Полезные нюансы пли планировании беременности какие гормоны нужно сдать и когда это лучше делать

Таблица с нормальными показателями гормонов для женщины

Почти во всех случаях для проверки уровня гормонов нужно сдавать кровь. Это необходимо делать утром натощак. Женщинам также следует учесть и день своего менструального цикла, при сдаче некоторых анализов. Также следует и мужчинам и женщинам соблюдать общие рекомендации:

• не есть за 12 часов до сдачи анализа;
• не пить, или сделать несколько глотков чистой воды;
• отказаться от алкоголя и курения;
• отказаться от сильных физических нагрузок, в том числе и посещения спортзала;
• стараться избежать стрессов.

А вот для того, чтобы проверить 17-кетостероиды, нужно сдавать не кровь, а мочу. Нужно собрать суточную мочу, а за 3 дня до этого сесть на специальную диету, исключив вредные и красящие продукты, алкоголь, чтобы полученные данные были максимально достоверными.

При планировании беременности анализы нужно сдать при таких патологиях:

• резкое увеличение веса, уменьшение роста волос;
• скудные месячные, нерегулярные;
• кожные высыпания;
• раздражительность, эмоциональная нестабильность;
• рост волос на животе, лице, груди;
• если через год полноценной половой жизни без средств предохранения, не наступило зачатие;
• потеря сексуального влечения;
• неразвивающиеся беременности, выкидыши в прошлом;
• возраст старше 35 лет.

За консультацией и направлением следует обратиться к гинекологу, эндокринологу, андрологу.

Повышение тироксина и АМГ могут стать причиной выкидышей и таких заболеваний как поликистоз яичников, придатков, приводящие к нарушению овуляции, а значит к бесплодию. Понижение антимюллерового гормона – причина раннего климакса, истощения яичников, ожирения.

Тироксин. Его повышение вызывает гипертиреоз, понижение – гипотиреоз (функциональные изменения щитовидки).

Нарушения работы щитовидной железы, влияющие на наступление беременности, встречаются у женщин в 15 раз чаще, чем у мужчин. При лечении бесплодия надо убедиться в отсутствии патологии, так как деятельность этой железы необходимы для нормальной работы всех систем организма. Нарушение ее функции приводит к чересчур раннему или позднему половому созреванию.

Если все анализы мужа и жены в норме, а зачатие по какой-то причине не наступает, супругам необходимо пройти обследование на совместимость. Его проверяют пары, имеющие в роду различные наследственные заболевания: гемофилию, сахарный диабет, миопатию Дюшенна и другие.

Рекомендуется сделать генетический анализ, если муж и жена находятся в зрелом возрасте, или их родственники страдают от задержки умственного развития, если есть ребенок с наследственной патологией, или в анамнезе были неразвивающиеся беременности. Такие пары должны посетить врача-генетика.

Гормон	Период, фаза	Показатели
Эстрадиол (Е2)	овуляторная фолликулярная лютеиновая менопауза	85,9-499,0 пг/мл 12,4-165,0 пг/мл 43,7-210,0 пг/мл До 54,8 пг/мл
Прогестерон	менопауза лютеиновая фолликулярная овуляторная	25,7-134,7 мМЕ/мл 1,8-8,0 мМЕ/мл 3,4-12,4 мМЕ/мл 4,7-21,5 мМЕ/мл
Лютеинизирующий	лютеиновая менопауза фолликулярная овуляторная	1,1-11,5 мМЕ/мл 7,6-58,6 2,5-12,5 14,1-95,7
Фолликулярный	фолликулярная лютеиновая овуляторная менопауза	3,6-12,6 1,8-7,8 4,6-21,6 25,7-134,7
Тестостерон	Менопауза лютеиновая фолликулярная	0,28-1,72 пк/м 0,47-2,47 0,45-3,16
ФСГ/ЛГ	репродуктивный возраст	1,1-2,6 нг/м
Пролактин	до беременности	4,0-24,0 нг/мл
ТТГ (щитовидной железы)	цикл не влияет	0,28-4,3 мкМЕ/мл
Тироксин	цикл не влияет	0,92-1,8 нг/дл
DHEA-S	от 18 до 30 лет от 31 до 50 лет от 51 до 60 лет	77,6-473,5 мкч/дл 5,6-425,6 18,4-329,4

Сдача гормонов при планировании беременности позволяет скорректировать многие сбои в организме. Суть анализа на гормоны заключается в следующем: количество и соотношение половых гормонов в крови определяет состояние репродуктивной системы. Рассмотрим основные гормоны при планировании беременности, норма которых определяется путём специального анализа крови.

