккомодационные, нарушение рефракции — присутствует ярко выраженная аметропия, сильное различие в остроте зрения;
  • внутриутробные инфекции, родовые травмы;
  • менингит, энцефалит, опухолевые процессы.

С чего начинают лечение косоглазия детей? С постановки точного диагноза. Затем врачи составляют схему лечения, в которую входят: оптическая коррекция, окклюзия, упражнения для глаз, аппаратные методы терапии. Причины косоглазия детей от одного года и старше, обычно связаны с увеличенной нагрузкой на органы зрения. В группе риска дети, чьи родители имеют офтальмологические проблемы, а также часто болеющие малыши со слабым иммунитетом.

Причины косоглазия детей старше года:

  • неврологические патологии;
  • дальнозоркость, близорукость, астигматизм, анизометропия;
  • высокое внутричерепное давление;
  • инфекционные заболевания глаз;
  • длительное зрительное напряжение;
  • травмы, интоксикация.

Провоцирующим фактором для развития косоглазия у детей могут стать: испуг, травма, длительные вирусные, простудные болезни, которые сопровождаются высокой температурой. Вот почему важны постоянные осмотры у специалистов — врачи могут обнаружить патологию на раннем этапе, а ребенок своевременно получит квалифицированную помощь. Многие виды косоглазия у детей успешно корректируются методами, доступными для выполнения в домашних условиях.

Возможно ли лечение косоглазия у детей в домашних условиях? Максимально эффективным при лечении косоглазия у детей является комплексный подход. Слабая и средняя степень патологии успешно корректируются у детей младшего возраста. Кроме оптической коррекции и упражнений для глаз, которые можно делать дома, существуют и другие полезные мероприятия.

Как лечить косоглазие? Терапевтический комплекс:

  • занятия на синоптофоре — улучшают подвижность глаз, позволяют ребенку увидеть бинокулярное изображение, повышают зрительные резервы;
  • магнитотерапия — этот метод эффективен при лечении амблиопии;
  • электростимуляция — назначают, если у ребенка развиваются атрофические процессы в зрительном нерве;
  • вакуумный массаж, инфракрасный лазер — действие этих аппаратов направлено на улучшение кровообращения и работу цилиарной мышцы.

Лечение косоглазия в домашних условиях действительно может быть эффективным, но лучше всего справиться с патологией помогает комплекс мероприятий, включающий аппаратную методику, упражнения, а также сбалансированное питание, физическую активность, витамины для глаз.

Косоглазие

30.03.2018

2.9 тыс.

Как вылечить косоглазие в домашних условиях у ребенка

1.9 тыс.

7 мин.

Косоглазие у новорожденных может быть как вариантом нормы, так и признаком неврологических или офтальмологических заболеваний.

Существуют определенные этапы, по которым происходит развитие глаза у маленьких детей.

Необходимо также различать симптомы истинного и псевдокосоглазия у грудничков, связанного с анатомическими особенностями лица. Офтальмологический осмотр показано проходить всем малышам до 6 месяцев.

Для грудных детей также характерны следующие особенности зрения, которые могут заметить их родители:

  • мелкие колебательные движения глазными яблоками (при изменении положения головы, в редких случаях – в покое);
  • отсутствие слез при плаче;
  • смещение глазных яблок вперед («пучеглазость»);
  • отсутствие согласованности движения глаз, их схождение к носу или к виску.

На второй неделе жизни грудничок может следить взглядом за ухаживающим человеком, а к концу второго месяца – стойко фокусировать свой взгляд на близких предметах. К четвертому месяцу жизни оси глаз должны располагаться параллельно, а к шестому полностью формируется способность фокусировки на дальние расстояния.

В 2-4 месяца у здорового малыша появляется функциональная взаимосвязь между обеими частями зрительного анализатора. В первый раз оценку состояния органов зрения проводит педиатр в родильном доме, в дальнейшем родителям необходимо показать малыша офтальмологу не позднее полугода после его рождения.

Полное формирование глаза и зрения у детей завершается к 5-7 годам.

Нарушение рефракции у новорожденных (чаще всего оно выражается в дальнозоркости, в норме не превышающей 3 диоптрии) связано со следующими особенностями строения органов зрения:

  • уменьшенная длина передне-задней оси (16 мм у младенцев и 24 мм у взрослых);
  • большая кривизна роговицы;
  • меньшая толщина хрусталика;
  • несформировавшиеся дендриты зрительной области коры головного мозга (этот процесс продолжается на протяжении первых двух лет жизни ребенка).

Данный период является критичным, так как любое нарушение бинокулярного зрения может привести к косоглазию (страбизму, гетеротропии) или амблиопии. На начальной стадии проблемы с бинокулярным зрением могут быть незаметны для окружающих.

Тревожным сигналом, который должен насторожить родителей, являются неврологические расстройства, общее отставание в развитии и наличие других нарушений зрения.

Если к 4-5 месяцам выраженное косоглазие у новорожденного не проходит, это считается веской причиной для обращения к врачу.

К этому возрасту глаза ребенка должны располагаться симметрично, а в 9 месяцев система аккомодации и координации у грудничка уже функционирует в полную силу. Если косоглазие ярко выражено, осмотр квалифицированного офтальмолога требуется и в более раннем возрасте.

Косоглазие у новорожденных, при котором нарушается параллельность зрительных осей глаз, – распространенное явление. По разным оценкам, это отклонение наблюдается у 2-5% доношенных грудничков. Страбизм может быть как врожденным (заметен сразу после рождения), так и приобретенным в течение первых трех лет жизни малыша.

Косоглазие у новорожденных часто связано со следующими патологиями:

  • катаракта;
  • заболевания сетчатки;
  • синдром Дауна;
  • амблиопия;
  • альбинизм;
  • ДЦП и другие неврологические отклонения.

Так как при косоглазии формируется неправильное восприятие зрительных образов, нарушается бинокулярное зрение, то в дальнейшем, при возрастании нагрузки на органы зрения в детском саду и в школе, могут появиться осложнения в виде раздвоения объектов, головной боли, нарушения координации и отставания в развитии.

Около 44% здоровых новорожденных имеют косоглазие (обычно временное, а не постоянное) в первые часы после рождения. Медицинские исследователи связывают это состояние с транзиторной неврологической дисфункцией, обусловленной стрессом и «болевой атакой» при родах. Для неврологической симптоматики характерны следующие признаки:

  • периодические «плавающие» движения глазных яблок;
  • дрожание конечностей и подбородка;
  • низкий мышечный тонус;
  • снижение рефлексов.

Данные симптомы угнетения центральной нервной системы уменьшаются на четвертый день после рождения (у некоторых детей сохраняются до 3-4 недель). Физиологически косоглазие у новорожденных объясняется временным параличом одной или нескольких глазных мышц, а также аккомодационным (содружественным) приспособлением при нарушениях в одном из глаз.

Причиной могут являться и некоторые более редкие патологии:

  • нейрогенные опухоли — глиома зрительных нервов или их пересечения, менингиома;
  • акроцефалия («башенный череп»);
  • врожденные синдромы: Крузона, Апера, Гольденхара, Дуэйна, болезнь Норри;
  • склерокорнеа;
  • внутримозговые кровоизлияния;
  • отек мозга;
  • нейрофиброматоз;
  • гипотиреоз;
  • альбинизм (сходящееся и расходящееся косоглазие);
  • прогрессирующая гидроцефалия;
  • нейрометаболические заболевания, нейроинфекции (энцефалит, менингоэнцефалит);
  • травмы черепно-мозговых нервов, среднего мозга в процессе родов.

