Пенистый стул у ребенка: причины, лечение. Почему пенистый стул на грудном вскармливании?

Как выглядит пенистый стул у грудничка?

В норме испражнения у малышей кашеобразные и имеют желтый оттенок. Для того чтобы определить, как выглядит пенистый стул у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, лучше посетить специалиста. Педиатр точнее объяснит, чем могут быть вызваны нарушения, оценит запах, консистенцию кала, обнаружит наличие кровяных прожилок или слизистых примесей.

Такие симптомы помогут доктору четче определиться с диагнозом, провести качественную диагностику и подобрать способ лечения. В большинстве случаев пенистый стул разжиженный. Если пены не так много, испражнения кашеобразные, а признак проявляется раз в неделю, это может быть рассмотрено как вариант нормы.

Традиционно признаком здоровья малыша считается желтый кашицеобразный стул. Вариантом нормы является наличие комочков или кислого запаха. Но такие постоянные характеристики свойственны малышам, которые находятся на искусственном вскармливании из-за стабильного состава детских смесей. Состав грудного молока постоянно меняется, подстраиваясь под потребности ребенка, поэтому не стоит ожидать, что консистенция и цвет стула крохи на грудном вскармливании будут постоянным.

Первый стул едва родившегося малыша называют меконием. Он темного, черно-зеленого цвета, имеет клейкую консистенцию. Если грудное вскармливание организовано правильно, то приблизительно на третий день стул станет зеленым (переходным). До трех-шести недель опорожнение кишечника грудничка может происходить три-четыре раза в сутки, бывает и до 10 раз, после каждого прикладывания к груди.

Если у малыша, которому еще не исполнилось 10 дней, отсутствует стул более 24 часов, это может говорить о том, что ребенку не хватает молока. После двух недель о том, достаточно ли молока получает малыш, можно судить по количеству мочеиспусканий. Этот метод называется тестом на мокрые пеленки.

У ребенка, которому исполнилось шесть недель, стул может быть реже. Эта характеристика индивидуальна – одни детки опорожняют кишечник по-прежнему после каждого кормления, для других нормально отсутствие стула по нескольку дней, в том случае, если у малыша нормальное самочувствие. Это может свидетельствовать, что пища в кишечнике ребенка замечательно усваивается и полностью переваривается.

Консистенция стула бывает жидкой, пюреобразной, неоформленной. Цвет – различные оттенки желтого, зеленый, коричневый. Может содержаться слизь, комочки белого, желтого цвета в небольших количествах. Не должен вызывать опасений и кисловато-молочный запах.

Иногда зеленый пенистый стул у грудничка со слизью свидетельствует о том, что ребенок не успевает добраться до жирного заднего молока, получая только переднее, которое является более жидким и содержит мало жира. Такое молоко, быстро проходя через ЖКТ малыша, становится причиной подобных симптомов.

После полугода, когда вводится прикорм, стул наблюдается 1-2 раза в течение суток. Цвет его и консистенция зависят от продуктов, которые употребляет малыш. Например, капуста брокколи, груши придают стулу зеленый оттенок. Часто в нем можно заметить присутствие комочков пищи.

Если причина заключается в дисбалансе грудного молока

Лактоза переваривается под воздействием фермента лактазы. Организм младенца вырабатывает данный фермент, но в малом количестве. Нехватка собственной лактазы компенсируется ферментом, поступающим малышу вместе с задним материнским молоком.

Почему возникает дисбаланс питания? Если новорожденный успевает насытиться передним молоком, не добравшись до заднего, возникает лактазная недостаточность. При достаточном объеме полученного молока малыш недополучает ферменты и лактоза не переваривается в требуемом количестве.

Лактазная недостаточность проявляется в виде жидкого пенистого стула с кислым запахом. При подозрениях на данное расстройство следует сдать анализ кала на содержание углеводов. Исправить нарушение поможет коррекция режима питания, в отдельных случаях может быть назначено дополнительное введение лактазы в сцеженное переднее молоко.

Отслеживая консистенцию стула, можно определить, какое молоко получает малыш. Водянистые пенистые испражнения свидетельствуют о преобладании переднего молока в рационе. Чтобы малыш получал необходимое количество жирного молока с лактазой, его следует прикладывать к одной груди до полного ее опустошения.