Название гормона	Описание	Когда сдавать
Пролактин	Пролактин и овуляция — одно целое. Если пролактина меньше или больше, то, как ни старайся, зачатие не произойдет. У мужчин же чрезмерно повышенный показатель пролактина часто приводит к нарушению половой функции.	1 и 2 фазы цикла
Прогестерон	Этот гормон в женском организме отвечает и за окончательное прикрепление эмбриона к матке, и за то, чтобы беременность успешно развивалась. Увы, если его недостаточно, то велика вероятность бесплодия.	19-21 день цикла
Тестостерон	Мужской гормон, в определенных количествах присутствующий и в организме потенциальной мамы. Серьезное превышение его концентрации в крови, а нормы гормонов при планировании беременности стандартны, способно привести к выкидышу на раннем сроке. А у мужчин, напротив, сниженный уровень тестостерона влияет на зачатие — качество спермы ухудшается.	в любой день цикла
Фолликулостимулирующий гормон (ФЛГ)	Название говорит само за себя — гормон отвечает за рост яйцеклетки. В мужском организме от него зависит созревание сперматозоидов. Повышенное содержание гормона свидетельствует об одном из заболеваний, а его снижение о наступившей беременности.	3-7 день цикла
Эстрадиол	Если учитывать нормы гормонов при планировании беременности, то низкий уровень эстрадиола свидетельствует о недостаточной функции половых желез. В организме он отвечает за репродуктивное женское здоровье, в том числе за становление менструальной функции, за развитие яйцеклетки.	на протяжении всего цикла
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Причина бесплодия определяется из соотношения этого и фолликулостимулирующего гормона. От его активности и концентрации зависит выработка главного гормона материнства – прогестерона. А у мужчин ЛГ влияет на созревание сперматозоидов.	3-7 день цикла

Когда необходимы диагностические меры

Эту процедуру проходят не все представительницы слабого пола. Процедуру в основном проходят женщины, которые входят в следующие группы риска:

1. Анализы необходимо сдать тем из них, которые по каким-то причинам, несмотря на многочисленные попытки, не смогли забеременеть.
2. Часто процедуру сдачи анализов врачи предлагают пройти тем женщинам, у которых в прошлом при беременности произошли выкидыши.
3. Медики направляют на сдачу гормональных анализов тех представительниц слабого пола, которым уже исполнилось 35 и более лет.
4. Проходить процедуру обязаны те женщины, которые страдают от наличия лишнего веса, имеют признаки ожирения.
5. Анализы предлагается сдавать тем представительницам слабого пола, у которых на теле врачи обнаружили количество волос, превышающее норму. Такой волосяной покров говорит о том, что организм женщины синтезирует количество мужских гормонов, превышающее норму.

Но не надо думать, что женщинам других категорий можно не сдавать анализы. Если представительница слабого пола в чем-то неуверенна, то лучше пройти процедуру и убедиться, что все в норме, и беременность пройдет успешно.

Подготовительные мероприятия

Для проведения лабораторных исследований на гормоны врачи берут у пациентки кровяную плазму из вены. Но это сделать можно не в любой день. Забор крови у женщин производится с третьего по восьмой или с девятнадцатого по двадцать первый дни менструального цикла. Если врачи сказали пациентке привести на гормональную проверку своего полового партнера – мужа или мужчину, от которого она планирует забеременеть, то его можно приводить на сдачу анализа в любой день, для мужского пола никаких ограничений не существует.

Перед тем как сдавать анализы, за 72 часа до назначенного срока женщина должна выполнить следующие условия:

1. Эти три дня она не должна предпринимать никаких чрезвычайных физических усилий – не надо посещать спортивные залы, поднимать тяжелые предметы и т. д.
2. Нельзя принимать различные медикаментозные средства, которые могут повлиять на гормональный фон. На консультации, перед назначением анализов, женщина должна сообщить врачу, какие лекарства она принимает.
3. Эти три дня до похода в лабораторию надо воздерживаться от любых стрессовых ситуаций, переживаний и т. д.
4. Алкогольные напитки перед анализами распивать строго запрещено.
5. Женщина должна отказаться за три дня до посещения лаборатории от полового акта.

