Особенности беременности после ЭКО и ощущения женщины а также развитие плода по неделям

Чем отличается ЭКО от зачатия естественным путем?

Особенностью ЭКО является оплодотворение яйцеклеток за пределами женского организма. Затем эмбрион перемещают в матку, где происходит его дальнейшее развитие. Чтобы проходила беременность после ЭКО без отклонений, врачи с вниманием должны относиться к здоровью будущей мамы и развитию плода.

Вынашивание ребенка после ЭКО усложняется постоянным контролем гормонального фона женщины. Нередко прибегают за помощью гормональных средств, которые назначаются будущей маме в первые два триместра беременности. Иммунные параметры также подлежат тщательному наблюдению. Дальнейшие анализы не зависят от способа зачатия. Их проводят по необходимости.

Экстракорпоральное оплодотворение требует частых визитов к врачу. После первого триместра, при отсутствии отклонений в развитии плода, походы в женскую консультацию сокращаются. Через 7–8 недель после оплодотворения, женщина может стать на учет по месту жительства. Хотя большинство пациенток предпочитают продолжить наблюдение у врача, проводящего экстракорпоральное оплодотворение.

Чтобы следить за тем, как протекает беременность после ЭКО в первом и втором триместре, пациентки должны приходить на консультацию раз в 4 недели. Третий триместр подлежит более тщательному наблюдению, поэтому визит проходит каждые 14 дней. На последнем месяце обследование проводится еженедельно. Частота визитов может увеличиваться, все зависит от течения беременности и общего состояния женщины.

Не часто, но встречаются и случаи естественной беременности после неудачного ЭКО. Является ли это просто совпадением ли существует какая-то закономерность? Почему мужчина и женщина с многолетним бесплодием и порой неутешительными диагнозами вдруг зачинают ребёнка самостоятельно без помощи медицины?

Оказывается над этим вопросом задумываются не только обычные люди, но и врачи, и учёные. На эту тему даже было проведено несколько исследований. Например, во Франции исследования показали, что у 17% пар, которые родили первого ребёнка с помощью ЭКО, второй появился естественным образом.

А вот пары, например, с необъяснимым бесплодием имеют шансы естественной беременности. Известно также, что беременность может улучшить состояние эндометриоза, а у тех женщин, у которых были нерегулярные циклы до беременности, после родов гормональный фон может поменяться и шансы на беременность станут больше.

Наступление естественной беременности после ЭКО также можно объяснить тем, что многие из пар, прибегающих к искусственному оплодотворению, на самом деле не бесплодны. Возможно, им требуется больше времени для зачатия, но многие не хотят долго ждать из-за страха остаться без детей. Внутриматочное осеменение или ЭКО может ускорить наступление беременности у таких пар.

Тем не менее женщины, которые столкнулись с бесплодием, в большинстве случае будут иметь проблемы и с наступлением второй беременности. Успешная беременность не всегда излечивает от бесплодия и причины, по которой пара не смогла иметь детей, могут оставаться.

После неудачного ЭКО также есть возможность забеременеть самостоятельно, хотя опять же это зависит от причин бесплодия. Были собраны данные о парах, которые не забеременели после ЭКО. Из них 24% в течение нескольких лет забеременели естественным путём. Ещё одно исследование показало, что пары, проходящие лечение от бесплодия и имеющие попытки ЭКО, имели шанс на беременность 29%.

Предположительно это связано с тем, что гормональная поддержка, которая входит в протокол ЭКО, стимулирует некоторые процессы в организме. Кроме того, на этапе подготовки к ЭКО женщина, а иногда и мужчина, проходят курс лечения, что на некоторое время улучшает состояние репродуктивной системы.

Чтобы увеличить шансы на естественную беременность после неудачного ЭКО, нужно скорректировать свой образ жизни. Избыточный вес, употребление большого количества кофеина и алкоголя, курение уменьшают вероятность зачатия.

