Болят яичники после месячных (правый или левый): причины и лечение

Боль в яичниках – причины, симптомы и что делать?

На такие неприятные и болезненные ощущения во время месячных жалуются около 60-70 % женщин. В 10 % случаев боли настолько интенсивны, что значительно влияют на общее состояние и на трудоспособность. Часто представительницы прекрасного пола задают вопрос: «Может ли болеть яичник во время месячных? Может, это болит матка от сокращений?» Попытаемся разобраться, но для начала рассмотрим, какого вида боль может быть и что может стать ее причиной.

Боли могут быть:

• Ноющими.
• Схваткообразными.

При этом могут наблюдаться следующие состояния:

• Тошнота.
• Рвота.
• Общее недомогание.
• Головная боль.
• Дискомфорт в пояснице.
• Повышение температуры тела.
• Расстройство работы ЖКТ.

Спазматические боли, которые появляются в первый день месячных, чаще всего пропадают после родов. Ноющие же могут беспокоить до самой менопаузы. Но, как правило, боль любого характера проходит на 2-3 день месячных.

Что может вызывать боли:

• Затрудненный отток менструальных выделений и, как следствие, усиление сокращений матки.
• Психологическое напряжение.
• Физическое переутомление.
• Соматические заболевания.
• Повышенная чувствительность к собственным половым гормонам.
• Различные заболевания половой системы.

Однако очень часто женщины жалуются именно на то, что болят яичники во время месячных. Если таковые симптомы появляются, то надо посетить специалиста. Он проведет обследование, чтобы выяснить причину такого состояния.

Существует несколько наиболее часто встречающихся причин, из-за которых болят яичники при месячных. Некоторые из них неопасны, другие же требуют вмешательства гинеколога. Рассмотрим наиболее встречающиеся из них.

1. Нарушение менструального цикла. Из-за подобных проблем нередко появляются тянущиеся боли в области яичников. Нарушение работы репродуктивной системы может произойти по различным причинам. Вне зависимости от этого болезненные ощущения всегда одинаковые. Для данной проблемы характерна болезненность яичников не только в начале менструального цикла, но и в его последние дни. Причем ощущения значительно сильнее перед началом менструации. Симптомами нарушения менструального цикла являются головные боли, апатия, общая слабость и сильное сердцебиение.
2. Гормональный сбой. Это наиболее частая причина, из-за которой боль в яичнике во время менструации возникает впервые. Из-за нарушения баланса гормонов в женском организме он становится более чувствительным ко всему. Нарушение уровня гормона возможно по самым различным причинам. Нередко это происходит из-за приема гормональных препаратов (тех же оральных контрацептивов).
3. Новообразование. Это наиболее страшная причина, почему болят яичники при месячных. Никто не хочет узнать, что причиной болей является опухоль. Причем в случае с опухолью, как злокачественной, так и доброкачественной, характерно проявление болей в одном из придатков, а не обоих сразу. Чем дольше ждать, тем больше разрастается опухоль и тем сильнее она давит на близлежащие органы. Как следствие, боли усиливаются. При новообразовании всегда есть дополнительные симптомы, такие как жар, сильная потливость, перепады настроения. При опухоли яичники болят постоянно, но во время месячных ощущения усиливаются.
4. Появление воспалительных процессов. Из-за инфекции болезненные ощущения сильнее проявляются во время менструации. Обычно боли в яичнике во время месячных из-за инфекции такие интенсивные, что женщина начинает принимать обезболивающие препараты.
5. Аномальное развитие и положение внутренних половых органов встречается редко.

О проблемах с яичниками могут свидетельствовать изменение длительности и обильности месячных. Нерегулярный цикл и резкое изменение объема выделений на пару с болезненными придатками должны подтолкнуть к мысли о необходимости обращения за медицинской помощью.

