Когда делают первое узи при беременности

Ультразвуковое исследование: как, когда и зачем его проводят?

  1. 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 30-170 ед.
  3. УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.
  1. 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 750-3100 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо, можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.
  1. 6 акушерских недель, или 4 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 7100-27300 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке уже четко должно определяться плодное яйцо (яйца) в матке. Размер плодного яйца составляет примерно 6-19 мм. В нем должен быть виден желточный мешочек. До того, как у эмбриона начнут работать свои внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют обменные, иммунорегуляторные, экскреторные функции. Размер желточного мешочка должен быть меньше 5,5-6 мм. Вокруг плодного яйца виден белый ободок – это будущая плацента. На хорошем аппарате УЗИ врач уже увидит эмбриона в плодном яйце и сердечные мерцания.
  4. 7 акушерских недель, или 5 недель от зачатия
  5. ХГЧ составляет 17 100-74 000 ед.
  6. УЗИ. Если срок поставлен правильно, то в плодном яйце уже должен определяться эмбрион, и датчик должен фиксировать его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Длину эмбриона на ранних сроках определяют от темени до копчика, поэтому этот параметр называют копчико-теменной размер (КТР). КТР эмбриона в 7 недель составляет 6-13 мм, а его вес около 0,6-0,8 грамма. Частота сердечных сокращений около 103-150 ударов в минуту. Эмбрион крепко соединен пуповиной со стенкой матки.
  1. 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
  2. ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
  3. УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует шевелений.

Важные моменты (не диагноз, а подозрение!):

  1. Внематочная беременность – если уровень ХГЧ больше 1500-2000 ед., а плодное яйцо на УЗИ не обнаружено в полости матки.
  2. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 20 мм отсутствует желточный мешочек.
  3. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 25 мм отсутствует эмбрион.
  4. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – размер желточного мешочка больше 8 мм.
  5. Замершая беременность – при КТР эмбриона больше 5 мм отсутствует сердцебиение.

Все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности с обязательным повтором через несколько дней.

В рационе питания за несколько дней до абдоминального УЗИ не должно быть продуктов, способствующих повышенному газообразованию:

  • молоко и продукты из него;
  • цветная и белокочанная капуста;
  • фасоль, горох;
  • лук;
  • редис, редька;
  • грибы;
  • цельнозерновой хлеб и отварные крупы (за исключением рисовой);
  • яблоки, груши;
  • виноград;
  • персики;
  • топинамбур;
  • сок, газированная вода.

При одновременном прохождении с УЗИ других скрининговых исследований (анализа крови) список диетических ограничений будет расширен.

Метод УЗИ основан на принципе эхолокации. Специальный датчик излучает ультразвуковые волны, которые, проходя через ткани и органы, отражаются от них, возвращаются и воспринимаются датчиком. Органы различной плотности по-разному отражают ультразвуковые волны и “поставляют” датчику разные ответные сигналы.

Предлагаем ознакомиться:  ХГЧ при беременности суть анализа когда и как правильно сдавать

С помощью эхографии в большинстве случаев удается получить достаточную информацию о состоянии пациентки и плода.

Преимуществами этого метода являются:

  • высокая информативность;
  • относительная простота и быстрота исследования;
  • высокий уровень безопасности;
  • отсутствие необходимости в специальной подготовке пациентки;
  • возможность проведения повторных исследований с целью наблюдения за характером течения беременности, развитием плода или дли контроля эффективности проводимой терапии.

На какой неделе беременности делают первое узи

Первое УЗИ при беременности рекомендуют делать в первом триместре, на сроке до 12-13 недель, уже на этом сроке можно выявить нарушения в развитие плода, что позволяет врачу вовремя провести комплекс медицинских действий. Проведение УЗИ на данном сроке позволяет:

  • Диагностировать наличие грубых пороков в развитие плода.
  • Позволяет диагностировать хромосомную патологию и, если результат генетического исследования будет неблагоприятным, позволит без последствий для мамы прервать беременность.
  • Так же с точностью до нескольких дней устанавливается возраст плода, что позволяет ориентироваться акушерам на данный возраст в затруднительных ситуациях.

Вредно ли УЗИ?

Ультразвук применяется с диагностической целью уже более 40 лет. За этот период не было выявлено никаких неблагоприятных воздействий этого метода диагностики на плод. Ультразвуковой датчик находится в режиме излучения не более 0,1% времени исследования, а остальное время он принимает отраженные от объекта ультразвуковые волны. Поэтому метод является достаточно безвредным не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.

В настоящее время в акушерстве широко используется две основные методики УЗИ: исследование через брюшную стенку и исследование с использованием влагалищного датчика (трансвагинальный метод).

