Понос в первом триместре беременности: как лечить

Причины неприятного явления

Диарея при беременности в третьем триместре может быть вызвана целым рядом факторов, поэтому определить, в чем окончательно дело, может только лечащий врач. По статистике, понос бывает у каждого человека 2-3 раза в год. Это может быть связано с неправильным питанием или вирусным заражением. Причем тяжесть течения заболевания тоже может быть различной.

При продолжительном течении, до нескольких недель, диагностируют не проходящий понос. Наконец, если это состояние длится более месяца, то можно предположить хронический понос, который связан с тяжелыми заболеваниями.

Но это данные, которые справедливы для всех. А диарея при беременности в третьем триместре – это еще более сложное явление, которое может иметь свои причины.

Мамочкам при диарее в период гестации стоит следовать врачебным рекомендациям, предупреждающим развитие расстройства стула. Для этого необходимо соблюдать гигиенические правила личной гигиены, питаться только здоровой пищей, богатой полезными и свежими продуктами. Также мамочкам во избежание различных патологий, рекомендован прием специальных витаминных комплексов для беременных. От визитов в кафе, где кухня достаточно сомнительного качества, надо отказаться, лучше ужинать дома.

Понос при гестации для мамочки может стать серьезной проблемой, но при своевременном принятии соответствующих терапевтических мер заболевание достаточно быстро купируется. Не стоит покупать продукты на улице, привозные фрукты и пр. Также лучше отказаться от употребления сдобы и кофе, чая. Чтобы пищеварительные функции скорее восстановились, рекомендуется исключить из рациона свежие фрукты, овощные культуры. Нужно кушать дробно, маленькими порциями.

При любых недомоганиях рекомендуется консультироваться со специалистом. Любое лечение в период гестации назначает доктор. Чем скорей состоится визит к доктору, тем проще остановить неприятную симптоматику без угрозы риска для малыша.

Особенности пищеварения будущей мамы

Вызвать понос в этот непростой период могут даже самые незначительные причины. В организме происходят серьезные перемены, и женщина подвержена воздействиям окружающей среды как никогда. Все силы уходят на формирование и развитие плода, иммунная система сильно ослаблена, а пищеварение остро реагирует на любые воздействия из внешней среды.

Именно поэтому диарея при беременности, в третьем триместре, может быть вызвана самыми нейтральными причинами. Например, обычная зарядка может усилить моторику и вызвать непродолжительный понос. Питание, насыщенное витаминами и клетчаткой, тоже способно стимулировать разжижение каловых масс. А прием синтетических комплексов (витамины и минералы) способен вызывать понос именно на последних неделях, даже если до этого вы их пили на протяжении всего срока.

Гормональная перестройка организма, которая идет на протяжении всей беременности, сама по себе способна вызывать неполадки в работе кишечника, которые обернутся поносом или запором. А на последних неделях, непосредственно перед родами, это вообще нормальное явление, которое не должно вас пугать. Организм просто готовится к предстоящим родам.

Период вынашивания ребенка сопровождается неожиданными для женщины новыми ощущениями. У нее меняется гормональный фон, появляются новые вкусовые предпочтения. Нередко беременные сталкиваются с нарушениями стула: постоянные перепады с запоров на понос можут длиться все 9 месяцев. В данном случае очень важно вовремя определить причину этого состояния.

Во втором триместре уже начинает показываться животик, эмоциональный фон стабилизируется, токсикоз уходит. Вероятность выкидыша снижается, а гормоны приходят в норму. Однако в это время могут появляться другие проблемы: трудности с пищеварением, из-за сниженного иммунитета повышается вероятность кишечной инфекции.

Диарея при беременности, появляющаяся во втором триместре, может быть признаком инфекционного заболевания или нарушений работы ЖКТ. Среди причин поноса называют:

• Гормональную перестройку. С первого триместра начинает вырабатываться гормон прогестерон. В зависимости от его количества возникают запоры или поносы. Избыток прогестерона может спровоцировать сильную диарею.
• Пищевое отравление. Нельзя исключать вероятность пищевого отравления. Несвежие фрукты и овощи, мясо, рыба могут привести к интоксикации. В этом случае диарея часто дополняется рвотой, повышенной температурой, ухудшением самочувствия.
• Нервные расстройства. Беременные больше остальных склонны к такому нервно-психическую расстройству, как «медвежья болезнь». При сильных переживаниях, стрессах, эмоциональном напряжении начинается сильный понос.
• Заболевания ЖКТ. Если у женщины уже были патологии печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы, в период беременности они могут обостряться. Во время приступа панкреатита появляется также рвота. Чтобы не провоцировать срывы, будущей маме нужно следить за своим питанием.

Определить причину жидкого стула при беременности во втором триместре способен только врач.

Опасность поноса

Порой возникновение диареи в 3 триместре беременности может серьезно угрожать мамочке и вынашиванию в целом. Степень риска зависит от причины и характера нарушения стула. Если диарея не сильная, кратковременная, не имеет дополнительной токсикозной симптоматики, то у мамочки нет повода для переживаний.

В целом бактериально-вирусные патогены обитают в границах кишечника, поэтому как-то навредить плоду они не способны, хотя всегда бывают исключения. В подобной ситуации особенного внимания заслуживают случаи сильных отравлений, когда велика вероятность интоксикации беременного организма, при этом опасные токсические вещества могут проникнуть непосредственно в плодные ткани.

• Основной угрозой при поносе является дегидратация организма. Подобное состояние наступает, когда диарея имеет ярко выраженный характер, мамочка при этом бегает в туалет чаще 5 р/д, то возникает водно-солевой дисбаланс, вызывающий сбои в работе всего организма.
• Для малыша недостаточность витаминов и минералов препятствует нормальному плодному развитию.
• В тяжелых случаях дегидратации высок риск развития разнообразных плодных пороков и даже прерывания беременности или преждевременного родоразрешения.
• Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо внимательно следить за состоянием. О развитии обезвоживания говорят симптоматические проявления вроде сухости во рту, сильной жажды, головокружений, потемнения урины и отсутствие мочеиспусканий, сонливости и раздражительности.
• Чтобы устранить неблагоприятные причины осложнений, нужно сделать все возможное, чтобы не допустить сильных жидкостных потерь, а также надо регулярно восполнять теряемую с поносом воду.
• Также опасна для плода и пациентки диарея, возникшая на 35-37-недельном сроке, потому как она вымывает массу полезным микронутриентов и витаминных компонентов. В результате развивается плодное голодание и даже тромбоз.