Причины появления болей в области яичников – многообразны. Среди основных из них можно выделить:

• воспалительные заболевания;
• гормональные нарушения;
• опухолевые процессы;
• аномалии развития внутренних половых органов женщины;
• нарушение положения матки и ее придатков;
• патологии месячного цикла.

На вопрос, почему болят яичники у женщин, можно отыскать еще несколько менее популярных причин, среди которых:

• Гормональные сбои;
• Аппендицит;
• Оофорит;
• Перекрут ножки кисты;
• Синдром гиперстимуляции яичников;
• Истерия;
• Длительная депрессия;
• Беременность;
• Аборт;
• Прием противозачаточных препаратов;
• Климакс.

Что происходит с яичниками во время менструального цикла?

Именно в эти дни может проявляться симптоматика хронических заболеваний и патологических изменений. К таковым можно отнести:

• Смещение репродуктивных органов – оно может быть следствием активной медикаментозной терапии бесплодия, гормональной контрацепции, либо является врожденной анатомической особенностью. При употреблении гормональных препаратов, репродуктивные органы несколько увеличиваются в размерах, могут оказывать давление на соседние органы и слизистые оболочки, пронизанные нервами.
• Нестабильность психологического состояния. Так как менструальный цикл не проходит без изменения в гормональном фоне, женщина может переживать уныние, бессонницу, беспокойство, страх. Депрессивные состояния способны вызвать снижение активности гормональных органов. При этом яичники могут заболеть внезапно и так же быстро успокоиться, если первопричина устранена.
• Эндометриоз. Это заболевание характеризуется избыточным отделением маточного эндометрия, его нарастания. При этом, эндометрий может оказаться и в фаллопиевых трубах, и в яичниках. Это может спровоцировать давление на нервные сетки изнутри.
• Внематочная беременность. Несмотря на то, что месячные все-таки начались, развитие плодного яйца в маточной трубе нередко дает о себе знать значительно позже.
• Перитонит. Воспалительные очаги в брюшной области проявляются тем, что после месячных болит вся область внизу живота. Перитонит возникает на фоне обострившихся за время менструации заболеваний – кист, новообразований, кровоизлияний в полость яичника.

Были перечислены общие причины, по которым может возникать боль в обоих яичниках после окончания менструации. Некоторые пациентки жалуются, что болит яичник слева и только он один.

Даже когда перечисленные выше нарушения поражают оба яичника, некоторые из них могут локализоваться и поражать именно левый. В этой области брюшины находятся кишечник и мочевыделительная система. Потому боли в левом яичнике могу стать симптомом:

• Оофорита – воспаления, которое чаще поражает именно левый яичник, боль имеет приступообразный характер;
• Кисты – скопления жидкости в небольшом овале, оказывающем давление на яичник;
• Апоплексии – излияния крови в полость яичника.

Если после месячных болит правый яичник, причины могут скрываться в тех же заболеваниях, что и для левого. Но есть несколько состояний, более характерных для правого яичника и боли в нем:

• Апоплексия – повреждение сосудов в правом яичнике, вследствие инфекции, воспалительного очага, тяжелой физической нагрузки. Чаще всего возникает у правого яичника по той причине, что он питается большой артерией.
• Аппендицит – развивающееся воспаление аппендикса также может отдаваться болью в районе правого яичника.

Также боли для обоих яичников могут возникать и вследствие увеличения размеров матки, которая оказывает внешнее давление на органы и несколько их смещает. Такое состояние сопровождается острым болевым синдромом и требует медицинской помощи.

Яичники – это один из основных органов женской репродуктивной системы. Именно в них содержится запас ооцитов, растут и созревают яйцеклетки, производятся гормоны эстрогены и гестагены. На протяжении всего месяца внутренние структуры яичников претерпевают циклические изменения. Что же происходит с этим парным органом в каждую менструальную фазу?