Желательно исключить алкоголь и курение, сократить потребление кофеина, полноценно питаться, использовать способы снятия стресса (йога, медитация), а также знать свой цикл (в какое время происходит овуляция).

К сожалению, шанс на естественную беременность после ЭКО всё же небольшой, поэтому если для пары очень важна беременность, а возраст не позволяет долго ждать, нужно обращаться за медицинской помощью. Посоветуйтесь с репродуктологом, каковы ваши шансы на беременность, учитывая возраст, причины бесплодия, а также состояние здоровья обоих партнёров.

Как понять, что беременность после ЭКО наступила

Самым сложным периодом считается первый триместр. Женский организм перестраивается и поэтому необходимо постоянное наблюдение у специалистов, чтобы предотвратить осложнения и поддержать начало беременности.

Иногда мамочке рекомендуется находиться на стационарном наблюдении. Но если на начальном этапе все протекает нормально, и будущему малышу и здоровью матери ничего не грозит, беременную выписывают и дальнейшее наблюдение проводится не в клинике, а районной женской консультации.

Симптомы появляются также, как и в случае зачатия естественным путем, то есть после прикрепления эмбриона к матке. В этот момент организм начинает подстраиваться под новые для него условия – появление зародыша. Для определения начала беременности сдается анализ крови на уровень ХГЧ. Через 21 день назначается УЗИ, чтобы проверить состояние плода и его развитие:

• положение эмбриона в матке;
• количество плодных яиц;
• размеры плода.

Начало беременности после ЭКО

Когда беременность состоялась, участь специалистов на этом не заканчивается.

Врачи должны контролировать:

• выполнение пациенткой всех рекомендаций;
• своевременное прохождение обследований;
• прием предписанных препаратов.

Беременность после ЭКО на ранних сроках, определяется методом анализа на хорионический гонадотропин человека. Его уровень повышается через две недели после подсаживания эмбриона.

Через двое суток анализ повторяют, это дает возможность отследить повышение концентрации ХГЧ. Если показатели увеличились вдвое, значит все идет по плану. Стоит переживать, когда уровень гормона значительно снижается, это говорит об аномальном развитии беременности.

Когда с момента оплодотворения пройдет 3 недели, увидеть эмбрион можно методом УЗИ. Это важное исследование, позволяющее контролировать нормальное развитие плода. Любые аномалии, в том числе внематочная беременность, диагностируются методом ультразвукового исследования.

Для успешного течения беременности после ЭКО, большинство женщин нуждаются в гормональной терапии. Прием Утрожестана или Дюфастона ведется первые два месяца. Врач постоянно контролирует уровень прогестерона в крови и корректирует дозировку препаратов. При необходимости прием гормональных средств увеличивают до 20 недель.

С развитием плода по неделям контролируется также уровень эстрадиола. Он несет большую ответственность за нормальное течение беременности. При недостатке женского гормона, пациентке назначаются препараты с его содержанием, например, Микрофоллин.

При повышенной концентрации мужских гормонов у беременной, назначаются препараты для снижения их уровня. Это могут быть такие средства, как Дексаметазон или Преднизолон.

Важно! При любых отклонениях гормонального фона у беременной женщины, лечение стоит начинать незамедлительно. Малейшее промедление может стать причиной выкидыша.

Что необходимо делать на начальном этапе беременности для ее сохранения

Беременность после ЭКО проходит так же, как и естественная, но с большими рисками срыва. Это объясняется тем, что при естественном зачатии организм сам перестраивается и готовится вынашивать плод. При применении ЭКО все нужные гормональные изменения в организме вызываются искусственно, с помощью специальных препаратов.

Иногда беременность необходимо прервать искусственно. Так бывает, когда эмбрион прикрепился не к матке, а остался в трубе. Самая естественная остановка беременности – выкидыш или остановка развития зародыша.