Отсюда следует, что для беременяшек может быть опасной только выраженная и длительная диарея. Если же расстройство стула незначительное, то плоду и здоровью мамочки ничего не угрожает. Но если у женщины возникнут сомнения относительно собственного состояния, то лучше внепланово посетить доктора.

Степень опасности диареи для будущей мамы и плода напрямую зависит от причин ее возникновения. Если это непродолжительное расстройство кишечника, не связанное с инфекцией, особого повода для беспокойства нет. Такая диарея проходит быстро без вреда для мамы и ребенка.

Длительная диарея может привести к нежелательным последствиям:

• Преждевременные роды и выкидыш. Любое расстройство кишечника сопровождается спазмами и усиленной перистальтикой. Это может отразиться и на тонусе матки, что приведет к схваткам и преждевременным родам. На таком сроке это опасно, так как у ребенка еще не сформированы легкие.
• Замершая беременность. Понос во втором триместре беременности, из-за инфекции, может спровоцировать внутриутробную гибель плода. Во втором триместре заметить это трудно, ребенок еще мало шевелится. Определить замершую беременность можно с помощью УЗИ и аппарата, определяющего сердцебиение плода.
• Внутриутробное инфицирование эмбриона. Вирусы и бактерии могут попадать через кровоток к ребенку в утробе. Последствия предсказать трудно: нарушение развития, патологии, отклонения и даже гибель ребенка в утробе.
• Обезвоживание. При диарее организм теряет много жидкости. Недостаток воды в такой период особенно опасен: у женщины ухудшается самочувствие, повышается вероятность тромбоза. Очень важно максимально быстро устранить потерю воды и сопутствующие симптомы.

Расстройство стула, вызванное инфекцией, опасно как для женщины, так и для малыша. Организм испытывает огромную нагрузку во время вынашивания ребенка. Наличие длительной диареи, инфекции, глистной инвазии истощает его еще больше. Будущей маме не хватает витаминов и микроэлементов, нарушается работа внутренних органов, выпадают волосы и зубы и т. д. Для ребенка же основная опасность заключается в недостатке кислорода и питательных веществ, что тормозит его развитие и рост.

Тревожные признаки: когда нужен врач

Конечно, мы перечислили далеко не все ситуации, когда возникает диарея при беременности в третьем триместре. Причины могут быть и куда более серьезными. Отравление любыми токсинами может вызвать сильный понос, а также сказаться на состоянии малыша далеко не лучшим образом. Второй вариант – это попадание в организм простейших, а именно дизентерийной амебы, что без должной коррекции способно стать причиной обезвоживания.

Понос при беременности в третьем триместре может проявляться по-разному. Однако есть ряд симптомов, которые не должны оставаться незамеченными. Понос – это не заболевание, а лишь сигнал, который сигнализирует о развитии того или иного недуга. При возникновении поноса могут проявиться следующие признаки:

• Сильная тошнота, возможно в сопровождении рвоты.
• Повышение общей температуры тела.
• Сильное газообразование.
• Боли и общая слабость.
• Озноб и головная боль.

Последние два симптома говорят о том, что состояние можете еще ухудшиться, поэтому, не теряя времени даром, нужно обращаться к врачу. Кроме того, тревожными симптомами являются появление в кале слизи с кровью, высокая температура и рвота, которые сопровождают понос, а также темная, почти черная окраска каловых масс.

В зависимости от ряда факторов понос может продолжаться от одного до десяти дней. Конечно, нельзя ждать, что все пройдет само. Сейчас мы рассмотрим, чем может быть опасна диарея для будущей мамы.

Если говорить о том, как протекает понос у беременных именно во втором триместре, то в это время нередко встречается хроническая форма диареи. Именно в этот период все заболевания ЖКТ обостряются, после токсикоза женщина начинает есть больше, но часто ее вкусы специфичны.

Очень важно не поддаваться панике и оценивать свое состояние адекватно. При посещении врача нужно описать все симптомы, частоту походов в туалет, вспомнить рацион накануне. Не стоит путать жидкий стул, который приводит лишь к разжижению кала, и понос, патологически частое испражнение, сопровождающееся спазмами и болями.

В любом случае о недуге необходимо рассказать врачу во время следующего визита. Срочная медицинская помощь требуется при следующих симптомах:

• Сильная боль в животе. Болезненные ощущения при расстройстве кишечника могут быть довольно интенсивными. Если боль стала очень сильной, трудно разогнуться, появились спазмы внизу живота, напоминающие схватки, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Такое состояние говорит об опасности выкидыша.
• Повышенная температура тела. Гипертермия говорит о наличии воспалительного процесса и интоксикации. Отметка на градуснике выше 38 градусов представляет угрозу для плода. Ее необходимо сбить безопасными средствами.
• Кровомазание. Самым тревожным симптомом является появление кровянистых выделений из влагалища. Они могут указывать на отслойку плаценты и другие осложнения. Беременную в этом случае необходимо госпитализировать.
• Наличие гноя или крови в стуле. Гной говорит о бактериальной инфекции, что опасно для малыша и мамы. Кровь обычно считается признаком повреждения стенок кишечника, геморроя или анальной трещины.
• Черный кал. Он указывает на внутреннее кровотечение. Когда кровь смешивается с желчью и пищеварительными ферментами, она темнеет.

Но также нужно обращать внимание на длительность диареи. Если вышеперечисленных признаков нет, но понос продолжается больше недели и не прекращается, женщине необходимо пройти обследование и лечь на сохранение.

Распознать возникновение поноса у беременных в первом триместре достаточно легко. Основным признаком подобного состояния выступает жидкий стул, который наблюдается чаще 3 р/д. Подобные состояния не являются отдельной патологией, а лишь представляют собой симптоматическое проявление какого-либо заболевания или выступает следствием негативного влияния провоцирующих факторов.

Если пищеварительное нарушение длиться не больше 2 суток, не вызывает серьезной симптоматики, то паниковать причины нет. Но если жидкий стул имеет черный оттенок и содержит кровянистые и слизистые массы, а также при чересчур длительном поносе с лихорадкой и плохим самочувствием необходимо срочно принимать меры терапевтические меры. Подобная симптоматика свидетельствует об интоксикации организма, а наличие следов крови порой указывает на опасные внутренние кровотечения.