Первая фаза называется фолликулярной, при 28-дневном цикле она длится 12–13 дней. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который секретируется гипофизом, в яичниках начинает развиваться несколько фолликулов – структурных компонентов, содержащих в себе ооциты. По мере роста выделяется один доминантный фолликул, в котором впоследствии созреет яйцеклетка.

Во время овуляции

В середине цикла происходит резкий всплеск гонадотропинов и половых гормонов. Созревший фолликул превращается в граафов пузырек, который лопается и выпускает наружу готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.

Овуляторная фаза длится 1–2 дня. У некоторых женщин она сопровождается овуляторным синдромом. При разрыве фолликула может болеть внизу живота, часто в какой-то одной стороне – левой или правой.

После овуляции

Следующая фаза цикла называется лютеиновой. В этот период начинает преобладать лютеинизирующий гормон (ЛГ), тоже вырабатываемый гипофизом. Под его воздействием разорвавшийся фолликул трансформируется во временную железу – желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон. Он готовит эндометрий матки к имплантации бластоцисты, если произойдет оплодотворение.

Во время месячных

Если созревшая яйцеклетка не встречает в фаллопиевых трубах сперматозоиды, то она выходит в полость матки и отмирает. Желтое тело регрессирует, количество прогестерона уменьшается, а эндометрий отторгается. Менструальные выделения – это не что иное, как остатки эндометрия, влагалищной слизи и крови из капилляров матки. Тем временем в яичниках запускается новый виток цикла. Под влиянием ФСГ начинают созревать новые фолликулы.

Некоторые женщины отмечают, что за несколько дней до месячных они испытывают тянущую, ноющую или режущую боль внизу живота, которая может иррадиировать в поясницу. Обычно она локализуется с правой или левой стороны – там, где находятся яичник, выпустивший созревшую яйцеклетку. Почему болят яичники перед месячными? Причины могут быть естественными и патологическими.

Овуляторный синдром – это комплекс симптомов, которые появляются в овуляторную фазу месячного цикла. Во время овуляции происходит разрыв стенки фолликула. Женщины, у которых низкий болевой порог, могут в этот момент почувствовать, как ноет, тянет низ живота, преимущественно с одной стороны, потому что за один цикл созревает только одна яйцеклетка.

Другая причина, почему болят яичники, – излитие небольшого количества крови в брюшину при повреждении микрососудов, питающих фолликул. Кровь – это сильнейший раздражающий фактор, поэтому болит живот и поясница, появляются мажущие кровянистые выделения.

Боли в яичниках перед менструацией могут быть симптомом патологических процессов в органах репродуктивной сферы:

• Аднексит – воспаление яичников. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, которые проникают восходящим путем через половые пути, или туберкулезные микобактерии, разносимые током крови. Провоцирующим фактором становится переохлаждение, ослабленный иммунитет.
• Апоплексия – разрыв ткани яичника. Самопроизвольно может развиться в момент овуляции при разрыве фолликула. Ее провоцирует поднятие тяжестей, спортивные нагрузки, резкая отмена гормональных препаратов. При апоплексии живот болит справа, потому что чаще всего разрывается именно правый яичник.
• Киста – пузырек с жидкостью, возникающий в структуре яичника. Бывают фолликулярными, лютеиновыми, эндометриоидными. Если причиной болезненных ощущений является киста, то боли усиливаются во время полового акта. Резкая сильная боль может указывать на разрыв кисты.

Как правило, если причина боли до месячных патологическая, то дискомфорт длится долго, его можно снять только с помощью обезболивающих таблеток. Нередко он сопровождается болезненным мочеиспусканием, высокой температурой, тошнотой.

Длительная сильная боль в придатках может свидетельствовать о внематочной беременности. В норме оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, но потом бластоциста спускается в полость матки и крепится к эндометрию. Из-за проблем с проходимостью маточных труб оплодотворенная яйцеклетка может остаться в придатках и прикрепиться там.

