Почему новорожденный не наедается грудным молоком

Ребенок не наедается грудным молоком: как понять, причины 10 советов экспертов

Грудное кормление – это то, что женщине подарила природа. Каждая мама любит своего ребенка, заботится о нем двадцать четыре часа в сутки. И больше всего она беспокоится о том, достаточно ли малышу грудного молока, наедается ли он?

После родов у большинства женщин молока вырабатывается небольшое количество. Не стоит беспокоиться, ведь уже на второй день лактация придет в нормальное состояние. Неопытные мамы должны помогать себе в стабилизации лактации, но они, к сожалению, не знают, что им нужно для этого делать.

Количество молока будет зависеть от потребностей грудничка. Маме нужно только постоянно контролировать процесс кормления, чтобы понять сыт ее малыш или нет.

• Голодной малыш будет после кормления причмокивать язычком или искать ротиком источник молока, может даже сосать пальчик.
• Его поведение может быть вялым и немного заторможенным, возможны нарушения сна.
• Может быть наоборот, малыш слишком активный – часто и долго может плакать, резко реагирует на мамин приход или даже ее запах.
• Сытый ребенок мочится в сутки до двадцати раз, а после каждого кормления – стул. Это говорит о том, мамино молоко усваивается нормально. Если количество этих «мероприятий» намного меньше – это признак недоедания.
• Ребенок плохо набирает вес или даже теряет его в первый месяц или в последующие (кроме времени нахождения в роддоме).
• При грудном вскармливании малышу в первые месяцы не требуется никаких добавок. Даже водой поить не нужно, потому что грудное молоко почти на восемьдесят процентов состоит из воды. А признаком недоедания может быть обезвоживание, которое можно определить по избыточной сухости кожи грудничка.

Мама может легко понять, что ее ребенок голодный и что что-то не так с молоком. А в чем главные причины, почему грудничок не наедается? Как их определить? Причин может быть несколько, но все их можно разделить на три группы: социальная среда, питание и поведение кормящей женщины, здоровье ребенка.

Социальная среда

• Неблагополучная семья, сложная эмоциональная обстановка, нежелание поддерживать и помогать кормящей маме.
• Сложные отношения между супругами, неблагоприятное место проживания и условия жизни семьи.
• На женщине лежит большая домашняя нагрузка и нет времени на полноценный отдых.
• Условия и место кормления ребенка плохо организованы.

• Кормящая мама не соблюдает правила питания кормящей грудью женщины. Необходимо питаться только рекомендованными полезными продуктами для мамы и малыша. Питание должно быть сбалансированным и регулярным.
• Отсутствие прогулок на свежем воздухе, нехватка двигательной активности.
• Не полноценный сон и постоянная усталость. Необходимо больше отдыха.
• Неопытные мамы часто нарушают технику грудного кормления и неправильно дают малышу грудь.
• В питании мамы присутствуют вредные для грудничка продукты, которые влияют на вкус молока.
• Нежелание кормить ребенка грудью или неготовность (заболевания, нервные расстройства и депрессия после родов, болезненность сосков).
• Существует в медицине такое понятие, как «плоский сосок».

• Если новорожденный появился на свет с большим весом (четыре килограмма и более), то в первые дни после рождения молока ему будет не достаточно. Но это будет продолжаться не долго, в скором времени лактация подстроиться под аппетиты ребенка. Только первые дни малыш не будет наедаться.
• Все, что может препятствовать процессу сосания – повреждения слизистой в ротовой полости, заложенность носика, колики в животе, неудобная поза при кормлении.
• Гиперлактация – это избыточное количество грудного молока.

Обычно этот избыток появляется при частом сцеживании груди.

Мама думает, что чем больше молока, тем лучше и продолжает сцеживанием увеличивать его количество.

Грудное молоко состоит из более калорийного и густого (заднего) и менее насыщенного, которое малыш употребляет вместо воды (переднего).

У кормящей мамы должно быть столько молока, сколько съедает ее грудничок в определенный возраст. А если молока больше, то ребенок питается передним молоком (практически водой), а лишнее молоко (заднее) мама сцеживает.

Получается, что ребенка кормят пустым молоком, вот в этом и есть причина недоедания.

