Как применять фолиевую кислоту при планировании беременности

Дозирование В9 при беременности

При беременности потребность в фолиевой кислоте (ФК) возрастает. Дефицит B9 может привести к возникновению пороков развития нервной системы плода и другим осложнениям.

Симптомы недостатка в организме витамина B9:

  1. Возникновение мегалобластной анемии.
  2. Появление кровоточивости эпителиальной ткани.
  3. Патологии  ЖКТ (гастрит, энтерит, эзофагит).
  4. Быстрая утомляемость, общая слабость.
  5. Головные боли.
  6. Ухудшение памяти, раздражительность, агрессивность.
  7. Постоянный субфебрилитет (подъем температуры от 37,1° до 38°) и др.

В первый триместр беременности формируются все органы и системы малыша. Недостаток витамина B9 может вызвать задержку развития плода и другие патологии:

  • самопроизвольный выкидыш в первом триместре;
  • внутриутробную гибель плода;
  • задержку в психическом и умственном развитии у новорожденного;
  • пороки развития нервной системы.

Специалисты советуют женщинам начинать принимать витамин за три-четыре месяца до предполагаемого зачатия. Фолиевая кислота при планировании беременности должна накопиться в организме женщины в количестве, достаточном для нормального развития будущего ребенка.

Ее дефицит может спровоцировать такие патологии плода:

  • дефекты развития головного мозга (водянка, грыжа);
  • неправильное формирование губ (заячья губа);
  • нарушение развития неба (волчье небо) .

Прием препарата при планировании зачатия способствует:

  • формированию «правильных» РНК, ДНК, которые ответственны за передачу генетических признаков;
  • усвоению комплекса других витаминов, необходимых для благоприятного зачатия малыша и его вынашивания.

Препараты, содержащие ФК, не рекомендуется принимать при наличии таких заболеваний, как:

  • бронхиальная астма;
  • злокачественные опухоли;
  • аллергические проявления;
  • B12-дефицитная анемия;
  • тяжелая патология почек.

Иногда прием препаратов ФК вызывает у пациентов следующие негативные реакции:

  • рвота;
  • тошнота;
  • изжога;
  • диарея;
  • спазм мышц;
  • болевые ощущения в области кишечника и желудка.

Ответственное отношение к своему здоровью, планирование беременности и выполнение рекомендаций врача — залог рождения здорового малыша.

Ранние сроки беременности характеризуются активным развитием нервных тканей и органов плода. Поскольку это сложный процесс, для успешного его протекания наличие витамина В9 в рационе будущей матери просто необходимо. Поэтому правильная дозировка фолиевой кислоты очень важна как при планировании беременности, так и во время вынашивания плода.

Прием фолиевой кислоты принято назначать перед зачатием, в период планирования беременности. В случае незапланированного зачатия следует как можно раньше обратиться к врачу с просьбой назначить витамин В9. Фолаты назначают за 12-16 недель до планируемой беременности, в некоторых случаях – за полгода.

Стандартная доза, которую может назначить врач – 400 миллиграммов препарата в сутки за 12 недель до беременности. В индивидуальном порядке доза может быть увеличена. Повышенная дозировка назначается будущим мамам, страдающим эпилепсией или сахарным диабетом (независимо от типа).

Перед назначением дозировки фолиевой кислоты при беременности необходимо сдать анализы, чтобы скорректировать оптимальную дозу В9. Количество принимаемого витамина должно оставаться неизменным со дня зачатия и до родов. В странах Европы стандартно назначают 400-850 миллиграммов фолатов за месяц до планируемого зачатия.

Некоторые специалисты дополнительно рекомендуют употреблять продукты, содержащие фолиевую кислоту, но как показала практика, это нецелесообразно. После 10-15 минут термообработки продуктов витамин В9 улетучивается, поэтому таблетированная форма остается наиболее эффективной.

