Причины сухости во рту у ребенка, симптомы и способы лечения ксеростомии. Сухость во рту утром, днем и по ночам: причины и лечение Заболевание сухость во рту

Что такое ксеростомия и какие симптомами проявляется

Причины возникновения сухости во рту могут быть разными. Среди них можно выделить следующие:

• Несбалансированный и недостаточно обогащенный витаминами рацион. Сухость слизистой оболочки рта может появляться из-за употребления соленых, жирных, очень острых блюд.
• Низкая влажность воздуха. Проблема особенно актуальна летом, во время засухи, а также зимой (при включенном центральном отоплении).
• Ограниченное поступление жидкости в организм. При употреблении менее 1,5–2 л воды в сутки также может возникать сухость слизистой оболочки глаз.
• Прием лекарств. К наиболее распространенным препаратам, вызывающим этот симптом, относятся различные обезболивающие таблетки, антигистаминные и антибактериальные средства.

Кроме того, зачастую причиной возникновения сухости являются болезни и аутоиммунные системные патологии: простудные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и покраснением языка, гайморит, гастрит, диабет, синдром Шегрена. Именно поэтому, если неприятное ощущение во рту и горле сопровождается дополнительными тревожными признаками, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Ксеростомия – это мучительное чувство сухости во рту, что ставит под угрозу даже возможность попробовать некоторые продукты, а в более тяжелых случаях так же представляет проблему для речи.

Сухость во рту может длиться несколько часов или даже несколько дней, если связана с переходным состоянием нервозности, которое изменяет нормальные функции железистой секреции. Однако, когда она длится несколько дней или недель, является признаком патологии.

Наиболее частыми симптомами, которые могут сопровождать сухость рта, являются:

• вязкая слюна;
• потрескавшиеся губы;
• язвы на внутренней стороне полости рта из-за движения рта в отсутствие смазки;
• инфекции полости рта и на языке;
• кариес и неприятный запах изо рта из-за отсутствия слюнных ферментов (липаза, амилаза…), имеющих дезинфицирующие свойства.

Жажда – физиологическое состояние, свидетельствующее о недостатке воды в организме. Каждый из нас чувствовал сухость во рту летом, в этот период больше хочется пить, ведь человек теряет много жидкости с потом. Но в большинстве случаев этот симптом свидетельствует о нарушении обмена веществ, наличии серьезного заболевания. Потому в первую очередь нужно выяснить, связана ли сухость во рту с какими-то факторами, после чего она возникает.

Причины сухости во рту:

• Недостаточное употребление воды. Если в организм поступает мало жидкости, нарушается работа многих органов, выделяется меньше слюны. В день рекомендовано выпивать не менее 2 л воды. Также нужно включить в рацион супы, борщи, бульоны.
• Физическая нагрузка. Человек усиленно потеет при занятиях спортом, организм обезвоживается, клетки нуждаются в кислороде. Чтобы обеспечить достаточное его количество, многие начинают дышать ртом. В таком случае слизистая рта пересыхает, что и вызывает жажду.
• Соленая пища. Соль угнетает работу слюнных желез. После употребления такой еды постоянно хочется пить. Следует помнить, что людям с артериальной гипертонией нужно ограничить количество соли до 5 г в сутки.
• Сухость во рту по утрам – частое явление. В большинстве случаев она проходит самостоятельно. Ночью выработка слюны сведена к минимуму, также важную роль играет нарушение носового дыхания. Храп, искривление носовой перегородки, насморк вынуждают человека дышать ночью ртом, что и приводит к пересыханию слизистой.
• Алкогольная интоксикация сопровождается обезвоживанием организма.
• Курение. Никотин при контакте со слюнными железами угнетает их работу.
• В пожилом возрасте люди чаще жалуются на постоянную жажду, сухость во рту.
• Прием медикаментов. Более сотни препаратов вызывают сухость во рту. К ним относятся противосудорожные, психотропные средства, антидепрессанты, мочегонные, антигистаминные препараты, атропин.

Возникновение ощущения сухой ротовой полости ночью (в период сна и сразу после пробуждения) и его отсутствие в дневное время является вариантом нормы. Такая ситуация обусловлена ротовым дыханием, храпом, проявляющимися при наличии различных патологий (искривленность носовых перегородок, гайморит, ринит (включая хроническую форму), присутствие полипов в носу, поллиноз).

Нарушение слюноотделения может возникать в результате травматического повреждения слюнных желез в процессе проведения различных стоматологических процедур и операций. Нередко сухость в горле наблюдается у людей, злоупотребляющих курением. Наличие нехарактерных для нормального состояния признаков (белесый налет на языке, ощущение горечи и высыхания слизистой, жажда, учащенное сердцебиение и прочие) указывает на развитие различных патологий и предусматривает посещение специалиста для полного обследования и постановки диагноза.

При заболеваниях

Множество болезней, сопровождаемых кровопотерей, рвотой, диареей, усиленным потоотделением, гипертермией, вызывают обезвоживание организма, в результате чего фиксируется иссушение слизистых оболочек. Таким образом, проблема проявляется при следующих недугах:

• Болезни органов пищеварительной системы (гастрит, холецистит, синдром раздраженного кишечника, дуоденит, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих протоков).
• Инфекционные заболевания (грипп, паротит, ангина). Сопутствующая симптоматика – гипертермия, признаки общей интоксикации, болевые ощущения в пораженных зонах.
• Тиреотоксикоз. Наблюдаются потливость, выпячивание глаз, потеря веса, тремор конечностей, учащенное сердцебиение, беспричинная раздражительность, различные нарушения сна.
• Болезнь Шегрена – системный аутоиммунный недуг, характеризующийся поражением экзогенных желез. Проявляется светобоязнью, нарушениями речи, глотания, иссушением слизистых глаз и рта, зудом пораженных зон, блефаритом, конъюнктивитом. Возможно возникновение болевых ощущений в мышечных тканях, суставах.
• Травмы либо заболевания слюнных желез (паротит, сиалостаз, болезнь Микулича, опухолевидные поражения). Ксеростомия сочетается с отечностью железы, ее болезненностью.
• Системная склеродермия – фиброзное разрастание соединительных тканей.
• Панкреатит. Сухость выявляется на фоне тошноты, отрыжки, рвоты, диареи.
• Гландулярный хейлит. Сопровождается обезвоживанием и шелушением губ, растрескиванием их уголков, возникновением заедов, эрозийных образований.
• Железодефицитная анемия. Сопутствующая симптоматика – бледность слизистых оболочек и кожи, общая слабость, повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружения.
• Авитаминоз. В результате недостаточного поступления в организм ретинола (витамина А) происходит разрастание покровной ткани, что приводит к закупорке слюнных желез.
• ВИЧ. Снижение выработки слюны наблюдается на фоне общего истощения организма.
• Муковисцидоз – генетическое системное заболевание, поражающее экзогенные железы (внешней секреции).

