Как правильно отучить ребенка от грудного вскармливания

Лактация — естественный процесс

Современные специалисты настаивают на сохранении зрелой лактации в течение двух лет, а при отсутствии дискомфорта и противопоказаний – до 3.

В это время лучше всего отучить от груди, поскольку и мама, и кроха готовы разорвать «молочные» узы. Обычная пища уже прочно вошла в детский рацион, а полезные иммуноглобулины были получены малышом за этот период в достаточном количестве. Иммунная система двухлетнего ребенка отличается стабильностью в отличие от годовалого крохи, которого решили резко отлучить от груди.

В реальности не всегда получается проводить отказ от грудного кормления в оптимальный для этого период. Порой приходится делать это в экстренном порядке из-за внезапной болезни кормящей женщины. Если курс лечения включает медикаменты, несовместимые с естественным вскармливанием, от последнего нужно отказаться. Нередки ситуации, когда женщина вынуждена выйти на работу, чтобы обеспечить наполнение семейного бюджета.

Основной центр регуляции лактации — головной мозг, в котором вырабатываются гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за выработку грудного молока молочными пузырьками, а окситоцин сокращает мышцы в молочных железах, способствуя выделению молока.

На уровень этих гормонов влияет сам процесс кормления. Так во время акта сосания в головной мозг поступает сигнал, который по принципу обратной связи стимулирует выработку окситоцина и пролактина. То есть чем больше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатываются эти два гормона. Причем кормления грудью с трех ночи до семи утра наиболее способствуют стимуляции лактации в течение дня.

Тогда как у ребенка по мере взросления постепенно исчезает сосательный рефлекс. Поэтому уменьшается количество кормлений грудью, а лактация прекращается естественным образом. Однако нередко остается проблема эмоциональной привязанности ребенка к маме.

Мамина грудь — источник питания и способ воспитания

Плавная отмена до года включает обязательную поэтапную замену молока адаптированной смесью:

1. Малыш может отказываться брать бутылочку, требуя грудь, когда рядом находится мама. Желательно попросить бабушку или супруга первое время кормить кроху, пока он не привыкнет.
2. Количество приемов пищи необходимо постепенно уменьшать. Сначала нужно убрать дневной «перекус», а вечерние и ночные кормления уходят в последнюю очередь.
3. Отлучение в столь ранний период ребенок наверняка воспримет болезненно, поэтому нельзя лишать его общения и контакта с мамой. Можно чаще брать на руки, но одежда при этом должна быть закрытой, чтобы малыш не смог добраться до груди.
4. Существует веская причина, почему от отлучения лучше на время отказаться. Если малыш не получает грудь днем, он начинает просить ее чаще в ночное время. Подобное поведение сигнализирует о том, что ребенок морально не готов воспринять отказ и болезненно его переносит.

Отлучение после года также должно проходить плавно с использованием методики «не предлагай, но и не отказывай». Кормление проходит по привычному сценарию, грудь дается по требованию. Если кроха не просит грудь, то и навязывать ему молоко не нужно. С каждым днем малыш будет прикладываться к груди все реже, что позволит естественным путем завершить лактацию.

О пользе ГВ говорят много и часто. И, в общем-то, это правильно. Поскольку в грудном молоке содержится всё самое необходимо для роста и развития малыша, как минимум, до шестимесячного возраста. Кроме того, во время кормления грудью вы передаете малышу свое тепло и ласку.

! Более подробно о составе грудного молока вы можете узнать из нашей статьи

Однако кормить малыша по требованию необходимо лишь до шести месяцев. Далее педиатры советуют постепенно в его рацион вводить прикорм. И не зря. Поскольку у крохи начинают прорезаться зубы, которые, формируясь к году, вовремя сосания, могут невзначай травмировать мамин сосок.

Кроме того, начиная с 6-7 месяцев, ребенок уже прекрасно понимает, что мамина грудь больше, чем еда, поскольку она несет в себе эмоциональную составляющую.