В первые недели женщина чувствует ноющую, тянущую боль. При несвоевременном обращении в больницу труба лопается, что ощущается как резкий болезненный удар внизу живота. Данное состояние требует экстренной медицинской помощи.

Все боли в яичниках, которые имеют четкую связь с

, обычно называют овуляторным синдромом. Он имеется у многих женщин, и чаще всего не представляет никакой опасности для здоровья. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, все же лучше лишний раз явиться на осмотр к

Это довольно распространенный синдром. После того, как пришли очередные месячные, на месте яйцеклетки в яичнике должно сформироваться так называемое желтое тело – небольшое скопление клеток, продуцирующее

прогестерон. Если желтое тело сформировалось недостаточно, и

выделяется в слишком малом количестве, то происходит частичная отслойка слизистой оболочки матки. В итоге возникает боль в яичниках перед месячными.

Для такого проявления овуляторного синдрома характерны следующие признаки:1. Отмечаются попеременные боли, возникающие то в правом, то в левом яичнике – то есть в том, где произошла овуляция.2. Одновременно чаще всего имеют место мажущие выделения из влагалища.

Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.

Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.

Боль в яичниках при

также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:

• Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
• У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
• Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
• Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
• Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.

Болит яичник слева во время месячных

Количество гормонов в крови резко снижается, кровоснабжение эндометрия в результате недостаточное, и слизистая начинает расслаиваться и отторгаться от матки. А так как это одновременно произойти не может, “удовольствие” затягивается и занимает несколько дней. В этот период часто женщины задают вопрос: «Почему болят яичники во время месячных?» Мы на него обязательно ответим, только чуть позже.

Что влияет на продолжительность месячных и менструального цикла:

• Прием оральных контрацептивов.
• Соматические заболевания.
• Стрессовые ситуации.
• Физические нагрузки.
• Особенности питания.

Женский организм очень чувствителен ко всем вышеперечисленным факторам. К сожалению, не каждая женщина может сказать точно, когда впервые наступят месячные. Но затем, если вести календарь, вычислить примерную дату начала и завершения критических дней вполне возможно. Впрочем, нас волнует не только продолжительность этого процесса, но и болевые ощущения, которые бывают в эти дни.

Очень распространенная жалоба женщин в этот период – это болезненность внизу живота, и у многих болят яичники во время месячных.

Если женщина ощущает боль – это нормально, врачи называют такое явление овуляторным синдромом. Дискомфорт встречается часто и опасений не вызывает. Но чтобы убедиться (если во время месячных болят яичники), что у вас нет никаких патологий, лучше обратиться к врачу.

Причины болей могут носить и совсем не безобидный характер. Выделим некоторые из них:

• Нарушен гормональный фон.
• Есть воспалительные заболевания половых органов.
• Наличие опухолевых образований.
• Часто болят яичники во время месячных, если у женщины есть аномалия развития и расположения внутренних половых органов.
• Нарушение месячного цикла.

Очень часто женщины жалуются на то, что боли в яичниках не с двух сторон отмечаются, а преимущественно с одной. Далее обсудим, что может быть тому виной.

Вот некоторые причины, почему болит правый яичник во время месячных:

• Поликистоз. На УЗИ это будет выглядеть как мячик, заполненный маленькими шариками – это маленькие кисты. Очень распространенное заболевание.
• Воспалительный процесс в придатке правого яичника.
• Аднексит правого яичника. Боли в этом случае могут охватывать не только правую сторону, но и отдавать в поясницу.
• Опухолевый процесс. На ранних стадиях он может протекать практически бессимптомно, но в случае развития патологии боли будут носить уже стабильный характер.

Если во время месячных болит правый яичник, и эти боли стабильны, необходимо пройти обследование у врача-гинеколога, чтобы выяснить достоверную причину. Только так можно подобрать эффективное лечение и справиться с дискомфортом.

