Продольное головное предлежание плода при беременности

Причины

До 30-32 недели диагностика предлежания плода смысла не имеет. Но на этом сроке сделать выводы о том, какой частью тела малыш прилегает к выходу из матки, может акушер-гинеколог на обычном наружном осмотре. Обычно при неправильном положении малыша в материнской утробе высота стояния дна матки превышает нормы (при тазовом) или отстает от норм (при поперечном предлежании).

Сердцебиение ребенка при неправильном положении прослушивается в районе пупка матери. При пальпации в нижней части матки не определяется плотной округлой головки. При тазовом предлежании она прощупывается в районе дна матки, при поперечном – в правом или левом боку.

Доктор для уточнения информации также использует влагалищный осмотр. Неоспоримым подтверждением диагноза является проведенное ультразвуковое сканирование (УЗИ). При нем определяют не только точное положение, позицию, предлежание, позу, но и вес плода, рост и другие параметры, необходимые для более тщательного выбора способа родоразрешения.

Примерно на 28 неделе акушер-гинеколог при осмотре может сказать о предлежании плода. Для определения его вида используются приемы наружного акушерского обследования. При головном предлежании головка пальпируется над входом в малый таз.

Для постановки точного диагноза необходимо УЗИ. Врач может даже определить головное предлежание на 22 неделе. Однако до родов ситуация может несколько раз изменится. Как правило, плод до 32 недели несколько раз меняет свое положение, так как в матке достаточно места для его движений.

Предлежание плода (тазовое или головное) может определить женщина самостоятельно. Для этого необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях и положив одну руку на низ живота. Если при слабом надавливании будет прощупываться головка ребенка, то предлежание будет головным.

Установить вариант головного предлежания намного сложнее. Здесь женщина собственными силами не сможет ничего определить. Только УЗИ может показать точный диагноз.

К причинам всевозможных нестандартных поз и предлежаний плода возможно отнести следующие:

  • узкий таз;
  • патологическая структура матки;
  • миома;
  • плацентарное предлежание;
  • дряблость брюшной стенки;
  • наследственность и другие.

Положение плода продольное головное может определить врач-гинеколог после 28 недели беременности. Этому способствует проведение наружного акушерского исследования. Во время одного их них врач размещает раскрытую ладонь своей левой руки над симфизом и охватывает ту часть плода, какая предлежит.

Если положение плода продольное, предлежание головное (фото которого можно увидеть выше), то во время пальпирования ощущается плотная круглая часть. Она также является весьма подвижной и баллотирует в околоплодных водах. Полученные в результате этого обследования данные может подтвердить или опровергнуть влагалищное гинекологическое исследование.

Когда положение плода – продольное, предлежание – головное (фото УЗИ подтверждает это), – сердцебиение будет ощущаться чуть ниже пупка женщины. Ультразвуковое исследование поможет определить положение, расположение членов тела, предледжание, позицию плода и ее вид.

Многих интересует, почему плод занимает продольное положение головного предлежания. Доподлинно не известно, почему это возникает. Существует ряд гипотез.

Одна из первых касается большего веса головки по сравнению с ягодицами. Однако, она не находит практического подтверждения. Известно, что на ранних сроках гестации вес головки плода также больше, но его расположение не обязательно вертикальное головкой вниз. Это ставит гипотезу под сомнение.

Еще одна гипотеза касается реактивной сократительной деятельности матки и двигательной активности плода. При росте его движения становятся более активными, и он задевает стенки матки, которые в ответ на раздражающий фактор отвечают сокращениями. Сокращений больше в поперечном направлении, из-за чего места плоду становится мало.

С целью занять наиболее удобное положение, ребенок становится вертикально. Считается, что нижним конечностям нужно больше места, поэтому они располагаются у дна матки.

На положение влияют:

  • состояние матки;
  • ее сократительная способность;
  • объемы материнского таза;
  • размера плода.

К сожалению, не всегда малыш располагается так, как это «задумала» природа. Причины могут быть самые разнообразные:

  • Женщина имеет анатомически узкий таз.
  • Присутствуют аномалии строения матки.
  • Многоводие – в результате активность ребенка может быть повышена.
  • Маловодие – снижается подвижность крохи.
  • Миома матки.
  • Пониженный маточный тонус, в результате чего способность органа к сокращениям снижена.
  • Предлежание плаценты.
  • Внешние факторы – неправильное положение туловища во время сна, одежда, приносящая дискомфорт.
  • Наследственность.