В то утро, когда должен быть проведен анализ, женщина не должна есть. Лучше пойти на процедуру от 9 до 10 часов утра, тогда полученные результаты будут наиболее достоверны. После того как будут получены данные, женщина может взять их копию. В них указаны с одной стороны нормы содержания в крови того или иного гормона, а с другой – те значения, которые получены при проверке пациентки.

Как сдавать гормоны женщинам и мужчинам?

Повышение эстрадиола может привести к образованию не способных к овуляции фолликул, а также к образованию кист, опухолей на придатках. Понижение наблюдается при физических нагрузках, злоупотреблении курением, усиленной выработке пролактина. Существует угроза начавшегося самопроизвольного выкидыша.

Понижение прогестерона указывает на наличие хронических воспалений в придатках и нарушениях цикла по причине неполноценного образования яйцеклетки. Показатели выше нормы – на наступившее зачатие, нарушения образования плаценты, опасность кровотечения, а также на болезни надпочечников, почек.

Повышение тестостерона – следствие усиленной работы надпочечников, приводящее к опухолям женских органов. Понижение указывает на эндометриоз, опухоль молочной железы, развивающуюся миому матки из-за увеличения эстрогенов.

Если повышено ФСГ и ЛГ, нарушается выработка эндокринных желез (возникает гипотиреоз), ослабевают работа гипофиза, женщину беспокоит аменорея (скудные месячные), почечная недостаточность.

При повышенном пролактине, возникают: анорексия (большая потеря веса), заболевание печени, опухоль гипофиза, поликистоз яичников, гипотиреоз. Пониженный уровень пролактина связан со снижением других гормонов.

Повышение тиреотропного гормона оказывает влияние на возникновение различных опухолей, психических расстройств, приводит к почечной недостаточности. Понижение – отражается на работе эндокринных желез.

Тироксин. Повышение – гипертиреоз, снижение – гипотериоз. Повышение DHEA-S может стать причиной выкидышей.

При повышении АМГ диагностируются опухоли яичников, придатков, поликистоз, приводящие к нарушению овуляции, бесплодию. Понижение – истощение яичников, нарушение овуляции, менструального цикла, начало климакса, невынашиваемость беременности, патологии плода.

Гипо- и гипертиреоз проявляются зобом, болезнью Грейвса, аутоиммунным тиреоидитом (первичные проявления гипотиреоза).

При выявлении нарушений проводится лечение гормональными препаратами. Каждой женщине назначается курс индивидуальной терапии. Основными являются прогестерон и эстрогены. Они выполняют следующие функции:

• контрацептивную.
• восполняют химическими препаратами недостающий половой секрет;
• подавляют негативное воздействие на эндометрий при миоме.

При недостаточной выработке этих гормонов назначаются аналогичные синтетические эстрогены и прогестероны. Препараты Фемостон, Дивигель влияют на развитие эндометрия матки, утолщают ее поверхность, помогают вырабатывать прогестерон, он, в свою очередь, укрепляет яйцеклетку в матке, подготавливает женские железы к выработке молозива.

При повышенном тестостероне, нарушении менструального цикла хорошо помогают Утрожестан и Метипред. Негативное отношение к препаратам этой группы связано с устоявшимся мнением о чрезмерном наборе веса, риском рака груди. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении бесплодия. Конечно, цель такой терапии – не толстый больной человек, а лечение имеющихся патологий.

При планировании беременности мужчина сдает кровь на гормоны, помимо общего исследования спермы, мочи, крови. Список гормональных анализов почти такой же, что сдают женщин:

• тестостерон. Главный мужской гормон, отвечает за потенцию и качественную сперму;
• ФСГ. Отвечает за способность вырабатывать полноценные жизнестойкие сперматозоиды;
• ЛГ. Участвует в выработке тестостерона;
• эстрадиол. Вырабатывается надпочечниками в небольших количествах, он необходим для питания тканей, улучшения семенной жидкости;
• пролактин. Влияет на количество и качество сперматозоидов, нормализует водно-солевой обмен.

