Превенар защита от пневмококка или как помочь ребнку меньше болеть отитом и пневмонией

Основная опасность пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция чаще всего вызывает гнойно-воспалительные процессы в дыхательной и нервной системах. Присутствие этого микроорганизма провоцирует развитие менингитов, синуситов и отитов. Ежегодно в мире фиксируются случаи гибели людей разных возрастных групп с ослабленным иммунитетом от последствий инфицирования пневмококком.

Сложность лечения болезни заключается в особенности опасного микроба, который имеет очень плотную оболочку. Эта оболочка плохо поддаётся разрушению человеческими иммунными клетками. Поэтому прививки от пневмонии детям делают в раннем возрасте, чтобы макрофаги (защитные тела) научились распознавать и уничтожать микробы.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путем, даже здоровый человек может заболеть, просто находясь рядом с больным, который кашляет и чихает. Попав в организм, пневмококк может долго «выжидать», когда иммунитет ослабится (под воздействием переохлаждения, стресса), а потом проникнет в кровеносную систему, распространится по тканям и органам, вызывая воспаление лёгких, мозговой оболочки и так далее.

Характерные признаки бактериальной пневмококковой пневмонии:

• высокая температура, лихорадка, боли в мышцах, груди, ломота во всём теле;
• затруднение дыхания, кашель, отходящая мокрота имеет «ржавый» оттенок и специфический привкус.

Оптимальный способ профилактики – это вакцинация от пневмонии, проводимая в детском возрасте, реже – во взрослом.

Когда нельзя ставить прививку против пневмококковой инфекции по мнению Комаровского?

Стоит ли ставить прививку от пневмококковой инфекции детям? Каждое заболевание и воспаление у ребенка- стресс для растущего организма, как и постановка вакцины. Доктор Комаровский утверждает- пневмококк вызывает опаснейшие заболевания и осложнения в организме. Это и воспаления легких, сопровождаемые тяжелыми симптомами, и отиты, гаймориты, беспокоящие детей с высокой регулярностью.

Комаровский отмечает, эти заболевания серьезные и отрицать полезность раннего привития от пневмококка могут лишь непрофессионалы. Тем не менее большинство ОРВИ вызываются вирусами и пневмококк не имеет к этому никакого отношения. Поэтому вакцина от пневмококка не поможет в данной ситуации.

При высокой температуре вакцинировать ребенка строго запрещено! В этом случае вероятность возникновения осложнений повышается в несколько раз. Кроме того, при возникновении аллергической реакции на предыдущую вакцинацию, повторно вводить препарат запрещается.

Как отмечает доктор Комаровский, шестилетним детям уже нет необходимости ставить прививку от пневмококка, так как иммунитет уже подобен взрослому и он может сам справиться с заболеванием.

Пневмо 23- безопасная вакцина. Она имеет преимущество перед большинством других прививок. В ее состав входят очищенные пневмококки, которые способствуют возникновению иммунитета против 23 серотипов бактерий. Но ее уникальная особенность требует строго контролировать противопоказания к постановке вакцины.

Противопоказания

• ОРВИ или простуда, выраженная высокой температурой;
• Индивидуальная непереносимость к препарату или одному из его компонентов;
• Хронические заболевания в фазе обострения;
• Аллергическая реакция на первую прививку против пневмококка.

При этом Комаровский обращает внимание, что каждое из перечисленных противопоказаний требует отложить вакцинацию Пневмо 23 на время, чтобы не подвергать ребенка опасности заражения пневмококковым заболеванием на фоне ослабления иммунитета. В случае аллергии последующие прививки следует отменить.Перед тем, как сделать прививку Пневмо 23, доктор обследует ребенка на наличие аллергии на предыдущую вакцину и измеряет температуру ребенка.

Насколько эффективна вакцинация

Вакцина Пневмо 23 имеет в своем составе очищенный пневмококк- это ослабленные микроорганизмы, не вызывающие заболевание у здорового человека, который способствует выработке иммунитета против данного микроорганизма. Естественной вещью будет являться реакция на введение инфекционного агента. По ошибке, некоторые родители считают, что ребенок заболел и в этом виновата прививка.

