Прививка от туберкулеза новорожденным когда делать и реакция на нее

Когда и куда ставят прививку от туберкулеза?

Не секрет, что вакцина не дает 100% гарантии от туберкулеза. Во-первых, чтобы сформировался иммунитет, нужно пройти полный курс вакцинации – то есть проставить минимум четыре прививки в детстве. Во-вторых, многое зависит от крепости и здоровья самого организма. «Так какой смысл её тогда ставить?» – спросит родитель.

Дело в том, что БЦЖ обеспечивает мощную защиту именно при первичном контакте с болезнью, а также при последующих контактах с переносчиками туберкулеза. Если даже иммунная система человека ослаблена, прививка защитит его от наиболее тяжелых – генитальных форм туберкулеза (инфекции желчевыводящих путей). Таким образом, вакцина БЦЖ по крайней мере облегчает течение болезни и предотвращает инвалидность.

Как мы уже отметили, первичная вакцинация против туберкулеза происходит уже в роддоме на третий день жизни малыша. Разумеется, врач должен провести полный осмотр ребенка, замерить температуру, учесть историю болезни матери, характер протекания беременности и т.д. Кроме того, вакцинация проводится только после консультации с педиатром и готовыми анализами мочи и крови. При этом прививка от туберкулеза ставится исключительно с согласия матери.

Вакцина вводится подкожно, во внешнюю поверхность плеча. Доза для полностью здорового малыша не превышает 0,05 мг. Техника процедуры подразумевает постепенное введение – чтобы убедиться, что игла входит под прямым углом. Если вакцина БЦЖ введена правильно, то в месте инъекции образуется папула диаметром 7–9 мм. белого цвета. Обычно она исчезает через 15–20 минут после процедуры.

Дети, которые по каким-либо причинам не получили прививку БЦЖ в роддоме, должны её проставить при первой возможности в детской поликлинике по месту жительства. Если с момента рождения прошло более двух месяцев, потребуется сдать тест на реакцию Манту. При положительном результате ставить БЦЖ запрещено.

Педиатр должен сделать в медицинской карте новорожденного все необходимые отметки о прививке, указав дату вакцинации, серию прививок и контрольный номер вакцины. Кроме того, в историю заносится информация о конкретном продукте (коммерческом наименовании) и о предприятии-изготовителе вакцины.

Важно! Запрещается обрабатывать место укола какими-либо ранозаживляющими средствами. Нанесение повязки также не допускается.

Родители часто спрашивают: «К чему такая спешка? Зачем подвергать только родившегося малыша такому испытанию?»

Все дело в заразности палочки Коха. Многие люди являются носителями инфекции, даже не подозревая об этом. Симптомы могут быть не ярко выраженными, и человек часто списывает их на обычную простуду или недомогание, не прекращая при этом посещать общественные места.

Риск заразить новорожденного ребенка туберкулезом крайне высок, а последствия для него – в разы тяжелее, чем для взрослого. Именно поэтому вакцинацию нужно провести как можно раньше, чтобы к моменту выписки из роддома у малыша уже начал формироваться иммунитет к бактерии.

Многие родители интересуются, когда и куда ставят укол вакцины. По правилам ВОЗ, здоровым младенцам прививку делают на 3-5 день жизни. До этого момента у ребенка берут необходимые анализы для подтверждения его здоровья. Укол ставят внутрикожно. Место введения вакцины – внешняя поверхность левого плеча на границе его верхней и средней трети. Подкожно или внутримышечно препарат не вводят.

Если нет возможности сделать прививку в плечо, то ее ставят в бедро. Родителям, которые пожелали отложить вакцинацию, рекомендуют пройти процедуру не позднее 2-х месяцев после рождения малыша. Решение, когда проводить вакцинацию детям, прививка которых была отложена в результате заболевания, принимает лечащий врач.

Противопоказания к проведению БЦЖ

Вакцина БЦЖ необходима в первую очередь детям как наиболее подверженным риску туберкулеза:

• Новорожденным. Все дети должны получить первую прививку ещё в роддоме, особенно в регионах с высокой распространенностью туберкулеза. В России к таковым относятся практически все субъекты федерации из-за холодного и местами влажного климата;

• Медицинскому персоналу. Люди, которые ежедневно контактируют с туберкулезными больными, обязаны иметь иммунитет к этой болезни.

