Нужно ли использовать контрацепцию при беременности и какую?

Как влияют противозачаточные на организм

Механизм торможения овуляции и препятствия зачатию основан на том, что поступающие синтетические гормоны «сигнализируют» гипофизу, что эстрогенов и прогестерона много, а значит, нет потребности в образовании фоллитропина и лютропина. При отсутствии этих гормонов функции яичников подавляются. Образно курс противозачаточных называют «каникулами» для детородной системы.

Если даже происходит выход яйцеклетки (овуляция) и ее оплодотворение, то измененный гормональный фон не дает прикрепиться плодному яйцу к стенке матки. Снижается и проходимость шеечного канала для сперматозоидов.

Современные контрацептивы содержат сравнительно низкие дозы гормонов, поэтому их применяют и с лечебной целью. Они помогают восстановить баланс между женскими и мужскими гормонами, а также между эстрадиолом и прогестероном. Если женщина планирует рождение ребенка, но при регулярной половой жизни пока не наступило зачатие, то гинекологи рекомендуют пить противозачаточные, чтобы забеременеть.

Процесс зачатия и действие лекарства

Чтобы произошло зачатие, необходимо наличие овуляции. Весь менструальный цикл женщины зависит от работы гормональной системы. Первая фаза является подготовительным этапом. Организм готовится к возможной беременности. Рост доминантного фолликула происходит под воздействием фолликулостимулирующего гормона.

В состав большинства таблеток входит этинилэстрадиол. Это гормональное вещество, повышающее содержание собственного эстрогена в организме. Рост эстрогена блокирует продуцирование ФСГ. Доминантный фолликул на яичнике не появляется. Овуляция не наступает. По этой причине шанс зачать снижается.

Выделяется две основных группы контрацептивных средств:

• блокирующие овуляцию;
• увеличивающие вязкость цервикальных выделений.

Основная группа таблеток устраняет овуляцию. В течение цикла отсутствует средняя и вторая фаза. После прекращения их употребления, фазы восстанавливаются. Менее популярными являются мини-пили. Данные таблетки вызывают изменение в цервикальной слизи. Она становится более густой. Сперматозоиды, попавшие во влагалище, не могут свободно передвигаться в секрете. Вероятность беременности снижается.

Считается, что данный метод имеет наибольшую эффективность. Но у него имеется и ряд минусов. Именно благодаря им возникает вероятность забеременеть при приеме противозачаточных.

Если женщина забеременела после гормональных, как проходит вынашивание

В том случае, если пациентке назначен краткий курс (обычно 2-4 цикла), то важно весь этот период строго соблюдать регулярность приема таблеток. Их принимают в одно и то же время ровно 21 день и 7 дней перерыва перед началом следующей упаковки. Перед отменой предыдущая пачка должна быть полностью выпита. Затем после появления очередного кровотечения прекращают прием.

Если ранее было длительное применение (более года), то иногда врач вначале переводит на низкодозированный препарат на 1 цикл, а затем контрацептив отменяется. Нужно учитывать, что прекращение поступления гормонов в этом случае лишает организм так привычной для него гормональной поддержки.

Поэтому восстановление нормальных циклов происходит не менее 3-5 месяцев. В это время может возникать подавленное настроение, ухудшение состояния кожи, раздражительность, снижение полового влечения.

В очень редких случаях женщины беременеют даже при приеме таблеток. Этот эффект хоть и считается нежелательным, но он не препятствует последующему вынашиванию ребенка. Отдохнувшие после перерыва в гормональной продукции яичники начинают очень активно работать.

Поэтому сразу после гормональных препаратов и своеобразной встряски первый цикл протекает с овуляцией. Это можно заметить по измерению температуры в прямой кишке. Через 2 недели после окончания курса чаще всего вероятна беременность. Такой вариант развития событий обычно характерен для молодой женщины, у которой нет болезней половой системы и сопутствующих нарушений обмена, хронических воспалений, вредных привычек.