В день постановления вакцины у ребенка может наблюдаться покраснение места укола, температура, озноб, изменение настроения, нарушение режима сна и бодрствования. Все это нормальная реакция организма на введение пневмококка. Даже безопасный, очищенный пневмококк все еще является патологическим агентом, попадающим извне.

Все, что необходимо ребенку в данный момент — присутствие родителей рядом, их любовь и внимание. Поиграйте с ребенком, отвлеките его. Реакция на прививку Пневмо 23 проходит примерно через сутки.

Комаровский отмечает, что родители могут обеспечить правильный уход за местом укола. Принятие водных процедур при постановке Пневмо 23 не запрещено, а вот обработка места укола антисептиками, мазями и установление компрессов, а также заклеивание места укола пластырем не рекомендовано. Родители ребенка должны следить за температурой тела малыша, если она подымается выше 38, то следует дать ребенку жаропонижающее средство в обязательном порядке.

Взаимодействие с другими лекарствами не установлено. Поэтому данную вакцину можно спокойно ставить детям, которые принимают препараты на постоянной основе.Если есть необходимость ввести несколько вакцин в один день, то их вводят разными шприцами в отдельные участки тела. Единственная прививка, с которой нельзя комбинировать Пневмо 23 это БЦЖ (вакцина против туберкулеза). В этом случае лучше отложить вакцинацию Пневмо 23 на 2 месяца.

Перед тем, как ставить прививку, необходимо проконсультироваться со специалистом, о необходимости постановления прививки индивидуально для каждого ребенка.

В настоящее время в медицинских учреждениях предлагается несколько видов препаратов для профилактики пневмонии. Хотя вакцины от пневмонии выпускаются разными производителями и имеют различный состав, все они выполняют одну функцию.

1. Превенар 13 (США). Препарат максимально безопасен для пациентов и отвечает требованиям Евросоюза. Активирует выработку антител к 13 серотипам пневмококков. Даёт стойкий иммунитет к пневмонии, ангине, бактериальному отиту у 70 % привитых пациентов. Ставится детям в 2 месяца и до 5 лет.
2. Пневмо-23 (Франция). Обеспечивает выработку иммунитета от 23 видов пневмококка. Может быть поставлен малышу от 2 лет и взрослому человеку. Выпускается в одноразовых шприцах по 0,5 мл.
3. Синфлорикс (Бельгия-Россия). Препарат 2-го поколения без консервантов, содержит 10 самых распространённых типов пневмококка. В состав входят дифтерийные и столбнячные анатоксины. Даёт иммунитет к гемофильной палочке.

Эти три вида вакцин разрешены к использованию в России. Прививка от пневмонии взрослым и детям, которую делают в поликлиниках, выполняется именно этими препаратами бесплатно. Не важно, каково название препарата, эффективность инъекции зависит не только от её состава, производителя и мастерства медперсонала. Важны проверка качества вакцины и срока годности, а также чёткое соблюдение инструкции.

К сожалению, против микоплазменной (атипичной) пневмонии данные вакцины не действуют, а атипичная вакцина ещё не создана. Если болезнь диагностирована, назначается курс антибактериальной терапии на базе азитромицина или тетрациклина.

От правильной подготовки к прививке зависят её эффективность и то, появятся ли побочные эффекты. Следует обратить внимание на следующие аспекты.

1. Будущий пациент должен находиться под наблюдением в течение 2-3 недель. Это позволит с уверенностью сказать, что у него нет никаких инфекций и острых состояний.
2. Если в анамнезе имеются хронические заболевания, ко времени вакцинации они должны быть в стадии ремиссии.
3. При подготовке к прививке надо избегать людных мест, чтобы случайно не заразиться какой-либо инфекцией.
4. Пожилым людям и детям врачи рекомендуют посетить терапевта/педиатра, невролога, кардиолога, сдать анализы мочи и крови.
5. Пациенты, склонные к аллергиям, должны минимум за неделю начать приём антигистаминных препаратов.
6. Если пациент перенёс инфекционное заболевание, то прививку следует отложить как минимум на 3-4 недели.
7. Непосредственно перед инъекцией надо показаться врачу.