Методы лечения диареи при беременности

Лечение поноса у беременных во втором триместре обязательно должно быть комплексным. Оно всегда начинается с обследования и сбора анамнеза. Врач не станет назначать лишние препараты без выяснения причины.

Лечение поноса может включать в себя:

• Смену диеты. Очень важно уточнить, что можно беременным и от каких продуктов необходимо отказаться. Принципы диеты определяются в зависимости от причины диареи. Например, при заболеваниях ЖКТ нужно отказаться от копченой, соленой, острой пищи, которая раздражает стенки желудка и кишечника.
• Питьевой режим. Женщине нужно употреблять достаточно воды, чтобы предотвратить обезвоживание, но следить за появлением отеков. Чтобы восполнить недостаток жидкости и не столкнуться с отечностью, нужно пить 2-2,5 л чистой воды, но уменьшить употребление чая, кофе, порошковых соков и других напитков. Кофе больше способствует обезвоживанию.
• Прием энтеросорбентов. Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому они безопасны для матери и малыша. Допустимо принимать активированный уголь, но обычно прописывают более мягкие препараты, например, Смекту или Энтеросгель. Они впитывают токсины и аллергены, выводя их из организма.
• Пробиотики. Прием полезных бактерий поможет восстановить микрофлору кишечника. Их рекомендуют как во время расстройства, так и после него. Препараты содержат полезные микроорганизмы, необходимые для нормальной работы кишечника. К пробиотикам относятся Линекс, Ацепол, Бифидумбактерин. Дозировка определяется врачом. Линекс допустимо принимать по 2 капсулы 3 раза в день. После нормализации состояния дозировку можно снизить.

Нельзя самостоятельно прописывать себе препараты. Все рекомендации в интернете и журналах предназначены для ознакомления. Каждый случай индивидуален и требует особого подхода.

Это нужно знать

На ранних сроках любые бактерии, вирусы и токсины, которые проникают в организм, попадают и к плоду. Поэтому даже при незначительном расстройстве нужно немедленно обратиться к специалистам и соблюдать все рекомендации, которые будут предписаны. Понос в этот период может перекрыть доступ витаминов и питательных веществ к плоду, а также вызвать сильнейшее обезвоживание.

Народные рецепты и профилактика

Вариантов, чем лечить беременную при диарее, не так много. Даже растительные компоненты, травы, компоты и отвары могут вызвать сильную аллергию. Если причиной состояния являются вирусы и бактерии, устранить их только народными рецептами трудно. Лучше не рисковать и обратиться к врачу.

Средства народной медицины можно сочетать с медикаментами. Популярными и безопасными для плода являются следующие рецепты:

• Настой из шиповника и ежевичных листьев. Такое лекарство поможет остановить понос, а также укрепить иммунитет благодаря большому содержанию витамина С. Чтобы его приготовить, нужно смешать равное количество листьев ежевики и плодов шиповника, залить кипятком и настаивать минут 10. Затем настой остужают и пьют небольшими порциями в течение дня.
• Чай с мятой. Черный чай сам по себе хорошо крепит. Мята снимает воспаление и успокаивает, нормализует работу кишечника. Вероятность аллергии в этом случае невелика. Пить такой чай можно при неврогенном поносе и отравлении.
• Крахмальная вода. Картофельный крахмал не наносит вреда плоду и прекрасно останавливает диарею. Приготовить такое лекарство легко: 1 чайную ложку крахмала разводят в половине стакана кипяченой воды. Пить 1–2 раза в день.
• Черничный кисель. Это вкусное и полезное средство для восстановления сил, укрепления иммунитета и восстановления микрофлоры кишечника. Черника обладает вяжущим эффектом. Готовый кисель нужно принимать по стакану после еды 2–3 раза в день.

Свой рацион необходимо контролировать, исключать вредные продукты, фастфуд, газировку, острую и жирную пищу. А также беременной нужно избегать стрессов и переживаний. Если есть необходимость, можно посещать психологические занятия для подготовки к родам и материнству.

Наши бабушки знали много рецептов, которые позволяют быстро и эффективно остановить понос при беременности в третьем триместре. Чем лечить понос, мы сейчас расскажем.

• Очень полезен отвар из овсяных хлопьев. Для этого 50 г залейте двумя стаканами кипятка и дайте постоять в течение 4 часов. Полученный настой нужно проварить до образования слизи. Принимать по 2 столовые ложки, шесть раз в день.
• Кисель из ягод черники и плодов шиповника.
• Терновый чай – если вы успели запасти летом эту ягоду, то можете заварить себе полезный напиток. Для этого две чайных ложечки измельченных ягод залейте стаканом кипятка и выдержите на слабом огне в течение 15 минут. Это суточная доза.

Все лекарственные медикаменты могут применяться беременной женщиной только после консультации с врачом и сдачи основных анализов. Но самое главное – это вы сами должны правильно оценить свое состояние. Если диарея не выраженная, без болей и температуры, то может быть будет достаточно принять “Смекту” и выдержать несколько дней щадящую диету. Но если состояние ухудшается, а диарея не прекращается, то вызывайте скорую помощь.

Диарея при беременности на ранних сроках лекарства

Конечно, в это время малыша уже защищает плацента, а значит, бактерии и вирусы ему не так страшны. Более того, в это время уже разрешено принимать определенные препараты, что значительно облегчает терапию. Кстати, понос на 30 неделе далеко не всегда говорит о вирусном заболевании. Часто именно в этот период и проявляется поздний токсикоз. А значит, вы будете испытывать тошноту, слабость, и вполне возможен понос. Но, несмотря на это, все не так радужно.

Тридцатая неделя беременности – это переломный момент, а значит, нужно быть осторожным. С одной стороны, при естественных позывах матка начинает сокращаться, а это чревато началом преждевременной родовой активности. А на таком сроке малышу еще сложно выжить без дополнительной медицинской помощи.

Есть еще один важный момент, про который нельзя забывать. На 30 неделе очень опасным является обезвоживание. Оно может вызвать тромбоз, а это опасное осложнение, которое нелегко устранить без серьезного вмешательства со стороны медиков.