• Кормящая грудью женщина должна питаться правильно и в определенное время (около пяти раз в день).
• Для стимуляции процесса выработки молока нужно употреблять необходимое количество жидкости (чай с молоком, воду, какао, кисель, компот из сухофруктов).
• Соблюдать при выборе рациона рекомендации, что можно кушать кормящей мама, а что нельзя. Исключить «вредные» продукты.
• Обязательно совершать ежедневные прогулки в парках и скверах, вдали от городской суеты и автомобильных дорог.
• Стараться находить время для полноценного сна и отдыха от домашних забот. Пусть родные люди разделят ваши заботы, связанные с малышом.
• Кормить по требованию, а по необходимости докармливать грудным молоком из бутылочки.
• Соблюдать гигиену тела и груди особенно, обрабатывать трещины на сосках безопасными для грудничка средствами, делать легкий массаж груди.
• Создайте положительную атмосферу при кормлении – место, воздух, звуки.

Если ребенок сыт, то и мама сможет уделить себе необходимое время.

• Грудное вскармливание ставит перед новоиспечёнными мамами серьёзные вопросы, один из которых – как определить, что ребенок не наедается грудным молоком.
• Эта проблема особо беспокоит в первый месяц жизни грудничка и не теряет актуальности до окончания первого полугодия, когда жидкое и полезное питание остаётся зачастую единственным источником энергии для ребёнка.
• От правильности действий матери зависит очень многое, ведь иногда женщина, неверно разглядев признаки недоедания, переводит младенца на искусственную смесь, отнимая у него идеальный продукт и необходимое тактильное общение.

Как не ошибиться?

По мнение некоторых мамочек, самые «говорящие» признаки недоедания грудничка выглядят следующим образом:

• постоянный плач, который не связан с другими возможными причинами;
• слабость ребёнка, невысокая активность;
• беспокойное поведение, возникающее, как только малыш приближается к материнской груди.

Невзирая на общую известность этих фактов, кормящей матери не следует воспринимать их слишком серьёзно. Безусловно, они действительно говорят о детском неблагополучии, однако не о том, что малыш голоден, а о том, что у него имеются проблемы с кишечником.

Если наблюдаются все эти симптомы, то, вероятно, у ребёнка колики. В этом случае он дополнительно поджимает ножки к животу и плачет после прикладывания к груди.

Ещё одна распространённая родительская ошибка – чрезмерно частые взвешивания малыша, например, после каждого приёма пищи.

Увидев, что прирост в весе небольшой, родители начинают нервничать и в итоге принимают решение о докармливании смесью.

К симптомам недоедания новорождённого часто относят и трудности с засыпанием и беспокойное поведение во время сна.

Однако считать этот признак важным показателем недостаточного питания невозможно, поскольку можно выделить много причин, которые приводят к бессоннице.

К примеру, малыш может ощущать материнскую нервозность, просто родился чрезмерно тревожным или немного приболел. Женщине важно узнать точную информацию о «сонных» нормативах, которые актуальны на каждый месяц жизни и стараться укладывать ребёнка через проведённые временные интервалы.

Эксперты по ГВ утверждают, что есть лишь два точных метода установить, что ребенок не наедается грудным молоком: проверка мокрых пелёнок и оценивание прибавки массы тела за месяц.

1. Если вы подозреваете, что малыш голодный, снимите с него памперс и подсчитайте, сколько пелёнок или ползунков он испачкал за день. Сытый грудничок недельного возраста мочится приблизительно 12-20 раз за сутки. Если мокрых пелёночек меньше, мама может предположить, что ребёнок не наедается.
2. Взвешивая кроху раз в месяц (максимум – дважды за 30 дней), вы с большой степенью вероятности обнаружите, что малыш становится тяжелее примерно на 500-600 граммов. Если необходимо установить точное прибавление в массе тела за первый месяц, берите за основу массу не при появлении на свет, а при выписывании из родильного дома. Делать это нужно потому, что за 2-3 дня пребывания в палате новорожденный может потерять до 10 процентов первоначального веса из-за отхождения мекония (первородных фекалий).

Ещё один признак голодного грудного ребёнка – причмокивание губками, язычком, сосанье пальчика, кулака или краешка пелёнки.

Кроме того, поскольку материнское молоко считается и питанием, и питьём для крохи, слишком сухая кожа также может стать свидетельством его недоедания.

Итак, вы определили, что малыш остаётся голодным в течение суток, теперь необходимо выявить причины, которые мешают оптимальной лактации и приводят к недоеданию. Поскольку во вскармливание вовлечены и мать, и грудничок, рассмотреть процесс питания нужно со всех сторон.