Сдавать кровь на анализ для уточнения уровня фолиевой кислоты нужно пациенткам с диагнозом «анемия» или повышенным гомоцистеином в плазме крови. Необходимо это для того, чтобы определить, сколько фолиевой кислоты нужно пить женщине при планировании беременности. Если будущая мама никаких патологий не имеет, то необходимость в анализах отпадает. Отметим, что единственным материалом для проведения анализа является кровь пациента.

Свойства

Витамин B9 обладает многими свойствами, полезными для организма любого человека:

  • обеспечивает стабильную деятельность кроветворной системы;
  • участвует в синтезе и делении клеток;
  • нормализует обмен холестерина, жиров в печени, витаминов;
  • активизирует обмен нуклеиновых кислот, аминокислот, серотонина, норадреналина, нейромедиаторов;
  • восстанавливает аппетит;
  • нормализует работу ЖКТ;
  • предупреждает развитие атеросклероза;
  • ускоряет выведение из организма токсинов и шлаков;
  • регулирует обмен белков;
  • снижает риск развития онкологических заболеваний;
  • помогает бороться с депрессией.
Предлагаем ознакомиться:  Как и зачем проводится кардиотокография во время беременности

Причины дефицита фолиевой кислоты

  • повысить уровень цианокобаламина и спровоцировать анемию;
  • вызвать дискомфорт в тонком кишечнике;
  • нагрузить почки;
  • усилить нервную возбудимость.
  • при сильном токсикозе;
  • генетических пороках;
  • хронических заболеваниях ЖКТ;
  • сахарном диабете.

Противопоказания – индивидуальная непереносимость.

Нередко у беременных женщин можно диагностировать нехватку витамина В9. Наиболее вероятными причинами такого дефицита считаются следующие:

  • недостаточное содержание фолиевой кислоты в употребляемой пище;
  • неспособность организма полноценно всасывать фолаты, поступающие в ЖКТ;
  • патологии генетического характера;
  • гормональная терапия (в частности, при эпилепсии);
  • курение и употребление алкогольных напитков.

При наличии генетических отклонений в организме женщины отсутствуют определенные ферменты, отвечающие за всасывание или синтез фолатов. Постепенно происходят нарушения обменных процессов, что влечет за собой заболевания сердечнососудистой системы, значительно увеличивается риск выкидыша. Отметим, что прием контрацептивов орального типа может способствовать  лучшему усвоению витамина В9.

Дефицит фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к следующим проблемам:

  • предрасположенность к образованию тромбов;
  • ослабление иммунитета к инфекционным болезням;
  • нарушения кроветворения;
  • снижение физической и умственной деятельности.

Как применять фолиевую кислоту при планировании беременности

Чаще всего такие патологии можно наблюдать при дефиците витамина, обусловленном его неусвояемостью по причине генетических сбоев. Нередко нехватку В9 в организме можно диагностировать и до зачатия: наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы и дефицит железа. В таком случае врач назначает повышенные дозы фолиевой кислоты и анализ крови для контроля усвояемости фолатов.

Недостаток фолиевой кислоты во время или при планировании беременности может привести к следующим патологиям:

  • значительно увеличивается риск выкидыша или необходимости аборта на ранних сроках;
  • ряд врожденных пороков у ребенка;
  • гипоксия плода в связи с дефектами плаценты.

На третьей неделе с момента зачатия начинается формирование нервной трубки плода, далее она станет головным и спинным мозгом. При дефиците фолиевой кислоты нормальное развитие трубки будет невозможным, она может и не сформироваться вовсе. Недостаточное поступление фолиевой кислоты в организм может повлечь за собой замершую беременность, в таких случаях развитие плода останавливается.

Еще одним следствием дефицита В9 может стать анэнцефалия – патология, при которой отсутствует часть головного мозга. Дальнейшее развитие плода становится невозможным.

При дефиците фолатов во время беременности может наступить цефалоцеле – расщепление черепа плода. Чаще всего такая патология приводит к гибели ребенка.

