Признаки аутизма у детей развитие симптоматики по возрасту прогноз на выздоровление

Начало проявления заболевания и классификация

Такое заболевание у детей встречается в двух-четырех случаях на сто тысяч человек. Если к этому добавить еще и скрытый атипичный аутизм, когда основное заболевание сопровождается умственной отсталостью, то это число сразу же возрастет до двадцати. При этом аутизм у мальчиков проявляется в четыре раза чаще, чем у девочек.

Аутистическое расстройство может проявиться у любого человека абсолютно в любом возрасте, но клинические признаки заболевания будут значительно разниться у детей, подростков и у взрослых.

Принято различать: ранний детский аутизм (РДА), который можно выявить у малышей в возрасте до трех лет, детский аутизм, проявляющийся от трех до одиннадцати лет, и подростковый аутизм, обычно обнаруживается у людей после одиннадцати лет.

Существует несколько видов такого заболевания. Они имеют различные симптомы и некоторые специфические особенности, характерные для того или иного типа болезни. Согласно данным международной классификации болезней существуют: синдром Каннера или классический аутизм, синдром Аспергера, синдром Ретта и атипичный аутизм.

Проявление первых признаков детского аутизма можно заметить уже у годовалого ребенка. Хотя более ярко выраженные симптомы заболевания проявляются, как правило, в два с половиной – три года. В этот период наиболее заметны замкнутость ребенка, уход в себя и ограниченность его интересов.

Если такой ребенок в семье не первый, то мама видит начальные признаки болезни еще в младенчестве, так как можно провести сравнение между этим малышом и его старшим братом или сестрой. В противном же случае, понять что с ребенком что-то не так, достаточно сложно. Обычно, это проявляется в тот момент, когда малыш аутист идет в детский сад, то есть намного позже.

Бывает, что диагноз аутизм ставится и после пяти лет. Для таких детей характерно:

• наличие более высокого коэффициента интеллекта, по сравнению с теми больными, у которых заболевание было диагностировано ранее;
• сохранение коммуникативных навыков;
• наличие менее выраженных когнитивных расстройств;
• искаженное восприятие окружающего мира;
• поведение, при котором ощущается изолированность от общества.

Практически всегда между первыми признаками проявления аутизма и непосредственной постановкой диагноза существует определенный промежуток времени. Ведь позже, когда у ребенка появляется необходимость в общении не только с родными и близкими людьми, возникают и другие черты характера, которым родители раньше вообще не придавали значения. Другими словами, заболевание не наступает внезапно, просто на начальном этапе распознать его довольно сложно.

У каждой формы аутизма также существуют свои определенные признаки и симптомы. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные из них.

В эту категорию относят детский, инфантильный аутизм и другие аутистические расстройства проявляющиеся у детей от одного года до трех лет.

Для них характерны следующие признаки:

• отсутствие интереса к взаимоотношениям с другими людьми, начиная с раннего возраста;
• стереотипность в играх;
• страх перед любыми изменениями в быту и в окружающем пространстве;
• задержка в развитии;
• нехватка речевой функции для коммуникаций с окружающими;
• появление речевых стереотипий;
• игнорирование болевых ощущений и других внешних раздражителей.

Синдром Аспергера

Синдром Аспергера или высокофункциональный аутизм во многом схож с синдромом Каннера. Однако при такой форме заболевания отсутствуют нарушения в речевом развитии и высоко развиты когнитивные способности.

При такой форме мягкого аутизма у детей хорошо развиты мыслительные процессы, существует искаженное восприятие окружающей действительности и самого себя, наблюдается сложность в концентрации внимания. Другие психологические и физиологические симптомы данного заболевания выглядят следующим образом:

• стереотипность поведения и ограниченность интересов;
• импульсивное поведение;
• привязанность к привычной окружающей среде;
• нарушения в коммуникативных навыках;
• отрешенность взгляда, или устремленность его в одну точку.

Атипичная форма

Для атипичной формы аутизма характерно проявление в более позднем возрасте. Также возникает он и у взрослых, особенно при наличии умственной отсталости и других заболеваний, связанных с развитием. К признакам такой формы болезни относятся:

• возникновение и развитие после трех лет;
• серьезные отклонения в социальном взаимодействии между пациентом и окружающими его людьми;
• ограниченное и стереотипное поведение, возникающее с определенной периодичностью.

У грудничков и новорожденных детей значительно выражены внешние признаки, которые указывают на наличие заболевания: отсутствие улыбки, ярких эмоций, активности, присущей другим детям их возраста, мимики и многих жестов. Взгляд младенца зачастую устремлен в одну и ту же точку или на какой-либо определенный предмет.