Продольное головное предлежание плода при беременности

При наличии выше перечисленных факторов существенно повышается вероятность, что ребенок в головном предлежании располагаться не будет.

На что и как влияет головное предлежание

Положение плода продольное головное говорит о том, что головка в полости матки обращена к внутреннему зеву. Это расположение является самым распространенным и желательным для естественных родов. Потому что в данном случае головка, являющаяся самой большой частью тела, будет первой продвигаться по родовым путям. Это способствует быстрому и незатруднительному рождению ребенка.

До 28-30 недель очень часто изменяется положение ребенка. Это относится и к его предлежащей части. Но к концу беременности плод располагается головкой вниз. При таком его положении протекает большинство естественных родов.

Только 3-4% составляют случаи тазового предлежания, являющегося прямым противопоказанием к проведению родоразрешения естественным путем.

Корректировка положения

В том случае, когда диагностировано неправильное расположение ребенка после 30-ти недель гестации, можно применять простые упражнения, которые в ряде случаев помогают ему перевернуться.

О том, какие упражнения можно применять, следует спрашивать у лечащего врача, так как они могут отличаться в зависимости от положения ребенка.

После корректировки можно использовать бандаж для закрепления эффекта.

Затылочное предлежание

Если положение плода продольное – предлежащая головка плода может иметь разное размещение: затылочное и загибательное вставление головки.

Самым оптимальным в акушерстве и гинекологии считается сгибательное затылочное предлежание. К таком случае ведущая точка движения по каналу – малый родничок. При таком предлежании в родовом процессе шея ребенка согнута таким образом, что первой на свет появляется именно его затылок. Это характерно примерно для 95% родов.

Заключение

Продольное положение занимает плод, готовый к нормальному родоразрешению физиологическим путем через естественные родовые пути при отсутствии противопоказаний.

Если ребенок расположен неправильно, часто в этом случае помогает выполнение лечебной физкультуры. Упражнения назначает врач. Самолечение запрещено.

Помните, чтобы роды прошли успешно, необходимо посещать женскую консультацию и выполнять все предписания акушер-гинеколога.

Каждой беременной женщине крайне важно, чтобы беременность протекала хорошо и без осложнений, с нормальным внутриутробным развитием ребенка, следуя принятым нормам. Но приходится признавать, что не каждой женщине оказываются понятными используемыми врачами и различными источниками всевозможные термины и определения.

Продольное головное предлежание плода при беременности

Когда женщина на руки получает данные проведенного , она видит диагноз о расположении ребенка в утробе. Однако не каждой женщине известно значение указанных врачебных заключений, терминов, даже при подтверждении врачом – что с ребенком всё в порядке, в результате сохраняются определенные сомнения.

Постараемся понять, как положение ребенка в животе может влиять на и на процесс . Данным вопросом, как правило, больше задаются первородящие женщины. Продольное положение плода – правильное и оптимальное для здорового процесса родов. Такое положение значит, что ось, а именно прямая линия, которая идет по позвоночнику плода, находится строго по оси матки.

Если указывается в медицинском заключении, что положение плода является продольным, а предлежание – , можно говорить об идеальных условиях. Ведь ребенок лежит головкой к выходу матки, следовательно, будут успешные роды, менее болезненные. Необходимо также учитывать, что продольное положение малыша является наиболее распространенным.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько дней после месячных женщине можно не предохраняться от беременности? Может ли беременность наступить сразу после месячных.

На долю подобного расположения приходятся 95-98% случаев. В остальных 3-5% случаев характерно тазовое предлежание плоды. При подобном предлежании роды называются патологическими. При продольном положении плода, некрупном ребенке, и достаточном размере таза женщины для прохождения головки ребенка, возможны .

Подобное предлежание всегда приводит к определенным осложнениям естественных родов, но представляет собой достаточно редкое явление. Тазовое предлежание встречается примерно у 3-5% рожениц, они оказываются в зоне риска. При подобном предлежании ребенка естественные роды возможны лишь в крайних случаях.

