Месячные задерживаются, но нет беременности

Характеристика менструального цикла

Основные гормоны, отвечающие за циклические изменения в организме женщины – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

В первой половине цикла активно вырабатывается ФСГ, под влиянием которого ооцит активно растет. За счет роста фолликула в яичнике выделяется 17-эстрадиол, который способствует росту эндометрия (по 1 мм в день до наступления овуляции). Происходит постепенное нарастание титра этих гормонов.

К середине менструального цикла пузырек с ооцитом (фолликул, граафов пузырек) лопается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость, где с током жидкости подхватывается фимбриями маточных труб и проникает внутрь. Этот процесс реализуется благодаря резкому увеличению ФСГ и ЛГ в крови. Он называется овуляцией. Это самый благоприятный для зачатия период.

После овуляции наступает лютеиновая фаза цикла. Основные гормоны – это:

  • лютеинизирующий гормон, который стимулирует развитие желтого тела в яичнике, появившегося на месте Граафова пузырька;
  • прогестерон – основной гормон беременности, продуцируется желтым телом.

Прогестерон синтезируется из эстрадиола, который также активно вырабатывается в желтом теле и вызывает усиленный рост эндометрия следующие 6 суток после овуляции.

Уровень ФСГ и ЛГ в это время приблизительно одинаков и невысок. Если оплодотворение не происходит, то желтое тело подвергается инволюции, и снижение уровня прогестерона и эстрадиола приводят к нарушению трофики эндометрия, развитию в нем застойных явлений и некротических изменений. Это запускает процесс его десквамации и начало месячных.

В среднем длина менструального цикла составляет 21-35 дней, при этом статистические данные указывают на то, что средняя продолжительность у 60% женщин — 28 дней.

Период овуляции происходит в середине менструального цикла. При 28-дневном цикле это — 14 день после начала менструации. Но длина фолликулярного фазы цикла более вариабельна, чем лютеиновая, поэтому для примерного определения овуляторного периода стоит рассчитать примерную дату первого дня будущей менструации и от нее отнять 13-14 дней.

Продолжительность менструации составляет от 3 до 7 дней.

Если женщина заметила, что у неё произошла задержка месячных, причины кроме беременности весьма разнообразны. Все их можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические.

Первая группа причин задержки менструации — результат естественных процессов в организме, вторые следствие заболеваний.При упоминании физиологических причин задержки месячных первое, что приходит на ум – это беременность.

На самом деле кроме беременности причины задержки существуют и другие.

Кроме беременности, физиологическая задержка месячных может быть вызвана:

  • Периодом лактации.
  • Периодом менопаузы.

Месячные задерживаются, но нет беременности

Существует огромное количество причин, почему может быть задержка месячных, если нет беременности. Вот основные из них:

  • Алиментарные факторы. Строгая диета с исключением жиров приводит к задержке месячных. Они необходимы для выработки эстрадиола и прогестерона – стероидных гормонов.
  • Тяжелые физические нагрузки. Повышают уровень тестостерона и кортизола в крови, которые действуют как антагонисты эстрадиола.
  • Стрессы. Приводят к усиленной продукции кортизола, который может провоцировать развитие хронических воспалительных заболеваний в связи с иммуносупрессивным эффектом.Результатом становится задержка месячных.
  • Смена климата. Смена экологической обстановки, часового пояса или климата может существенно сказаться на здоровье женщины. Это связано с необходимостью активации компенсаторных резервов в организме, которые поддерживают постоянство его внутренней среды в условиях изменения внешней. Например, смена экологически загрязненного промышленного района на более чистый повлечет за собой активное выведение ранее накопленных в организме вредных веществ, что требует огромных энергозатрат и может даже привести к аменорее.
  • Недостаток массы тела. Недостаток массы тела в подростковом возрасте может стать причиной гипотрофии матки и яичников, спровоцировать дисфункцию яичников. Постоянный дефицит калорий в период роста тело воспринимает как тяжелые условия выживания, и репродуктивных функция «выпадает», как наименее нужная для выживания. Во взрослом возрасте это может привести к недостатку секреции стероидных гормонов, регулирующих цикл.
  • Избыток массы тела. Сопровождается различными метаболическими нарушениями, которые приводят к гормональному дисбалансу и нарушают микроциркуляцию в тканях (за счет развития атеросклероза или нарушения толерантности к белкам-переносчикам нутриентов). При недостаточном кровоснабжении репродуктивных органов их функции угасают.
  • Острая и хроническая интоксикация. Опосредованно влияя на процессы обмена веществ, постоянное попадание в организм токсинов может привести к дисменорее или аменорее. К этому приводит употребление наркотиков, промышленные вредности, хроническая передозировка медицинских препаратов.
  • Диспластические изменения органов малого таза. Это гиперплазия эндометрия (почти всегда сочетается с диспластическим компонентом), гипоплазия и аплазия эндометрия.
  • Эндометрит. Это воспаление слизистой оболочки матки, которое может приводить к затруднению процесса его десквамации (отторжения), образованию спаек.
  • Неопластические процессы в матке. Рост доброкачественных и злокачественных новообразований приводит к перерождению тканей, вовлеченных в патологический процесс, в результате чего они теряют свои исходные свойства. Также они могут механически перекрывать цервикс и препятствовать отхождению десквамированного эндометрия. Многие опухоли обладают способностью продуцировать половые гормоны или приводить к маточным кровотечениям, которые могут быть ошибочно приняты за менструации. Поэтому для опухолевых процессов характерны различные нарушения цикла.
  • Синдром отмены при приеме КОК. Оральные контрацептивы – синтетические аналоги женских гормонов. После прекращения их приема организм вынужден «учиться заново» вырабатывать эти вещества, что проявляется повторным становлением цикла.
  • Прерывание беременности. Беременность приводит к серьёзным изменениям количества гормонов, в основном – прогестерона, эстрогенов. Прогестерон является ингибитором ФСГ, и поэтому созревание новых фолликулов не наступает до тех пор, пока титр его не снизится до значений, присущих началу менструации.
  • Эндокринные нарушения. Гипоэстрогенэмия (как первичная, так и вызванная нарушением продукции других гормонов) может стать причиной гипоплазии и аплазия эндометрия.
  • Синдром поликистоза яичников. Это эндокринное заболевание, ведущую роль в развитии которого играет гиперандрогенемия и повышение продукции эстрагона. Он приводит к нарушению созревания фолликулов. Как результат, овуляция и менструации происходят нерегулярно.
  • Неопластические процессы яичников. Рост добро- и злокачественных образований – еще одна причина, почему не начинаются месячные, если нет беременности. Рост опухолей приводит к нарушению овуляции или образования желтого тела. Таким образом, работа яичников может быть нерегулярной и спровоцировать задержку менструации.
  • Пузырный занос. Это продукт оплодотворения яйцеклетки одномоментно двумя спермиями или оплодотворенная яйцеклетка без хромосом – в этом случае наблюдается полный пузырный занос. При этой патологии симптомы маскируются под течение нормальной беременности, но вместо эмбриона происходит разрастание ворсин хориона в виде пузырей с жидкостью. Частота встречаемости – 1 на 5000 беременностей. Опасность пузырного заноса – в склонности к инвазивному (проникающему в толщу подлежащих тканей) росту и высокому риску озлокачествления в хорионкарциному (15-20% случаев).

Чтобы узнать, почему нет месячных, нужна диагностика. Первостепенно врач на приеме производит опрос и осмотр пациентки.

Внешний вид, характерные для эндокринных нарушений жалобы или наличие патологий в анамнезе помогают установить предварительный диагноз, что необходимо для уменьшения количества диагностических процедур и сокращения времени, затрачиваемого на определения причин задержки.

Симптомы некоторых заболеваний, при которых наблюдается задержка месячных:

  • При синдроме поликистоза яичников врач может выявить гирсутизм и распределение жировой клетчатки по «мужскому» типу.
  • Гиперкортицизм проявляется преобладанием отложения подкожной клетчатки в верхней половине тела, «лунообразным лицом», наличием стрий внизу живота и бедер.
  • Гипертиреоз визуально проявляется повышенной психической возбудимостью пациента, гиперактивностью, тахикардией и т.д.

В первое посещение врач-гинеколог может:

  • провести сбор жалоб, анамнеза жизни и развития текущего заболевания, узнать когда появились первые задержки и как часто они бывают;
  • провести гинекологический осмотр для выявления инфекций влагалища и цервикса с забором мазка для выявления патогенной флоры;
  • назначить консультацию эндокринолога;
  • назначить или провести УЗИ органов малого таза для выявления органических поражений репродуктивной системы.

На УЗИ могут быть выявлены структурные изменения органов малого таза, такие как:

  • эндометриоз и эндометрит;
  • гипо- и аплазия эндометрия;
  • наличие добро- и злокачественных новообразований яичников, матки и маточных труб;
  • воспалительные изменения тканей цервикса;
  • гипоплазия яичников и матки (устанавливается на основании сравнения размеров органов женщины с таковыми в норме);
  • пузырный занос (вместо нормальной структуры плодного яйца определяется картина «снежной бури»).

Полученные на УЗИ результаты интерпретируется гинекологом, и врач определяет тактику лечения на основании полученных данных. При наличии органических поражений может быть назначена консервативная терапия, эффективная для большинства доброкачественных образований и гипопластических изменений, приводящих к задержке менструации.