Такие дети практически не просятся на руки и не копируют эмоции взрослых. У грудных детей аутистов практически отсутствует плач, он не создает проблем родителям, способен часами самостоятельно занимать себя, не проявляя никакого интереса к окружающему миру. Малыш не гулит, не лепечет, не отзывается на собственное имя. Для таких детей характерна некоторая задержка в развитии: поздно начинает сидеть и ходить, наблюдается отсталость в росте и весе.

Такие дети зачастую отказываются от грудного вскармливания и не приемлют прикосновений отца или матери.

Наследственная предрасположенность

Генетика является одной из основных причин по которой возникает и развивается данное заболевание. Таким образом аутизм передается по наследству, а значит дети-аутисты, которые страдают от такой болезни, изначально были подвержены ему на генетическом уровне. Именно наследственность является той причиной, по которой в одной семье от такого заболевания страдают несколько детей. А научные исследования утверждают, что риск развития раннего детского аутизма среди сестер и братьев увеличивается в три-восемь раз.

Генетических сбоев при аутизме существует достаточно много. Они напрямую связаны с белками, протеинами, нейронами и митохондриями. Следует отметить, что дефект митохондрий – это генетический сбой, который встречается у аутистов чаще всего. При этом четко прослеживается генетическая предрасположенность к белковым нарушениям и отклонениям в нейронном взаимодействии, протекающая на клеточном уровне. Такие отклонения часто ведут к разрушению мембран клеток и провоцируют образование энергии в митохондриях.

Признаки аутизма в подростковом возрасте

Хотя симптоматика заболевания значительно изменяется в зависимости от формы аутизма, возраста ребенка и других факторов, существуют основные признаки болезни, присущие всем аутистам. При этом следует понимать, что наличие одного из симптомов недостаточно для постановки такого диагноза. В таких случаях для диагностики используется так называемая триада – три самых явных признаков, по которым можно определить наличие данного заболевания. Рассмотрим каждый из основных признаков более подробно.

Эта характеристика является основной для детей с аутизмом. Аутисты сторонятся внешнего окружения, замыкаясь в своем придуманном мире. Они не любят общаться и всячески избегают различных коммуникаций.

Насторожить маму должно уже то, что младенец вообще не просится на руки, малоподвижен, слабо реагирует на новые игрушки, не хлопает в ладоши, редко улыбается, не смотрит в глаза при общении с ним. Больные дети, как правило, не отзываются на собственное имя, плохо реагируют на звуки и свет. При попытке наладить с ними общения они пугаются, либо впадают в агрессию.

Взрослея, ребенок все чаще уходит в себя, практически никогда не обращается за помощью, мало контактирует с другими членами семьи. Многие из заболевших не переносят объятий и прикосновений.

Нарушения вербального общения всегда возникают при аутизме. У одних они могут быть ярко выраженные, у других – слабые. При этом может наблюдаться как задержка речи, так и полное отсутствие речевой функции.

При раннем детском аутизме это проявляется более наглядно. У маленьких детей речь может даже полностью отсутствовать. В некоторых случаях же, наоборот: ребенок начинает говорить, а спустя некоторое время замыкается в себе и замолкает. Бывает, что такие дети изначально опережают своих сверстников в речевом развитии, а затем, примерно с полутора лет происходит регрессивный спад, и они перестают говорить вообще. Однако при этом часто разговаривают сами с собой, а иногда и во сне.

Также у малышей зачастую отсутствует лепет и гуление, редко используются различные жесты и мимика. Взрослея, ребенок начинает говорить косноязычно, путает местоимения. Говоря о себе, они обычно используют обращение в третьем лице: «он хочет есть», «Андрей хочет есть» и так далее.

Находясь среди других людей, такие дети обычно молчаливы, не склонны к общению и могут не отвечать на вопросы. Однако, оставаясь наедине с собой, они часто комментируют свои действия, говорят сами с собой и даже читают стихи.

Речь таких детей отличается монотонностью, отсутствием интонации. В ней преобладают цитаты, различные команды, странные слова, рифмы.

Задержка речи является частой причиной обращения родителей к логопеду или дефектологу. Специалист может определить, что именно вызвало нарушение речевой функции. При аутизме это связано с нежеланием коммуникаций, общения с кем бы то ни было, отрицанием взаимодействий с окружающим миром. Задержка речевого развития в таких случаях свидетельствует о серьезных нарушениях в социальной сфере.