Практически все родители грудничков, которые находятся на грудном вскармливании, сталкиваются с такой проблемой. Если она появляется редко, несистематически, время от времени, при этом ребенок себя хорошо чувствует, отличается великолепным аппетитом, не капризничает, обращаться к врачу нет необходимости.

Пенистый стул на грудном вскармливании, причины:

• Употребление большого количества переднего молока. Это жидкое вещество, которое насыщенно в основном водой, но содержит в себе небольшое количество ферментов и лактазы.
• Соответственно ребенок съедает лишь переднее молоко, может не наедаться, ему не хватает питательных веществ, а также лактазы, которая преимущественно содержится в заднем молоке. Поэтому ни в коем случае не нужно давать грудничку вторую грудь, если он не доел первую.
• Не стоит чередовать груди и давать их в одно кормление. Пусть ребенок в одно кормление опустошает одну грудь, а во второй другую. Это позволит употребить не только переднее молоко, но и заднее, которое более жирное, и насыщено ферментами.  

Каждая молодая мама знает о том, что молоко бывает передним и задним. Переднее, которое содержит много витаминов, минералов и других полезных веществ, в частности, лактозы, служит питьем для крохи. Заднее предназначено для насыщения. Для переваривания лактозы необходим фермент, который называется лактазой.

У грудничка жидкий желтый стул свидетельствует о том, что малыш не успевает добраться до заднего молока, он не наедается, при этом его мучают колики, вздутие. Подобное состояние называется лактазная недостаточность или дисбаланс грудного молока. Для того чтобы уточнить диагноз, необходимо исследование кала на предмет содержания углеводов.

При подтверждении диагноза не стоит отказываться от грудного вскармливания. Кроме того, жидкий стул с пеной у грудничка – чаще всего явление временное, которое исчезает самостоятельно через два месяца без лечения. Если же улучшения не наступило, необходимо обратиться к специалисту, который установит причины и подберет оптимальное лечение.

Почему пенистый стул у ребенка после введения прикорма?

Дело в том, что в большинстве случаев детям до полугода такого диагноз дисбактериоз никто не ставит. Изначально полость кишечника у малыша санирована, в ней нет вообще никаких бактерий.

Почему пенистый стул у ребенка после введения прикорма:

• Именно для этих целей ребенка после рождения сразу прикладывают к маминой груди. Он вместе с порцией молозива, а также при облизывании ореолы, получает первую порцию бактерий, которые заселяют его кишечник и размножаются там.
• Бывает так, что эти бактерии очень медленно размножаются в желудке, что может стать причиной нарушения пищеварения. Обычно таких детей не кормят лекарствами, а наоборот, сцеживают переднее молоко, и дают исключительно заднее. Это делается, чтобы поскорее насытить кишечник ребенка полезными микроорганизмами, а также лактазой.  
• Раннее введение прикорма. Детям до 6 месяцев, которые находится на грудном вскармливании, не рекомендуется давать прикорм. Все необходимые вещества, жиры, белки, углеводы находятся в мамином молоке. Никакие пюре, овощные супы не восполнят дефицит.
• Поэтому, если наблюдается такая реакция, откажитесь от идеи введения прикорма. Чаще всего мамы хотят после 6 месяцев сразу же перевести ребенка на взрослую пищу, поэтому чуть ли не каждый день вводят новые продукты в меню.
• Так делать нельзя. Обычно новый продукт вводится в количестве одного в неделю. Причем делается это исключительно маленькими порциями, чтобы отследить реакцию кишечника крохи на подобные нововведения. Придерживайтесь графика введения прикорма, обязательно советуйтесь со своим педиатром.  

Что сделает врач

Обычно если вы замечаете у своих малышей пенистый кал однократно, без вызывающих подозрения других симптомов (рвота, высокая температура, вялость, отсутствие аппетита) – можно обойтись без врачебной помощи и просто наблюдать за состоянием малыша. Высокая температура и постоянный понос пеной у грудничка – это повод, когда действительно нужно обратиться к врачу, это опасная ситуация, детский организм быстро теряет влагу.

