Причины образования аморфных фосфатов в моче при беременности профилактика и лечение фосфатурии

Откуда берутся фосфаты в организме человека

Фосфаты — включают соли и эфиры фосфорных кислот. Человеку достаются с продуктами питания. Они в достаточном количестве содержатся в потребляемых животных продуктах, молоке.

Но другое применение заставляет быть постоянно настороже. Это синтетические соли фосфорной кислоты промышленного назначения. Соединения используются:

• как агенты для связывания влаги в мясомолочной промышленности, при переработке рыбы, для придания однородности сырам;
• в кулинарии и кондитерском производстве для разрыхления теста, необходимой консистенции сгущенного молока.

Именно от входящих в состав фосфатов зависит «торговый» красивый вид колбасных изделий.

В норме показатель не должен превышать 5 г на один килограмм. К сожалению, нельзя быть уверенными в правдивости производителей и повсеместном контроле за продуктами. Поэтому безопаснее готовить мясные блюда самостоятельно, не пользоваться законсервированными изделиями.

В быту фосфаты содержатся в моющих средствах, сточных водах.

С этими искусственными соединениями человек получает дополнительную дозу ненужных солей.

Изменение рациона питания – главная причина появления солей в человеческом организме. Сюда входит резкая смена образа приема еды, к примеру, соблюдение определенной диеты, становление вегетарианцем. Это относится к людям любой возрастной категории. Фосфатурия может возникнуть и в других случаях:

• потребление пищи с высоким содержанием фосфора;
• сбой деятельности метаболизма неорганических веществ;
• вынашивание ребенка.

Помимо всего, существуют фосфаты синтетического происхождения. Производители добавляют их в готовые продукты питания и состав моющих средств. Так же они встречаются в сточных водах. В результате, человеческий организм получает дополнительную порцию солей.

Причины формирования солей после зачатия

Организм в этот период претерпевает колоссальные изменения. Поэтому причин появления фосфатов в моче при беременности много:

• Повышенный уровень прогестерона. Изменение гормонального фона влияет на сократимость гладкой мускулатуры, в том числе и на волокна почечных канальцев. В результате снижается реабсорбция (обратное всасывание) из первичной мочи минералов, которые выпадают в виде различных уратов, в том числе и фосфатов.
• Токсикоз и/или гестоз. Из-за обильной частой рвоты организм обезвоживается. Клеткам не хватает воды, жидкость обратно всасывается через почечные канальцы. Моча становится более концентрированной. Меняется кислотность и объемы диуреза. Фосфаты выпадают в виде твердых кристаллов из-за высокой осмолярности раствора.
• Недостаточное потребление жидкости. Нарушение водного баланса также ведет к обезвоженности организма, повышению концентрации мочи.
• Потребление большого количества быстрых углеводов. На фоне высокого уровня прогестерона меняются вкусовые привычки. Организм пытается получить как можно больше энергетически богатой пищи, поэтому так «тянет» на мучные изделия, сладости, что приводит к появлению фосфатов в урине.
• Продукты, способствующие ощелачиванию мочи. Несбалансированное потребление фруктов, овощей, острых блюд, наваристых бульонов повышает кислотность. Лечебно-столовая вода со щелочной рН также может быть причиной фосфатурии.
• Тонизирующие напитки. Кофе, чай и какао опосредованно влияют на органы выделения. В момент их воздействия диурез повышается, в результате чего меняется кислотность мочи и в ней появляются фосфаты.
• Употребление продуктов, обработанных солями фосфора для продления срока годности, улучшения вкусовых качеств. К ним относятся все виды колбасных изделий, еда быстрого приготовления, некоторая молочная продукция.
• Снижение концентрации кальция. Из-за формирования скелета ребенка количество минерала в костях резко меняется, фосфор выходит в кровь. Уровень свободной фракции повышается равносильно и в моче.

Это наиболее частые причины появления фосфатов в моче, которые не должны быть поводами для волнений — достаточно лишь нормализовать свой рацион.

Обнаружение фосфатов в моче у беременной — далеко не приговор. Они никакого влияния на организм матери и плода не оказывают. Но появление фосфатов всегда говорит о проблемах метаболизма. Даже элементарные причины, такие как обезвоживание или нарушение режима питания, нужно исправлять.

Последствия появления фосфатов в моче для ребенка минимальны, а вот женщина в период вынашивания будет чувствовать постоянную слабость, раздражительность, обостряются старые хронические заболевания. Внешне это сказывается сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей, бледностью, отечностью.

Если причина фосфатурии — развитие заболевания, то последствия индивидуальны и зависят от самой патологии. В худшем случае халатность к своему здоровью, отсутствие адекватного лечения могут привести к инвалидизации мамы и ребенка.

Самыми распространенными причинами такого отклонения являются следующие:

• нарушение функций почек и повышенный риск образования в них камней,
• течение воспалительных процессов мочеполовой системы женщины,
• при чрезмерном употреблении будущей мамой молока и молочных продуктов, а также зелены и овощей зеленого цвета,
• недостаточное употребление жидкости. Такая причина становится наиболее частой в более жаркое время года, когда значительно усиливается потоотделение человека,
• продолжительные рвоты, которые являются частым явлением при токсикозе, вследствие которой значительно снижается содержание соляной кислоты в организме и наличие фосфатов начинает преобладать, сдвигаясь в более щелочную сторону,
• расслабляющее действие, оказываемое на мышечные ткани повышенного уровня прогестерона (что характерно для беременных), вследствие чего происходит застой мочи и выпадение фосфатов в осадок.

При нормальной работе организма в исследуемом анализе урины не должно наблюдаться лишних показателей солей, белковых соединений или повышенного количества эритроцитов. Увеличение показателей фосфатов в моче не несет в себе серьезной угрозы для здоровья. Обычно повышение уровня при беременности указывает на неправильное питание и недостаток потребляемой жидкости.

Страх за здоровье ребенка у беременных женщин вполне понятен – это адекватная реакция любой нормальной женщины, находящейся в интересном положении. Исследованием результатов анализов должен заниматься исключительно профессиональный врач. Самостоятельная расшифровка показателей анализов может привести к излишнему беспокойству беременной.