Как вылечить косоглазие в домашних условиях у ребенка

Косоглазие сопровождает врожденные или приобретенные офтальмологические заболевания, такие как:

  • дефекты в развитии мышечного аппарата глаза;
  • нистагм;
  • сильная врожденная дальнозоркость;
  • задний увеит (воспаление сосудистой оболочки);
  • врожденная катаракта и глаукома;
  • амблиопия (синдром «ленивого глаза», когда зрение в одном глазу гораздо хуже, чем в другом из-за близорукости, дальнозоркости, астигматизма, опущения века);
  • гемангиома и гамартома сетчатки (доброкачественные опухоли);
  • ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки);
  • гипоплазия, невриты зрительного нерва;
  • дисплазия диска зрительного нерва.

Косоглазие часто наблюдается у детей, матери которых во время беременности злоупотребляли спиртными напитками.

Факторами риска развития недуга у новорожденных являются:

  • тяжелые роды;
  • недоношенность;
  • низкая масса тела при рождении;
  • врожденные глазные заболевания;
  • инфекционные болезни;
  • отягощенная наследственность;
  • физическая или психическая травма (испуг);
  • асфиксия во время родов, перинатальные гипоксически-ишемические повреждения ЦНС.

Главным признаком заболевания является непараллельность зрительных осей (их неперекрещивание на фиксируемом предмете). Внешне это выглядит как несимметричность роговицы в углах и краях глаза. Один из глаз отклоняется в следующем направлении:

  • внутрь, к носу (эзотропия, сходящееся косоглазие);
  • наружу, к виску (экзотропия, расходящееся косоглазие);
  • вверх (гиперметропия);
  • вниз (гипотропия);
  • по оси (торсионное косоглазие);

Причины

У новорожденных (особенно недоношенных) детей косоглазие обусловлено слабостью глазных мышц, зрительного нерва. Иногда такой дефект бывает почти незаметным, а иногда бросается в глаза сразу. По мере активного роста всех отделов зрительных анализаторов физиологическое косоглазие исчезает. Обычно это происходит ближе к полугоду или немного позже.

Это вовсе не означает, что родителям шестимесячного малыша, который косит глазками, нужно бить тревогу и бежать по врачам. Посетить доктора, разумеется, стоит, но лишь для того, чтобы убедиться в том, что других патологий зрения у ребенка нет. Если малыш хорошо видит, то косоглазие продолжает считаться физиологическим вплоть до достижения им года.

Страбизм, который сохраняется в той или иной степени после года, нормой не считается, и его относят к патологическим нарушениям. Причин возникновения патологического косоглазия может быть много:

  • Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников ребенка или его родителей имеется косоглазие или имелось в детстве.
  • Другие заболевания органов зрения. В этом случае страбизм выступает в качестве дополнительного осложнения.
  • Неврологические заболевания. В этом случае можно говорить о дисфункции в деятельности головного мозга в целом и подкорки в частности.
  • Травмы черепа, в том числе родовые. Обычно такой страбизм возникает в результате приобретенных проблем со стороны центральной нервной системы.
  • Врожденные факторы. К ним относятся внутриутробные пороки развития органов зрения, которые могли сформироваться в результате инфекционных болезней мамы или генетических «ошибок», а также как последствия гипоксии плода.
  • Негативное внешнее воздействие. К этим причинам относятся сильный стресс, испуг, психологическая травма, а также отравления ядовитыми веществами, химикатами или тяжело перенесенные острые инфекционные болезни (корь, дифтерия и другие).

Универсальных причин, которые позволяют объяснить возникновения патологии у конкретного ребенка, нет. Обычно это комплекс, совокупность различных факторов – как наследственных, так и индивидуальных.

В этой статье

Симптомы и признаки

В этой статье

Даже очень внимательные родители замечают первые признаки косоглазия у детей только тогда, когда оно становится явным. У ребенка может косить один или сразу два глаза, которые могут сходиться к переносице или наоборот, расходиться в разные стороны. Как исправить косоглазие? Чтобы своевременно начать лечение такой патологии, необходима консультация нескольких специалистов, а также комплексная диагностика.

Косоглазие лечат как оперативным путем, так и консервативным. Выбор терапии зависит от причины, степени тяжести болезни.Как косоглазие диагностировать самостоятельно? Внимательно наблюдайте за ребенком во время того, как он рассматривает игрушки, книги, когда фокусируется на близко расположенных предметах, и запоминайте настораживающие Вас признаки нарушения. Чтобы лечение косоглазия детей было успешным, очень важна ранняя диагностика.

Причины и лечение косоглазия у ребенка

Детское косоглазие: симптомы:

  • при взгляде на неподвижный предмет один глаз косит к переносице, в сторону, и т.д.;
  • уменьшение подвижности косящего глаза (если парализована мышца);
  • поочередно косит и правый, и левый глаз;
  • косит только один глаз, направление взгляда или к переносице, или к внешнему краю;
  • глазное яблоко направлено вверх или вниз;
  • может наблюдаться опущение века;
  • ребенок сильно наклоняет голову при рассматривании объектов;
  • жалобы на двоение в глазах;
  • снижение остроты зрения.

Из всех видов косоглазия физиологическое косоглазие у детей, которое наблюдается у новорожденных, является наименее опасным. Как вылечить косоглазие в домашних условиях? При благоприятных обстоятельствах, такое состояние быстро проходит, но все же ребенок должен находиться под постоянным контролем врачей. Лечение косоглазия в домашних условиях малышам до 4-5 месяцев не потребуется, так как физиологическое состояние проходит самостоятельно.

Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба. Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими». У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию. По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

Симптомы страбизма обычно выглядят так:

  1. при ярком свете ребенок начинает «косить» сильнее;
  2. у малыша не получается сосредоточить взгляд на предмете так, чтобы зрачки двигались синхронно и находились в одном положении по отношению к уголкам глаз;
  3. чтобы рассмотреть предмет косящим глазом, ребенку приходится поворачивать голову под необычным углом;
  4. во время ползания и хождения малыш натыкается на предметы – особенно в том случае, если они расположены со стороны косящего глаза.

У детей старше года могут быть жалобы на головную боль, частую усталость. Зрение при страбизме не позволяет видеть картинку четкой, она может быть размытой или двоиться.

Разновидности косоглазия

Существуют разные виды страбизма. Так, косоглазие бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение заметно сразу после рождения малыша. Его причинами становятся наследственные факторы, либо неправильное развитие плода во время беременности. В процессе жизни к косоглазию приводят офтальмологические болезни, большая нагрузка на органы зрения, травмы головы и другие причины.

Предлагаем ознакомиться:  Детские ванночки для купания новорожденных: какую выбрать, какая лучше?

Болезнь внешне может проявляться по-разному. Исходя из траектории смещения зрительной оси, косоглазие делится на:

  • горизонтальное;
  • вертикальное.