Дети аутисты чаще всего проявляют интерес к какой-либо одной игрушке и он сохраняется на протяжении долгих лет. Игры таких детей однообразны, либо они не играют в принципе. Зачастую можно видеть как ребенок часами наблюдает за движением солнечного зайчика или несколько раз пересматривает один и тот же мультфильм.

Дети, страдающие аутизмом, чаще всего не играют своими игрушками, а склонны в большей степени выстраивать их в определенном порядке и постоянно сортировать: по форме, размеру или цвету.

Интересы аутистов сводятся к постоянному пересчитыванию и сортировке предметов, а также выстраиванию их в определенном порядке. Иногда они увлекаются коллекционированием, конструированием. Любой из интересов, которые встречаются у аутистов, отличается отсутствием социальных взаимоотношений. Аутисты ведут замкнутый, нетипичный для их сверстников, образ жизни, и не допускают в свои игры никого, даже таких же больных детей, как и сами.

Часто их привлекает не сама игра, а определенные алгоритмы, в них происходящие. Для таких детей свойственно периодически включать и выключать кран, глядя на бегущую воду и совершать другие подобные действия.

Детей, больных аутизмом нередко можно узнать по специфической походке и движениям. Они часто при ходьбе сильно размахивают руками и становятся на носочки. Многие предпочитают передвигаться вприпрыжку. Для детей аутистов характерны неловкость, неуклюжесть в движениях. А при беге они часто бесконтрольно машут руками и делают чересчур большие шаги.

Зачастую у таких пациентов можно наблюдать хождение по строго определенному маршруту, раскачивание из стороны в сторону во время ходьбы, а также марширование приставным шагом.

Стереотипии

Стереотипии, стимы или постоянно повторяющиеся действия характерны практически для всех детей, страдающих от данного заболевания. Проявляются они, как правило, в речи и в поведении. Наиболее часто встречающимися являются двигательные стереотипии, которые выглядят как: сжимание, разжимание пальцев в кулак, подергивание плечами, повторяющиеся повороты головы, раскачивание из стороны в сторону, бег по кругу и так далее.

Речевые стереотипии носят название эхолалия. При этом дети могут постоянно повторять одни и те же звуки, слоги, слова и даже отдельные фразы. Обычно, это словосочетания, услышанные от родителей или извлеченные из любимого мультфильма. Характерно также то, что дети говорят фразы абсолютно неосознанно и не вкладывая в них никакого смысла.

Можно также выделить стимы в одежде, еде, прогулках. Дети склонны к формированию определенных ритуалов: ходить по определенному маршруту, одной и той же дорогой, не наступать на трещины на асфальте, надевать одну и ту же одежду, поглощать одну и ту же пищу. Они склонны к выстукиванию определенного ритма, раскачиваниям на стуле под определенный такт, перелистыванию страниц в книге туда и обратно без особого интереса.

Почему именно возникают стереотипии при аутизме нет однозначного ответа. Некоторые считают, что постоянно повторяющиеся действия стимулируют нервную систему, другие, наоборот, предполагают что таким образом ребенок успокаивается. Наличие стимов при таком заболевании позволяет человеку отгородиться от внешнего мира.

Частым симптомом при аутизме, проявляющимся у семидесяти пяти процентов больных, является расстройство интеллектуальных способностей. Это может начинаться с задержки в интеллектуальном развитии и в итоге привести к умственной отсталости. Обычно такое состояние представляет собой различные степени отставания в развитии головного мозга.

В некоторых случаях при аутистических расстройствах у ребенка проявляется интерес к определенным занятиям, в связи с чем формируются лишь отдельные интеллектуальные способности.

Легкая и средняя степень умственной отсталости при аутизме отмечается у большей половины пациентов. У трети больных коэффициент интеллектуальности редко превышает семьдесят. Но следует знать, что обычно такое состояние не прогрессирует, и редко доходит до полного слабоумия. Дети с высоким IQ часто обладают нестандартным мышлением, что выделяет их среди других детей и зачастую является причиной их ограниченного социального взаимодействия. Также нужно отметить, что чем ниже уровень умственных способностей ребенка, тем тяжелее им адаптироваться в социальной сфере.

Тем не менее такие дети больше других склонны к самообучению. Многие из них сами учатся читать, овладевают простыми математическими способностями. Некоторые надолго сохраняют музыкальные умения, математические и механические навыки.

Обычно умственные расстройства имеют периодический характер: наблюдаются периоды улучшения и ухудшения, возникновение которых могут спровоцировать различные факторы: стрессовые состояния, тревожность, вмешательство в замкнутый мир аутиста.