Требует консультации и обнаружение в кале посторонних примесей, таких как кровь, кусочки пищи, слизь; окрашивание кала в белый и чёрный цвет. В случае, если каловые массы приобрели пенистый характер и белый оттенок, вероятно, нарушен отток желчи, которая окрашивает стул в характерный жёлтый цвет.

В этом случае необходимо сдать биохимический анализ крови, кала, а также сделать УЗИ брюшной полости.При выявленном недостатке лактазы врач назначит препараты, направленные на заселение этим ферментом желудочно-кишечного тракта.

Заметив у грудничка жидкий желтый стул с пеной, в первую очередь необходимо оценить общее состояние малыша. Не стоит спешить с выводами. Пенистый стул у грудничка при хорошем его самочувствии – чаще всего явление временное, и вскоре проходит само по себе.

Не нужно лечить мифические заболевания, причина может быть совсем безобидной. Но если что-то настораживает, проконсультируйтесь у педиатра, который поможет определить причину подобного состояния.

Не стоит забывать о том, что до полугода ребенку не нужна никакая еда, кроме молока мамы или молочных смесей. Прикорм, введенный слишком рано, может привести к нарушениям пищеварения, как следствие, появляется пенистый стул у грудничка.

• Следует принимать профилактические меры, заключающиеся в тщательном слежении за личной гигиеной, как матери, так и ребенка; диетой кормящей женщины; совершением правильного и своевременного прикорма.
• Если у вашего ребенка наблюдается жидкий стул, который во время опорожнения пенится, необходимо откорректировать рацион матери, кормящей грудничка молоком. Возможно, нужно будет сдать анализы, чтобы выявить аллерген, на который реагирует организм малыша.
• Необходимо избегать народных рецептов в лечении жидкого стула, так как они могут только усугубить ситуацию.
• Если изменения в стуле новорожденного продолжаются длительное время, необходимо обратиться к врачу для определения истиной причины, которая покажет, почему состояние ребенка не стабилизируется.
• При необходимости следует сдать такие анализы: кровь на общий анализ, исследование на определение лактозной недостаточности и бакпосев.

Если пенистый стул будет усиливаться или продолжаться длительное время, необходимо обратиться к педиатру, который, взяв нужные анализы, установит, почему организм ребенка имеет такую реакцию. Также во врачебной консультации нуждаются случаи, когда к испражнениям со слизью присоединяются и другие симптомы, несущие опасность для здоровья ребенка.

Наличие у грудничка пенистого стула еще не говорит о появлении какой-либо серьезной патологии. Данный симптом в большинстве случаев является признаком функциональных нарушений, которые устраняются самостоятельно с возрастом. Пена в кале может появиться под влиянием следующих факторов:

• Нарушение баланса при кормлении малыша грудью. Проявляется такое нарушение в том, что грудничок выпивает только переднее молоко, но при этом не доходит до заднего. Дело в том, что именно в заднем молоке находятся все основные питательные вещества. Переднее молоко жидкое и практически не приносит пользы организму. Как правило, после употребления молока появляется зеленый понос у ребенка с пеной.
• Повышенное газообразование. Данный симптом беспокоит детей в основном только до трех месяцев. После того, как газообразование и колики проходят, устраняются и другие признаки, в том числе и жидкий стул с пеной.
• Непереносимость и повышенная реакция на грудное молоко. В такой ситуации жидкий стул у грудничка с пеной может появиться в результате того, что мама употребляет в пищу новые продукты, не привычные для ребенка. Устранить проблему довольно просто,
• Аллергическая реакция на молочные смеси и детское питание. Искусственное питание может вызвать аллергию при смене одной смеси на другую. Если у малыша наблюдается жидкий пенистый стул, нужно обратиться к педиатру, чтобы подобрать новое питание.
• Повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам. Многие медикамент негативно отражаются на работе пищеварительного тракта малышей. Каждая кормящая мама, прежде чем начать прием лекарств, должна проконсультироваться с врачом.
• Прикорм, начатый слишком рано. Если прикорм ребенка начат до полугода, при этом рацион включает в себя использование свежих фруктов или соков, возможно появление поноса с пеной у грудничка.
• Дисбактериоз. После рождения ребенка его пищеварительная система впервые сталкивается с бактериями, поэтому испытывает стресс и раздражается. При таком явлении может наблюдаться пенистый кал, а также включения кусочков непереваренной пищи, слизь или прожилки крови. В такой ситуации малышу назначается применение пробиотиков.
• Инфекция в кишечнике. При наличии инфекционных заболеваний отмечается появление рвоты с пеной у ребенка, диареи и высокой температуры. При наличии таких признаков нужно срочно обращаться к врачу.
• Недостаточность лактазы. Дефицит данного фермента приводит к невозможности расщеплять и перерабатывать основной углевод в организме малыша – лактоза. В связи с этим возможно нарушение работы пищеварительного тракта ребенка. К примеру, часто у малышей появляются колики, метеоризм, понос с пеной.