Противопоказания к прививке БЦЖ не слишком велики. Есть всего несколько случаев, когда ставить её запрещено:

1. Масса тела новорожденного менее 2,5 кг. (2–4 степень недовеса);

2. Инфекция или обострение хронического заболевания. Вакцинацию в этом случае следует делать не ранее чем через две недели после полного излечения (при отсутствии любых клинических проявлений болезни);

3. Врожденный иммунодефицит (ВИЧ-положительный статус);

4. Наличие в семье новорожденного генерализованного туберкулеза;

5. ВИЧ-положительный статус матери;

6. Лейкемия или лимфома;

7. Прием иммунодепрессантов.

При повторном проставлении прививки БЦЖ помимо вышеперечисленных случаев нужно учитывать также осложнения после первичной вакцинации, а также положительную реакцию Манту. В обоих случаях вакцину ставить противопоказано.

Все, кому было отказано в ревакцинации, должны находиться под наблюдением врачей вплоть до полного выздоровления.

Прошедшие ревакцинацию также должны периодически посещать врача. Сроки посещения: через месяц после прививки, затем ещё спустя три месяца, затем полгода и спустя год.

Прививки против туберкулеза новорожденному необходимы как защита от этого опасного инфекционного заболевания. Вакцина не может полностью защитить ребенка от заражения организма инфекцией, однако облегчит течение болезни. Она не даст туберкулезу дойти до тяжелых последствий диссеминированной формы и менингита, оканчиваемая смертельным исходом.

Первичное инфицирование микобактериями детей до 5 лет опасно тем, что их иммунитет несовершенен в этот период и на различные инфекции отзывается очень бурно. В конечном итоге после первого контакта организма малыша с бактериями может образоваться менингит или генерализованная форма туберкулеза, протекающая довольно тяжело и в худшем случае приводящая к летальному исходу.

Для профилактики подобных течений у детей делается прививка еще с первых дней появления новорожденного на свет. Чем раньше будет проведена иммунизация, тем меньше риск развития заболевания в организме ребенка. В будущем после прививки против туберкулеза иммунной системе будет легче справляться с нашествием микобактерий, быстро нейтрализуя и устраняя пути развития легочного заболевания.

Если существуют какие-либо противопоказания, то вакцинация от туберкулеза у новорожденного не делается. Абсолютными противопоказаниями считаются новообразования злокачественного характера, а также иммунодефицит у мамы и малыша.

При наличии следующих противопоказаний у ребенка после рождения не проводится прививка против туберкулеза:

• малыш появился на свет недоношенным, и масса его тела менее чем 2000 г;
• наличие внутриутробной инфекции;
• если при родах новорожденный потерпел трудную родовую травму, впоследствии которой была поражена нервная система, и появились неврологические симптомы.
• кожные заболевания;
• возникновение острых инфекционных заражений;
• если малыш перенес гнойно-септические заболевания;
• гематологическая болезнь ребенка;
• если при предыдущих прививках были выявлены тяжелые последствия.

В вышеперечисленных ситуациях вакцинация проводится лишь через несколько месяцев либо после полноценного лечения.

Первичное проведение вакцинации БЦЖ против туберкулеза не проводят детям с весовой категорией меньшей 2500 гр., а также недоношенным малышам. При небольшом весе можно сделать прививку БЦЖ-М, в котором содержится малое количество антигена.

К временным противопоказаниям относятся разновидности инфекций, кожные воспаления, а также воспалительное развитие внутренних органов. Вакцину против туберкулеза категорически не следует делать детям, у которых:

• понижена иммунная система;
• существует заболевание ЦНС;
• синдром Дауна;
• инфицированы члены семьи.

Обычно прививку БЦЖ делают новорожденным в первые дни жизни. Однако если ребенок родился с маленьким весом, перенес тяжелую родовую травму, заражен внутриутробной инфекцией, имеет гемолитическую болезнь или заболел инфекционным заболеванием после рождения, вакцинацию переносят до момента выздоровления малыша.

Абсолютные противопоказания к вакцине БЦЖ:

• вирус иммунодефицита у ребенка или матери;
• злокачественные опухоли;
• выраженные осложнения при вакцинации у брата/сестры;
• тяжелые патологии нервной системы;
• ферментопатия.

Вакцину вводят только полностью здоровым детям. Одновременно с БЦЖ нельзя делать другие прививки. Малышам с маленьким весом (до 2 кг), недоношенным или перенесшим заболевания детям инъекцию делают с использованием ослабленной вакцины БЦЖ-М. Проводит вакцинацию только медицинский персонал.