Поэтому, начиная со второго полугодия жизни лучше вводить некие правила, которые играют воспитательную роль. То есть уже вы решаете сами: прикладывать или нет малыша к груди.

! Более подробно о психологических аспектах отучения от груди расскажут психологи в этой статье

Когда ребенок готов к отучению от груди?

• У малыша примерно к полутора годам формируются основные молочные зубы, поэтому он может пережевывать пищу.
• Дневной рацион крохи, как правило, включает в себя три основных приема пищи, а между ними — три-четыре перекуса у груди.
• Вы кормите малютку грудью не более трех-четырех раз в сутки.
• Малыш легко отвлекается, когда вы отказываетесь давать ему грудь (игра, просмотр мультфильма и так далее). Однако если кроха закатывает истерики и часами не может успокоиться, значит, он не готов расстаться с маминой грудью. Поэтому вернитесь к своему намерению позднее (например, через неделю-две).

Разумеется, стремление малыша к самостоятельности и наличие у него признаков готовности обойтись без маминой груди вовсе не означает, что ГВ необходимо свернуть полностью. Однако всё же стоит подумать о начале подготовки к завершению ГВ, чтобы не упустить благоприятный момент.

Завершение грудного вскармливания — стресс как для мамы, так и для крохи. Поэтому отучать от груди необходимо постепенно, чтобы минимизировать его последствия.

Конечно, не существует правил, которым необходимо неукоснительно следовать. Ведь каждый малыш уникален, поэтому к нему необходимо подобрать свой «ключик». Да и многое зависит от возраста. И вам придется набраться терпения, проявить смекалку, а также творческий подход.

Отучение от груди лучше начать с дневных кормлений, поскольку в течение дня малыш отвлекается. Однако иногда, наоборот, от ночных кормлений отучить легче. То есть, все очень индивидуально.

* Для начала уберите одно кормление полностью, лучше, если оно будет нелюбимым — в обед (любимые — перед дневным и ночным сном). После еды не докармливайте кроху. Однако объясните ребенку, что он недавно поел, поэтому в молоке сейчас не нуждается. Затем переключите внимание малыша на любимую игрушку или игру, почитайте сказу, погуляйте, посмотрите мультик и так далее.

* Можно применить хитрость: сказать, что грудь заболела, ушла спать, устала и так далее… каждая мама, зная своего малыша, проявляет смекалку.

* Если ребенок достаточно большой, попробуйте заключить с ним «договор». Например, предложите ему выбрать: пить грудное молочко днем или ночью. Можно сказать, что «молочко ушло зайчикам/кискам» либо «ты уже большой, поэтому теперь молочка будет все меньше» и так далее.

* Однако, отказывая малышу в возможности приложится к груди, не будьте слишком строги: не лишайте чадо своего внимания, тепла и ласки, чтобы кроха не почувствовал себя отвергнутым.

Отучение от ночных кормлений, как правило, дается тяжелее. И способов тут также много, а какой из них выбрать, зависит от ситуации.

• Если ребенок спит рядом с вами, то стоит подумать об увеличении расстояния, либо отдать предпочтение совместному сну в закрытой одежде. Таким образом, кроха, проснувшись ночью и не найдя любимую мамину грудь, скорее всего, заснет.
• Малыш старше полутора лет понимает мамину речь. Поэтому, укладывая спать, поговорите с ним и объясните, что ночью все спят: и мама, и папа, и мишка, и мамина грудь тоже спит. Причем желательно ночью проснувшемуся малышу приговаривать то же самое. Если на протяжении нескольких дней кроха будет слышать такое объяснение, он поймет, что все ночью спят.
• Привлеките к «ночным вахтам» папу, чтобы он укладывал малютку спать, укачивал, поил и так далее. Тогда запах вашего молока не усилит аппетит у крохи.
• Чтобы малютка не ассоциировал кормление с кроватью, кормите его, сидя в кресле.
• Психологически малыш так устроен, что если он недополучает грудного молока днем, то ночью он «висит» на груди. Поэтому, чтобы восполнить отсутствие дневных кормлений, дайте просто больше телесного контакта днем: ласкайте, играйте, читайте сказки, гуляйте и так далее. То есть дайте понять малышу, что для проявления любви грудь вовсе необязательна.