В том случае, если женщиной не соблюдена рекомендация о том, когда можно забеременеть, а оплодотворение произошло сразу по прекращению курса, то повышен шанс многоплодия. Двойни и тройни (и более) рождаются из-за усиленной активизации яичников. Они пытаются «отработать» за все время отдыха. Все остальные характеристики беременности не отличаются от обычной.

Особенно хорошо проходит вынашивание при зачатии через 2 цикла. При длительном применении гормонов, наличии болезней, возраста от 30 лет, не восстановившегося цикла существует угроза выкидыша, или он происходит на ранних сроках. Поэтому так важно не планировать беременность до обследования.

Правила приема препаратов

Чтобы защита была эффективной, нужно соблюдать правила приема. Они прописаны в аннотации по применению. Данные правила позволяют избежать проблем.

Все противозачаточные средства для орального применения необходимо принимать в определенное время. Врачи рекомендуют устанавливать будильник или напоминание, чтобы не забыть о приеме. Пропуск таблеток не допускается. Если же в течение 12 часов женщина вспомнила о пропуске таблеток, нужно ее принять.

Первая упаковка имеет определенный способ применения. Первая таблетка принимается на 2–5 день цикла. Прием препарата должен сопровождаться дополнительными методами защиты. Дополнительная контрацепция необходима из-за накопительного эффекта. Блокировка овуляции происходит только при отсутствии ФСГ. Следующую упаковку нужно принимать после семидневного перерыва.

Подбор таблеток должен осуществляться врачом. Специалист учтет особенности здоровья пациентки и ее гормонального фона. Самостоятельно выбирать лекарство не следует. Это может негативно подействовать на гормональную и репродуктивную систему. Выбор лучше доверить врачу.

Причины наступления зачатия

В инструкциях к оральным противозачаточным всегда указывается, что степень их эффективности составляет 99%. Так что же может такого случиться, что женщина попадет в этот 1% и забеременеет?

Существует несколько возможных причин, которые нужно знать и делать все возможное, чтобы не подвергать себя риску внеплановой беременности.

Итак, беременность при приеме противозачаточных оральных средств может наступить, если:

• Женщина нарушила график приема препарата. Это одна из наиболее распространенных причин случайных беременностей на фоне приема таблеток. Если между приемами таблеток прошло больше времени, чем этого требует инструкция, эффективность препарата снижается. Особенно это актуально для второй недели менструального цикла, когда должна произойти овуляция. Максимальное время, когда после опоздания можно принять таблетку – 10-12 часов. Также беременность может наступить, если женщина неправильно выбрала день для начала приема. Оральные противозачаточные таблетки принимают курсами, после каждого из которых делается семидневный перерыв. На этот период припадают, собственно, сами месячные. Но если в первый день после перерыва женщина не выпьет таблетку, то шансы забеременеть возрастают в разы.
• У женщины рвота или диарея (понос). Если после приема таблетки в течение 4 часов у женщины случилась рвота, необходимо повторно принять одну таблетку. Это позволит избежать снижения концентрации препарата в организме. А если по какой-либо причине случилась диарея – без дополнительных средств контрацепции не обойтись. В таком случае есть смысл еще на протяжении 1,5 недели использовать презерватив.
• Женщина принимала другие лекарства, биологически-активные добавки или настои из целебных трав. В таких случаях также отмечается снижение противозачаточного эффекта. Именно поэтому каждый раз посещая врача и получая от него какое-либо назначение, всегда нужно упоминать о приеме гормональных оральных контрацептивов. Особенно опасны в плане влияния на эффективность противозачаточных таблеток антибиотики. Как правило, в инструкциях дается список медикаментов, прием которых может снизить контрацептивный эффект. К ним относят противоаллергенные, противогрибковые и противосудорожные препараты. Прибегая к лечению травами стоит помнить, что множество из них воздействуют на организм женщины еще тогда, когда прием уже закончен. К примеру, настойка из зверобоя оказывает влияние еще на протяжении двух недель после завершения курса лечения. Будьте осторожны с чаями для похудения.
• У женщины происходят регулярные кровотечения и межменструальные выделения. Если такие выделения наблюдаются в первые 3 месяца приема какого-либо противозачаточного орального препарата, то не стоит особо волноваться. Такое явление может быть нормой, поскольку происходит перестройка организма. Но если такое происходит на протяжении более длительного времени, стоит обратится к врачу.

