Как отучить ребенка от грудного вскармливания рекомендации и методы

Что делать с грудью после завершения ГВ

Исследования ВОЗ показали, что прекращать грудное вскармливание легче после полутора-двух лет. Именно до этого возраста специалисты рекомендуют сохранять ГВ. А не до года, как думают многие.

Специалисты разделяют понятия отлучение от груди и естественное завершение лактации. Естественное прекращение проходит на фоне инволюции лактации у мамы и угасания сосательного рефлекса у ребенка. Обычно это бывает в 2,5-3 года. Если же ребенку еще не исполнилось 2 лет, то это именно отлучение, то есть по сути насильственное действие.

В полтора-два года меню ребенка включает обычную еду, молоко уходит на второй план. Теперь оно становится способом успокоиться, побыть с мамой. А еще – получить необходимые иммунные клетки, которые ребенок сам еще не способен вырабатывать.

В возрасте двух лет и старше иммунитет становится стабильным, поэтому потребность в молоке сокращается. Обычно именно в это время малыши сами отказываются от маминого молока, поэтому отлучение от груди проходит мягко, безболезненно для обеих сторон.

Хороший врач скажет маме, что когда отлучать – зависит от самого малыша, а также многих дополнительных обстоятельств. При медицинских показаниях отлучать ребенка от грудного вскармливания иногда приходится даже в возрасте нескольких месяцев. Так поступают, если продолжение ГВ может угрожать здоровью матери или малыша.

В том случае, когда отучение проходит не по медицинским показаниям, оптимальным будет мягкое отлучение, которое сводит к минимуму травматичность ситуации. Кроме того, перед тем как отучить ребенка от груди, нужно убедиться, что он к этому готов.

Естественное завершение грудного вскармливания обычно приходится на возраст двух лет и старше. Это практически безболезненное отлучение, так как ребенок уже не испытывает такой острой потребности в молоке для нормального развития. Происходит самоотлучение: ребенок сам перестает просить грудь и все чаще забывает о ней, если ее не предлагать.

Правильно отучить ребенка от ГВ в этом возрасте уже не сложно – достаточно просто не предлагать ему грудь, пока он сам не попросит. А если дополнительно занимать его играми, прогулками, то отлучение ребенка от груди пройдет быстро, незаметно для него самого. Главное, о чем стоит помнить маме перед тем, как ребенка отучать от грудного вскармливания: все должно проходить мягко, постепенно, без спешки и давления.

Сложнее всего научить ребенка засыпать без груди. Чаще всего именно «предсонные» кормления уходят последними. Не стоит заменять их «перекусами» или бутылочкой. Лучше предложить малышу новый ритуал – чтение сказки, колыбельную, поглаживание или укачивание в кроватке. А на ужин хорошо накормить его – кашей или кефиром.

Самый безболезненный способ завершения ГВ – мягкий, постепенный. Но он потребует от мамы терпения, поскольку отказ проходит не за один день. Именно его рекомендуют мамам консультанты АКЕВ при необходимости закончить лактацию.

Мягкое отлучение проходит в несколько этапов:

• Исключается одно из дневных кормлений у грудничков (не перед сном). В течение трех дней мама наблюдает за поведением малыша. В это время ему не предлагают соски, бутылочки, лучше пользоваться чашками или поильниками.
• Если ребенок реагирует хорошо, через три дня исключают еще одно дневное кормление. Снова несколько дней наблюдают. Таким образом постепенно убирают все дневные кормления, заменив их обычной едой. Очень важно в этот период окружать малыша вниманием, заботой, чтобы он понимал – хотя маминого молока у него больше нет, ее любовь никуда не делась. Это поможет ему легче пережить «потерю».
• Перестать давать грудь утром, когда ребенок проснулся.
• Следующий этап – прощание с едой на ночь.
• Последними обычно убирают ночные кормления.