В период вынашивания плода организм работает в усиленном режиме. Основная нагрузка приходится на иммунитет, ресурсы направлены на сохранение и развитие эмбриона.

Те нарушения, с которыми организм до зачатия справлялся без труда, теперь требуют дополнительной медикаментозной поддержки. Понос во время беременности недопустимо игнорировать, так как риск кишечной инфекции при ослабленном иммунитете, составляет 42%.

Если диарея не связана с бактериями-возбудителями, правильное питание и сорбенты вернут стул в норму в течение 5–7 дней, без опасности для плода.

По статистике, расстройство пищеварения беспокоят каждую будущую маму минимум 1 раз за период гестации.

В третьем триместре понос беспокоит каждую вторую женщину, так как растущая матка стимулирует расположенную рядом стенку кишечника.

Учащённый понос после 36 недели беременности предвещает скорые роды, и не требует медикаментозного лечения (необходимо скорректировать меню – меньше острого, больше овощей).

Но если у беременной понос сопровождается пенистым или чёрным стулом, с прожилками крови, повышена температура, однозначны патологические нарушения в организме. Риск прерывания беременности, при таких симптомах, увеличивается до 30%. Лечение подбирается, в зависимости от провоцирующего фактора поноса .

Причины поноса у беременных:

• Изменения гормонального фона, токсикоз;
• Пищевое отравление;
• Патогенная микрофлора – паразиты, бактерии, вирусы;
• Аллергическая реакция;
• Побочное явление от препаратов (часто, на фоне беременности);
• Реакция нервной системы.

Токсикоз – это реакция организма на изменения в эндокринной системе. Резкое повышение концентрации ХГЧ на первых неделях после зачатия, рост эстрогенов в крови, колеблет эндокринную систему. Как проявление – тошнота, понос, рвота. К середине первого триместра беременности организм адаптируется к изменениям, самочувствие нормализуется.

В каждом 5-ом случае причиной поноса у беременных является пищевое отравление, когда в желудок с продуктами проникают микробы. Если сразу применить диету, интоксикация при беременности не опасна, так как отсутствует специфический возбудитель. Сопровождается болью в животе, спазмом в кишечнике. Температура не повышается, лечение симптоматическое.

Опасная причина – проникновение в ЖКТ паразитов. Распространённые бактерии – стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, дизентерия. Вирусы – энтеровирус, ротавирус и др.

Заражение всегда сопровождается высокой температурой, требуется применение антибактериальной и противовирусной терапии. При кишечной инфекции понос чёрного, зелёного, бурого цвета, с примесью слизи, прожилками крови.

Диагноз нервная диарея у будущих мам встречается чаще, чем у обычных пациентов терапевта. Из-за гормонального дисбаланса, беременная женщина остро реагирует на события, слезлива, восприимчива.

Вырабатываемые гормоны — адреналин, кортизол угнетают всасывательную функцию кишечника. В результате излишки жидкости выходят из организма с калом.

Сопутствующие симптомы – вздутие живота, колики, спазмы.

При своевременной диагностике и назначении терапии при поносе у беременных , осложнения не развиваются. Но если пустить понос на самотёк, не выяснив причины, риски патологий беременности увеличиваются в разы.

В зависимости от причины явления, определяется опасность для плода. Понос у беременных с повышением температуры тела – повод для немедленного вызова врача.

• Снижение иммунитета;
• Интоксикация при температуре от 38°С;
• Обезвоживание;
• Недостаток кровотока;
• Снижение артериального давления;
• Почечная недостаточность;
• Пневмония.

При проникновении инфекции, вируса в организм, женщина чувствует слабость, сонливость, бледнеют кожные покровы. Защитные силы организма перенаправляются от защиты плода на борьбу с инфекцией. Иммунитет снижается.

Если у пациентки температура тела выше 38 градусов, АД ниже 100/70, организм обезвожен, увеличивается плотность и замедляется циркуляция крови. Маме и плоду не хватает кислорода. Одновременная выработка окситоцина (при недостатке кровотока) вызывает сокращения матки, провоцируя выкидыш.

Осложнения при беременности проявляются в результате обезвоживания организма, увеличения вязкости крови, тонуса кишечника. Позывы к дефекации стимулируют сокращения матки. Учитывая высокую концентрацию окситоцина (гормона схваток) в крови, риск выкидыша, особенно на поздних сроках беременности , увеличивается на 30–35%.

После 37 недели беременности учащённый понос , при нормальном самочувствии не опасен, является признаком скорого наступления схваток (5–10 дней). При этом, если понос не пенистый, без примесей, коричневого цвета поводов для обращения к врачу нет^

• Первый триместр беременности – понос кашицеобразный, 3–4 раза в день (токсикоз, перемена гормонального фона);
• Второй триместр беременности – чередование жидкого поноса и запоров (растёт матка);
• Третий триместр беременности – жидкий кал по утрам, без примесей, после 37 недели (скорые роды).

Диарея, сопровождающаяся температурой выше 37,8ºС тошнотой, рвотой, лихорадкой, на любом сроке беременности – опасный признак. Даже если кал нормального цвета, не болит живот, требуется срочный вызов врача (на сроке от 34 недель – неотложка).

Недопустимо самолечение при поносе у беременной, только гастроэнтеролог определит, что делать в конкретном случае. При вызове врача на дом, терапевт назначит допустимое симптоматическое лечение – энтеросорбенты.

Безопасные препараты во время беременности – Энтеросгель, Полисорб. Вещество впитывает и выводит токсины, предотвращает обезвоживание, останавливает понос^

• тёплое питье от 2 л. в сутки;
• исключение маринованной, жирной, солёной, копчёной пищи;
• дробленое питание – 5 раз в день, небольшими порциями;
• чай крепкий с сухарями – 4 раза в день;
• пребиотики – Аципол, Линекс, Бифиформ (отпускаются без рецепта);
• каши на воде – рисовая, гречневая, пшеничная (можно кукуруза рис);
• овощи – варёная морковь, кукуруза, картофель, огурцы, брокколи (не{amp}gt;300 г в сутки);
• мясо – нежирная говядина, курица, индейка (варить без кожи);
• нежирная рыба – треска, судак;
• кисели, компоты из чёрной смородины, шиповника, черники.

Диета соблюдается 7–10 дней. Свинина, колбаса, сосиски допускаются только через 14 дней после окончания поноса , по 50–100 г в сутки. Чёрный чай, кисели, отвары из шиповника хорошо закрепляют стул. Рекомендуется принимать в течение всего срока гестации.