Назначение курса лечения производится только профессиональным врачом, последствия самолечения могут негативно сказаться на здоровье женщины и ее плода.

Превышение уровня фосфатов в урине показывает изменение щелочного фона. Причины появления нарушений:

• недостаток потребляемой жидкости;
• рвота, сопровождающаяся большой жидкостной потерей;
• неправильное питание;
• дисфункция почек;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• недостаточная физическая активность.

Большинство молодых женщин для улучшения здоровья и подтянутости во время беременности практикуют ощелачивание. Несомненно, наличие свежих фруктов, овощей и молочной продукции в рационе крайне полезно для здоровья, но нельзя исключать необходимые пищевые продукты, богатые углеводами и белковыми соединениями.

Нередко возникновение фосфатурии у беременных девушек появляется по физиологическим причинам. В период беременности происходит увеличение выработки гормона прогестерона, который имеет расслабляющее действие на мышечные ткани. Благодаря этому гормону может возникнуть застой урины и выпадение в осадок некоторых видов солей, таких как фосфаты. Для предотвращения подобных процессов следует совершать частые пешие прогулки.

Иногда причины бывают более серьезными. Увеличение нормы фосфатов сопутствует болезням: туберкулезу, гастриту, бронхиту, сахарному диабету и язве желудка. Однако, выявить наличие таких заболеваний можно, только проведя комплексное обследование под контролем профессионального врача.

Степень опасности определяется:

• давностью появления фосфатурии;
• наличием хронических заболеваний почек у беременной женщины;
• степенью гормональных нарушений;
• другими сопутствующими заболеваниями.

При обострении хронического цистита, пиелонефрита фосфаты предшествуют возникновению мочекаменной болезни. Этот процесс ускоряют такие сопутствующие заболевания, как:

• гастрит и язвенная болезнь;
• туберкулез легких;
• сахарный диабет;
• бронхоэктазы в легочной ткани;
• гиперфункция паращитовидных желез.

В таких случаях фосфатурию называют вторичной.

Поэтому важно пролечить хроническую патологию будущей матери до зачатия, предупредить ее влияние на почки.

Фосфатные камни не имеют острых шипов, состоят из пористого вещества. При лечении мочекаменной болезни считаются наиболее благоприятными для разрушения. На фоне беременности заниматься камнедроблением никто не будет. Оперативное вмешательство возможно только по жизненным показаниям при полном блоке почки или перекрытии мочеточника.

Если в урине будущей матери путем лабораторного исследования обнаружены аморфные фосфаты, то такое явление принято называть в медицине фосфатурией. При изменении кислотно-щелочной среды выделенной почками мочи, в нее выпадают различные виды солей.

При нормальных условиях рН мочевой жидкости слабокислый, но из-за влияния разных факторов возможно изменение ее состояния, поэтому происходит формирование фосфатов, оксалатов или уратов. При обнаружении фосфатов можно говорить о том, что кислотно-щелочной баланс сместился в сторону щелочи.

Основные причины появления солей при беременности:

• воспаление органов мочеполовой сферы, в основном это касается развития цистита (в этом случае в моче будут присутствовать болезнетворные микроорганизмы);
• скудное, неправильное питание (наличие еды с большим содержанием щелочи);
• обезвоживание организма из-за токсикоза, диареи.

Степень риска для организма определяется рядом факторов:

• давность возникновения фосфатурии;
• хронические болезни почек будущей матери;
• степень гормонального дисбаланса;
• прочие сопутствующие болезни.

При обострении цистита хронической формы или воспалении почек (пиелонефрит), фосфаты предшествуют появлению уролитиаза (появление камней в почках). Данный процесс может ускориться за счет наличия следующих болезней:

• гастрит;
• язва желудка;
• туберкулез;
• диабет;
• бронхоэктаз в тканях легких;
• усиленная деятельность околощитовидных желез.

В вышеуказанных случаях фосфатурия является вторичной. По этой причине при наличии патологии врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременеть, пролечиться заранее, предупредив ее негативное воздействие на почки.

Помимо первичного и вторичного типа фосфатурии аморфные фосфаты могут делиться на истинные и ложные.

1. Истинная форма. Зачастую вызвана стрессовыми ситуациями, частым переутомлением, нервозным состоянием. Может проявиться при заболевании центрально нервной системы, при эпилепсии, истерии. Такое состояние делится длительное и переходящее. Главным образом истинная фосфатурия сигнализирует о нарушениях в обменных процессах, гораздо реже на туберкулезное отравление.
2. Ложная фосфатурия. Может развиться вследствие синдрома диспепсии, заболеваний легких, органов мочеполовой сферы.

Чтобы контролировать состояние здоровья беременной на протяжении всего срока вынашивания ребёнка и своевременно реагировать на сигналы, указывающие на начало патологического процесса, женщина постоянно сдаёт анализы крови и мочи. В норме в моче здорового человека не должны встречаться соли в большом количестве.

Но иногда обнаруживают аморфные фосфаты в моче при беременности. Не стоит сразу паниковать, ведь часто такой анализ не указывает на наличие патологии и требует только корректировки питания. Однако полностью игнорировать фосфаты нельзя, ведь иногда они могут быть симптомом начала патологического процесса в организме.

Понятие фосфатов

Лечение при беременности

В основном соли, образуемые в фосфаты, эффективно лечатся с помощью диеты. Если после соблюдения диетического рациона, повторный анализ выявил высокий уровень содержания фосфатов, следует диагностировать вторичную фосфатурию, которая может быть следствием других заболеваний. В зависимости от определенной причины, беременной девушке врач назначит лечение болезни, провоцирующей образование фосфатов.

После выяснения причин, побудивших возникновение фосфатурии, беременной женщине назначают обязательную диету, исключающую пищевые продукты, защелачивающие урину и способствующие формированию фосфатов в организме. К таким продуктам относят:

• овощи;
• ягоды;
• фрукты;
• молочную продукцию;
• быстрые углеводы;
• чай и крепкий кофе;
• острые блюда;
• газированные сладкие напитки.

