Эффективные методы лечения мужского бесплодия

Бесплодие второй степени – что это значит?

Бесплодие может быть женским, мужским и комбинированным. Третья форма патологии чаще всего объясняется иммунологической несовместимостью обои супругов, которые в относительно здоровы.

В женском организме вырабатываются антитела, уничтожающие сперматозоиды, в результате чего оплодотворение не наступает. В данном случае мужские половые клетки воспринимаются женским организмом как чужеродные тела. Даже если и случается оплодотворение, последующее вынашивание беременности становится невозможным, и результат этого явления – выкидыш.

Диагноз бесплодие подразделяется на типы, это:

• Первая степень – пара впервые планирует беременность, при этом в течение одного года попытки оказывают безуспешными;
• Вторая степень характеризуется другой клинической картиной. У мужчины или женщины уже были дети или попытки зачатия ребенка были успешны.

Первая степень бесплодия женщин может быть диагностирована по таким причинам:

• Нарушение овуляции;
• Отсутствие яичников или нарушение их функционирования;
• Гинекологические заболевания.

Лечение начинается в выяснения причины проблемы. Обычно для этого не требуется много времени. После диагностических мероприятий назначается курс эффективной терапии.

Порядок лечения бесплодия первой степени:

• Сначала устраняют очаг воспаления;
• Стабилизируют менструальный цикл женщины;
• Восстанавливают работу яичников;
• При необходимости восстанавливается работа щитовидной железы;
• Прохождение физиотерапевтических процедур с целью устранения внешних проблем, мешающих забеременеть.

Существует много методов лечения женского бесплодия. При своевременном обращении к врачу можно решить все проблемы, мешающие забеременеть.

Для успешного и быстрого излечения важно выполнять все рекомендации врача и пройти полноценное обследование.

К самым распространенным причинам появления этой степени патологии стоит отнести:

• Нарушение работы органов гормональной системы;
• Последствия неправильно сделанного аборта;
• Искусственно вызванные роды;
• Беременность, развивающаяся вне матки;
• Неполноценное питание.

Тяжело поддаются лечению вторая и третья степени бесплодия. Форум наполнен разными советами и рекомендациями, но далеко не все они являются проверенными методами. Доверять свое здоровье стоит только квалифицированным специалистам.

При выполнении всех наставлений врача можно вылечить такое бесплодие, только нужно быть готовым к длительному терапевтическому курсу.

Лечение начинается с диагностических мероприятий, которые необходимы для выявления истинных причин второй степени бесплодия. В список диагностических процедур входят:

• Сбор информации врачом;
• Исследование гормонального фона;
• Для мужчин – сдача спермограммы;
• Для женщин – проверка проходимости маточных труб.

Этот список при необходимости может быть дополнен врачом.

Обычно с целью лечения пациентам назначают антибактериальные и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Помимо этого, назначается лечение других хронических и воспалительных заболеваний.

Первую степень бесплодия у мужчин могут спровоцировать такие факторы:

• Патологическое строение половых органов;
• Травмы;
• Генетические заболевания;
• Снижение защитных сил организма;
• Неправильная работа внутренних органов.

Существует несколько методов лечения этой степени бесплодия. Отзывы врачей акцентируют внимание на подразделение этой степени на два типа:

• При обструктивном бесплодии диагностируются непроходимость семявыводящих путей;
• При патологии секреторного типа происходят гормональные нарушения, которые сопровождаются недостаточной выработкой сперматозоидов;
• При иммунологическом бесплодии вырабатываются антитела, покрывающие мужские половые клетки. Соответственно, такие сперматозоиды не могут оплодотворять яйцеклетку.

Если обнаруживается такая степень бесплодия, форум и обсуждения в нем будут содержать рекомендации, касающиеся ведения правильного образа жизни, и это правильно. Нужно устранить привычку обильного курения, употребления алкогольных напитков и наркотических средств.

Также как у женщин, лечение начинается с выявления истинной причины заболевания. После диагностических мероприятий врач может назначить тот или иной терапевтический метод:

• Может потребоваться незначительное хирургическое вмешательство с целью устранения проблем развития половых органов;
• Полный отказ от вредных привычек, активный образ жизни и здоровое питание;
• Прием антибиотиков для лечения заболевания инфекционного характера;
• Восстановление работы гормональной системы и нормализация показателей гормонов;
• Улучшение качества и увеличение количества спермы.

Если выявлен сложный тип бесплодия, ЭКО поможет эффективно решить проблему. В остальных случаях шанс на успешное выздоровление сохраняется при своевременном обращении к опытному специалисту.

Провоцирующие факторы практические такие же, как и в случае с первой степенью бесплодия, это:

• Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
• Варикоцеле;
• Болезни внутренних органов инфекционного и хронического характера;
• Серьезные травмы головы;
• Сахарный диабет;
• Употребление наркотических и анаболических средств.

Диагноз бесплодие третьей степени ставится женщина и мужчинам при наличии сопутствующих болезней, к которым относят варикоцеле последней степени и хроническую форму эндометриоза.

Если генетические заболевания осложняют типы бесплодия, ЭКО будет оптимальным решением для таких супружеских пар.

Может быть диагноз бесплодие 1 степени у женщин и мужчин. Чаще всего его выявляют на этапе планирования беременности, когда у пары не получается зачать ребенка.

Если на протяжение одного года не получается забеременеть при условии регулярной половой жизни и неиспользовании средств контрацепции, то ставится диагноз бесплодие первой степени. Лечение этой патологии будет зависеть от причин, вызвавших ее.

Услышав этот диагноз, многие боятся, что не смогут вообще забеременеть, но это далеко не так. Если своевременно выявить причину и начать эффективное лечение, то можно избавиться от первичной степени бесплодия. С помощью современных диагностических процедур и методов лечения можно в короткие сроки добиться хороших результатов.

Нередко такая патология диагностируется на фоне врожденных или приобретенных болезней органов половой системы. К врожденным патологиям относят:

• Неправильное расположение матки;
• Неполноценное развитие половых органов;
• Нарушение работы гормональной системы.

Приобретенные заболевания появляются под воздействием определенных факторов. Чаще всего женщина сталкивается с такими проблемами:

• Инфекционные и воспалительные заболевания, проходящие в скрытой форме;
• Образование спаек в органах малого таза;
• Произвольное или искусственное прерывание беременности;
• Эрозия шейки матки;
• Миома;
• Кисты;
• Полипы в цервикальном канале.

Вышеуказанные состояния обычно протекают бессимптомно, поэтому трудно выявить болезнь на ранней стадии ее развития. Например, кисту шейки матки можно обнаружить, если сделать УЗИ. В некоторых случаях бесплодие 1 степени у женщин вызвано поликистозом яичников. При таком патологическом процессе нарушается менструальный цикл и периодически проходят маточные кровотечения.

Так же, как и у женщин, у мужчин могут быть проблемы с зачатием, обусловленные определенными факторами. По этой причине при планировании беременности обследоваться должны оба супруга.

В частых случаях, бесплодие 1 степени у мужчин диагностируется на фоне:

• врожденных пороков развития половых органов;
• плохой проходимости семявыводящих каналов;
• выработки антител, влияющих на оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Такой диагноз также может ставиться мужчине после перенесения инфекционных или вирусных болезней.

Иногда самым простым и эффективным методом лечения бесплодия является смена обстановки и моральное расслабление. Если у супружеской пары не получается зачать ребенка, при этом нет грубых проблем со здоровьем, то рекомендуется съездить в отпуск, например, на море. Именно на морском побережье можно отдохнуть от эмоциональной и физической усталости. Когда человек истощен психологически, его тело не готово к воспроизведению новой жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=jmELXOPhOqI

Если проблемы с зачатием обусловлены наличием определенных патологий, то, исходя из ситуации, врач может назначить такие методы лечения:

• гормональная терапия;
• антибактериальное лечение;
• лапароскопию;
• лечение с помощью гомеопатических средств;
• лечение народными средствами.

Для усиления и закрепления результата после эффективного лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, апитерапия, иглоукалывание или гирудотерапия.