График — когда делают прививку против заражения

Во избежание случая инфекционного заражения новорожденным сразу после появления на свет делают прививки против туберкулеза. В период 3-5 дней после рождения малыш должен прививаться от данного заболевания, если нет в наличии каких-либо противопоказаний. При случае подобных явлений ребенок должен пройти полноценное лечение, а затем получить необходимую вакцинацию.

Эффективна ли данная процедура и защищает ли она от заболеваний? Фтизиатры, т.е. специалисты, занимающиеся лечением пациентов с туберкулезом, подтвердили, что первая прививка, сделанная в роддоме, способна дать защиту от туберкулезного заражения до 7 лет. По истечению семи лет иммунная система ослабевает, поэтому необходимо проводить ревакцинацию.

Однако почему следует делать повторную прививку от туберкулеза именно в данных возрастах?

1. Основным фактором является то, что иммунная система сохраняет свою работоспособность при борьбе с микобактериями не больше 7 лет.
2. Прививка от туберкулеза к 7 годам также проводится, поскольку в этот период ребенок начинает свою школьную деятельность. Именно там и повышается уровень заражения инфекционными болезнями. По сравнению с взрослыми, детям не делают ежегодную флюорографию, которая бы выявила туберкулезное заболевание на ранней стадии.
3. Статистика показывает, что вершиной заболеваемости являются 13 и 14 годы жизни, поэтому в обязательном случае необходимо проводить ревакцинацию. Она даст иммунитету защиту еще на 10, может и на 15 лет.

За 3 суток до проведения процедуры вакцинации в школе берут пробу Манту. Профилактика проводится лишь в случае, если реакция была отрицательная.

Когда делают прививку от туберкулеза? Прививка БЦЖ ставится вашему ребенку в руку, как правило, через день после рождения. Прививка является обязательной согласно национальному календарю иммунизации и должна быть поставлена в первую неделю жизни малыша. Когда делают вакцину, у ребенка не должно быть повышенной температуры и других признаков недомогания.

После прививки в месте инъекции может остаться след или шрам, который возможно не будет сразу заметен невооруженным глазом, однако со временем станет проявляться.

Изначально он выглядит как маленькая красная точка и увеличивается в размерах вместе с малышом. У некоторых везучих деток может и вовсе не оставаться никаких следов. Так как первый курс прививок рекомендуется в течение первой недели жизни, их принято ставить еще во время вашего пребывания в больнице.

www.babycenter.in

Режим проведения вакцинации

Прививку БЦЖ ставят детям сразу после рождения и прививания от гепатита В. Это происходит в большинстве случаев на третьи сутки жизни малыша. Процедуру проводят тщательно, обследовав ребенка на отсутствие противопоказаний. Если таковые имеются инъекцию могут перенести до выздоровления.

Исследования специалистов показывают, что вакцина от туберкулеза защищает ребенка на протяжении семи лет. После этого срока иммунная система постепенно становится слабее, поэтому ревакцинацию стараются проводить как можно быстрее.

Повторное прививание ставят детям в возрасте семи и четырнадцати лет. Это делается по ряду причин:

1. Самая важная причина – это ослабевший иммунитет, который подвержен риску заражения.
2. Семилетний возраст выбран еще потому, что в этот период ребенка отдают в школу. В учебном заведении риск подхватить инфекцию находится на высоком уровне. Дети не проходят ежегодное обследование рентгеном из-за вредности облучения. Поэтому определить носителя туберкулеза очень трудно.
3. Статистический анализ показывает, что наиболее подвержены риску заболеть подростки. Поэтому инъекцию вводят в 14 летнем возрасте. Вакцина защитит организм еще на 10 лет.

Перед процедурой всем детям делают пробу Манту. Если покраснела и увеличилась в размере прививка – туберкулез может присутствовать. Тогда ребенка отправляют на дополнительные обследования в тубдиспансер. При отрицательном результате ставят ревакцинацию от туберкулезной инфекции.

Инъекция БЦЖ вводится внутрь кожи, подкожное применение – исключено. Участок для прививки – плечо. Это место выбрано специалистами не случайно. На плече находится толстый слой кожи, подходящий для инъекции. Препарат не должен попасть под кожу, это может вызвать холодный абсцесс – болезнь тканей. Манипуляцию должна проводить медсестра с большим опытом работы.

Когда и куда ставят прививку от туберкулеза?