Диетическое питание должно состоять большей частью из белковых продуктов: мясных и рыбных блюд, гречневой или овсяной крупы. Из овощей следует больше кушать спаржу, тыкву и брюссельскую капусту. Разрешено употребление ягод – красная смородина и брусника. Не следует употреблять несвежие продукты, поскольку большинство из них обрабатывается фосфатами для длительного хранения. Следует ограничить потребление соли для качественного выведения жидкости из организма.

Можно принимать различные витаминные комплексы, в случае нарушения питания при токсикозе. В целях подкисления урины можно включить диетические добавки с витаминами D, B, A и магнием.

Соблюдая диету, следует быть осторожным. Потребление диетических продуктов должно быть умеренным, иначе в результате сильного закисления в моче образуются оксалаты, которые сложнее вывести по причине появления у них острых граней. Через неделю после начала соблюдения диеты, нужно сдать повторный анализ мочи для определения положительной динамики.

Во время беременности будущей маме придется не раз сдавать анализ мочи, что вызывает много волнений у женщин. В любое другое время в ней не должно быть ничего лишнего: эритроцитов, белка или солей. Однако в определенное время может что-то появляться. Одним из таких веществ является фосфат. Тем не менее, наличие фосфатов в организме не должно вызывать панику, поскольку они являются предупредительным сигналом, на который необходимо просто обратить внимание.

Фосфатурия или наличие фосфатов в моче бывает истинной или ложной, причем ложная может встречаться намного чаще за истинную и лечится довольно легко.

Фосфатурию могут вызывать самые разнообразные факторы. А само наличие фосфатов в моче можно назвать не заболеванием, а синдромом. Поэтому, после обнаружения веществ в моче, необходимо искать причину, которая вызвала их образование, для устранения. Такие заболевания намного опаснее за сами фосфаты.

Кристаллы, которые присутствуют в моче, дают ей более мутноватый оттенок. Соли начинают выпадать в осадок во время изменения кислотно-щелочной среды.

При нормальном протекании беременности рН обычно слабокислая, однако ее реакция может меняться в любую сторону под действием какой-то проблемы.

Такое состояние может вызвать образование в моче сопутствующих веществ: уратов, оксалатов и фосфатов. Когда в осадок выпадают фосфаты – это говорит об изменениях в сторону щелочи.

Обычно во время беременности часть солей идет на формирование скелета малыша, поэтому их количество в организме матери уменьшается.

Если же нарушена работа почек, тогда фосфаты могут найти после проведения анализа. Также это может говорить об образовании камней в почках, что приносит дополнительные риски для беременной.

Самая простая и безопасная причина возникновения фосфатов – это неправильное питание. Обычно в пище в таком случае преобладают растительные элементы и молочные продукты.

Также причиной может быть быстрая потеря соляной кислоты, при продолжительной рвоте или поносе, что может наблюдаться при раннем токсикозе.

К фосфатурии проводит обезвоживание организма, симптомами которого является сильное потоотделение. Условия хранения мочи могут тоже сказаться на результатах.

Если анализы показывают наличие синдрома, тогда врач начнет искать его причину. Он будет спрашивать о питании и может откорректировать рацион беременной, назначит мясную, круповую, рыбную или яичную диеты.

Кроме продуктов нужно обратить внимание на режим питья, поскольку при синдроме необходимо выпивать за день около 2.5 литров воды, а минеральные воды или соки могут, наоборот, ухудшить состояние, значительно усилив щелочную реакцию. После этого нужно сдать повторный анализ мочи. Если фосфаты не исчезли, тогда беременную отправят на дополнительную диагностику почек.

Не стоит сильно переживать по поводу наличия фосфатов в моче, однако анализы нужно делать регулярно и выполнять все рекомендации врача. Однократное обнаружение синдрома не является поводом для постановления какого-либо диагноза.

Также сам вид солей не имеет особого значения, ведь результаты анализа оцениваются в комплексе и изменения одного показателя обычно ведут к изменениям других. Так что лучше всего довериться специалистам и ни о чем не беспокоится.

Беременные женщины часто даже не подозревают о том, что у них повышено содержание солей фосфора в моче. Выявить подобное нарушение может только анализ мочи.

Однако визуально наличие фосфатов тоже возможно определить. Для этого достаточно собрать утреннюю порцию мочи и посмотреть, насколько она прозрачна.

Если нерастворимых солей кальция и фосфора много, моча будет мутной. Цвет же ее при этом не изменится.

После того как врач обнаруживает в моче беременной фосфаты, он, как правило, посылает ее на повторный анализ. Дело в том, что результат бывает ошибочный, например, женщина нарушила правила сбора мочи или может иметь место лабораторная погрешность.

Кроме того, не стоит забывать, что в организме беременной женщины происходит гормональная перестройка, которая также может стать причиной изменения состава мочи. Но если и во второй раз результат будет таким же, то врач направляет беременную на УЗИ почек.

Также женщине нужно будет сдать мочу на расширенный анализ.

Главная причина фосфатов в моче – неправильный фосфорно-кальциевый обмен. Очень часто это происходит при нарушении рациона беременной.

Будущие мамы стараются есть все самое полезное, ошибочно полагая, что к полезному питанию относятся исключительно растительные и кисломолочные продукты.

Мало кто знает, что подобный рацион сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону. В результате в анализах находят фосфаты.

Нарушение солевого обмена может быть вызвано также сильным обезвоживанием, например, в результате постоянной рвоты, сильного поноса или регулярного нарушения питьевого режима.

Некоторые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы также могут вызвать повышенный уровень фосфатов в моче.

Симптомы фосфатурии

Если в почках еще не образовались камни, то обнаружить болезнь можно только с помощью анализа мочи. Других симптомов нет, ведь образование камней – процесс довольно долгий. Если же камни в почках имеются, то женщина может испытывать боли в спине, учащенные позывы к мочеиспусканию, почечные колики. При сильных коликах и затрудненном мочеиспускании нужно срочно вызывать врача.

Кто в группе риска

Как уже говорилось, фосфаты в моче чаще обнаруживают у тех, кто придерживается растительно-молочной диеты. Особенно часто нарушается кальциево-фосфорный обмен у вегетарианок, особенно если женщина перестала есть мясо уже во время беременности. Вот почему нельзя резко менять рацион в этот период.