К методам народной медицины стоит отнести применение травяных отваров, которые чаще всего готовятся на основе семян подорожника, боровой матки, спорыша и прочих растений. С целью лечения бесплодия первой степени часто используют свежие продукты пчеловодства, это трутневое и маточное молочко.

Сделаем выводы

Если супружеской паре ставят диагноз первичное бесплодие, то его не нужно воспринимать как абсолютное отсутствие возможности зачать и родить ребенка естественным путем.

Такая патология всего лишь указывает на наличие определенных проблем со здоровьем, мешающих забеременеть. Многие из них быстро устраняются при прохождении эффективного лечения, которое будет назначено врачом после диагностических мероприятий.

Не все знают, что значит бесплодие 2 степени у женщин, так как мало кто сталкивался с таким диагнозом. При вторичном бесплодии у женщины ранее были попытки забеременеть, и некоторые из них оказывались удачными и заканчивались родами. Другими словами, при постановке диагноза во внимание берутся беременности, случавшиеся в прошлом, при этом не имеет никакого значения, какой был исход беременности.

Бесплодие у мужчин 2 степени диагностируется, если он в прошлом уже становился отцом или были ситуации зачатия ребенка, но на сегодняшний день такая возможность утрачена.

Бесплодие первой степени – что это значит, можно вылечить?

Медицинская статистика говорит о том, что в каждом четвертом случае бесплодных пар, виновником является мужчина. И чем раньше будет проводиться лечение мужского бесплодия, тем больше шансов у пары иметь своих детей.

Зачастую бесплодие излечимо, так что не стоит отчаиваться.

Различают несколько основных форм мужского бесплодия:

• секреторная форма, при которой нарушен процесс сперматогенеза (недостаточное количество, дефекты строения или недостаточная подвижность сперматозоидов);
• обтурационная форма (невозможность свободного продвижения спермы по выводящим путям);
• иммунологическая форма (выработка антител в организме мужчины к сперматозоидам).

Причины

Причин заболевания может множество. К ним относятся:

• воспалительные заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• эндокринные нарушения (нарушение гормонального фона);
• травмы;
• онкологические заболевания;
• хирургические операции на органах малого таза;
• врожденные пороки развития половых органов;
• частые посещения саун, бань, горячих ванн, работа в горячих цехах (причина: высокая температура);
• избыточный вес;
• алкоголизм, курение, прием наркотических средств;
• употребление антибиотиков, гипотензивных средств, стероидных анаболиков, гормонов, транквилизаторов;
• химические вредные вещества (чаще на производстве);
• частые стрессы.

Для того чтобы выявить мужское бесплодие, достаточно сделать анализ спермы. Развернутая спермограмма дает возможность оценить способности к оплодотворению. Анализ точно может показать концентрацию, подвижность, нормальные формы сперматозоидов, процентное содержание живых сперматозоидов, количество лейкоцитов и кислотно-щелочной баланс спермы.

При подозрениях не бесплодие не стоит медлить с походом к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на то, что оно будет успешным.

По результатам анализов врач-андролог устанавливает точный диагноз и назначает лечение мужского бесплодия.

Известно несколько методов лечения мужского бесплодия. В случае, если причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем, эндокринные заболевания, воспалительные заболевания, врач-андролог назначает медикаментозное лечение. При недостаточном количестве спермы назначают витамины (преимущественно витамин D), гомеопатические препараты и средства, повышающие иммунитет.

В тех случаях, когда обследование показывает, что мужское бесплодие обтурационной формы, в результате которой нарушается свободное продвижение сперматозоидов (фимоз, паховая грыжа и т.д.), медикаментозное лечение не приносит результатов. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

При нарушении проходимости семявыносящих путей пациентам предлагается микрохирургический метод лечения. В результате проведенных хирургических вмешательств у больных восстанавливается способность к воспроизведению потомства.

Часто, чтобы восстановить репродуктивную функцию, достаточно избавиться от вредных привычек, исключить вредные факторы или взять отпуск и отдохнуть (исключить стрессовые ситуации).

Возможно, все, что нужно для избавления от бесплодия, — бросить вредные привычки.

В некоторых ситуациях сперматозоиды по тем или иным причинам не могут слиться с яйцеклеткой. В этом случае проводят в лабораторных условиях внедрение сперматозоида в яйцеклетку, которую помещают в матку. Вероятность оплодотворения увеличивается в этом случае в три раза.

При лечении бесплодия применяют не только традиционное лечение. Мануальная терапия, иглоукалывание и лечение народными средствами также могут давать неплохие результаты. В случаях, когда вылечить мужское бесплодие невозможно, врачи предлагают бесплодным парам воспользоваться банками спермы.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при мужском бесплодии у некоторых пар – последний шанс иметь ребенка. Этот метод заключается в оплодотворении яйцеклетки в лабораторных условиях в специальных пробирках. После оплодотворения эмбрион растет в питательной среде и через несколько дней имплантируется в матку будущей мамы.

ЭКО помогает многим бесплодным парам или парам, в генезе которых имеются наследственные заболевания. В этом случае используют донорскую сперму или донорскую яйцеклетку.

Экстракорпоральное оплодотворение – достаточно сложная процедура, которая требует серьезную лекарственную нагрузку на организм. Поэтому ЭКО рекомендуют проводить только по медицинским показаниям. Прежде чем проводить ЭКО, пациентов обследуют и назначают гормональную терапию.

Вот так выглядит экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО при мужском бесплодии включает несколько этапов:

• стимулируется овуляция у женщины для созревания нескольких яйцеклеток, чтобы увеличить шансы к оплодотворению;
• забор созревших яйцеклеток у женщины в амбулаторных условиях — на этом этапе врач производит пункцию яичника под контролем УЗИ;
• эмбриологи соединяют созревшую яйцеклетку и сперматозоид в лабораторных условиях;
• эмбрион переносится в матку будущей мамы, оставшиеся эмбрионы и сперматозоиды замораживают — в случае неудачного оплодотворения, их можно использовать для повторного ЭКО;
• в течение нескольких недель проводятся исследование на наличие беременности, для сохранения беременности женщине назначают терапевтическое лечение.

Не всегда ЭКО гарантирует положительный результат. Из ста попыток оплодотворения только около 25 заканчиваются успешно. При отсутствии патологий у женщины и успешном оплодотворение, беременность протекает хорошо, и роды могут проходить через естественные пути. Дети, родившиеся в результате ЭКО, ничем не отличаются от обычных новорожденных.

Одним из положительных факторов ЭКО является то, что эмбрион, прежде чем попасть в матку, тщательно обследуют на наличие генетических заболеваний (в частности синдром Дауна). Поэтому родители могут быть спокойны за здоровье будущего ребенка.

Народные средства

Бесплодные пары часто задают вопрос: «Лечится ли мужское бесплодие нетрадиционными методами?». Бывает, что лечение даже дорогими лекарственными средствами не приносит результатов, а ЭКО не всем по карману. Тогда можно обратиться к народным методам лечения, но только после консультации с андрологом.

Даже в нашу эпоху высоких технологий старая добрая народная медицина имеет место быть.

Как известно, наши предки давно научились излечивать многие болезни составами из лекарственных трав. Некоторые рецепты народной медицины широко используют и в наше время.

• При мужском бесплодии помогает отвар из плодов боярышника, его пьют три раза в день по пол стакана, рекомендуют заменить обычный чай и кофе отваром бузины или горицвета;
• стимулировать половую функцию может помочь смесь сока моркови и мумие, которые смешивают 20:1, спустя месяц после приема этой смеси наблюдаются положительные изменения;
• употребление настоя спорыша по две столовой ложки 4 раза в день увеличивает детородную функцию: если настой будет пить и будущая мама, вполне возможно, что родится мальчик (по народным поверьям);
• отвар адамова корня помогает при бесплодии. 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, укутывают и дают настояться, после процеживают и принимают по ст. ложке;
• свежий базилик и отвар из него является прекрасным тонизирующим средством и помогает при мужском бесплодии;
• отвар из любки двулистной (или в народе – любовного корня) помогает для восстановления половой активности, измельченные в порошок корни взбалтывают с небольшим количеством холодной кипяченой воды и добавляют кипящую воду, затем взбалтывают до образования мутной слизи, соотношение должно быть таким: 10 г корней, 100 г холодной воды, 900 г кипящей воды;
• из любовного корня готовят еще один отвар: 10 г корней аира заливается 100 мл кипящей воды, а затем этот настой добавляют к 10 г измельченных корней любки двулистной, эту смесь употребляют по столовой ложке 3 раза в день;
• настой шалфея можно применять как при мужском, так и при женском бесплодии, чайную ложку семян заваривают стаканом кипятка, пьют в течение трех месяцев по 1 ложке 2 раза в день;
• рекомендуется выпивать по утрам свежий сок сельдерея и петрушки или приготовить из этих трав отвар и принимать по пол стакана, в смесь можно добавить по 1 ст.л. синеголовника и подорожника;
• настой из равных частей вероники, мелиссы и листьев березы, заваренных в 1 л воды, рекомендуется принимать по 1 стакану до еды утром, днем и вечером.