Беременность при приеме противозачаточных таблеток может наступить только при наличии определенных причин. Негативными факторами могут оказаться следующие причины:

• несоблюдение инструкции;
• наличие сопутствующего лечения;
• прием мини-пили;
• употребление растительных отваров;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• выбор неподходящих таблеток.

Беременность при противозачаточных таблетках часто наступает из-за несоблюдения инструкции. Многие пациентки игнорируют дополнительную защиту в первом цикле. Это приводит к развитию овуляции. Она может наступить быстрее. Отсутствие дополнительной контрацепции приводит к наступлению незапланированного зачатия. Также проблема может возникнуть и при пропуске одной таблетки. В течение суток действующее вещество полностью вымывается из организма.

Причина может заключаться и в наличии сопутствующего лечения. Некоторые химические вещества, входящие в сопутствующую терапию, могут повлиять на работу противозачаточного. К таким заболеваниям относится сахарный диабет, эндокринные патологии, желудочно-кишечные недуги. Лечение данных патологий заключается в употреблении гормональных веществ и адсорбирующих средств.

Зачатие может наступить и при использовании мини-пили. Данные таблетки не оказывают пагубного воздействия на овуляцию. Гормональный фон сохраняется на прежнем уровне. Изменения претерпевает цервикальная слизь. Снизить вязкость выделений может употребление спиртных напитков, активная физическая деятельность и курение.

Что нужно знать

Отрицательно на действие препаратов может оказать прием растительных отваров. Снизить активность противозачаточного может отвар зверобоя, пижмы и мочегонных сборов. Основные проблемы возникают при употреблении мочегонных сборов. Данные средства усиливают работу почек. Они начинают быстрее выводить излишки жидкости из организма. Увеличение суточного диуреза приводит к быстрому вымыванию действующего вещества. Контрацептив теряет свой эффект.

Уменьшить активность таблеток может расстройство желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания вызывают тошноту, рвоту и диарею. Рвота в течение двух часов после приема таблеток сводит противозачаточный эффект к минимуму. Диарея также влечет потерю жидкости. Почки усиливают свою работу. Всасывательная функция кишечника теряется.

Если в течение приема данных средств возникли перечисленные проблемы, препарат может не подействовать. Также проблема может возникнуть из-за проведения терапии таких заболеваний. Во многих случаях назначаются обволакивающие и адсорбирующие вещества. Первые средства образуют пленку на внутренней части желудка и кишечника.

Гормональный фон женщин индивидуален. Если пациентка будет пить препарат с неподходящей дозировкой, овуляция не заглушается. У таких женщин во время приема противозачаточных фертильность сохраняется. Необходимо обратиться к специалисту для изменения лекарственного средства.

После того, как женщина купит в аптеке оральный контрацептив, прописанный её врачом, она должна внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на количество таблеток в блистере: 21 или 28.

Если в упаковке 21 таблетка, то препарат нужно будет принимать в течение 21 дня по одной таблетке ежедневно в одно и то же время. Затем наступает перерыв в течение 7 дней, а на 8 день – снова следует принимать ОК по прежней схеме.

В том случае, когда упаковка содержит 28 таблеток, их следует принимать также в течение 28 дней, а затем без перерыва приступать к приёму таблеток из нового блистера.

Проблемы, которые могут возникнуть

Хотя само зачатие произошло, но сам организм еще на первом цикле после отмены не успевает нормализовать свою собственную гормональную продукцию. Поэтому вероятны такие неблагоприятные изменения:

• нарушение цикла – он короче или длиннее обычного, а менструация скудная;
• несколько месяцев месячных нет, а тест показывает отсутствие беременности;
• длительный прием (от 3 лет) изменил состав крови и ее свертывающую способность, жировой и углеводный обмен.