Кроме этого существуют и другие факторы риска, среди которых:

• наследственность;
• недостаточное употребление жидкости (менее 1 литра в день);
• малоподвижный образ жизни.

Если при повторном анализе фосфаты в моче вновь обнаружатся, врач обязательно назначает специальную диету. В большинстве случаев диеты бывает достаточно для того, чтобы состояние нормализовалось.

В норме моча должна иметь слабокислую реакцию. Ее нормальный pH – больше 4, но меньше 7. Цель диеты № 14 – восстановление кислой реакции мочи.

Суть диеты заключается в ограничении, а то и исключении продуктов, содержащих кальций. В рацион вводят продукты, ощелачивающие мочу. Также уделяется большое внимание питьевому режиму.

Пищу принимают 4-5 раз в день небольшими порциями. Кулинарная обработка продуктов обычная, предпочтение лучше отдавать вареным, запеченным или тушеным продуктам.

Полностью исключают все молочные и кисломолочные продукты, так как они богаты кальцием. Допускается только немного сметаны, которую можно добавлять в блюда. Кроме этого, в список запретных продуктов входят:

• сдоба и кондитерские изделия, содержащие яйца, молоко и сахар;
• копченые мясные деликатесы и колбасы, ведь они всегда содержат много соли;
• соленая и копченая рыба;
• яйца (допускается 1 штука в день);
• практически все овощи, особенно картофель, он под абсолютным запретом;
• все сладкие и кисло-сладкие фрукты и ягоды;
• фруктовые, овощные и ягодные соки;
• какао и содержащие его продукты;
• жир животных: говяжий, свиной, бараний и т. д., а также маргарин;
• соленое свиное сало;
• зеленый чай;
• имбирь;
• консервы и соленья;
• магазинные и домашние соусы: кетчуп, майонез, аджика и т.п.

Допустимые продукты

Основу рациона при фосфатах в моче составляют мясо, рыба и крупы. Мясо нужно выбирать нежирное, так как животный жир ощелачивает мочу. Лучше всего продукт тушить или запекать в собственном соку, чтобы сохранить больше витаминов. Морскую рыбу жирных сортов можно изредка жарить в небольшом количестве масла, а еще лучше запекать в духовке.

Помимо мяса и рыбы обязательно нужно есть каши. Наиболее полезны такие крупы, как гречиха, рис, кукурузная, ячневая и пшеничная крупы. А вот овсянка и просо, наоборот, ощелачивают организм, поэтому их нужно есть меньше. Каши варят на воде или на некрепком мясном бульоне, но, ни в коем случае, не на молоке. В готовое блюдо добавляют сливочное или растительное масло.

Понятие фосфатов

В каком виде находятся фосфаты у беременных

При исследовании анализа под микроскопом кристаллы солей обнаруживают в нижнем слое — осадке. Возможно выявление соединений мочевой кислоты (уратов), щавелевой (оксалатов).

Аморфные фосфаты в моче при беременности означают неорганизованную форму, отсутствие скученности, оцениваются как единичные в поле зрения.

Подобный вид не образует камней. Однако отсутствие принятых мер может привести к значительному повышению концентрации фосфатов и формированию из них конгломератов или будущих камней.

При лабораторном исследовании биоматериала при наличии в урине фосфатов лаборант под микроскопом видит кристаллы соли в нижнем слое жидкости – осадке. Не исключено обнаружение мочевой кислоты (ураты) и щавелевой (оксалаты).

Аморфные фосфаты, обнаруженные во время беременности, указывают на отсутствие скученности, неорганизованный тип и расцениваются как единичные в поле зрения. Данная разновидность не подвержена образованию конкрементов. Однако, не предпринимая мер для нормализации баланса, концентрация фосфатов может сильно увеличиться и начать формироваться в конгломераты, либо будущие камни.

Назначаемая диета предполагает собой исключение или сведение к минимуму употребления таких продуктов:

• зелени и овощей,
• фруктов и ягод,
• молочных продуктов,
• острой пищи,
• кофе, чая.

В то же время рекомендуется увеличить употребление следующих продуктов:

• мяса, рыбы,
• цельных злаков,
• печени, сливочного масла,
• тыквы, спаржи, брусники, красной смородины.

Таким образом, беременным женщинам, в моче которых были обнаружены фосфаты, стоит придерживаться рекомендаций врача – пройти повторное исследование, сдать дополнительные анализы, увеличить количество употребляемой жидкости и придерживаться специальной диеты.

Фосфаты в моче: описание, нормы, причины

При выявлении в моче беременной фосфатов обычно врачи производят следующие действия:

• назначение дополнительного анализа для исключения ошибочного результата с обязательным соблюдением правил сбора мочи,
• возможно назначение дополнительного исследования почек (УЗИ),
• анализ употребляемого количества жидкости беременной – рекомендуется выпивать не менее полутора литров воды в сутки,
• при обнаружении камней в почках обращение к урологу за консультацией и назначением лечения,
• назначение диеты, минимизирующей продукты, которые могут вызвать значительного количества фосфатов.

Фосфаты в моче при беременности обнаруживаются всегда, так что их появление – не повод для беспокойства.

Другое дело – их количество. Увеличение уровня этих солей в медицине называется фосфатурией. Врач в обязательном порядке должен установить причину повышения.

Бытует мнение, что рост их концентрации свидетельствует помутнение мочи, заметное даже невооруженным глазом, однако это не совсем верно, так как причины такового могут скрываться в различных инфекциях мочевыводящей системы, а также попадание в урину посторонних примесей, выделение вместе с ней других солей.

Только комплексное лабораторное исследование мочи позволит оценить все показатели этой биологической жидкости, а также обнаружить нарушения, к примеру, фосфатурию.

Последняя, стоит отметить, может быть как первичной, так и вторичной.

1. Первичная форма нарушения вызвана врожденными патологиями обмена веществ. Она представляет опасность для женщины, так как высок риск развития мочекаменной болезни. Данное состояние подлежит, скорее, коррекции, а не лечению, так как предрасположенность устранить нельзя. Необходимо подобрать специальную диету и ряд медикаментозных препаратов. Перечисленные методы коррекции подбираются строго в индивидуальном порядке;
2. Вторичная форма развивается на фоне нарушения диеты, при сокращении нормы питья, наличии некоторых заболеваний мочеполовой системы.