Сухое ощущение в ротовой полости может быть признаком различных нарушений, полученных в ходе хирургических операций либо последствием нервного перевозбуждения. Является характерным симптомом в случае климакса и сопровождается приливами, тревожностью, нарушениями сна, болями в суставах и области сердца, иссушением слизистых влагалища, глаз, ротоглотки.

Снижение интенсивности выделения слюны нередко является побочным эффектом, возникающим при применении определенных лекарственных препаратов. Одновременное употребление таких средств усиливает проявление ксеростомии. Лекарства, способствующие ее появлению:

• Антибиотики.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Антигистаминные (противоаллергические) препараты.
• Психотропные лекарства, антидепрессанты, миорелаксанты.
• Гипотензивные, сосудосуживающие препараты.
• Мочегонные, противоотечные средства.
• Противоопухолевые лекарства.
• Бронхолитики.
• Противогрибковые средства.

Высыхание слизистых может быть обусловлено превышением рекомендуемых дозировок, нарушением правил приема препаратов либо индивидуальной реакцией организма на их поступление извне. При существенном дискомфорте, ухудшающем качество жизни, рекомендуется назначение препаратов-аналогов, не провоцирующих развитие ксеростомии.

При беременности

При соблюдении беременной женщиной правильного питьевого режима проблема, как правило, не наблюдается, поскольку выработка слюны в данный период жизни увеличивается. Возможные причины снижения слюноотделения:

• Гестационный диабет. Характеризуется присутствием металлического либо кисловатого привкуса. Требует сдачи анализа на определение количества глюкозы в крови, а также прохождения теста на толерантность в отношении сахаров.
• Недостаточное поступление жидкости в организм. На фоне повышенного мочевыделения во время беременности увеличивается потребность в питье.
• Дефицит калия. На недостаток данного макроэлемента, помимо ксеростомии, указывают следующие признаки: возникновение судорог, рвоты, сонливость, гипотония, повышенная утомляемость и слабость, дискоординация движений.
• Нарушение водно-солевого обмена. Может наблюдаться при злоупотреблении жареными, сладкими, солеными продуктами питания. Ситуация существенно усугубляется в случае недостатка питьевой воды в рационе.
• Переизбыток магния. Проявляется в виде гипотензии, тошноты, усиленного потоотделения, двоения в глазах, головных болей. Установлена заторможенная, невнятная речь и приливные приступы покраснения кожи лица.

Постоянная сухость во полости рта у беременных часто наблюдается в летний период, что связано с увеличением потоотделения. Для устранения ксеростомии рекомендуется поддерживать оптимальные условия микроклимата в квартире, соблюдать адекватный питьевой режим и пищевой рацион.

Сочетание с горечью

Снижение слюноотделения в сочетании с горечью во рту и некоторыми другими характерными признаками (отрыжка, присутствие налета на слизистой языка, изжога) свидетельствует о наличии различных проблем и заболеваний:

• Пищеварительная система. Симптоматика характерна для панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, дуоденита, патологий желчного пузыря (включая желчнокаменную болезнь), холецистита, различных форм гастрита.
• Воспаление десен. Сопровождается появлением металлического привкуса, жжением пораженных десен, языка.
• Применение антибиотиков, антигистаминных лекарственных средств. Ощущения горечи и сухости являются побочным явлением при приеме определенных препаратов данных фармакологических групп.
• Аменорея.
• Психоневротические расстройства (психозы, депрессивные состояния, неврозы).

Совокупность с другими симптомами

Сухость в ротовой полости у детей нередко сопровождается сопутствующими симптомами. К основным из них специалисты относят:

• Слабость. Кроме ощущения сухости в ротовой полости, у ребенка может наблюдаться хроническая усталость. Это признак развития патологического процесса в организме (патология нервной системы, анемия и др.).
• Рвотные позывы. Сухость и тошнота – частое сочетание. Как правило, такая комбинация симптомов встречается при переедании, пищевом отравлении или инфекциях ЖКТ.
• Горечь во рту. Зачастую связана с нарушением работы печени или желчевыводящих путей.
• Частое мочеиспускание, сухость слизистой рта, постоянное повышенное потоотделение и нестерпимая жажда свидетельствуют о наличии сахарного диабета. Объясняется такое болезненное состояние высоким содержанием сахара в крови, из-за которого увеличивается осмотическое давление.
• Головные боли и головокружение, сопутствующие сухости в ротовой полости, — признак интоксикации, обезвоживания организма или нарушения кровообращения в сосудистой системе мозга.

Появление ксеростомии вместе с рядом симптомов может свидетельствовать о появлении патологических изменений в работе различных систем и органов.

Эти симптомы возникают при нарушения в желудочно-кишечном тракте, чаще всего вызванные такими заболеваниями:

• воспаления и дискинезия желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
• дуоденит, холецистит, бульбит, гастрит, панкреатит.

О холецистите или образовании камней в желчном пузыре говорят указанные симптомы в сочетании с острыми приступами боли в правом боку.

В случае панкреатита эти же симптомы дополняются резкими болями в области эпигастрия, отрыжкой, поносом или запорами, метеоризмом. Боли могут быть не локализованными, а опоясывающими.

На первых стадиях панкреатит протекает без выраженных симптомов и проявляется внезапным возникновением острых приступов. Возникает из-за: неправильного питания, стрессов, злоупотребления алкоголем. В поджелудочной железе затрудняется действие ферментов и как следствие многие полезные вещества не усваиваются. По этой причине возникает авитаминоз, который в свою очередь приводит к сухости в ротовой полости, слабости, потери аппетита, ранкам в уголках рта.

Перечень заболеваний, которые сопровождаются ксеростомией:

1. Сухость и металлический привкус во рту и жжение языка свидетельствуют о воспалительных процессах в деснах.
2. Сухость во рту и заболевания щитовидной железы вызывают патологические изменения в работе желчевыводящих путей, возникает налет на языке белого или желтого цвета, привкуса горечи во рту.
3. При гастрите сухость во рту сопровождается тошнотой, острыми болями в области солнечного сплетения, изжогой и чувством тяжести.
4. Гепатит вызывает сухость во рту, горький привкус желчи и сильные боли в области правого подреберья.
5. Пиелонефрит – острое заболевание почек, которое также вызывает ксеростомию. Постоянное чувство жажды, неприятный привкус во рту, частые позывы к мочеиспусканию и его затруднение (часто болезненное) приводят к тяжелому состоянию больного и обострению воспалительного процесса. К пиелонефриту прежде всего предрасположены женщины, особо остро протекает у беременных.

Это явные признаки гипотонии, пониженного артериального давления. Порог артериального давления индивидуален, но если при гипотонии человек чувствует боль в затылке, сильное головокружение и слабость в положении лежа и наклоне вперед, это тревожный сигнал.