К эмоциональным нарушениям при аутизме можно отнести внезапные вспышки агрессии, аутоагрессии, немотивированного гнева или страха. Чаще всего такие состояния возникают внезапно и не имеют под собой никаких очевидных причин. Такие дети подвержены гиперактивности, либо наоборот замкнуты, заторможены и растеряны.

Пациенты младшего и школьного возраста отличаются отсутствием эмоций и замкнутостью. Примерно в полтора-два года у таких детей может полностью отсутствовать речевая функция, наблюдается нежелание идти на зрительный контакт. Часто нарушения речи в это время обусловлены нежеланием общаться в социуме. Когда же пациенты все-таки начинают говорить, то сталкиваются с определенными трудностями.

Часто у аутистов преобладает гиперактивность, но их движения однообразны и носят повторяющийся характер. Также такие дети практически не плачут, даже когда сильно ударятся. Они избегают общества сверстников, в детских садах или школе, как правило, сидят в одиночестве. Иногда у них возникают приступы агрессии или аутоагрессии.

Ребенок может не обращать внимание на весь предмет в целом, но его привлекают некоторые его элементы. Так например, он может зациклиться на колесах или руле автомобиля, постоянно вращая их в руках. Игрушки не интересуют аутиста как таковые, но зато они очень любят сортировать их и выкладывать в определенном порядке.

Вирусы

Научные исследования проводились и в области вирусологии. Таким образом было высказано предположение, что на развитие аутизма могут повлиять токсическая и инфекционная причины.

Вирус герпеса, краснуха, мононуклеоз, ветряная оспа, розеола и цитомегаловирус очень опасны для развивающегося мозга ребенка. Они могут вызвать нестандартный ответ иммунной системы организма на инфицирование, что может повлечь за собой развитие аутизма и других аутоиммунных болезней.

При сниженном иммунитете у новорожденных, проникновение вируса в их организм в значительной степени влияет на нервную систему и головной мозг, вследствие чего возникает аутоиммунная реакция. Говоря простым языком, организм младенца борется сам с собой, поражая при этом собственные здоровые клетки, благодаря чему и появляется ранний детский аутизм и умственная отсталость.

Чаще всего вирус проникает в организм ребенка при внутриутробном развитии, при инфицировании беременной женщины. Также возможно заражение грудничка через материнское молоко при грудном вскармливании, или слюну. Бывает так, что ребенок подхватывает инфекционное заболевание в яслях.

Более слабые области головного мозга подвергаются удару в первую очередь, а это именно те, которые отвечают за эмоциональное настроение и коммуникативные навыки. К примеру, мозжечковая миндалина способствует регулированию эмоционального фона и несет ответственность за манеру общения, интонацию, а также за зрительный контакт.

Миф о поствакцинации

Бытует мнение, что аутизм у ребенка развивается после вакцинации детей раннего возраста. Однако такая теория не имеет абсолютно никакой доказательной базы. Было проведено множество научных исследований, и ни одно из них не выявило связи между вакцинацией и возникновением заболевания.

Может случиться так, что время, когда проводилась вакцинация ребенка, просто совпало с тем моментом, когда родители заметили первые признаки аутизма. Но не более. Заблуждение в этом вопросе привела к резкому снижению уровня вакцинации населения, и как следствие к вспышкам инфекционных заболеваний, в частности, кори.

Одна из теории повествует о том, что аутизм вызывают прививки, сделанные детям в младенческом возрасте в процессе обязательной вакцинации. Однако на сегодняшний момент было проведено множество различных научных исследований, но ни одно из них так и не доказало связь между вакцинами, или их сочетанием с данным заболеванием.

Также не было найдено абсолютно никаких доказательств того, что вещества, использующиеся при производстве вакцин способствуют возникновению расстройств аутистического спектра. Теория о том, что Тимеросал, добавляемый в вакцины увеличивает в несколько раз риск развития такого заболевания, осталась только голословной теорией.

Глютен как провокатор отклонения в развитии

В последнее время все чаще заговорили о том, что одним из факторов вызывающих аутизм у детей и взрослых может быть пищевая непереносимость глютена. Как известно, клиническим проявлением такого отклонения является болезнь целиакия. И ведь действительно, при соблюдении безглютеновой диеты при расстройствах аутистического спектра наблюдался положительный эффект.