В начале ХХ века двое ученых из Франции Герен и Кальметт открыли вакцину, которая способна в организме человека выработать иммунитет к туберкулезу. Название формулы носит имена создателей Bacillus Calmette—Guérin, на русском языке же сокращенно БЦЖ.

Вакцину вводят новорожденным подкожно. Многие матери отказываются от такой ранней прививки. Однако необходимо помнить про ранний риск заражения, поэтому следует провести вакцинацию для большей сопротивляемости иммунной системы к инфекциям. Ведь вне стен роддома организм ребенка подвержен риску к встрече с палочкой Коха.

Применение медведки от туберкулеза было распространено еще в древние времена. Средства, изготовленные из медведки, являлись самыми лучшими методами, которые применялись в лечебном процессе. До появления антибиотических препаратов подобное лекарство помогало продлевать жизнь больным с туберкулезными проявлениями.

Лечение начинается с приема сухого порошка медведки, который смешивается с медом.  Принимать подобный раствор необходимо в течение 3 месяцев — 3 раза в день.

По истечении 90 дней в лекарственном составе сокращается дозировка порошка медведки. Далее лечение также продолжатся в течение нескольких месяцев.

Детальный рецепт:

1. необходимо 5 г высушенной медведки растирать до образования порошка;
2. образованную порошковую смесь следует смешать с медом либо сгущеным молоком;
3. тщательно размешивая, смесь доводится до однородной массы;
4. средство применяют за полчаса до приема еды 3 раза в день;
5. лекарство нужно запивать водой комнатной температуры.

При лечении могут наблюдать некоторые симптомы в виде повышения температуры, головокружения, утомляемости, нарушения аппетита.

Люди болеют туберкулезом уже много тысяч лет. Проникновение инфекции в организм характеризуется комплексной иммунной реакцией, которая ведет к необычному взаимодействию между внутренними структурами организма и патогенными микроорганизмами.

Именно этот факт вызывает затруднения при лечении и контроле заболевания. Более того, туберкулез тесно связан с уровнем бедности в стране и может вызывать серьезные последствия для общества. Открытие в прошлом веке вакцины БЦЖ и различных средств химиотерапии вселило надежду и дало медицине мощный толчок в борьбе с этой тяжелой патологией.

БЦЖ расшифровывается как Бацилла Кальметта — Герена (лат. Bacillus Calmette – Guerin — BCG) в честь двух французских ученых, которые впервые разработали ее, а именно Альберта Кальметта и Камиля Гарена.

На сегодняшний день БЦЖ остается наиболее распространенной прививкой по всему земному шару, которую получили более 4 миллиардов людей, что позволило достигнуть удивительных результатов. Не существует пока другой прививки против туберкулеза, которая бы на малость приблизилась по эффективности для широкого использования.

На протяжении последних десятилетий над БЦЖ проводилось множество эпидемиологических исследований и испытаний, целью которых ставилась оценка ее эффективности. Результаты показали, что прививка эффективно защищает до 60-80% детей от тяжелых форм заболевания, в частности менингита.

БЦЖ не обеспечивает защитой людей уже зараженных или сенсибилизированных к микобактериям, что объясняет географические вариации.

До недавних пор нельзя было с точностью утверждать, помогала ли вакцина предотвратить непосредственно заражение бактерией, либо останавливала ее размножение в организме. Дефицит доказательной базы был вызван ограниченностью туберкулиновой реакции (пробы Манту), которая не способна выявить разницу между истинной инфекцией в организме, прививкой и другими нетуберкулезными микобактериями.

Недавно разработанный анализ высвобождения гамма интерферонов т-лимфоцитами (InterferonYReleaseAssays, IGRA) способен выявлять туберкулезную палочку и дифференцировать ее от вакцины БЦЖ и большинства нетуберкулезных микобактерий. Это позволило подтвердить тот факт, что вакцина именно уменьшает риск заражения инфекцией в разных эпидемиологических условиях.

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.vk.ovg.ox.ac.uk

www.babycenter.in

Прививка обеспечивает защиту от туберкулезной инфекции. Она на 70-80% эффективна против большинства тяжелых форм заболевания, таких как туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек). Однако она гораздо менее эффективна против формы заболевания, при которой поражаются легкие.

Вакцина БЦЖ содержит живые бактерии, которые были ослаблены для того, чтобы могли вызвать иммунный ответ организма, не вызывая при этом развития болезни у здоровых людей. Это следует учитывать при ее использовании у лиц с ослабленным иммунитетом (на фоне медикаментозного лечения или сопутствующего заболевания).