Лечение мужского бесплодия народными средствами нельзя использовать людям, склонным к аллергическим реакциям. Особенно, если есть аллергия на растения, пыльцу и продукты пчеловодства.

Маточное молочко

Одним из эффективных способов лечения является смесь маточного молочка и перги. Для этого смешивают 100 г меда, 20 г маточного молочка. Смесь выкладывают в керамическую посуду и заливают воском. Принимают смесь по 1 ложке раз в сутки.

Маточное молочко напоминает белую киселеобразную массу с резко кислым вкусом.

Полезные продукты

Для стимулирования половой функции, мужчинам рекомендуется есть много грецких орехов с медом, включить в свой рацион гранаты, лук порей, морепродукты и зелень.

Обязательно следует включать в рацион сырую, вареную и печеную тыкву. Хорошим лечебным эффектом обладает и свежий сок. Его рекомендуется выпивать по пол стакана утром и вечером перед едой.

Профилактика

Чтобы не решать проблему как вылечить мужское бесплодие, необходимо проводить профилактику еще с детского возраста. Регулярное посещение специалистов (хирург, уролог), своевременное выявление заболеваний и патологий развития, правильное лечение может снизить риск бесплодия.

Что такое бесплодие и что к нему приводит?

Бесплодие – это состояние, которое возникает по разным причинам и характеризуется отсутствием наступления беременности в течении 12 месяцев и более при условии отсутствия применения любых средств контрацепции. Данное состояние может быть вызвано как метаболическими нарушениями в организме женщины, так и органическими поражениями со стороны репродуктивной системы или же экстрагенитальной патологии.

Существует такое понятие как физиологическое бесплодие. В норме это состояние диагностируется до момента полового созревания и после наступления климакса. Несмотря на это, нужно отметить, что такое физиологическое бесплодие не является абсолютным. Медицине известны случаи, когда девочки беременели до начала первой менструации, а женщины – через несколько лет угасания функции яичников.

Физиологическим бесплодием также называют период, во время которого женщина вынашивает ребенка и кормит его грудью. Но даже при грудном вскармливании можно забеременеть, хоть и шансов значительно меньше.

Другие формы бесплодия у женщин

Женское и мужское бесплодие являются сложной медицинской и социальной проблемой. До сегодняшнего дня некоторые вопросы, касательно развития той или иной формы бесплодия у мужчин и женщин остаются спорными.

Существует несколько вариантов бесплодия, в основе которых разные причины их образования. Обратим внимание на самые распространенные причины.

• Анатомические нарушения органов репродуктивной системы. Такая форма патологии ставится, если имеются отклонения в развитии половых органов, а также при наличии опухолевых образований, травм и последствий после хирургических операций.
• Практически каждый третий диагноз бесплодие ставится на фоне непроходимости маточных труб. Обычно такое состояние развивается из-за наличия воспалительных болезней, проходящих в матке, придатках или других органах малого таза. К причинам постановки такого диагноза также относят другие формы бесплодия у женщин, обусловленные последствиями искусственного аборта. За счет выскабливания матки повреждаются устья маточных труб, что и является провоцирующим фактором. Непроходимость маточных труб часто развивается, если выявлена опухоль матки или яичников. Эта форма бесплодия может диагностироваться в результате образования эндометриоза.
• Эндокринная форма бесплодия выявляется примерно в 30% случаях. В результате такого явления нарушается процесс овуляции. К причинам этой патологии стоит отнести нарушение работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. По этой причине не обнаруживаются другие формы женского бесплодия. Женщины, планирующие беременность после 33-35 лет, должны понимать, что с возрастом процесс овуляции ухудшается, при этом начинаются развиваться нейроэндокринные проблемы.
• Самой неизученной проблемой является бесплодие неясной этиологии или иммунологическое бесплодие. Чаще всего при такой ситуации мужские половые клетки не входят в матку по причине недостатка слизи шейки матки. Иногда во влагалище, возле шейки матки или в маточных трубах вырабатываются антиспермальные антитела, которые уничтожают здоровые сперматозоиды. Другими словами, женский организм воспринимает мужские половые клетки в качестве инородного тела. Эти антитела начинают вырабатываться по причине аутоиммунных поражений организма, половых инфекций, а также после хирургических операций, к которым относят искусственные аборты, выскабливание и прочие вмешательства. Все это, безусловно, влияет на возможность зачатия ребенка.

Как показывает практика, иммунологическое бесплодие устранить очень тяжело, а иногда даже невозможно, поэтому с целью зачатия ребенка супружеской паре предлагают воспользоваться методами ВРТ.

Формы мужского бесплодия носят иной характер, хотя некоторые причины их возникновения схожи. В частности, это касается изменения гормонального фона, анатомических нарушений, врожденных аномалий, а также бесплодия неясной этиологии.

К самым частым причинам невозможности зачать ребенка стоит отнести такие факторы бесплодия у женщин:

• Полную или частичную непроходимость маточных труб;
• Нарушение процесса созревания фолликула и овуляции;
• Развитие эндометриоза.

Иногда точную причину бесплодия так и не удается установить, из-за чего врач вынужден поставить диагноз «необъяснимое бесплодие».

• Непроходимость маточных труб может случаться при попадании инфекции, например, хламидии. Женщина даже может и не подозревать наличия у себя хламидозной инфекции.
• Нарушение овуляции указывает на нерегулярность менструального цикла, а также на то, что яйцеклетка созревает на в каждом месяце. Даже при отсутствии проблем с месячным циклом овуляция может быть нерегулярной. В подобных ситуациях на практике применяют такой термин, как ановуляция. Овуляция может отсутствовать и по причине поликистоза яичников.
• Разрастание эндометрия или эндометриоз считается патологическим процессом, при котором происходит стремительное увеличение внутреннего слоя матки. Это разрастание также может затрагивать яичники и маточные трубы. Лечение такой патологии чаще всего осуществляется хирургическим путем.

В список факторы бесплодия женщин также входит бесплодие неясной этиологии. В данном случае оно может появиться по причине психосоматического заболевания, что затрудняет процесс лечения пациентки.

Многие гинекологи с большим стажем работы считают, что бесплодие не является болезнью и может встречаться у относительно здоровых людей. Несмотря на такое утверждение, бесплодие все-таки лечат, и иногда это лечение длится годами. Чтобы действия для устранения проблемы были эффективными, нужно безошибочно выявить причины бесплодия у женщин.

Исходя из того, какие есть виды бесплодия, причины и принципы лечения бесплодия могут отличаться:

• Если нарушен гормональный фон, от работы которого зависит овуляция и разрыв фолликула, то выход яйцеклетки не осуществляется;
• Если нет маточных труб или нарушена их проходимость, то будет поставлен диагноз трубное бесплодие;
• При анатомических изменениях матки, будь то врожденные или приобретенные аномалии, также может быть поставлен диагноз бесплодие. Часто решать такую проблему приходится посредством ВРТ.

Признаки бесплодия у женщин могут развиваться еще в период полового созревания. Обычно они проявляются таким образом:

• Нарушается работа органов половой системы;
• Менструация начинается в возрасте после 16-ти лет;
• Менструальные выделения носят скудный характер;
• Месячный цикл длится больше нормы;
• Менструальные кровотечения нерегулярны;
• Наличие хронических болезней;
• Перенесение инфекционных болезней;
• Нестабильная нервная система.