Может быть рекомендовано оперативное лечение. Перед вмешательством часто проводится гистероскопия с биопсией тканей из очага поражения для определения типа новообразования. Некоторые злокачественные опухоли (например, хорионкарцинома) поддаются гормонотерапии, но чаще всего они требуют хирургического вмешательства с пре- и постоперационной лучевой или химиотерапией.

Задержку менструации может вызвать эндокринный дисбаланс. В пользу нарушения гормонального фона говорит отсутствие признаков органической патологии. УЗИ косвенно может указать на гормональные нарушения, поскольку при этом визуализируется недостаточная толщина эндометрия.

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Предлагаем ознакомиться:  Почему гематоген противопоказан при беременности

Общие сведения

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Задержка месячных

Задержка месячных

Основные причины, связанные с задержкой менструации

После обращения к гинекологу, с такой проблемой, как сбой менструации, доктор констатирует дисфункцию яичников, но у этого диагноза, который и предполагает постоянные сбои менструального цикла, есть свои причины. Их выяснить и должна пациентка вместе со своим доктором. В противном случае проблема не сдвинется с мертвой точки. Итак, к первопричинам, которые влияют на сбои месячного цикла, можно отнести следующие факты:

  1. физическое перенапряжение, тяжелая работа на износ
  2. регулярные стрессы
  3. кардинальная смена климатических условий
  4. лишний вес или его недостаток
  5. гинекологические факторы
  6. длительное использование гормональных контрацептивов
  7. интоксикация
  8. наследственные факторы
  9. поликистоз яичников
  10. климакс
  11. длительный прием лекарств (гормонального, токсичного характера)

Беременность

Это одна из самых благоприятных причин задержки месячных. Связана она с оплодотворением созревшей яйцеклетки и формированием эмбриона.

До наступления менструации происходит внедрение плодного яйца в полость матки.

С момента оплодотворения кардинально меняется гормональный фон женщины.

Большое значение в данном случае уделяется прогестерону, он препятствует отторжению эндометрия и наступлению менструаций.

В норме никаких выделений кровянистого характера у женщин не должно быть до периода родов.

В некоторых случаях женщина даже после родов отмечает задержки менструаций, это бывает связано как с кормлением грудью, так и восстановлением работы яичников, которые длительное время находились в неактивном состоянии.

Некоторые женщины, у которых наступает беременность могут отметить появление в дни предполагаемой менструации незначительные, чаще единичные кровянистые выделения. Это может быть связано с недостаточной концентрацией прогестерона в крови, а так же с имплантацией плодного яйца в полость матки.

Стресс

Стрессовая ситуация это одна из серьезных причин задержки месячных.

Связана она может быть с избыточным выработки гормонов, отвечающих за сопротивление организма стрессовой ситуации.

В подобном случае может произойти не только серьезный гормональный сбой и нарушение работы яичников, но и их истощение вследствие резкого выплеска гормонов или нарушения кровообращения на фоне повышенной работы.

Женщина может столкнуться с задержкой месячных и, как следствие, с последующей неправильной работой яичников. Несколько циклов спустя менструальная функция вновь восстанавливается.

Гормональный сбой

Причина задержки менструаций может быть связана и с нарушением гормонального фона.

При этом не всегда проблема кроется в гормонах половой системы. Приводить к задержке менструаций могут и гормоны щитовидной железы.

При их недостаточной выработке женщина может отмечать сбои цикла, а также неконтролируемый постоянный набор массы тела.

Женщине особое внимание стоит уделять и состоянию гормонального фона репродуктивной системы, приводить к дальнейшим задержкам могут и такие состояния как прерывания беременности или выкидыши.

В результате происходит резкая смена в работе яичников и им длительное время требуется на восстановление.

Из факторов, которые могут вызывать гормональный сбой относится и голодание. Строгая диета с недостаточным поступлением основных питательных веществ может быть так же причиной задержки менструации.

Воспаление

Воспалительный процесс относится к числу наиболее частых причин развития задержки месячных.

При этом локализация его может быть различной, это как матка, так и яичники.

Наиболее опасным, в плане развития задержки месячных является воспаление яичников.

Именно с данным органом связано развитие эндометрия и наступление менструаций. Чаще всего задержка возникает в цикле, когда произошло инфицирование или рецидив воспалительного процесса.

В некоторых случаях процесс может затрагивать не один менструальный цикл, именно в этом и заключается важность своевременной диагностики и лечения, особенно у лиц репродуктивного возраста.

Характер выделений длительное время сохраняется коричневым и мажущим. Очередной цикл после задержки будет более болезненным. В данном случае задержка, как правило, не превышает двух недель.

Физические нагрузки

Это один из серьезных факторов, приводящий к нарушению работы яичников, и нарушению прихода менструаций.

Женщины, испытывающие регулярно тяжелую физическую нагрузку, например, связанную с работой, или нерационально подошедшие к форпостам похудения, или увлекающиеся тренировками испытывают проблемы с менструальным циклом.