• В течение двух месяцев, а особенно после констатации беременности необходимо проходить наблюдение в той же клинике, где проводилось ЭКО. В ней проводится постоянный контроль уровня ХГЧ в крови, УЗИ для наблюдения развития будущего малыша и своевременного выявления возможных причин прерывания беременности или ее осложнения.
• Принимать назначенные врачом витаминные и минеральные комплексы, проводить гормональную коррекцию для поддержания беременности.
• Избегать конфликтных ситуаций, побольше отдыхать, преимущественно находиться в лежачем и сидячем состоянии, не носить тяжести — поберегите себя и своего будущего ребенка. Но это не значит, что нужно соблюдать постельный режим.
• Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе.
• Половая жизнь врачами не запрещается, но в этот период нужно быть аккуратнее. Из-за увеличенных яичников после пункции женщина может чувствовать боль при резких движениях.

3 неделя беременности после ЭКО сопровождается такими же факторами риска, как при наступлении естественным путем, но с большей долей вероятности выкидыша.

Основными причинами прерывания беременности на таком сроке являются:

• Травмы, сопровождающиеся нарушением прикрепления зародыша к стенке матки;
• Наличие серьезных генетических патологий, несовместимых с жизнью плода;
• Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, как поражающие половую систему женщины, так и весь организм;
• Недостаточность прогестерона;
• Прием некоторых лекарственных средств;
• Внематочное расположение плодного яйца.

Повышение рисков при ЭКО обусловлено искусственным вызовом свойственных природной беременности изменений в организме. В первые 3-4 недели после переноса эмбрионов женщине рекомендуется постоянно пребывать под врачебным контролем и обращаться к специалистам при возникновении малейшего повода для беспокойства.

При нормальном протекании первых трех недель женщину могут снять с наблюдения в центре репродуктологии и поставить на учет в обычной женской консультации. Но при желании пациентки беременность может наблюдаться в клинике вплоть до самых родов.

Многоплодная беременность

Многоплодные беременности после ЭКО встречаются довольно часто. По медицинским показателям, вероятность приживления двух и более эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения выше в 30 раз, чем при зачатии естественным способом.

Женщина с многоплодной беременностью попадает в группу риска, поскольку возможность развития аномалий повышается. Приживление двух и более эмбрионов значительно повышает нагрузку на организм. По желанию пациентки может быть произведена редукция – уменьшение количества плодов. Провести такую процедуру возможно до 13 недель.

Основные риски срыва беременности на третью неделю после ЭКО

Этот период должен максимально контролироваться. При любых отклонениях важно сразу же принимать меры.

Неблагоприятные симптомы, указывающие на отклонения в развитии плода:

• болезненность внизу живота;
• кровянистые выделения.

Для нормализации положения может потребоваться увеличение гормональной дозировки. Возможно, пациентку госпитализируют на некоторое время. Так она будет находиться под присмотром врачей, что поможет сохранить ребенка. После устранения неблагоприятных признаков, обязательно проводится УЗИ для оценки состояния плода.

Развитие беременности после ЭКО в первом триместре требует расширенного скрининга. Помимо УЗИ, женщины сдают кровь на определение бета-субъединицы ХГЧ и белка РАРР-А. Проводится такое исследование с 9 по 13 неделю.

В первом триместре важно оценить состояние всего организма женщины. В случае любых отклонений, пациентка сразу же направляется к соответствующему специалисту для купирования патологии. Это поможет избежать осложнений в период вынашивания ребенка.

Сохранение беременности после ЭКО не всегда дается легко. Пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, проходить соответствующее обследование. Женщины регулярно сдают кровь на определение концентрации свободного эстриола, общего ХГЧ и гормонов альфа-фетопротеина. Это позволяет диагностировать нарушения на ранних сроках, например, синдром Патау, Дауна и прочее.

В период с 20 по 24 неделю все женщины должны пройти УЗИ второго уровня. Это значит, что, кроме исследования органов женщины, проводят оценку внутренних органов ребенка. Визуализируют также плаценту и определяют качество кровотока в ней.