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании может быть вызван только по причине появления изменений в рационе матери. Если же используются какие-то дополнительные продукты, следует обратить внимание и на них. Особенно нужно беспокоиться, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды, плачет и капризничает.

Пенистый стул у грудного ребенка может быть абсолютно нормальным явлением или тревожным признаком, поэтому родителям следует наблюдать за состоянием своего малыша. Следует соблюдать следующие меры:

• Соблюдать меры профилактики. Чтобы не появился у грудничка жидкий стул, необходима тщательная гигиена ребенка. Кроме того, нужно соблюдать личную гигиену взрослых людей, находящихся рядом. Женщина, кормящая грудью, должна соблюдать особую диету, чтобы в организм ребенка не попали продукты, которые могут вызвать раздражение кишечника.
• Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением. При появлении тревожных признаков у ребенка лучше обратиться к специалисту. Самостоятельно обнаружить причину заболевания все равно не получится, а советы на форумах в Интернете могут только усугубить ситуацию.
• Если понос продолжается в течение длительного времени или у ребенка наблюдается высокая температура, необходимо срочно вызвать скорую помощь, особенно, если малыш ведет себя беспокойно, плачет, отказывается есть.
• Для постановки правильного диагноза нужно сдать кровь и мочу на анализ, а также провести бактериальный посев. Благодаря данным исследованиям можно определить наличие лактазной недостаточности и нарушения баланса бактерий.

Для более масштабного обследования необходима также консультация гастроэнтеролога для детей. Данный специалист поможет определить наличие патологий в органах пищеварительного тракта. Чаще всего кал с пеной появляется из-за бродильных процессов в кишечнике. Такие процессы в основном вызваны неправильным питанием матери. Именно поэтому рекомендуется женщинам на грудном вскармливании соблюдать диету.

Женщина, которая кормит ребенка грудью, обязательно должна придерживаться соответствующей диеты. Уберите из меню красные овощи и фрукты, цельное, жирное коровье молоко, дрожжи, минимизируйте поступление в организм глютена, а также изделий из белой муки.

Ребенку месяц пенистый стул, что делать:

• Эти ингредиенты могут провоцировать пенистый стул. Особенно часто это случается после поедания сдобных булочек, или пирожков. Дрожжи попадают в организм ребенка вместе с маминым молоком, и начинают размножаться внутри желудка.  
• Пенистый стул у малыша свидетельствует о том, что в его кишечнике происходят процессы брожения, с выделением пузырьком газа. Необходимо отыскать, какие бактерии или микроорганизмы, возможно продукты, могли стать причиной возникновения такой патологии.
• В возрасте до 6 месяцев у грудничков такое случается часто, особенно если их мучают колики и болит животик. В таком случае чаще делайте массаж животика, прикладывайте к нему теплую пеленку, а также давайте средства, которые выводят из организма ребенка лишние газы. Об этих препаратах можно узнать здесь.  

Если же пенистый стул сопровождается рвотой, поносом, при этом у ребенка температура, недомогание, слабость, то обязательно его показывают врачу, и не занимаются самолечением.

Температура и пенистый стул у ребенка, что делать:

• В каждом конкретном случае, после получения результатов анализа, врач сам назначит необходимое лечение.
• Ни в коем случае от такого симптома не дают антибиотики. Они могут не только не помочь, но еще больше усугубят ситуацию. 
• Отпаивать ребенка водой. Если он рвет, давайте со шприца или ложки.