Для гипотоников характерно появление всех симптомов по утрам и вечерам. Гипотония может вызывать нарушения в кровообращении. Выявить это заболевание можно при обследовании у терапевта или кардиолога.

Если сухость во рту возникает регулярно или постоянно беспокоит человека, нужно обязательно посетить врача и исключить следующие патологические состояния.

• Заболевания слюнных желез
  – воспаление слюнных желез, вызванное бактериями, вирусами, закупоркой слюнных протоков или наследственными патологиями, могут вызвать сильную боль и припухлость в области слюнных желез – за ушами, под языком или за нижней челюстью. Основное отличие патологии слюнных желез от других заболеваний, при которых появляется сухость во рту – это локальная болезненность и отек в области слюнных желез, а при распространении инфекции у больного повышается температура тела, появляется озноб, общее ухудшение состояния и головная боль.
• Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных органов
  – ОРВИ, грипп, фарингиты, бронхиты и другие воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела практически всегда вызывают сильную сухость в полости рта.
• Инфекционные заболевания органов пищеварения
  – при колитах, энтеритах и других патологиях кишечника, больной теряет много жидкости не только с потом, но и с рвотными массами и жидким стулом. Сухость во рту при таких заболеваниях становится первым признаком обезвоживания, сильно осложняющего течение болезни.

• Сахарный диабет
  – сухость во рту, усиление жажды и учащение мочеиспускание являются классическими симптомами нарушения углеводного обмена. В отличие от инсулинозависимого диабета первого типа, сахарный диабет второго типа может развиться у ранее здоровых людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает от лишнего веса, обменных нарушений или заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Тиреотоксикоз
  – избыточная продукция гормонов щитовидной железы встречается при диффузном токсическом зобе, аденоме щитовидной железы и других патологиях этого органа. Для больных характерны резкие смены настроения, повышенная потливость, снижение веса, усиление жажды и постоянная сухость во рту.

• Анемия
  – снижение концентрации железа в крови встречается очень часто, от этого заболевания страдают дети, женщины репродуктивного возраста и мужчины. Заподозрить железодефицитную анемию можно при наличии нескольких признаков: слабости, головокружении, снижении работоспособности, сухости во рту, бледности кожных покров и слизистой оболочки, извращении вкуса, ломкости волос и ногтей.
• В-12 дефицитная анемия
  – при дефиците витамина В 12 развивается пернициозная анемия, клинические симптомы этого заболевания почти не отличаются от признаков болезни при дефиците железа: сухость во рту, слабость, головокружения и так далее. Заподозрить пернициозную анемию можно по изменению внешнего вида языка – он становится гладким, ярко-красным, как будто «лаковым» и по нарушению нервной чувствительности.
• Гиповитаминоз витамина А
  – недостаток ретинола ведет к резкому ухудшению общего состояния организма. Кожа больного становится сухой и шелушащейся, появляется сухость во рту, болячки в углах губ, конъюнктивит и светобоязнь.

Сухость во рту может быть вызвана травматическим повреждением одной или нескольких крупных слюнных желез, их хирургическим удалением, при травме внутренних органов или крупных сосудов.

Стресс и нервное перенапряжение
– стресс и длительные переживания могут сопровождаться сильным чувством жажды и сухости во рту. Такие неприятные ощущения возникают перед публичными выступлениями, необходимостью вступить в спор или в других ситуациях, требующих от человека большого нервного напряжения. Кроме сухости во рту, может беспокоить комок в горле и потеря голоса.

Гораздо более тяжелые нарушения сопровождают воспаление или повреждение нервов, иннервирующих слюнные железы – языкоглоточного, лицевого или продолговатого мозга, где расположены центры этих нервов. При таких патологиях выделение слюны может сильно снизиться или полностью прекратится и кроме сухости во рту у больного возникают нарушения глотания, речи или распознавания вкусовых ощущений.

• Системная склеродермия
  – тяжелое системное заболевание, при котором рубцовая или фиброзная ткань начинает заменять ткани внутренних органов и сосудов, вызывая необратимые изменения внешнего вида больного, патологию всех внутренних органов, сужение просвета сосудов и сухость слизистых оболочек. Одним из характерных симптомов начала заболевания, кроме неврологических нарушений, патологии зрения и тугоподвижности суставов является сухость ротовой полости, возникающая из-за сужения просвета выводных протоков слюнных желез и образования фиброзной ткани в этих органах. От системной склеродермии страдают люди любого возраста и при любом состоянии здоровья, до сих пор точные причины заболевания и методы лечения не известны.
• Муковисцидоз
  – наследственное заболевание, характеризующееся изменением секрета всех желез человека и нарушением работы внутренних органов. Из-за того, что слюнные, потовые железы, железы, расположенные в кишечнике, легких и брюшной полости начинают выделять слишком густой и вязкий секрет невозможно полноценное дыхание, переваривание пищи и обмен веществ в организме. Муковисцидоз – одно из самых распространённых наследственных заболеваний, обычно эту болезнь диагностируют у детей 1-2 года жизни, при легких формах – позже. Характерным признаком муковисцидоза, кроме боли в животе и постоянного кашля, считает сухость ротовой полости и отложение кристаллов соли на коже.
• Синдром или болезнь Шегрена
  – разрастание лимфоидной ткани в слюнных, слезных и других железах внешней секреции вызывает снижение выработки жидкости и больные страдают от сухости во рту, рези в глазах, частых заболеваний верхних дыхательных путей, ротовой полости и органов зрения.

Новообразования

Сухость во рту может возникнуть при доброкачественных и злокачественных образованиях в ротовой полости. Чаще всего опухоли железистой ткани поражают околоушные и подчелюстные железы. В начале заболевания больного не беспокоят никакие симптомы, но по мере роста опухоли появляются боли при разрушении или сдавливании тканей, сухость во рту при передавливании выводных протоков, нарушение вкусовой чувствительности, проблемы с речью, жеванием или глотанием при метастазировании в соседние органы.

сухость во рту – причины какой болезни?

1. Отек слизистой оболочки носа.
Зачастую при рините, аденоидах или аллергической реакции человек начинает дышать ртом. Именно поэтому могут появиться сухость и жжение во рту.

2. Обезвоживание организма.
Сухость проявляется при обезвоживании, вызванном сильной интоксикацией и состояниями, при которых существенно увеличивается температура тела, например, при острых инфекционных заболеваниях. Помимо этого симптома наблюдается сильная головная боль, общая слабость, потеря работоспособности, отсутствие аппетита, нарушения сна и головокружение.