Поэтому оптимальным вариантом отмены таблеток является посещение врача за 3 месяца до планируемой беременности.

После обследования гинеколог даст рекомендации по восстановлению гормонального фона. Это особенно важно, если женщина долго предохранялась.

Если все попытки после проведенного лечения не увенчались успехом, то необходимо исключение наиболее распространенных причин:

• у мужчины мало сперматозоидов или их подвижность слабая, объем спермы снижен;
• женщина несовместима с мужчиной на иммунологическом уровне (образуются антитела против белков спермы);
• есть гормональный сбой у обоих будущих родителей – заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, сахарный диабет;
• существует очаг (или несколько) хронического инфекционного процесса;
• генетические болезни.

Действия при наступившем зачатии

Некоторые женщины приходят к врачу с жалобой, что наступила беременность во время приема таблеток. Специалисты советуют следить за состоянием организма и признаками неожиданного зачатия. Тревогу должны вызывать следующие симптомы:

• отсутствие менструалеподобного кровотечения;
• набухание молочных желез;
• боль в нижней части лобка.

Если у женщины появились данные симптомы, нужно сделать тест. Появление на нем двух полосок является положительным ответом. Необходима помощь врача.

Если наступила беременность, нужно установить, нанес ли препарат вред ребенку. Врачи не советуют женщине сразу прибегать к аборту. Многие современные противозачаточные в первые недели беременности не оказывают негативного воздействия на ребенка. Если же прием был длительным, нужно пройти дополнительное медицинское обследование.

Если в течение семидневного перерыва в период приёма оральных контрацептивов менструация так и не наступила, не стоит паниковать – это не обязательно беременность. Дожидаться начала месячных или их окончания в этом случае не нужно, сразу же после семидневного перерыва следует начинать новую упаковку.

Когда можно зачать после гормональных таблеток

Для выбора лучшего времени зачатия необходим осмотр гинеколога, анализы и УЗИ. Обычно врач советует предохраняться барьерным методом (свечи, таблетки во влагалище, презерватив) как минимум 1 месяц при кратком курсе и 3-5 после продолжительного приема гормонов. За это время должны восстановиться внутренний слой матки, накопиться важные биологически активные соединения, которые нужны будут для благоприятного течения беременности.

Женщинам, которые непрерывно принимали таблетки больше года, следует пропить витамины, содержащие фолиевую кислоту. Она поможет избежать аномалий развития плода. Всасывание этого вещества снижаются на фоне гормональной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=fJyDxYrI5lU

Следует помнить, что каждый организм индивидуален. У одной пациентки возможно зачатие сразу, а для другой понадобится 2 года после гормональных таблеток. Современные средства помогают забеременеть большинству женщин. Немаловажную роль играет и психологический фактор – чрезмерная концентрация на оплодотворении снижает его вероятность.

Рекомендуемые лекарственные средства

Если женщина интересуется, можно ли забеременеть принимая противозачаточные таблетки, нужно знать, какие препараты следует пить. Для подбора подходящего средства нужно посетить врача. Он изучит анамнез. Выбор средства зависит нескольких факторов:

• возраст пациентки;
• особенности здоровья;
• наличие предыдущих беременностей.

Чем моложе женщина, тем меньшая дозировка этинилэстрадиола ей необходима. Разделение происходит на 20, 30 и 40 лет. После 20 лет часто отсутствуют ранние беременности и аборты. Гормональный фон в этот период находится на пике активности. Женщине достаточно малой дозы гормонального вещества. После 30 лет дозу необходимо увеличить.

Также подбор противозачаточных зависит от наличия ранее состоявшихся беременностей и абортов. Если пациентка имеет предыдущую беременность, независимо от возраста, нужна большая дозировка. Организм прошел подготовку. Гормональный фон изменяется. Предохранение должно быть более тщательным. Аборт является негативной процедурой для гормонального фона пациентки.