Во-первых, подобные роды должны протекать быстро, чтобы избежать возможных осложнений. Понадобятся женщине сильные , в этой ситуации ценится буквально каждая секунда. Детки, рожденные с ягодичным предлежанием, должны быть в возрасте до года оставаться под регулярным наблюдением ортопеда – чтобы специалист контролировал состояние и развитие тазобедренного отдела позвоночника.

Во-вторых, предлежание тазовое в ходе родов может привести к . А маточные кровотечения и для ребенка, и для мамочки очень опасны. Невозможно точно определить причины, по которым ребенок занимает определенное положение в матке.

Ребенок до конца второго триместра постоянно остается в движении, по десять раз в сутки меняя свое положение. Подобные изменения свидетельствуют о его комфорте в утробе матери. Ребенку, постепенно с увеличением своих размеров, становится тесновато в материнском животе, поэтому с приближением к предстоящим родам принимает конкретное положение.

По мнению медиков, смещение головы ребенка происходит под действием тяжести плода. Однако такое мнение остается просто предположением, как правило, положение ребенка непосредственно зависит от , в том числе её сокращений, также от размеров таза женщины.

При неправильном предлежании плода перед родами, и остается определенное время перед самим родоразрешением, можно попробовать внести определенные коррективы в положение ребенка. Женщине для этого следует постоянно изменять свою позу, находясь в положении, способствующем активности ребенка. Например, если головка ребенка смещена в сторону, не находясь на прямой оси, женщине следует чаще находиться на боку, в котором находится плод. И когда ребенок займет подходящее положение, специалисты советуют данную позу закрепить за счет ношения бандажа.

Психологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам придерживаться спокойствия и позитивного настроя, исключив из своей жизни нервозность и стрессы по причине неправильного предлежания ребенка. Врачи советуют чаще общаться со своим малышом, гладя свой живот, прося ребенка перевернуться. Постарайтесь ему регулярно и ласково объяснять, что ему будет гораздо легче и лучше, если перевернется. Ведь ребенок прислушивается к голосу своей мамы и может последовать таким просьбам.

Волнительные месяцы вынашивания карапуза практически позади, и женщина готовится к главному событию – встрече со своим крохой.

Рождение малыша – результат кропотливой работы не только женщины, но и ребенка, поэтому он также готовится к своему появлению на свет. На малых сроках ожидания кроха еще невелик, поэтому может перемещаться внутри матки, свободно меняя свое положение. Поэтому о предлежании в это время не говорят. Ситуация меняется в третьем триместре, когда размеры малыша накладывают на свободу движений ограничения. Именно в это время кроха поворачивается головкой вниз.

Загибательное вставление головки

1 степень – положение плода продольное, но переднетеменное предлежание, когда проводная точка – большой родничок. При таком размещении возможность проведения самостоятельного родоразрешения не исключается. Но имеется несколько повышенная вероятность того, что в этом процессе могут возникнуть травмы у ребенка или матери. Роды являются затяжными, требуется профилактика гипоксии плода.

2 степень – лобное предлежание, когда проводная точка – это лоб ребенка. Именно он находится ниже всех других частей головы плода. В этом случае естественные роды противопоказаны. В таком случае только кесарево сечение может завершать беременность (положение плода (продольное) имеет аномальный характер).

3 крайняя степень – положение плода продольное, но наблюдается предлежание лица. Головка в таком случае будет выходить из родового канала затылком назад. Ели роженица имеет достаточный размер таза, а размеры плода незначительные – самостоятельные роды не исключаются. Невзирая на это, в ряде случаев лицевое предлежание плода является показанием к проведению кесарева сечения

Упражнения для головного предлежания плода

Если беременность «перешагнула» 34-ую неделю, а головка крохи находится не в нижней части матки, врач может порекомендовать помочь малышу принять физиологическое положение. Если малыш крупный, доктор обратит внимание на данный фактор уже после 30-ой недели. Как перевернуть ребенка в головное предлежание? Ряд упражнений помогут крохе расположиться правильно:

  • Женщине необходимо лечь на бок на любую жесткую поверхность – пол, кушетку, диван. Провести в таком положении 10 мин. Перевернуться на другой бок и подождать еще 10 мин. Повторить упражнение 3-4 раза. В течение дня желательно совершать 2-3 подхода.
  • Принять коленно-локтевую позицию и постоять в таком положении 15-20 мин. Повторять 2-3 раза в день.
  • Плавание – отличный способ поддержания физической формы женщины в положении. Помимо этого, занятия имеют и другой «бонус» — данный вид спорта способен стимулировать разворот карапуза головкой вниз.
  • Лягте спину, предварительно подложив под ягодицы подушку, и приподнимите ноги (конечности согнуты в коленях). Таз должен быть на 30-40 см выше уровня плеч. Ягодицы, колени и плечи образуют прямую линию. Очень часто уже после одного подхода малыш принимает правильное положение. Если нет – упражнение выполняют 1-2 раза в день.
  • Ложитесь на бок, сгибаете ноги в коленях и немного подтягиваете их к корпусу. Ждете 5 мин., делаете плавный глубокий вдох и через спину переворачиваетесь на другой бок на еще 5 мин. Если малыш расположен ягодицами к «выходу», исходное положение – бок, к которому обращена спинка карапуза. Если положение поперечное, начинать следует с бока, к которому обращена головка. Далее выпрямляет верхнюю ногу (при тазовом предлежании) и нижнюю (при косом положении). Полежите. Согните ногу снова. Обхватите руками колено (верхнее) и опишите им полукруг внутрь, касаясь стенки живота. Отпустите ногу и расслабьтесь. Упражнение повторить 5-6 раз.

Стоит помнить, что все упражнения выполняются в спокойном темпе и только после консультации и одобрения со стороны врача.

Специалистами разработали упражнения для головного предлежания плода. Их нужно выполнять, начиная с 32 недели беременности:

  1. Лягте боком на плоский диван. Находитесь в таком положении в течение 10 минут. Перевернитесь на другую сторону и столько же времени проведите на втором боку. Это простое упражнение необходимо делать трижды в день. А спать беременной лучше на том боку, к которому наклонена головка будущего ребенка.
  2. Встаньте на колени и обопритесь об локти. В таком коленно-локтевом положении нужно находиться 15-20 минут. Такую позу рекомендуется занимать дважды в день.
  3. Плавание. Этот вид спорта отлично стимулирует поворот малыша головкой вниз. А еще подвешенное положение ребенка в процессе плавания мамы хорошо влияет на его здоровье.
Предлагаем ознакомиться:  Фолиевая кислота во время беременности дозировка

При выполнении этих упражнений стимулируется двигательная активность малыша. Он получает больше шансов для того, чтобы занять головное затылочное предлежание.

Важный момент! Вышеуказанные упражнения нельзя выполнять при рубцах на матке, предлежании плаценты и позднем токсикозе. Обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим вас гинекологом перед началом занятий.

Специально для
Елена ТОЛОЧИК

Продольное головное предлежание плода при беременности

То, как пройдут роды, зависит от многих факторов. И расположение плода в матке – один из них. Поза, в которой малыш находится, напрямую влияет на способ его выхода не свет. Например, продольное положение плода типично, а поперечное – нет.

Примерно до ребенок постоянно растет: это и снаружи заметно, ведь живот увеличивается с каждым днем все сильнее. Все это время малыш спокойно вертится, меняя свое положение. Но однажды он расти перестанет. И матка будет точно «по размеру». Поэтому начиная с 30-ой недели вашему чаду довольно сложно изменить позу. И то расположение, в каком он сейчас, останется до родов.

Хоть неправильное положения плода и является редкостью, иногда и оно случается. Обычно такие нарушения можно установить как раз примерно на 30 неделе. А здесь позу ребенка еще можно подкорректировать некоторыми упражнениями.

Например, чтобы исправить тазовое предлежание в головное, можете прилечь на кровать и медленно перекатываться с бока на бок. Так вы спровоцируете двигательную активность плода и он, вероятно, изменит положение. Для большего эффекта повторяйте упражнение каждые 10-15 минут по несколько раз в день.

Если изменить позу не удалось или расположение плода опасно, вас могут поместить в стационар. Но не стоит паниковать: при любом предлежании роды могут пройти успешно.

Как скорректировать предлежание

Если ваш ребенок расположился в неправильной позе, можно попробовать скорректировать его размещение. Это возможно до тех пор, пока не начался родовой процесс. Корректировке подлежат неустойчивый или неполный вид головного предлежания плода в матке.