Несмотря на то, что нарушение менструации является первым возможным признаком бесплодия, обратить внимание также стоит на внешние проявления:

• Кожа становится сильно жирной, появляется угревая сыпь;
• Волосы растут на лице, по линии живота, на бедрах, предплечья и прочих местах;
• Мало волос в лобковой зоне и в подмышечных впадинах;
• Выработка пролактина. Молоко может выделяться даже если женщина не беременна и не кормит грудью.

Признаки бесплодия у мужчин проявляются по-другому. В первую очередь обращают внимание на показатели спермограммы.

Если есть несколько признаков, гинеколог может сделать только предположения о наличии диагноза бесплодие. Подтвердить его можно только после прохождения обследования.

Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров.

Второе название данной формы патологического процесса – эндокринное бесплодие. Нарушение функционирования эндокринных желез может быть на нескольких уровнях: как  щитовидной железы, и надпочечников, так и в работе каскада эндокринных желез женской репродуктивной системы.

• Причина в головном мозге. Центральный генез нарушений может крыться в нарушении работы коры головного мозга вследствие патологической импульсации в гипоталамус. Дисфункция работы гипоталамуса может быть связана с его органическим либо функциональным поражением в виде недостаточной выработки гонадолиберинов, вследствие чего происходит нарушения гормонального каскада, ведущего к «поломкам» всей системы. По причине микроаденомы либо аденомы гипофиза нарушается ритм секреции и выделения фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессе фолликулогенеза, овуляции – функционировании физиологического овариально-менструального цикла.
• На уровне яичников также может происходить сбой выработки основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), который и является этиологическим фактором бесплодия.

Патогенез бесплодия сводится к одному — к нарушению овариально-менструального цикла, что ведет к нарушению созревания фолликула и выхода зрелой яйцеклетки, необходимой для оплодотворения сперматозоидом.

Так как бесплодие является полиэтиологическим заболеванием, то и диагностические меры должны быть комплексными, которые обхватывают все возможные звенья этиопатогенеза данной проблемы. Они включают:

1. Обращение к врачу акушеру-гинекологу, который выполняет сбор анамнеза, гинекологический осмотр.
2. Выполнение клинико-лабораторного обследования с выявлением инфекционных агентов в мочеполовых органах женского организма;
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости с выполнением фолликулометрии.
4. Гормональный спектр, который включает исследование уровня эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, пролактина, фракций тестостерона, антимюллерова гормона. При необходимости, возможно, понадобится сдача гормонов щитовидной железы, надпочечников.
5. Проведение рентгенографии черепа либо магнитнорезонансной томографии.
6. Проведение метросальпингографии для определения проходимости маточных труб.
7. Выполнение гистероскопии, а также диагностической лапароскопии, при необходимости возможен переход ее в лечебную.
8. Определение антиспермальных антител в цервикальной слизи.
9. Консультация врача – генетика, а при необходимости – смежных специалистов.

Терапия бесплодия должна иметь этиологическую направленность, то есть действовать на конкретную причину, вызвавшую данный патологический процесс.

При воспалительной причине данного патологического процесса используются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности патогенной флоры к антибиотикам, пробиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства. В процессе реабилитации может быть использована физиотерапия и гирудотерапия.

При гормональной причине используются стероидные препараты, регулирующие эндокринный дисбаланс. Подбираются данные средства в соответствии с причиной эндокринной поломки.

При наличии эндометриоза, лейомиомы матки на их ранних стадиях используются гормональные препараты в виде комбинированных оральных контрацептивов, агонисты гонадотропин-релизинг гормонов, препараты прогестерона.

Какие виды бесплодия встречаются чаще всего?

Невозможность зачать ребенка в равной половине может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин, только в 20% случаях бесплодие бывает комбинированным.

Выделяют несколько видов бесплодия, это:

• Женское;
• Мужское;
• Комбинированное;
• Объяснимое несовместимостью в паре;
• Обусловленное эндометриозом;
• Неясной этиологии или идиопатическое.

Каждый конкретный вид этого диагноза отличается своей клинической картиной. Во многих случаях эффективным решением оказывается медикаментозная терапия, в других же – ЭКО. Так или иначе, сделать выводы о возможности естественного оплодотворения можно после прохождения обследования.

Виды бесплодия мужчин отличаются по функциональным и анатомическим признакам. Обратим на них внимание.

• Секреторное бесплодие возникает на фоне недостаточной выработки и плохого созревания сперматозоидов. Это состояние может носить временный или постоянный характер. К временным нарушениям относят: повышение температуры тела, влияние негативных факторов внешней среды и токсических веществ. Постоянные нарушения объясняются наличием генетических и врожденных аномалий.
• Диагноз экскреторное бесплодие ставится по причине затрудненного прохождения сперматозоидов по семявыводящему каналу. Такое состояние может быть обусловлено спайкам, образованными в канальцах придатков яичка. Предрасполагающими факторами являются: воспалительные процессы, травмы, ЗППП, а также новообразования.
• Аутоиммунный вид бесплодия выявляется, если нарушен естественный барьер между сосудами и семявыводящими каналами, это может случаться при травмах. В таком случае антиспермальные антитела будут влиять на подвижность спермиев, которые со временем полностью умирают.
• При сочетанном бесплодии нарушается процесс созревания мужских половых клеток, что может сопровождаться эректильной дисфункцией.
• При относительном бесплодии нет заметных причин, то есть результаты спермограммы в норме и половая жизнь регулярная. В частых случаях причиной является несоблюдение гигиены половой жизни.

Для постановки точного диагноза мужчине придется сдать некоторые виды анализов для определения мужского бесплодия.

Существует несколько видов женского бесплодия, каждый из которых отличается причиной нарушения работы репродуктивной системы. Понять, есть ли шансы зачать ребенка можно, предварительно выяснив природу происхождения проблемы.

• Диагноз трубное бесплодие ставится на фоне непроходимости маточных труб, по которым в норме транспортируются зрелые яйцеклетки. В основном причина заключается в наличии спаек, образованных из-за развития воспалительных заболеваний, сложных родов, травм или хирургических операций.
• Эндокринное бесплодие считается самым распространенным. Его развитие связывают с нарушением работы гормональной системы. На фоне такого состояния процесс образования яйцеклеток становится нестабильным. Беременность может появляться, если имеются проблемы недостаточно функционируют яичники, надпочечники и щитовидная железа.
• В редких случаях женщине может ставиться диагноз иммунологическое бесплодие, при котором в цервикальной слизи образовываются антиспермальные антитела, уничтожающие здоровые сперматозоиды.
• Не всегда разные виды бесплодия у женщин объясняются физическими изменениями в работе репродуктивной системы. Существует такое понятие, как психологическое бесплодие, при котором на ситуацию влияют стрессовые ситуации, тревожное состояние и даже негативные эмоции.
• Абсолютное или врожденное бесплодие может диагностироваться, если имеются генетические аномалии, например, отсутствует матка, яичники или маточные трубы.
• Диагноз идиопатическое бесплодие ставится, если не обнаружено никаких изменений в работе органов половой системы, при этом беременность так и не наступает. Такие ситуации бывают в 25% случаях. Иногда единственным решением является ЭКО или ИКСИ.

Виды женского бесплодия и методы его лечения могут быть связаны с разными гинекологическими болезнями. После прохождения лечения фертильность женщины удается восстановить.