Впоследствии ученые опровергли имеющуюся связь между целиакией и возникновением аутизма у детей, однако подтвердили, что повышенный риск развития данной болезни имеется у тех людей, которые обладают нормальной слизистой оболочкой кишечника, но при этом с положительным тестом на антитела к компонентам глютена.

Таким образом получается, что патологические состояния при аутизме развиваются не при клинических проявлениях глютеновой непереносимости, то есть целиакии, а непосредственно под влиянием глютена. Теория о том, что иммунологическая непереносимость компонентов глютена может лежать в основах механизма развития расстройств аутистического спектра, получила подтверждение.

Именно поэтому при лечении аутизма диетологом в обязательном порядке назначается безглютеновая диета, которая значительно улучшает когнитивные функции у заболевших детей.

Коррекция и лечение аутизма у ребенка

Существует классическая триада симптомов.

1. Проблемы с социальным взаимодействием. Ребёнок избегает смотреть в глаза, не умеет показать, что ему нужно (отсутствует указательный жест, вместо него используется рука взрослого), не хочет делиться, не приветствует знакомых, не участвует в коллективных играх.
2. Однообразные, повторяющиеся интересы, поведение, ритуалы. Если идти в магазин, то одной дорогой. Истерика при попытке сменить маршрут. Игры неигровыми предметами (например, между куклой и ключами выбирает ключи). Однотипные «упорядочивающие» игры: расстановка предметов по размеру, цвету. Может быть главенствующая тема интересов. Допустим, это поезда. Тогда школьник будет знать мельчайшие детали про их строение и работу, не умея при этом удержать в голове базовую информацию о мире (например, страна проживания, профессия папы).

Ритуалы таковы: помыть руки обязательно пять раз, дважды обходить вокруг дома каждое утро, есть только одной ложкой, ходить только в красной рубашке и т. д.

3. Нарушения в общении. Человек мало разговаривает, не пытается заговорить со сверстниками на площадке, в парке. В школе не отвечает на вопрос учителя, даже если знает ответ или отделывается односложным «угу». Испытывает сильный дискомфорт при необходимости ответить на звонок, позвонить, задать вопрос продавцу в супермаркете. Такой человек предпочтет трижды заблудиться, чем спросить дорогу у незнакомца. Будет молчать о боли, потому что терпеть ему всё равно легче, чем самому обратиться ко взрослому.

Дополнительные критерии аутизма:

• эхолалия (бессмысленное повторение слов за собеседником);

— Как тебя зовут?

— Тебя зовут.

— Тебя зовут Дима.

— Зовут Дима.

• снижение чувствительности к боли;
• стереотипии. У аутичных детей наблюдаются стереотипии или стимминг/стим, т.е. регулярно повторяющиеся движения, звуки. Самостимуляция имеет различные формы: накручивание волос на палец, кусание себя, выкрики, ковыряние в носу, верчение брелока и т.д.;
• самоповреждения (селфхарм);
• снижение чувства самосохранения;
• невозможность понимать социальные сигналы. Косвенные просьбы, намёки, переносные смыслы – всё это чуждо для понимания человека с РАС. «Яблоко от яблони» — для них действительно история про деревья;

— Ты можешь ответить? – естественно, мама надеется, что дочь снимет трубку.

— Могу, — спокойно отвечает девочка и не двигается с места.

Телефон продолжает звонить.

• невозможность изменять своё поведение в зависимости от ситуации;
• избирательность в еде, проблемы с приёмом пищи;
• сложности с засыпанием;
• приступы агрессии, гнева;
• гиперактивность;
• снижение концентрации;
• неумение проявить эмпатию, «считать» чувства другого человека по тону, выражению лица, позе.

Все мы периодически делаем что-то из этого списка. Это нормально: бывает разное настроение, обстоятельства, самочувствие.

Паниковать нужно, когда начинают проявляться несколько признаков постоянно. Нужно обратить внимание и на силу их проявлений. Для ребёнка естественно иметь любимую игрушку и стесняться незнакомых взрослых. Но если истерика из-за забытой машинки не утихает третий час и вы всерьёз подумываете просить пилота остановиться… Вычурность, интенсивность, постоянность таких ситуаций – повод проконсультироваться у врача.

Важно отличить аутизм как самостоятельное заболевание от аутизации, которую вызвала иная патология (депрессия, шизофрения и т. д.).

Выглядят ли иначе дети-аутисты? Как распознать их при встрече? Особенности таковы:

• человек не смотрит в глаза;
• погружен в себя, едва реагирует на происходящее вокруг;
• избегает случайного тактильного контакта;
• отсутствуют выраженные эмоции, мимика;
• при этом может быть чрезмерная неадекватная реакция на незначительный раздражитель;
• неопрятность в одежде;
• неуклюжесть.