В 70% случаев поноса при беременности , лечение обходится без антибиотиков.

При этом, каждой второй женщине назначается комплексная терапия, для восстановления водно-солевого баланса, нормализации функций ЖКТ, уничтожения патогенов (при необходимости).

Среди того, что можно беременным от поноса, в первую очередь назначаются сорбенты. Препараты борются с обезвоживанием, выводя токсины. Отпускаются без рецепта, принимаются при первых признаках поноса . Необходимое комплексное лечение назначит врач^

• адсорбенты – белый, чёрный (активированный) уголь, смекта;
• против обезвоживания – регидрон;
• восстановление электролитного баланса, капельно – трисоль, раствор рингера, дисоль (при тяжёлых отравлениях);
• пробиотики;
• ферменты для облегчения переваривания пищи – панкреатин, мезим, микрозим;
• антибиотики – цефалоспорины (цефтизин, цефуроксин, клафоран), пенициллины (амоксициллин);
• жаропонижающие – парацетамол, ибуклин (при t от 38ºС);
• противовирусные таблетки – Цитовир, Эргоферон, Кипферон.

Лечение поноса при беременности допускается проводить в домашних условиях. При назначении антибиотиков, солевых растворов необходима госпитализация в стационар. Терапия ведётся только под наблюдением врачей.

Антибактериальные лекарства назначаются при условии, что риск опасности для пациентки и плода превышает вероятность побочных явлений. Но есть ряд препаратов, которые категорически запрещены при беременности, из-за способности проникать сквозь плацентарный барьер.

Ранние сроки беременности – метронидазол, препараты сульфаниловой кислоты (этазол, сульгин, фталазол).

При беременности рекомендуется терапия без применения антибиотиков. Но если причина жидкого поноса – бактериальная кишечная инфекция без антибиотиков и госпитализации не обойтись.

Среди множества рекомендованных домашних средств от поноса, половина рецептов беременным противопоказана. Например, малина, отвар которой рекомендован при поносе , запрещена беременным до 37 недели беременности. В ягоде содержится гормон простагландин, который стимулирует начало родовой деятельности. При угрозе выкидыша лечение малиной, виноградом, орехами не допускается.

Отвар из овсянки. 2 ст.ложки хлопьев заливаются 400 мл. воды, варятся до густого состояния на медленном огне. Остудить, принимать по столовой ложке, каждые 3 часа.

Картофельный крахмал. 2 чайные ложки на стакан воды, выпить в 2 приёма, по половине, с промежутком в 2 часа. Не ставить в холод.

Кисель из клюквы или брусники. Стакан ягоды размолоть в блендере, добавить сахар, ваниль по вкусу, влить кипяток 800 мл, постоять 5 минут, сцедить через марлю. В компот добавить крахмал, разбавленный в воде (1 ст. л на 200 мл). Употреблять каждые 4 часа, по 200 мл.

Отвар из ягод ежевики, шиповника. Измельчённые плоды (стакан) заварить 800 мл кипятка, погреть на водяной бане 5–7 минут, снять с огня. Настоять – 35–40 минут, принимать через полчаса, после каждого приёма пищи.

Отчего может быть понос у беременной

Диарея при беременности может нести определенную угрозу. При излишне продолжительно поносе, который протекает в сочетании с тошнотно-рвотной симптоматикой, происходит к массовой потере полезным минералов, витаминных соединений и дегидратации организма. В результате внутриорганические системы пациентки начинают работать со сбоями, а доступ питания к плоду заметно ухудшается.

Если жидкий стул спровоцирован болезнетворными организмами или вирусами, то долгая интоксикация опасна для малыша, потому как бактериальные или вирусные возбудители просачиваются с током крови в плодный организм, негативно влияя на его дальнейшее развитие. На ранних сроках гестации диарея особенно опасна, потому как происходит активная закладка всех внутриорганических структур.

На фоне поноса активируется кишечная перистальтика, которая провоцирует повышение маточного тонуса, что чревато частичным отслоением или отторжением плода. Если в каловых массах отсутствуют кровянистые примеси, то понос не имеет жизнеугрожающего характера, хотя для плода он все равно остается опасным.

Факторов, вызывающих сбой работы кишечника немало, у беременной женщины его могут вызвать особые причины:

1. Токсикоз. Считается нормальным на ранних сроках, и часто сопровождается разными диспептическими явлениями, в том числе и поносом. Причина может быть в изменении пищевых приоритетов будущей матери, в непереносимости некоторых  продуктов и пояление странных пристрастий в еде.
2. Гормоны. Увеличение выработки определенных гормонов может оказывать влиять на работу ЖКТ. На последних днях понос может быть предвестником родов — в организме заложены механизмы естественного очищения кишечника.
3. Перестройка организма. Растущая матка сдавливает нижнюю область живота, это отражается на процессах пищеварения – возникают как поносы, так и запоры.
4. Изменения в питании. Рацион беременной должен быть разнообразным, содержащим большое количество полезных веществ. Необходимость употреблять продукты, которых не было в меню до беременности, может спровоцировать диарею. Кроме того, часто будущих мам преследует желание есть несочетаемые блюда (например, арбуз с молоком) – это тоже частая причина расстройства.
5. Медицинские препараты. Прием витаминных комплексов или лекарств может иметь побочные действия, в том числе и понос. Если во время курса лечения наблюдается такой симптом, нужно обсудить с врачом корректировку дозы или полную отмену препарата.
6. Психогенные факторы. Беременные подвержены частой смене настроения, необоснованной тревоге и прочим проявлениям беспокойства. Поэтому понос на нервной почве – не редкость.
7. Вирусы и бактерии. В период беременности защитные силы организма ослабевают и не оказывают должного сопротивления микробам, в частности, тем, которые вызывают кишечные заболевания. Поэтому, если на фоне поноса повышается температура тела, беспокоят сильные боли в брюшной полости, есть рвота или необычный вид кала (с кровью, слизью), нужно немедленно обращаться к медикам.

Острая диарея – это частые позывы (более 3 раз в сутки) к дефекации, жидкий стул, спазмы в кишечнике. Иногда она длится несколько дней, затем прекращается сама собой. А порой может перейти в хроническое течение, которое в некоторых случаях требует лечения в стационаре.