Классифицируется бесплодие по причинам, вызвавшим данное патологическое состояние, а именно по органам, вследствие дисфункции которых репродуктивная функция женского организма нарушена. Среди них выделяют:

• Трубное бесплодие — это патологическое состояние, которое связано с невозможностью зачать ребенка по причине непроходимости фаллопиевых труб.Основным этиологическим фактором данного вида являются воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую оболочку маточных труб. А, в свою очередь, воспаление возникает на фоне манифестации патогенной флоры, инфекционных возбудителей, передающихся половым путем, также активации условно-патогенной микрофлоры при иммунодефицитных состояниях. Более опасными в плане спаечного процесса и формирования непроходимости маточных труб является гонорейная инфекция. Также немаловажным фактором возникновения такого вида бесплодия является выполнение внутриматочных манипуляций (аборты путём острова кюретажа, фракционное диагностическое выскабливание).
• Эндокринное бесплодие — невозможность зачать ребенка, причиной которой является гормональная дисфункция в женском организме.
• Гинекологические нозологии, которые могут стать причиной бесплодия: синдром поликистозных яичников, эндометриоз и другие.
• Также виновником отсутствия наступления беременности может быть преждевременное истощение яичников в виду отсутствие резерва фолликулов.
• Иммунологическое бесплодие– процесс формирования антител к мужским половым клеткам. Суть данной проблемы состоит в образовании антиспермальных антител в слизи шеечного канала женщины, которые атакуют мужские половые клетки, нарушая их функциональные особенности либо анатомическое строение.
• Эндометриозное бесплодие. Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки

О бесплодии врачи начинают говорить в случае, если женщина не может забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни без средств контрацепции. В сознании общества бесплодие остается проблемой прежде всего женской.

На практике диагноз не менее часто звучит и в отношении представителей сильного пола. От встречи с проблемой не застрахованы и те, кто уже познал счастье быть родителями. Ведь помимо первичного бесплодия — когда беременность не наступала ни разу — выделяют бесплодие вторичное.

Это означает, что женщина уже была беременна, но попытки повторить этот опыт терпят неудачу.

1. в нашей стране с диагнозом «бесплодие» сталкивается 17% супружеских пар.
2. Из них многие не сумели преодолеть проблему и расстались.
3. В 40% случаев отсутствие детей обусловлено проблемой у женщины, в 40% — у мужчины.
4. Оставшиеся 20% приходятся на комбинированное бесплодие, когда трудности испытывают оба партнера.

Причин, вызвавших малоприятный диагноз, медицина насчитывает около двух десятков. Только в четырех случаях бесплодие называют абсолютным. Это отсутствие матки, маточных труб, яичников или сперматозоидов. Другие разновидности относительны. При грамотном лечении бесплодие можно побороть.

В числе наиболее распространенных его видов у женщин:

• Трубно-перитонеальное бесплодие — диагноз обусловлен функциональными нарушениями в маточных трубах либо возникновением спаек в малом тазу. Оба процесса часто сопряжены друг с другом, отсюда и объединенное название. Для лечения врачи применяют различные методики, среди которых как консервативное лечение, так и операции. В большинстве случаев лечение трубного или перитонеального бесплодия дает эффект.
• Эндокринное бесплодие — часто диагностируют у женщин, имеющих отклонения в менструальном цикле. С проблемой такого рода сталкиваются женщины, у которых нарушен обмен веществ, повышена выработка мужских гормонов, а женских, напротив, снижена. Этот вид бесплодия излечивают разными способами, главным образом, медикаментозно.
• Маточное бесплодие — его обуславливают пороки маточного развития, инфекции и воспаления, опухоли и доброкачественные образования (кисты). Не исключены проблемы с зачатием при половых инфекциях или эрозии шейки матки.
• Иммунологическое бесплодие — редкий вид бесплодия, на долю которого приходится не более 2% случаев. Возникает, когда организм женщины в ответ на попавшие в него мужские половые клетки начинает активно вырабатывать антитела. Они повреждают сперматозоиды или вовсе убивают их.
• Психологическое бесплодие — такой диагноз ставят женщинам, которые полностью здоровы по части гинекологии, но тем не менее не могут забеременеть. Научная природа этого явления скрыта за семью печатями, однако психологи утверждают, что внутренний настрой будущей матери важен не меньше, чем крепкое здоровье. Стрессы на работе, конфликты в семье, чрезмерное желание забеременеть или, наоборот, неуверенность приводят к сбоям в организме, которые на первый взгляд можно причислить к гормональным. На самом деле это проблема психологическая.

Не менее разнообразны и виды мужского бесплодия, от правильной диагностики которых зависит и программа лечения.

• Секреторное бесплодие — наиболее частая форма. Качество и количество сперматозоидов снижается, уменьшается подвижность. Причина обычно заключается в заболеваниях яичек. К примеру, варикоз яичка, водянка или крипторхизм — неопущение в мошонку. Угнетающе на функции яичек действуют такие заболевания, как туберкулез, тиф, сифилис. В эту же группу входят и внешние факторы: недосыпание, стресс, скудная пища, неблагоприятная экология, курение, злоупотребление алкоголем. Основной способ лечения бесплодия такого типа у мужчин заключается в устранении причины негативного воздействия. Не исключена и гормональная терапия.
• Обтурационное бесплодие — возникает, когда семявыводящие пути лишаются способности пропускать сперматозоиды. Причины разные: кисты, опухоли, послеоперационные рубцы, травмы паховой области и т. д. Наиболее эффективным методом лечения бесплодия в этом случае является операция.
• Иммунологическое . Сродни такой же проблеме у женщин. Антитела могут вырабатываться как в цервикальной слизи или внутриматочном содержимом, так и в эякуляте и сыворотке крови. Поэтому созданы программы лечения бесплодия этого типа как для женщин, так и для мужчин.
• Относительное бесплодие — оно аналогично психологическому, когда физиологических проблем у пары нет, но беременность не наступает. Как правило, это результат стресса, излечить который способен грамотный психотерапевт.
• Патология спермы — от недостаточного количества до полного отсутствия. Еще одна форма патологии — астенозооспермия — слишком слабое движение сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения. Встречается и другое понятие «тератозооспермия», когда большая часть сперматозоидов повреждена, имеет дефекты хвоста, головки или шейки. Методы лечения мужского бесплодия многогранны и способны давать результаты вплоть до полного выздоровления.

Лечение мужского бесплодия

Как лечится мужская репродуктивная патология и возможно ли при этом зачать полноценного ребенка?

Когда установлено мужское бесплодие, причины и лечение становятся взаимосвязанными факторами. Именно с учетом этиологического механизма патологии разрабатывается индивидуальная лечебная схема.

Она может базироваться на консервативном, оперативном или санитарно-курортном способе.

Если лечение мужского бесплодия на данном этапе не дает эффекта, то зачатие можно обеспечить современными вспомогательными репродуктивными технологиями.

Мужское бесплодие является серьезной проблемой, которая требует комплексного подхода. Лечение допустимо всеми возможными методами, в том числе народными средствами, медикаментами. Мужчине нужно сменить образ жизни, избегать переутомлений и переохлаждений, соблюдать режим труда и отдыха, придерживаться принципов правильного и рационального питания.

Необходимо выполнение ряда общеукрепляющих мероприятий, которые включают в себя систематические физические нагрузки, укрепление иммунитета, регулярный прием поливитаминных комплексов. При отсутствии противопоказаний рекомендуется посещение плавательного бассейна, занятия йогой и скандинавская ходьба. Все это повышает кровоснабжение, улучшает питание мягких тканей и нормализует обменные процессы.

Существуют также альтернативные методы лечения бесплодия. К ним относятся:

• Лечение с помощью отваров и настоек лекарственных растений. Наиболее широко используется при лечении бесплодия шалфей и пион, поскольку обладают антисептическими свойствами и снимают воспаления. Шалфей рекомендуется заваривать и пить в качестве чая в течение одного месяца, пион же обычно применяется в виде настойки. Настойку из пиона мужчина должен принимать по 40 капель трижды в день. Курс лечения также составляет один месяц;
• Лечение продуктами пчеловодства. Лечебные свойства продуктов работы пчел известны издавна и применяются для лечения и профилактики множества болезней. При бесплодии рекомендуется применение пыльцы, прополиса, меда, маточного молочка;
• Лечение пиявками. Гирудотерапия является альтернативной терапевтической методикой, практикуемой с XIX века. Эффективность гирудотерапии при бесплодии заключается в улучшении кровообращения, устранении застойных явлений, усилении эрекции и сперматогенеза. Однако, необходимо знать, что способ применения данного вида терапии определяет специалист.

К самым распространенным причинам невозможности зачать ребенка относят психологический фактор бесплодия. Лечение такого явления затруднено, но при соблюдении всех рекомендаций возможно.

Планируя беременность, молодые супружеские пары даже не задумываются о возможном наличии проблемы с зачатием. Когда спустя несколько попыток ничего не получается, будущие родители начинают искать факторы бесплодия. Форум и другие интернет ресурсы супруги читают каждый день, посещают всех врачей и сдают бесконечные анализы.