При правильном подходе к подготовке после вакцинации организм пациента сможет направить все силы на выработку антител к пневмококкам.

Вакцины совместимы с другими прививками и ставятся взрослым в дельтовидную мышцу плеча, детям – в мышцу бедра. Перед введением состав взбалтывают до тех пор, пока не образуется однородная суспензия. Согласно требованиям производителя, остаток вакцины не может храниться, он должен быть утилизирован.

Сроки вакцинации

Превенар 13 и Синфлорикс – это препараты, которые широко применяются для иммунизации населения в поликлиниках, они называются полисахаридными конъюгированными вакцинами. Благодаря своему составу они создают в организме защиту с длительной иммунной памятью. Назначаются детям от года до взрослых лет.

Жёсткого графика вакцинации взрослых от пневмонии не существует. Прививка от бронхита и пневмонии ставится один раз без ревакцинации в дальнейшем. Необходимость повторно вводить вакцину через определённый срок отсутствует. Однако врачи советуют лицам, входящим в группу риска, делать прививки от пневмонии один раз в 5 лет.

Схема прививок для детей гораздо сложнее и является предметом отдельного разговора.

Схема и дозировка

Вакцины от пневмонии разрешено вводить в один день с другими «детскими» прививками, за исключением БЦЖ и Манту. Возраст и количество разовых доз (0,5 мл) для ребёнка зависят от вида вакцины, которую надо ставить с установленной периодичностью по приведённой схеме.

1. Малыши старше 2 месяцев, но не достигшие полугода, прививаются в 3 этапа с периодичностью в 1-1,5 месяца. Далее делается повторная прививка – в 1 год и 1 месяц.
2. Ребенку 7, 11 и 12 месяцев уколы от воспаления легких ставят два раза с промежутками в 1-1,5 месяца.
3. Ребенку, достигшему 2 лет, прививка делается один раз.

Начальные симптомы пневмонии трудно распознать. Если же болезнь диагностирована, то общепринятая форма лечения – уколы антибиотиков при воспалении легких. Прививку стоит сделать, чтобы предотвратить заболевание, при котором придётся подвергать ребенка антибактериальной терапии.

Данные статистики ВОЗ по эффективности противопневмококковой иммунизации следующие.

1. Уровень заболеваемости простудой у детей до года снизился на 82 % при вакцинировании конъюгированным препаратом с белками.
2. Введение полисахаридного препарата даёт снижение частоты заболевания бронхитом в 2 раза, отитом и синуситом – в 4 раза, пневмонией – в 3 раза.
3. Уменьшается риск осложнений простуд на 20 %.
4. Гемофильные формы – снижение риска заражения на 30%.

Решение о том, ставить ли прививку от пневмонии себе и своему ребёнку, – это личное дело каждого. Нужно принимать во внимание и то, относится ли человек к группам риска, понимает ли степень важности того, чтобы обезопасить себя, или он пока ничем не болеет. Надо понимать, что применение препарата не только активирует работу иммунной системы, но и улучшает качество жизни.

Кому показана прививка

Учитывая, насколько специфическим и опасным заболеванием является пневмония, обязательная вакцинация проводится только при наличии показаний. Противопневмококковые прививки, в первую очередь, ставят:

• младенцам и детям раннего дошкольного возраста;
• пожилым людям от 65 лет;
• пациентам с болезнями, влияющими на иммунитет;
• людям с хроническими заболеваниями, а также носителям туберкулёза;
• лицам с предрасположенностью к пневмококковой инфекции;
• «неврологическим» больным;
• пациентам с нарушением метаболизма глюкозы;
• больным с нарушением сердечной деятельности;
• взрослым и детям с нарушенным газообменом в лёгких.