Сама женщина вряд ли определит нарушение по собственным ощущениям. В ряде случаев нарушение может проявиться приступом почечной колики, который провоцирует нарушение нормального оттока мочи из-за смещения имеющегося камня, но это только в запущенных случаях.

Поэтому при каждом плановом посещении врача необходимо сдавать развернутый (полный) клинический анализ, так как изменения в моче могут указать на развивающуюся патологию. При этом нужно строго выполнять правила по ее сбору.

Во-первых, посуда должна быть чистая, хорошо вымытая и просушенная, что позволит избежать ложных результатов анализа.

Во-вторых, перед процедурой необходимо подмыться.

Проводят данное исследование только в клинических лабораториях – существуют качественные реакции, демонстрирующие повышение их уровня выше нормального, и количественные реакции, позволяющие оценить, насколько больше солей присутствует в урине. Обычно в период вынашивания большой точности в определении их количества не требуется.

Амфорные фосфаты довольно часто обнаруживаются в моче беременной.

Это нельзя назвать нормой, но причиной их чрезмерного количества является то, что большая часть кальция из женского организма уходит на формирование скелета плода, соответственно, у матери его становится намного меньше.

При этом в сыворотке крови кальция довольно много, он просто усваивается другим методом, в результате чего его часть выводится из организма, меняя кислотно-щелочную реакцию мочи, что приводит к образованию в ней солей.

В первую очередь при выявлении этого показателя в клиническом исследовании не стоит поддаваться панике. Необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. Прежде всего рекомендуется сдать анализ повторно, желательно, в другой лаборатории, обязательно соблюдая правила сбора урины.

Врач должен выяснить, сколько жидкости за сутки выпивает женщина. При отсутствии водногодисбаланса уровень солей в норме должен быть минимальным, то есть, как и любого другого человека. А при недостаточном количестве жидкостиони будут патогенно увеличиваться. При дефиците воды в организме рекомендуется изменить питьевой режим, если нет противопоказаний – выпивать не меньше 1,5 л воды в сутки.

Если одновременно с фосфатами в моче обнаружены камни в почках, требуется одновременное наблюдение беременной гинекологом и урологом. Необходимо провести тщательную диагностику органов системымочевыделения, а затем приступить к лечению выявленных патологий с учетом выявления заболевания.

Как правило, медикаментозное лечение в данном случае требуется довольно редко. В подавляющем большинстве случае можно исправитьситуацию с помощью консервативных методов. В первую очередь восстанавливают объем потребляемой жидкости, а затем изменяют рацион.

Из меню женщины хотя бы на определенной время требуется исключить соленое, острое, пряное. Норма соли в сутки снижается до 8 грамм. Помимо этого, под запрет попадают продукты, содержащие много кальция – в первую очередь яйца, молочное и кисломолочное, какао. Диета исключает зелень и зеленые овощи (латук, перья лука, петрушка, сельдерей и т. п.), а также картофель и фруктовые соки.

В ежедневный рацион нужно включить блюда, от которых моча беременных будет закисляться.

К таковым относятся следующие продукты:

1. Кислые морсы – брусничный, смородиновый, клюквенный;
2. Березовый сок (не больше 3 стаканов в сутки);
3. Компоты из сухофруктов, например, сушеных яблок, кураги, изюма;
4. Рыбные и мясные блюда;
5. Отрубной хлеб, крупяные и мучные продукты;
6. Сливочное масло;
7. Тыква, спаржа, брюссельская капуста.

Чтобы предупредить образование фосфатных солей, а также не допустить их повторного появления, рекомендуется прибегать к профилактическим мероприятиям, а конкретно – к процедурам фитотерапии.

В данном случае эффективно себя зарекомендовали два средства: сок редьки, который пьют по утрам натощак (50 г), и порошок из сушеной кожуры яблок (трижды в сутки, разводя 1 ст. л. порошка в стакане горячей воды).

Беременность – состояние, требующее особого отношения, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь даже привычные безопасные продукты и средства могут в этот период нанести вред.

Женщина при фосфатурии должна соблюдать диету, режим питья и выполнять другие рекомендации врача, например, пить растительные препараты и витаминные добавки.

Понятие фосфатов

Внимание: наличие солей фосфатов в моче (фосфатурия) – это не заболевание, а состояние, которое сигнализирует о процессах в организме, которые требуют повышенного внимания, более детальной диагностики, профилактики или лечения.

Однако не всегда фосфатурия значит, что в организме начались патологические процессы. Довольно часто соли фосфатов появляются в моче при некоторых особенностях питания будущей мамы. Если рацион беременной женщины откорректировать, то соли больше не будут появляться в анализах мочи.

Если же с питанием будущей мамочки всё в порядке, то фосфаты могут свидетельствовать о начале серьёзного заболевания. Обычно такие соли обнаруживаются в урине при наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе и нарушении работы почек. Именно поэтому очень сложно поставить диагноз только на основании обнаружения фосфатов. Врач назначит дополнительные обследования и анализы.

Стоит знать: если фосфатурия наблюдается длительное время, то со временем это может привести к развитию мочекаменной болезни.

Чаще всего при беременности обнаруживаются аморфные фосфаты в урине. Это соли, которые выпадают в осадок. Однако они не образуют конкрементов в почках и мочевыводящих путях.

Именно поэтому не стоит бить тревогу и паниковать, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и сдать дополнительные анализы.