Внешние признаки аутизма у детей до 1 года:

• ребёнок мало улыбается;
• почти не привлекает к себе внимания;
• не оживляется при виде мамы и папы;
• не гулит, не лепечет;
• взгляд фиксирован.

Не всегда. По данным ВОЗ, около 50 % людей с диагностированным аутизмом имеют такую проблему.

Уровень интеллектуального развития напрямую зависит от того, насколько своевременно начата коррекция. Чем раньше стартовала терапия, тем более высокие результаты будут достигнуты.

Нужно учитывать и сложности диагностики. Нейротипичного (обычного) ребёнка можно уговорить пройти тесты, выполнить задание. Мотивировать человека с аутизмом сделать то, что ему неинтересно, гораздо сложнее. По этой же причине затруднено обучение таких детей.

Другие виды аутизма

Синдром Аспергера (синдром саванта): все признаки РАС, помимо нарушений в когнитивной (познавательной) сфере. Характерен высокий интеллект, глубокое погружение в изучаемый предмет, сильная неуклюжесть. Такие люди получают признание в науке, искусстве.

Синдром Ретта: чаще встречается у девочек. Характерно нормальное развитие в первом полугодии жизни, после чего наступает ухудшение с потерей навыков. Отличительная черта – повторяющиеся движения кистями рук. Выглядит, будто ребёнок постоянно моет руки.

Скорее всего, нет. Маловероятно, что человек с РАС полюбит тусовки, заведёт миллион друзей, станет многодетным родителем и самым востребованным в городе тамадой.

Однако, вполне возможно, он:

• научится себя обслуживать;
• отыщет друзей;
• будет зарабатывать деньги;
• освоит компьютер и интернет;
• сделает карьеру;
• укрепит семью своих родителей;
• займется искусством.

Всё это потребует колоссальных вложений времени, сил и денег. Всё это может произойти только в семье. Ни одно закрытое специализированное детское учреждение (интернат, дом инвалидов) таких результатов не даёт.

Некоторым людям с РАС поддержка родителей или опекунов будет нужна всю жизнь.

Не верно	Верно
Наука не стоит на месте, вылечат!	Ты научишься с этим жить. Если я могу помочь, я рядом, только скажи.
Ты, наверное, пила во время беременности, да? Ну, если честно?	Промолчать.
Это всё из-за прививок, да?	Промолчать.
Я слышал, помогает гомеопатия/обтирания кровью гадюки/заговоры/гипноз! Почему ты не пробуешь?	Что вы уже пробовали? Чем я могу помочь?
Сдайте его в интернат, молодые ещё, нового родите!	Промолчать.
Я не умею общаться с… ТАКИМИ.	Подскажи, я должен что-то знать, чтобы не навредить?

Способы помочь:

• собрать материальную помощь на работе/в спортклубе и т. д.;
• помочь с уборкой/готовкой;
• посидеть пару часов с ребёнком;

Это требует больших усилий, чем возня с нейротипичным школьником, но всё абсолютно реально. Такая помощь очень нужна, потому что маме иногда хочется на маникюр или попить кофе одной, а вот бабушек-энтузиасток после постановки диагноза становится в разы меньше.

• обсудить, в какой информации нуждается семья (курсы реабилитации, школы с инклюзией, тьюторы, педиатры), и посёрфить интернет на эту тему;

Не нужно скидывать всё подряд с тегом #аутизм.

• продолжать общение, приглашать на мероприятия в прежнем режиме.

• ограниченное поведение — когда ребенок слишком сильно фокусируется на каком-либо предмете или видеоматериале, не замечая больше ничего вокруг себя;
• компульсивное поведение — когда малыш стремится расположить предметы в строго определенном порядке;
• повторяющиеся (стереотипные) бесцельные движения – раскачивание, вращение головой, бег по кругу, махание руками;
• ритуалы – совершение повседневных действий в единственном порядке и в строго определенное время (например, ребенок требует одной и той же пищи, надевает одну и ту же одежду/обувь каким-то определенным способом и т. д.);
• протест против любых перемен в привычном укладе жизни — малыш может начать кричать из-за переложенных в другое место игрушек, передвинутого стула и т. д.;
• отсутствие эмоционального контакта с другими людьми, включая родителей — дети не хотят сидеть на руках, избегают зрительного контакта, не улыбаются и в целом будто не замечают людей;
• аутоагрессия (самоповреждение), вспышки гнева, судорожный синдром, расстройство пищевого поведения, бессонница и др.

