Применение Индометацина во время беременности для чего назначают свечи и мазь

Для чего назначают индометацин свечи при беременности

В этой статье поговорим о таком препарате, как свечи с индометацином. Свечи с индометацином при беременности назначают достаточно часто, с целью снижения тонуса матки и предотвращения угрозы прерывания беременности.

Индометацин является противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим и антиагрегатным препаратом. Поэтому применяют его не только в гинекологии, но и при наличии проблем с опорно-двигательной системой, воспалительных заболеваниях, заболеваниях урогенитальной системы, невритах и многих других недугах.

Препарат приобрел свою популярность в связи с высокой эффективностью и быстрым действием, стремительным улучшением состояния пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Но когда же индометацин назначают беременным женщинам и для чего это необходимо?

Вред свечей Индометацин при беременности

В период беременности свечи с Индометацином, как правило, назначаются врачом для того, чтобы снять маточный тонус. Действующим веществом блокируется выработка в организме простагландинов, тонизирующих мышечную ткань. Но стоит учитывать, что вред свечей Индометацин при беременности заключается в том, что данный препарат противопоказано использовать во время беременности. Кроме этого, противопоказаниями к применению Индометацина в свечах является:

• наличие «аспириновой» астмы;
• обнаружение язвенной болезни;
• наличие врожденных пороков сердца;
• диагностирование цирроза печени;
• выявление панкреатита;
• наличие сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
• возникновение гемофилии;
• выявление гипертонии;
• наличие артериальной гипертензии;
• выявление нарушения кроветворения;
• диагностирование бронхиальной астмы;
• снижение слуха;
• наличие отечности;
• выявление повышенной чувствительности к индометацину.

Кроме этого, следует учитывать, что с Индометацином несовместимы многие лекарственные препараты.

В инструкции говорится, что беременность является прямым противопоказанием к использованию Индометацина, но иногда в инструкции к препарату можно прочитать, что он может использоваться в 1 и 2 триместрах беременности. Но научно было доказано, что во время беременности Индометацин легко проникает через плацентарный барьер. Кроме этого, им не только могут быть вызваны множественные патологии у ребенка, но спровоцирован летальный исход.

Индометацин во время беременности

Индометацин можно приобрести в аптеке в разных формах: таблеток, суппозиториев, мази, ампул. Действующие вещества, входящие в состав данного препарата, препятствуют выработке в организме простагландинов, тонизирующих мышечную ткань, следовательно, снимают маточный тонус.

Но на самом деле, прием индометацина строго противопоказан при беременности и лактации. Нельзя использовать препарат и при ряде других заболеваний: «аспириновой» астме, язвенной болезни, пороках сердца, циррозе печени, панкреатите, печеночной и почечной недостаточности, гемофилии, гипертонии, артериальной гипертензии, бронхиальной астме, снижении слуха, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Взглянув на такой серьезный список противопоказаний, становится ясно. Насколько безопасно принимать этот препарат. Более того, индометацин плохо совмещается с другими препаратами.

Побочных эффектов у препарата тоже хоть отбавляй: тошнота, рвота, анорексия, изжога, боли в животе, раздражение слизистой желудка, метеоризм, нарушение функций печени, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, упадок сил, депрессия, бессонница, аритмия, скачки давления, проблемы с почками, снижение слуха и зрения, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Поэтому если ваш лечащий врач назначает вам свечи с индометацином при беременности, уточните, ничего ли он не перепутал, и напомните о списке побочных эффектов.

Противопоказания

На сегодняшний день в период беременности свечи с Индометацином назначаются довольно часто, и практически во всех случаях – для того, чтобы устранить повышенный тонус мышц матки, но в аннотации к данному препарату нет данных, которые подтверждали бы целесообразность применения Индометацина в таких случаях.

• при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• при наличии воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
• при обнаружении инфекций мочеполовой системы;
• при выявлении невритов и др.