Первый признак заболеваний

Причины сухости во рту разнообразны. Если врач исключил вышеупомянутые факторы, нужно проводить детальное обследование, ведь постоянная жажда может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Сахарный диабет

Если человека беспокоит частое мочеиспускание и сильная жажда, следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на глюкозу. Эти два симптома являются первыми признаками сахарного диабета. Больной выпивает около 4-5 л воды в день, в туалет бегает намного чаще, чем здоровый человек. Позывы к мочеиспусканию не дают нормально спать, их количество достигает 10 раз за ночь.

Частое мочеиспускание может свидетельствовать о заболевании почек, цистите, но в сочетании с жаждой и сухостью во рту указывает на сахарный диабет.

Тиреотоксикоз

Для этой болезни характерно увеличение уровня гормонов щитовидной железы, ускорение основного обмена. Усиливается сухость во рту ночью. К дополнительным симптомам относятся:

• Учащенное сердцебиение.
• Потливость.
• Повышение температуры тела.
• Тремор конечностей.
• Выпячивание глаз.
• Снижение массы тела.
• Раздражительность, нервозность, нарушение сна.

Грипп, ангина, пневмония сопровождаются повышением температуры тела, обильным потоотделением. Организм теряет много жидкости, потому и появляется сухость слизистых оболочек.

При инфекционных болезнях желудочно-кишечного тракта (холера, дизентерия) наблюдается рвота, диарея. Потеря жидкости очень большая, восполнить ее перорально (выпить) не всегда возможно, потому используют внутривенный способ введения. Дополнительно возникает сухость кожи, снижается ее упругость, слабость, общее истощение организма.

Воспаление выводных протоков, самой железы отражается на ее функции, количество слюны уменьшается или она совсем перестает выделяться. Пациент жалуется на боль в ротовой полости при жевании, отек слюнной железы. Похожая симптоматика возникает при опухолевых поражениях желез.

Гиповитаминоз

Витамин А отвечает за красивую, здоровую кожу, блестящие волосы. Недостаток этого вещества в организме приводит к шелушению кожи, она становится сухой, нарушается восстановление (регенерация) клеток эпителия. Изменения касаются также и полости рта. Слизистая оболочка сухая, возможно появление стоматита, трещин в уголках губ. Гиповитаминоз приводит к нарушению зрения, конъюнктивиту, блефариту.

Болезнь Шегрена

Аутоиммунное заболевание системного характера, при котором поражаются железы внешней секреции (в основном слюнные и слезные). Основные жалобы:

• Сухость глаз, слизистой оболочки рта.
• Чувство жжения, зуд пораженных участков.
• Светобоязнь.
• Конъюнктивит, блефарит.
• Затрудненное глотание, нарушение речевого аппарата.
• При сочетании с волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом на первый план выходят боли в суставах, мышцах, поражение почек.

Панкреатит, холецистит, гастрит сопровождаются диспептическими расстройствами, одним из которых является сухость во рту. Отрыжка кислым, сухость слизистых оболочек, бледность, трещины губ указывают на гастрит. Горечь во рту вместе с тошнотой, болью в правом подреберье – симптомы холецистита.

Перечень патологических состояний, способных вызвать это неприятное ощущение довольно велик:

1. Сахарный диабет. Сухость во рту при сахарном диабете сопровождается повышенной жаждой, обезвоживанием кожных покровов и частыми позывами к мочеиспусканию.
2. Болезни ротовой полости.
3. Нарушения дыхательной системы – эти заболевания могут создать необходимость дыхания ртом, что вызывает сухость.
4. Аутоиммунные заболевания – например, синдром Шегрена. Заболевание вызванное поражением желез внешней секреции.
5. Болезни центральной и периферической нервных систем с нарушениями секреторной функции слюнных желез. К ним относятся: неврит тройничного нерва и всем известные болезнь Альцгеймера и Паркинсона.
6. Заболевания пищеварительной системы.
7. Хирургические вмешательства.
8. Инфекционные заболевания.

Другие факторы, провоцирующие появление сухости во рту:

• интоксикации в результате употребления алкоголя;
• табакокурение;
• физиологические возрастные изменения организма (беременность, менопауза);
• повышенная температура тела.

1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи). 2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту.

Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны. 3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.). 4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости. 5. Курение. 6. Алкогольная интоксикация. 7. Климактерический период.

1. Заболевания слюнных желез
(паротит , сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.

2. Инфекционные заболевания
. Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп , ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).

3. Эндокринные заболевания
. Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи).

Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.

4. Новообразования ротовой полости
(злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой.

Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц.

Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.

5. Недостаточность ретинола
(витамина А) проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости.

Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.

6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости
: наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.

7. Хирургическое удаление слюнных желез
проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.

8. Травмы больших слюнных желез.
Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.

9. Повреждение нервов
(преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).

10. Анемии
. Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).

11. Нервное перевозбуждение
. Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.

12. Системные заболевания
. Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями.

Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног.

Диагностика

Выяснить причины сухости во рту можно с помощью следующих методов диагностики:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• сиалометрия;
• биопсия и цитология слюны;
• общий анализ крови и мочи.

При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.

1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях); 2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии; 3.

глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете); 4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ; 5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л; 6.

ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии; 7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена; 8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.; 9. Сиалосцинтиграфия – позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности; 10.

Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей; 11. Сиалоаденолимфография – применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы; 12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез.

Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7-20 мин; 13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости; 14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез; 15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез; 16.

МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.

Первостепенная задача доктора – выявить основную причину сухости во рту. Потому важную роль играет сбор анамнеза:

• Употреблял ли пациент медикаменты, алкоголь.
• Курит ли он.
• Сколько жидкости выпивает в день, насколько любит соленую пищу.
• Имеются ли заболевания ротовой полости, носа (стоматит, гингивит, гайморит, искривление носовой перегородки).
• Уточняются все дополнительные жалобы.

Наиболее информативные исследования для определения причины болезни:

• Глюкоза крови. Повышение показателей свидетельствует о сахарном диабете.
• Общий анализ крови. Могут быть выявлены признаки анемии, воспалительного процесса.
• Общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, белка, эритроцитов, глюкозы).
• Гормональный профиль щитовидной железы.
• Определение уровня ретинола (витамин А).
• ИФА – определение антител при системных заболеваниях соединительной ткани.
• УЗИ слюнных желез.
• Обзорная рентгенография слюнных желез позволяет увидеть наличие камней в выводящих протоках.
• Биопсия желез проводится для исключения опухоли.
• ФГДС необходима для оценки состояния желудочно-кишечного тракта.

Причина в лекарствах

Существует более 400 препаратов, которые среди прочих побочных эффектов вызывают появление ксеростомии:

1. Химиотерапевтические лекарственные средства – применяющиеся в лечении онкологических заболеваний. К этой категории относятся цитостатики.
2. Диуретики – ЛС, которые стимулируют процесс выведения лишней жидкости из организма.
3. Препараты для антибактериальной терапии – все виды антибиотиков.
4. Успокоительные, снотворные средства и антидепрессанты.
5. Обезболивающие препараты.
6. Противоаллергические лекарственные средства – антигистаминные.
7. Бронхолитики.
8. БАДы для борьбы с ожирением.
9. Средства против угревой сыпи.
10. Противогрибковые лекарства в таблетках.
11. Противовоспалительные средства.

