Признаки родов при второй беременности беременность

Вторая беременность: особенности протекания и первые признаки, сроки и течение родов

В обществе прочно укоренилось мнение, будто бы вторые и последующие роды происходят раньше, чем первые. Естественно, такой сценарий вполне вероятен (тем более что плод своей тяжестью уже не удерживается шейкой матки так прочно, как впервые), но вовсе не обязателен! Количество беременностей в прошлом или их отсутствие не оказывает существенного влияния на срок вынашивания малыша.

Совершенно нормальным является родить второго ребенка в положенный срок или с разницей в несколько дней от предполагаемой даты родов. Так что обязательно преждевременные вторые роды — чистой воды миф!

Считается, что вторая беременность проходит легче предыдущей. Однако это далеко не всегда так.

Конечно, после первых родов женщина уже знает, к чему следует готовиться, и это, безусловно, большой плюс, однако предвидеть все попросту невозможно.

К примеру, могут возникнуть различные непредвиденные обстоятельства, осложнения и даже заболевания. Это непременно стоит учесть при планировании беременности.

Вторая беременность, как и первая, имеет свои отличительные симптомы. Некоторые из них представляют собой угрозу, а другие никак не влияют на организм матери и будущего ребенка.

Основными особенностями протекания повторной беременности считаются:

1. Анемия. С пониженным гемоглобином сталкиваются те женщины, у которых временной промежуток между первыми родами и новым зачатием минимален. Развитию анемии способствуют повышенные нагрузки на организм, который ослаблен недавними родами.
2. Трудности с вынашиванием малыша, обусловленные ослабленным мышечно-связочным аппаратом. Дело в том, что мышцы и связки со временем растягиваются, поэтому в течение всей беременности приходится носить ортопедический бандаж или использовать иные средства для снижения нагрузки на организм.
3. Угроза патологического прерывания беременности. Как известно, чем старше женщина, тем больше риск выкидыша. Обусловлено это многими факторами, но в основном старением организма или хирургическим вмешательством при первой беременности. В частности, это касается кесарева сечения, после которого на матке остаются шрамы.
4. Варикозная болезнь. При повторной беременности риск развития заболевания возрастает.
5. Токсикоз. Если на ранних сроках первой беременности у женщины наблюдались тошнота, рвота или нарушение обмена веществ, то это не значит, что во второй раз все повторится. При второй беременности тошноты и рвоты может не быть вовсе.
6. Размер плода. Многие врачи утверждают что ребенок непременно будет больше при второй беременности. До сих пор неизвестно, в чем причина этого явления, однако бытует мнение, что это связано с организмом мамы, который при второй беременности, в отличие от первой, полностью настроен на вынашивание ребенка.
7. Первая активность младенца. Некоторые женщины отмечают, что при повторной беременности малыш действительно начинает шевелиться на 2 или 3 недели раньше. Это связано с материнским опытом, умением определить активность своего малыша и отличить от каких-либо других симптомов.

Кроме того, к явным признакам второй беременности также можно отнести «расположение» живота. Он, скорей всего, будет значительно ниже, чем в предыдущий раз. Конечно, в таком случае проблемы с пищеварением не возникают, так как нет сильного давления на желудок, однако теперь страдают нижняя часть позвоночника и поясница.

Первые симптомы

В начале второй, как и первой, беременности отмечается незначительное повышение температуры тела, прекращаются менструации. Чаще дают о себе знать проявления токсикоза: бессонница, тошнота и рвота, чувствительность к запахам, перепады настроения. В связи с гормональными изменениями в организме также повышается или снижается половое влечение.

Помимо этого, существуют и другие признаки второй беременности:

• потемнение ареол;
• нарушение работы кишечника;
• вздутие живота;
• увеличение груди;
• возникновение цервикальных выделений;
• отек лица, рук и ног;
• мигрень;
• избыточный вес;
• тянущая боль в брюшной полости;
• нарушение гормонального фона;
• сонливость;
• усталость.

Во время второй беременности также возможно появление некоторых особенностей, например, в этот период нередко увеличивается щитовидная железа. В связи с этим возникают боль и першение в горле.

Конечно, упомянутые симптомы второй беременности могут не проявляться вплоть до первого шевеления ребенка. Все это сугубо индивидуально для каждой женщины.

