Последствия кесарева сечения для женщины и ребнка

Кесарево сечение —  последствия для матери

Психологи постоянно наблюдают за поведением детей, которые появились на свет естественным путем или после проведения операции. В большинстве случаев они не имеют отличий в росте и весе, не выделяются уровнем физического развития, а любые несоответствия устраняются в течение 1–6 месяцев. Но не следует забывать, что зачастую кесарево сечение используется в качестве экстренной меры на сроке 32–36 недель. Поэтому естественным является недостаток массы тела, хронические патологии.

Но часть специалистов в области детской и подростковой психологии обращает внимание, что развитие ребенка после кесарева сечение проходит с особенностями. При проведении операции малыш избегает серьезного потрясения, уровень гормона стресса в крови не поднимается. Но именно пониженный рефлекторный ответ в дальнейшем определяет некоторые черты характера и поведения:

• Дети вырастают любознательными, учеба и дополнительные увлечения им даются легко. Но у большинства не хватает усидчивости и терпения даже при хорошей мотивации.
• Характер у «кесарят» более активный, для полноценного развития им требуются яркие эмоции. Нередко в младшем школьном возрасте наблюдается гиперактивность.
• Недостаток тактильных ощущений в первые несколько суток после рождения может бессознательно накладывать отпечаток на характер ребенка. Как правило, такие малыши больше привязаны к матери в первые 1–3 года, тяжело переносят разлуку на несколько часов. Им необходима ласка, частые объятия, игры с телесным контактом.
• По наблюдению профессора психологии Кошелевой Е.А. в подростковом возрасте дети, которые развивались после планового кесарева сечения, реже проявляют лидерские качества. Они легко сходятся со сверстниками, но часто замыкаются в себе после перенесенного стресса.

https://www.youtube.com/watch?v=tPN-saQ0ct0

Следует понимать, что многие качества детей формируются в семье. На их становление влияет характер и отношение окружающих, круг общения. Постепенно все негативные моменты сглаживаются, не создавая проблем во взрослой жизни.

Среди неонатологов растет убеждение, что операция кесарева сечения должна производиться только при острой необходимости. Появляется все больше сторонников естественных родов, приводящих массу аргументов о пользе природного способа родоразрешения. Чтобы уменьшить негативные последствия на развитие детского организма и становление психики, необходимо:

• При проведении планового кесарева сечения попросить врачей положить кроху на грудь или живот отца. Это поможет ускорить заселение полезной микрофлорой, уменьшит стресс от быстрого изменения окружающей среды.
• В первые несколько лет дарить малышу максимум внимания, не ругать за излишнюю привязанность к родителям. Врачи рекомендуют практиковать совместный сон с новорожденным, который должен ощущать запах и тело матери.
• Не избегать пеленания, укладывать новорожденного спать в плотном коконе. Психологи считают, что таким способом можно повторить процесс прохождения по тесным родовым путям женщины. Это положительно скажется на способности противостоять стрессовым ситуациям, сделает характер более уравновешенным.

Уменьшить последствия кесарева сечения на развитие малыша помогает грудное вскармливание. Поэтому врачи рекомендуют женщинам бороться за качество и количество молока, не сворачивать лактацию после введения прикорма. Кроме улучшения иммунитета, прикладывание к груди дарит бесценные тактильные ощущения, делая ребенка более спокойным.

О, сколько отрицательных эмоций несет в себе такой грубый и неэстетичный рубец на передней брюшной стенке. Хотелось бы, чтобы этот отрицательный момент после операции остался для женщины единственным, главное не физическая красота, а здоровье молодой матери и ее малыша.

Не стоит расстраиваться по поводу «изуродованного живота», в настоящее время существует несколько методик, позволяющих ушить кожу живота либо косметическим (внутрикожным) швом, либо сделать поперечный разрез в надлобковой области, что позволит женщине щеголять в открытом купальнике.

Спаечная болезнь

Любое хирургическое вмешательство в брюшной полости приводит к образованию в ней спаек. Особенно высок риск развития спаечного процесса при попадании крови и амниотических вод в полость живота, достаточно долгой и травматичной операции, при осложненном течении послеоперационного периода (развитие эндометрита, перитонита и прочих гнойно-септических заболеваний).

Соединительнотканные тяжи, или спайки, перетягивают кишечник, что нарушает его функции, трубы, яичники и связки, удерживающие матку. Все это может стать причиной:

• постоянных запоров
• развитием кишечной непроходимости
• трубного бесплодия
• неправильного расположения матки (ее перегиб или загиб кзади), что сказывается на менструациях (см. болезненные месячные: причины).

Не исключается и образование послеоперационной грыжи в области рубца, что связано с недостаточным сопоставлением тканей при ушивании раны (в частности, апоневроза) и течением раннего послеоперационного периода. В некоторых случаях может наблюдаться диастаз (расхождение) прямых мышц живота, то есть, снижен их тонус, и они не могут выполнять свои функции:

• в результате происходит перераспределение нагрузки на другие мышцы, что чревато смещением или опущением внутренних органов (матки и влагалища),
• образованием пупочной грыжи (пупочное кольцо является слабым местом в брюшной стенке),
• нарушается пищеварение и появляются боли в позвоночнике.

Последствия наркоза

Решение об обезболивании во время кесарева сечения принимает анестезиолог. Это может быть как внутривенный наркоз с интубацией трахеи, так и спинномозговая анестезия. После эндотрахеального наркоза женщины нередко жалуются на першение в горле, кашель, что связано с микротравмами трахеи и скоплением слизи в бронхолегочных путях.