Причин, приводящих к задержке месячных на фоне физической нагрузки может быть много, одна из них нарушение кровообращения органа и повышенное давление на него.

Избыточный вес

В последнее время существует тенденция к изменению менструального цикла у женщины на фоне повышения массы тела.

При этом следует отметить, что масса должна превышать значения, подходящие под понятие ожирение.

Связана подобная проблема с тем, что жировая ткань сама по себе является источником продукции некоторых гормонов, и как следствие, может в значительной мере изменять естественный гормональный фон женщины. Также проблема лишнего веса может быть сопряжена с гиперандрогенией.

витаминотерапия

Следовательно, нарушение менструального цикла при избыточной массе тела является больше проблемой эндокринологической, и требует тщательной проверки всего организма и многих гормонов.

В некоторых случаях менструация может не наступать или приходить с опозданием из-за приема лекарственных препаратов.

По большей степени влияние оказывают гормональные препараты, направленные на репродуктивную функцию женщины.

Самыми частыми группами являются оральные контрацептивы или средства, способствующие предохранению от нежелательной беременности.

Не всегда это может быть связано с приемом средств в данном цикле.

Многие женщины сталкиваются с данной проблемой спустя несколько циклов.

По какой причине может быть задержка месячных кроме беременности?

Когда в назначенное время менструация не началась, женщина невольно задумывается о том, что с ней не так, из-за чего задержка месячных кроме беременности? Причина задержки месячных кроме беременности: факторов, которые могут спровоцировать гормональные сбои, огромное количество. Постараемся подробно рассмотреть каждый из них, чтобы заполнить пробелы в знаниях по данному вопросу.

Задержка месячных: почему так бывает? Даже у тех женщин, кто привык к стабильности менструального цикла, месячные могут не начинаться вовремя. Несложно понять, как это тревожит тех, кто не планирует беременность: если есть шансы на зачатие, именно об этой причине задержки многие думают в первую очередь.

Стресс – это не только то состояние повышенной невротизации, которое возникает во время проблем. Стрессовая реакция – естественный ответ нашего организма на все необычное. И даже приятные эмоции, если они особенно яркие или довольно длительные – тоже стресс.

Более того, физические упражнения в повышенном количестве (например, если активности почти не было, а тут начался фитнес) тоже вызывают стрессовую реакцию.

Она – следствие естественного механизма мобилизации сил и ресурсов, физических и психических, наследие древних времен.

При любом стрессе первым делом в организме повышается выработка кортизола. Он выделяется в надпочечниках и влияет на то, как функционирует часть головного мозга – гипоталамус. Главная работа гипоталамуса – управление биоритмами человека за счет регуляции выработки нужных гормонов.

Если уровень кортизола оказывается повышен из-за стресса, от гипоталамуса поступает сигнал другим железам: меньше половых гормонов! У нас стрессовая ситуация, не до размножения.

В итоге репродуктивная система «отходит на второй план», пока количество кортизола не нормализуется, и гипоталамус не скомандует возврат к «мирному времени».

Месячные задерживаются, но нет беременности

Несложно понять, что эмоции, чувства и физические нагрузки – не единственные причины стресса. ОРВИ, грипп, регулярный недосып или внезапный, но такой долгожданный отпуск тоже могут стать стрессом. По этой причине задержка месячных (кроме беременности) часто встречается у дам, вернувшихся с отдыха, особенно в другом климате или часовом поясе.

При снижении веса из-за диеты или иных причин понижается также и выработка женского гормона эстрогена. Его уровень зависит от количества жировой ткани, и при ее дефиците начинаются задержки менструаций вплоть до аменореи, полного отсутствия месячных в сочетании с другими патологическими процессами.

Если же жировая ткань накапливается в избытке, это тоже влияет на выработку эстрогена: он продуцируется в повышенном количестве. На фоне превышения нормы менструальный цикл становится нерегулярным, возможно развитие синдрома поликистозных яичников. Так что работать над массой тела как в сторону повышения, так и понижения надо с умом.

Действие большинства гормональных контрацептивов основано на подавлении процесса овуляции. Если фолликул в яичнике не созревает и яйцеклетка не выходит, то не будет и шанса на зачатие.

Прием комбинированного препарата означает, что помимо влияния на овуляцию есть еще и воздействие на эндометриальный слой в матке.

Он становится тоньше, и если зачатие все же произойдет (например, женщина забудет принять таблетку, или из-за кишечного расстройства препарат не впитается полностью), то оплодотворенная яйцеклетка не найдет места, где прикрепиться.

Эндометриальный слой ежемесячно обновляется и покидает матку вместе с кровью. Если же он истончен, то менструации становятся скудными, а могут и совсем прекратиться.

После окончания приема комбинированных оральных противозачаточных эндометрию может потребоваться около полугода на восстановление.