Третий триместр требует продолжения наблюдения за состоянием будущей мамы и развитием плода. Женщины посещают курсы, где обучают профилактическим мерам преждевременных родов. Важно ежемесячно проходить допплерометрию кровотока.

После 33 недель, беременным снова проводят скрининговую диагностику ультразвуком. Оценивается:

• состояние плаценты и кровотока;
• соотношение размеров плода к срокам беременности;
• состояние внутренних органов ребенка.

Если будущая мама отмечает у себя симптомы преждевременных родов, которые начались раньше 37 недели, сразу же нужно вызывать скорую помощь. После госпитализации женщине проведут сохраняющую терапию, что позволить выносить ребенка до срока, безопасного для рождения.

Что происходит в организме матери. 3 недели после ЭКО

Все самое сложное и страшное прошло, и под сердцем матери уже есть маленькая растущая и развивающаяся клеточка. С каждым днем она становится все больше похожа на маленького человечка.

Первые семь дней: фактически именно в этот период никаких особых симптомов женщина не чувствует, потому что сама беременность еще не наступила. Оплодотворение яйцеклетки происходит в период овуляции, то есть приблизительно на 14-й день менструального цикла. Но организм каждой женщины индивидуален, поэтому оплодотворение может произойти и на 10-й, и на 20-й день.

Как правило, семь дней беременности соответствует дате начала менструации. Женщина чувствует боли в области живота, сонливость, раздражительность. О наступлении беременности может говорить отсутствие месячных или кровянистые выделения до предполагаемого дня их начала, недомогание, повышение базальной температуры. Но так как эти признаки очень похожи на начало месячных,  можно и не понять, что беременность наступила.

Эмбрион на третьей неделе уже прочно имплантирован в стенку матки, что и обусловливает запуск механизмов гормональных изменений в материнском теле. В яичнике на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело – основной источник прогестерона беременных в первые 12 недель вынашивания ребенка. Под действием прогестерона начинается изменение во всех системах организма женщины:

• Снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы организм не отторг крошечный организм, который воспринимается чужеродным;
• Уменьшается сократительная способность матки, что дает возможность эмбриону удерживаться на её стенке;
• Прекращается созревание яйцеклеток на весь период беременности;
• Начинаются изменения в молочных железах, сопровождающиеся разрастанием железистой ткани и её подготовкой к лактации.

Также в большом количестве продуцируется эстроген, способствующий улучшению эластичности мышечных волокон, изменению кровоснабжения и росту матки.

При экстракорпоральном оплодотворении, спустя 3 недели после переноса эмбрионов, женщина чаще всего продолжает прием гормональных средств, повышающих количество эстрогена и прогестерона и снижающего вероятность прерывания беременности.

Кровотечение при беременности

Многих молодых мамочек пугает появление кровянистых выделений в самом начале наступления беременности. Сразу кажется, что что-то идет не так, и беременная начинает нервничать, переживая за ребенка. Еще больше это пугает, если беременность наступила после ЭКО. В основном кровь появляется при имплантации эмбриона в стенку матки, а происходит это через 5-10 дней после оплодотворения.

Кровотечение может говорить о многом, все зависит от его характера:

1. Если выделений немного, они появляются на протяжении максимум 2-х дней – все нормально, это имплантационное кровотечение.
2. Кровотечение сопровождается резкими болями, как при месячных, имеют коричневый оттенок, количество возрастает – это может говорить как о внематочной беременности (эмбрион прикрепился, не дойдя до матки), так и о месячных. Месячные могут пойти, если им положено по срокам, а пересадку эмбриона сделали совсем недавно, и он не успел прикрепиться.
3. Кровянистые выделения, сопровождаются зудом, болью или отеком в области половых органов. Это говорит о начале заболевания, возможно инфекционного.