Характерная симптоматика различается в зависимости от возраста – так, у маленьких детей признаки РАС будут менее выражены и/или выглядеть иначе, чем, например, у детей 10 лет и старше.

В полной мере аутизм может проявиться далеко не сразу после рождения ребенка, а лишь к 1,5–3 годам (атипичный аутизм – после 3 лет). В некоторых случаях у новорожденных и у детей до года могут наблюдаться следующие особенности:

• ребенок не радуется и не оживляется при виде родителей, не улыбается, видя их или красивые игрушки и т. д. (отсутствие так называемых «комплекса оживления» и «социальной улыбки»);
• отсутствие зрительного контакта;
• отсутствие указательного жеста;
• повышенная или наоборот слишком низкая чувствительность к одному или нескольким видам внешних раздражителей – свет, звук, прикосновения.

Малыш с аутизмом в 7–10 месяцев может не реагировать на свое имя, не изучать предметы руками и не тянуть их в рот. Дети-аутисты, достигшие года, не пытаются подражать окружающим, никак не реагируют на слово «нельзя», не умеют находить спрятанные предметы на видном месте.

При выявлении каких-либо из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к специалисту – ведь чем раньше будет начата коррекционная терапия, тем эффективнее малыш адаптируется к дальнейшей жизни.

У детей 2 лет и далее у детей 3 лет спектр аутистических признаков расширяется, дополняясь такими особенностями:

• другие дети не вызывают никакого интереса у малыша;
• поведение может резко колебаться от гиперактивности до полной пассивности;
• отсутствие связной речи;
• непредсказуемость реакций;
• появление стереотипных движений;
• «деревянная» походка, обусловленная чересчур высоким мышечным тонусом, не позволяющим суставам разгибаться до конца, постоянное хождение на цыпочках.

Также в 2–3 года «ребенок дождя» уже проявляет стремление к однообразию и системности (еда определенного цвета, строгий порядок расположения игрушек и т. д.). Кроме того, в этом возрасте аутичные детки могут начать играть исключительно с предметами, не являющимися игрушками (книга, тарелка, лист бумаги и т. д.).

Причины аутизма

Причины этой болезни связаны с другими заболеваниями, утверждают психиатры.

Как правило, дети-аутисты имеют хорошее физическое здоровье, внешние недостатки у них тоже отсутствуют. Мозг у больных младенцев имеет нормальное строение.Ведя речь о том, как распознать детей-аутистов, многие отмечают, что такие малыши очень привлекательны внешне.

У матерей таких детей беременность протекает нормально. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

• ДЦП;
• заражение краснухой матери в период беременности;
• туберозный склероз;
• нарушенный жировой обмен (риск рождения малыша с аутизмом больше у женщин, страдающих ожирением).

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Есть данные о том, что определенную роль отыгрывает генетическая расположенность: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Психология имеет свои взгляды на причины возникновения такой болезни. Духовные и психологические факторы играют в развитии аутизма далеко не малую роль. Психосоматика заболевания свидетельствует о том, что физиологические проявления при такой болезни тесно связаны именно с психологическими. Таким образом, например, ребенок теряет речевые навыки при нежелании общаться с окружающими.

Психологическими причинами, повлиявшими на приобретение болезни, в таком случае становятся:

• проблемы во взаимоотношениях с матерью в раннем детском возрасте;
• недостаточное внимание к малышу со стороны родителей;
• перенесенный сильный эмоциональный стресс;
• полное игнорирование ребенка матерью, раннее отлучение от груди;
• психологическая травма у ребенка;
• искаженное восприятие окружающего мира из-за его недостаточного познания.

У таких детей часто возникает не врожденный, а приобретенный аутизм.

Состояния, которые имитируют аутизм

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова.

Это состояние также часто принимают за аутизм. При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции. Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.

Образ жизни матери ребенка и ее психологическое состояние при беременности также может повлиять на развитие такой болезни.

Одной из причин возникновения аутизма принято считать перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания во время вынашивания плода. К таким инфекциям относятся краснуха, корь, герпес и ветряная оспа. Даже обычный грипп и острые вирусные инфекции в такой период увеличивают риски рождения ребенка аутиста практически в два раза.

Пренатальный стресс

Эмоциональное состояние женщины во время беременности тоже может быть причиной появления у ребенка расстройств аутистического цикла. Частые стрессы, перенесенные женщиной в такой период увеличивают в крови концентрацию глюкокортикоидов, которые при избыточном количестве не нейтрализуются, а поступают в организм плода.