Малыша желательно отвлекать  – больше гулять на улице, играть с ним, предлагать печенья или сок. Очень важно следить, чтобы ему хватало жидкости взамен молока. Также стоит отказаться от привычных ритуалов кормления. Если раньше для этого женщина занимала определенный стул или место на диване, стоит временно избегать этих мест, чтобы малыш не просил покормить его. Мама продолжает кормить грудью перед дневным и ночным сном. Эти кормления уходят последними.

Резкое отлучение тяжело не только для ребенка, но и для женщины. Ей придется некоторое время справляться с избытком молока, которое перестало быть необходимым. Чтобы избежать лактостаза или мастита, нужно позаботиться о правильном уходе за молочными железами.

Время от времени придется сцеживать молоко, но не полностью, а только до чувства облегчения, до снятия боли. Это подскажет организму, что пора остановить выработку молока.

Для облегчения состояния также можно принимать теплый душ, накладывать капустные листья, делать легкий массаж молочной железы. Существуют препараты для подавления лактации, но имейте в виду, что они сильно влияют на гормональный фон, имеют массу побочек и потому не безвредны.

Современные специалисты настаивают на сохранении зрелой лактации в течение двух лет, а при отсутствии дискомфорта и противопоказаний – до 3.

В это время лучше всего отучить от груди, поскольку и мама, и кроха готовы разорвать «молочные» узы. Обычная пища уже прочно вошла в детский рацион, а полезные иммуноглобулины были получены малышом за этот период в достаточном количестве. Иммунная система двухлетнего ребенка отличается стабильностью в отличие от годовалого крохи, которого решили резко отлучить от груди.

В реальности не всегда получается проводить отказ от грудного кормления в оптимальный для этого период. Порой приходится делать это в экстренном порядке из-за внезапной болезни кормящей женщины. Если курс лечения включает медикаменты, несовместимые с естественным вскармливанием, от последнего нужно отказаться. Нередки ситуации, когда женщина вынуждена выйти на работу, чтобы обеспечить наполнение семейного бюджета.

Признаки того, что ребенок готов

Максимально подробное руководство — как правильно отлучить ребенка от груди. Как отлучить от груди ребенка до года? Как отлучить от груди ребенка после года? Как отлучить от груди ребенка после двух лет? С чем вы столкнетесь при отлучении от груди? Что нужно обязательно знать при отлучении ребенка от груди? Как предотвратить застои молока при отлучении от груди?

Для того чтобы завершение ГВ прошло мягко и без стресса, нужно учитывать психологическую и физиологическую готовность самого ребенка отказаться от маминого молока. Признаков такой готовности несколько:

• у малыша появились основные молочные зубы;
• ребенок спокойно реагирует на перемену рациона, проявляет интерес к «взрослой» пище, хорошо воспринимает прикорм;
• не сосет пальцы, соску или бутылочку;
• способен уснуть без груди, если мамы нет рядом;
• справляется со стрессами без прикладываний.

В это время молоко становится для ребенка скорее лакомством, а не жизненной необходимостью, поэтому безболезненно отучить его будет гораздо проще. Чтобы свести стресс от расставания с любимым «десертом» к минимуму, нужно правильно закончить грудное вскармливание – постепенно, мягко, без резких отказов.

Как определить готовность малыша к переменам?

Все рассмотренные факторы больше касались оптимального времени для маминой физиологии, но необходимо учитывать и желания карапуза. На это могут указывать многие признаки:

• возраст полтора года и старше;
• основные молочные зубы уже появились;
• рацион состоит из прикорма, а мамино молоко больше напоминает лакомство или десерт;
• малыш не устраивает истерик, если мама отказывается давать грудь;
• отхождение ко сну сопровождается мелодичной колыбельной или чтением сказки, а не сосанием груди.