Как лечить?

Если сухость во рту не связана с конкретным заболеванием, то, как правило, лечение состоит из купирования симптомов и облегчения состояния больного. Для этого проводятся следующие процедуры:

• искусственное увлажнение полости рта;
• стимуляция выработки слюны;
• мероприятия по улучшению носового дыхания;
• лечение кариеса, гингивита, пародонтита;
• назначение специальной диеты.

Общие рекомендации

Искусственное увлажнение – самый простой и эффективный метод лечения. Достаточно регулярно употреблять небольшое количество жидкости (особенно до и после еды). Кроме того, существует множество препаратов и специальных ополаскивателей, которые так же хорошо справляются с сухостью во рту, как и вода:

• средства «искусственной слюны» (MouthKote, NeutraSal, Aquoral и др.);
• ополаскиватели с кальцием или на основе оливкового масла (Лакалут флора, Biotene);
• специальные зубные пасты.

Выбирать препараты и средства искусственного увлажнения для ребенка следует с особой тщательностью. Обязательно нужно убедиться, что в составе нет спирта.

Для предотвращения развития кариеса и купирования воспалительного процесса на деснах требуется постоянная и правильная гигиена полости рта с применением ополаскивателей и специальных зубных паст. Хорошо подходят средства с большим количеством антибактериальных агентов и ферментных белков (лактоферрин, лизоцим, лактопероксидаза и т. д.). Для детей старшего возраста подходят зубные пасты с высоким содержанием фторида.

Особенности диеты

В редких случаях, если сухость во рту связана с чрезмерным употреблением конкретных продуктов, врач может составить специальную диету, при которой категорически запрещены соленые, жареные и копченые блюда, а также:

• специи и пряности;
• кислые соки;
• газированные напитки;
• сухарики и чипсы;
• хлебцы;
• печенье;
• некоторые виды колбас.

В современной медицине нет эффективных способов и методов борьбы с сухостью во рту. К тому же многие препараты, которые способны возобновить нормальную секрецию слюны, противопоказаны детям. Именно поэтому в большинстве случаев сами врачи предлагают использовать средства народной медицины.

Эффективным способом борьбы с сухостью считается полоскание ротовой полости травяными и ягодными отварами. Для увлажнения также применяются глицерин, куриные яйца, животные и растительные масла, листья мяты, облепихи, рябины и черники.

Отличным народным средством является настой корня аира, ромашки и шалфея. Для приготовления требуется взять по одной столовой ложке каждого ингредиента и по отдельности заварить горячей водой в кружке. Затем настоять около часа, профильтровать и полоскать рот несколько раз в день. Курс лечения индивидуален для каждого пациента, но обычно симптомы проходят в течение нескольких недель.

Насколько лечение может быть эффективным  –

Лечение ксеростомии очень сложное именно у пациентов с аутоиммунными процессами (такие как болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), а также у пациентов, перенесших лучевую терапию головы и шеи. Пилокарпин в этих случаях является основным лечебным препаратом. Исследования показали, что использование препарата Ребамипид или спреев с яблочной кислотой – не дает у таких пациентов улучшения (по сравнению с группой плацебо).

Применение у таких пациентов препарата Ритуксимаб (моноклональные антитела) – дает хороший результат лечения только при лимфоме и ревматоидном артрите. Однако согласно клиническим исследованиям – при болезни Шегрена этот препарат уже не показывает значительной эффективности в сравнении с плацебо. Надеемся, что наша статья на тему: Сухость во рту причина и лечение – оказалась Вам полезной!

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,2. На основе личного опыта работы пародонтологом,3. National Library of Medicine (USA),4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.),5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Нередко сухость во рту является не только неприятным временным явлением, но и достаточно серьезным симптомом, по которому можно судить о наличии какой-либо болезни. Игнорировать эту проблему нельзя, ведь она может повлечь за собой серьезные последствия.

Обычно своевременная диагностика и симптоматическая терапия помогают полностью избавиться от осложнений. Некоторые из причин появления сухости легко устранить (например, если симптом возник из-за приема конкретного лекарственного препарата, его можно заменить аналогом). Однако когда сухость вызвана какой-то болезнью, ребенку предстоит длительное лечение.

Физиологические состояния

Процессы, которые происходят в организме в случаях возрастных изменений или беременности могут вызывать сухость во рту.

Климакс

Сухость в ротовой полости, головокружения, бросания в жар, учащенное сердцебиение – все эти симптомы в комплексе могут говорить о наступлении менопаузы. В этот период женский организм подвержен серьезной гормональной перестройке. Сухость в этом случае может наблюдаться на всех слизистых оболочках.

Беременность

Женский организм в период вынашивания ребенка подвержен резкой перестройки всей гормональной системы. Также при беременности может наблюдаться обострение других заболеваний, которые становятся причиной появления сухости во рту.

Почему возникает сухость в ротовой полости

При ксеростомии, или сухости во рту, выделяется мало слюны, поэтому пересыхает слизистая. Кроме дискомфорта такая ситуация опасна для здоровья систем и органов ребенка, так как слюна – обязательный компонент нормального пищеварения и антисептик для зубов.

Сухость во рту может быть как симптомом заболевания, так и самостоятельной патологией.

Ежедневно в организме человека вырабатывается около 1,5 — 2 л слюны, необходимой нам для смачивания и растворения пищевого комка во рту, обеззараживания попадающих на слизистую оболочку микроорганизмов, обеспечения нормального кислотно-щелочного равновесия в ротовой полости и множества других функций.

Если количество вырабатываемой слюны сильно уменьшается, появляется целый комплекс неприятных ощущений:

• сухость и «липкость» в полости рта;
• постоянное чувство жажды;
• зуд и жжение в ротовой полости;
• сухость и «шершавость» языка;
• появление трещин и раздражения в углах рта и вокруг губ;
• затруднение речи;
• трудности при пережевывании и глотании пищи;
• неприятный запах изо рта.

Сухость во рту или ксеростомия может возникнуть, как при полном физическом здоровье, от внешних причин, так и при тяжелых патологиях внутренних органов или заболеваниях слюнных желез.