Нужно быстро принимать меры для восстановления работы кишечника и устранения последствий поноса, потому что:

• Спазмы кишечника часто провоцируют повышение тонуса матки и ее сокращения. Это чревато отслойкой плаценты, выкидышем или родами раньше срока. В 1 триместре и на поздних беременности сокращения матки наиболее опасны.
• При инфекционной природе поноса есть риск проникновения вредных микробов сквозь плацентарный барьер. Патогенные микроорганизмы могут вызвать проблемы в развитии плода, гипоксию и даже его гибель.
• Высокая температура также несет опасность для здоровья эмбриона.

Если беременная жалуется на слабость, сухость слизистых и кожи, постоянную жажду, уменьшение количества мочи при походах в туалет, головокружение, обморочное состояние – ей нужна немедленная госпитализация.

Повод для беспокойства и обращения к врачам — расстройство, которое не проходит больше 10–14 дней. Это может быть сигналом серьезной патологии ЖКТ или общего заболевания.

Средств от поноса известно множество, но большинство из них запрещено принимать беременным, особенно в первые три месяца.

Это относится и к народной медицине – не все лечебные травы, отвары и настойки можно пить при вынашивании плода. Но и разрешенные таблетки от поноса для беременных – еще не все лечение.

Важно, скорректировать свой рацион, отказаться от «тяжелой» еды, а при отравлении или сильном поносе – соблюдать диету.

Независимо от причины поноса, нужно пересмотреть принципы питания. Порции пищи должны быть небольшими, есть лучше часто, каждые 2–3 часа. Следует полностью убрать из меню все жареное, копченые и острые блюда.

И также нельзя пить кефир, ряженку, молоко и есть продукты из него, сладости. С самого начала расстройства любые овощи и фрукты также под запретом.

В первые 12–24 часа от еды нужно отказаться, но обязательно принимать много жидкости – негазированную воду, чаи. На второй день можно добавит морс или компот, легкий бульон на овощах или курином мясе.

Затем можно начинать вводить еду: водянистые каши без соли и сахара. Полезны каши из цельного зерна бурого риса, овса и пшена. Разрешаются диетические или диабетические хлебцы, сухари.

С третьего дня можно разнообразить рацион вареными, паровыми, тушеными овощами, парой ложек тертых свежих яблок. Но нужно помнить о том, что некоторые плоды обладают слабительным действием. Это:

• капуста;
• огурцы;
• свекла;
• тыква;
• сливы;
• груши;
• бананы.

К овощам можно добавить постное отварное мясо или паровую котлету, разрешен также суп на легком бульоне. Успокоить раздраженный кишечник помогут травяные чаи – из ромашки или мяты.

Диету нужно соблюдать не менее 7 дней, затем, если состояние улучшается, постепенно вводить привычные продукты. Но «агрессивная» еда – жареная, жирная, острая и соленая – должна быть максимально ограничена. От необычных сочетаний продуктов  лучше воздерживаться.

Чаще всего именно корректировка питания или отказ от приема каких-либо лекарств помогает избавиться от поноса за считаные дни. Если же диарея вызвана микробами или нервным напряжением, то лечиться нужно под контролем врача. Именно он объяснит, что можно пить беременным от поноса и как именно принимать препараты.

Аптечные препараты

Одного лекарства на все случаи жизни не существует. Все медпрепараты делятся на группы, имеют разное действие. Что выпить — зависит от причины диареи.

Сорбенты

Эта группа лекарств способна выводить из организма токсины, поэтому применяется при пищевых отравлениях и диарее инфекционной природы. К применению у беременных разрешены:

1. Смекта: можно принять 2–3 пакета в сутки. Порошок нужно развести в 100 мл воды и тщательно размешать.
2. Энтеросгель: принимать за час до еды, трижды в день. Разовая доза – 15 гр, это примерно 1 столовая ложка. Данный препарат назначается и при токсикозе.
3. Активированный уголь: это самый известный сорбент, он не всасывается в кровь, поэтому неопасен для беременных. Употребляют его из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, в сутки необходимо три приема.

Если пациентка принимает еще какие-либо лекарства, то между приемами этих препаратов и сорбентов нужно выдерживать интервал не менее, чем в 2 часа.

При поносе и рвоте из организма уходят соли, которые участвуют в обмене веществ и кровообращении. Обязательно нужно знать, что принимать, чтобы возместить их потерю. Это специальные растворы.

1. Регидрон. 1 пакетик порошка разводится в литре воды, принимается в течение дня небольшими порциями. Курс лечения – не более 4 дней. Порошок поможет повысить уровень калия, натрия и глюкозы.
2. Гидровит. Состав этого препарата практически аналогичен Регидрону. Он препятствует обезвоживанию и потере электролитов. Для взрослых разовая доза составляет 2 пакетика, принимать нужно каждый раз после акта дефекации до полного прекращения поноса.

В условиях стационара подобные препараты вводят через капельницу. Наиболее известный – раствор Трисоль.

Если понос начинает беспокоить беременную на фоне стресса, имеет смысл применить успокоительные препараты. Без назначения врача женщина может принять только один из них – это экстракт валерианы, но со 2 триместра. Все остальные седативные препараты, в том числе и на растительной основе, самовольно принимать не следует.

Всем известный пустырник запрещен при беременности в любом виде. Поэтому настойку этой травы в качестве успокоительного средства женщинам в положении не назначают.

Подобные препараты содержат полезные бактерии. Они помогают быстро устранить дисбактериоз и восстановить нормальную работу кишечника.

1. Линекс. Препарат содержит живые 3 вида лакто- и бифидобактерий. Они учавствуют в переработке и усвоении пищи и их присутвие в кишечнике необходимо. Взрослым назначают по 2 капсулы трижды в день.
2. Хилак форте. Представляет собой метабиотик или продукт распада 4 видов полезных бактерий. Благодаря этому он действует намного быстрее чем пробиотики.  Состав помогает восстановить кислотно-щелочной баланс в кишечнике и создает благоприятную среду для размножения полезных микроорганизмов. Взрослые принимают по 40-60 капель три раза в день.
3. Бифиформ. В его составе – 2 вида бифидо бактерий, которые способствуют восстановлению работы кишечника. Минимальная доза – 1 капсула 2 раза в сутки, максимальная – 4 капсулы дважды в сутки.