Горизонтальный страбизм делится на:

  • сходящееся косоглазие (эзотропия), при котором глазные яблоки сходятся к переносице. Считается самой распространенной среди других форм косоглазия у детей.
  • расходящееся (экзотропия), когда глаза косят в направлении виска.

Вертикальное косоглазие имеет следующие подвиды:

  • гипертропия — один или оба глаза смещены кверху;
  • гипотропия — один или оба глаза направлены книзу.
  • смешанное, такая форма страбизма, при которой глаз может съезжать к виску вверх, или же к переносице вниз и наоборот.

Отклонение может происходить на одном или обоих глазах поочередно, то на правом, то на левом глазу. Когда косит только один глаз, такой страбизм называется монолатеральным. При альтернирующем страбизме поочередно косит то правый, то левый глаз.

Как вылечить косоглазие в домашних условиях у ребенка

По проявлению симптомов страбизм бывает:

  • скрытым (гетерофория). Происходит в результате нарушения работы глазных мышц. При закрывании одного глаза, второй начинает косить. В остальное время отклонение не наблюдается. Проявляется редко и в большинстве случаев не влияет на зрение.
  • компенсированным. Данный вид патологии может быть обнаружен только врачом во время специального исследования.
  • субкомпенсированным. Связано с ослаблением мышц органов зрения. Причиной возникновения могут стать нервные расстройства, болезни.
  • декомпенсированным. Появляется без причины. Обычно сопутствующим симптомом является большая зрительная утомляемость.

Косоглазие также делится на содружественное и паралитическое. При первом варианте сохраняется подвижность глазного яблока. Функционирует оно следующим образом: здоровый глаз имеет такой же угол отклонения, как и больной, но в противоположную строну. В этом случае бинокулярное зрение не нарушено, а картинка не двоится.

Для паралитического косоглазия характерен паралич одной или нескольких глазодвигательных мышц. Глаз отклоняется в направлении поврежденной мышцы.

Иногда страбизм может развиться в результате воспаления или повреждения нервов, иннервирующих (снабжающих) глазодвигательные мышцы. Такое косоглазие называется неврологическим. Достаточно часто разные виды косоглазия у ребенка сочетаются. Так, например, возникает:

  • непостоянное расходящееся косоглазие;
  • если патология осложнена близорукостью, то может возникать расходящееся содружественное косоглазие;
  • при дальнозоркости содружественное косоглазие может быть сходящимся.

Физиологическое косоглазие младенцев

Детская форма косоглазия проявляется по-разному. Характер симптоматики зависит от типа патологии и скорости прогрессирования. Поэтому родители должны внимательно следить за своим чадом с момента его появления на свет.

Малыш должен находится под контролем родителей

Многие люди интересуются, как определить косоглазие у новорожденного. Окулисты советуют провести самостоятельную диагностику, когда ребенку исполнится 2 недели.

Для проведения теста на страбизм вам понадобится яркая погремушка или любая другая игрушка насыщенного цвета.

Важно: Предмет для проведения диагностики должен нравится ребенку и вызывать у него интерес.

На фото ниже представлен один из вариантов игрушки, с помощью которой можно провести домашнее обследование.

Игрушка должна быть среднего размера

Последовательность действий при проверке зрения младенца:

  1. Возьмите погремушку в руки.
  2. Медленно отдаляйте предмет от глаз малыша.
  3. Остановитесь, когда расстояние игрушки от глаз ребенка будет составлять примерно 40 см.
  4. Отведите погремушку вправо.
  5. Затем переместите предмет влево.
  6. Отдалите погремушку еще на 10 см от глаз новорожденного.
  7. Снова поводите игрушкой по сторонам.

Во время тестирования нужно постоянно наблюдать за работой глаз младенца.

Если зрачки подвижны, и их работа скоординирована, то проблем с содружественной работой органов зрения нет.

Если один из зрачков движется, а второй съезжает к носу или отъезжает к виску, то у ребенка, возможно, присутствует врожденное косоглазие. В таком случае необходимо отвести малыша на консультацию к офтальмологу.

Первые 4 месяца ребенок только адаптируется к жизни вне утробы матери. Различные отклонения от нормы, касающиеся зрительного аппарата, не должны вызывать тревоги.

Расфокусировка зрения до 6-ти месяцев — это нормально

Если глаза малыша иногда косят, это не всегда означает наличие истинной гетеротропии.

Факт: Видимость косых глаз может наблюдаться у новорожденных деток с широкой переносицей. Это иллюзия, объясняющаяся крупными чертами лица.

После 4-х месяцев у детей не должно оставаться симптомов страбизма.

Развитие истинного косоглазия можно заподозрить, если ребенок:

  • не может сфокусировать оба глаза в одной точке;
  • натыкается на предметы при ходьбе;
  • при ярком солнце закрывает или щурит только один орган зрения;
  • крутит головой, чтобы более четко разглядеть объект;
  • двигает глазами не совместно.

Важно: Если один из вышеперечисленных симптомов наблюдается у малыша после 4-х месяцев, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с окулистом.

Многие родители интересуются, когда проходит косоглазие у новорожденных. Данный вопрос вполне логичен, так как 95% детей рождаются с временным страбизмом.

Беспокойство о здоровье ребенка — это естественное проявление материнского инстинкта

Важно: Следует помнить, что при истинной форме заболевания косит только один глаз. Если гетеротропия временная, то нарушена работа обоих органов зрения.

Незначительная расфокусировка зрачков – нормальное явление для недавно родившихся деток. Это связано с:

  • слабостью глазодвигательных мышц;
  • неумением ребенка управлять глазной мускулатурой.

Как вылечить косоглазие в домашних условиях у ребенка

Страбизм пройдет самостоятельно, когда малыш научится управлять мышцами глаз. Как правило, это происходит к 4-м месяцам. В редких случаях косоглазие может задержаться до полугода.

Если содружественная работа глаз не восстановилась через 6 месяцев, то ребенка нужно показать окулисту.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, почему у новорожденных развивается страбизм. Медики выделяют много негативных факторов, которые способствуют появлению врожденных офтальмологических патологий.

Гетеротропическое расстройство имеет предпосылки к развитию

Причинами истинного косоглазия у новорожденных являются:

  • перенесенные инфекционные заболевания головного мозга;
  • травмы головы и позвоночника;
  • наличие заболеваний центральной нервной системы;
  • опухоли глазодвигательных мышц;
  • воспалительные процессы в глазной мускулатуре;
  • стрессы и неблагоприятная психологическая обстановка;
  • сосудистые нарушения в мышцах глаз;
  • низкое расположение ярких погремушек над кроваткой.

Причину гетеротропии не всегда удается выяснить даже окулисту. Врач может только предполагать и исключать вероятные факторы риска.

Важно: Родители должны следить за тем, чтобы перед глазами младенца не было игрушек.

Когда ребенок пытается близко рассмотреть предмет, происходит спазм аккомодации. Для нетренированных мышц глаза это чревато развитием страбизма.

Офтальмологическое нарушение может предупреждать о более серьезной болезни — синдроме Дауна

Иногда гетеротропия сама по себе не является болезнью, а выступает в качестве одного из симптомов. Так бывает, например, при ДЦП или синдроме Дауна.

Наследственность практически не играет роли в образовании страбизма. Она составляет лишь 3% среди всех остальных причин косоглазия.