При отсутствии заболеваний
сухость во рту может возникнуть из-за:

• Недостатка жидкости в организме
  – как ни странно, от нехватки жидкости больше всего страдают не те, кто живет в засушливых районах Земли, а жители мегаполисов, большую часть дня проводящие в офисах, а после – возвращающееся в квартиры с кондиционерами. Уменьшение влажности в помещениях приводит к увеличению потребности в жидкости – по мнению диетологов, для восполнения нормального баланса каждому из нас необходимо выпивать по 100-200 мл чистой воды каждые 2-3 часа и использовать увлажнители воздуха во всех помещениях, где люди находятся более 2-х часов подряд;
• Неправильного питания
  – слишком соленые, пряные блюда, обилие копченостей, консервированных продуктов и сладкого в рационе вызывает сильную жажду, которая возникает из-за большого количества солей в организме;
• Увеличения температуры в помещении
  – уже при повышении температуры окружающей среды на 1 градус, интенсивность потоотделения может увеличиться в несколько раз, что приводит к постепенному обезвоживанию организма;
• Приема лекарственных средств
  – прием мочегонных, гипотензивных, противоопухолевых, психотропных, сосудосуживающих, антигистаминных и многих других лекарственных средств может вызывать сильную сухость во рту. Чаще всего это происходит при превышении рекомендуемых доз или нарушении правил приема препаратов;
• Механического пересыхания полости рта
  – при затрудненном носовом дыхании слизистая ротой полости пересыхает во время ночного сна или в дневное время. Сухость во рту, боль и раздражение слизистой оболочки мучают больного по утрам или постоянно, вызывая раздражения и становясь причиной заболевания ротовой полости или органов дыхания. Такая проблема может возникнуть как в детском возрасте – например, при аденоидах, так и у пожилых людей – из-за слабости мышц, удерживающих нижнюю челюсть или у больных, страдающих от бронхиальной астмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов;
• Алкогольного отравления
  – сильная жажда и сухость рта знакомы всем, кто хоть раз злоупотребил спиртными напитками. В попытках как можно скорее избавить организм от продуктов распада этилового спирта, у человека, «употребившего», ускоряется обмен веществ и усиливается мочевыделение, из-за чего быстро наступает обезвоживание;
• Отравления химическими веществами
  – отравление солями тяжелых металлов, кислотами или любыми другими химическими соединениями может вызвать сильную жажду, сухость ротовой полости, слабость, помутнение сознания и обмороки;
• Курения
  – при вдыхании табачного дыма ротовая полость пересыхает, это происходит из-за одновременного воздействия горячего дыма на слизистую оболочку, ухудшение работы слюнных желез и спазма сосудов, вызванного никотином;
• Гормональных изменений
  – из-за гормональных перестроек организма в подростком возрасте, при беременности или климаксе возможно уменьшение секреции слюнных желез. Сухость во рту, возникающая из-за гормонального дисбаланса, как правило, не слишком сильно беспокоит, не сопровождается никакими дополнительными признаками патологии слюнных желез и проходит самостоятельно, без лечения.

Что делать при сухости во рту

Сухость в ротовой полости может появиться по разным причинам. Необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы и проанализировать динамику своего состояния. Если сухость полости рта не проходит несколько дней подряд, а на ее появление не влияет влажность воздуха в окружающей среде и питьевой режим – необходимо выполнить простые действия:

• осмотреть полость рта на предмет воспалений десен и зубов;
• понаблюдать за работой выделительной системы;
• осмотреть другие слизистые оболочки;
• при приеме любых лекарственных средств обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Постоянная сухость во рту – это повод обратиться за медицинской помощью. Прежде чем начать лечение и обследования, врач должен уточнить наличие и отсутствие вредных привычек, образ и условия жизни, количество употребляемой в сутки жидкости и принимает ли или принимал ли недавно больной какие-либо лекарственные препараты и сколько времени.

Если сухость во рту не вызвана какими-то внешними факторами, то необходимо точно установить причину патологии и только после этого начинать лечение.

Для постановки диагноза
больному назначают:

• ОАК – позволяет диагностировать анемию и наличие воспалительного процесса в организме;
• ОАМ – для оценки состояния мочевыделительной системы и диагностики некоторых системных заболеваний;
• БАК – исследование крови на содержание витаминов, минералов и других веществ;
• определение уровня глюкозы – для исключения сахарного диабета;
• кровь на гормоны щитовидной железы;
• ИФА и серологический анализ – при подозрении на инфекционные и системные заболевания.

Кроме лабораторных исследований назначают: УЗИ слюнных желез, сиалосцинтиграфию – для изучения количества и состава слюнного секрета; сиалометрию – оценку количества слюнной жидкости; зондирование протоков слюнных желез – для оценки проходимости; биопсию и КТ – при подозрении на новообразование в слюнных железах; МРТ – для выявления неврологической патологии и другие исследования.

Если причину сухости во рту выяснить не удалось, справиться с неприятным ощущением можно с помощью таких методов:

• отказ от вредных привычек – уменьшение количества употребляемого алкоголя и сигарет или полный отказ от них часто помогает решить проблему сухости во рту без дополнительных методов лечения;
• изменение рациона питания – при сухости во рту в рационе не должно быть продуктов, вызывающих повышенную жажду – соленой, пряной, слишком сладкой или сухой пищи, а также газированных напитков, полуфабрикатов и кондитерских изделий. В меню нужно добавить больше свежих овощей и фруктов, содержащих много влаги;
• увеличение количества употребляемой жидкости – если причина сухости во рту обычное обезвоживание, справиться с ним можно заведя привычку выпивать по 12 ст воды каждые 2-3 часа. Чаще всего проблема с обезвоживанием встречается у людей, работающих в условиях высокой температуры, высокой загрязненности воздуха или вынужденных много разговаривать, избежать обезвоживания в этом случае помогут 1 стакан воды, выпиваемый после завтрака, перед обедом и 1 ст воды перед сном – при отсутствии патологии мочевыделительной системы;
• увеличение влажности воздуха в помещении – это может быть увлажнитель воздуха, комнатный фонтанчик, аквариум или просто любая емкость с водой, с большой площадью испарения;
• стимулирование выработки слюны – в этом может помочь рассасывание леденцов без сахара, небольших ломтиков лимона, апельсина или грейпфрута или перекатывание во рту орешков, фасоли или просто гладких чистых камушков;
• частые полоскания полости рта – если пить больше жидкости нельзя, например, при беременности, заболевании почек или гипертонии, можно просто полоскать полость рта прохладной водой или настоями целебных трав.

В тяжелых случаях возможно назначение препаратов, стимулирующих выработку слюны или замещающих ее в ротовой полости.

Сухость слизистых оболочек организма – неприятное явление, которое чаще всего остается без внимания, а напрасно. Данный симптом – сигнал вашего организма о возникновении определенной проблемы, требующей устранения. Однако справедливости ради, стоит сказать, что сухость может возникать и по причине неблагоприятных климатических условий и других неправильных действий самого же человека.

Но что бы это ни было, данное явление может значительно усложнить жизнь человека, вызывая постоянный дискомфорт. Далее поговорим о сухости слизистых оболочек организма, причин ее возникновения и способов лечения.