Известны случаи, когда нехватка фолиевой кислоты приводила к такой патологии нервной трубки, как спина бифида (spina bifida). Вследствие дефекта обнажается спинномозговой канал, оболочки спинного мозга выбухают. Шансы при такой патологии родить здорового ребенка равны нулю.

Однако определить уровень нехватки витамина в период гестации не всегда возможно. Зачастую доля недостающего В9 невелика, поэтому отклонения в развитии плода незначительны и в дальнейшем не влияют на нормальное его развитие.

Тем не менее, специалисты одного из университетов США утверждают, что дефицит фолиевой кислоты в организме, особенно в первом триместре беременности, негативно влияет на эмоциональное здоровье плода и может приводить к различным расстройствам ЦНС. По этой причине витамин В9 настоятельно не рекомендуется исключать из рациона.

Фолиевая кислота: пути поступления

На сегодняшний день известно 3 пути (способа) поступления в организм витамина В9:

  • из продуктов;
  • посредством синтеза в ЖКТ;
  • через употребление таблетированных витаминов.

Фолиевой кислотой богаты листовые овощи, а также некоторые другие продукты:

  • говяжья, куриная, утиная печень;
  • белый хлеб;
  • цитрусовые;
  • все виды твердых сыров.

Однако употребление таких продуктов не всегда позволяет полноценно обеспечить организм женщины фолиевой кислотой. Связано это с ненатуральными способами выращивания фруктов и овощей. Также уровень содержания фолиевой кислоты значительно снижается при термообработке продукта. Поэтому зачастую прием таблетированного витамина В9 становится единственным способом восполнить нехватку фолатов.

Патологии ЖКТ также часто приводят к неусвояемости фолатов. От дефицита витамина В9 в организме страдают примерно 60% беременных женщин.

Предлагаем ознакомиться:  Гонорея при беременности как избежать страшных последствий

Отметим, что человеческий организм способен самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту, но этого может быть недостаточно. С течением беременности потребность в В9 возрастает в несколько раз. Для того чтобы получать необходимое количество витамина только из ранее перечисленных продуктов, необходимо увеличить их прием в 4-5 раз. Употребление такого количества пищи ведет к увеличению массы тела, растяжению желудка и другим проблемам.

Фолиевая кислота в виде таблеток абсолютно безопасна для приема при беременности как для плода, так и для беременной женщины. К тому же, такие средства, согласно исследованиям, достаточно эффективны.

Продукты с фолиевой кислотой

В большом количестве ФК содержится в таких продуктах:

  • орехи;
  • семечки;
  • зелень;
  • печень;
  • яйца;
  • овощи;
  • фрукты;
  • фасоль;
  • зелень (петрушка, укроп, кинза).

Важно! Термическая обработка продуктов питания приводит к частичному разрушению фолиевой кислоты. Поэтому их рекомендуют употреблять в сыром виде.

Для взрослого человека необходимая суточная доза фолиевой кислоты  — 200 мкг. В время беременности потребность в витамине B9 увеличивается до 400 мкг в сутки.

Содержание витамина B9 в продуктах питания в мкг на 100 гр.

Продукты Количество ФК (мкг) Продукты Количество ФК (мкг)
Говяжья печень 240 Крупа рисовая 19
Треска, печень 110 Картофель, арбуз, персики 8
Шпинат 80 Капуста, ставрида, сливки 10
Орехи грецкие 77 Лук, морковь 9
Мука ржаная 55 Кефир 7.8
Сыр от 23 до 45 Свекла 13
Молоко сухое 30 Куриное яйцо 7
Спаржа 262 Салат 40
Орехи от 25 до 240 Фасоль 115
Печень свиная 225 Зеленый лук 11
Бобы 160 Петрушка 117
Чечевица 180 Цитрусовые 27
  • в брокколи;
  • листовой зелени – петрушке, мяте, шпинате;
  • смородине, бананах, абрикосах, апельсинах;
  • арахисе, лесных орехах, миндале;
  • цельнозерновом хлебе;
  • Мясе, курице, молочных продуктах.