Противопоказания

Для того чтобы вакцинирование прошло успешно и дало оптимальный результат, уколы от пневмонии взрослым делаются, только если учтены все противопоказания, которыми могут быть:

• острые воспалительные или инфекционные болезни;
• обострение хронических патологий;
• аллергия, проявившаяся при предыдущих вакцинациях;
• беременность 2-го и 3-го триместров.

Прививки детям делаются только по решению врача. Педиатр досконально изучает анамнез ребёнка для выявления любых патологий, чтобы выбрать для маленького пациента оптимальный вид вакцины.

Принципы подготовки к вакцинации

Чем принципиально отличается вакцина Превинар от Пневмо23?

Основные отличия:

• возрастные ограничения: «Превинаром» можно вакцинировать с 8 недель жизни и до 5 лет. «Пневмо 23» с 2-х лет и старше, в том числе она может применяться у пожилых.

• характер антигена (основная составляющая вакцины, часть бактерии): «Превенар» содержит конъюгированные (соединённые) с белком–носителем полисахаридные участки оболочки пневмококка, что делает возможным создать высокий уровень защиты у детей раннего возраста  (группа максимального риска развития  тяжёлой пневмококковой инфекции).
  «Пневмо 23» содержит просто участки полисахаридной оболочки, которые не распознаются иммунной системой ребёнка до 2-х лет, поэтому она используется у детей старше 2-х лет и у взрослых

• формирование иммунологической памяти после прививки: «Превенар» формирует иммунологическую память, соответственно создаётся длительная защита. Вакцина «Пневмо 23» эффективна в течение 3-5 лет.

• формирование местного иммунитета на слизистых верхних дыхательных путей: «Превенар» создаёт местный иммунитет. 

• количество серотипов (разновидностей) пневмококков входящих в состав вакцины:
  «Превенар» – 7 «педиатрических» серотипов пневмококка
  «Пневмо 23» – 13 «педиатрических» 10 серотипов, которых чаще встречаются у взрослых и пожилых людей.

С какого возраста можно делать Пневмо 23?

С 2-х летнего возраста без верхней возрастной границы.

В КПО посоветовали ставить прививку летом. чтобы избежать осложнений. Ваше мнение?

Вакцинацию против пневмококковой инфекции можно проводить независимо от времени года. Если проблема частых респираторных инфекций есть уже сейчас, если были отиты, бронхиты и т.п., то вакцинироваться можно сейчас. Иммунитет (защита) после прививки вырабатывается примерно через 3нед. Если Ваш малыш уже  ходит в детский сад и часто простывает желательно, если есть возможность, побыть дома  пару недель после прививки, чтобы избежать риска присоединения респираторной инфекции в поствакцинальном периоде.

Если ребёнок болеет редко и Вы только собираетесь пойти в детский сад, то вакцинироваться можно и летом, но не позже, чем за месяц до начала посещения ДДУ.

Говорят, что пневмококковую прививку ставят только группам риска (старше 65 лет, больные СПИДом и т.д.). Надо ли ставить её своим детям (6,5 лет и 4 мес.)? Не превысят ли осложнения эффективность?

Те показания, которые Вы перечислили относятся к вакцине «Пневмо 23». Вашему старшему ребёнку 6,5 лет, действительно, можно не вакцинироваться «Пневмо 23», если нет факторов повышенного риска развития пневмококковой инфекции (хронические заболевания лёгких, сердца, эндокринной системы, системы кроветворения и т.п.). В этом возрасте организм большинства практически здоровых детей справляется с пневмококковой инфекцией.

Ваш младший ребёнок (4,5мес.) в силу возрастной незрелости иммунной системы подвержен достаточно высокому риску развития пневмококковой инфекции, поэтому вакцинация ему показана (вакцина «Превенар»). Поствакцинальные реакции: местная болезненность и покраснение в месте укола, повышение температуры. Вероятность реакции – около 10%.

Вакцина не содержит «живых» бактерий, поэтому не может вызвать вакцинассоциированных (вызванных вакциной) заболеваний.