Факторы риска

На ранних и поздних сроках беременности могут возникнуть некоторые осложнения. В группу риска входят женщины, у которых имелись или присутствуют:

• Хронические болезни. В группе риска находятся женщины с пороками сердца, заболеваниями легких и почек. У таких беременных возникают трудности в период токсикоза, а родовая деятельность слаба. Опасность представляют и не вылеченные до конца инфекционные болезни, осложнения, возникшие из-за несвоевременного лечения.
• Кесарево сечение. Незатянувшиеся послеродовые швы, рубцы и шрамы представляют опасность. Во время беременности из-за них снижается прочность стенок матки, что приводит к осложнениям при родах.
• Патологическое прерывание беременности. При выкидыше в кровоток матери может попасть кровь плода. В связи с этим у женщины вырабатываются антитела, которые при повторной беременности способны проникать через плацентарный барьер к еще не родившемуся малышу. Это угрожает не только ребенку, но и матери. При повторном выкидыше возникает риск бесплодия.
• Гестоз. Согласно исследовательским данным, очень высока вероятность развития осложнения у женщин старше 35 лет. Кроме того, те матери, у которых течение первой беременности было тяжелым или закончилось кесаревым сечением, имеет вдвое больше шансов столкнуться с гестозом.
• Другие изменения в организме, возникающие после первых родов. К примеру, если у матери было расстройство работы одной или нескольких эндокринных желез, вторая беременность будет протекать труднее. Возможно появление новой симптоматики или осложнений.

Предвестники родов

Общие признаки начала приближающихся вторых родов практически неотличимы от тех, которые возникают при первой беременности:

• частая дефекация за счет максимально активной работы кишечника;
• регулярные ложные схватки, нередко сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• появление тупой боли в области поясницы или брюшной полости;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• опускание живота;
• ощущение холода и озноба;
• изменение активности ребенка внутри утробы: от очень активного шевеления практически до его отсутствия.

Примерно за три или четыре дня до родов могут появиться белые, желтые или бурые слизистые выделения. Они появляются постепенно и в малом количестве или, наоборот, выделяются стремительно, большими порциями. Это связано с силой внутриматочного давления, которое обусловлено весом плода.

Конечно, выделения не являются одними из основных «предвестников», так как в отдельных случаях они возникают за 1–2 недели до начала родов. Это зависит от индивидуальных особенностей организма будущей матери.

Наконец, одним из главных признаков, свидетельствующих о скором появлении на свет младенца, являются отошедшие околоплодные воды. В случае их отхождения следует вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом.

В сравнении с предыдущими, вторые роды имеют несколько особенностей. К таковым относятся:

1. Скоротечность процесса появления на свет ребенка. Многие мамы отмечают, что вторые роды протекают быстрее. Они длятся не более 6–8 часов, в то время как первые – около 10–12 часов.
2. Короткий период схваток. Он значительно меньше, чем в первый раз. Некоторые женщины могут даже не почувствовать, как раскрылась шейка матки. Это возможно благодаря снижению продолжительности начальной (скрытой) фазы схваток.
3. Короткий потужной период. Со стандартных 30–60 он сокращается до 15–25 минут. Это обусловлено опытом женщины, который был получен в первый раз.
4. Болезненность родов. Хоть во второй раз младенец рождается быстрее, это не значит, что болевых ощущений при этом будет меньше. Скорее наоборот, схватки более интенсивные и болезненные. Некоторые женщины подчеркивают болезненность даже не самих схваток, а потуг. Это обусловлено, как правило, рождением более крупного малыша.

Все перечисленные особенности не являются обязательными. Дать точные ответы на вопросы, какие роды проходят легче, быстрее или в чем их различия, не сможет ни один квалифицированный врач.

Здесь все сугубо индивидуально и зависит от многих факторов.

К примеру, некоторые женщины утверждают, что не заметили никакой разницы между первыми и вторыми родами, а другие рассказывает о длительных, но безболезненных вторых родах.

Как планировать вторую беременность

После первых родов организму нужен перерыв, чтобы восстановиться, и время, чтобы немного подрос первенец, закончилась лактация. Поэтому планировать беременность вторым ребенком можно не раньше, чем через 1,5–2 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, гинекологи рекомендуют выждать 2–2,5 года, пройти обследование и только тогда решаться на зачатие.

При подготовке к зачатию необходимо соблюдать стандартный план:

• пройти обследование на половые инфекции;
• санировать полость рта;
• вылечить болезни внутренних органов или достичь ремиссии при хронических патологиях;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать витамин Е и фолиевую кислоты за 3 месяца до зачатия.

Тем, кто перенес операции на матке или кесарево сечение, перед второй беременностью необходимо убедиться в полноценности рубца при помощи УЗИ, иногда дополнительно – лапароскопии.

Если, несмотря на подготовку, вторая беременность почему-то не наступает, необходимо пройти обследование и найти причины вторичного бесплодия. Чаще всего причина в перенесенном после родов эндометрите – воспалении матки, который может протекать в бессимптомной форме.

Сколько длятся вторые роды?

Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8. При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно;

В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.

Факторы риска

При подготовке ко второй беременности и вторым родам необходимо учитывать все осложнения, перенесенные в первый раз, а также накопленные хронические заболевания. Они не облегчат вынашивание ребенка и способны обостриться в этот период. Некоторые заболевания из анамнеза, которые ассоциированы с беременностью, возникают раньше на несколько недель и протекают тяжелее.

Больше рискуют женщины, у которых сохранились факторы риска патологий – лишний вес, нарушение толерантности к глюкозе, неправильное питание и гиподинамия.