Но бывает, что на вопрос: «Почему болит правый яичник во время месячных?» ответом может быть острый аппендицит. Поэтому при очень сильных болях следует проконсультироваться с врачом незамедлительно.

• Воспаление яичников.
• Воспаление придатка.
• Поликистоз.
• Задержка жидкости в фолликуле вызывает так называемые овуляторные боли.
• Стимуляция гормональными препаратами. При этом яичники могут сильно увеличиваться, а желтое тело становиться кистоподобным, что и вызовет боли в яичнике.

Если своевременно не пройти лечение и не устранить причину (это касается воспалительных процессов), то это может грозить бесплодием.

Аднексит (сальпингоофорит)

Воспаление яичника называют

. Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:

• Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
• Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
• У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
• При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
• Повышается температура тела до 37 – 38^oС. Женщина чувствует озноб, общее недомогание, появляется повышенная утомляемость.
• Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
• Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию.
• Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.

Болевой синдром провоцируется простудными и иными инфекциями,

, стрессом, снижением

Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ. При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.Подробнее об аднексите

В яичниках резкая боль у женщин порождается аднекситом – воспалительным заболеванием, которое вызывается инфекциями. В зоне риска находятся молодые дамы, достигшие 20 лет.

Боли при кисте яичника

представляет собой полость, которая заполнена жидкостью и увеличивает объем железы. Сразу стоит оговориться, что кисты часто протекают совершенно без симптомов, и не дают болей в яичниках. Если же болевой синдром имеет место, то он сопровождается следующими признаками:

• обычно болевые ощущения отмечаются в нижней части живота только с одной стороны – то есть это либо боль правого яичника, либо левого;
• боли в яичниках имеют тянущий, ноющий характер;
• они могут провоцироваться половым актом;
• может иметь место не боль, а всего лишь чувство тяжести, дискомфорта;
• возникают нарушения месячных в виде дисфункциональных маточных кровотечений, увеличения срока между менструациями;
• если киста имеет достаточно большие размеры, то у женщины увеличивается живот.

Многие виды кист находятся на поверхности яичника, и прикрепляются к нему при помощи ножки. Даже если сама киста не сопровождается болью и иными симптомами, при перекруте ее ножки и нарушении кровообращения в ней возникают весьма яркие проявления:

• сильная резкая боль в яичнике справа или слева, которая отдает в живот, прямую кишку;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• нарушение общего состояния женщины.

Иногда сильные кратковременные болезненные ощущения свидетельствуют о разрыве фолликулярной кисты. Это состояние не представляет угрозы. Тем не менее, при возникновении любых неприятных ощущений лучше посетить гинеколога.

Поликистоз

Иногда

яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.

Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:1. Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено.

Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.2. Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями. Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.3. У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома.

Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах, нагрубание молочных желез, боли внизу живота.4. Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие.5. Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос, ожирение, появление на коже лица угрей.6. Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.

Основной метод диагностики, который применяется для выявления причин боли при поликистозе яичников – ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза назначается консервативное медикаментозное лечение, а при его неэффективности – хирургическое вмешательство.Подробнее о поликистозе яичников

Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:

• Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
• Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
• Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
• Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
• Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко падает артериальное давление.

Перекрут ножки кисты или опухоли яичника не всегда проявляет себя настолько ярко. Это может развиваться постепенно. В таком случае нарастание боли и других симптомов тоже растянуто во времени.

Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.

Любой из яичников может быть подвергнуть образованию кисты. Чаще всего киста поражает левую сторону, но с чем связана такая статистика, врачи затрудняются ответить.

Образование кисты происходит вследствие невозможности выхода яйцеклетки и утолщения оболочки яичника. Орган может болеть как перед менструацией, так и после нее. Дополнительно киста сопровождается такими симптомами, как учащение мочеиспускания, тошнота, нарушения менструального цикла, незначительными кровянистыми выделениями в середине цикла.