Практикующими врачами отмечается высокая эффективность препарата. Кроме этого, его действие начинается спустя 20-30 минут после того, как свечи были введены, следовательно, состояние больного улучшается довольно быстро. В основе препарата лежит индолуксусная кислота. Индометацином блокируется выработка простагландинов в организме женщины, которыми, в свою очередь, могут быть активизированы мышечные волокна матки.

Индометацин ввиду комплексного действия показан к применению в ряде случаев:

• неврологические нарушения (ишиас, люмбаго, радикулит, невралгия, остеохондроз);
• заболевания опорно-двигательной системы (ревматизм, подагра, миозит, болезнь Бехтерева, различные виды артрита, повреждение соединительных тканей);
• получение травм (вывихи, переломы, ушибы, растяжение связок);
• боли разной этиологии (послеоперационные, зубные, мышечные и головные боли, боли позвоночника и почек);
• высокая температура (выше 38,5 С), которая не сбивается другими жаропонижающими препаратами (парацетамол, ибупрофен).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Индометацин используют в составе комплексного лечения (при наличии сильной боли) при болезнях Лор-органов (отит, фарингит, тонзиллит), стоматологии (миалгия, воспаление тканей ротовой полости, артрит челюстных суставов).

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии характеризует как комплексное средство, которое используется при:

• наличии кровотечений;
• воспалительных процессах органов малого таза (придатков, яичников, маточных тканей);
• цистите;
• образовании кист и фиброаденом (доброкачественные образования в матке);
• эндометриозе и спаечном процессе;
• непроходимости фаллопиевых труб;
• при болезненных менструациях;
• преждевременных родах – купирует боль, оказывает токолитическое воздействие (расслабление мускулатуры матки).

Индометацин – сильнодействующее лекарственное средство. Его применение осуществляется строго по назначению врача с учетом имеющихся противопоказаний. Прием лекарства запрещен в период лактации и при беременности, детям до 18 лет, пожилым людям.

Не рекомендуется использование индометацина при следующих имеющихся нарушений в организме:

• дисфункция печени и почек;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• обострения заболеваний органов пищеварения (гастрит, панкреатит, язва);
• гипертония;
• при диабете, эпилепсии, болезни Паркинсона;
• образование злокачественных опухолей;
• патология вестибулярного аппарата (вестибулопатия, базилярная мигрень);
• заболевания зрительного нерва, дальтонизм, повышенное внутриглазное давление;
• заболевания, связанные со снижением слуха (болезнь Меньера, хронический евстахиит, отит, отосклероз);
• патология процесса кровообразования;
• внутренние кровотечения;
• геморрой, воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
• психические расстройства;
• при перенесенных хирургических манипуляциях в последние 3-6 месяцев;
• высокая чувствительность к составляющим препарата.

Нежелательно совмещать прием индометацина с употреблением алкогольных напитков.

Свечи индометацина используются ректально. Но при наличии заболеваний прямой кишки разрешено применять свечи вагинально. Перед применением следует хорошо помыть половые органы, ввести свечу глубоко во влагалище. Удобно проводить процедуру лежа на спине. Для достижения максимального эффекта и полного всасывания препарата рекомендуется ставить суппозиторию на ночь.

Для правильного ректального применения свеч рекомендуется:

• перед вводом свечи сделать очистительную клизму, помыть наружные половые органы и прианальную зону;
• лечь на левый бок, согнуть правое колено и прижать его к груди;
• ввести свечу на глубину 2,5 см, предварительно увлажнив анус и суппозиторию вазелином либо детским кремом;
• после введения препарата находиться в положении лежа в течении 30 мин;
• процедуру проводить в перчатках, поскольку свеча может растаять под действием теплоты тела;
• открывают упаковку суппозитории непосредственно перед использованием.

Препарат дозировкой в 50 мг для взрослых и детей старше 18 лет принимается 3 р. в день. Свечи индометацина с дозой в 100 мг вводятся 1 р. в сутки. При сильном болевом синдроме дозировка может быть увеличена до 200 мг.