Причины недостатка молочка часто бывают обусловлены неверным поведением матери (либо её окружением) в лактационный период:

• тяжёлая эмоциональная семейная обстановка, включающая также переутомление женщины, хронический недосып, непонимание родных, симптомы послеродового депрессионного состояния;
• неправильно подобранный рацион (недостаток продуктов либо несбалансированное питание);
• неверный питьевой режим (женщина в лактационный период должна употреблять необходимый объём тёплой жидкости, стимулирующий образование молочка);
• проблемы, связанные с состоянием груди (трещинки, неудобные для ребёнка соски, застой молока);
• стремление кормить младенца по часам, в том числе нежелание давать ему грудь в ночное время (предутреннее кормленье стимулирует железы, обеспечивая оптимальную активность на протяжении всего дня);
• кормление малыша в специальных накладках из силикона, в которых ребёнку крайне сложно правильно схватить сосок (использование этих приспособлений полностью оправдано лишь во время лечения трещин сосков);
• допаивание детей водичкой без важной на то причины (высокая температура, дегидратация, нарушение работы кишечника);
• применение бутылок, пустышек, вследствие чего малыш ленится сосать грудь.

Ещё одна вероятная причина – слишком частое сцеживание молока, приводящее к переизбытку этого продукта. Вообще молочный секрет бывает передним и задним. Переднее молочко более жидкое и содержит меньше жиров («пустое»), именно оно и вырабатывается при частом сцеживании.

Что делать?

Как определить, хватает ли малышу молока

Нет мамы, которая бы во время грудного вскармливания не задумывалась о количестве молока. Женщины хотят получше накормить своего младенца, а при ощущении пустой груди бьют тревогу. Докармливать ребенка в некоторых ситуациях действительно надо. Есть достоверные признаки недостатка молока у кормящей женщины. С ними сталкивается от 2 до 10% мам.

Большинство симптомов, которые женщины считают признаками дефицита молока, таковыми не являются. Чаще всего недостаток естественного питания надуманный. Мама, наслушавшись соседку, подругу, бабушку и прочих доброжелателей, решает, что ее ребенок не наедается. «Посмотри, молоко-то у тебя голубое, пустое, не жирное». «Грудь маленькая, откуда взяться молоку?» «Ребенок плачет, значит, молока мало, сытые дети не плачут». Однако это совсем не так.

Со временем естественная пища вырабатывается в меньшем количестве, а грудничок полностью переходит на искусственное вскармливание. Мысли о недостатке молока с последующим введением докорма – это прямой путь к сворачиванию лактации.

Определить, хватает ли малышу питания, можно по таким показателям:

• работа выделительной системы;
• набор массы тела и прибавка роста;
• состояние кожных покровов;
• общее самочувствие.

О том, что ребенок не наедается, говорит маленькое количество мокрых пеленок и насыщенный цвет мочи. Современные мамы используют комфортные подгузники для малышей. Но эти помощники не позволяют посчитать количество мочеиспусканий у ребенка в течение суток. Поэтому для эксперимента маме придется на 24 часа отказаться от удобств и одеть малыша в ползунки или запеленать.

Новорожденный младенец мочится около 5 раз в день. К завершению второй недели у грудничканасчитывается не менее 10 мочеиспусканий. Если в течение дня и ночи собралось менее 10-12 мокрых пеленок, то это признак нехватки молочка.

По весу ребенка

Вес малыша – это главный показатель, на который следует опираться при оценке качества питания. Если грудничку не хватает молока, то он будет плохо набирать вес и прибавлять в росте. Для каждого возраста установлены верхние и нижние границы прибавления показателей тела.Если не хватает молока, то младенец будет прибавлять менее 500 гр в первые месяцы.В дальнейшем при дефиците пищи возможны отрицательные показатели прибавки массы тела, то есть грудничок будет терять вес.

Комаровский рассказывает, что в первый месяц младенец набирает около 600 граммов. В следующие два месяца прибавляет по 800 граммов. В дальнейшем прибавка веса уменьшается, но динамика все равно остается положительной. Также Комаровский выступает за контрольное взвешивание, которое современные врачи не считают показательным.

По коже малыша

Если ребенок не наедается грудным молоком, то у него наблюдаются признаки обезвоживания. В первые полгода материнская грудь – это еда и питье. Если не хватает молока, то в организм грудничка поступает мало жидкости. У такого младенца кожа становится сухая, а слюна более вязкая.

Во время болезни у грудных детей тоже могут быть признаки обезвоживания. Они связаны с интоксикацией организма и не говорят о том, что младенцу не хватает молока.

Неактуальные тесты

Кормящие женщины любят по состоянию груди определять количество грудного молока. Они прощупывают молочные железы, замечают интенсивность приливов и сцеживаются, чтобы определить объем детского питания. Часто результаты этих тестов приводят к мысли, что молока недостаточно. Такие методы анализа не показательные.