Лечение пенистого стула осуществляется в зависимости от причины, которая спровоцировала его возникновение. Если это вирусный энтероколит, то назначают противовирусные препараты, такие как Гропринозин.  

Когда пенистый стул у ребенка считается патологией?

Существует несколько признаков, которые говорят о том, что необходимо обращаться к доктору. Не всегда пенистый стул — это вариант нормы, чаще всего говорит об обратном.  

Когда пенистый стул у ребенка считается патологией:

• Если пенистый стул наблюдается несколько дней подряд  
• Если ребенок вместе с таким стулом плохо себя чувствует, капризничает, поджимает ножки к животу  
• Если у ребенка поднялась температура, наблюдается рвота  
• Если стул отличается зеленым цветом, имеет вкраплениями слизи, это говорит о возможной инфекции 

Обычно это случается, если вводят прикорм, или мама перед кормлением не помыла руки или грудь. На руках часто сохраняются болезнетворные микроорганизмы, которые могут не принести вреда для взрослого человека, но станут опасными для малыша. Пенистый стул часто свидетельствует о вирусной или бактериальной инфекции желудочно-кишечного тракта. Именно вместе с пенистым стулом часто наблюдается повышение температуры, понос с зелеными вкраплениями, а также слизью.

Дисбактериоз

Этот диагноз в настоящее время очень распространен, так же, как и препараты для его лечения. Дисбактериозом называют дисбаланс микрофлоры кишечника. Подобное состояние может возникать после хирургического вмешательства на ЖКТ, курса антибиотиков, цитостатиков, средств, которые подавляют иммунитет. А значит, у здорового, хорошо растущего и набирающего вес малыша такой проблемы быть не может.

Проблемы со стулом у ребенка чаще всего вызваны неправильно организованным грудным вскармливанием. Проблемы с микрофлорой кишечника малыша могут возникать из-за позднего прикладывания новорожденного к груди, редких кормлений, допаивания крохи водой, раннего перехода на смесь или полностью искусственное вскармливание, слишком раннего прикорма.

Лечение и помощь на дому

Лечение пенистого стула у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, если он не вызван кишечной инфекцией, проводится в домашних условиях и зависит от причины. В первую очередь, нужно выявить провоцирующие факторы, будь то аллергическая предрасположенность, нехватка лактазы или дисбаланс питания. А затем устранить их совместно с врачом. Далее описан алгоритм действий, которые нужны для стабилизации стула у малыша.

Контролируя самочувствие малыша в период пенистой диареи, необходимо соблюдать несколько правил лечения на дому:

• наладить вскармливание грудью – кормить каждые 2-2,5 часа и давать ребенку возможность добраться до заднего жирного молока;
• не заниматься самостоятельным назначением медикаментов для малыша – то, что подошло одному ребенку, другому может навредить;
• посетить врача даже с профилактической целью, сдать анализы и убедиться, что пенистый стул вызван не патологическими причинами.

Возможно, кал с пеной спровоцирован проблемами со стороны органов ЖКТ, здесь необходима консультация гастроэнтеролога. Специалист проведет диагностику и назначит лечение.

Развитие диареи с пеной требует посещения поликлиники для консультации с педиатром. Но при хорошем самочувствии крохи и отсутствии тревожных симптомов визит к доктору не считается срочным. Показания для неотложного обращения к доктору:

• высокая температура;
• отказ ребенка от еды;
• постоянная рвота;
• громкий плач малыша, указывающий на резкие боли в животе;
• отсутствие мочеиспускания на протяжении 8-10 часов подряд;
• признаки обезвоживания.

Такая симптоматика должна сразу насторожить родителей и заставить их отвезти ребенка к специалистам. Обезвоживание при поносе – опасное состояние, которое развивается у маленьких детей в считанные часы.

Судя по цвету и консистенции кала, можно в домашних условиях примерно определить, чем вызвано появление пенистого стула у крохи:

• светлый кал с запахом гнили, повышенное газообразование, сыпь на коже – признаки дисбактериоза;
• зеленый пенистый стул – симптом не только дисбактериоза, но и заражения кишечной инфекцией, если он сопровождается гипертермией, болями в животе и рвотой;
• желтый кал с пеной – говорит о неправильной организации грудного вскармливания и требует устранения питательного дисбаланса;
• белый стул – сигнализирует о некачественном желчном оттоке, который требует проведения копрограммы, анализа на биохимический состав крови и УЗИ органов брюшины.