Ультразвуковые волны свободно проходят через жидкость, которая является для них своеобразным окном. При осмотре органов малого таза небеременных женщин и беременных на малом сроке роль такого окна выполняет наполненный мочевой пузырь. Именно поэтому пациентке следует выпить 500-700 мл жидкости примерно за 1,5 часа до процедуры1.

В последние годы во многих случаях используется трансвагинальный метод, при котором во влагалище вводится специальный датчик с надетым на него с гигиенической целью презервативом. Благодаря более близкому расположению внутренних органов они лучше просматриваются, что повышает точность диагностики. Кроме того, при трансвагинальном УЗИ отпадает необходимость в наполнении мочевого пузыря.

При нормальном течении беременности и отсутствии дополнительных показаний вполне достаточно трех плановых УЗИ (по одному в каждом триместре: при сроке 10-14 недель, 20-24 недели и 36-38 недель).

Очень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры – «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении.

Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.

Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет “увидеть”. Для собственного успокоения можно для начала сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.

Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется. 

Сроки проведения УЗИ

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

Будущей маме не обходимо точно знать на какой неделе беременности делают первое узи. Сроки проведения УЗИ всем без исключения беременным ставят в определенные недели:

  1. Первое УЗИ при беременности делается на сроке 12 – 13 недель. Благодаря этому УЗИ, врачи определяют такие важные аспекты как: толщину воротниковой зоны, маркер болезни Дауна, анатомические особенности плода
  2. На сроке 22 – 23 недели проводят повторное УЗИ. Этот период называется гестационном сроком, на котором можно исключить большинство возможных пороков развития головного мозга, сердца и других важных органов жизнедеятельности ребенка.
  3. Третье и скорее всего последнее УЗИ проводят на 31 – 32 недели беременности. На этом узи врачу могут диагностировать более поздние и ранее не заметные аномалии в развитие органов жизнедеятельности ребенка, так же замеряют темпы роста плода, его размеры и сопоставляют с ожидаемыми размерами.

Именно на этих сроках беременности, УЗИ позволяет выявить максимальный спектр возможных заболеваний и осложнений у плода, что позволяет вовремя принять решение о медицинском вмешательстве для стабилизации показателей развитие и здоровья будущего малыша.

На сегодняшний день в медицине, в отделение акушерства принято использовать два основных метода УЗИ:

  • Первый из них более старый метод, исследования по нему проходят через брюшную стенку, для проведения такого узи, беременной не обходимо за час до исследования выпить 500 – 800 мл чистой, не газированной воды. Дело в том, что вода, его отражение ультразвука выступает вроде окошка, через которое врач может более детально рассмотреть плод и внутренне состояние организма беременной.
  • Второй метод исследования, это трансвагинальный метод. Такой метод протекает путем ввода во влагалище беременной специального датчика, с заранее надетым на него медицинским гинекологическим презервативом. Таким образом получается более близко и детально осмотреть внутренние органы, что в разы повышает диагностическую точность. При таком методе не требуется прием жидкости перед исследованием.
Предлагаем ознакомиться:  Перхоть во время беременности: причины появления и лечение заболевания

Многие врачи, отвечая на вопросы о беременности, в особенности на вопрос на каком сроке беременности делают первое УЗИ, отвечаю, что плановые УЗИ проводят на сроке 12, 22, 31 неделя беременности, но делают оговорку, что процедура ультразвукового обследования беременной может потребоваться и на более раннем сроки, а связанно это с наличием таких показаний у беременной женщины как:

  • Нерегулярный менструальный цикл у будущей матери
  • Аномалия развития половых органов (в основном аномалии матки)
  • Опухоли матки и придатков
  • Риск внематочной беременности
  • Увеличенный тонус матки
  • Угроза выкидыша плода
  • Кровянистые выделения и боли в нижней части живота
  • Замершая беременность

Выявление патологи на раннем сроке, позволяет оказать срочную медицинскую помощь и избежать осложнений беременности в будущем.

Не стоит так же забывать, что помимо назначенного первого УЗИ врач должен сообщить вам о прохождение второго и очень важного третьего УЗИ. Подробнее о третьем УЗИ читайте тут.

Напоследок стоит сказать, что на сколько бы не было ультразвуковое исследование безвредным для мамы и ее ребенка, все же не стоит им злоупотреблять, не стоить делать УЗИ только лишь ради того, чтоб убедится, что вы беременны, беременность можно установить и другими более простыми способами.

Врач, который направляет вас на УЗИ обязан в письменной форме, предоставить показания и информацию для проведения диагностики ультразвуком. Специалиста данного вида диагностики, лучше всего выбирать по рекомендациям, так же не лишнем будет прочтение и изучение информации в интернете о медучреждение и враче, который будет проводить диагностику, так как плановая диагностика проводится быстро, но к сожалению, не всегда тщательно.