Если диарея у беременной появилась из-за инфекции, то чем лечить пациентку, решает только врач. Лекарства подбираются в зависимости от того, что вызвало заболевание – бактерия или вирус.

Большинство антимикробных средств в период беременности запрещены, в том числе на последних трех месяцах. Назначаются они только тогда, когда польза для матери превышает угрозу  для плода.

Диарея перед родами

С 35 и по 41 неделю включительно внезапный понос может говорить о том, что начинаются роды. Причем на 35 неделе это еще совсем нежелательно, так как малыш может родиться слишком слабым. Поэтому в этот период нужно тщательно следить за своим питанием и поменьше бывать в общественных местах, где можно подхватить вирусные заболевания.

Организм уже устал от беременности, а плод стал большой и сильно давит на стенки внутренних органов. Поэтому диарея и запоры совсем не редкие гости. Этот период отличается еще и тем, что малыш очень активно набирает жировую ткань, а значит, потребность в питательных веществах высокая. Понос провоцирует быстрое очищение кишечника, а значит, мало что из полезных микроэлементов задержится.

Если понос возникает на 38-40 неделе и сопровождается схваточными болями, то, скорее всего, нужно собираться в роддом. В природе все предусмотрено, и организм просто включает механизмы самоочищения. Врачи совершенно спокойно реагируют на подобные инциденты, советуя пить больше воды. Как видите, совершенно при разных обстоятельствах может начаться понос при беременности в третьем триместре.

Диарея при беременности на ранних и поздних сроках — как лечить , лекарства и препараты

Но если у беременной понос сопровождается пенистым или чёрным стулом, с прожилками крови, повышена температура, однозначны патологические нарушения в организме. Риск прерывания беременности, при таких симптомах, увеличивается до 30%. Лечение подбирается, в зависимости от провоцирующего фактора поноса.

Опасная причина – проникновение в ЖКТ паразитов. Распространённые бактерии – стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, дизентерия. Вирусы – энтеровирус, ротавирус и др. Заражение всегда сопровождается высокой температурой, требуется применение антибактериальной и противовирусной терапии. При кишечной инфекции понос чёрного, зелёного, бурого цвета, с примесью слизи, прожилками крови.

При своевременной диагностике и назначении терапии при поносе у беременных, осложнения не развиваются. Но если пустить понос на самотёк, не выяснив причины, риски патологий беременности увеличиваются в разы.

• тромбоз, гестоз;
• маловодие;
• преждевременные роды;
• снижение иммунитета.

Осложнения при беременности проявляются в результате обезвоживания организма, увеличения вязкости крови, тонуса кишечника. Позывы к дефекации стимулируют сокращения матки.

Учитывая высокую концентрацию окситоцина (гормона схваток) в крови, риск выкидыша, особенно на поздних сроках беременности, увеличивается на 30–35%.

После 37 недели беременности учащённый понос, при нормальном самочувствии не опасен, является признаком скорого наступления схваток (5–10 дней). При этом, если понос не пенистый, без примесей, коричневого цвета поводов для обращения к врачу нет.

• Первый триместр беременности – понос кашицеобразный, 3–4 раза в день (токсикоз, перемена гормонального фона);
• Второй триместр беременности – чередование жидкого поноса и запоров (растёт матка);
• Третий триместр беременности– жидкий кал по утрам, без примесей, после 37 недели (скорые роды).

Безопасные препараты во время беременности – Энтеросгель, Полисорб. Вещество впитывает и выводит токсины, предотвращает обезвоживание, останавливает понос.

• тёплое питье от 2 л. в сутки;
• исключение маринованной, жирной, солёной, копчёной пищи;
• дробленое питание – 5 раз в день, небольшими порциями;
• чай крепкий с сухарями – 4 раза в день;
• пребиотики – Аципол, Линекс, Бифиформ (отпускаются без рецепта);
• каши на воде – рисовая, гречневая, пшеничная (можно кукуруза рис);
• овощи – варёная морковь, кукуруза, картофель, огурцы, брокколи (не{amp}gt;300 г в сутки);
• мясо – нежирная говядина, курица, индейка (варить без кожи);
• нежирная рыба – треска, судак;
• кисели, компоты из чёрной смородины, шиповника, черники.

Диета соблюдается 7–10 дней. Свинина, колбаса, сосиски допускаются только через 14 дней после окончания поноса, по 50–100 г в сутки. Чёрный чай, кисели, отвары из шиповника хорошо закрепляют стул. Рекомендуется принимать в течение всего срока гестации.

В 70% случаев поноса при беременности, лечение обходится без антибиотиков. При этом, каждой второй женщине назначается комплексная терапия, для восстановления водно-солевого баланса, нормализации функций ЖКТ, уничтожения патогенов (при необходимости).

Среди того, что можно беременным от поноса, в первую очередь назначаются сорбенты. Препараты борются с обезвоживанием, выводя токсины. Отпускаются без рецепта, принимаются при первых признаках поноса. Необходимое комплексное лечение назначит врач:

• тетрациклины;
• фторхиналоны;
• аминоглиикозиды;

Среди множества рекомендованных домашних средств от поноса, половина рецептов беременным противопоказана. Например, малина, отвар которой рекомендован при поносе, запрещена беременным до 37 недели беременности.

В ягоде содержится гормон простагландин, который стимулирует начало родовой деятельности. При угрозе выкидыша лечение малиной, виноградом, орехами не допускается.

Безопасные методы

Будущим мамам рекомендовано соблюдать диету с момента зачатия. Большинство диагнозов «диарея» имеют инфекционную природу.

Опасность заболеваний в быстром размножении патогенов по ЖКТ, проникновению в слизистые ткани, обезвоживании. Происходит отток иммунных сил на борьбу с бактерией.

Предотвратить понос при беременности поможет гигиена, термическая обработка продуктов, приём витаминных комплексов.

источник

Проблемы с кишечником неприятны в любое время, но при беременности они опасны в двойне, ведь будущая мама не получает достаточного количества питательных веществ, что сказывается на состоянии здоровья женщины и может привести к патологии развития плода. Потеря жидкости в больших объемах, нарушает водно-электролитный баланс организма.

Понос на ранних сроках беременности свидетельствует о гормональных перестройках организма, в последнем же триместре он возникает при давлении плода на желудок. Однако если диарея сопровождается скачком температуры, болями и слабостью, возможно инфекционное заражение организма.