Для этого мама должна постоянно менять позу, чаще занимать именно то положение, которое провоцирует движения малыша. Если головка ребенка расположена не прямо к выходу из матки, а немного смещена – надо чаще лежать на том боку, где плод расположен.

Сразу после того, как восстановится положение плода, продольное предлежание будет иметь место – надо его закрепить. Для этого можно использовать бандаж. Снимать его можно только в крайних случаях, когда надо переодеться или помыться.

Но плод может поменять свое положение в самый последний момент. Это происходит после излияния околоплодных вод. Тогда места в матке становится больше, и ребенку есть где осуществить переворот.

Другие виды предлежания

Если, несмотря на все старания, сохраняется тазовое, а не головное предлежание ребенка или имеет место поперечное расположение, врач принимает решение о технике родоразрешения:

  • Ягодичное (тазовое) предлежание. В данном случае возможны как естественные роды, так и проведение кесарева сечения. Среди определяющих факторов – размеры таза роженицы и вес малыша. Чаще предпочтение отдается в пользу операции.
  • Поперечное (косое) расположение. При таком положении малыша проводится родоразрешение путем оперативного вмешательства. Природные роды исключены.

Если будущей маме не совсем понятно, как согласно задумке природы должен располагаться малыш, врач может показать женщине варианты головного предлежания на фото. Таким образом у беременной появится более четкое и точное понимание физиологии процесса рождения, уйдут многие тревоги и сомнения.

Даже в случае головного предлежания возможны случаи, когда рождение естественным путем невозможно или представляет опасность для матери и крохи. Не стоит отчаиваться, если ваш малыш развернулся не так, как будет лучше с точки зрения физиологии. Доктор может принять решение об оперативном вмешательстве – кесаревом сечении. Проведение операции позволит появиться вашему малышу на свет здоровым, а ведь это самое главное для каждой мамы!

Что только не узнает женщина во время беременности! А сколько новых медицинских терминов сопровождают ее интересное положение! Не всегда понятных, а иногда и тревожных. После прохождения ультразвуковой диагностики будущая мама получает на руки заключение, в котором идет речь о предлежании плода. В 95-97% случаев УЗИ констатирует головное предлежание плода. Что же оно обозначает и каковы его виды?

Профилактика осложнений

От осложнений в родах и во время вынашивания ребенка никто не застрахован, даже если малыш расположен на первый взгляд правильно. Однако наиболее опасными считаются тазовое и поперечное предлежание.

Главная опасность тазового предлежания плода кроется в вероятности преждевременных родов. Такое происходит примерно в 30% беременностей, при которых малыш располагается в животе у мамы головкой вверх. Очень часто у таких женщин происходит преждевременное излитие околоплодных вод, оно носит стремительный характер, вместе с водами нередко выпадают части тела малыша – ножка, ручка, петли пуповины. Все эти осложнения могут привести к серьезной травме, которая может сделать малыша инвалидом с рождения.

В начале родов у женщин с тазовым предлежанием достаточно часто развивается слабость родовых сил, схватки не приносят желаемого результата – шейка не раскрывается или раскрывается очень медленно. В родах существует риск запрокидывания головки или ручек ребенка, травм шейного отдела позвоночника, головного и спинного мозга, отслойки плаценты, наступления острой гипоксии, которая может привести к гибели ребенка или тотальным нарушениям работы его нервной системы.

Для роженицы тазовое положение плода опасно тяжелыми разрывами промежности, матки, возникновением массированного кровотечения, травмами таза.

Достаточно часто тазовое предлежание сочетается с обвитием пуповиной, гипоксией плода, патологиями плаценты. Детки в тазовом предлежании нередко имеют меньшую массу тела, они гипотрофичны, имеют нарушения обмена веществ, страдают врожденными пороками сердца, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также почек.

Если малыш расположен в головном предлежании затылком к выходу продольно, никаких осложнений возникнуть не должно ни во время беременности, ни в процессе родов. Другие варианты головного предлежания могут стать причиной затруднений в родах, ведь головке будет сложнее продвигаться по родовым путям, ее разгибание произойдет не в сторону крестца матери, что может привести к гипоксии, слабости родовых сил.

Наиболее неблагоприятны прогнозы при лобном предлежании. Оно увеличивает вероятность разрывов матки, ее шейки, появления свищей, гибели самого малыша. Почти все виды головного предлежания могут быть допущены до естественных родов, кроме лобного. Низкое головное предлежание чревато родами раньше срока, и в этом кроется его основная опасность.