Доче 2,5мес., хочу поставить ей противококковую вакцину, но мы две недели назад переболели простудой (насморк, кашель, горло красное было), можно ли поставить прививку? и если нет, то когда возможно будет? И еще – какую может дать реакцию данная вакцина?

Вакцинацию можно проводить через 2-3 недели после респираторной инфекции после выздоровления. Учитывая маленький возраст ребёнка, лучше сдать контрольные общие анализы крови и мочи.

Поствакцинальные реакции: местная болезненность и покраснение в месте укола, повышение температуры. Вероятность реакции – около 10%.

Вакцина не содержит «живых» бактерий, поэтому не может вызвать вакцинассоциированных заболеваний. Вакцина не содержит «живых» бактерий, поэтому не может вызвать вакцинассоциированных (вызванных вакциной) заболеваний.

Можно ли по какой-нибудь программе поставить эти прививки бесплатно? И почему в некоторых садиках её предлагают бесплатно?

К сожалению, я  не обладаю  точной информацией по какой программе можно поставить вакцину бесплатно. В некоторых садиках г. Екатеринбурга, действительно, проводили вакцинацию вакциной «Пневмо 23» на бесплатной основе с целью снижения заболеваемости детей респираторными заболеваниями за счёт городского бюджета. Скорее всего, возможности провакцинировать всех желающих  бесплатно нет, поэтому были выбраны только отдельные детские сады.

В ноябре у ребенка 3 лет была правосторонняя пневмония, выписали из больницы 16 ноября, целесообразно ли ставить Пневмо-23 и по прошествии какого времени.

Вакцинироваться можно примерно 1-1,5 мес. после полного выздоровления и «хороших» анализах крови и мочи. В возрасте 3-х лет можно ставить обе вакцины  («Превенар» и «Пневмо 23», различия между вакцинами читайте выше).

Поможет ли прививка от пневмококовой инфекции избежать осложнений, которые бывают при заболевании “свиным” гриппом, или все же осложнения от перенесенной болезни могут быть, но в более легкой форме?

Вакцинация от пневмококковой инфекции значительно снижает риск развития бактериальных осложнений на фоне гриппозной инфекции (как минимум в 2 раза). Но риск развития этих осложнений остаётся, если они вызваны другими бактериями. Например, стафилококками.

Здравствуйте, мы перенесли уже 3 пневмонии,теперь поставили акт хиб и пнемво23,реально ли теперь после орви получить осложнения в виде бронхита или пневмонии…..и вообще на самом ли деле эти вакцины эффективны?

Эффективность при комплексной вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекции высокая. Например, в отношении отитов – 70%, пневмонии – около 50%. Из факторов, которые могут снизить  защитный эффект вакцины – возможные дефекты в иммунной системе и серьёзные соматические заболевания. Эффект будет, но он может оказать несколько ниже ожидаемого.

Если ещё не поздно, то вопрос: целесообразно ли ставить такую прививку ребёнку 10 лет? Все годы в садике были “часто болеющими”, да и адаптация в школе не была гладкой. Можно ли поставить эту прививку летом, во время каникул?

Есть ещё второй ребёнок, которого собираемся отдать в садик с сентября следующего года (исполнится 3 года). Учитывая негативный опыт со старшей, есть ли смысл привиться подобной вакциной с целью профилактики? Когда это лучше сделать?

Вакцинацию против пневмококковой инфекции можно проводить независимо от времени года. Если Вам удобней сделать её летом, когда ребёнок «окрепнет» – поставьте летом за 3-4 нед. до школы. Но имейте ввиду, что если проблемы частых респираторных инфекций, осложняющихся отитами, бронхитами, есть уже сейчас – тянуть не стоит.

Младшего ребёнка можно вакцинировать летом, желательно, за 3-4 нед. до начала посещения садика. Наш опыт показывает, что, как правило, малыши защищённые от пневмококковой инфекции легче и меньше болеют. Но нужно понимать, что вакцина не «панацея» от всего, вирусные респираторные инфекции в первый год посещения детского сада всё равно будут случаться. Но риск развития бактериальных осложнений будет меньше.