Существует множество противозачаточных таблеток, которые выпускают современные фармацевтические компании. Часто встречается назначение таких лекарственных средств, как: линдинет-20, регулон, новинет, жанин, ярина, диане-35, джес, три-регол. Они имеют различные дозировки и обладают дополнительными эффектами.

Другие препараты

Линдинет-20 и диане-35 имеют андрогенный эффект. Эти лекарственные вещества способствуют устранению угревой сыпи на кожных покровах. Данные таблетки назначаются девушкам с нестабильным фоном. Прием линдинета и диане помогает установить гормональную систему и пролечить акне. Также препараты используются для получения ребаунд-эффекта.

Он основан на устранении бесплодия неясной этиологии. Девушка должна принимать таблетки в течение трех циклов и резко прекратить их употребление. Происходит всплеск гормонального фона. Яичники начинают активно вырабатывать яйцеклетки. Наступает долгожданная беременность. Устраняет линдинет и повышенное оволосение кожных покровов. Уровень тестостерона падает. Лишние волосы на ореолах, верхней губе и животе выпадают.

Регулон и три-регол используются после проведения процедуры абортирования. В их составе имеется большая доза этинилэстрадиола. Он нормализует работу организма. Повреждение фона исчезает. Но данные противозачаточные таблетки обладают и обратным эффектом. Некоторые пациентки принимают их из-за небольшой цены.

Если пациентка не имеет никаких противопоказаний врачи назначают джес, ярину и жанин. Они содержат небольшое количество действующего вещества. Побочные реакции на данные таблетки возникают редко. Большинство пациенток хорошо переносит длительный прием.

Часто задается вопрос, женщина пьет противозачаточные таблетки можно ли забеременеть. При правильном употреблении и выборе препарата такого явления не наблюдается. Если же зачатие произошло, нужно обратиться за консультацией. Только врач определит причину отсутствия противозачаточного действия.

Отразится ли прием таблеток на ребенке

Установлено, что гормональные препараты, принимаемые для контрацепции, хорошо выводятся из организма и не нарушают течение наступившей беременности. Даже если она произошла на фоне очередного курса приема, то таблетки отменяют, но прерывание вынашивания не требуется. Не замечено разницы в состоянии детей, которые родились при отмене противозачаточных и всех остальных новорожденных.

Все риски и осложнения для женщины аналогичны любой беременности. Если предварительно было пройдено обследование и лечение заболеваний, неблагоприятно влияющих на вынашивание, то прогнозы даже улучшаются по сравнению со спонтанным зачатием.

Может ли то, что вы принимали таблетки в начале беременности, нанести вред вашему ребенку? Исследования подтверждают, что причин для беспокойства нет: прием оральных контрацептивов (КОКов) перед беременностью или даже во время беременности не несет никакого риска для ребенка. То есть если ребенок уже зачат, противозачаточная таблетка повлиять на его рост и развитие никак не может. [1]

Также если вы, не зная о беременности, на днях приняли таблетку для экстренной контрацепции на основе левоноргестрела, этот препарат не мог навредить ребенку.[2] Не следует их путать с совершенно другим видом таблеток, используемых именно для прерывания уже имеющейся беременности. В любом случае, никогда не будет лишним проконсультироваться с врачом.

Особенности планирования беременности

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, следует минимум за три месяца до планируемого зачатия:

• обеспечить поступление нежирного белка рыбы, курицы, индейки, свежих овощей, фруктов, цельнозерновых каш, ягод, молочных продуктов без добавок;
• ограничить жирное мясо, сладости, жареные, острые и соленые блюда, по минимуму использовать консервированную пищу;
• отказаться от курения, приема алкоголя, воздействия вредных факторов на производстве, снизить вероятность стрессов, снимать нервное напряжение при помощи ароматерапии, массажа, сеансов рефлексотерапии;
• по согласованию с гинекологом пропить витаминный препарат, в котором есть аскорбиновая, фолиевая кислоты, группа В, Е, а также йод, селен и магний.