Если вы заметили один или несколько признаков косоглазия у малыша, то обратитесь за помощью к детскому окулисту. Врач сможет провести грамотное обследование и поставить точный диагноз.

Обследование в целях профилактики поможет вовремя выявить недуг

Первый раз ребенка осматривают перед выпиской из роддома. Если врач обнаруживает отклонение от нормы, то родители должны регулярно приводить кроху на профилактический осмотр. Это поможет следить за изменениями в работе глаз.

Важно: В случае если сначала все было в порядке, но к 6-ти месяцам начал косить один из глаз, нужно срочно идти к врачу. Лучше сразу провести комплексное обследование с привлечением невропатолога, чтобы патология была обнаружена на ранней стадии.

Недуг нужно лечить как можно раньше

Офтальмологи часто слышат вопрос о том, лечится ли косоглазие, если оно врожденное. Однозначно лечится. Чем раньше начать проводить терапию, тем скорее недуг уйдет.

Подробнее обо всех методах терапии и их эффективности можно прочесть в этой статье.

Евгений Комаровский – известный педиатр с огромным опытом работы. Он утверждает, что несогласованная работа органов зрения до 4-х месяцев является вариантом нормы.

Мнение Комаровского учитывают ведущие офтальмологи страны

Родители должны лишь наблюдать за поведением своего ребенка и функционированием его зрительного аппарата.

Как вылечить косоглазие в домашних условиях у ребенка

Интересно: Комаровский говорит о том, что до 8-ми месяцев глаза ребенка правильно двигаются лишь по горизонтали. Вертикальное направление глазам сложно освоить, так как мышцы еще слабые.

Это и способствует появлению признаков косоглазия. У взрослых такой проблемы нет, потому что глазная мускулатура развита хорошо.

Если после 6-ти месяцев симптомы косоглазия не исчезают, то нужно показать ребенка офтальмологу.

Посещение врача — первый шаг на пути к здоровым глазам

Доктор Комаровский не рекомендует заниматься самолечением, так как это может негативно сказаться на здоровье малыша.

Косоглазие у новорожденных: 6 факторов косоглазия у младенцев, истинное косоглазие

Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью сразу после того, как возникли подозрения о наличии истинной гетеротропии. Врач осмотрит маленького пациента, поставит диагноз и назначит адекватный терапевтический курс.

Родители новорожденных малышей, впервые сталкиваясь с проблемой детского косоглазия, испытывают одновременно тревогу, огорчение и сильное беспокойство, ищут способ, как исправить косоглазие. Между тем, в большинстве случаев, косоглазие у младенцев проходит быстро и лечение не требуется. Дело в том, что у многих детей, возрастом до 4 месяцев, наблюдается физиологическое косоглазие.

При подобном состоянии глазки косят периодически, например, когда малыш рассматривает близко расположенные предметы. Если младенец развивается нормально, такое косоглазие пройдет, как только глаза малыша окрепнут. В случае, когда косоглазие явное, а ребенку уже более 5 месяцев, речь может идти о врожденной или приобретенной патологии.

Как вылечить косоглазие в домашних условиях? Физиологическое детское косоглазие не нуждается в специальном лечении. Оно проходит самостоятельно, но только потому, что не связано с патологическими процессами. Глазные мышцы у ребенка возрастом до 3-4 месяцев слабые, но по мере их укрепления у малыша окончательно формируется бинокулярное зрение.

Не стоит полагаться на опыт друзей, знакомых, столкнувшихся с подобной и успешно разрешившейся проблемой, ведь, не обращаясь к врачу, можно пропустить развитие истинного косоглазия. Очень важно знать точную причину болезни, чтобы лечение косоглазия детей было направлено не только на устранение симптомов, но и на предупреждение прогрессирования патологии.

Мнимое косоглазие у детей

Отдельно отметим еще один вид косоглазия у детей. В первые недели после рождения ребенка родители могут заметить, что у младенца глазки смотрят в разные стороны. Далеко не всегда «блуждающие» глазки являются симптомом отклонения. Такое впечатление зачастую создается из-за особенностей строения лицевого скелета новорожденного.

Таковы причины мнимого косоглазия у детей. Данный вид отклонения не является нарушением зрения. При ложном косоглазии глазные яблоки полноценно двигаются, изображение не двоится. Внешнее проявление страбизма должно пройти через несколько месяцев после рождения. Оно не нуждается в лечение. Однако, если родители заметили у ребенка косоглазие после рождения, его следует показать врачу. Отличить мнимое косоглазие от истинного может только врач в результате специального исследования.

Проблема косоглазия у малышей: диагностические исследования

Чтобы лечение косоглазия детей было успешным, необходима детальная диагностика заболевания, поиск его причины. Для постановки правильного диагноза и получения квалифицированной помощи при подозрении на косоглазие осмотр ребенка проводится несколькими специалистами: педиатром, окулистом, невропатологом. Это необходимо, чтобы выяснить точную причину косоглазия и составить оптимальную схему лечения.

Диагностика косоглазия у детей:

  • визуальный осмотр офтальмологом глазных щелей и лица, оценка наклона, положения головы и т.д.;
  • тесты на бинокулярное зрение;
  • проверка остроты зрения;
  • исследование передних отделов глаза, глазного дна — применяются методы биомикроскопии и офтальмоскопии;
  • измерение запаса аккомодации, угла гетеротропического расстройства;
  • осмотр у невропатолога, исследования: ЭЭГ, электронейрография и т.д.

Как можно диагностировать косоглазие в домашних условиях? Если Вы замечаете, что глаза ребенка при рассматривании предметов косят: сходятся к внутреннему краю глаза, расходятся (например, один глаз смотрит в сторону виска), отмечается слабая подвижность одного из глаз и т.д., обязательно посетите врача. Самостоятельно обнаружить нарушение можно, а вот заниматься самолечением не стоит.

Как исправить косоглазие? Иногда избавиться от патологии можно только оперативным путем, а вот укреплять глазные мышцы можно и дома с помощью упражнений. Лечение косоглазия на ранних этапах болезни более эффективно, чем при запущенных случаях, когда болезнь трудно поддается коррекции.

Диагностика косоглазия у детей

В отличие от многих других заболеваний глаз, косоглазие можно выявить сразу после его появления. В медицинских учреждениях специалисты проводят не только визуальный осмотр, но и тщательное исследование органов зрения с патологией. Современное оборудование позволяет правильно распознать вид заболевания и установить причину недуга.

Косоглазие у новорожденных: 6 факторов косоглазия у младенцев, истинное косоглазие

После выявления внешних признаков отклонения специалисты проводят проверку остроты зрения и другие обследования. К ним относятся:

  • скиаскопия — способ исследования способности глаз к преломлению лучей с помощью освещении глаза пучком света, отраженным от зеркала;
  • определение угла косоглазия с помощью офтальмоскопа;
  • офтальмоскопия — осмотр с помощью специальных инструментов глазного дна для оценки сетчатки, зрительного нерва и сосудов;
  • периметрия — способ определения полей зрения с помощью компьютерного оборудования;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока.

Получив полную картину заболевания, специалист назначает лечение, к которому следует приступить незамедлительно.