Здравствуйте! Пневмокок вылечивается? Пропили курс антибиотиков,повторный анализ не делали.

Пневмококковая инфекция может быть вылечена антибиотиком.

Бактерии по разному чувствительны к различным антибактериальным средствам. Если выбран правильный антибиотик (после определения чувствительности или случайно), то бактерии будут убиты. Если  у пневмококка к данному антибиотику есть устойчивость,  то он может остаться в организме. Соответственно заболевание может прогрессировать (например, сохраняется повышенная температура, кашель) или может развиться носительство бактерии на слизистой носоглотки. У пневмококков много серотипов (вариантов).

Антитела после перенесённого заболевания, вызванного  одной разновидностью пневмококка в большинстве случаев не защищают от заражения другим.

Реакция ребенка на вакцину Пневмо 23

Сроки вакцинации

Прививка от пневмонии может сопровождаться негативной реакцией. Об этом родители малыша должны знать, поэтому после манипуляции лучше побыть некоторое время в поликлинике. Так врачи смогут оказать помощь, если реакция на прививку будет особенно острой. Первые 2-3 суток могут возникать следующие проявления:

• место укола может покраснеть, появляются жжение и уплотнение. Если надавливать на эту зону, возникает боль, малыш плачет;
• наблюдается повышение температуры до 38 °С и выше. В этом случае следует воспользоваться жаропонижающими препаратами;
• у пациента наблюдаются сонливость, падение аппетита. У детей эти симптомы проявляются особенно ярко. Малыш становится вялым и капризничает;
• в редких случаях у пациента могут появиться рвота и диарея. Если это произошло, во избежание обезвоживания, родители должны обратиться за медицинской помощью;
• могут наблюдаться мышечная боль и ломота во всем теле.

Обращения за помощью к медикам требуют следующие тяжелые осложнения:

• температура продолжает расти даже после приёма жаропонижающих средств;
• имеют место спутанность сознания и судороги;
• привитый ребёнок ведёт себя беспокойно, отказывается пить и кушать;
• на месте инъекции образовался гнойник.

Обращаться к врачам следует, если постпрививочный период длится очень долго (более 3 суток).

1. Пройти педиатра перед постановкой прививки.
2. За 3 дня до вакцинации соблюдать гипоаллергенную диету. Если ребенок аллергик, необходимо провести терапию антигистаминными (противоаллергическими) препаратами, дозу препарата назначает врач.
3. Заранее стоит посетить поликлинику и сдать анализы крови и мочи — это позволит врачу убедиться в отсутствии воспалительных процессов в организме ребенка. Помните, анализы действительны 10 дней, но для исключения вероятности воспалительных процессов в организме стоит сдать анализы как можно ближе к непосредственной дате постановления вакцины.
4. НЕ перекармливайте ребенка в день прививки.
5. Если в семье кто-то болен или есть подозрение, что ребенок мог заболеть- отложите вакцинацию.
6. Вакцина должна быть качественной и введенной в соответствии с требованиями.

Постпрививочный уход

Особое внимание следует обратить на постпрививочный период. Чтобы минимизировать возможные негативные проявления после инъекции вакцины, следует соблюдать некоторые рекомендации по уходу за привитым ребёнком.

1. В течение нескольких дней после вакцинации не следует вводить новые блюда в привычный рацион питания. Особенно это касается продуктов с повышенной аллергенностью (цитрусовые, орехи, мёд).
2. Кормящим женщинам следует исключить из меню аллергенные продукты.
3. Большое значение играет питьевой режим. Объём потребляемой жидкости должен нормализовать обмен веществ в организме и нейтрализовать интоксикацию.
4. Место укола не следует обрабатывать антисептиками, мазать зеленкой или йодом.
5. Следует осуществлять контроль температуры, измеряя её 3 раза в день. При необходимости можно использовать жаропонижающие средства.