Взвешивание до и после прикладывания долгое время считалось показательным тестом. Некоторые педиатры советских времен продолжают использовать эту методику. Однако малыш, который получает грудь по требованию, каждый раз высасывает разное количество молока. Грудничок может приложиться на 5 минут или сосать час. Младенец способен выпить в одно кормление 20 мл жидкости или в разы больше.

Количество дефекаций у новорожденного ребенка — 2-3 раз в день и больше. Часто дети справляют нужду во время кормления, поэтому количество прикладываний близко к количеству актов дефекации. Но даже если грудничок ходит в туалет не каждый день, это не говорит о недостатке молока у мамы. Часто это особенность пищеварения ребенка.

Симптомы, которые не говорят о дефиците

Мамы стараются уловить каждый тревожный симптом, чтобы понять, хватает ли ребенку молока. Большинство признаков, которые отмечают родители, не говорят о дефиците питания. Тревожные симптомы возникают также при других обстоятельствах, которые не связаны с недостатком естественного питания.

Чувство переполнения молочных желез женщины испытывают в первые недели после родов. В этот период достаточно немного надавить на грудь, как из нее начинает брызгать молоко. Но уже через 2-3 недели ощущение проходит. У мамы начинается этап зрелой лактации, когда питание для малыша вырабатывается по требованию.

Если у женщины не течет молоко из груди вне кормления, железы ведут себя спокойно и не переполняются, а во время сосания не чувствуется прилив, то это вовсе не говорит о дефиците. Если ребенок наелся грудным молоком, весел и спокоен, то повода для паники нет. О том, что в груди есть питание для младенца, говорят глотательные движения, которые сменяются эпизодами активного сосания.

Представительницы предыдущего поколения уверены, что понять, наедается ли ребенок грудным молоком, можно по частоте прикладываний. Бабушки советуют кормить грудничка через каждые 3-4 часа. Если младенец чаще просит грудь, то рекомендуют задуматься от питательности молока или его количестве.

Грудное молоко хорошо усваивается, оно содержит массу ферментов, которые ускоряют пищеварение. Поэтому ребенок быстро насыщается и так же быстро становится голодным. Кроме того, грудничок может сосать маму просто так, для эмоционального успокоения и формирования крепкой взаимосвязи.

После установления зрелой лактации молоко перестает самопроизвольно вытекать из соска. Пища вырабатывается в ответ на стимуляцию. Ее запасы хранятся в альвеолах. В ответ на сосание вырабатывается окситоцин. Этот гормон заставляет жидкость эвакуироваться. В это время мамы ощущают прилив. Поэтому если через несколько недель после родов у женщины перестали мокнуть майки от молока, это не признак его недостатка.

Пик выработки детской пищи приходится на утренние часы. Поэтому консультанты по ГВ советуют для поддержания лактации не пропускать ночные прикладывания и утренние кормления. К вечеру обменные процессы замедляются. Многие младенцы любят в это время повисеть на груди у мамы.

Поэтому женщине может показаться, что молока не хватает.

На ГВ иногда женщины ставят эксперименты. Они сцеживают грудь и пытаются посчитать, сколько в ней еды. Но даже эти опыты не показательны.

В ответ на сосания малыша в организме мамы происходят гормональные изменения. При тактильном контакте ротика с ареолой вырабатывается окситоцин, гормоны радости и счастья. Когда женщина сцеживается вручную или с помощью молокоотсоса, биологические процессы не запускаются. Более того, при сдавливании соска возникает дискомфорт и даже боль. Поэтому можно однозначно утверждать, что младенец высасывает гораздо больше, чем может сцедить его мама.

Если малыш не наедается, он становится беспокойным. Однако не всегда этот признак говорит о дефиците питания. Беспокойство грудничка во время прикладывания чаще связано с недомоганием, болью в горле при глотании, кишечными коликами или другими причинами. Если капризы малыша не проходят или усиливаются, лучше показать его педиатру.

Если соседка хвастается, что ее полугодовалый младенец спит всю ночь и не просыпается, то это не повод для зависти. Ребенок до года нуждается в ночных кормлениях. В определенные периоды грудничок просыпается чаще. Во сне малыш может долго посасывать маму. Но это тоже не говорит о дефиците питания.

Во время ночных кормлений вырабатывается пролактин. Без этих прикладываний ГВ быстро сойдет на нет. Поэтому если малыш сосет по ночам, то это хорошо.