Упражнения для глаз при косоглазии у детей

При косоглазии у ребенка врач обязательно назначает упражнения на дом. И тогда ребенок носит окклюдер: 

  • При содружественном косоглазии на несколько часов закрывается один глаз, затем другой.
  • Если это одностороннее косоглазие, то ребенку закрывают тот глаз, который лучше видит.

Упражнения при сходящемся косоглазии ВИДЕО 

Как выполнять видео упражнения при косоглазии у детей: инструкция.

  1. Разверните окно с видео упражнениями на весь экран.
  2. Выключите свет в комнате, задерните шторы.
  3. Если ребенок носит очки – он должен выполнять упражнения в очках.
  4. Дистанция от экрана зависит от его размера. Суть упражнений в том, чтобы заставить глаза двигаться по кругу.
  5. Теперь включайте видео, пусть ребенок следить обоими глазами за красным шариком. 
  6. Смотреть нужно по 2 видео дважды в день.

Упражнения для глаз при расходящемся косоглазии ВИДЕО 

Правила выполнения упражнений при расходящемся косоглазии такие же, как и при сходящемся. 

Как и при лечении любых патологий, во время терапии косоглазия главное — это комплексный подход и регулярность. Как исправить косоглазие? Нельзя пропускать сеансы аппаратной терапии, назначенной врачом, игнорировать оптическую коррекцию очками, забывать о гимнастике и т.д.

Косоглазие у новорожденных: 6 факторов косоглазия у младенцев, истинное косоглазие

Как вылечить косоглазие в домашних условиях? Старайтесь заинтересовать ребенка интересными упражнениями, а для окклюзии выбирайте яркие, привлекательные наклейки, предоставив право выбора малышу.

Методы лечения, которые можно осуществлять дома:

  • окклюзия — метод, позволяющий укрепить косящий глаз, так как здоровый глаз заклеивается, то больной включается в работу;
  • гимнастика для глаз — выбирайте упражнения, которые будут интересны ребенку, учитывайте его возраст и возможности;
  • использование лечебных компьютерных программ — например, программа «Цветок» эффективна при лечении амблиопии легкой и средней степени, она позволяет в игровой форме выполнять упражнения, укрепляющие глазные мышцы ребенка.

Родителям всегда стоит помнить о том, что зрение и здоровье ребенка в целом зависят только от них, так как дети в силу своего возраста не могут самостоятельно контролировать все этапы лечения. Поэтому при лечении детского косоглазия дома очень важно соблюдать план терапии. Чтобы не забывать о занятиях, окклюзии, упражнениях, внесите все необходимые задачи в смартфон и установите напоминания. Так Вам будет проще следить за терапией косоглазия ребенка.

Гимнастика должна выполняться ежедневно, так как терапевтический эффект накопительный. Чтобы не утомлять малыша, выбирайте время, когда ребенок находится в хорошем настроении и готов заниматься. Основные этапы зрительной гимнастики для малышей:

  • усадите ребенка на стульчик и садитесь напротив него — показывайте малышу игрушку на дистанции 25-30 см от лица;
  • ребенок должен следить за перемещением игрушки: верх-вниз, вправо-влево, по диагонали;
  • замените игрушку другим предметом, например, кубиком, мячиком и т.д., повторите упражнение;
  • предложите ребенку игрушку с простой шнуровкой — это может быть деревянное яблоко, грибочек или геометрическая фигура, пусть малыш продевает шнурок в отверстия, нанизывает несколько игрушек подряд.
Предлагаем ознакомиться:  Как красиво повязать шарф Как носить шарф - советы

Лучше выполнять гимнастику три раза в день по десять-пятнадцать минут. Для занятия Вам понадобится набор ярких, привлекательных игрушек. Хорошо, если ребенок еще не будет с ними знаком, чтобы сохранялся интерес к занятиям.

В норме зрение и взрослых, и детей — бинокулярное. Это значит, что мозг получает информацию от двух глаз одновременно. При развитии патологии, когда глаза ребенка располагаются несимметрично, изображения предметов не попадают на центральную область каждого глаза. Из-за этого не происходит слияния информации, отсутствует бинокулярное зрение.

Очень важно правильно организовать домашнее пространство, чтобы ребенок не ощущал дискомфорт от недостаточного освещения, от неудобной мебели для занятий рисованием и т.д. Следите за зрительной нагрузкой малыша, не позволяйте длительные игры на смартфоне, бесконтрольный просмотр видео на планшете. В период лечения и впоследствии глаза ребенка нужно беречь от перенапряжения.

Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. Зрение новорожденных еще полностью не сформировано, и глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни.

Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.

Чтобы контролировать правильное развитие ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.

Что это такое

Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно.

Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть.

Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд, причиной которого может стать синдром ленивого глаза или амблиопия.

Любое нарушения положения глазных яблок может диагностировать только офтальмолог.

В медицине есть несколько типов этого недуга:

  • Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто. Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
  • Вертикальное косоглазие – встречается реже. Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.

В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.

  • Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза. В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
  • Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз. Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.

Многих родителей очень пугает, когда они замечают косоглазие у новорожденных детей.

До четырёхмесячного возраста это не является медицинской проблемой. Скорее это связано с особенностями развития малыша: особенное к этому возрасту строение черепа, а самому малышу ещё сложно правильно управлять своим телом.

В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения. Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно. Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.

Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства. Особенно, когда зрение у новорожденных нестабильно .

Причины

Зрение очень чувствительный орган и исключая некоторые факторы можно обезопасить малыша от дальнейших проблем со здоровьем. Или же внимательнее относиться к его глазкам, если есть такая предрасположенность.

Причинами могут быть:

  • Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников уже есть такая проблема, то лучше чаще посещать офтальмолога.
  • Различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности.
  • Родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника. Это может привести не только к косоглазию, но и другим проблемам со зрением.
  • Тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша. Если иммунитет ребёнка был сильно снижен из-за болезни, то это может привести к проблемам со зрением и даже косоглазию.
  • Слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой. Малыш сразу учится неправильно фокусировать зрение, что и приводит к дальнейшим проблемам.
  • Сильная травма головы может привести к косоглазию.
  • Психологическая травма, психические нарушения.
  • Иногда причинами могут быть скарлатина, корь или сильная форма гриппа.
  • Уже имеющаяся аметропия.

В чем отличия лечения конъюнктивита при беременности читайте здесь.

Детский организм очень чувствителен. Так сильный стресс для него может привести к непредвиденным последствиям. Так реакция на прививку может стать причиной косоглазия.

Симптомы

Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости.

Дисбаланс между ними имеют практически все. Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

Когда и почему возникает ложная близорукость у детей расскажет данный материал.

Давайте возможность глазкам Вашего ребёнка отдыхать. Это может обезопасить его от многих проблем со зрением в будущем.

Диагностика

Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона.

Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым. Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом.

Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.

В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач проверит остроту зрения. Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними. Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.

Упражнения от косоглазия в домашних условиях у детей 1-3 лет

Консервативное лечение содружественного косоглазия проводится в несколько этапов, на каждом из которых ставится и решается определенная терапевтическая задача – в зависимости от специфики имеющейся проблемы.

Так, если косоглазие сочетается с рефракционной аномалией, назначают корригирующие очки, причем на сегодняшний день разработаны и с успехом применяются модели даже для самых маленьких пациентов (с полугодовалового возраста), полностью выполненные из небьющихся пластических материалов.