В большинстве случаев диарея не является заболеванием, она лишь свидетельствует о сбоях в работе отдельных систем. Такое состояние говорит о попадании в организм токсинов, вирусов или аллергенов.

Иногда такие симптомы бывают при гормональной перестройке организма. Болезнь сопровождается болями внизу живота, частыми и жидкими выделениями из кишечника.

Ее причиной является:

• попадание инфекции;
• воспаление кишечного тракта;
• длительный прием лекарственных средств.

Стул в это время жидкий со слизистыми вкраплениями и кровянистыми выделениями. Эти симптомы осложняются вздутием и болью внутри живота, рвотой и тошнотой. У большинства больных возникает неприятие пищи и как следствие – резкая потеря веса.

Длительный понос сопровождается потерей организмом жидкости, что дает следующие осложнения:

• сухость кожи и слизистых;
• слабость и быстрая утомляемость;
• повышение температуры.

Большинство симптомов – это результат приема некачественной пищи или большого количества лекарственных препаратов. Кровянистые выделения в большинстве случаях свидетельствуют о поражении кишечника вредоносными бактериями.

Хроническая диарея может продолжаться более месяца. Она говорит о том, что есть определенные патологические изменения. Задача врача — выявить их и назначить эффективное лечение.

При обследовании выясняется:

• частота и объем дефекации;
• их динамика и консистенция;
• цвет и наличие различных включений (сгустков крови и слизи);
• имеются ли боли, тошнота, рвота, выделения газов.

Наличие патологии тонкого кишечника характеризуется водянистым или слизистым стулом, которые происходит очень часто. Проблемы толстого кишечника определяются, когда кроме обильных выделений в каловых массах появляется гнойные и кровяные выделения. Патология прямой кишки проявляется частыми позывами, но скудными выделениями.

Кроме частых позывов и жидкого стула, состояние характеризуется следующими симптомами:

• общей слабостью организма;
• неприятными головными болями;
• высокой температурой;
• спазмами и болями в желудке и кишечнике;
• появлением озноба, тошноты и рвоты.

Вместе эти признаки говорят о диарее. От количества симптомов зависит тяжесть заболевания и выбор метода его лечения.

Понос при беременности на ранних сроках может быть симптомом следующих заболеваний:

• внематочной беременности;
• воспаления аппендикса;
• инфекций мочевой системы;
• пиелонефрита и панкреатита;
• проблем с кишечником.

Это опасные недуги, которые нужно начинать лечить сразу же после выявления. Терапия заболеваний при диарее сопровождается с постоянным контролем над состоянием плода.

Понос при беременности на ранних сроках возможен из-за нарушений гормонального баланса на фоне эмоциональных волнений, связанных с зарождением новой жизни.

В конце беременности – это состояние говорит о готовности к родовой деятельности. В этом случае нужно подробно описать свое состояние наблюдающему врачу и начинать готовиться к появлению на свет малыша. Возникновение диареи в середине срока нередко связано с воспалительными процессами в желудке и кишечнике, проблемами поджелудочной железы и работой нервной системы.

Иногда причиной состояния может стать отравление некачественными продуктами, прием медикаментов или витаминов и проникновение паразитов. Чтобы решить проблему следует пройти обследование и начать лечение по рекомендациям врача.

Опасность диареи для беременных женщин зависит от причин, по которым она возникла и сложности протекания болезни. На ранних сроках эта проблема не является опасной, особенно когда она проявляется на фоне токсикоза.

Сложнее лечить диарею, когда в организм попадают вирусы и бактерии, однако их воздействие не распространяется за пределы кишечника и поэтому не опасно для плода.

Процессы вынашивания и рождения ребёнка являются физиологическими. И данный процесс, протекающий нормально, обычно не вызывает расстройств дефекации.

Но беременная женщина, так же как и любой другой человек, склонна к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, так же может «подхватить» инфекцию, следствием которой может быть понос.

Пищевые изменения и особые вкусовые пристрастия, склонность к перееданию у некоторых женщин, готовящихся стать мамами, являются одной из частых причин кишечных расстройств.

К ранним срокам относят первый триместр – период с момента зачатия до 12 недель. Это очень важный этап в развитии будущего малыша: происходит рост и укрепление плодного яйца, плаценты, закладка всех органов и систем.

Любые отклонения в состоянии здоровья матери, в том числе частый, жидкий стул могут нарушать рост зародыша и провоцировать выкидыш.

Патологическими причинами данного состояния на ранних сроках могут быть:

• Неправильное питание, переедание, извращение вкуса.

Нередко женщины ждущие ребёнка могут проявить чудеса гастрономических пристрастий: килограммами поглощать солёные огурцы или съесть кусок селёдки после торта… Такие пищевые пристрастия не проходят бесследно для организма и проявляются диареей

Проявлениями гестозов на ранних сроках является не только тошнота и рвота, а и жидкий стул. Нарушения гормонального фона, функционирования эндокринной системы – вот основные механизмы запуска этого процесса.

Кишечные инфекции.

От инфекции не застрахован никто, а шансов заразиться у беременной даже больше из-за физиологической депрессии иммунной системы. Несвежие продукты, в которых начал размножаться стафилококк, ротавирусная инфекция, дизентерия…вот возможные причины, вызывающие послабление стула.

Бифидобактерии и лактобактерии

Параллельно с диетой очень хорошо вводить в рацион продукты, которые помогают пищеварению восстановиться. Это натуральные йогурты, но только не те, в ярких баночках, что продаются в массовом количестве в магазинах. Речь идет о живых продуктах, срок хранения которых не превышает нескольких дней. Это натуральный «Нарине», который можно купить готовый или приготовить дома из специальной закваски.

Диарея при беременности на ранних и поздних сроках — как лечить , лекарства и препараты

В первую очередь нужно ориентироваться на то, что точно не навредит малышу. Поэтому серьезные антибиотики (популярный “Левомицитин”) должны быть исключены до назначения врачом. Если на фоне диеты и приема источника бифидобактерий продолжается понос при беременности в третьем триместре, лечение может включать следующие средства: “Смекта” и “Энтеросгель”, активированный уголь. А для того чтобы восполнить запасы жидкости и солей, очень полезно иметь под рукой “Регидрон”.