Низкий уровень эстрадиола может привести к снижению потенции. Превышение нормы – к развитию внешних половых признаков у мужчины: широкие бедра, увеличенная грудь (гинекомастия). Снижение тестостерона у молодых мужчин приводит к патологии функции яичек, гипертонии, болезням почек, остеопорозу. Повышение ТТГ указывает на наличие опухолей, почечной недостаточности, психических расстройств, свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы.

Для того, чтобы стабилизировать уровень тестостерона, назначаются аптечные заменители. Необходимо вылечить заболевания, которые привели к отклонениям от нормы, соблюдать рекомендации врача, диету, принимать витамины. Кроме сдачи анализов крови следует выяснить причины отклонений. Если они связаны с состоянием здоровья мужчины, помогут следующие исследования:

• мочу и кровь на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний;
• кровь на резус-фактор для предотвращения конфликта матери и плода;
• спермограмму и исследование секрета предстательной железы;
• проверка на заболевания, передающиеся половым путем (если инфекция обнаружится, ее надо вылечить до зачатия).

Провериться при планировании беременности можно в любой современной клинике или лаборатории. Проанализировать и порекомендовать адекватную терапию по нормализации гормонов в организме мужчины и женщины может только врач-репродуктолог, гинеколог. Лечение, назначенное перед зачатием, продолжается весь период беременности. Оно помогает не только выносить, родить долгожданного ребенка, но и избежать серьезных генетических заболеваний плода.

Как расшифровать результаты анализов при планировании беременности

Теперь о том, что проверяют медики при помощи анализа в лаборатории. Там исследуется наличие в кровяной плазме и уровень основных гормональных соединений, которые необходимы для зачатия и отвечают за полноценное развитие плода в утробе матери. Какие гормоны при планировании беременности наиболее важны? Вот их перечень:

1. Гормон лютеинизирующий (ЛГ) – вырабатывается гипофизом. Он помогает яичникам синтезировать эстрогены, а повышение уровня лютеинизирующего гормона в крови в виде скачка приводит к овуляции. Если она есть, значит женщина может забеременеть. Обычно тесты на наличие овуляции работают при максимальном уровне ЛГ в крови у пациентки. Анализ на этот гормон обычно сдается с третьего по пятый день менструального цикла.
2. Тестостерон является мужским половым гормоном, который у женщин синтезируется в коре надпочечников и яичниках. Если нужно сдать анализ только на этот гормон, женщина может это сделать в любой день, независимо от менструального цикла. Полученная цифра не должна превышать 5 нмоль/л.
3. Гормон, стимулирующий фолликулу (ФСГ), синтезируется в гипофизе и предназначен для стимуляции роста фолликулов. С ростом этих образований поднимается и уровень ФСГ в крови женщины (продуцируется гормон эстрадиол). Анализ на него надо сдавать на 3-5 день менструального цикла.
4. Прогестерон – так называемый гормон беременности, который синтезируется в желтом теле и яичниках. Если у женщины наступила беременность, то начинается подъем уровня прогестерона в плазме крови. Если грозит выкидыш, то врачи сохраняют беременность у пациентки, давая ей лекарство Утрожестан. Сдача на прогестерон предстоит не только во время планирования беременности, но и в ее ходе. Сдают этот анализ обычно на двадцатый или двадцать первый день цикла.
5. Пролактин отвечает за подготовку молочных желез пациентки к беременности, рождению ребенка и его кормлению. Этот гормон несет ответственность за лактацию. Если женщина уже забеременела, то пролактин подготавливает ее грудь к кормлению будущего ребенка. Это гормональное соединение в организме любой женщины находится на постоянной основе, независимо от того, беременна она или нет. Пролактин сдают с третьего по пятый день цикла.
6. Эстрадиол – стиреоид гормонального типа, который появляется из яичников и коры надпочечников под воздействием ФСГ и ЛГ. Это соединение отвечает за готовность матки, ее внутреннего слоя – эндометрия, маточных труб. Эстрадиол влияет на количество выходов крови при менструации. Сдают его на 3-5 или 20-21 дни менструального цикла.
7. Тироксин делится на 2 типа: Т4 (общий и (свободный) FТ4 (свободный). Вырабатывается щитовидной железой и служит для регуляции обмена веществ. Сильно влияет на функции размножения.
8. ДГА-сульфат является гормоном, который синтезируется корой надпочечников. Принадлежит к группе мужских гормональных соединений. При завышенном уровне гормона в крови обычно выявляются нарушения работы самих надпочечников. Сдавать этот гормон можно в любое время.