Длительные и безуспешные попытки зачать ребенка, а также иммунный фактор бесплодия становятся причиной появления таких чувств, как:

• Подавленность;
• Несостоятельность;
• Неполноценность.

Кроме этого, исчезает желание самореализации.

Все эти проявления являются психологическими проблемами бесплодия. Психика женщины еще больше угнетается, если после дорогостоящего лечения беременность так и не наступает. Именно чувство угнетенности является барьером к зачатию.

При сильном перенапряжении нервной системы происходит ее автоматическая защита, проявляемая в качестве блокировки репродуктивной функции. Исходя из этого, стоит утверждать, что проблема носит не биологический, а психологический характер.

Многие семейные пары сталкиваются с такой проблемой, и в большинстве случаев им удается побороть психологическое бесплодие. Для этого требуется квалифицированная помощь психологов.

Мнение психологов

Специалисты выделяют несколько основных причин, по которым возникает психологическое бесплодие:

• Травмирующая психику ситуация. Возможно, в прошлом было сексуальное насилие или же детство в неблагополучной семье;
• Неопределенность в будущем. Это касается ситуаций, когда женщина еще не разобралась, что для нее важнее – ребенок или, например, карьера.

Лечение бесплодия у женщин и мужчин бывает консервативным и хирургическим. Выбор того или иного терапевтического метода зависит от серьезности конкретной ситуации.

• Если ставится диагноз гормональное бесплодие, при этом в маточных трубах отсутствуют спайки, то применяется лекарственное лечение. Применяя определенные лекарственные препараты, можно устранить нарушения работы гормональной системы.
• Бесплодие на фоне развития воспалительных процессов в основном лечится посредством приема антибиотиков, например, офлоксацина, метрогила, метронидазола и др.
• При постановке диагноза иммунологическое бесплодие не обойтись без приема кортикостероидов и антигистаминных препаратов.

Особой популярностью в области репродуктивной хирургии пользуются малоинвазивные технологии, к которым относят гистероскопию и лапароскопию. С помощью этих процедур обеспечивается простой доступ к органам брюшной полости и ОМТ.

• Лапароскопия является малотравматичной операцией. Ее рекомендуют, если у женщины имеются спайки в маточных трубах и в области яичников. Также лапароскопия применима при наличии гидросальпинксов, миом матки, эндометриоза, кист в яичниках и прочих патологий.
• Гистероскопия назначается, если появляется необходимость обследовать внутренние маточные стенки. Компактный аппарат вводится через влагалище и дает возможность выполнять хирургические задачи. С помощью гистероскопа можно брать образцы ткани на анализ и устранять внутриматочные образования. В частности это касается полипов эндометрия и синехий.

При комбинации классических и современных методов лечения можно добиться эффективного результата.

Исходя из показаний, может назначаться такое лечение бесплодия у мужчин:

• Если результаты анализов показали низкий уровень половых гормонов, то лечение будет направлено на повышение концентрации тестостерона. То есть, будет проводиться медикаментозное лечение;
• При ретроградной эякуляции или эректильной дисфункции может потребоваться ЭКО или ИКСИ;
• Если нарушена проходимость спермы по семявыводящим каналам, то рекомендуется микрохирургия под УЗД-контролем;
• Если спермограмма показала плохую активность половых клеток и их нежизнеспособность, то врач предложит интрацитоплазменное оплодотворение яйцеклетки.

Это далеко не все методы лечения бесплодия. После прохождения обследования и постановки точного диагноз врач определить ход дальнейшего лечения с применением определенных терапевтических методик.

И, приняв этот диагноз как приговор, супружеская пара находится в растерянности: что делать, как вылечить мужское бесплодие?

Чтобы помочь в данной ситуации нужно обладать хотя бы минимумом информации о том, где лечить мужское бесплодие, какой врач лечит мужское бесплодие. Не лишним будет знать методы лечения мужского бесплодия и можно ли вылечить мужское бесплодие. Давайте рассмотрим эти вопросы более подробно.

Современная медицина, располагая большими возможностями в поисках ответа на вопрос, как вылечить бесплодие у мужчин, достигла хороших результатов. Мужские репродуктивные расстройства в большинстве случаев поддаются лечению, главное — правильно установить причину нарушений.

Основными причинами бесплодия у мужчин являются: врожденные аномалии развития: крипторхизм, гипоспадия, эписпадия;гормональные нарушения:

• недостаточность яичек, нарушения функции щитовидной железы, недостаточность функции гипоталамуса и гипофиза;
• непроходимость семявыносящих протоков на фоне эпидидимитов, орхитов простатовезикулитов и травм;
• генетические аномалии;
• последствия хирургических вмешательств на мочевом пузыре, простате, уретре;
• варикоцеле;
• патология процесса семяизвержения;
• инфекции мочевых путей.

Анализируя причины бесплодия, можно сделать вывод, что при этих состояниях имеет место либо нарушение выработки сперматозоидов, либо их доставка, либо неспособность спермиев оплодотворить яйцеклетку.

Точная диагностика обеспечивает эффективное лечение мужского бесплодия. Именно поэтому в клиниках большое внимание уделяется обследованию, поскольку диагностика и лечение мужского бесплодия взаимосвязаны. Не сетуйте на то, что врач назначает много обследований. Выявив причины мужского бесплодия, врач приступает к лечению.

Однозначного ответа на вопрос, можно ли вылечить мужское бесплодие, не существует. Все зависит от причины патологии.

Как лечить бесплодие у мужчин. Методы лечения мужского бесплодия

В каждом случае врачом решается вопрос, как лечить бесплодие у мужчины, и выбирается соответствующая тактика. Лечение бесплодия у мужчин может проводиться как консервативным путем, так и хирургическим, или сочетанием хирургических и медикаментозных методов.

Например, дефекты строения уретры или стриктура ее после травм делают невозможным поступление спермы во влагалище. Невозможна доставка сперматозоидов и при непроходимости семенного протока. Как лечится мужское бесплодие в данном случае?

Путем хирургической коррекции восстанавливается проходимость семявыводящих протоков. Как лечить мужское бесплодие, которое развилось на фоне стриктуры уретры? В этом случае тоже проводятся операции по расширению мочевыводящего канала.

Лечится ли мужское бесплодие, которое вызвано эндокринными расстройствами? Такая форма бесплодия тоже подлежит коррекции. Проводится лечение гормональными препаратами, что в результате восстанавливает выработку сперматозоидов.

Можно ли вылечить мужское бесплодие, причиной которого являются хронические инфекции мочеполовой системы? Да, это возможно: ликвидация воспаления снижает и число морфологически измененных сперматозоидов, а также положительно влияет на их подвижность. Специфическая лекарственная терапия проводится длительно, с применением антибиотиков и иммуномодуляторов.

Мужское бесплодие: Причины развития, Профилактика, способы Лечения

Бесплодие — это состояние, при котором человек теряет способность к зачатию ребенка. Согласно данным национального института здоровья ребенка и развития человеческого организма около 15% пар оказываются бесплодными после безуспешных попыток зачатия на протяжении 1 года.

Симптомы

Как правило, у мужчин симптомы бесплодия отсутствуют. Если вы безуспешно пытались зачать ребенка на протяжении года, не используя при этом контрацептивы, обратитесь к врачу.

Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия является варикоцеле, при котором увеличивается одна из вен в мошонке. Мошонка — это кожаный мешочек, расположенный под пенисом.

Варикоцеле может развиться как лишь с одной стороны, так и с обеих. При этом увеличивается внутренняя температура мошонки, тем самым снижая выработку спермы. Возраст также является фактором риска.

Мужская фертильность (способность к оплодотворению) начинает снижаться после 35 лет.

К другим факторам риска относятся:

• непроходимость в репродуктивной системе
• неопущение яичка
• низкая численность сперматозоидов
• неправильная форма сперматозоидов или их неправильное движение
• гормональные нарушения
• определенные заболевания, такие как рак
• прием определенных препаратов
• инфекция или заболевания, передающиеся половым путем
• эректильная дисфункция.