На самом деле способов отучения от груди намного больше, чем приведены здесь, да и не все они работают. Поэтому на каком из них остановить свой выбор, решать вам. Конечно, у вас получится не всё с первого раза. Поэтому будьте готовы к слезам и капризам крохи. Однако, приняв решение, не отступайте от него, поскольку любое ваше колебание маленький домашний «монстр» использует в свою пользу.

Как определить готовность малыша к переменам?

Все рассмотренные факторы больше касались оптимального времени для маминой физиологии, но необходимо учитывать и желания карапуза. На это могут указывать многие признаки:

• возраст полтора года и старше;
• основные молочные зубы уже появились;
• рацион состоит из прикорма, а мамино молоко больше напоминает лакомство или десерт;
• малыш не устраивает истерик, если мама отказывается давать грудь;
• отхождение ко сну сопровождается мелодичной колыбельной или чтением сказки, а не сосанием груди.

При наличии этих признаков отлучение пройдет без стресса и психологических травм. Однако имеется и ряд противопоказаний для начала отказа от груди, о чем предупреждает Комаровский:

1. В весенне-летний период лучше повременить с изменениями в пищевых привычках. Весной буйствуют вирусы гриппа, а ОРВИ легко заработать на прогулке. Летом основной опасностью считаются кишечные инфекции, а от этих неприятностей ребенка способно уберечь только мамино молоко. Исключением может стать лишь двухлетний ребенок и старше.
2. Перед тем как отлучить ребенка от грудного вскармливания, нужно убедиться, что у него не режутся новые зубки. Лучшим средством от стресса, боли и сниженного иммунитета станет грудь мамы.
3. Накануне переезда, путешествий и дальних поездок также нельзя планировать отлучение.
4. Не стоит экспериментировать с отказом и в случае, если малыш долгое время пребывает в плохом настроении.
5. С момента окончания болезни не прошел месяц.

Как правило, потребность отучить ребенка от грудного вскармливания возникает скорее у мамы, нежели у малыша. Для ребенка мама и мамина грудь – самое родное, что существует в его жизни и ассоциируется с чувством полной безопасности. Поэтому ориентироваться в процессе отлучения от груди нужно в первую очередь на готовность малыша.

Не рекомендуется отнимать грудь у ребенка в возрасте до года. Как правило, годовалого ребенка положено перевести на «взрослый стол», но это вовсе не означает, что его нельзя докармливать маминым молоком, хотя после года потребность в нем уже не так велика, как на протяжении первых шести месяцев жизни. Если у вас есть желание и возможность, можно продолжать кормить ребенка грудью до двухлетнего возраста.

Обычно определенные признаки могут подсказать молодой маме, что, возможно, настало время отучать ребенка от груди:

1. Малышу исполнилось два года.
2. Малыш теряет интерес к груди, отворачивается.
3. У мамы очень мало молока, оно «перегорает».
4. Мама физически устала.
5. Маме нужно выйти на работу (заняться общественной деятельностью и т. п.).

Экстренное завершение грудного вскармливания

Иногда мам мучает вопрос: при отучении заменять ли кормления грудью на адаптированные молочные смеси? Тут всё очень индивидуально: зависит от возраста и обладания ребенком самостоятельных навыков.

Если кроха мал (до двух лет), то, разумеется, замена необходима (адаптированная молочная смесь, кефир). Однако при этом помните, что если вы приучите кроху к бутылочке, то от неё потом тоже придется отучать. Поэтому важно, чтобы к моменту завершения грудного вскармливания малыш умел пить и кушать самостоятельно.

Когда ребенок достаточно большой, то, как правило, он не нуждается в замене. Однако всё зависит от желания малыша. И если ему хочется полакомиться, к примеру, на ночь стаканом кефира, то это абсолютно нормально.