Такие очки назначаются для постоянного ношения, и чем раньше, тем лучше. Даже если видимых изменений в углах косоглазия в первое время нет, отказываться от очков нельзя; в ходе регулярного наблюдения у офтальмолога может потребоваться периодическая их замена.

Однако, одних лишь очков для лечения косоглазия недостаточно.

На первом этапе применяется плеоптическая терапия, которую можно начинать лишь после 3-4 недель ношения очков. Плеоптическое лечение направлено на «тренировку» глазных мышц и, таким образом, призвано предотвратить развитие амблиопии. Ставится цель по возможности выровнять зрение на обоих глазах и обеспечить их одновременное, согласованное функционирование.

Косоглазие у новорожденных: 6 факторов косоглазия у младенцев, истинное косоглазие

Плеоптическое лечение включает такие основные методы, как пенализация, локальное раздражение сетчатки светом, прямая окклюзия, различные системы упражнений (например, методом отрицательных последовательных образов). В качестве дополнительных методов назначаются общий засвет сетчатки, различные компьютеризированные методики, упражнения с дозированными световыми и зрительными нагрузками, рефлексотерапия. Однако базовым и начальным методом лечения на первом этапе становятся либо пенализация, либо прямая окклюзия.

Суть обоих методов в том, чтобы «вынудить» работать тот глаз, который видит хуже. Пенализация применяется в возрасте от 1 до 4 лет для лечения сходящегося косоглазия, если косит лишь один глаз и острота зрения ниже 0,4. Обязательным условием является также отсутствие близорукости (зрение нормальное или дальнозоркое).

Используются две модификации: для взора вдаль и для зрения вблизи. Пенализация заключается во временном искусственном ухудшении зрения на лучше видящем глазу. Достигается это закапыванием в него атропина по назначенной врачом схеме; предписываются также очки с избыточным стеклом на проблемном глазу (т.е.

с более мощной коррекцией, чем требуется в действительности). При этом более здоровый глаз исключается из ближнего зрения, и все эти функции «вынужден» взять на себя проблемный глаз. Такой курс длится от 4 месяцев до полугода. Если удается достигнуть ощутимых результатов, аналогичная схема применяется для зрения вдаль.

Для детей младшего возраста, когда невозможно точно измерить остроту зрения, пенализация зрения вдаль применяется лишь при условии, что взор больным глазом фокусируется на близлежащих предметах. Иногда атропин не назначается, но в этих случаях очки надо носить постоянно. В одном из вариантов методики избыточно сильное стекло устанавливается со стороны более здорового глаза, а для проблемного обеспечивается необходимая коррекция. Такой способ «тренирует» зрение здорового глаза вдаль и включает в работу глаз с аномалией.

Метод окклюзии применяют при отсутствии эффекта от пенализации (в общем случае, не раньше 4-летнего возраста). Прямая окклюзия, или «перекрытие» в переводе с латыни, состоит в полной блокировке более здорового глаза, – его просто закрывают очками с одним непрозрачным стеклом, – с тем, чтобы «заставить работать» больной глаз.

Ношение таких очков назначается по различным схемам: на весь день, на несколько часов ежедневно, только в условиях повышенной нагрузки и т.п. Срок ношения очков со стеклом-окклюдером варьирует от одного месяца до года и более; необходим контрольный осмотр офтальмолога 1-2 раза в месяц, поскольку есть вероятность снижения зрения на «отдыхающем» здоровом глазу.

В последнем случае назначается поочередная окклюзия (на периоды по несколько дней закрывается то «лучший», то «худший» глаз). При хотя бы приближенном выравнивании остроты зрения на обоих глазах, или же при трансформации постоянного косоглазия в альтернирующее, достигнутый успех закрепляется поочередной окклюзией в течение примерно 3 мес. Затем ношение очков с окклюдером постепенно сокращается вплоть до полной отмены.

Критерием эффективности и продолжительности применения метода окклюзии являются результаты контрольного обследования после первых двух месяцев ношения очков: если нет положительной динамики, дальнейшее их ношение теряет всякий смысл. Следует заметить, что самым маленьким пациентам труднее адаптироваться к новым условиям, поэтому в режим постоянной окклюзии их лучше вводить постепенно, начиная с 20-30 мин в день и увеличивая время, ежедневно проводимое в очках.

Методика локального «слепящего» засвета сетчатки используется при условии, что проблемный глаз верно фокусируется на объектах. Для засвета ограниченного участка сетчатки применяются разного рода импульсные источники света, включая лазеры.

Метод отрицательного последовательного образа является модификацией предыдущей процедуры: центральная область сетчатки закрывается от света трехмиллиметровым шариком, в результате чего создается специфическое поле зрения, обладающее терапевтическими свойствами. Данный метод может назначаться даже при затрудненной или неверной фокусировке взора на объектах-мишенях.

При снижении остроты зрения от 0,2 эффективен специальный настольный прибор амблиотренер, предназначенный для развития зрительной ориентации в рамках лечения амблиопии. Определенный эффект приносят также упражнения с макулотестером – этот аппарат изначально предназначен для диагностики, однако может быть использован и в тренинговом режиме.

С двух-трехлетнего возраста допускается лечение методом общего засвета сетчатки; при лечении старших детей широко используются специализированные компьютерные программы.

Следующий, так называемый ортоптический этап лечения начинается тогда, когда удается достичь остроты зрения не менее 0,4 на каждом глазу. Необходимыми условиями являются также полный мышечный баланс и возраст от 4 лет. Цель ортоптического лечения – восстановить и закрепить природную способность к бинокулярному восприятию, т.е.

объединению изображений, полученных от двух глаз по отдельности, в единый трехмерный зрительный образ. Основным аппаратом для тренировки такой способности является синоптофор. Это одно из устройств, построенных на принципе раздельного предъявления изображений в каждый глаз. В норме эти фрагменты автоматически сливаются мозгом в целостный образ, при косоглазии для этого требуется тонкая настройка по смещению правого или левого фрагмента (такое смещение определяется углом имеющегося косоглазия). После диагностики начинают тренировку мышечного баланса: глаза постепенно «привыкают» видеть и поворачиваться согласованно.

Финальным этапом в коррекции содружественного косоглазия выступает диплоптическое лечение. Эта техника направлена на восстановление бинокулярного, стереоскопического зрения, причем такую способность организм должен постепенно восстановить сам в ходе постоянных упорных тренировок. При помощи специальных сменных линз (призматической конфигурации) искусственно вызывается раздвоение поля зрения;

Дополнительным курсом после успешной коррекции косоглазия предписывают специальную систему упражнений для укрепления глазных мышц, координации и легкости движений глаз. К такой рекомендации также следует отнестись серьезно и ответственно, поскольку тренинг процессов аккомодации, движений вправо-влево и пр.

Оперативная коррекция косоглазия назначается в тех случаях, когда плеоптическое и ортоптическое лечение заведомо бесперспективны или не приносят ощутимых результатов в течение, как минимум, одного года. При косоглазии с большим углом операция становится первым, а точнее, «нулевым», предварительным этапом лечения, за которым все равно понадобятся те же самые упражнения и тренировки.