Лечение индометацином проводится на протяжении 7 дней. При необходимости более длительной терапии рекомендуется контролировать функциональные способности печени и почек. Подробную схему лечения и дозировку назначает лечащий врач в зависимости от этиологии заболевания.

Состав и свойства свечей Индометацин

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Индометацин является препаратом нестероидных лекарственных средств комплексного воздействия:

• Обезболивающий эффект достигается путем снижения боли различной этиологии или ее полного купирования.
• Снижает высокую температуру без воздействия на ее нормальные показатели.
• Снимает воспалительные процессы, отечность за счет блокирования синтеза простагландинов.
• Противовоспалительное и жаропонижающее воздействия.

Дополнительно препарат способствует разжижению крови, что снижает вероятность развития тромбоза.

Активным компонентом является производное вещество индолилуксусной кислоты — индометацин. Дополнительными компонентами свечей выступает твердый жир (размягчает тканевую поверхность делая ее восприимчивой для быстрого всасывания индометацина) и кукурузный крахмал (обеспечивает защиту слизистой оболочки и нервных окончаний от раздражения лекарством, нейтрализует кислоты).

Формы выпуска: вагинальные и ректальные свечи

Свечи индометацина имеют белый (с желтоватым оттенком) цвет, продолговатую (торпедо образную) форму. В каждой суппозитории содержится 50 мг или 100 мг действующего компонента.

Преимуществами использования препарата в форме свеч является:

• местное воздействие непосредственно на причину боли/воспаления;
• прямое попадание лекарства в кровь без негативного воздействия на пищеварительный тракт;
• начинают действовать через 15 мин после применения;
• относительно низкая стоимость.

Максимальная эффективность после приема лекарства достигается через 1,5-2 час. Терапевтическое воздействие сохраняется на протяжении 4-8 час. Вывод остатков препарата осуществляется почками через 4,5-9 час.

Ректально препарат принимают для купирования боли/жара или снятия воспаления различной этиологии. Возможно использование индометацина и вагинально при заболеваниях гинекологического характера. Подходящий способ лечения выбирает гинеколог после диагностирования болезни.

Возможные побочные эффекты

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии квалифицирует как эффективный препарат, имеющий при этом много побочных проявлений. Ввиду этого назначение препарата должно быть оправданным с учетом возможных рисков для здоровья.

К частым побочным эффектам относят:

• Нарушения в работе нервной системы: головная боль, проблемы со сном, тревожность, головокружения.
• Проблемы в работе сердца и сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления, болевые ощущения в грудной клетке.
• Дисфункции работы органов пищеварения: боли в животе и вздутие, повышенное газообразование, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры, диарея.
• Нарушение правильного функционирования почек.
• Аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, отечности, спазма бронхов.
• Местные реакции при приеме свеч: дискомфорт, зуд, жжение, ощущение тяжести в области ануса, развитие геморроя.

Реже проявляются побочные эффекты в виде токсического воздействия на печень, инфаркта, инсульта, анафилактического шока, кровотечений, судорог и обмороков. Может наблюдаться угнетение выработки кровяных клеток (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), нарушение свертываемости крови, анемия.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Иногда возникают проблемы с чувствами восприятия: шум в ушах, нарушение вкуса, запаха и слуха, нечеткость визуализации, конъюнктивит.

Прием индометицина нередко провоцирует снижение концентрации и вызывает кратковременную дезориентацию. В связи с этим рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортных средств и занятий определенными видами деятельности (где необходима быстрота реакций и концентрирование) на период лечения препаратом.

При появлении побочных эффектов сразу после приема препарата необходимо обратиться к лечащему врачу.