О том, как называются анализы, которые нужно сдать конкретной пациентке в рамках подготовки к материнству дополнительно, расскажет врач — гинеколог или эндокринолог. Ниже приводятся нормальные значения для анализов, которые назначаются чаще всего. Разумеется, дать правильную оценку результатам анализов может только профессиональный врач, однако общие моменты женщина может выявить и самостоятельно.

Чтобы разобраться в расшифровке  результатов анализов крови, необходимо знать норму концентрации того или иного гормона в организме. У женщин нормальные показатели обычно определяются фазой менструального цикла.

• ФСГ — фолликулостимулирующий гормон. Вещество ФСГ несет ответственность за увеличение яйцеклетки, рост эндометрия, поэтому его концентрация в организме женщины меняется в зависимости от фазы цикла, в которую проводится анализ крови. Для менструальной фазы (1-6 день) и для фолликулиновой фазы (3-14 день)  нормой являются значения в пределах 3.5-12.5 мМЕ/мл, для овуляторной (13-15 день) – 4.7-21.5 мМЕ/мл, для лютеиновой (15 – начало менструации) – 1.7 – 7.7 мМЕ/мл.
• ЛГ — лютеинизирующий гормон. Нормальный уровень этого вещества в женском организме также определяется фазой. Менструальная и фолликулиновая фазы – 2.4-12.6 мМЕ/мл, овуляторная – 14 – 96 мМЕ/мл, лютеиновая – 1 -11.4 мМЕ/мл.
• Прогестерон. Результаты анализов, которые проводятся перед беременностью, на данный гормон также следует интерпретировать в зависимости от конкретной фазы менструального цикла. Для менструальной и фолликулиновой фазы нормальными показателями считаются 0.6 – 4.7 нмоль/л, для овуляторной – 2.4 – 9.4 нмоль/л, для лютеиновой – 5.3-86 нмоль/л.
• Пролактин. Концентрация пролактина в женском организме в результатах анализов – важная информация при бесплодии, обязательно проверяется этот показатель и в рамках планирования беременности. Норма пролактина в крови у небеременных женщин насчитывает 102-496 мкМЕ/мл.
• Эстрадиол. Нормальные показатели данного вещества также находятся в прямой зависимости от менструальной фазы пациентки. Норма эстрадиола при менструальной и фолликулиновой фазе составляет 12.5-166 пг/мл, при овуляторной – 85.8-498 пг/мл, при лютеиновой – 43.8-211 пг/мл.
• Свободный тестостерон. Несмотря на то что данный половой гормон считается «мужским», он необходим и женскому организму, его концентрация входит в перечень плановых анализов при планировании беременности. Норма для женщины старше 18 лет – 0.5-4.1 пг/мл.
• ДЭА-С. Если уровень ДЭА-С в организме женщины выходит за рамки нормы, возможно бесплодие, нарушения в работе яичников. День цикла, в который будет проводиться исследование на данное вещество, особой роли не играет. Норма для женщины – 7.2-100 нмоль/л.

Анализы на гормоны щитовидки – обязательная часть проверки в рамках планирования беременности.

• ТТГ. Для женщин норма тиреотропного гормона в крови составляет 0.35-4 мкМЕ/мл. Часто проводится анализ на данное вещество и на этапе беременности. На 1-12 неделе беременности нормальным результатом являются показатели 0.35-2.5 мкМЕ/мл, для 12-24 недели – 0.35-3 мкМЕ/мл, для 24-42 недели – 0.35-3 мкМЕ/мл.
• Трийодтиронин свободный. Нормальная концентрация гормона Т3 свободного в организме женщины может составлять 2.3-4.2 пг/мл.
• Тироксин свободный. Уровень концентрации Т4 свободного может насчитывать 0.6-1.76 нг/дл.