Однако это не повод не предохраняться после прекращения приема ОКИ: зачатие возможно в первый же цикл.

Нередко молодые мамы недоумевают: как так, менструация началась, а потом вдруг цикл снова нарушился? Резкое похудение или набор веса из-за изменений в рационе питания тоже меняют менструальный цикл. В таких случаях самая частая причина задержки месячных (кроме беременности) – грудное вскармливание, влияние уровня пролактина на восстановление цикла.

Этот гормон может выделяться то в увеличенных количествах, то в пониженных. В норме в течение 6 месяцев после восстановления месячных устанавливается и регулярность цикла. Однако менструации могут пропадать на 3-4 месяца. Чем младше ребенок и активнее лактация, тем выше вероятность, что месячные не придут долго или будут нерегулярными.

Патологии и дисфункции обмена веществ – частая причина задержки месячных. И если некоторые другие симптомы болезней эндокринной системы многим долго удается игнорировать, то постоянные колебания длительности цикла приводят женщин к врачу.

Предлагаем ознакомиться:  Какое вечернее платье лучше всего выбрать беременным Описываем всевозможные вариации

И тогда, при исключении более частых причин, пациенток направляют к эндокринологу, где могут выявить проблемы с работой щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 2 типа и иные патологические причины задержки месячных, кроме беременности.

Хотя средний возраст наступления климакса – 51,3 года, но до него 3-5 лет может длиться период пременопаузы или менопаузального перехода, на фоне которого месячные становятся нерегулярными. При легком течении климактерического синдрома это может быть единственным признаком.

Современные исследования доказывают, что сегодня возраст ранней менопаузы снижается, и количество клинических случаев, в которых возраст начала климакса снижается до 32-38 лет, растет с каждым годом.

Вероятная причина – в распространении эндокринных патологий.

Месячные задерживаются, но нет беременности

Если отмечаются регулярные задержки и пропуски менструации, имеет смыл пройти диагностику на гормональный уровень, включая домашние тест-полоски «на климакс».

Гинекология: Учебник / Б.И. Баисова и др., под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2014

Нарушения менструального цикла у подростков и молодых женщин с ожирением / Кузнецова И. В., Михаэлянц В. М., Санта-мария-фернандес Д. О. и др. // Ожирение и метаболизм. — 2010

Регулярные кровяные выделения являются признаком нормальной работы женского организма. Задержка месячных – это отсутствие циклических кровотечений более 35 дней. Хотя бы раз в жизни каждая женщина сталкивалась с подобной проблемой. Причиной такого нарушения могут являться как серьезные болезни, так и незначительные сбои в работе организма.

Регулярные менструации — это признак того, что женский организм работает идеально и никаких проблем не наблюдается, а вот если случились задержки, то это «тревожный звоночек», который лучше не пропускать

Месячные задерживаются, но нет беременности

Менструальный цикл у женщин начинается с 11-15 лет. Обычно он длится до наступления менопаузы в 45-50 лет. В этот период, каждые 25-35 дней у женщины идут выделения крови, что говорит о нормальной работе половых органов. Сбои в цикле могут наблюдаться два раза в год, что считается нормальным. Обычно это происходит в весенне-осенний период.

Важно!Менструальный цикл женщины –  довольно тонкий механизм, реагирующий на любые изменения и нарушения в здоровье. Поэтому, если задержка месячных 5 дней и более возникает довольно часто, то стоит задуматься о причинах.

Задержка месячных два дня и до недели, у женщин детородного возраста, не является признаком отклонений в нормальной работе организма. Если кровотечения отсутствуют больше чем 10-15 дней, тогда рекомендуют сделать тест на беременность.

В некоторых случаях факт беременности подтверждается, но иногда диагностируют серьезные гормональные сбои.

Если же проявляются постоянные задержки месячных, лучше всего обратиться к врачу, а также пройти соответствующее обследование, так как это может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Физиологические проблемы

Причины задержки месячных при отрицательном тесте часто связаны с различными отклонениями, в результате внешних факторов:

  • Переезд на новое место, смена климата и режима дня;
  • Большие физические и умственные нагрузки;
  • Эмоциональное напряжение (личные переживания, боязнь забеременеть или стрессы на работе);
  • Неправильное питание, строгие диеты, ожирение;
  • Сахарный диабет, болезнь почек;
  • Простудные заболевания;
  • Прием лекарственных препаратов и антибиотиков;
  • Прием или резкая отмена гормональных контрацептивов;
  • Гормональная перестройка во время полового созревания (большие промежутки между месячными).

Может быть задержка месячных на несколько дней с последующим нерегулярным циклом и у женщин старше сорока лет. Это свидетельствует о наступлении менопаузы. В таком случае кровяные выделения становятся более скудными и редкими, а вскоре вовсе прекращаются.