Прием бифидобактерий способствует синтезу фолиевой кислоты в толстом кишечнике.

В отличие от таблеток, сложно подсчитать, сколько нужно съесть продуктов, чтобы покрыть суточную норму, поэтому питание служит дополнением к препарату. Доказано, что при соблюдении рекомендованных доз и приеме средства до начала беременности в 75% случаев можно предотвратить развитие внутриутробных патологий.

Помимо стандартного препарата фолиевой кислоты существует ряд лекарственных средств, содержащих витамин В9.

  • «Фолацин». Препарат содержит 5 миллиграммов витамина В9 (фолиевой кислоты). Данная дозировка превышает суточную потребность в В9, поэтому перед приемом необходима консультация врача.
  • «Апо-фолик». Средство содержит 5 миллиграммов фолиевой кислоты.
  • «Фолио». Помимо В9 в дозе 0,4 миллиграмма препарат содержит 200 микрограммов йода, такое дозирование считается профилактическим.

Также фолиевая кислота содержится в различных витаминных комплексах типа «Элевит» и «Витрум».

Если дефицита В9 нет, то прием даже в целях профилактики не требуется.

Препараты на основе фолиевой кислоты

Одних продуктов недостаточно для восполнения дефицита витамина B9 в организме. Поэтому рекомендован прием лекарственных средств. Они делятся на:

  • содержащие только фолиевую кислоту;
  • имеющие в составе несколько компонентов: витамин B9 и комплекс других витаминов.
Наименование Форма выпуска Содержание витамина B9 в одной лекарственной форме
9 Месяцев Фолиевая кислота таблетки 400 мкг
Мамифол таблетки 400 мкг
Фолацин таблетки 5 мг
Фолиевая кислота таблетки 1 мг
Витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту
9 месяцев Витаминно-Минеральный комплекс таблетки 424 мкг
Актиферрин Композитум капсулы 500 мкг
Ангиовит таблетки 5 мг
Аскофол таблетки 800 мкг
Аэровит таблетки 200 мкг
Берокка®Плюс таблетки 400 мкг
Биофер таблетки 350 мкг
Био-Макс таблетки 100 мкг
Велмен капсулы 500 мкг
Витаспектрум таблетки 200 мкг
Элевит Пронаталь таблетки 800 мкг
Фолибер таблетки 400 мкг
Фолио таблетки 400 мкг

Уточнить стоимость препарата можно в аптеке. Цены могут отличаться в зависимости от региона.

Все лекарственные препараты с витамином B9 совместимы с гормональными средствами (Дюфастон, Утрожестан), которые назначаются на этапе планирования беременности. А вот алкоголь на время приема ФК следует исключить.

Предлагаем ознакомиться:  Бронхит при беременности требует обязательного лечения под контролем врача

Средства на основе витамина В9 можно приобрести в аптеках. Чаще всего дозировка фолиевой кислоты в таблетке составляет 1 миллилитр, поэтому перед тем как начинать пить препарат, особенно при беременности, дозу делят пополам во избежание передозировки. Рекомендовано приобретать препарат в дозировке 400 микрограмм, так как именно такую дозу чаще всего назначают в период беременности или ее планирования.

Фолиевая кислота выпускается под названием «Фолацин». В таблетке — 5 мг действующего вещества, что в 3 раза превышает норму. Она присутствует в «Апо-Фоликсе», который чаще назначается в тяжелых случаях. Эти препараты для профилактических целей не рекомендуются.

Для этого предназначено средство «Фолио» с содержанием 0, 4 мг главного компонента и небольшого количества йода. Оба микронутриента покрывают суточные потребности беременной. Подойдут специальные поливитаминные комплексы « Матерна», «Витрум пренаталь форте», «Прегнавит», биодобавки с растительными компонентами.