Иногда причину развития мужского бесплодия не удается установить. В таких случаях оно может быть обусловлено генетическими факторами, образом жизни и воздействием окружающей среды.

Диагностика

В большинстве случаев врачу удается установить причину бесплодия. Чаще всего оно связано с заболеваниями или нарушениями здоровья.

Врач проведет осмотр и задаст вопросы о перенесенных ранее заболеваниях. Анализ спермы позволит установить качество и численность сперматозоидов. Эти показатели чрезвычайно важны для фертильности.

Также врач может назначить анализы для определения гормонального фона.

Лечение

Больше половины случаев мужского бесплодия подлежат эффективному лечению. Методики зависят от причин, лежащих в основе проблемы. Медикаментозное лечение позволяет улучшить гормональный фон или преодолеть эректильную дисфункцию.

Хирургическое вмешательство исправит физиологические проблемы, такие как варикоцеле, а также непроходимость или другие повреждения. В подавляющем большинстве случаев речь идет о малом хирургическом вмешательстве, выполняемом амбулаторно.

Жизнь с бесплодием

Мужское бесплодие не всегда поддается лечению. Даже после комплексного курса терапии пара все равно может быть неспособной к зачатию путем полового акта. В таком случае врач предложит другие способы. К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:

• Внутриматочное осеменение. Для этого у мужчины берется сперма и искусственно вводится в матку женщины. Данная процедура выполняется во время овуляции.
• Экстракорпоральное оплодотворение. Более сложная технология, при которой мужская сперма и женская яйцеклетка оплодотворяются в лабораторных условиях, после чего вводятся в матку.

Причины мужского бесплодия

Отсутствие спермы при эякуляции.

Возможные причины могут включать в себя неспособность яичек генерировать сперму; либо яички производят сперму, но из-за того, что семявыводящий канал либо заблокирован либо не развился, при эякуляции сперма не наблюдается. В большинстве случаев у мужчин, яички которых не вырабатывают сперму, для этого нет очевидных причин.

Химиотерапия или радиотерапия при раке могут также привести к повреждению яичников.

Генетические дефекты, такие, как хромосомная аномалия, например синдром Клайнфельтера и Y-хромосомная делеция (небольшая аномалия в области Y-хромосомы, которая влияет на фертильность, синдром Каллмана (неспособность гипофиза к секреции гонадотропин-рилизинг гормона)также могут привести к отсутствию спермы при эякуляции.

Некоторые случаи врожденного двустороннего отсутствия семявыводящего канала связывают с кистозным фиброзом. В некоторых случаях отсутствие спермы при эякуляции является результатом ретроградной эякуляции (во время эякуляции сперма вместо влагалища попадает в мочевой пузырь). Это редкое состояние и встречается менее, чем у 1% мужчин, страдающих бесплодием.

Ретроградная эякуляция может быть следствием операций (удаление простаты) и может быть побочным эффектом употребления некоторых препаратов. Так как сперма нормальная, ее можно выделить из мочи и использовать для осеменения при ЭКО.

Мужское бесплодие вследствие недостаточного качества и количества спермы.

Это может произойти из-за многих факторов – таких, как гормональная недостаточность, варикоцеле, инфекция, применение препаратов (антидепрессантов, гипотензивных средств, анаболических стероидов), употребление никотина и наркотиков, злоупотребление алкоголем, ожирение. Другими причинами могут быть частые горячие ванны и посещение сауны.

Рак яичек также связывают с повышенным риском нарушения выработки спермы (это часто встречается у мужчин средних лет, у которых риск увеличивается, если в анамнезе есть неопущение яичка). Более того, антиспермальные антитела неблагоприятно влияют на выработку спермы. У 25% пациентов причина бесплодия не определена.

Мужское бесплодие вследствие недостаточной оплодотворяющей способности.

Такое бесплодие может иметь место по причине дефектных акросом, аномального движения латеральной головки сперматозоидов, неспособности сперматозоидов прикрепиться к прозрачной оболочке яйцеклетки, излишка свободных радикалов кислорода в семени, фрагментации ДНК спермы.

Мужское бесплодие вследствие неспособности эякулировать во влагалище

Имеет место при пониженном либидо, импотенции, преждевременной эякуляции или неспособности к эякуляции, и т.д..

Проблемы матки

Многие женщины, имеющие проблемы с маткой, могут не иметь проблем с зачатием ребенка, но у них могут возникать проблемы с сохранением беременности из-за склонности к выкидышу. У большинства женщин не проявляется никаких симптомов; некоторые могут иметь скудные месячные и, если у женщины нет матки, у нее вообще не будут наступать месячные (однако следует помнить, что может быть много причин для отсутствия месячных). Некоторые пациентки могут жаловаться на обильные месячные (из-за фибромы). Проблема встречается в 2-5% случаев.

Важно понимать, что бесплодие не рассматривается как самостоятельное заболевание. Оно является последствием комплекса разных патологий всего мужского организма. Такое состояние у мужчины может возникнуть из-за повреждения половых органов, патологии половой системы, интоксикаций и соматических заболеваний организма, инфекций, эндокринологических болезней, неврологических и психических расстройств, хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, генетических, иммунных и хромосомных изменений. Влияют на репродуктивную систему мужчины также экологические факторы, стресс, лекарственные препараты, вредные привычки (алкоголь, курение).

Для профилактики мужского бесплодия следует регулярно обращаться к врачу и проходить профилактические осмотры. Исключите все повреждающие факторы, такие как алкоголь, курение, употребление различных лекарств. Следует избегать хронических и острых стрессовых ситуаций. Здоровый способ жизни только усилит репродуктивные функции Вашего организма. Потому так важно правильно питаться, следить за нормальным весом, поддерживать достаточно высокую физическую активность.

Если все же у вас возникла такая проблема, то нужно немедленно приступить к лечению.  Помните, что лечение бесплодия у мужчин — это длительный и сложный процесс, поэтому, прежде всего, вам понадобится вера и терпение.

Успех лечения бесплодия заключается в устранении его причин. Очень важно, чтобы врач-андролог составил план лечения, который определит характер заболевания, явившегося причиной бесплодия.

Врач также должен дать реалистические прогнозы в отношении потенциального успеха лечения. Диагностика начинается с минимума и по мере необходимости расширяется, основываясь на комплексной оценке состояния мужской репродуктивной системы.

Существует два подхода к лечению мужского бесплодия: патогенетический и эмпирический.

Патогенетический подход  заключается в том, что сначала диагностируется причина, а затем подбирается лечение. Бесплодие, причинами которого являются воспалительный процесс, инфекции, определенные эндокринные нарушения, лечится методами консервативной терапии. Когда причины бесплодия более серьезные (например, варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) или неравномерное опущение яичек в мошонку (крипторхизм)), то тогда показано хирургическое вмешательство.

Операция понадобится и в случае обструктивной азооспермии, когда в семявыносящих протоках возникает какое-либо препятствие, чем обусловлено отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Исключение влияния вредных факторов может решить проблему бесплодия, которая кроется во вредных привычках, экологических и других факторах.

Эмпирический подход основывается на использовании методов искусственного оплодотворения. Если бесплодие не поддается ни одному из перечисленных методов лечения, тогда применяется метод ЭКО/ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. При этом причин, приведших к бесплодию, не исследуют. Для проведения метода ЭКО достаточное количество сперматозоидов вместе с яйцеклеткой помещают для оплодотворения в специальную емкость.

Для проведения метода ИКСИ единичный сперматозоид с наилучшими характеристиками подселяется вовнутрь яйцеклетки. Такой сперматозоид помещается в вязкую субстанцию, которая защищает его от вероятных повреждений. Сперматозоид не может двигаться, после чего его помещают в микроскопическую иглу. Игла вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Пациентам с бесплодием рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, вести половую жизнь с регулярностью не реже 1 раза в 3-4дня, избегать стрессов, придерживаться здорового способа жизни. Не стоит забывать и о средствах народной медицины, но желательно перед этим проконсультироваться со специалистом. Очень важен также ваш внутренний настрой. Помните, что комплексное лечение, ваш оптимизм и позитивное мышление способны творить чудеса!