У таких людей штамм бактерий может начать усиленно размножаться, приводя к развитию тяжелых инфекций. Сюда же относятся дети, у которых матери получали лечение, подавляющее иммунитет во время беременности. Можно ли заболеть уже привитому человеку зависит от способности его организма справляться с инфекционными возбудителями.

Кому следует проводить вакцинацию

Специалисты рекомендуют проводить процедуру всем новорожденным малышам. И детям, не достигшим семилетнего возраста, которые проживают в потенциально опасных зонах по туберкулезу, а также имеют тесный контакт с инфицированным. В странах бывшего СНГ, прививку делают во всех регионах.

Прививка от туберкулеза детям не ставится в родильном доме при наличии некоторых ограничений. Если у новорожденного обнаружен иммунодефицит либо развитие недоброкачественных образований – прививка строго запрещена. На некоторое время могут отложить вакцинацию грудничкам по таким противопоказаниям:

• недоношенный ребенок. Показатель веса не достигает 2 килограмм;
• наличие заболеваний кожи (герпетическая инфекция);
• различные травмы, полученные во время родовой деятельности;
• в организме ребенка происходят любого рода воспалительные процессы;
• гнойно-септические заболевания;
• анемия новорожденного.
• Запрещается также проведение инъекции, если у грудничка присутствует аллергическая реакция на составляющие препарата.

Прививка от туберкулеза взрослым делается после прохождения теста на реакцию Манту. При условии, что возрастной показатель прививающегося не достигает 30 лет. Полностью должны отсутствовать все противопоказания к применению. Прохождение ревакцинации запрещается взрослому, если его организм контактировал с возбудителем туберкулеза. Такую процедуру проводят, начиная с 23 летнего возраста.

Вакцина от туберкулеза показана людям, которые не имеют никаких подтверждающих справок о ее прохождении ранее или их невозможно восстановить. Перед проведением процедуры все без исключения должны пройти пробу Манту. Чтобы исключить наличие инфекции в организме. Если результат отрицательный, то вакцинацию проводят по истечению трех суток после теста.

Получив первоначальный иммунитет к туберкулезу, ребенок должен его укрепить. Необходимо проставить как минимум ещё три вакцины БЦЖ. Как правило, их ставят перед записью в первый класс (в 7 лет), затем при переходе в среднюю школу (в 12 лет) и в старших классах (в 16 лет) во время плановых медосмотров.

Медотвод для БЦЖ

Медотводом для прививки БЦЖ может послужить только положительная реакция Манту на запястье. Интервал между ней и вакциной составляет не более двух недель. Если болезнь проявила себя в этот период, повторная прививка запрещена. Визуально реакция Манту проявляется в виде небольшого бугорка, который в норме не должен быть больше 4 мм. Сильное воспаление может указывать на признаки туберкулеза.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах это далеко не редкость, поэтому не все дети получают повторную вакцину БЦЖ.

Вероятные осложнения после вакцинации

Как и про любое лекарственное средство нельзя сказать, что вакцина БЦЖ абсолютно безопасна. Препарат вызывает особую реакцию организма. Осложнения после введения могут быть по многим причинам (неправильно сделанная инъекция, индивидуальная восприимчивость к составляющим препарата и его качество).

При проведении процедуры на плече у человека появляется маленький пузырек. Цвет папулы должен быть прозрачный. По истечению 20 минут образование исчезает, а бактерии попадают в лимфатические узлы. В этот период побочных реакций не наблюдается. Их появление возможно через несколько недель.

Перечень возможных реакций организма на прививку:

• Примерно через месяц после прививки у грудничка появляется постинъекционная опухоль на месте укола. Размер инфильтрата колеблется от 5 до 10мм. Данное образование наблюдается практически у каждого ребенка. Выглядит оно как небольшой узелок внутри которого находится жидкость. Края инфильтрата покрыты корочками. Если наблюдаются потемнения участка, то в этом нет ничего страшного. Никакого врачебного вмешательства, а тем более самостоятельного удаления образования не требуется. Припухлость проходит сама в течение месяца. После ее исчезновения появляется небольшой шрам.
  Во время таких изменений родителям делать ничего не нужно. Стоит просто понаблюдать и при каких-либо отклонениях от нормы сообщить специалисту.
• Одна из часто встречающихся реакций на препарат у ребенка – увеличение лимфатических узлов. Лимфаденит происходит бессимптомно. Изменения затрагивают узлы, находящиеся рядом с местом укола. Обычно в подмышечных участках либо в области ключицы. Лимфатические узлы становятся мягкими на ощупь и заметно увеличиваются в размерах. После чего появляется свищ. Если такого не происходит, то специалисты могут назначить пройти дополнительное обследование с последующим приемом препаратов.
• Следующие осложнение возникает в основном из-за не профессионализма медсестры, которая сделала инъекцию – холодный абсцесс. Появляется он если препарат попадает под кожу, а не внутрь. Образование не вызывает болевых ощущений. Проявиться может и спустя полгода после процедуры. Проходит в большинстве случаев без врачебного вмешательства через несколько месяцев. На месте патологии может образоваться свищ. Проходит он длительное время и оставляет после себя рубец.
• Также в месте укола возможно появление поверхностной язвы. Она образовывается спустя месяц после введения препарата. Лечение проводят противотуберкулезными средствами. Мази используют для ускорения заживления и в профилактический целях.
• Образование келоидного рубца. Он возникает на участке затянувшегося инфильтрата. Середина рубца телесного цвета, а по краям розового. Если осложнение небольшого размера (1см.), то его лечения не требуется. Рубцы, которые распространяются на большие участки лечатся с помощью гормональных средств. Убирать рубец хирургическим путем не стоит. Он вернется после операции и станет еще большего размера, чем был до этого.

Такие осложнения возникают, но довольно редко. Это в основном зависит от индивидуальных реакций организма на препарат.

Для новорожденных вакцина безопасна. Нежелательные последствия встречаются крайне редко. Реакция на прививку БЦЖ появляется спустя 1,5 месяца. Она может быть ошибочно оценена взрослыми как признак осложнения. Противоречивые отзывы об этой вакцине во многом обусловлены нормальной реакцией организма ребенка на нее.

Когда можно купать

Если реакция на БЦЖ прошла без осложнений, купание допускается примерно через 2 недели после инъекции. При этом нельзя тереть область укола мочалкой или подвергать другому механическому воздействию. Если сделанная прививка стала причиной появления повышенной температуры, следует отказаться от водных процедур.

Как заживает БЦЖ

Выраженная реакция БЦЖ у новорожденных формируется только через 1,5 месяца после прививки. Она способна сохраняться на протяжении 4,5 месяцев. Сразу после укола часто возникает припухлость. Через 2-3 дня она исчезает. В дальнейшем длительное время кожные покровы в этой области не отличаются от окружающих.

Через 1,5 месяца возникает первичная реакция. Область укола становится красной. Возникает абсцесс, в котором накапливается гной. Покраснение даже в этот период не должно распространяться на большую площадь кожных покровов. Место укола продолжает гноиться. Появляется дефект, напоминающий большой прыщ. Если прививка загноилась, это не означает, что возникли осложнения после БЦЖ. Это нормальная реакция.

В дальнейшем образуется тонкая корочка. Гнойник постепенно покрывается коростой и начинается процесс заживления. На его месте формируется рубец. Нередко гнойник прорывается. Процесс заживления может растянуться на 4,5 месяца.

При частом открытии гнойничков в этот период к области укола следует крепить марлевую салфетку для недопущения заражения ранки другой патогенной микрофлорой. Однако если процесс затягивается, это может служить поводом для беспокойства и свидетельствует о развитии такого патологического состояния, как БЦЖит. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.

Есть еще ряд реакций, которые являются нормальными, но могут вызвать сильное беспокойство у родителей ребенка. Нередко место укола сильно чешется. Это указывает на запуск процесса заживления мягких тканей. Для недопущения расчесывания места укола следует надевать на ребенка рукавички и накладывать на область воспаления марлевую повязку.

Редко у детей после прививки поднимается температура до показателей 37,5… 38,0°C. Она может снижаться, а затем снова подниматься. У новорожденных такие скачки температуры не свидетельствуют о развитии осложнений. При повторной вакцинации в 7 лет данный симптом может указывать на появление нежелательных реакций.

Еще одним тревожным фактом является отсутствие признаков воспалительной реакции и признаков гнойника. В этом случае даже через 4,5 месяца у ребенка нет следа от БЦЖ. Отсутствие рубца от прививки указывает на то, что иммунитет к микобактериям туберкулеза не был сформирован. Есть ряд причин, почему вакцина может оказаться неэффективной.

Перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр. Сразу после введения препарата на коже появляется небольшой бугорок, который рассасывается в течение 30 минут. Реакция на вакцину проявляется спустя 4-6 недель. К этому моменту необходимо прийти на прием к врачу, который осуществляет проверку действия вакцины. При правильном введении препарата на месте инъекции образуется гнойничок 5-6 мм в диаметре.

Потемнение центральной части новообразования считается нормой. К 4 месяцам пузырек лопается, и на его месте появляется корочка, которая может отпадать и образовываться снова. К 6 месяцам на месте инъекции у ребенка образуется небольшой рубец до 10 мм в диаметре. В месте укола может быть маленькое покраснение (до 17 мм) и припухлость. Иногда температура тела повышается до 37,5°C, как следствие нагноения.

Перед прививкой ребенка осматривает педиатр. Ему измеряют температуру тела и проверяют результаты анализов. Вакцинация проводится в поликлинике или роддоме в утренние часы. В том случае, если малыш не был привит до 2-х месяцев, перед процедурой ему проводят пробу Манту. В случае положительной реакции прививать его нельзя.

Для исключения аллергических реакций у грудного малыша после прививки кормящей матери не рекомендуется менять рацион питания за несколько дней до процедуры. Перед вакцинацией врач информирует родителей о том, какой препарат будет введен, каковы возможные последствия, и что следует делать при возникновении негативных явлений.

При наличии у новорожденного аллергических реакций на момент вакцинации ему назначают прием антигистаминных препаратов и переносят процедуру на другой день.

Инъекцию делают одноразовым шприцем с коротким срезом. Перед введением препарата из шприца выпускают 0,1 мл раствора. Кожу ребенка в месте прокола обрабатывают антисептической жидкостью и натягивают. Накладывать жгут на руку запрещено, т.к. это мешает препарату усвоиться. 0,1 мл вакцины вводят внутрь кожи. После инъекции кожу малыша не обрабатывают. При уходе за ребенком после прививки нельзя:

• мазать место введения вакцины зеленкой, йодом или другими дезинфицирующими средствами;
• закрывать это место бинтом или другими повязками;
• тереть грубой мочалкой или пальцами;
• выдавливать содержимое появившегося гнойничка;
• после вскрытия пузырька обрабатывать его антисептиками;
• сдирать образовавшиеся корочки.

Поскольку после прививки иммунитет детей ненадолго снижается, врачи рекомендуют ограничить общение младенца с большим количеством людей в первые несколько дней после вакцинации. Ребенка можно купать, но не сразу после прививки. Водные процедуры и прогулки на свежем воздухе в первые дни должны быть непродолжительными.

Родители вправе выступить против вакцинации ребенка, поскольку есть риск возникновения осложнений. Однако необходимо оценить степень опасности, которой они подвергают малыша. Количество смертельных случаев, произошедших в результате заражения туберкулезом, значительно выше вероятности возникновения негативных реакций детского организма на вакцину.

Для многих родителей является тяжелым осознание того, что их новорожденному необходимо сделать укол и еще тяжелее это наблюдать. Но надо понимать, что прививки – первая защита вашего малыша от многих болезней, и некоторые из них нужно поставить еще до того, как вы покинете роддом.

Прививка БЦЖ (прививка от туберкулеза новорожденным) показана всем детям до одного года, которые:

• были рождены в странах с высоким риском передачи туберкулеза;
• имеют родителей, бабушек или дедушек, рожденных в таких странах
• имели контакт с зараженными людьми.

Вероятные осложнения после вакцинации

• величину локальной реакции;

•  характер реакции (оценивается образование папулы, пустулы с коростой или рубца).

• Не меняйте питания ребенка. После вакцинации у него могут наблюдаться симптомы диареи, рвота и температура. Всё это нормальные последствия прививки;

• Жаропонижающие можно давать только на ночь и при подъеме температуры до 38,5 C°. В этом случае её нужно сбить до 37,5 C°;

• Крайне нежелателен прием антигистаминных препаратов. Краснота и отечность в месте укола должны пройти сами по себе спустя двое суток;

• Запрещено купать ребенка и мочить место укола.

Обращайтесь к педиатру, если температура не сбивается жаропонижающими (парацетамол), ребенок ведет себя беспокойно и отказывается есть. Немедленно вызывайте «скорую помощь» при потере сознания, судорогах, появлении гнойного фурункула в месте инъекции.