Повышенный уровень фолиевой кислоты

Фолиевая кислота способна растворяться в воде, накапливаться и выводиться через почки. Избыток данного витамина (так же, как и его дефицит) может негативно влиять на организм. С особой осторожностью назначают фолиевую кислоту при:

  • генетических нарушениях, связанных с усвоением В9;
  • тяжелых патологиях печени и почек у женщины.

Некоторые ученые пришли к выводу, что избыток витамина В9 приводит к увеличению массы плода, что в будущем может привести к сахарному диабету. Кроме того, избыточное количество фолиевой кислоты в организме будущей мамы увеличивает риск возникновения у ребенка следующих патологий:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • бронхиальной астмы;
  • различных аллергических реакций.

Хотя на сегодняшний день и не проводилось исследований, которые смогли бы подтвердить данную связь, самостоятельный прием В9 без назначения врача категорически не рекомендуется. Так, избыток витамина в мужском организме может приводить к онкологическом заболеваниям – в частности, предстательной железы.

Симптоматика в случае избытка фолиевой кислоты:

  • во рту появляется вкус металла и горечь;
  • повышенная раздражительность;
  • диарея, тошнота и другие расстройства ЖКТ;
  • бессонница;
  • низкий уровень витамина В12;
  • нарушение функций почек.

Рекомендуемая доза

Доза фолиевой кислоты назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациентов. Повышенную дозу препарата назначают людям, которые:

  • имеют никотиновую и/или алкогольную зависимость;
  • придерживаются строгих диет;
  • не потребляют в нужном количестве овощи, зелень, цитрусовые;
  • страдают хроническими заболеваниями ЖКТ;
  • регулярно принимают стероидные (гормональные) препараты.

При планировании беременности доза приема витамина B9 составляет 400 мкг в день. В первый триместр беременности она может быть повышена до 800 мкг. При значительном дефиците ФК доза препарата может быть увеличена до 5 г в день.

Передозировка препаратов, содержащих фолиевую кислоту, невозможна. Витамин B9 не накапливается в организме. Однако существуют данные о возникновении у пациентов, получавших ФК в повышенных дозах, негативных симптомов со стороны ЖКТ (рвота, метеоризм, снижение аппетита) и со стороны нервной системы (раздражительность, повышенная возбудимость). В подобных случаях необходимо обратиться к врачу, назначившему препарат.

Взаимодействие фолиевой кислоты (В9) с лекарственными средствами

Дозировка фолиевой кислоты должна быть увеличена, если при беременности женщина принимает следующие средства:

  • противосудорожные препараты;
  • различные анальгетики;
  • противозачаточные средства орального типа;
  • эстрогены (подкласс стероидных женских половых гормонов).

Всасывание фолиевой кислоты снижается при приеме:

  • препаратов тетрациклиновой группы;
  • препаратов для лечения изжоги (антацидов);
  • средств терапии артериальной гипертензии;
  • антибиотиков широкого спектра действия при поражениях кожи бактериальными агентами.

фиолевая кислота при планировании беременности

Витамин В9 необходимо заменить на фолинат, если пациентка принимает:

  • «Триметоприм» (бактериостатический антибиотик);
  • «Пириметамин» (препарат для лечения или профилактики малярии);
  • «Метотрексат» (цитостатический препарат).

Если дефицит фолиевой кислоты незначителен, в рацион питания беременной рекомендуется включить следующие продукты:

  • сыры твердых сортов;
  • бобовые;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • злаковые и орехи;
  • все разновидности салатов и зелени.

Препараты для устранения изжоги можно сочетать с В9, если принимаются они не ранее чем через 3-4 часа после фолиевой кислоты. При В12-дефицитной анемии назначать В9 запрещено.

Оставьте комментарий

Adblock detector