Нормальная кислотность мочи – слабокислая, но при фосфатурии её рН становится щелочной. Фосфаты в моче при беременности обнаруживаются по следующим причинам:

• Часто фосфаты в моче означают, что в рационе будущей мамы преобладают продукты, которые содержат много кальция, фосфатов и щелочных веществ. Эти вещества активно выводятся с мочой из организма и практически не усваиваются. К таким продуктам можно отнести некоторые овощи и фрукты, зелень, кефир и молоко. Очень часто беременные, узнавая о своём положении, резко меняют рацион, стараясь питаться только самыми полезными продуктами. Такая резкая смена приводит к появлению фосфатов в урине.
• Иногда причиной этого состояния может быть неправильный питьевой режим. В итоге в организме не хватает жидкости. Нередко нехватка жидкости может возникать на фоне раннего или позднего токсикоза, сопровождающегося рвотами и тошнотами, при поносе или во время жары.
• Если у женщины до беременности были какие-либо заболевания почек или системы мочевыведения, то во время вынашивания малыша из-за возросшей нагрузки на все органы и системы эти патологии могут обостриться. В итоге в моче появятся соли фосфатов.
• Порой фосфатурия может быть симптомом воспалительного или инфекционного процесса в органах мочевыведения. В самом худшем случае фосфаты могут указывать на начало мочекаменной болезни, при которой в почках откладываются конкременты.
• Фосфатурия может быть сопутствующим симптомом аднексита, цистита, гастрита, язвы желудка, сахарного диабета, туберкулёза и других заболеваний.
• Иногда фосфаты в урине во время беременности считают физиологическим процессом, который характерен для будущих мам. Всё дело в гормоне прогестероне, который у беременных вырабатывается в большом количестве и действует расслабляюще на всю мышечную систему. Из-за этого начинается застой мочи. В итоге в осадок в урине выпадают различные соли, в том числе и фосфаты.

Важно: поскольку причин фосфатурии у беременных может быть много, врачи не делают выводов по одному анализу мочи и назначают проведение комплексного обследования. Женщина должна пройти УЗИ и сдать развёрнутые анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Нолицин при пиелонефрите и можно ли его принимать

В зависимости о причины фосфатурии во время беременности выделяют две формы недуга:

• Первичная форма формируется на фоне врождённых патологий обменных процессов. Очень часто эта разновидность приводит к развитию мочекаменной болезни и других патологических процессов в органах системы мочевыведения. Данная форма представляет опасность для беременной женщины из-за риска развития МКБ. Но лечить её не получится, поскольку это врождённая предрасположенность организма. Поэтому данную патологию можно только корректировать. Врач подбирает диету и медикаментозные средства с учётом состояния женщины и особенностей её организма.
• Вторичная форма возникает из-за неправильного несбалансированного питания, недостачи жидкости в организме и на фоне воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Чего не должно быть в анализе в период вынашивания малыша

Когда организм беременной женщины находится в норме и работает в правильном режиме, в анализе урины не должно быть ничего постороннего:

• белков;
• соли;
• эритроцитов свыше нормы.

Волноваться раньше времени не стоит, поскольку нахождение фосфатов в моче в большинстве случаев не сигнализирует о протекании патологии или сбое в функционировании систем организма. Часто данный показатель указывает на то, что нужно больше потреблять очищенной воды и обратить внимание на питание.

Какие способы терапии помогают избавиться от фосфатурии?

Истинная фосфатурия вызывается обычно другими заболеваниями, а наличие кристаллов в моче — всего лишь один из симптомов или результат нарушения функции органов.

Соли в анализе в период беременности могут появиться при следующих патологиях:

• Эндокринные нарушения. Сахарный диабет, дисфункция паращитовидных желез, заболевания надпочечников прямо или опосредованно влияют на кальциево-фосфорный обмен, в результате чего избыток минерала в крови выводится из организма через почки с мочой.
• Патология мочевыделительной системы. Пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, уретрит, врожденные дефекты, мочекаменная болезнь меняют реакцию на щелочную или способствуют застою жидкости и выпадению фосфатов.
• Патология желудочно-кишечного тракта. Нарушается всасываемость минералов и, соответственно, их выведение из организма.
• Некоторые заболевания органов дыхания — бронхоэктазы, туберкулез легких. Из-за нарушения обмена ряда веществ моча становится щелочной и в ней появляются фосфаты.

Терапия назначается только врачом после проведения дополнительных методов диагностики и установки окончательного диагноза. Но независимо от причины повышения фосфатов в моче рекомендовано модифицировать свой рацион и водный баланс соответственно установленным нормам.

Желательно соблюдать физиологическое соотношение белков, жиров, углеводов и рекомендованную калорийность. Кратность приемов пищи — 3–5 раз в день. Принципы коррекции питания при наличии фосфатов в моче направлены на исключение щелочных продуктов и введение в рацион умеренно кислой пищи.

Фосфатурия подразделяется на 2 вида:

1. Первичная. Данная разновидность является редкостью и появляется в результате врожденных заболеваний, связанных с обменом веществ. Первичная фосфатурия крайне опасна из-за повышенного риска развития мочекаменного заболевания. Такое состояние неизлечимо, так как ликвидировать предрасположенность организма не предоставляется возможным. Выход один – придерживаться индивидуальной диеты, разработанной врачом, в тяжелых случаях показан прием лекарственных препаратов.
2. Вторичная. Этот тип фосфатурии проявляется в результате неправильного питания, уменьшения потребления воды, вследствие болезней органов мочеполовой сферы.

Терапевтические меры для решения проблемы зависят от изначальной причины. Образование фосфатов основанных на нарушении рациона, либо недостатка жидкости решаются легко. Необходимо скорректировать диету и установить питьевой режим. Врачи рекомендуют:

1. Умерить потребление продуктов, оказывающих прямое воздействие на кислотность урины: молочные продукты, яблоки, помидоры, различные специи, пряности, чай, кофе, сладкую воду.
2. Не употреблять спиртное.
3. Больше кушать свежих овощей, фруктов, ягод: капуста, спаржа, цитрусовые, тыква, смородина, брусника.
4. Включить в рацион мясо, рыбные блюда, яйца, печень, а также гречневую и овсяную каши, цельные злаки.
5. Пить до 8 стаканов чистой воды за сутки.

Вышеописанные советы временны, при нормальных показателях анализа такая диета прекращается. Помимо корректирования рациона необходима легкая физическая нагрузка на организм, которая предотвратит застой жидкости в пузыре, улучшит деятельность мочевыделительной и кровеносной систем.

Лечение препаратами обычно назначается по причине сбоев вследствие болезней. Все меры будут направлены на ее ликвидацию. При бактериально-инфекционном заболевании могут понадобиться антибактериальные средства. Тип медикамента и дозировка подбирается доктором в соответствии с общим состоянием беременной женщины, с учетом влияния препарата на ребенка.