Хирургическим путем, – укрепляя или, наоборот, ослабляя элементы глазной мышечной системы, – можно добиться лишь анатомически правильной, согласованной позиции глаз, однако на прочие зрительные функции это не повлияет: организм должен именно «научиться» видеть двумя глазами. Следует учитывать также, что иногда сама операция по устранению косоглазия проводится в несколько этапов.

Предлагаем ознакомиться:  Вши у ребнка симптоматика лечение педикулза

Хирургическая коррекция паралитического косоглазия зачастую обусловлена необходимостью устранения его прямой причины: опухоли, инфекционного очага, травматических изменений и т.п. Для коррекции рефракционной аномалии назначаются очки, затем плеоптическая и ортоптическая терапия. В ходе лечения широко практикуются проверенные и эффективные физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, мышечная электростимуляция и др.), различные медикаментозные схемы.

Что будет, если не лечить косоглазие. Глаз, который лучше видит – станет “ведущим”, а второй глаз будет терять зрение, вплоть до слепоты. Это называется амблиопия.

Причем содружественное косоглазие порой незаметно. Но если его не лечить, то это потом проявляется в мелочах. Например, человек с таким зрением не сможет быть пилотом. Либо самое простое — не сможет смотреть фильмы в 3D. У него сразу появляется головная боль. Кстати, у людей, которые чувствуют ее при просмотре таких фильмов, в детстве было косоглазие.

Виды лечения косоглазия у детей:

  • ношение очков,
  • использование окклюдера (пластырной наклейки на глаз или линзу очков лучше видящего глаза),
  • терапевтические методики,
  • аппаратные процедуры
  • хирургическое вмешательство.

Если ребенку меньше 3х лет, то применяются только два вида лечения: очки и окклюдер. Операцию при врожденном косоглазии делают в том случае, когда очки точно не помогут вывести угол глаза.

Причины

Бояться терапии не нужно, в большинстве случаев удается обойтись без операции. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда все остальные методы оказываются безрезультатными.

Современная медицина предлагает немало способов для коррекции косоглазия. Это и аппаратное лечение, и физиотерапия, и специальная гимнастика для укрепления глазовращательных мышц и зрительного нерва.

График лечения назначается строго индивидуально – с учетом всех обстоятельств и причин, которые привели к развитию страбизма. Однако каждый терапевтический план включает в себя ключевые моменты и этапы, которые нужно будет пройти, чтобы исправление дефекта органов зрения прошло наиболее успешно:

  • Первый этап. Включает лечение амблиопии. Цель на этой стадии — улучшить зрение, увеличить его остроту, довести значения остроты до нормы. Для этого обычно пользуются методом ношения очков с заклеенной линзой. Чтобы не пугать ребенка таким медицинским приспособлением, можно воспользоваться специальными детскими заклейками (окклюзиями). Одновременно с этим назначают несколько курсов аппаратного лечения.
  • Второй этап. Включает в себя процедуры, которые направлены на восстановление синхронности, связи между двумя глазками. Для этого используют специальные приборы и аппараты, а также корректирующие компьютерные программы.
  • Третий этап. Заключается в восстановлении нормального мышечного баланса между органами зрения. На этой стадии может быть назначено оперативное лечение, если поражение мышц достаточно выраженное. Однако в детской практике зачастую удается обойтись методиками, которые родители могут практиковать в домашних условиях — гимнастикой, зарядкой для глаз и процедурами, которые могут предложить кабинеты физиотерапии поликлиник.
  • Четвертый этап. На завершающей стадии лечения врачи постараются сделать все возможное для того, чтобы в полной мере восстановить стереоскопическое зрение ребенка. На этом этапе, как правило, глазки уже симметричны, занимают правильное положение, зрение удается улучшить, ребенок способен отчетливо видеть без очков.

Когда нужна операция при косоглазии?

Если консервативные методы лечения не дали должного эффекта, и косоглазие не исправилось, а зрение ребенка ухудшается, в таком случае может быть предложена операция. Она исправляет косметический дефект. К сожалению, вернуть возможность хорошо видеть, удается не всегда. После операции ребенку нужно будет учиться получать правильное изображение, чтобы зрение было бинокулярным. Для этого необходимо планово посещать профильных специалистов и выполнять все их рекомендации. Также потребуется пройти курс аппаратной терапии.

Операция при косоглазии: особенности:

  • оперативное вмешательство направлено на исправление работы мышц, двигающих глазное яблоко;
  • операция назначается после одного года коррекции, если должного терапевтического эффекта достичь не удалось — рекомендуют детям, возрастом 3-5 лет;
  • при сильной патологии может потребоваться несколько операций.

Высокой эффективностью обладают специальные упражнения для глаз, которые нужно выполнять после операции регулярно. Многие клиники предлагают услугу комплексной стимуляции зрения: вакуумный массаж, инфракрасная лазерная терапия, электростимуляция, магнитотерапия.

Хирургическое лечение детского косоглазия

Косоглазие у новорожденных: 6 факторов косоглазия у младенцев, истинное косоглазие

Операция для исправления косоглазия у детей проводится только в том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов. В современной офтальмологии данный вид хирургического вмешательства считается несложным. Операция проводится под местной анестезией и длится порядка 30-45 минут.

Предпосылками к операции становятся:

  • большой угол косоглазия;
  • паралич глазных мышц;
  • повреждение глазодвигательных мышц;
  • нарушение иннервации.

Во время операции хирургическим путем происходит ослабление перенапряженных мышц и укрепление слабых. Такой способ помогает достичь баланса для правильного расположения глазного яблока по отношению к центральной оси. В ряде случаев требуется не одна, а несколько операций.  

Следует отметить, что данная операция не связана с возвратом остроты зрения. Ее цель — восстановить синхронность движений глазных яблок. Далее придется корректировать зрение с помощью очков, зрительной гимнастики и аппаратного лечения.Гимнастика для глаз

Чтобы убрать перенапряжение и снять усталость с глаз, специалистами разработаны простые упражнения. Заниматься гимнастикой для глаз с малышами необходимо двум взрослым. Один из них должен придерживать головку ребенка, чтобы он выполнял упражнения только глазами.

Для самых маленьких пациентов зрительная гимнастика будет напоминать игру. Следует взять игрушку и на определенном расстоянии двигать ей в стороны: вверх-вниз и влево-вправо. Движения также необходимо совершать по кругу, по диагонали и по спирали.  Школьники могут делать гимнастику для глаз самостоятельно.

Упражнения связаны с фокусировкой на предмете, расположенном на дальнем и близком расстоянии. Нужно по очереди смотреть на вещь, которая лежит рядом, и ту, что находится поодаль.Существует множество разновидностей упражнений на концентрацию. Лечащий врач непременно посоветует несколько подходящих. Выполнять их нужно ежедневно в медленном темпе перед сном. Каждое необходимо сделать 3-5 раз.

Расходящееся косоглазие у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

В первый месяц жизни формирование и укрепление глазных мышц – это обычный физиологический процесс, через который проходят практически все малыши.

Как правило, это совершенно не должно являться поводом для паники родителей, потому что более чем у 90% детей болезнь проходит до школьного периода.

Симптомы

Поскольку младенцы ещё не способны фокусировать свой взгляд на одном предмете, то для них характерны «блуждающие» движения глазных яблок, реагирующих на световые пятна.