В случае развития пенистого частого стула у грудничка, его необходимо спасти от обезвоживания. Для этого крохе дают растворы с содержанием электролитов и продолжают вскармливание грудью. Также существует ряд медикаментов, которые помогут справиться с проблемой:

• Регидрон, Гастролит – растворы для предупреждения обезвоживания, которые разводят водой и дают ребенку пить в течение дня;
• Смектит – препарат, помогающий вывести из кишечника малыша вредные вещества и токсины, вызывающие жидкий пенистый стул;
• Энтерол – средство, купирующее дисбактериоз и кишечные инфекции. После 3-4 дней применения кишечник крохи очистится от микробной флоры, а стул наладится;
• Хилак форте – препарат в виде капель для восстановления нормальной кишечной флоры и налаживания функций пищеварительной системы;
• Линекс – капсулы с содержанием большого количества полезных бактерий, которые борются с проявлениями дисбактериоза и расстройств системы ЖКТ;
• Лактаза Бэби – средство назначают деткам с симптомами лактазной недостаточности, оно способствует лучшему расщеплению материнского молока или искусственной смеси.

Если прием медикаментов на дому не дает результата, а состояние крохи ухудшилось, следует повторно вызвать врача и сдать анализы. Возможно, к простому расстройству пищеварения присоединилась инфекция.

Если пенистый стул вызван не патологическими причинами, самый распространенный совет врачей по налаживанию стула у детей – скорректировать пищевой рацион кормящей матери. Ей нужно исключить жирные, жареные, молочные блюда, газированные напитки. Также стоит отказаться от продуктов, обладающих послабляющим действием (это сливы, абрикосы, свекла) и вызывающих повышенное образование газов (орехи, капуста, яблоки, бобовые).

Кормящей матери нужно чаще дышать свежим воздухом, есть овощи, зелень, но предотвращать переедание. В ежедневном рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса, рыбы, супы, каши. В период лечения пенистого стула у крохи женщине может понадобиться совет врача диетолога.

При лечении антибиотиками назначают препараты Лактиале или Лактовит. При бактериальных недугах, которые связаны с инфицированием стафилококком, или другими бактериями, назначают антибиотики, которые также совмещают с препаратами, содержащими лакто и бифидобактерии. Иногда вместе с ними назначают Бифидумбактерин.

Пенистый стул, лечение:

• Если пенистый стул наблюдается у грудного ребенка на фоне недостаточного количества ферментов и полезных микроорганизмов, которые помогают перевариванию пищи, назначают капли Био-Гая. Это бифидобактерии, которые способствуют улучшению работы желудка и заселяют его полезными микроорганизмами. Также могут назначать Бифидумбактерин, Лактиале, Линекс.
• Такие препараты назначают даже детям грудного возраста. Если пенистый стул спровоцирован прикормом, на некоторое время откладывают введение новых продуктов. Ничего страшного не произойдет, если вы введете новый продукт не через неделю, а через две. Реакция ребенка может быть непредсказуемой на конкретный продукт. Часто несварение желудка возникает из-за картофеля.
• В нем содержится много крахмала и в целом он является достаточно тяжелым для детского организма. Пенистый стул – реакция на абрикосовое, грушевое пюре. Это полезные фрукты, но они также могут давать серьезную нагрузку на желудок малыша. Ни в коем случае при введении прикорма не давайте взрослых продуктов со своего стола. Желудок ребенка не готов к перевариванию такой пищи.

Как не навредить?

Даже если установлен диагноз “кишечная инфекция” и определен дисбактериоз, не стоит прекращать грудное кормление. Материнское молоко, благодаря своим защитным свойствам, поможет справиться с заболеванием и поспособствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника крохи.

Не стоит бросаться сдавать множество анализов, обследование крохи нужно доверить опытному врачу. Это защитит вас от лишних волнений и трат.

И главное: не стоит самостоятельно назначать ребенку любые биопрепараты, этим тоже должен заниматься врач!