При развитии гестоза у беременных часто обнаруживают экстрагенитальные заболевания, которые протекали скрытно:

• гипертоническая болезнь;
• пиелонефрит;
• патологии печени;
• нарушения свертывания крови;
• эндокринные заболевания.

Вторая беременность в 35 лет – это фактор риска генетических аномалий у плода. У женщин в этом возрасте резко возрастает количество дефектных яйцеклеток, поэтому чаще рождаются дети с тяжелыми хромосомными аномалиями. Лидирует среди них синдром Дауна. Всем, кто решился на второго ребенка, назначается медико-генетическое консультирование, которое проходит после скрининга в 11 недель.

Если тесты показывают высокий риск синдрома Дауна, в 17 недель назначают амниоцентез – исследование околоплодных вод. По его результатам точно определяют хромосомный набор плода, а также на 100% пол.

https://www.youtube.com/watch?v=c_pDD7omwa8

Риски для здоровья больше у беременных с отрицательным резус-фактором и у некоторых женщин с первой группой крови. Вторая беременность протекает тяжелее, если после первых родов не проводилась иммунизация анти-D-сывороткой. В крови у матери присутствуют антитела, которые способны вызвать распад клеток крови плода и тяжелое внутриутробное поражение нервной системы вплоть до гибели ребенка.

• Хронические болезни. В группе риска находятся женщины с пороками сердца, заболеваниями легких и почек. У таких беременных возникают трудности в период токсикоза, а родовая деятельность слаба. Опасность представляют и не вылеченные до конца инфекционные болезни, осложнения, возникшие из-за несвоевременного лечения.
• Кесарево сечение. Незатянувшиеся послеродовые швы, рубцы и шрамы представляют опасность. Во время беременности из-за них снижается прочность стенок матки, что приводит к осложнениям при родах.
• Патологическое прерывание беременности. При выкидыше в кровоток матери может попасть кровь плода. В связи с этим у женщины вырабатываются антитела, которые при повторной беременности способны проникать через плацентарный барьер к еще не родившемуся малышу. Это угрожает не только ребенку, но и матери. При повторном выкидыше возникает риск бесплодия.
• Гестоз. Согласно исследовательским данным, очень высока вероятность развития осложнения у женщин старше 35 лет. Кроме того, те матери, у которых течение первой беременности было тяжелым или закончилось кесаревым сечением, имеет вдвое больше шансов столкнуться с гестозом.
• Другие изменения в организме, возникающие после первых родов. К примеру, если у матери было расстройство работы одной или нескольких эндокринных желез, вторая беременность будет протекать труднее. Возможно появление новой симптоматики или осложнений.

Психологический аспект вторых родов

Роды второго ребенка по своему течению не отличаются от первых. В этом процессе выделяют те же периоды:

1. Схватки (раскрытие шейки). Данный этап характеризуется подготовкой родовых путей к продвижению плода. Периодические сокращения маточного миометрия приводят к увеличению просвета шейки. Окончанием периода является полное раскрытие – 10-12 см.
2. Потуги (изгнание плода). В этот период происходит активное продвижение малыша по родовому каналу. Шейка вместе с влагалищем становятся единым целым. Сокращение мышечных волокон, вместе с произвольными потуживаниями роженицы, приводят к появлению ребенка на свет.
3. Отхождение последа. Данный процесс имеет меньшую болезненность при вторых родах. При этом занимает он меньше времени.

На первый взгляд, здесь не может возникнуть никаких нюансов. Вторая беременность осознанна, а значит, женщина психологически готова к предстоящим родам. Но это не всегда так. Даже вторая и последующие беременности, как и первая, бывает планированной или «случайной». И в том, и в другом случае женщине предстоит снова столкнуться с процессом родов, который при любых раскладах довольно-таки болезненный.

Статистика все же утверждает, что с психологической стороны ко вторым родам женщина более готова, и в процессе родоразрешения ведет себя уверенно и спокойно при любых обстоятельствах.

Но каким образом заставить себя побороть страх предстоящих родов? В первую очередь, нужно выкинуть из головы все плохие мысли о предыдущих родах, стереть из памяти и не обсуждать тяжелые роды подруг и знакомых. Повторнородящей женщине легко переключиться, ведь у нее столько забот с первенцем. Действительно, вам не родов бояться нужно, а готовить первого ребеночка к появлению в доме братика или сестрички.

Ну и потом, вы ведь ясно осознаете, что вместо вас никто родить не сможет, и уж наверняка помните, как в первый раз вам мешало правильно дышать и тужиться как раз неведенье: а что же будет происходить дальше? Теперь вы уже не новичок, а значит, вести себя в родах будете опытнее. Уж поверьте, в нужную минуту с легкостью сообразите, что да как.

Здесь нового ничего не произойдет. Как и первые, вторые роды имеют три этапа: раскрытие шейки матки (схватки), период изгнания плода и рождение плаценты:

• Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
• Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
• Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.

Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.