К сожалению, иногда приходится срочно отучать от груди. Как правило, в этом имеется необходимость, если мама заболела либо ей предстоит срочная поездка.

! Подробнее о грудном вскармливании при заболеваниях матери читайте в нашей статье

Однако иногда грудное вскармливание можно прекратить лишь на время лечения (например, при приеме антибиотиков). К таким непредвиденным ситуациям необходимо подготовится заранее, создав «банк молока» в домашних условиях.

! Как это сделать, читайте здесь

На все дни лечения либо вынужденной разлуки маме со зрелой лактацией достаточно сцеживаться 5-6 раз в день, чтобы сохранить выработку молока. Затем можно спокойно вернуться к кормлению малютки вкусной и питательной жидкостью.

Если ГВ необходимо прекратить полностью, то груди перетягиваются, а маме под врачебным контролем назначаются лекарственные препараты.

Как правильно перетягивать груди?

Перетягивание используется на этапе завершения грудного вскармливания, когда, несмотря на постепенное отучение от груди, молоко вырабатывается в большом количестве. Либо при экстренном отучении от груди. 

Перетягивание молочных желез — процедура травматичная. Поэтому прибегать к ней необходимо только в крайнем случае, а выполнять — правильно.

Груди перетягиваются после очередного кормления при помощи широкой простыни. Повязка накладывается лишь на несколько часов так, чтобы груди оказались под простыней от подмышек до нижних ребер, а узел завязывается на спине. Причем повязка должна быть наложена туго, но без болезненных ощущений. Такую процедуру можно повторять до 7-10 дней.

Если под повязкой грудь сильно набухла и болезненная, её можно снять. Затем немного покормить ребенка либо сцедить грудь, но не до конца, поскольку стимулируется лактация. Далее вновь наложить повязку на несколько часов.

Важно! 

Груди нельзя перетягивать на сутки или несколько суток, поскольку они травмируются. В результате может развиться мастопатия.

Подробнее о том, чего нельзя делать с грудью читайте в интервью с маммологом Денисом Демидовым

Лекарства — ваши маленькие помощники

* Когда ГВ прекращается постепенно, но в груди всё ещё вырабатывается много молока. Обычно после завершения ГВ на 3-5 день грудь становится болезненной, набухает и уплотняется. Поэтому рекомендуется принимать противовоспалительные и обезболивающие средства (Нимесил, Аксен и другие). Сцеживание в этом случае нецелесообразно, поскольку вы вновь простимулирете выработку грудного молока. Улучшение, как правило, наступает на 6-7 день, а спустя 1-2 месяца грудь принимает обычную форму.

* При экстренном отучении от груди в силу непреодолимых обстоятельств назначаются препараты, подавляющие лактацию (Бромкриптин, Парлодел и другие). Однако применять лекарственные средства следует только по назначению врача. Поскольку они имеют противопоказания и вызывают развитие большого количества побочных эффектов.

Не допускайте ошибок!

Постарайтесь подобрать благоприятный момент для отучения от груди, поскольку малыш и так испытывает стресс. Так зачем же его усиливать?

Поэтому не оставляйте кроху на попечение бабушки во время отучения от груди. Кроме того, не прекращайте ГВ во время болезни или выздоровления крохи, в дни получения прививок, при прорезывании зубов, переезда и так далее.

Лучше находитесь рядом, одаривайте свое чадо любовью и лаской, чтобы малыш знал: в любой ситуации мама всегда будет рядом.

Как видите, отучение от груди — процесс индивидуальный. Многое зависит от возраста малютки, его готовности остаться без вкусной и питательной жидкости и других факторов. Поэтому не стоит прислушиваться к советам со стороны либо ориентироваться соседского кроху. Вы и ваш малыш — единое целое. Поэтому только вам решать, когда прекращать ГВ. Разумеется, за исключением тех случаев, когда отучать от груди приходится в силу непреодолимых обстоятельств.