Однако даже в таком случае можно заметить более частое отклонение одного или обоих глаз наружу. Это может быть видно, когда малыш устал или нервничает, а также рассматривает отдалённые предметы.

Частое прищуривание или трение глаз также можеть быть симптомом расходящегося косоглазия.

Как характерный для младенцев процесс, косоглазие на первом месяце жизни малыша не требует дополнительной диагностики. Основным методом обнаружения этого отклонения является наблюдение за ребёнком и отслеживание тенденции движения его глаз.

Определить дисфункцию зрительного органа с более высокой точностью поможет осмотр офтальмолога в первый месяц жизни, когда производится внешний осмотр глаз и их функционирования, а также контрастный осмотр глазного дна.

Но поскольку зрительная система человека завершает своё формирование только приблизительно к четырехлетнему возрасту, то даже на первом приёме окулист вряд ли сможет поставить ребёнку диагноз, требующий срочного лечения.

Отличить ложное косоглазие от истинного становится возможным в возрасте примерно от 6 месяцев.

Осложнения

Нарушение работы органов зрения на ранних сроках могут привести к тому, что зрительная функция ребёнка будет нарушена или даже потеряна полностью. Косоглазие в тяжёлой форме без соответствующего лечения приводит к таким последствием, как потеря глубины или резкости зрения, двоение в глазах, образование «слепого пятна» (потеря части визуальной информации).

Косоглазие у новорожденных: 6 факторов косоглазия у младенцев, истинное косоглазие

У малышей, страдающих косоглазием в том или ином виде, может развиться патология мозга, при которой изображение, поступающее от косящего глаза, игнорируется, а воспринимается только то, что видит другой глаз. Это может привести к утрате бинокулярного зрения и лишить ребёнка восприятия глубины.

Лечение

В домашних условиях новорождённому малышу не требуется специального лечения косоглазия на первых неделях, когда его зрительный аппарат только привыкает к новой среде. Основная задача родителей ребёнка в этот период – не мешать ему развиваться и учиться управлять своим зрением самостоятельно.

Для этого необходимо проводить ежедневную гигиену глаз (промывание смоченным чистой водой ватным диском от внешнего угла глаза к внутреннему), а также исключить возможность травматизма глаза и близлежащих органов.

Для того, чтобы постепенно тренировать зрение младенца и учить его фокусироваться на объектах, начиная с полутора-двух недель жизни можно показывать ребёнку чёрно-белые контрастные картинки с изображением простых узоров и форм. Малышам проще остановить взгляд на таких рисунках и они постепенно учатся управлять своим зрением самостоятельно.

 Что делает врач

Как такового лечения расходящегося косоглазия у новорождённого не требуется. На осмотре врач может диагностировать первичные признаки косоглазия или других зрительных нарушений, но при этом постановка точного диагноза возможна только на более поздних сроках, когда зрительная система младенца будет сформирована и можно будет провести более тщательный осмотр и диагностику.

Профилактика

Профилактика любых заболеваний у новорождённых, в том числе связанных со зрением, зависит в первую очередь от протекания беременности у его мамы. Важно подготовиться к процессу родов, чтобы понимать, как он проходит, и к чему нужно быть готовой.

Это позволит как маме, так и малышу перенести родовый процесс максимально безболезненно и избежать травматизма.

Поскольку голова ребёнка и в том числе глазные органы наиболее подвержены травмам во время родов, то маме необходимо заранее научиться правильному дыханию на схватках и потугах и следовать указаниям гинеколога и акушера.

Косоглазие у новорожденных: 6 факторов косоглазия у младенцев, истинное косоглазие

Разрозненность глаз — это не только внешний дефект, это еще и серьезные проблемы со зрением. Для людей с косоглазием под запретом может оказаться достаточно большой перечень профессий. Между тем, избежать заболевания помогут простые методы профилактики.Комната, где находится ребенок, должна быть хорошо освещена.

Желательно поставить детскую кроватку рядом с окном, чтобы попадало больше дневного света. Сегодня практически над каждой кроваткой малыша висит мобиль с игрушками. При этом большинство родителей не придают значения его месторасположению. Взрослые не догадываются, что предмет может оказать значительное влияние на зрение младенца.

Подрастая, малыш начинает рисовать, раскрашивать картинки, заниматься лепкой. В этот период важно следить за зрительной нагрузкой. Перенапряжение органов зрения может привести к страбизму. Не следует слишком рано давать ребенку гаджеты. Знакомство с техникой лучше отложить до 7 лет. Но и по достижению этого возраста увлечение телефонами и планшетами следует ограничивать.

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от косоглазия, нельзя откладывать на потом. Их следует начинать в тот же день, когда ребенка привезли домой из родильного дома. Нужно делать следующее:

  • Следует убедиться в том, что комната, где предстоит жить малышу, хорошо освещена, что в ней достаточно искусственного освещения на вечернее время суток.
  • Не стоит подвешивать в детской кроватке или в коляске игрушки слишком близко к личику малыша. Расстояние до глаз должно быть не менее 40-50 см. Еще одна большая родительская ошибка, которая часто приводит к развитию страбизма – одиночная яркая игрушка, подвешенная перед ребенком по центру. Лучше всего повесить две игрушки — справа и слева, чтобы малыш мог переключать свой взгляд с одной на другую, тем самым тренируя глазовращательные мышцы.
  • Мелкие игрушки не подходят для грудничка не только потому, что он может ими подавиться. Он обязательно попытается их рассмотреть, а для этого ему придется сильно сводить глазки к переносице, низко нагибаться над игрушкой или слишком близко подносить ее к лицу. Для глаз такие детские эксперименты никак не полезны.
  • Слишком ранее обучение, письмо и чтение (до 4 лет) тоже может привести к развитию косоглазия, поскольку несформированный зрительный аппарат очень устает во время занятий, требующих максимального сосредоточения и концентрации.
  • Если ребенок заболел гриппом, скарлатиной или другой инфекцией, не стоит занимать его чтением, рисованием или вышивкой крестиком. Во время таких болезней повышается риск осложнений со стороны самых разных органов и систем человеческого организма.
  • В рационе ребенка обязательно должны присутствовать продукты и витамины, необходимые для формирования нормального зрения. Для этого стоит выбирать продукты и витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов А, В1 и В2, а также РР, С, и Е.
  • Следует внимательно относиться к страхам и переживаниям маленького человечка, поскольку психологический фактор является далеко не последним среди причин развития патологии. Очень важно, чтобы малыш рос в доброжелательной атмосфере, чтобы родители смогли оградить его от всех пугающих факторов. Следует избегать слишком резких движений рядом с маленьким ребенком.
  • Детям следует жестко ограничивать время, проведенное за компьютером и у телевизора, а также следить за тем, чтобы они не пользовались гаджетами бесконтрольно – особенно во время поездки на автобусе или в автомобиле.
  • Если есть генетическая предрасположенность к косоглазию, ребенка следует чаще показывать окулисту, посещая кабинет врача не только во время плановых приемов (в 1, 6 и 12 месяцев), но и в промежутках между этими периодами – чтобы убедиться в том, что патологический процесс не стартовал.

Подробнее о косоглазии смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

Оставьте комментарий

Adblock detector