Как заживает БЦЖ

Вероятные осложнения после вакцинации

Ни одна вакцина не является полностью безвредной для организма, ведь фактически человеку подсаживают патогенные микроорганизмы – пусть и искусственно ослабленные в лаборатории. В редких случаях возможны серьезные последствия. Однако по большому счету они зависят не столько от компонентов вакцины, сколько от действий медперсонала:

1. Остеомиелит – туберкулез костей и суставов. Развитие заболевания обычно начинается спустя 0,5–2 года после вакцинации;

2.  Генерализованная БЦЖ-инфекция. Возможна при наличии у ребенка врожденных иммунных нарушений;

3.  Воспаление лимфоузлов. При резком их увеличении (свыше 1 см в диаметре) требуется немедленное хирургическое вмешательство;

4. Холодный абсцесс без болевого эффекта. Также требует хирургического вмешательства. Это следствие неправильного введения вакцины БЦЖ, когда она попадает внутрь кожи, а не в подкожный слой;

5. Келоидный рубец. Покраснение и опухание в месте прививки. При наличии рубца ревакцинация в семь лет противопоказана;

6. Обширная язва в месте укола. Она указывает на высокую чувствительность ребенка к компонентам вакцины. Как правило, требуется местное лечение.

Негативные реакции на прививку бывают очень редко. В основном они происходят из-за нарушения техники введения вакцины или некачественного препарата. К патологическим явлениям относятся:

• Воспаление лимфоузлов возле ключицы или в районе подмышек. Это происходит вследствие того, что часть бактерий из места инъекции попадают в лимфатический узел. Через некоторое время бугорки становятся мягкими, и из них выходит гной. В некоторых случаях на месте воспаления образуется свищ. Лимфаденит может сопровождаться анемией и повышением температуры тела.
• Холодный абсцесс. Патология возникает вследствие неправильного введения препарата. Она выражается в виде болезненной припухлости, которая может нагноиться. Обычно абсцесс проходит через 2-3 месяца, но иногда образуется долго не заживающий свищ. Продолжительность заживления зависит от того, сколько пространства заняло образование.

• Поверхностная язва в месте введения вакцины. Причинами ее образования могут стать повышенная чувствительность кожи или занесенная инфекция в результате неправильного ухода за малышом.
• Келоидный рубец. Выглядит он как плотное образование розового оттенка, пронизанное тонкими сосудами. Если его размер не превышает 1 см, то ребенок в дополнительном лечении не нуждается.
• Генерализованная БЦЖ-инфекция. Встречается редко (у 1 пациента на 1000000) и характеризуется как тяжелое заболевание. При неправильной терапии приводит к летальному исходу. Может проявиться у детей с выраженным иммунодефицитом.
• Туберкулез кости. Это заболевание может появиться через 6-24 месяца после проведения вакцинации вследствие серьезных иммунных нарушений в организме малыша.
• Аллергические реакции, анафилактический шок.

Совместима ли БЦЖ с другими вакцинами?

БЦЖ – это специфическая вакцина, её запрещено ставить одновременно с другими препаратами. Дополнительные прививки также запрещены в день проставления БЦЖ и ещё спустя 4–6 недель после реакции на препарат – нужно, чтобы полностью сформировался и зажил шрам после него. В общей сложности должно пройти не менее 35–45 дней перед проставлением любых других прививок.

До вакцинации БЦЖ разрешается прививать ребенка от гепатита Б. Единственным условием является период иммунологического отдыха (не менее 3 месяцев), когда запрещены любые вакцины. противопоказана любая вакцина.

Право на отказ от прививки БЦЖ

Сегодня все больше родителей грудничков недовольны некоторыми плановыми прививками, считая их вредными. Последствия отказа от вакцин (включая БЦЖ) порой весьма плачевны, особенно если учесть, что в России ежегодно фиксируется до 65 тысяч новых случаев туберкулеза.

От вакцины БЦЖ, как и от любой другой вакцины, разумеется, можно отказаться. Законодательство Российской Федерации закрепляет это право, тем самым перекладывая ответственность за ребенка на его родителей.

Что хотелось бы сказать по этому поводу? В интернете сейчас хватает информации обо всём: и о компонентах вакцины, и о её производстве, и о последствиях отказа от вакцинации. Каждый имеет возможность самостоятельно изучить все вопросы и решить, нужна ли его ребенку та или иная прививка или нет.

https://www.youtube.com/watch?v=

Чтобы отказаться от вакцины БЦЖ, нужно лишь написать заявление на отказ от вакцинации, либо от пробы Манту на имя главного врача лечебного учреждения, либо медицинского специалиста, который непосредственно отвечает за вакцинацию.