В случае, когда у беременной выявились нарушения в эндокринной системе (диабет), назначается терапия гормонами, индивидуальная диета. Также необходимо систематически обследоваться для контроля состояния и уровня фосфатов в моче.

В рекомендации беременной женщине всегда есть советы по режиму и диете. Для активизации мочевыделения нельзя весь день лежать на диване. Обычная ходьба прекрасно стимулирует скорость движения мочи и препятствует отложению солей. Женщине необходимы регулярные пешие прогулки в любую погоду.

Аморфные фосфаты легко устраняются с помощью временной диеты, усиливающей кислые свойства мочи. Для этого необходимо исключить из употребления ощелачивающие продукты:

• из напитков — крепкий чай и кофе, какао, газировку, фреши, магазинные сладкие соки;
• блюда из простых углеводов (макароны, лапша, сладкая выпечка, кондитерские изделия);
• хлеб и булки из белой муки;
• молоко, йогурты, кефир, творог, простоквашу, сыр;
• острые приправы;
• наваристые супы из мяса и рыбы;
• овощи;
• зелень (лук, петрушка, укроп, сельдерей);
• ягоды и фрукты.

Безусловно, перечисленные продукты имеют большую ценность в витаминном составе. Но ограничительная диета вводится на срок до двух недель. Это не отразится на внутренних органах ребенка, но поможет будущей матери.

Можно употреблять:

• белок животного происхождения в виде нежирного мяса и рыбы без консервантов;
• цельные злаки (ржаной хлеб с семечками, отрубями);
• крупы в виде каш, запеканок;
• среди овощей и фруктов полезными считаются — брюссельская капуста, спаржа, тыква, ягоды кислого вкуса (красная смородина, клюква, брусника).

Специалисты предупреждают, что привозные овощи из дальнего зарубежья для сохранности обрабатывают веществами, содержащими фосфаты. Поэтому лучше ориентироваться на местные продукты.

Переходя на диету нужно проконтролировать через 2 недели состав мочи. При отсутствии фосфатурии можно снимать ограничения, но помнить о целесообразном питании.

Одновременно нельзя доходить до крайности и длительно «сидеть» на строго диете. При таком поступлении кислотных продуктов в моче возникнет опасность образования оксалатных камней. А они более тяжело переносятся, поскольку имеют острые концы и ранят поверхность мочеточников и мочевого пузыря.

К лечению приступают только после констатации факта отсутствия помощи диетического питания. Всегда следует исходить из вероятной причины в конкретном случае.

Если женщина страдает от токсикоза и не может правильно питаться, назначаются диетические добавки с магнием, жирными омега-кислотами, витаминными препаратами А, группы В, D.

Витамин D регулирует усвоение кальция и магния костной тканью, устанавливает оптимальный баланс соотношения кальция и фосфора. При авитаминозе происходит снижение всасывания кальция и его «вымывание» из костной ткани. Этот процесс стимулирует синтез гормона паращитовидных желез. В результате в моче появляется фосфор.

Для лечения используют форму D3, которая считается более родственной человеческому организму по сравнению с известным всем рыбьим жиром (форма D2). Восполнение недостатка витамина позволяет уничтожить фосфатурию.

При выявлении причины вторичной фосфатурии в сопутствующем заболевании ситуация требует аккуратного лечения основной патологии. Терапия ограничивается токсическим действием многих лекарственных препаратов на плод, поэтому должна доверяться только опытному специалисту.

В питании беременной женщины лучше избегать всяких консервированных продуктов. Готовить пищу из свежих натуральных продуктов. При подозрении на соли в моче (помутнение) следует показаться своему акушеру-гинекологу и проверить анализ. От аморфных отложений несложно избавиться с помощью диеты.

Фосфатурия – это сбой в работе организма при кальций-фосфорном обмене, ведущего к образованию осадка в виде нерастворимых фосфатов (фосфорнокислый магний и кальций). С течением времени аморфные фосфаты становятся больше и образуют песок в мочевыделительном канале, а иногда и камни.

Причинами возникновения такого заболевания считаются повышенный уровень кальция в составе мочи, кислотность которой превышает рН 7 и дисбаланс между показателями фосфора и кальция.

Нередко встречаются случаи, когда первопричиной заболевания послужило употребление продуктов, богатых на фосфор в неограниченных количествах или сбой в метаболических процессах.

Фосфаты в моче могут быть диагностированы и при беременности.

Фосфатные камни могут образовываться, без клинических проявлений, пока не достигнут определенных размеров и начнут передвижение по мочевыделительной системе. Любой отдел этой системы может быть поражен такого рода отложениями. Их локализация диагностируется в мочеточнике, почках и мочевом пузыре.

Фосфатный уролитиаз приносит множество неприятных ощущений больному: обструкция верхних мочевыводящих путей, обостряются хронические болезни, появляются нестерпимые боли в процессе любого движения (бег, ходьба), учащенное мочеиспускание.

Камни с острыми краями наиболее опасны, т.к. при передвижении наносят травмы всем прилегающим тканями способствуют образованию процессов воспаления.

Методы лечения

Для назначения лечения фосфатурии изначально проводится полное обследование больного, в том числе и диагностика ультразвуком органов мочевыводящей системы.

Локализация и величина конкремента являются решающими факторами для назначения одного из вариантов лечения. Случаи без осложнений обычно хорошо поддаются таким терапевтическим методам:

• прием лекарственных средств;
• физиотерапия (прессотерапия, ударно-волновая терапия, лечебный массаж);
• соблюдение диетического рациона питания;
• дополнительный витаминизированный комплекс, поливитаминов;
• применение мочегонных растительных сборов;
• зарядка и физкультура.

Диета при фосфатах в моче представляет возможность откорректировать и устранить последствия дисбаланса обмена фосфора и кальция в организме. Нарушение главного кислотно-щелочного баланса в сторону повышенного содержания щелочи, устраняется диетотерапией. Она способствует возмещению валентности кислотного остатка при корректировке рациона питания.

Диетический стол №14 соответствует обеспечению нормальной работы организма при нарушении кальций-фосфорного обмена, и как следствие, образования нерастворимых конкрементов в мочевыводящих каналах.