Прежде чем прибегать к лечению, необходимо провести полное обследование, чтобы выявить конкретную причину. Для всестороннего понимания ситуации врачи настаивают на проведении соответствующих исследований как мужчине, так и женщине. Современная медицина располагает возможностью определить даже совместимость партнеров в плане зачатия.

Врожденные заболевания, влияющие на способность к оплодотворению, диагностируются у новорожденного сразу (крипторхизм, гипоспадия). Варикоцеле и гипогонадизм можно обнаружить во время медицинского осмотра и на основании данных, полученных в ходе беседы с пациентом.

К стандартным диагностическим мероприятиям, назначаемым андрологами и урологами, относят прежде всего анализ спермы. Данный анализ дает информацию о качестве спермы, подвижности и строении сперматозоидов. Спермограмма проводится дважды с промежутком две недели, после полового воздержания в течение 3-7 дней.

За неделю до проведения анализа нельзя употреблять медикаменты, алкоголь, включая даже слабые спиртные напитки, посещать сауну и принимать ванну. Если же эти два исследования дают слишком разные результаты, то возможно назначение третьего аналогичного анализа. На основании результатов спермограммы возможно также назначение анализа на гормональный баланс мужчины.

Уровень подвижности сперматозоидов определяется при помощи так называемого посткоитального теста. Определяется подвижность путем исследования цервикальной слизи женщины в период овуляции. Женщина должна пройти этот анализ не позже восьми часов после полового контакта. Рекомендуется также воздержаться от близости в течение трех дней.

Также в комплексное обследование входит термография и ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков.

Мужское бесплодие представляет собой расстройства репродуктивной функции, которые связаны преимущественно с нарушением количественного и качественного состава сперматозоидов в секрете предстательной железы. Их недостаточное количество или патологические изменения в строении влияют на физиологический процесс зачатия. Сперматозоиды либо не могут быстро дойти до яйцеклетки, либо не способны ее оплодотворить.

Вид	Особенности развития	Прогноз
Секреторный	Нарушение происходит в сперматогенезе, связано с воздействием неблагоприятных факторов, чаще носит временный характер. Наблюдается при высокой температуре тела, неблагоприятной окружающей среде, токсических отравлениях	При своевременном устранении провоцирующих факторов прогноз благоприятный. В некоторых случаях проводится операция варикоцеле, эффективность — 90%. Неблагоприятный прогноз — при врожденных изменениях
Экскреторный	Происходит из-за нарушения прохождения сперматозоида. По какой-либо причине возникает препятствие на пути сперматозоида, оно может быть вызвано спайками в семявыводящих протоках, воспалением и другими причинами	При своевременной диагностике причины и лечении заболеваний, передающихся половым путем, устранении новообразований и лечении травм прогноз благоприятный, запущенные клинические стадии заболевания приводят к необратимости изменений в яичках
Аутоиммунный	Нарушается физиологический барьер между семявыносящим протоком и яичками. Формируется иммунная защита, сперматозоиды воспринимаются, как чужеродные агенты. Под действием ферментов сперматозоиды угнетаются и имеют тенденцию к массовой гибели	Данный вид бесплодия тяжело поддается лечению, в момент развития аутоиммунного ответа со стороны организма изменения редко являются обратимыми
Смешанный	Одновременно происходит нарушение сперматогенеза и семяизвержения	Прогноз во многом зависит от степени нарушений и вида дисфункции
Относительный	Диагностируется, когда нет других объективных причин для бесплодия. При условии нормальной спермограммы и регулярных половых контактов все равно наблюдается бесплодие. Часто развивается при недостаточной гигиене половых органов	Прогноз сомнительный. Проблема зачастую решается сама собой при условии регулярной гигиены и лечении психосоматических заболеваний

Степени бесплодия у женщин и мужчин

Существует ряд факторов, под воздействием которых у мужчины развивается бесплодие. В зависимости от стадии патологии, применяются определенные эффективные методы лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью лечение может быть затруднено.

Есть такие факторы бесплодия у мужчин:

• Патологии иммунологического характера;
• Плохой сперматогенез;
• Крипторхизм;
• Инфекционные болезни с серьезными последствиями;
• Плохие экологические условия, в частности это касается загрязнения воздуха и радиоактивного воздействия;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Помимо этого, бесплодие может быть спровоцировано такими внешними воздействиями, как переохлаждение или перегрев.

Диагностика бесплодия у женщин начинается со сбора информации о пациентке гинекологом. В ходе беседы врач определяет такие моменты:

• Когда начались первые месячные;
• С какой частотой они проходили;
• Какая длительность менструального цикла;
• Есть ли болевые ощущения во время месячных;
• Есть ли какие-либо выделения из молочных желез.

После сбора общей информации врач интересуется, были ли беременности в прошлом и чем они заканчивались. В данном случае имеются ввиду аборты, роды, выкидыши и замершие беременности.

В обязательном порядке врач поинтересуется, есть ли наследственные заболевания или венерические заболевания.

Если женщина обращается к врачу впервые, то ей нужно будет сдать анализ мочи. По его результатам можно оценить концентрацию половых гормонов и понять, есть ли половые инфекции.

Существуют специальные методы определения бесплодия, это:

• Выявление концентрации эстрогена;
• Контроль температуры тела методом ректального ее измерения. С помощью этого диагностического способа можно понять, есть ли нарушения работы яичников и происходит ли овуляция;
• Тест на определение присутствия антиспермальных тел. Подобный тест также проводится, если нужна диагностика бесплодия у мужчин.

Если во внутренних половых органах женщины имеются спайки, то с целью диагностики применяют кольпоскопию.

Если после исследования был выявлен эндометриоз, то врач может назначить выскабливание внутреннего слоя матки со взятием образца для лабораторного анализа.

Диагностика осуществляется по такому алгоритму:

• Консультация у врача и осмотр;
• Сдача спермограммы и УЗИ;
• Сдача анализов на гормоны;
• Выявление урогенитальных заболеваний;
• Обследование на предмет наличия генетических заболеваний.

Причины мужского бесплодия бывают врожденного и приобретенного характера. К сожалению, существует ряд заболеваний, требующих серьезного лечения. К таковым относятся:

• Крипторхизм. Это одна из самых распространенных патологий, связанных с мужским бесплодием, возникающая уже во время внутриутробного развития ребенка мужского пола. Состоит она в отсутствии в мошонке одного, реже двух яичек, то есть яички не опускаются в мошонку, оставаясь в брюшине. Нередки случаи, когда опущение яичек происходит в течение первого года жизни малыша. Однако, если этого не случается, то соответствующее лечение необходимо.

• Гипоспадия, то есть неправильное расположение мочевого канала, что может привести к искривлению полового члена. В данном случае лечение также обязательно.
• Варикоцеле. Признаками развития данного заболевания являются расположенные на семенном канатике узелковые расширения или же удлиненные вены, которые появляются вследствие застойных явлений по причине слабого оттока крови.
• Гипогонадизм. К симптомам этого заболевания относится слабое развитие половых органов, а также полное отсутствие вторичных половых признаков. Болезнь может быть врожденной или же приобретенной в результате полученных травм половых органов или же половых инфекций.
• Хронические заболевания, такие как диабет и почечная недостаточность также вызывают патологические изменения в репродуктивной системе мужчины.
• Гормональные нарушения.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Системные заболевания, к которым прежде всего относится инфекционный паротит, более известный как «свинка».
• Иммунологическое бесплодие. Данное патологическое состояние связано с выработкой антител организма мужчины к его же сперматозоидам.

Кроме того, негативное воздействие на мужскую фертильность оказывает малоподвижный образ жизни, вредные привычки (табакокурение, алкоголь, наркотики), нерегулярная половая жизнь, стрессы.

Лечение мужского бесплодия проводится на основании комплексной диагностики. Доктор индивидуально назначает курс лечения, в зависимости от характера обнаруженной причины.

Вышеописанные врожденные заболевания (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле) лечатся хирургическим методом.

Гормональные расстройства лечатся посредством соответствующей лекарственной терапии. Также медикаментозно лечатся инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза. Сопутствующими компонентами курса лечения могут быть витамины, повышающие фертильную способность: витамины Е, С, группы В, а также фолиевая кислота.