При наличии этих признаков отлучение пройдет без стресса и психологических травм. Однако имеется и ряд противопоказаний для начала отказа от груди, о чем предупреждает Комаровский:

1. В весенне-летний период лучше повременить с изменениями в пищевых привычках. Весной буйствуют вирусы гриппа, а ОРВИ легко заработать на прогулке. Летом основной опасностью считаются кишечные инфекции, а от этих неприятностей ребенка способно уберечь только мамино молоко. Исключением может стать лишь двухлетний ребенок и старше.
2. Перед тем как отлучить ребенка от грудного вскармливания, нужно убедиться, что у него не режутся новые зубки. Лучшим средством от стресса, боли и сниженного иммунитета станет грудь мамы.
3. Накануне переезда, путешествий и дальних поездок также нельзя планировать отлучение.
4. Не стоит экспериментировать с отказом и в случае, если малыш долгое время пребывает в плохом настроении.
5. С момента окончания болезни не прошел месяц.

Особенности отлучения в разном возрасте

Нюансы завершения грудного вскармливания зависят от возраста ребенка. Их нужно учитывать как принимая решение о завершении ГВ, так и при выборе способа. Отучать ребенка от груди тяжело для женщины, для самого малыша, поэтому нужно заранее тщательно все продумать.

До года

Первые полгода завершать ГВ нельзя, так как молоко необходимо грудничку. Достаточно весомой причиной отучить от груди малыша до полугода может быть только серьезный вред здоровью его или мамы, или же угроза их жизни. Например, прием сильнодействующих антибиотиков (имейте в виду, что существуют антибиотики, совместимые с ГВ), разлука из-за госпитализации. Но даже в этом случае врачи советуют поддерживать лактацию регулярными сцеживаниями, чтобы затем возобновить ГВ.

Начиная с полугода, малыш получает прикорм, хотя его сложно назвать полноценным питанием – это все еще дополнение к основной пище — маминому молоку.  Перед тем, как отучить ребенка от груди в возрасте до года, нужно тщательно все продумать. Молоко обеспечивает до ¾  веществ, необходимых ребенку для полноценного развития.

При отлучении ребенка до года молоко постепенно заменяется подходящей смесью. Чтобы крохе было проще привыкнуть к бутылочке, на некоторое время кормление лучше поручить папе или бабушке.

В год-два

После того, как малышу исполнился год, отлучение от грудного вскармливания кардинально не повредит его здоровью. Мама может задуматься об этом, если кормление вызывает дискомфорт, усталость, а количество молока заметно уменьшилось. Многие дети в год-два сами отказываются от груди, не требуя от мамы какой-либо активности в этом направлении.

Некоторые одно-двухгодовалые малыши упорно «держатся» за грудь, они уже понимают, что теряют: вкусное молоко, приятный процесс сосания, успокаивающую близость мамы. И отлучение становится непростым.

В этой ситуации маме надо определить для себя, зачем ей прекращать ГВ. Под напором общественности в лице родственников и подруг, которые говорят, что кормить после года – это моветон? Скажите, что кормление до года – это устаревший советский стандарт. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудным молоком до 2 лет и дольше.

Из-за болезни? Некоторые врачи старой закалки рекомендуют прекращать ГВ даже при банальном ОРВИ. Современные врачи заботятся и о маме, и о малыше, подбирая безвредные препараты. Существуют разрешенные таблетки от головной боли при грудном вскармливании и даже антибиотики, совместимые с ГВ. Но некоторые заболевания действительно лечатся только тяжелыми препаратами, и тогда придется прервать лактацию.

Потому что накопилась усталость, ухудшилось самочувствие? Возможно, вам нужно больше отдыхать, тщательнее продумывать рацион и принимать витамины. Многие мамы, которые прекратили кормление, не чувствуют прилива сил. Наоборот, если отлучение прошло резко, то неизбежен гормональный дисбаланс, который ухудшит самочувствие. Ребенок станет капризнее и требовательней, а значит, маме станет трудней.