Во время лактации в послеродовой период также отмечается отсутствие месячных. Это связано с увеличением уровня пролактина. При этом, если женщина не будет кормить грудью ребенка, то цикл восстановится буквально за несколько месяцев.

При регулярном кормлении грудью выделений не будет до тех пор, пока мать не прекратит прикладывать малыша к груди.

Если у женщины через год не восстанавливается цикл месячных, то возможно это является признаком болезни, возникшей на фоне родовых травм.

Месячные задерживаются, но нет беременности

Важно! Отсутствие месячных в послеродовой период не является гарантией того, что яйцеклетки не готовы к оплодотворению. Поэтому важно предохраняться, если в планах нет повторной беременности.Организм женщины — очень тонкий и нежный «механизм», вызвать задержку может любой фактор, поэтому не стоит паниковать раньше времени, но стоит внимательно понаблюдать за состоянием здоровья

По какой причине может быть задержка месячных кроме беременности?

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

К какому врачу обратиться

Если произошла задержка месячных, но ей не предшествовал незащищенный половой контакт, нужно обратиться к гинекологу. Специалист этого профиля выявляет и устраняет заболевания женской половой системы. Если сбой МЦ вызван недавними стрессами, психоэмоциональным напряжением, понадобится консультация невролога.

Поскольку в норме отклонения менструального цикла бывают в пределах трёх дней, то в данном временном промежутке нет необходимости обращаться к специалисту при условии отсутствия жалоб.

Если же женщину беспокоят какие-либо симптомы, начинает болеть низ живота, тянет поясницу, тошнит или поднимается температура, следует немедленно обратиться к специалисту для последующей диагностики и при необходимости подбора тщательного лечения.

Именно несвоевременное обращение девушек к врачу может грозить развитием осложнений.

Обследование

Методы диагностики будут зависеть от предполагаемой причины развития нарушений цикла:

  • Тест на беременность в мочеВ случае подозрения на развитие беременности женщине предлагают выполнить тест, основанный на определении в моче специфического вещества хорионического гонадотропина человека. Именно он увеличивается при прогрессирующей беременности. Если нет возможности сделать неинвазивный анализ, существует альтернатива. Для этого требуется сдать кровь, на тот же гормон, только в данном случае результат будет более точным.
  • Ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить наличие плодного яйца с эмбрионом, а так же на основании его размеров поставить предполагаемый срок.
  • При воспалительных процессах, для точной постановки диагноза бывает достаточно нескольких методов. В первую очередь, это оценка мазка на флору из содержимого влагалища. Часто именно при воспалительных процессах в яичнике влагалищная флора так же оказывается задействованной.
  • Кровь в пробиркеОбщий анализ крови, по его результатам можно сделать вывод о наличии воспалительного процесса в яичниках или полости матки.
  • Нарушение менструального цикла, связанное с гормональным сбоем диагностируется с помощью клинической картины, когда врач может отчетливо увидеть гормональные сбои.
    Лабораторное исследование на определение гормонального профиля. К необходимым гормонам следует отнести фолликулостимулирующий, прогестерон, пролактин и другие.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

  • задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
  • задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
  • задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
  • задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
  • задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
  • задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
  • задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
  • задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

  • задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
  • задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
  • задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
  • задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
  • задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
  • задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.
Предлагаем ознакомиться:  Почему нельзя подстригаться беременным женщинам

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Лечение

Миому ликвидируют консервативным или хирургическим способом. Небольшую опухоль не устраняют, если она не препятствует беременности, поддержанию самочувствия на нормальном уровне. Когда миома имеет высокий риск перерождения в злокачественное новообразование, ее удаляют хирургическим способом.

Эндометриоз устраняют хирургическим способом – процесс разрастания внутреннего маточного слоя слабо реагирует на медикаментозное лечение. Электрокоагуляция фрагментов эндометрия останавливает дальнейшее разрастание тканей.

Когда сбой цикла вызван неправильным приемом противозачаточных средств, гинеколог-эндокринолог подбирает оптимальный вид контрацепции.

По какой причине может быть задержка месячных кроме беременности

Эндометрит устраняют:

  • антибиотиками (Метрогилом, Цефтриаксоном, Цефтазидимом);
  • нестероидными противовоспалительными препаратами (Вольтареном, Диклофенаком);
  • кортикостероидами (Преднизолоном, Дексаметазоном);
  • витаминными комплексами (Нейрорубином, Неуробексом, Мильгамой);
  • суппозиториями противовоспалительного свойства;
  • проведением ванночек с использованием отвара ромашки, зверобоя или других лекарственных растений;
  • спринцеванием влагалища антисептическими растворами.