Ноющие боли в яичниках и промежности: эндометриоз яичников

(эндометриоидные гетеротопии) – это занесение с током менструальной крови фрагментов слизистой оболочки матки через маточную трубу в брюшную полость, где они разрастаются и начинают кровоточить во время каждой менструации.

Поначалу, пока эндометриоидные разрастания не очень большие, женщина не отмечает никаких патологических симптомов. Затем ее начинают беспокоить тупые ноющие боли в яичниках и внизу живота, которые отдают в промежность и в прямую кишку. Они усиливаются во время месячных, но возникают и между ними.

У большинства пациенток с эндометриозом отмечаются расстройства месячных и мочеиспускания. Со временем эндометриоидные гетеротопии разрастаются и начинают кровоточить еще сильнее, в полости малого таза формируется спаечный процесс.

Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике?

Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент.

Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и

При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию, заподозрить цервицит и т.д.

Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.

Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи, кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать “Скорую помощь” и госпитализироваться в стационар.

На практике при болях в период овуляции, во время менструаций и перед менструациями врач обычно назначает УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, общий анализ крови и мочи, которые в большинстве случаев позволяют понять, связаны ли боли с заболеванием или являются нормальной особенностью конкретной женщины.

Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Коагулограмма;
• Мазок из влагалища на флору;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия (записаться);
• Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина;
• Анализ крови на уровень эстрадиола;
• Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
• Анализ крови на уровень тестостерона;
• Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
• Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Кроме того, если имеются подозрения на наличие заболевания

, врач может дополнительно назначить анализы крови на содержание

(Т4), трийодтиронина (Т3),

к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса, то врач назначает следующие обследования и анализы:

• Мазок на флору из влагалища;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Кольпоскопия (записаться);
• Мазок из шейки матки на цитологию;
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
• Анализ крови на сифилис (записаться);
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При болях в яичниках

врач в первую очередь назначает УЗИ, мазок на флору и кольпоскопию, а также анализ крови на сифилис, так как эти методы, в большинстве случаев, позволяют выявить причину болевого синдрома и назначить лечение. Если же указанные исследования не помогли выявить причину болей в яичниках, а в мазке и по данным УЗИ явно имеются воспалительные изменения, врач может назначить анализы на все половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида), бактериологический посев вагинального отделяемого, чтобы понять, какой микроорганизм спровоцировал воспаление.

Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью, утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
• Анализ крови на сифилис;
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
• УЗИ органов малого таза.

Если женщина испытывает боли тянуще-ноющего характера только в одном яичнике, причем эти боли не сочетаются с воспалительным процессом, могут провоцироваться половыми сношениями и сочетаться с короткими межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то это наводит врача на подозрение о том, что у нее имеется киста яичника.

Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах, нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.

При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться), так как речь идет о подозрении на эндометриоз.

При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию, так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.

Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться), гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.

Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.

При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-

, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.

Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав “Скорую помощь” или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.

Злокачественные опухоли

Современной

известно большое количество разновидностей доброкачественных опухолей яичников. Все они имеют схожую симптоматику. Основной признак, который изначально дает возможность заподозрить патологию – тупые ноющие боли в яичнике справа или слева (реже – в обоих).

Впрочем, боль чаще всего свидетельствует о том, что новообразование имеет достаточно большие размеры. На начальных стадиях патология никак себя не проявляет.

Когда опухоль становится настолько большой, что приводит к возникновению хронических болей внизу живота, она способна вызывать сдавление внутренних органов: мочевого пузыря, матки, прямой кишки. Поэтому возникают такие симптомы, как расстройства мочеиспускания, увеличение в размерах живота. Боль в яичниках зачастую отдает в ногу или поясницу.

Возникновение острых болей также возможно в случае, когда происходит перекрут ножки опухоли или повреждение ее капсулы.