Несовместимость с другими лекарственными препаратами

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии рекомендует с осторожностью сочетать с другими лекарствами:

• Комплексный прием с нестероидными препаратами приводит к увеличению эффективности и повышению риска развития побочных эффектов.
• Одновременный прием лекарств от давления, для нормализации сердечного ритма и мочегонных средств снижает их эффективность.
• Препараты дифлунизал (обезболивающее), колхицин (вывод мочевой кислоты), кортикотропин, глюкокортикостероиды, средства, содержащие этанол, увеличивают риск открытия язвы органов пищеварения и кровотечений.
• Повышает воздействие психотропных препаратов и непрямых антикоагулянтов, применяемых при нарушениях свертывания крови.
• Прием с препаратами ацетилсалициловой кислоты, парацетамолом, противоревматическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами (циклоспорин) и дигоксином способствует увеличению токсического воздействия данных лекарств на организм.
• Прием пробенецида увеличивает концентрацию индометацина в крови, способствуя усилению действия.
• Усиливает гипогликемическое воздействие (дефицит глюкозы) в организме противодиабетических средств и препаратов инсулина.
• Увеличивает вероятность токсического действия индометицина при приеме миелотоксических препаратов (определенные антибиотики, анальгетики).

Особенности использования свечей при беременности и в период лактации

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии запрещает использовать во время беременности. Но многие акушеры-гинекологи назначают его ввиду быстрого воздействия.

Индометацин прописывают к приему при:

1. Повышенном тонусе матки для сохранения беременности. Индометацин оказывает блокирующее воздействие на гормоны простагландины, вызывающие сокращения мышечной мускулатуры матки.
2. Для предотвращения преждевременных родов.

Препарат назначают с осторожностью и в случае, если терапевтический эффект превосходит все возможные риски. Оптимальным для приема индометацина считается 2-3 триместр в период с 18 по 32 неделю.

Препарат проникает через плаценту и может вызвать ряд патологий (нарушение формирования кровеносной системы) вплоть до внутриутробной гибели плода. Поэтому в 1-м и конце 3-го триместра во время активного формирования основных органов и систем у ребенка индометацин строго противопоказан.

Лекарство проникает в грудное молоко и ввиду своей токсичности может вызвать нарушения в работе внутренних органов ребенка, замедлить правильное развитие. В случае крайней необходимости терапии индометацином ребенка следует перевести на искусственное кормление.

При осложненных родах, аборте или кесаревом сечении акушер-гинеколог может назначить свечи Индометацин в качестве комплексного лечения для быстрого восстановления женского организма.

При планировании беременности также рекомендуется воздержаться от использования индометацина. В процессе приема данный препарат имеет способность накапливаться в организме. Для полного выведения требуется 1 месяц со дня последнего приема препарата.

Причины и последствия мышечного тонуса

Мышечным тонусом называется состояние, когда мышечная ткань матки находится в длительном напряжении. Матка ежедневно может сокращаться по нескольку раз в день ввиду физиологических проявлений – при чихании, испуге и волнении, смехе, при резкой смене положения тела, во время оргазма.

Но возникающий тонус при этом носит кратковременный характер и не представляет угрозы. Но когда маточные мышцы находятся в сокращенном состоянии и постоянно сжимаются длительное время, наблюдается повышение давления в матке. Это считается серьезной патологией, требующей немедленного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Причинами возникновения гипертонуса могут быть:

• сильная физическая нагрузка (поднятие тяжестей, переработка);
• дисфункция нервной системы (стрессы, перевозбуждение, волнение);
• гормональный дисбаланс (повышенное содержание тестостерона и низкий уровень прогестерона). Своевременная гормональная терапия поможет быстро восстановить гормональный фон беременной женщины;
• несовпадение резус-факторов родителей. Организм женщины может принять эмбрион как чужеродную клетку, в результате чего матка приходит в тонус для избавления от зародыша;
• токсикоз на ранних сроках беременности (при рвоте происходит сокращение желудка и сильное сжатие матки, вызывающее гипертонус);
• спайки, рубцы в матке, образовавшиеся в следствии предыдущих операционных вмешательств, абортов, воспалений;
• особенности строения матки («двурогая» форма, загиб) может стать причиной не вынашивания ребенка из-за постоянного гипертонуса;
• многоплодная беременность, многоводие или предыдущие роды приводят к сильному растяжению мышц матки, в результате чего постоянно возникают спазматические сокращения;
• частые, активные половые акты;
• запор, повышенное газообразование;
• нарушение работы щитовидной железы;
• перенесенные вирусные и простудные заболевания (ангина, ОРЗ, грипп);
• наличие болезней, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз);
• вредные привычки (употребление алкоголя и наркотических веществ, курение).