Признаки родов при второй беременности

Признаки вторых родов, помогают будущей маме сориентироваться и вовремя отправится в родильный дом. При этом они не отличаются от тех, что фиксируются при предстоящем рождении первенца. Однако стоит учитывать, что в данном случае процесс может протекать стремительно, время между появлением предвестников сокращается. Если у первородящих они фиксируется за 2-3 недели до родов, то у повторнородящих могут появится всего за несколько суток.

Повторнородящие в большинстве случаев представляют себе, как начинаются вторые роды – это происходит так же, как и при перворождении. Разница имеется лишь во времени их появления. Так отхождение слизистой пробки может происходить за несколько дней или часов до начала процесса. Объясняется это тем фактом, что после рождения первенца шейка становится более податливой, слегка приоткрытой.

Тренировочные схватки у женщин, ожидающих рождение второго малыша, фиксируется несколько раньше. Если сравнивать с первой беременностью, то врачи говорят о разнице в 14 дней. Данный факт связан с состоянием репродуктивной системы. Кроме того, необходимо сказать и о том, что сами женщины имеют осведомленность, и вероятность спутать периодические сокращения маточного миометрия с болью внизу живота, сведена к минимуму.

Важно уметь различать тренировочные схватки от предродовых. Последние:

• со временем усиливается;
• промежуток между ними сокращается;
• имеют регулярный характер.

Схватки при вторых родах более скоротечны, имеют меньшую продолжительность. Связано это с большей их продуктивностью – раскрытие шейки происходит в результате быстрее. Из-за этого многие роженицы не замечают, как проходит период схваток и наступает изгнание плода. В конце данного периода родоразрешения на свет появляется малыш. Чтобы роды не начались дома, при первых признаках стоит отправляться в медучреждение.

Рассказывая про вторые роды, срок появления малыша на свет, акушеры всегда предупреждают беременных о стремительном родоразрешении. Из-за этого необходимо полностью контролировать процесс схваток, чтобы исключить роды на пути в роддом. Медики рекомендуют повторнородящих уже с наступлением схваток отправляться в медучреждение.

Ожидание второго малыша обычно протекает гораздо легче, чем первая беременность. У будущей мамы в это время наблюдается совершенно другой психологический настрой, да и физически она себя, как правило, чувствует лучше. Ей легче понять, что будет дальше, когда начались схватки, и организм готов к появлению ребенка на свет.

Если первые роды прошли без особых осложнений и неприятных ощущений, то и вторые вызывают гораздо меньше волнений и переживаний. Тем не менее, при вторых родах предвестники имеют некоторые отличия, поэтому женщине необходимо знать, как начинаются схватки у повторнородящих.

Основные отличия

Во время вторых родов при условии нормально протекающей беременности все процессы, начиная от схваток и заканчивая выходом последа, протекают не так долго, как у первородящих женщин. Это происходит потому, что после первого опыта рождения малыша в организме происходят некоторые изменения.

Раскрытие шейки матки перед вторыми родами происходит до семи часов, а когда проходят первые роды, этот период может затягиваться до 13 часов. Отхождение пробки происходит также несколько быстрее и занимает около 30 минут.

Если существуют определенные нарушения во время беременности (например, истмико-цервикальная недостаточность), то вероятность преждевременных родов повышается. Они могут произойти на сроке 6-7 месяцев, что неблагоприятным образом сказывается на здоровье малыша.

Поэтому женщине следует быть внимательной к малейшим признакам и сразу обратиться за помощью, если отмечаются:

• возникновение ощущения тяжести внизу живота;
• появление боли в области поясницы;
• характерные слизистые выделения из влагалища.

Но нет, оказывается, даже заслужив подобное звание, оно может оставаться неактивированым из-за легкой паники, которая сопровождает первые схватки, потуги, первое время пребывания малыша дома. А также очередной шкоды старшего ребенка и несвоевременной маминой реакции. Хорошо, если имеется хоть какая-нибудь помощь (желательно не только моральная), пока произойдет адаптация. Можно, конечно, и без нее обойтись, но не спешите отказываться…Потом поймете почему.

Вот и близятся к концу заветные 40 недель… А будущая повторнородящая мама пребывает в состоянии легкого шока. Да, ей говорили, что вторые роды будут не такими как первые, но кто мог подумать, что отличаться они будут столь кардинально.

Ведь еще не забыты тот ужасный токсикоз, жуткие боли в спине и бессонные ночи накануне родов из-за предвестников. Но прошло всего несколько лет и… ничего из всего этого вообще нет. Тошноту и рвоту сменил отменный аппетит, тазовый пояс, похоже, ничего не забыл и решил в этот раз не беспокоить, а из предвестников остались только незначительная потеря веса и частые визиты в дамскую комнату.

В общем, когда начнется родовая деятельность — совсем не понятно. Остается лишь надеяться, что не очень стремительно.

Вы и ваш доктор обратите внимание на момент опускания живота, подтекание вод (полное излитие вы вряд ли пропустите), отхождение слизистой пробки или тянущие ощущения внизу живота и в пояснице. Есть? Тогда хватайте сумки и вызывайте скорую помощь.