Хочется похудеть? Не всегда отлучение срабатывает. Наоборот, медленное похудание во время ГВ – очень эффективная тактика. Ведь лактация сама по себе сжигает больше 500 ккал в сутки. А значит, помогает сбрасывать вес.

Но если решение об отлучении все же принято, лучше действовать не торопясь. В этом возрасте, как и после двух лет, можно действовать по принципу «не предлагать, не отказывать». Мама не предлагает ребенку грудь, а кормит лишь по его требованию. Постепенно он будет просить ее все реже, лактация сойдет на нет естественным образом.

Старше двух лет

Окончание грудного вскармливания после двух лет проходит естественным образом – молока становится меньше, а ребенок уже не нуждается в нем так остро, как раньше. Грудь превращается в средство успокоения, источник удовольствия от контакта с мамой, а не еды. Самоотлучение, когда ребенок самостоятельно переходит на «взрослую» пищу, проходит безболезненно, не травмируя никого из участников процесса.

Конечно, мягкое, постепенное отучение ребенка от ГВ – оптимальный способ. Но не всегда он доступен. Внезапная болезнь, необходимость раньше выйти на работу или другие причины могут потребовать резко отучить ребенка сосать грудь и завершить лактацию. Бывает, что мягкий способ затягивается на недели и месяцы, и мама принимает решение «сжечь мосты», то есть резко прекратить кормление. Такой метод – это сильный стресс для малыша, поэтому нужно максимально окружить его заботой, любовью.

Сколько дней перегорает грудное молоко, будет зависеть от его количества до отказа, а также способа отлучения. Чаще всего нужно 3-5 дней, но отдельные несильные приливы будут возникать еще в течение нескольких недель, это норма. Чтобы ускорить процесс, можно использовать лекарства.

Одним из самых популярных препаратов «от молока» можно назвать Достинекс. Он снижает выработку пролактина, не затрагивая другие гормоны. Но при этом имеет ряд побочных эффектов – тошнота, головная боль, ухудшение самочувствия, сильное сердцебиение.

Или, ориентируясь на состояние сосательной потребности ребенка, подождать его полного самоотлучения от груди матери.

Но, далеко не каждая мама способна пройти весь этот длительный процесс. Здесь сказываются многие факторы — физическая и эмоциональная усталость от долгокормления, неприятные или болезненные ощущения в груди в процессе кормления подросшего ребенка, его частые «зависания» на груди, очень похожие на «зависания» новорожденного младенца, неправильный захват или просто баловство ребенка у груди.

Другими причинами перестать кормить ребенка грудью могут быть необходимость выхода на работу, командировки, госпитализация или пошатнувшееся здоровье у мамы да и просто общественное мнение. Долгокормящие мамы сегодня, к сожалению, нередко вызывают скорее недоумение или даже порицание у окружающих, нежели всеобщее одобрение.

В зависимости от срочности отлучения можно выбрать один из способов отучить ребенка от грудного вскармливания. Они отличаются друг от друга как по скорости отлучения, так и по «стрессовости» и травматичности для мамы и ребенка.

Прекратить грудное вскармливание можно, применяя:

• Бабушкин способ;
• Медикаментозный способ;
• Мягкий или естественный способ.

Варианты, способы и методы отлучения от груди

Для прекращения лактации не стоит прибегать к народным методам. Тугое перевязывание, которое часто рекомендовали раньше, не особо помогает в остановке выработки молока, зато вполне может повредить ткань молочной железы и вызвать серьезные проблемы.

Также консультанты по ГВ не советуют разлучаться с ребенком для резкого завершения ГВ, отдавая его к бабушкам или другим родственникам на несколько дней. Мало того, что мама бросила корить, так ее еще и нет рядом – это чревато сильнейшим стрессом, психологическими травмами и даже подсознательной обидой на маму.