Опасность поперечного предлежания заключается в том, что естественные роды вряд ли можно осуществить без тяжелых отклонений. Если косое положение малыша еще как-то можно попытаться скорретировать уже в процессе родов, если оно все-таки ближе к головному, то полное поперечное коррекции практически не подлежит.

Последствиями таких родов может стать тяжелая травма опорно-двигательного аппарата малыша, его конечностей, тазобедренной области, позвоночника, а также головного и спинного мозга. Эти травмы редко носят характер вывиха или перелома, обычно это более серьезные поражения, которые по сути делают ребенка инвалидом.

Часто дети в поперечном предлежании испытывают хроническую гипоксию по время беременности, длительное кислородное голодание приводит к необратимым изменениям в нервной системе и развитии органов чувств – зрения, слуха.

Ранняя госпитализация требуются тем женщинам, у которых после 3 недели беременности было диагностировано положение плода продольное, но аномальный вариант его предлежания. Это необходимо для того, чтобы врачи заранее могли определиться с тактикой проведения родоразрешения.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли тунец беременным. Почему нельзя есть тунца беременным? Что нужно учесть

Самый оптимальный вариант при неправильном расположении малыша – проведение операции кесарева сечения. В некоторых случая можно проводить и естественные роды. Но они являются рискованным вариантом. Наличие любых дополнительных рисков чревато не только осложнениями, но и смертью ребенка.

Поэтому не надо лишний раз рисковать. В данном случае это недопустимо. Лучше согласиться на проведение кесарева сечения и быть твердо уверенным, что кроха после рождения будет живым и невредимым. Не бойтесь этой операции, ведь она поможет вашему ребенку появиться на этот мир абсолютно здоровым и невредимым.

Будьте бдительными и рассудительными. Удачных вам родов и здоровых деток!

Какие бывают виды продольного положения плода? Продольное головное положение плода что значит

Первый момент родов — внутренний поворот ягодиц плода — начинается при переходе ягодиц из широкой части полости малого таза роженицы в узкую; ягодица, обращенная вперед, подходит под лобковую дугу, обращенная назад, устанавливается над копчиком.

Второй момент — боковое сгибание поясничного отдела позвоночника плода. При этом ягодица, обращенная назад, показывается над промежностью, и вслед за ней из-под лонного сочленения окончательно рождается ягодица, обращенная вперед.

Третий момент — внутренний поворот плечика и наружный поворот туловища плода. При этом переднее плечико плода подходит под лобковую дугу, заднее устанавливается над промежностью. Ножки рождаются после того, как туловище родится до пупка.

Четвертый момент — боковое сгибание шейно-грудного отдела позвоночника плода, в результате которого рождаются плечевой пояс и ручки плода.

Пятый момент — внутренний поворот головки плода.

Шестой момент — сгибание головки плода и ее прорезывание (рождение).

Продольное головное предлежание плода при беременности

Механизм родов при ножном предлежании плода отличается от описанного тем, что первыми из половой щели показываются не ягодицы, а одна или обе ножки. При смешанном ягодичном предлежании ножки рождаются вместе с ягодицами или позже, когда туловище родится до пупка.

Неправильное положение плода

О ФОРМИРОВАНИИ И ФУНКЦИЯХ ПЛАЦЕНТЫ

Акушер-гинеколог, зав. отделением патологии беременности Центра планирования семьи и репродукции №1

Драматические события (а они поистине драматичны в силу своей необычайной важности для дальнейшей жизни матери и ребенка), которые мы только что описали, и есть начало формирования плаценты — органа, в равной степени «принадлежащего» и маме, и малышу.

Во-вторых, плод получает через плаценту питательные вещества и избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.

В-третьих, плацента обладает иммунными свойствами, то есть пропускает антитела матери к ребенку, обеспечивая его иммунологическую защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, которые, проникнув к плоду и распознав в нем чужеродный объект, могли бы запустить реакции отторжения плода.

В-четвертых, плацента играет роль железы внутренней секреции и синтезирует гормоны.

После родов (плацента вместе с оболочками плода — послед — в норме рождается в течение 15 минут после появления на свет ребенка) плаценту обязательно осматривает врач, принимавший роды.