Придерживаясь рекомендаций диеты №14, где указаны все требования к списку разрешенных ингредиентов, количество дневных трапез, объем порций и методы обработки продуктов вы сможете восстановить нормальный рН мочи и предотвратить дальнейшее образование аморфных фосфатов в моче.

Аморфные фосфаты

Анализ мочи нередко указывает на наличие аморфных фосфатов. Аморфные солевые фосфаты выпадают в форме осадка, но не группируются в конкременты. В большинстве случаев, это сигнал к изменению рациона питания. Благодаря процессу токсикации, беременные женщины уменьшают объем потребляемой воды и съедают небольшое количество пищевых продуктов, которые не вызывают рвотный рефлекс. Следует разнообразить рацион и повысить количество поглощаемой жидкости, что изменит в лучшую сторону результаты анализов мочи.

Понятие фосфатов

Особенности питьевого режима

Нужно учитывать то, что любое сокращение жидкости, ее задержка снижает скорость мочевыделения и способствует застою и создает благоприятные условия для биохимических реакций и последующего образования фосфатов.

Для этого рекомендуется сократить употребление соли. Следует пищу готовить без подсаливания, а при еде добавлять не более половины чайной ложки в сутки (около двух грамм). Такое ограничение будет способствовать выводу жидкости с мочой, усилению потока, устранению застоя.

С целью достаточно хорошего промывания почек и мочевого пузыря женщина должна выпивать не менее 2,5 л жидкости или 8 стаканов в день. Сюда не входят супы и компоты.Различные кислые на вкус отвары и морсы из клюквы, брусники должны учитываться сверх нормы.

Клюква содержит немного фосфора, но ее ценность обусловлена богатым витаминным и минеральным составом:

• по содержанию витамина С ей сложно найти равную ягоду;
• витамины К, Е, вся группа В — обеспечивают антиоксидантную активность, деятельность ферментативных систем в организме;
• минералы — калий, бор, кальций, йод, железо, натрий, магний, серебро, марганец — необходимы и материнскому организму, и плоду для поддержки функционирования всех систем.

При отсутствии нужных ягод можно воспользоваться разведенным яблочным уксусом в соотношении одна столовая ложка на литр воды.

Осторожно следует относиться к кислым напиткам женщинам с язвенной болезнью и гастритом.

Придется категорически исключить Колу, сладкие газированные напитки. Они содержат соли ортофосфорной кислоты и провоцируют образование фосфатов.При употреблении минеральных вод следует обращать внимание на состав, указанный на этикетке. Если там указаны соли фосфорной кислоты, вода не годится для беременной.

Беременной женщине следует выпивать в сутки в среднем 2 литра воды. Она должна быть кипяченой и очищенной для хорошего функционирования внутренних органов и клеток организма.

Полезно пить не только обычную воду, но и компот из клюквы или брусники. Следует полностью исключить сладкие газированные напитки. Даже небольшая доза такой жидкости способна серьезно увеличить норму солей фосфатов, благодаря большому содержанию ортофосфорной кислоты.

Следует учесть, что уменьшение потребляемой жидкости и ее задержка уменьшают скорость мочевыведения, вызывают застой, создают необходимые условия для протекания различных реакций и формирования аморфных фосфатов.

Чтобы поддерживать нормальное выведение жидкости из организма, усилить поток и не допустить застоя, следует уменьшить потребление соли. Блюда лучше готовить пресными и подсаливать их непосредственно при употреблением. Допустимое количество соли в сутки при беременности составляет 2 гр.

Для полноценной промывки почек, мочевого пузыря будущая мама должна пить много жидкости – 2,5 л за сутки (8 стаканов). Чаи, супы, компоты при этом не учитываются, только очищенная вода. Употребление минеральной воды не запрещено, если в ее составе отсутствуют фосфорные кислоты. Категорически запрещена сладкая газированная вода.

Разнообразные кислые отвары, клюквенные морсы и брусничные можно употреблять, но в меру. Например, клюква имеет в своем составе фосфор, однако она богата витаминами, минералами:

1. Большое количество витамина С.
2. Витамины группы В, витамин Е, К. Способствуют антиоксидантным проявлениям, улучшают работу ферментативных систем.
3. Калий, кальций, магний, марганец, йод, железо. Оказывают благотворное воздействие на деятельность всех систем организма матери и ее малыша.

Если же беременная женщина болеет язвой или гастритом, кислыми напитками придется не злоупотреблять, а лучше проконсультироваться на этот счет у врача.

Каким должен быть рацион?

Диета и специальный режим при фосфатурии у беременной женщины играет значительную роль. Для улучшения выведения мочи не рекомендуется целый день лежать. Необходимо много и регулярно ходить, ведь это отличный способ стимулировать скорость движения жидкости, препятствовать выпадению солей.

Фосфаты несложно устранить, если придерживаться советов по временному рациону, усиливающему кислую среду урины и уменьшающему ее ощелачивание. Что нужно исключить из питания:

• напитки – кофе, слишком крепкий чай, какао, свежевыжатые соки, сладкую газированную воду, магазинные соки;
• простые углеводы – макаронные изделия, торты, сладкая выпечка;
• хлеб, булочки из белой муки;
• молочные изделия – кефир, молоко, творог, сыр, йогурты;
• приправы;
• рыбные и мясные бульоны;
• свежие овощи и зелень – помидоры, лук, укроп, сельдерей;
• фрукты;
• ягоды.

Конечно, все эти продукты питания содержат в себе много полезных витаминов для будущей матери и ее ребенка. Поэтому диета является временной – до 14 дней, что позволяет помочь нормализовать рН мочи беременной и никак не влияет на развитие малыша.

Перечень продуктов, которые можно употреблять:

• животный белок – нежирное мясо, рыбу;
• цельные злаки – хлеб с отрубями, семечками, ржаной хлеб;
• каши, запеканки из круп;
• овощи и фрукты – капуста брюссельская, спаржа, тыква, кислые ягоды (клюква).

По истечении срока диеты необходимо пройти повторный анализ мочи. При нормализации состава рекомендованное питание можно прекратить, однако не забывать о правильном, полноценном питании в дальнейшем.