Так как организм подготовлен и хорошо знаком с самим процессом, времени до встречи с вашей крохой может остаться очень мало.

Период планирования второго малыша немного затянулся, и вы забеременели спустя 10 лет после первых родов? Тогда вас можно только поздравить и немного успокоить. Как раз в вашем случае вторые роды могут быть максимально похожими на первые. Возможно, такая перспектива не очень-то вас и обрадует, особенно, если в первый раз родовой процесс был затянут и завершился с не очень приятными нюансами.

Но не забывайте, что вы уже не первородящая мамочка и имеете четкое представление о том, что вас ждет.

Также вы теперь понимаете, что главное в этом деле – слушать акушерку, правильно дышать и стараться не кричать, растрачивая силы на ненужные действия.

И настоящие схватки вы теперь сможете отличить от возможных тренировочных. Только не забывайте, что, если в первый раз шейка матки открывалась 12-17 часов, то в этот раз сможете уложиться в 4-8.

Будьте готовы и к тому, что ваше тело уже не такое юное и, возможно, имеет хронические заболевания (которые могут активизироваться из-за нагрузки на организм). Также это может означать длительную реабилитацию после возможных осложнений.

Первые это роды или вторые – не важно. В любом случае срок в 36 недель считается слишком ранним для рождения малыша. Нет, с ним все будет хорошо: его вес и параметры только немножко отличаются от доношенных детей. Проблема может быть с легкими, если они не откроются сразу. Но современная медицина умеет выхаживать даже шестимесячных крошек, поэтому маме надо не паниковать, а приложить максимум усилий для скорой реабилитации новорожденного.

Сами же роды начнутся как обычно: схватки, отойдут воды или слизистая пробка. Так как малыш все же недоношенный, то и крупным он, скорее всего, не будет. А это значительно облегчит родовой процесс.

Однако будьте бдительны, если родовая деятельность началась вследствие стресса, падения или другой стимуляции. В таком случае к родам не готовы вы оба, в том числе и ребенок.

С первых дней ему будет необходим особый уход и постоянный контакт с мамой. А так как в семье уже есть старший малыш, то надо будет искать возможности для предоставления максимум внимания обоим детям.

На 38 неделе

Поздравляем! Этот срок официально считается доношенным, поэтому многие тревоги по поводу преждевременных и стремительных родов остались далеко позади. Вы наконец-то готовы встретиться и, поверьте, кроха ждет этого не меньше вас.

Все внимание семьи приковано теперь только к тому, чтобы не пропустить начало и успеть в роддом.

А вам собрать вещи и постараться успокоиться. Совсем скоро ваша жизнь круто изменится, но перемены эти только к лучшему.

На 40 неделе

Да вы уже и сами устали ждать, искренне не понимая, почему это вторые роды называют преждевременными. Более того, вы были так настроены на стремительный «вариант», что уже несколько недель не расстаетесь с телефоном, обменной картой и сумкой вещей первой необходимости. А тут никаких изменений, еще и схватки Брекстона-Хикса «подтянулись», спина и ноги болят, участились позывы в туалет, иногда подташнивает…

Не поверите, но при таких симптомах уже может открываться шейка матки. В этом и особенность вторых родов:

• предвестники начинаются за день или в день начала родовой деятельности,
• но могут быть практически безболезненными.

На 41 неделе

Скорее всего, вы уже ловите на себе подозрительные и заинтересованные взгляды тех, кто осведомлен о сроке вашей беременности. Да и первенец уже устал ждать братика или сестричку.

Вам же самим уже все равно: будет больно или нет. На данный момент интересует только момент возможного перенашивания и недостаточного плацентарного кровообращения.

Ежедневно вам следует следить за частотой движений малыша и при любых сомнениях срочно обращаться к вашему врачу. Лучше будет и вовсе лечь заранее в отделение патологии беременности, чтобы круглосуточно быть под наблюдением.

Только не занимайтесь самодеятельностью! Роды можно стимулировать только, если имеются показания и ребенку уже плохо внутри матери. Для этого проводятся регулярные обследования, от результатов которых и зависит решение доктора.

Все, что вы можете сделать, это:

• побольше двигаться и вести активный образ жизни (если не имеете противопоказаний);
• оптимальным вариантом будет «синдром гнездования»
• или посвящение времени старшему малышу. Ведь совсем скоро у него появится сестра или братик и мама не сможет всецело уделять время только ему. Ходите вместе гулять, расскажите ребенку о скором прибавлении в семье, в общем, подготовьте почву, минимизировав при этом чувство ревности.

Чем вторые роды отличаются от первых?

Все перечисленные особенности не являются обязательными. Дать точные ответы на вопросы, какие роды проходят легче, быстрее или в чем их различия, не сможет ни один квалифицированный врач. Здесь все сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. К примеру, некоторые женщины утверждают, что не заметили никакой разницы между первыми и вторыми родами, а другие рассказывает о длительных, но безболезненных вторых родах.