Если при изучении расшифровки результатов анализов обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, обязательно следует показать ее специалисту. Только врач способен правильно определить проблему, учесть все необходимые факторы и подобрать оптимальное лечение.

Общие рекомендации

При планировании беременности все вышеперечисленные гормональные соединения играют огромную, но все же не основную роль. Анализы на эти гормоны сдаются вместе с другими тестами и проверками, которые проходит женщина при планировании беременности. Это служит выяснением того, каких гормонов не хватает в крови будущей матери для нормального процесса рождения желаемого ребенка.

Ориентируясь на полученные результаты анализов, врачи могут порекомендовать пациентке принимать те или иные гормональные препараты для приведения в порядок всего гормонального фона ее организма.

Какие анализы предстоит сдать

Чтобы проверить гормональный фон, нужно разобраться, какие анализы на гормоны при планировании следует сдать. Перечень обследований подбирается врачом с учетом анамнеза пациентки, ее состояния здоровья, наличия лишнего веса или признаков гиперандрогении.

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост фолликулов, процесс созревания яйцеклетки и ее выход в фаллопиеву трубу. Он влияет на синтез эстрогенов и создает благоприятные условия для овуляции.

ФСГ вырабатывается в гипофизе, в яичники он попадает с кровотоком. В кровь гормон выделяется нерегулярно, поэтому нужно сдавать анализы для проверки его уровня на 2-4 день цикла. Чтобы определить период созревания яйцеклетки, можно сдать кровь на ФСГ на 5-8 день менструального цикла.

Повышение его уровня возможно, если у пациентки:

• эндометриоз;
• опухоль гипофиза;
• нарушена работа яичников.

Снижение ФСГ наблюдается при поликистозных изменениях в яичниках, избыточном или недостаточном весе.

В первую фазу цикла одновременно с фолликулостимулирующим гинекологи рекомендуют проверять уровень лютеинизирующего гормона. Они взаимосвязаны: под действием ФСГ и ЛГ происходит овуляция и начинает формироваться желтое тело. Максимального уровня ЛГ достигает во время выхода яйцеклетки из фолликула.

При такой ситуации у женщины может не созревать и не выходить яйцеклетка. Указанные анализы на гормоны при планировании беременности позволяют выявить причину бесплодия.

Повышенный уровень ЛГ может наблюдаться при истощении яичников и овуляторных нарушениях. ЛГ снижается у пациенток с избыточным весом, опухолями гипофиза. Он может быть ниже нормы у женщин, находящихся в затяжном стрессе.

Пролактин

За выработку пролактина отвечает гипофиз. Этот гормон нужен для подготовки молочных желез к выработке молока. Дополнительно он отвечает за уменьшение боли при родах и стимулирует начало дыхания у новорожденных.

Повышение пролактина является одной из причин бесплодия, т.к. его рост провоцирует понижение концентрации ФСГ и подавляет процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Уровень пролактина зависит не только от фазы цикла, но и от времени суток. Минимальные показатели будут утром, а максимальные — в ночное время.

Уровень этого гормона может повыситься у пациенток, у которых:

• опухоль гипофиза;
• отсутствует овуляция;
• дефицит массы тела;
• заболевания печени и мочевыделительной системы;
• проблемы с функционированием щитовидной железы.

Пониженная концентрация пролактина встречается редко. Такая ситуация возможна при заболевании гипофизарной системы.

Заподозрить, что у пациентки повышен пролактин, можно по косвенным признакам:

• сухость влагалища;
• выделения из груди;
• ухудшение зрения;
• задержки менструаций.

Чтобы получить достоверные результаты, нужен положительный настрой при сдаче анализов. На фоне стресса пролактин повышается.

Прогестерон

Одним из обязательных анализов для женщин, которые не могут забеременеть, является определение содержания прогестерона. Его недостаток может привести к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться в матке. Прогестерон способствует росту эндометрия и формирования благоприятной среды для имплантации зародыша. Даже если беременность наступила, при дефиците прогестерона повышается риск выкидыша или остановки развития плода.

Лучше всего для сдачи прогестерона подходит 2 фаза. Анализ желательно запланировать на 21-23 день от начала месячных. В середине 2 фазы его уровень поднимается до максимальных значений. При нерегулярном цикле анализ лучше сдать несколько раз после того, как овуляция прошла.