Последствиями мышечного тонуса при беременности могут быть:

1. Выкидыш на ранних сроках (до 28 недели) или замирание беременности.
2. Преждевременные роды на поздних сроках.

Постоянный гипертонус может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. При сокращении матки плод испытывает кислородное голодание, в результате чего нарушается процесс кровоснабжения. Это приводит к возникновению отклонений у ребенка.

При появлении неприятных симптомов беременная женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу. Своевременная медицинская помощь и контроль здоровья на протяжении всей беременности (сдача плановых анализов, прием у врача, УЗД-обследования) помогут выносить и родить здорового ребенка.

Аналоги Индометацина

Индометацин свечи имеет много аналогов для применения в гинекологии. Инструкция использования и схема лечения другим препаратом определяется лечащим врачом.

Аналоги индометицина по составу действующих веществ и показаний к применению являются: «Индометацин-Здоровье», «Индометацин-Акри», «Метацин», «Индометацин-Ретард», «Индометацин-Альтфарм», «Индометацин Берлин-хеми», «Индометацин Софарма».

№	Активный компонент	Названия	Показания
	Диклофенак	«Диклофенак», «Диклофен», «Вольтарен», «Диклак»	Воспаления, послеоперационные боли, боли неврологического происхождения.
	Кетопрофен	«Кетонал», «Кетопрофен», «Оки», «Флексен», «Кетанов»	Острый болевой синдром, воспалительные процессы.
	Пироксикам	«Пирокам», «Пироксикам», «Брексин», «Федин-20»	Постоперационная и посттравматическая боль, дисменорея, противоревматическое и противовоспалительное действие.
	Напроксен	«Напробене»	Сильный болевой синдром, послеоперационные боли, при травмах мягких тканей в малом тазе, для снятия отеков, противовоспалительный эффект.
	Ибупрофен	«Ибупрофен», «Нурофен», «Миг»	Обезболивающее, противовоспалительное действие при болях разной этиологии
	Ацетилсалициловая кислота	«Аспирин», «Асафен», «Аспетер»	Выраженный болевой синдром разного происхождения (зубная, головная, мышечная боль)

Ввиду токсичности индометицина и частом проявлении побочных эффектов врачи в 20% случаях назначают другой лекарственный препарат.

Цены свечей в аптеках

Цена на свечи индометацина зависит от фирмы-производителя и дозировке препарата.

Средняя стоимость упаковки суппозиторий по 50 мг действующего вещества составляет:

• 90 руб. фармацевтическая компания «Альтфарм», Россия (10 свечей);
• 70 руб. фармацевтическое предприятие «Софарма», Болгария (в упаковке содержится 6 свечей);
• 280 руб. фармацевтическая компания «BERLIN-CHEMIE AG. /MENARINI GROUP», Германия (10 свечей).

Средняя цена индометицина в свечах дозировкой в 100 мг составляет:

• 120 руб. «Альтфарм», Россия (10 шт. в упаковке);
• 100 руб. «Софарма», Болгария (в упаковке 6 шт.);
• 360 руб. «BERLIN-CHEMIE, Германия (10 шт. в упаковке).

Покупка препарата осуществляется по рецепту лечащего врача. Не следует использовать лекарство после окончания срока годности.

Свечи индометацин являются эффективным препаратом для лечения гинекологических заболеваний.  Принимают лекарство только по назначению гинеколога с учетом имеющихся противопоказаний и побочных эффектов, указанных в инструкции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Оформление статьи: Владимир Великий