Повторное вынашивание ребенка редко похоже на первый раз. Вторая беременность отличается от первой по нескольким параметрам:

• увеличение размера живота;
• ощущения беременной;
• начало шевеления плода;
• подготовка к родам.

Когда во вторую беременность начинает расти живот, зависит от комплекции будущей мамы. У женщин с небольшой массой тела и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки он может стать заметным уже в 11 недель. При лишнем весе живот долго остается незаметным.

Некоторые женщины считают, что при второй беременности живот растет быстрее. Это возможно при отсутствии осложнений из-за лучшей способности матки растягиваться. Но если диагностирован гестоз, есть признаки фето-плацентарной недостаточности, плод хуже прибавляет в весе, а его размер меньше срока.

Больше живот во вторую беременность в следующих состояниях:

• при многоводии, которое может быть результатом инфекционных заболеваний матери;
• при вынашивании двойни и большего количества плодов;
• при сахарном диабете у матери, когда у плода развивается макросомия, его вес превышает 4–4,5 кг.

Ситуация бывает обратной. Если при вынашивании первенца он страдал от гипоксии, отставал в весе, а следующий ребенок развивается нормально, то объем живота будет казаться больше. Поэтому, как растет живот во вторую беременность, зависит от состояния здоровья матери и плода.

Матка после вынашивания ребенка становится более чувствительной. Поэтому шевеления плода во вторую беременность ощущаются уже в 18 недель. Некоторые молодые мамы с низким весом чувствуют движения ребенка уже с 16–17 недель. Но их необходимо уметь отличить от перистальтики кишечника. Врачи рекомендуют обращать внимание на день, когда появился первый толчок ребенка.

Особенности второй беременности и родов зависят от возраста будущей мамы. Если разрыв между детьми меньше года, организм не успевает восстановиться. Поэтому выше риски анемии, угрозы прерывания и фето-плацентарной недостаточности. Женщина, которая вынашивает вторую беременность после 30 лет, выдержав паузу 2–3 года, перенесет ее легче, если не будет тяжелых сопутствующих заболеваний.

У будущей мамы после рождения первенца могут появиться хронические заболевания, которые повлияют на то, как проходит вторая беременность. Боли в пояснице как признак остеохондроза начнут беспокоить со 2 триместра, поэтому необходимо заранее приобрести специальный бандаж.

Предрасположенность к варикозному расширению вен на ногах, застой крови в малом тазу ведут к тяжести и отечности конечностей, появлению сосудистых звездочек, а в тяжелых случаях – быстрому прогрессированию варикоза. В позднем сроке и после родов часто развивается геморрой.

Список источников:

• Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. Изд. «ГЭОТАР-Медиа» — 2009.
• Беременность, роды и послеродовый период: физиология, психопатология, психотерапия и психопрофилактическая подготовка. Э.П. Станько, В.А. Лискович, И.А. Наумов, С.А.Гарбуз. — Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2005.
• Клинический протокол диагностики и лечения, ведения родов.

Дважды мама. Что нужно вспомнить?

• Подготовка к родам. Детская комната, «приданое» для малыша, вещи в роддом – все это должно быть готово задолго до предполагаемой даты родов. Кстати, перед родами уточните список необходимых вещей для роддома. Важно также выбрать врача и сам роддом, если в предыдущий раз с этим были проблемы. Подумайте также о партнерских родах, особенно если в первый раз вы рожали сами. Хотя может быть и наоборот – первые роды проходили с мужем, а во второй раз вы от такого варианта хотите отказаться. В любом случае, данный вопрос лучше решить заранее.
• Когда идти в роддом. При первых родах часто случается, что, почувствовав первую схватку, женщина бежит в роддом, а ее отправляют обратно домой. При вторых родах мамочка уже не спешит в больницу, но надо! Учитывая вышесказанное о быстротечности повторных родов, не доводите до того, чтобы пришлось рожать по пути в роддом на заднем сидении машины.
• Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
• Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
• Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