Другие симптомы, которыми сопровождаются доброкачественные опухоли яичников:

• нарушение месячных, иногда вплоть до их полного отсутствия;
• у каждой пятой пациентки с доброкачественными опухолями яичников развивается бесплодие;
• запоры связаны со сдавлением прямой кишки;
• при некоторых разновидностях доброкачественных новообразований яичников развивается асцит – увеличение живота за счет скопления в нем большого количества жидкости.

Диагностика болей в яичниках, вызванных опухолями, осуществляется во время осмотра врача, УЗИ,

. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей злокачественных опухолей яичников, которые весьма сходны по симптоматике между собой и с аднекситом – воспалительным процессом в яичниках.

Поначалу, пока злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. Спустя некоторое время женщина может начать ощущать тяжесть в животе, он увеличивается в размерах. Но этим признакам, как правило, не придают значения, считая их проявлениями аднексита.

Затем возникают тянущие боли в яичниках, которые беспокоят постоянно, или только в определенное время. Этому симптому также очень часто не придают должного значения.

На более поздних стадиях отмечается существенное увеличение размеров живота. Боли в яичниках становятся достаточно сильными. Женщина отмечает слабость, быструю утомляемость, плохое самочувствие. Она начинает терять вес.

При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.

При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии, лучевой терапии и других методик.

Перекрут ножки кисты и опухоли яичника: приступообразная сильная боль

Если сильно болит яичник во время месячных, и это сопровождается такими симптомами, как повышенная температура тела, общая слабость, резкое снижение артериального давления, тошнота (вплоть до рвоты), необходимо срочно вызывать скорую помощь. Такие признаки могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• Апоплексия и разрыв яичника.
• Гнойный процесс – перитонит.
• Возможно, лопнула киста или произошел перекрут ее ножки.
• Внематочная беременность.
• Развитие острого аппендицита.

Особое внимание должна привлечь боль пульсирующего характера, которая может говорить о перекруте ножки кисты яичника. При этом создается ощущение, что это обычные менструальные боли. Необходимо внимательно относиться к такого рода дискомфорту и лучше прислушиваться к своему организму.

Боль в яичниках – причины, симптомы и что делать?

Если вы уже посетили врача и знаете, что причина ваших болей в яичниках кроется в простом овуляторном синдроме, то можете использовать средства, которые облегчат ваше состояние.

У каждой женщины есть свои способы снятия спазма. Так, например, можно:

• Приложить пакет со льдом к низу живота, а к ногам – горячую грелку.
• Выпить немного алкоголя для расслабления.
• Пить побольше воды, примерно 8-10 стаканов в день.
• Исключить кофеин и сахар из питания, а также снизить употребление жиров.
• Принимать чай с мятой перечной или малиной в горячем виде.
• Чередовать сидячие холодные и горячие ванны (процедура позволяет легко справиться с застойными процессами в тазовой полости).
• Допускается прием обезболивающих препаратов.

Хочется отметить, что женщина может сделать немало, чтобы предотвратить боли в яичниках, позаботившись о себе. Специалисты рекомендуют:

• Избегать стрессовых ситуаций.
• Правильно питаться.
• Вести здоровый образ жизни.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Отказаться от вредных привычек.
• Не поднимать тяжести.
• Тепло одеваться в холодное время года.
• Не плавать в холодной воде.
• Использовать презерватив при смене партнера.
• Держать в чистоте личные средства гигиены.
• Правильно и своевременно лечить воспалительные заболевания.
• Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Если вас часто беспокоит овуляторный синдром, один из способов избавиться от таких болей – это забеременеть. Как показывает практика, многие женщины после родов избавились от болей во время месячных. Но это сугубо индивидуально в каждом отдельном случае, поэтому единого рецепта излечения не существует. Берегите себя и будьте здоровы!

Синдром гиперстимуляции

Перед месячными болит яичник из-за овуляторного синдрома – нормального физиологического состояния женского организма.

Среди методов лечения женского

сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.

Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.

При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление, женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.

Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.