Плавная отмена до года включает обязательную поэтапную замену молока адаптированной смесью:

1. Малыш может отказываться брать бутылочку, требуя грудь, когда рядом находится мама. Желательно попросить бабушку или супруга первое время кормить кроху, пока он не привыкнет.
2. Количество приемов пищи необходимо постепенно уменьшать. Сначала нужно убрать дневной «перекус», а вечерние и ночные кормления уходят в последнюю очередь.
3. Отлучение в столь ранний период ребенок наверняка воспримет болезненно, поэтому нельзя лишать его общения и контакта с мамой. Можно чаще брать на руки, но одежда при этом должна быть закрытой, чтобы малыш не смог добраться до груди.
4. Существует веская причина, почему от отлучения лучше на время отказаться. Если малыш не получает грудь днем, он начинает просить ее чаще в ночное время. Подобное поведение сигнализирует о том, что ребенок морально не готов воспринять отказ и болезненно его переносит.

Отлучение после года также должно проходить плавно с использованием методики «не предлагай, но и не отказывай». Кормление проходит по привычному сценарию, грудь дается по требованию. Если кроха не просит грудь, то и навязывать ему молоко не нужно. С каждым днем малыш будет прикладываться к груди все реже, что позволит естественным путем завершить лактацию.

Мой дважды опыт, мои советы! Алла Дворецкова

Вот некоторые небанальные советы от мам.

• Если вы продолжаете кормить до 2 лет и позже, никому не говорите об этом. Большинство не понимают смысла длительного ГВ, считают странным, неправильным и не поддержат вас.
• Поиграйте с ребенком в игрушечных зверей-детенышей, которые сначала кормятся от мамы, а потом взрослеют и больше не просят.
• Если удастся еще до отлучения научить ребенка засыпать без груди, это уже половина победы. Если же малыш спит только с грудью, то при отлучении вам предстоят несколько тяжелых ночей. Заранее объясните, что ночью титя тоже будет спать, и не надо ее тревожить. На ночь дайте ребенку детский чай с успокаивающими травами, искупайте в теплой воде, уложите, расскажите сказку, погладьте, постарайтесь расслабить. Некоторые дети поплачут и уснут. На третью-червертую ночь ребенок привыкает, и становится легче. Если же ребенок устраивает настоящую истерику и вы очень долго не можете его успокоить, возможно, вы поторопились с отлучением, и процедуру стоит отложить.
• Во время отлучения почаще и побольше кормите «взрослой» едой, которая нравится ребенку.
• Вечером пусть малыша укладывает папа.
• Объясните ребенку, что «титя заболела» и вместе заклейте ее лейкопластырем.
• Намажьте грудь лимонным соком, скажите, что молоко испортилось, дайте попробовать. Нет горчице или перцу – это издевательство над грудничком.
• Объясните, что кошка котятам (собака щеночками и т.п.) унесла молочко, и больше его не будет.
• Надевайте закрытую не обтягивающую одежду, прячьте грудь, не провоцируйте кроху.
• После отлучения какое-то время продолжаются приливы. Нужно сцеживаться до облегчения, но не полностью. Грудь можно мазать мазью Траумель.

Когда нельзя заканчивать кормление

Отлучение и так сложный процесс, но бывают периоды, когда он может стать просто катастрофическим. Известный детский врач доктор Комаровский, как и другие педиатры, считает, что нельзя прекращать грудное вскармливание в таких случаях:

• в период болезни малыша и в течение месяца после нее;
• в весеннее, летнее время;
• во время плановой вакцинации;
• когда начинают лезть зубки;
• перед поездками, переездом, сменой обстановки.

Весной и летом завершать ГВ не стоит, кроха легко может подхватить вирус или простуду, а молоко поддерживает его иммунитет. Летом оно помогает предотвратить кишечные инфекции, а при прорезывании зубов – успокоить боль и облегчить процесс.

Отлучение от груди – сложный период, требующий от мамы терпения и настойчивости. Очень важно заручиться на это время помощью и поддержкой других членов семьи, окружить маленького человечка заботой и вниманием.