Сдавать кровь на этапе планирования рекомендуют пациенткам, у которых нарушена регулярность месячных или они проходят болезненно. Также проверить уровень прогестерона следует женщинам с ациклическими маточными кровотечениями.

Эстрадиол

Под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в яичниках вырабатывается эстрадиол. Он отвечает за развитие матки, маточных труб, подготовку маточной полости к имплантации плода и интенсивность кровопотери во время менструации. Его максимальный уровень наблюдается за 1-3 дня до овуляции.

Гинекологи рекомендуют сдавать этот анализ женщинам, которые не могут забеременеть более 6 месяцев подряд.

Эстрадиол снижается при ановуляции, повышении пролактина, чрезмерных физических нагрузках. Повышение возможно при опухолях или кистозных образованиях придатков.

ДЭА-сульфат

У женщин указанный гормон продуцируется в небольших количествах. Его рекомендуют сдавать, если есть подозрение на патологии яичников. ДЭА-сульфат сдают в любой день цикла.

Повышение уровня этого мужского гормона в женском организме возможно при опухолях надпочечников или других заболеваниях этих органов. Понижение наблюдается при длительном употреблении стероидных гормонов.

Тестостерон

В яичниках и надпочечниках в небольших количествах вырабатывается мужской гормон тестостерон. Увеличение его количества провоцирует нарушение овуляции. Для определения уровня этого гормона сдавать анализ можно в любой день цикла после окончания менструальных выделений.

О повышении свидетельствует огрубение голоса, оволосение по мужскому типу (появление волос на груди, лице). Его рост возможен при опухолях придатков или усиленной работе надпочечников.

Выработка антимюллерова гормона начинается сразу после рождения девочки и завершается после наступления менопаузы. На его уровень не влияют ни питание, ни образ жизни женщины. Пациенткам старше 30 лет, у которых не получается зачать ребенка, рекомендуют проверить АМГ. Он отображает резерв фолликулов и вероятность наступления овуляции. По уровню антимюллерова гормона можно предположить время наступления климакса.

При истощении яичников, андрогении, поликистозных изменениях уровень АМГ меняется. К отклонению от нормы могут привести нарушения полового развития, ожирение.

Способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка зависит от работы щитовидной железы. Если нарушено ее функционирование, то могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. При подозрении на наличие проблем гинеколог может рекомендовать пациентке, планирующей беременность, сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Проверяют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т3), 17-кетостероидов, кортизола, трийодтиронина (Т4). Анализы на гормоны сдавать желательно не позже 10 часов утра. До этого нельзя есть, пить чай, кофе, газированные напитки. Также следует отказаться от приема йодсодержащих препаратов и гормональных средств за неделю до обследования.

Тиреотропный гормон ответственен за выработку пролактина. Содержание ТТГ снижается у пациенток с почечной недостаточностью, психическими заболеваниями, опухолями и гипотериозом. При травмировании гипофиза и сбоях в работе щитовидной железы концентрация ТТГ может возрасти.

Трийодтиронин влияет на метаболические процессы, отвечает за обогащение тканей кислородом. Одновременно с ТТГ продуцируется тироксин. Синтезируемый Т3 влияет на белковый метаболизм, насыщение тканей кислородом.

Что делать при отклонениях

Гормональный фон при планировании беременности важен как для женщин, так и для мужчин.

При отклонение врач проводит медикаментозную терапию, назначает диету, рекомендует откорректировать образ жизни. В некоторых случаях требуется операция для устранения причины гормонального сбоя. Для отслеживания динамики состояния, коррекции схемы лечения проводится повторное лабораторное исследование.

Анализы на гормоны при подготовке к беременности позволяют определить состояние здоровья будущих родителей, выявить возможные патологии и провести своевременное грамотное лечение.

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к лабораторному исследованию. Нормальный гормональный фон – определяющее условие для зачатия и  здорового протекания беременности.

Если по результатам анализов выявляются сбои в работе гормональной системы, то назначается специальная терапия. Врач может рекомендовать медикаменты, назначить диету или посоветовать изменить образ жизни. В некоторых случаях устранить причину гормонального сбоя позволяет только операция.

При назначении гормонального лечения состояние пациентки отслеживается в динамике. При необходимости схема терапии корректируется.