Обычно или к концу первого года жизни, или в районе семи-девяти лет. Глюкокортикоиды, циркулируя по организму ребенка, становятся причиной повышенной тревожности, выраженных страхов, способствуют развитию расстройств нервной системы, а также психосоматических заболеваний, в том числе и раннего детского аутизма.

Вредные привычки

Не последнюю роль в развитии детского аутизма играют вредные привычки, которые имеются у матери во время беременности. Особенно вредно в этом случае курение. Хотя ученые пока и не заявили открыто о связи аутизма у детей с курением будущей матери, но результаты исследований, проводимых в этой области свидетельствуют о том, что она существует. Таким образом, курение беременной женщины может спровоцировать развитие специфических форм аутизма у ребенка.

Алкоголь, кофеин, лекарственные препараты и наркотические вещества, употребляемые будущей матерью, также не несут ничего хорошего для здоровья ребенка. Хотя прямой связи между их употреблением и развитием у детей аутизма не установлено, такие вредные привычки в целом плохо воздействуют на здоровье плода и вызывают патологические процессы в организме будущего ребенка.

Возраст родителей

В таком вопросе большую значимость имеет именно возраст отца. Мужчины старше пятидесяти лет становящиеся отцами на шестьдесят шесть процентов увеличивают риск возникновения аутизма у своего ребенка, нежели тридцатилетние. А представители сильного пола, ставшие отцами в возрасте от сорока до пятидесяти лет снижали такую цифру лишь до двадцати восьми процентов.

Поздний возраст матери также накладывает свой отпечаток. Женщины, ставшие матерями после сорока лет на пятнадцать процентов больше подвержены риску родить ребенка аутиста, чем тридцатилетние. А если оба родителя перешагнули рубеж сорокалетнего возраста то риски стремительно возрастали.

При этом следует отметить, что большая разница в возрасте между родителями. Наиболее подвержены аутизму дети, чьи отцы находятся в возрасте тридцати пяти-сорока лет, а мама на десять лет старше. И наоборот, если мужчина младше женщины на десять лет, а она, в свою очередь, находится в возрасте от тридцати до сорока лет, риск возникновения такого заболевания также достаточно высок.

Однако говорить о какой-либо одной причине возникновения такого заболевания тоже нужно с осторожностью. В последнее время, ученые все чаще отмечают тот факт, что на возникновение и развитие расстройств аутистического цикла влияет совокупность различных факторов, среди которых и наследственная предрасположенность, и экология, и возраст родителей и различные психологические причины.

Аутизм у взрослых

Взрослые мужчины и женщины, страдающие аутизмом, чаще всего могут жить и работать самостоятельно. Это напрямую зависит от их интеллектуальных способностей и от социальной активности. Около тридцати трех процентов таких людей достигают частичной независимости.

Те же взрослые, интеллект которых снижен, или общение сведено к минимуму требуют к себе достаточно много внимания. Они не могут находиться без какой-либо опеки, что значительно осложняет их жизнь и жизнь их родных.

Люди со средним уровнем интеллекта или имеющие IQ выше среднего часто добиваются значительных успехов в профессиональной сфере и вполне могут жить полноценной жизнью: вступать в брак, заводить семью. Однако это удается не многим, так как у них возникают значительные трудности при взаимоотношениях с противоположным полом.

Подводя итоги

Аутизм – это заболевание, преимущественно детского возраста, для которого характерно наличие ряда специфических симптомов и признаков. Описание их зачастую различается в зависимости от формы психического расстройства, возраста ребенка и множества других факторов.

Необходимо знать наличие каких именно признаков говорит о возникновении данного заболевания, чтобы не спутать его с другими болезнями. А при возникновении нескольких из них необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Причин возникновения аутизма существует достаточно много, и на сегодняшний момент они еще не до конца изучены. Поэтому с достоверностью нельзя сказать, какая именно причина является основополагающей при возникновении данного заболевания. Современные положения, научные труды и исследования, проводимые в этой области, все больше заставляют склоняться к мысли о том, что единой причины вызывающей такую болезнь не существует.

Отличие аутизма от слабоумия

Часто аутизм путают с другими похожими заболеваниями, к примеру, со слабоумием. Действительно, симптоматика таких заболеваний довольно схожа. Однако дети, страдающие слабоумием отличаются от детей аутистов:

• насыщенной эмоциональностью;
• абстрактным мышлением;
• большим словарным запасом.