Пожалуй, практически каждый из нас встречался с этим явлением – . Ко всему прочему, это еще и наиболее распространенная жалоба, которую приходится слышать врачам.

Отклонение может быть вызвано разными причинами

Чаще всего данное состояние возникает при простудных болезнях, ОРВИ, ОРЗ и др.

Только вспомните, как к боли в горле и заложенности в носу добавляется эта жуткая сухость, как будто внутри образовалась целая пустыня.

Однако это не единственная причина развития такого явления. Поскольку в нашем организме все взаимосвязано, то причина может быть совсем неожиданной, как кажется нам, но вполне логичной по мнению нашего организма.

Сухость во рту

Медицинское название данного отклонения – ксеростомия
, которая определяется как сухость слизистой оболочки полости рта в результате снижения либо остановки функционирования желез, вырабатывающих слюну.

Сухая слизистая рта характеризуется следующими отличительными признаками:

• сильное ощущение жажды;
• чувство «липкости» во рту;
• ощущение пересыхания не только во рту, но и в горле;
• зуд и жжение, особенно на языке;
• трещинки на губах и в уголках рта;
• покраснение и пересыхание языка, возникновение шершавости;
• охриплость голоса;
• дурной запах изо рта.

Постоянная сухость слизистой рта вызывает определенный дискомфорт и вызывает развитие некоторых патологических процессов

На слизистой оболочке рта в первую очередь отражаются развитие разнообразных патологий и сбои в функционировании многих систем.

Факторы пересыхания не связанные с болезнями	Патологии, симптомом которых может быть данное явление
Потребление воды в малом количестве , в особенности в жаркое время года, а также при употреблении сильносолёной еды	Недуги слюнных желез ( , болезнь Микулича, сиалолитиаз), характеризующиеся нарушением образования слюны, даже до полного прекращения
Применение препаратов , побочным эффектом которых является пересыхание во рту	Инфекционные патологии (грипп, ангина, и пр.) – данное явление развивается из-за нехватки воды в организме по причине высокой температуры, повышенного потоотделения
Дыхание ртом (из-за невозможности дышать носом из-за полипов, искривления перегородки носа т.д.)	Системные заболевания (болезнь Шегрена, муковисцидоз, системная склеродермия)
Полоскания ротовой полости без причины	Опухолевые образования в ротовой полости – зачастую поражаются слюнные железы (околоушные и подчелюстные)
Курение	Эндокринные болезни (тиреотоксикоз, сахарный диабет)
Алкогольная интоксикация	Анемии (нехватка железа вызывает не только сухость во рту, но , головокружение, бледность кожи)
Климактерический период	Обезвоживание организма вследствие кровотечений, ожогов, повышенной температуры тела, рвоты, диареи

Помимо вышеперечисленных факторов, также можно выделить и такие состояния, вызывающие развитие подобного состояния:

1. Нехватка витамина А.
2. Травмирование слюнных желез.
3. Повреждения различного характера нервов (лицевой и языкоглоточный).
4. Сильные психоэмоциональные нагрузки (волнение, стресс).

Сухость в носу

Сухость в носу привносит в жизнь человека массу дискомфортных ощущений

Сухость слизистых стенок носа затрудняют дыхание, и мешает им выполнять их основное предназначение: фильтровать, согревать и увлажнять вдыхаемый воздух, прежде чем он попадет в легкие.

Отсюда следует, что данное явление обуславливает почти 100% вероятность «подхватить» какую-либо инфекцию воздушно-капельным путем
, поскольку эпителий слизистой в подобной ситуации не в состоянии задерживать болезнетворные микроорганизмы.

Пересыхание в носу характеризуется следующими симптомами:

• затрудненность дыхания;
• потрескавшаяся кожа на ноздрях;
• ощущение жжения и образование сухих корочек в носу;
• чихание;
• ухудшение обоняния;
• головная боль;
• носовые кровотечения.

Что же касается факторов развития сухости в полости носа, то они могут быть абсолютно разнообразными. Часто встречающимися являются следующие:

1. Климат
   – зимние морозы и слишком жаркое лето с низкой влажностью – настоящие испытания для органов дыхания.
2. Несоответствующий климат в помещения
   – данную проблему может спровоцировать сухой воздух в жилище, в особенности при наличии в нем кондиционера.
3. Вредные условия труда
   – химические вещества, строительные материалы либо постоянное присутствие пыли оказывают негативное воздействие на слизистую носа и органов дыхания. Поэтому респиратор в этой ситуации – это обязательное условие.
4. Длительное использование медикаментов
   – чрезмерное применение назальных сосудосуживающих капель, в особенности при превышении дозировки обуславливает образование пересыхания в носу. Кроме местных препаратов данное явление могут вызвать и медикаменты системного воздействия: гормональные и антигистаминные.
5. Патологические состояния
   – атрофический и гипертрофический ринит, риносклерома, кератоконъюктивит, болезнь Шегрена и сахарный диабет.
6. Стрессовые ситуации и слабые защитные функции организма
   – на фоне частых или постоянных эмоциональных перегрузок может развиться данное состояние.
7. Повреждение стенок носовых ходов
   – механическое воздействие, ожоги, тепловые воздействия.

Кроме этого спровоцировать отклонения могут аллергические реакции
на разного рода раздражители (пыльца, пыль, шерсть животных) и чрезмерное увлечение чистотой полости носа
(бесконечные сморкания и промывания без видимой на то причины).

Как устранить

Первое что необходимо сделать – это обратиться к профильному специалисту при подозрении на определенное заболевание и пройти ряд клинических исследований. Терапевт – это первый врач, к которому следует записаться на прием. Он выполняет первичный осмотр и направляет к специалистам.

В случае обнаружения проблем с деснами понадобится помощь стоматолога. Для точного установления этиологии симптома необходимы консультации и обследования у гастроэнтеролога и эндокринолога.

• избавиться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков;
• скорректировать питание – воздержаться от слишком острой, соленой и жирной пищи;
• пить чистую воду небольшими порциями в течение всего дня. Подкисленную воду в лечебных целях необходимо употреблять за 30 минут до еды, а щелочную через 2 часа после еды.
• в сложных случаях возможно применение препаратов, которые искусственно заменяют слюну и слезы.

Особое внимание необходимо обратить на влажность воздуха в помещении. Для регуляции этого параметра существуют специальные приспособления – увлажнители. Это небольшие бытовые приборы, которые наполняются водой. Их использование благоприятно сказывается на работе дыхательной системы.

Гигиена и уход за полостью рта также требуют внимания. Губы можно смазывать специальными помадами или кремами, чтобы предотвратить высыхание. Можно использовать ополаскиватели для рта. Эти средства эффективно увлажняют и освежают ротовую полость, устраняют дурной запах, убивая болезнетворные микроорганизмы.