• Промежуток между первыми и вторыми родами. Роды – большой стресс для каждой женщины, после которого организму необходима адаптация и восстановление. Раньше наши бабушки рожали деток почти каждый год. Сегодня межродовые промежутки резко увеличились. Для полного восстановления после первых естественных родов женщине понадобится около 2 лет – утверждают специалисты. По истечении этого времени можно планировать и второго ребеночка. Если между родами пройдет больше 10 лет, то высока вероятность осложненной беременности и самих родов. Хотя на практике это не всегда так. Женщины спокойно рожают второго малыша и после одного года и после десяти лет перерыва.
• Возраст повторнородящей женщины. На сегодняшний день известны случаи, что рожают женщины и в 45 впервые без серьезных патологий. Поэтому вопрос о возрасте будущей мамы поднимать не стоит. Однако врачи все же настоятельно рекомендуют родить всех запланированных деток в возрасте от 20 до 35 лет – это самый благоприятный период для деторождения без каких-либо осложнений. С возрастом женщина «приобретает» многие заболевания, поэтому течение беременности и родов может быть неблагоприятным.
• Состояние здоровья. Для хорошего исхода при вторых родах, естественно, женщина должна быть абсолютно здоровой. При наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, порок сердца, бронхиальная астма и прочее) повторные роды могут протекать с осложнениями. Чтобы максимально обезопасить этот процесс, нужно заранее готовиться к беременности и родам, быть под строгим наблюдением врачей и соблюдать все их указания. Осложнения при вторых родах могут возникнуть и в том случае, если ранее женщина делала аборты или имели место произвольные выкидыши. Воспалительные заболевания женских половых органов перед второй беременностью также скажутся на родах не наилучшим образом.
• Кесарево сечение. Бытует мнение, что если первые роды прошли с помощью операции, то и второй ребенок не сможет родиться естественным путем. Однако, все зависит от причин, по которым в первый раз женщине сделали кесарево сечение. Анатомически узкий таз, тяжелые хронические заболевания матери, миопия сильной степени и прочее – вот те показания, при которых естественное родоразрешение недопустимо. Если же в первый раз женщину «кесарили» из-за крупного плода или тазового предлежания, а сейчас эти показатели в норме (ребенок расположен вниз головкой и имеет средний вес), то врач может разрешить женщине рожать самостоятельно. Но бывает и по-другому: первые роды были естественными, а вот вторые могут иметь ряд показаний к кесареву сечению (серьезные разрывы шейки матки при предыдущих родах, нагноение швов, изменения в строении родовых путей и т.д.).

Послеродовые осложнения в сравнении с первыми родами могут быть также непредсказуемыми и ожидаемыми.

• Разрывы. Нормальным вторым родам могут помешать рубцы на месте разрывов промежности при первых родах в том случае, если они не успели зажить. При этом возрастает вероятность повторных разрывов, ведь ткань, из которой состоят эти рубцы, становится неэластичной и при повторных родах рвется по старому шву или в новых местах. Если же предыдущие роды по себе не оставили шрамов, то и вторые скорее всего этого не сделают. Ведь после первых родов мышцы промежности становятся более эластичными. 
• Послеродовое кровотечение. Риск такого состояния при повторных родах увеличивается. Бывает так, что матка не сокращается, и в ее полости задерживаются послеродовые выделения. Кровотечения провоцируют также рубцы на матке, перенесенные ранее инфекционные заболевания и прочее. Однако послеродовое кровотечение можно предотвратить еще задолго до родов. Для этого нужно тренировать мышцы матки с помощью специальных упражнений.

Признаки родов при второй беременности: особенности повторной родовой деятельности

Тренируйте мышцы тазового дна. Специальные упражнения помогут вернуть тонус мышц сразу после первых родов, при этом вторые роды пройдут значительно легче и быстрее. 

Еще до наступления второй беременности пройдите ряд обследований, и при необходимости подлечитесь.

Если первые роды были преждевременными, то велика вероятность такого исхода и во второй раз. Чтобы избежать этого, откажитесь от любых физических нагрузок, особенно в последнем триместре беременности. Рекомендуется также в последние месяцы воздерживаться от половых отношений, которые вызывают активное сокращение матки.

Ну и самым главным фактором благополучных родов является позитивный настрой беременной женщины. Стать мамой дважды – это огромное счастье! (Проверено автором!)

Удачных вам вторых родов! Верьте в свои силы!

При постановке на учет и после первого скринингового УЗИ врач определяет сроки родов при второй беременности. Ультразвуковое исследование во 2–3 триместре для этого не подходит из-за индивидуальных темпов роста плода. Но начало схваток может не совпасть с расчетным днем. Нормальные вторые роды начинаются в 37–38 недель беременности, но допускается отсрочка до 41 недели.

Опытные мамы уже знают, какие симптомы должны появляться на несколько недель до родов. Предвестники возникают чаще всего за 2 недели. Уменьшение одышки и изжоги, легкое дыхание возможны, если опустился живот, что при второй беременности происходит с 35 недель. Этот процесс связан с частичной резорбцией околоплодных вод и уменьшением их объема, а также смещением головки плода к входу в малый таз.

Наблюдаются и другие предвестники родов при второй беременности:

• изменение осанки из-за смещения центра тяжести;
• ложные схватки;
• выход слизистой пробки.

Как же понять, что скоро начнутся роды при повторной беременности, и какие ощущения испытывает женщина в этот период?

Первыми «ласточками» начинающихся родов является эмоциональная неустойчивость. Будущая мама часто в этот момент беременности желает уединения и не хочет ни с кем общаться. Это своеобразная реакция организма происходит потому, что ей необходимо подготовиться психологически к важному событию. В это время может снижаться аппетит и уменьшаться масса тела.

У некоторых женщин в этот период возникает чрезмерная активность. Беременная может начинать генеральную уборку, готовить комнату для малыша, переставлять мебель.