Также после выхода из общего наркоза беспокоят тошнота, реже рвота, спутанность сознания, сонливость. Все перечисленные признаки проходят через несколько часов. После проведения спинномозговой анестезии возможно появление головных болей, поэтому пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении не менее 12 часов.

Рубец на матке

Перенесенная операция кесарева сечения навсегда оставит о себе память в виде рубца на матке. Основным критерием маточного рубца является его состоятельность, которая во многом зависит от качества проведенной операции и течении послеоперационного периода.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется тем, что клетки, схожие по строению с эндометрием, локализуется в нетипичных местах. Нередко после кесарева сечения развивается эндометриоз рубца на матке, так как в процессе ушивания маточного разреза клетки ее слизистой оболочки могут попадать, а в будущем и прорастать в мышечным и серозном слоях, то есть, возникает эндометриоз рубца.

• У женщины возникают постоянные боли внизу живота, интенсивность которых зависит от фазы менструального цикла (во время месячных боли усиливаются, см. как уменьшить боль при месячных).
• Эндометриоз может стать причиной бесплодия в будущем.
• Однако заболевание не развивается сразу, а спустя годы.
• Известны случаи и эндометриоза кожного шва.

Многие женщины отмечают проблемы со становлением лактации после абдоминального родоразрешения. Особенно это касается тех, кого взяли на кесарево сечение планово, то есть до начала родовой деятельности. Прилив молока после естественных родов и кесарева сечения у женщин, которых «пустили» в роды, происходит на 3 – 4 сутки, в противном случае приход молока случается на 5-9 сутки.

Связано это с тем, что в процессе родов вырабатывается окситоцин, который вызывает сокращения матки. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует синтез пролактина, который отвечает за выработку и выброс молока.

Кесарево сечение сказывается и на новорожденном. У кесарят часто наблюдаются проблемы с дыханием.

• Во-первых, если операция проводилась под внутривенным наркозом, то часть наркотических препаратов попадает в кровоток ребенка, что вызывает угнетение дыхательного центра и может стать причиной асфиксии. Кроме того, в первые дни и недели после рождения мама отмечает, что ребенок вялый и пассивный, плохо берет грудь.
• Во-вторых, в легких детей, рожденных посредством операции, остается слизь и жидкость, которые выталкиваются из легких при прохождении плода через родовые пути. В будущем оставшаяся жидкость всасывается в ткань легких, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Оставшиеся слизь и жидкость являются прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению пневмонии и других дыхательных расстройств.

Во время естественных родов ребенок находится в состоянии гипернации (то есть, сна). Во сне физиологические процессы протекают медленнее, что необходимо для защиты малыша от резкого перепада давления во время появления на свет.

Родовые травмы во время кесарева сечения

Считается, что во время естественных родов ребенок подвергается большему риску получить родовую травму.

Тем не менее, при операции кесарева сечения ребенок также не застрахован от повреждений, особенно при затрудненном извлечении из матки.

Иногда, когда разреза недостаточно для извлечения плода, врач вынужден тянуть малыша за головку.

Это может стать причиной повреждения спинного мозга и позвоночника, а также локального вывиха позвонков (чаще всего – шейного или грудного отдела позвоночника).

Процент травм, связанных с переломом костей плечевого пояса (ключицы, лопатки), при кесаревом сечении гораздо ниже, но все же отдельные случаи встречаются.

Травмы суставов, которые также в некоторых случаях могут произойти во время кесарева сечения, приводят к акушерскому параличу и ослаблению тонуса мышц.

Наиболее распространенной травмой являются вывихи и переломы плечевой кости ребенка при механическом извлечении.

Эта ситуация не является критичной: при регулярных занятиях специальной развивающей гимнастикой двигательная активность поврежденного сустава будет восстановлена, и малыш совершенно не будет отличаться от своих здоровых сверстников.

В некоторых случаях дети травмируются непосредственно во время произведения разреза на матке. В ходе операции есть риск пореза мягких тканей младенца.

Такие раны редко бывают глубокими и, как следствие, опасными для жизнедеятельности ребенка. Они в быстром порядке обрабатываются антисептиком и полностью заживают в течение нескольких недель.

Кесарево сечение: что это такое, определения

Кесарево сечение – это метод родоразрешения, в ходе которого плод извлекается через разрез передней стенки брюшной полости из полости матки. Операция состоит из нескольких этапов:

1. лапаротомия или разрез передней стенки;
2. гистеротомия (разрез матки) и извлечение плода;
3. ушивание разреза на матке и передней брюшной стенки.

Для выполнения операции дают наркоз – общий или спинальный.

Первые упоминания о кесаревом сечении встречаются в древнегреческой мифологии. Трудно сказать, кто именно придумал эту операцию, но, согласно легенде, через разрез живота нимфы Корониды на свет появился бог и покровитель медицины Асклепий. Все первые упоминания об операции среди простых смертных относятся к эпохе правления Юлия Цезаря – Кесаря, почему операция так и называется. Сам великий правитель был рожден именно таким способом.

Официальной датой, когда появилось кесарево сечение, в ходе которого выживали и мать, и дитя, считается 1500 год. В это время швейцарский врач и ученый Якоб Нуфер прооперировал женщину. Согласно заметкам, ребенок прожил долгую жизнь, а о матери сведения неточны. Но на период родов женщина была жива.