Когда врач при проведении процедуры УЗИ убедится, что с плодом все хорошо, он с радостью покажет вам вашего заветного малыша, но, а мы желаем вам и вашим деткам крепкого здоровья.

Важные органы и пол на УЗИ: что и когда становится “видно”?

В настоящее время с помощью трансвагинального УЗИ наличие маточной беременности возможно установить уже при задержке менструации на 4-5 дней, т. е. при истинном, или эмбриологическом, сроке беременности 2-5 недели (через 4-5 недели от первого дня последней менструации). В это время диаметр плодного яйца составляет около 5 мм.

На самом раннем сроке в полости матки обнаруживается плодное яйцо диаметром несколько миллиметров. Позднее срок беременности устанавливается при измерении кончико-теменного размера эмбриона (при этом определяется максимальное расстояние от его головного конца до копчика). Полученные результаты сопоставляются с имеющимися нормативными показателями.

Предлагаем ознакомиться:  Темная полоска на животе во время беременности

В этом случае ошибка обычно не превышает 3 дней. На сроке беременности в 3 недели определяется эмбрион, тогда же чаще всего видна и сердечная пульсация. В это время копчико-теменной размер эмбриона — около 4 мм. Его головка становится видна на экране монитора с 7-недельного срока беременности, конечности — с 8-недельного срока, а кости в них — после появления точек окостенения (в 9-11 недель).

При сроке 11-14 недель можно увидеть и число пальцев, что позволяет диагностировать ряд патологических синдромов. Визуализация желудка и мочевого пузыря плода при трансвагинальной эхографии возможна практически во всех случаях к 11-12-недельному сроку, а почек — с 12 — 13-недельного срока беременности.

Диагностика пола в первом триместре обычно не проводится, и первые сведения по этому вопросу вы, скорее всего, сможете получить на сроке около 15-16 недель (в некоторых случаях возможно, пользуясь новейшим оборудованием, попытаться установить пол несколько раньше). Но более точное определение пола ребенка на УЗИ возможно лишь на более позднем сроке — 22-25 недель3.

В последнее десятилетие все чаще во время УЗИ измеряют так называемое “воротниковое пространство” (в норме оно составляет 2-3 мм). Врачи заметили, что наличие “отечной” (более 3 мм) зоны в области шеи плода часто сочетается с различными хромосомными нарушениями. Этот признак характерен для первого триместра беременности, поэтому измерение толщины “воротникового пространства” производится на сроке 10-14 недель.

Этот показатель позволяет при проведении ультразвукового обследования выделять среди беременных группу риска рождения детей с наследственной патологией. Эти беременные должны проходить регулярные дополнительные обследования в условиях специализированных учреждений (желательно — лаборатории пренатальной диагностики).

В заключение следует отметить, что УЗИ не должно становиться методом диагностики беременности: сам факт беременности можно установить с помощью более простых и дешевых методов. Кроме того, несмотря на безопасность УЗИ, на ранних сроках беременности его желательно проводить только при необходимости. Современная медицина не располагает данными о том, что интенсивность ультразвукового воздействия, используемая в диагностических приборах в настоящее время, может причинить какой-либо вред плоду и матери. Однако следует все-таки избегать повторных исследований, проводимых без назначения врача.

Направляя пациентку на УЗИ, врач должен в устной или письменной форме предоставить специалисту УЗ-диагностики информацию о показаниях на это исследование. Дело в том, что обычное плановое обследование проводится быстро и не всегда тщательно, поэтому вероятность выявления некоторых аномалии развития плода может быть меньше, чем при целенаправленном обследовании, когда предполагается поиск этих дефектов.

Очень важно, чтобы пациентка сохраняла результаты УЗ-исследований. Это позволит врачу оценить характер течения беременности, динамику развития плода, а также своевременно выявить возникающие осложнения.

1Перед проведением УЗИ проконсультируйтесь с врачом, какой объем жидкости следует выпить и требуется ли питье вообще.2Тяжелое заболевание, проявляющееся разрастанием ткани хориона. Эмбрион изначально отсутствует или гибнет в самом начале беременности.3Следует помнить, что при возникновении медицинских показаний для определения пола плода (при подозрении на наличие врожденной патологии, связанной с полом) производятся ряд сложных дополнительных исследований (исследование околоплодной жидкости, биопсия хориона), которые проводятся в пренатальных лаборатория. Подробнее об определении пола ребенка с помощью УЗИ см. в статье Е. Тищенко “УЗИ-диагностика пола ребенка” в №2-3/2001.

Таймураз ГуриевСпециалист по ультразвуковой диагностике, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФППО ММА им. Сеченова

Оставьте комментарий

Adblock detector