Во-первых, очень важно убедиться в том, что плацента родилась целиком (то есть на ее поверхности отсутствуют повреждения и нет оснований считать, что кусочки плаценты остались в полости матки).

Во-вторых, по состоянию плаценты можно судить о течении беременности (не было ли отслойки, инфекционных процессов и т.п.).

Итак, в норме до 30 недель беременности должна определяться нулевая степень зрелости плаценты. Первая степень считается допустимой с 27 по 34 неделю. Вторая — с 34 по 39. Начиная с 37 недели может определяться третья степень зрелости плаценты.

В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.

Место прикрепления. Определяется с помощью УЗИ (о расположении плаценты при неосложненном течении беременности см. выше).

Толщина. Тоже определяется посредством ультразвукового исследования — плацентометрии: после установления места прикрепления плаценты отыскивается участок, где она имеет наибольший размер, который и определяется.

Затем ее рост прекращается, и в дальнейшем толщина плаценты либо уменьшается, либо остается на том же уровне.

Головное предлежание плода — это наиболее благоприятное положение ребенка в матке для естественных родов. Об этом знают все будущие мамы. Но мало кто знает, что даже обращенный головкой вниз ребенок в некоторых случаях не сможет родиться самостоятельно. Успех родов будет зависеть от размера ребенка, активности родовой деятельности, а также нюансов положения плода в матке.

Мало кто знает, но большую роль играет то, в какую сторону обращено личико ребенка, его спинка, какая именно часть головки располагается непосредственно над шейкой матки, разогнута шея или нет. Поговорим немного подробнее об этих акушерских нюансах.

Существует 3 характеристики расположения плода, которые играют роль.

1. Вид плода. Ребенок может располагаться спиной либо к брюшной стенке матери, либо к ее позвоночнику.

2. Позиция плода. Малыш может быть немного развернут вправо или влево. Когда врачи говорят — головное предлежание плода 1 позиция, это значит спинка обращена вправо. Как легко догадаться, ребенок не может иметь в точности вид.

3. Положение плода — продольное, косое, поперечное. Роды естественным путем возможны только если головное предлежание плода продольное (ребенок расположен вертикально, вдоль позвоночника матери), а не косое или поперечное. В последних двух случаях женщине проводят плановое кесарево сечение.

4. Головное предлежание плода может быть лицевым, лобным, теменным и затылочным, в зависимости от того, какой частью головы ребенок будет продвигаться по родовым путям.

Положение ребенка в матке начинают определять довольно рано, со второй половины беременности на УЗИ.

До 33-34 недель дети очень активны и могут часто менять положение тела. После же необходим врачебный контроль. Самое благоприятное, когда врач определяет головное предлежание плода 2 позиция при продольном положении, благо большинство деток занимают именно такое положение.

До третьего триместра беременности говорить о положении и предлежании бессмысленно из-за его неустойчивости: ребенок свободно перемещается в матке из-за небольшого размера.

С 34–35 недель гестации плод занимает относительно устойчивую позицию, которая более чем в 85% случаев остается неизменной до начала родовой деятельности.

С этого момента можно выбирать предположительную тактику для ведения родового процесса. Тактика может изменяться в зависимости от подвижности ребенка и других показаний.

Положением называется соотношение осей плода и матки. Выделяют 3 вида:

  1. Продольное, при котором 2 оси совпадают. Крупные части находятся у выхода из таза и у дна матки.
  2. Поперечное, при котором оси расположены под прямым углом. Крупные части определяются по бокам матки.
  3. Косое, при котором оси образуют острый угол. Крупные части находятся в верхнем и нижнем противоположных отделах матки.

Прежде всего, отметим, что головное предлежание — это самый оптимальный вариант размещения вашего будущего малыша в матке. Оно характеризуется обращением головы ребенка к внутреннему зеву шейки матки. При таком предлежании малыша самая крупная его часть тела — головка — по родовым путям мамы продвигается первой. Это позволяет без затруднений и быстро вслед за ней рождаться плечам, туловищу малыша и его ножкам.

Причинами разных предлежаний плода могут быть и наличие у мамочки узкого таза, и аномалии строения матки, и , и предлежание плаценты, и многоводие.

Оставьте комментарий

Adblock detector