Устранить ксеростомию можно при помощи подручных средств – достаточно добавить в рацион небольшое количество острого перца. Капсаицин, который содержится в овоще, поможет повысить слюноотделение. Применять этот метод можно только при отсутствии заболеваний ЖКТ.

Альтернативные способы устранения сухости во рту:

• употребление банальной жевательной резинки или сосательных леденцов поможет стимулировать работу желез, отвечающих за слюноотделение;
• мысленное представление кислых продуктов, их употребление также поможет увлажнить полость рта;
• несложные упражнения, которые выполняются языком: открывая и закрывая рот попытаться достать языком как можно дальше в стороны, вверх и вниз. Это позволит механически стимулировать слюнные железы и активировать их работу.

Образ жизни

Образ жизни — это ключевой фактор, который влияет на все процессы в организме. Люди склонные к регулярному употреблению алкоголя, табакокурению и злоупотреблению вредной пищей могут с легкостью пропустить тревожный сигнал — появление ксероскопии.

Сухость во рту может быть воспринята как последствия приема алкоголя, курения или употребления слишком соленой и острой пищи. Регулярное появление ксеростомии должно насторожить и заставить принять меры.

Читайте в следующей статье: почему у ребенка текут слюни

Выводы

Несмотря на большое количество причин возникновения ксеростомии, в первую очередь необходимо обратить внимание на наличие стоматологических проблем и состояние полости рта. Затем исключить заболевания носа и горла: хронический ринит, синусит, гайморит, гнойная ангина, механические повреждения носовой перегородки, бронхит, воспаление легких, трахеит – все эти заболевания могут стать причиной появления ксеростомии.

Однако все эти заболевания легко поддаются терапии. Гораздо сложнее выявить и вылечить аутоиммунные и гастроэнтерологические заболевания. Их симптомы порой годами не обладают выраженным характером, а болезнь тем временем приобретает острую форму.

Лечение сухости во рту –

Лечение назначается только доктором в зависимости от причины заболевания. При сахарном диабете показаны сахароснижающие препараты. При инфекционной диарее – достаточное количество жидкости. Аутоиммунные процессы требуют гормональной терапии. Но существуют общие рекомендации, как избавиться от сухости во рту.

Сухость во рту (ксеростомия) – снижение интенсивности либо прекращение выработки слюны, приводящее к возникновению обезвоживания слизистой оболочки ротовой полости. Не является самостоятельным заболеванием, однако выступает в качестве симптома при наличии многих недугов.

Появление сухости в ротоглотке зачастую сопровождается сопутствующей симптоматикой – жжением во рту, нарушением вкуса, речевой, жевательной или глотательной функций, возникновением металлического привкуса. Данная проблема требует комплексной диагностики для установления точной причины ее появления и назначения соответствующего лечения.

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез. Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из
–

• стимуляции функции слюнных желез,
• искусственного увлажнения слизистой,
• пищевые добавки,
• профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно
:
пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез
–

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения
–клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка
–она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны
–в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

«У меня по утрам сильная сухость во рту, и когда нервничаю тоже. Что это может быть?» Любовь Игоревна, Кличев.

Это симптом многих заболеваний или состояний организма, при которых уменьшается или прекращается выработка слюны. Ежедневно ее в организме человека продуцируется около 1,5 – 2 л. Чтобы смачивать и растворять пищевой комок во рту, обеззараживать попадающие на слизистую оболочку микроорганизмы, поддерживать кислотно–щелочное равновесие в ротовой полости…

Сухость во рту может наблюдаться при инфекциях, болезнях дыхательной, нервной системы, ЖКТ, а также при аутоиммунных процессах. Часто это временное состояние, на период обострения каких–либо хронических заболеваний или приема лекарств. Но если сухо во рту постоянно, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы установить истинный диагноз и вовремя начать лечение.

Причину поможет установить в первую очередь терапевт, который направит пациента к нужному специалисту (стоматологу, инфекционисту, неврологу, гастроэнтерологу, отоларингологу) для уточнения диагноза. Если сухость во рту возникает утром, после сна или по ночам беспокоит человека, а днем отсутствует – это следствие храпа.

А его могут вызвать как искривление носовой перегородки, полипы в носу, так и поллиноз, аллергический ринит, насморк, гайморит. Сухость во рту бывает и побочным эффектом лекарств: антибиотиков, гипотензивных, противогрибковых, успокоительных, миорелаксантов, антидепрессантов, антигистаминных, обезболивающих, лекарств от поноса, рвоты и других.

Любые заболевания, вызывающие усиленное потоотделение, температуру, озноб, понос, рвоту, кровопотерю, могут приводить к иссушению слизистых оболочек и к обезвоживанию, что и проявляется таким симптомом. Облучение и химиотерапия при онкологических заболеваниях также снижают выработку слюны.
Сухость во рту в сочетании с жаждой – главнейший признак сахарного диабета.

У женщин после 45 лет она в сочетании с сильным сердцебиением, головокружением, сухостью во влагалище – свидетельство наступления менопаузы. Сухость во рту и глазах может быть и проявлением синдрома Шегрена, редкого аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань организма, железы, суставы. Симптом сухости имеют такие заболевания, как анемия, гиповитаминозы (недостаток витамина А), болезни щитовидной железы.

Причина состояния может быть и не связана с болезнью. Например, недостаток жидкости в организме. От него страдают жители больших городов, работающие в офисах с кондиционерами. Уменьшение влажности в помещениях увеличивает потребность в жидкости – по мнению диетологов, для восполнения нормального баланса каждому из нас необходимо выпивать по 100 – 200 мл чистой воды каждые 2 – 3 часа и использовать увлажнители воздуха во всех помещениях, где находишься более двух часов подряд.

Сильная жажда и сухость – также результат злоупотребления спиртным, когда ускоряется обмен веществ и усиливается мочевыделение, из–за чего быстро наступает обезвоживание. К сухости во рту приводит и курение – из–за одновременного воздействия горячего дыма на слизистую оболочку, ухудшения работы слюнных желез и спазма сосудов, вызванного никотином.

Помните, что при постоянной сухости во рту значительно повышается риск развития различных заболеваний десен (гингивита, кандидоза, стоматита, кариеса, хронического тонзиллита), что открывает путь инфекциям.

Если после визита к врачу не удалось найти истинную причину сухости во рту, а серьезные заболевания исключены, попробуйте справиться сами. Прежде всего избавьтесь от вредных привычек. Увеличьте количество выпиваемой жидкости (оптимально – по стакану чистой воды или минеральной воды без газов за 30 минут до каждого приема пищи).

Иногда бывает достаточно повысить влажность в помещении. Можно использовать специальные заменители слюны и слезы. Острый перец тоже активизирует слюнные железы. В вашем рационе не должно быть продуктов, вызывающих повышенную жажду – соленой, пряной, слишком сладкой или сухой пищи, а также газированных напитков, полуфабрикатов и кондитерских изделий.