Дополнительно пациентке вводят анальгетики (Кетанов, Дексалгин), спазмолитики (Но-Шпу, Папаверин). Для остановки кровотечения используют Дицинон, Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Кальция хлорид. Массивную кровопотерю компенсируют переливанием эритроцитарной массы. Во время лечения эндометриоза женщине противопоказано ведение половой жизни.

Если отсутствие месячных связано с отравлением организма, пациентке назначают дезинтоксикационную терапию. Внутривенно-капельным способом вводят раствор Рингера, Глюкозы, Натрия хлорид, Декасан. Перорально на выбор нужно принять Атоксил, Полисорб или активированный уголь, но любое средство следует пропить курсом.

При стрессах пациентке назначают седативные препараты – растительного или синтетического происхождения, отпускаемые по рецепту либо без него. Терапевтической эффективностью характеризуется Ново-Пассит, Фитосед, Персен.

Кисты яичников удаляют оперативным способом, консервативное лечение, в том числе, гормональное, редко приводит к полному устранению новообразования. Пациентке показано проведение лапароскопической операции.

Лечение задержки предусматривает устранение болезни, из-за которой сбился менструальный цикл. Специальных лекарств для решения описанной проблемы не существует. Сразу после выявления провоцирующего фактора и блокировки его негативного воздействия на женский организм периодичность месячных восстанавливается.

Лекарства типа «Динопрост», «Мифепристон» являются абортивными и не предназначены исключительно для стимуляции менструального кровотечения. Их прием приводит к нарушению гормонального фона, что только усугубляет ситуацию в дальнейшем. Поэтому использовать их, если месячные пропали не из-за беременности, нельзя.

Все возможные причины задержек месячных, кроме беременности

Как вызвать месячные при задержке

Относительно безопасными способами, помогающими быстро вызвать месячные при задержке, являются:

  • Принятие горячей ванны. Температура набранной воды должна быть такой, чтобы в ней было некомфортно лежать. «Тепловой сеанс» не должен длиться дольше 20-30 минут.
  • Увеличение частоты половых актов.
  • Активные спортивные тренировки (если причина не кроется в физическом переутомлении).

Среди эффективных народных рецептов, используемых при задержке:

  • Съедать по щепотке зелени петрушки 4 раза в день. Перед проглатываем очень тщательно разжевывать.
  • Залить литром кипящей воды 150 г петрушки. Кипятить около 10 минут. После процеживания пить средство по половине стакана дважды в день. Наилучшего результата можно достичь, если использовать рецепт регулярно за неделю до начала предполагаемой даты месячных.
  • Залить стакан луковой шелухи 3 стаканами кипящей воды. Настаивать час. Выпить 200 мл темной жидкости. Месячные должны начаться на следующий день.
  • Смешать 4 ложки ромашки с 3 ложками валерианы и 3 ложками мяты. Залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 10-20 минут. Процедить. После охлаждения принимать по 100 мл 2 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
  • Смешать по 2 ложки листьев крапивы, девясила, душицы, спорыша, тысячелистника, родиолы розовой, шиповника. Залить литром крутого кипятка. Настаивать в термосе 12 часов. Процедить. За день необходимо выпить литр отвара, способствующего началу месячных.

При задержке месячных также могут использоваться лекарственные препараты (только по назначению врача!):

  • «Пульсатилла». Гомеопатические таблетки на основе прострела лугового. Принимать на протяжении 3 дней по 5-7 гранул под язык.
  • «Дюфастон». Принимать 5 дней по 2 таблетки.

Если месячных нет более полугода

Также существенно возрастает риск развития остеопороза, что чревато частыми переломами и вывихами.

Причины, вызывающие задержку месячных сроком более чем на полгода, такие же, как и при задержке на несколько дней. Поэтому лечение также заключается в устранении факторов, спровоцировавших гинекологическую проблему.

Терапия задержки менструаций во многом будет зависеть от причины, с которой она связана:

  • Беременная у врачаТак, женщины, у который причиной задержки является беременность, не нуждаются в назначении терапии. Для них важно диагностировать ее состояние и предупредить развитие осложнений, в некоторых случаях требуется сохраняющая терапия. После того, как у женщины диагностируют беременность нужно встать на учёт у гинеколога в амбулаторных условиях.
  • Лечение, связанное с приемом лекарственных средств, направлено в первую очередь на прекращение их употребления, а также на возможно необходимое восстановление работы органов половой системы. Для этого могут применяться витамины. При приеме комбинированных оральных контрацептивов может так же отмечаться задержка месячных, и состояние не будет требовать лечения. Необходимо лишь продолжать употреблять препараты в предписанном режиме без случайных пропусков согласно инструкции.
  • Лечению задержки месячных, связанной с физической нагрузкой, будет направлено на ее полное исключение из образа жизни и возможную замену более щадящего метода. Для восстановительного периода может потребоваться не только витаминотерапия, но и полноценное и качественное питание.
  • Худая и толстая женщинаЛечение задержки менструаций при повышенной массе тела требует ее обязательного снижения с выявлением причины набора веса. Нельзя заниматься голоданием, так как в некоторых случаях проблема может возникать при изменении гормонального фона, например лечения гипотиреоза.
    При стрессовой ситуации следует избавиться от неё, а при невозможности самостоятельно справиться с состоянием депрессии нужно обратиться к специалисту. Может потребоваться прием лекарственных средств из группы антидепрессантов.
  • ВитаминыВоспалительный процесс подразумевает назначение лекарственных средств, направленных на уничтожение возбудителя, повышение иммунитета и получение витаминов. После проведенного лечения потребуется провести повторную диагностику и в последующие циклы противорецидивные мероприятия.
  • В случае, если задержка месячных вызвана гормональным сбоем необходимо выяснить его точную причину. Это могут быть и нарушения работы других органов и систем. Вопрос о подборе препарата решается после диагностики. Если причина возникновения задержки исключена в последующем, то можно не проводить лечения.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

  • измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
  • определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
  • КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

Профилактика аменореи

Предупреждению аменореи способствуют:

  • Посещение гинеколога 2 раза в год.
  • Ежегодное посещение эндокринолога.
  • Отказ от вредных привычек – курения, алкоголя, наркотиков, переедания.
  • Занятия спортом, активный образ жизни.
  • Своевременное и грамотное лечение простудных заболеваний.
  • Поддержание нормальной массы тела (исключение резкого набора/снижения веса). Полноценное питание.
  • Нормализация чрезмерных физических нагрузок.
  • Исключение стрессовых ситуаций, эмоциональных расстройств.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Планирование беременности.
  • Подбор безопасных гормональных контрацептивов с помощью гинеколога-эндокринолога (не самостоятельно!).

Обратиться к гинекологу за консультацией женщина должна, если срок отсутствия месячных составляет 7 дней и более.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Все возможные причины задержек месячных, кроме беременности

Профилактика нерегулярного менструального цикла это достаточно большой раздел в гинекологии. Включает она в себя первичные и вторичные мероприятия.

При первичных следует предотвратить появление заболеваний, которые приводят в результате к нарушениям менструального цикла.

  • У девушки за спиной презервативПредохранение от инфекций передающихся половым путёмс помощью использования презерватива. Подобный способ необходим если половые партнеры не постоянные или он не проходил диагностику на заболевания передающиеся половым путём.
  • Избегать очагов хронической инфекции, а так же переохлаждений и стрессовых ситуаций, которые могут приводить к воспалительным процессам на органах репродуктивной системы женщины.
  • Соблюдать правила полноценного питания, в период становления менструальной функции не ограничивать себя в питательных веществах посредством строгих диет, а так же изнуряющих физических нагрузок.
  • Самостоятельно не принять лекарственные средства, в частности, на гормональной основе.
  • Вовремя обращаться к специалистам при появлении жалоб со стороны половых органов.
  • Избегать нежелательной беременности, и как следствие, ее прерывания.

Вторичная профилактика включает в себя своевременное лечение выявленных признаков гинекологической и эндокринологической патологии. Прохождение курсов противорецидивной терапии при наличии очагов хронической инфекции.

Задержка менструации – показатель нарушения состояния организма, чтобы избежать подобного, нужно:

  • Отказаться от неконтролируемого использования медикаментов (без назначения врача).
  • Избегать стрессов, нормализовать условия жизнедеятельности.
  • Использовать гормональные контрацептивы только по назначению специалиста.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Не рассматривать аборт, как альтернативный способ прерывания беременности.
  • Следить за личной гигиеной, не допускать незащищенного полового контакта с партнером, выполняющим ее не в полной мере.
  • Внимательно относиться к качеству употребляемой пищи, не допускать насыщения организма красителями, стабилизаторами, загустителями.
  • При наличии внутриматочной спирали – не поднимать тяжести, вести умеренно активную половую жизнь, не допускать в ней излишеств. В этом случае исключен вариант смещения контрацептива с последующим развитием эндометрита.
  • Избегать частой смены половых партнеров, но сделать интимную жизнь регулярной.
  • Отказаться от использования нижнего белья из синтетической ткани.

Дополнительные рекомендации – своевременно устранять любые заболевания, чтобы они не приняли затяжное течение; не злоупотреблять спринцеванием.

Беременность – лишь одна из многочисленных причин сбоя в менструальном цикле. В женском организме происходит большое количество процессов, влияющих на своевременность наступления месячных. Нарушение активности яичников может спровоцировать их прогрессирующее воспаление, лактация, эндокринное расстройство или банальное переутомление. Независимо от причины, почему задерживаются месячные, следует уделить внимание своему здоровью, посетить гинеколога.

Оставьте комментарий

Adblock detector