Отмечаются и другие признаки:

1. Возникают ложные схватки при вторых родах. Они не отличаются регулярностью. Их задача – подготовка организма к рождению ребенка.
2. У беременной возникает боль в области спины. В некоторых случаях этот признак остается незамеченным, поскольку подобные ощущения могли преследовать женщину на протяжении всего вынашивания плода. При опущении матки вниз и растяжении таза женщина жалуется на болезненность в районе копчика. А при передавливании нервных окончаний отмечается онемение ног или нарушение в них чувствительности.
3. У первородящих живот начинает опускаться за 2-4 недели до события, а во время второй беременности это происходит за пару дней. Это становится заметным, так как давление матки на легкие и желудок ослабевает, и женщину перестает мучить изжога и одышка. Но при сдавливании мочевого пузыря именно в этот период возможно учащение мочеиспускания.

Отхождение пробки

Признаком скорого появления ребенка является и отхождение слизистой пробки. Но время этого события установить точно невозможно. У одних женщин это происходит незадолго до начала родов или прямо во время них, у некоторых – за две недели.

Дело в том, что эта пробка играет роль барьера, находясь в цервикальном канале. Она не позволяет проникнуть внутрь матки инфекции. Поэтому если она отошла рано, то об этом следует сразу сообщить врачу.

Если начались роды, то шейка матки становится шире, а пробка при этом выходит наружу. Это и является одним из главных признаков, и по нему можно понять, что ребенок скоро появится на свет.

Отхождение вод

Признаком начала активной родовой деятельности становится и отхождение околоплодных вод. Воды начинают выходить, когда происходит разрыв околоплодного пузыря.

Болезненных ощущений при этом нет. Распознать отхождение вод легко, если они вытекают сразу, но иногда они могут просто немного подтекать.

Чтобы понять, что это начали отходить воды, нужно положить вместо прокладки кусочек белой ткани. Их отличие от влагалищных выделений состоит в том, что они будут впитываться, а не оставаться на поверхности. В норме жидкость должна быть прозрачной или слегка желтоватого оттенка и без запаха.

Схватки

Основным признаком, по которому можно распознать начало вторых родов, являются схватки, которые становятся регулярными. В этот момент женщина вспоминает те мучительные ощущения, которые она испытывала перед первыми родами. Самое главное в это время − постараться успокоить себя, понимая, что такое явление временное и не продлится долго.

Схватки совершенно необходимы, так как они происходят в результате сокращения матки, чтобы малыш смог пройти нормально по родовым путям. Кроме того, только благодаря им происходит отхождение плаценты и выведение последа.

Это явление проходит с определенным промежутком времени, который позволяет женщине набраться сил. Постепенно промежутки между схватками становятся все короче (до нескольких секунд), а продолжительность их длиннее.

После кесарева

Если первый ребенок у женщины появился путем кесарева сечения, несмотря на это, при второй беременности врач может порекомендовать роды естественным способом. Но только в том случае, если беременность протекает благополучно и нет противопоказаний.

Отслойки сетчатки, преэклампсия и другие показания приведут к необходимости проведения повторной операции. В некоторых случаях, если первые роды протекали тяжело и с осложнениями, а при беременности возникали различные проблемы со здоровьем, женщина может чувствовать сильное беспокойство и при вынашивании второго ребенка в ожидании его появления.

Понимая, какие симптомы сопровождают вторые роды, можно заранее подготовиться и при первых признаках сразу отправляться в родильное отделение.

Стоит отметить, что во время первой беременности будущая мама уделяет больше времени своему самочувствию и здоровью, что положительно отражается на процессе гестации. При повторном вынашивания малыша на многие аспекты у мамы не хватает времени, из-за воспитания и ухода за первым ребенком. Как результат – усталость, переживания за здоровье крохи, может отрицательно сказаться на процессе беременности.

Что касается самого родоразрешения, то вторые роды легче и быстрее. Об этом говорят и сами женщины, родившие второго малыша. Беременность, вторые роды не вызывают у мамы чувства неожиданности. Ошибки, допущенные при рождении первенца (неправильные потуги, дыхание), полностью исключаются. Это положительно сказывается на процессе родоразрешения, снижает возможные осложнения.

Этот вопрос зачастую волнует женщин, ожидающих появление второго малыша или же только планирующих беременность. Стоит отметить, что при условии отсутствия осложнений, повторное родоразрешение переносится роженицами легче. И этому есть свое объяснение. Рассказывая про вторые роды, отличия от первых, врачи называют следующие ключевые моменты:

1. Раскрытие шейки происходит с меньшей болезненностью. Организм прошедший данную стадию в прошлом, быстрее приходит в состояние готовности. Цервикальный канал раскрывается зачастую практически незаметно для самой роженицы.
2. Сокращение первой стадии родов. Самым мучительным и болезненным для будущих мам является период схваток. При перворождении он длится 12-18 часов, при повторных родах – 4-8. В результате затрачивается меньше сил, которые нужны для периода изгнания плода.
3. Рождение малыша происходит быстрее. От момента отхождения околоплодных вод до появления младенца проходит в среднем 4-5 часов (может и меньше).